卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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医院会计核算与成本核算一体化的实践探索
实行成本核算,是医院适应医疗卫生事业改革的需要,更是日趋激烈的市场竞争所需.笔者就医院如何实行成本核算,作一探讨.
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防范医疗赔偿风险的财务对策
从2002年4月1日开始实施的司法解释<关于民事诉讼证据的若干规定>第四条第(八)项明确规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.从此确立了医疗侵权纠纷的举证责任倒置制度,一改过去医疗纠纷诉讼中适用民事诉讼"谁主张,谁举证"的一般举证规则,大大增加了医院一方的举证责任.
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对完善医院内部控制制度的思考
几十年来,医院内控制度建设已取得-定的进展与实效,但还不能适应市场经济体制的要求,主要体现在管理层的认识有待强化、内控涉及的面有待拓展、层次有待加深、内控监督有待加强.
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关于会计委派制的几个问题及对策
一、问题1.委派会计与被服务单位间的协调有一定难度.长期以来,单位会计基本上是由所在单位选拔产生,由于人事制度和经济利益关系,他们很注意维护本单位的利益,并致力于本单位的发展,尽心尽责地为单位的经营出谋划策.
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浅谈财务管理与积累知识资本的途径
21世纪的医院如何通过科学的财务管理积累知识资本,以适应医疗卫生技术创新、制度创新、管理创新的要求,是每个卫生经济工作者应该思考的重要问题.笔者就此谈谈看法.
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新一代医院信息管理软件的设想
1.充分考虑医院的整体目标,满足信息资源共享医院的整体目标包括如何提高医院的运营效率,降低医疗成本,提高医院的社会效益和经济效益,为病人提供更快、更好、更完善的服务.只有充分考虑医院的整体目标,而不是以个别科室或个别业务为目标,才能视为完整的信息系统.这就要求集管理、医疗等为一体的医院信息系统必须以病人为中心,不能仅停留在原来的收集一般的统计资料和常规行政管理资料上,而应该从病人的基本病历中获得更直接、更丰富、更准确的信息,这些信息不仅为本医院所用,也能为其它医院及社会(如医疗保险部门、社区保健单位)所用.
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医院走近ISO9000的思考
"以病人为中心,以质量为核心"一直以来是医院工作的重点,也是当前医院改革中面临的一项紧迫任务.然而,当前我国医院质量管理的现状却不容乐观.部分医院只注重"纯医疗质量",片面追求"高、新、尖",在医疗服务质量、质量管理理念上难以满足"一切以病人为中心"的大质量观;大部分医疗项目缺乏明确而系统的质量方针和质量目标,未上升到经营战略上考虑,难以评估医院整体质量状况;实施质量管理的媒介不健全,如质量管理委员会-质控科-质控小组管理通道不畅;质量管理组织及其相应权责不到位,效果难以保证;缺乏对医疗服务产品的策划,服务意识、服务理念及服务项目还停留在计划经济时代,不能有效满足市场需求;医疗质量的评判标准,往往以"等级医院评审"的终末指标为主要依据,缺少过程控制,难以预防质量缺陷.
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联善玉成润业惠众--迅猛发展的浙江联众卫生科技有限公司
二十一世纪,是信息化的时代,如何以计算机技术、网络技术、微电子技术和通信技术的超速发展为契机,全面提高卫生信息化水平,是医疗机构面临的严峻挑战.在此背景下,浙江联众卫生信息科技有限公司作了踏实而卓有成效的实践并取得了显著的成绩,其成就在同行业中脱颖而出,为推进卫生行业管理信息化作出了积极的贡献.
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对医院成本核算若干问题的思考
一、医疗成本的概念及范畴在医院实际会计核算中,医疗成本按经济范畴应主要由下列几个方面构成.
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门诊医疗纠纷分析与对策
随着城镇医药卫生体制改革的深入,患者在就诊过程中对医疗服务质量的要求不断提高.在门诊工作中,我们坚持以病人为中心,以质量为核心,全面提供优质服务,让病人满意放心.3年来,门诊部对患者的投拆、要求、建议等均进行分类登记,协调处理解决,减少或避免了一些医疗纠纷的发生.
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公有制医院如何应对入世的思考
伴随着中国的入世,拥有巨大潜力的中国医疗市场,已成为国外资本一展身手的市场,专家们预计中国医疗改革的速度将超过其它行业.加之人民群众日益提高的医疗需求和日益增强的健康意识,给医院带来了全方位的冲击,深化医院改革已成为当前不容回避的问题.
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潜亏--医院的隐性杀手
潜亏是已经形成或可能形成而尚未反映到净资产或会计报表上的亏损.以江苏省灌云县为例,2001年整个县以下医院的经济形势有所回升,但亏损面还是较大,亏损数字也较多,夸大了当期资产,低估了负债,从而形成潜亏.
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公开选拔领导干部的实践与思考
近年来,杭州市卫生局在不同范围内多次开展公开选拔直属医疗卫生机构领导干部的实践.通过组织推荐(个人自荐)、资格审查、笔试、面试、组织考察、任前公示和党委任命(聘任)等程序,公选出直属医疗卫生机构领导25名.
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县乡级医疗机构产权制度改革初探
分析县乡级医疗机构的性质,功能及存在的主要问题,指出了医院产权制度改革的必要性和必然性,并分析了目前医院产权制度改革所采取的股份制、股份合作制、内部职工持股、组建医疗服务集团、拍卖转让等具体形式,同时也指出实行医院产权制度改革存在的主要问题,提出了医院产权制度改革措施和注意事项.
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武平县预防接种管理模式改革评价
为规范预防接种工作,有效地预防和控制疫苗相关传染病的发生,武平县于1996年在部分乡村试行门诊集中进行预防接种的方式,总结经验后翌年在全县全面推行.其主要做法及评价如下:
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重庆市药品收支两条线管理执行情况分析
卫生部、财政部制定的<医院药品收支两条线管理暂行办法>在各地实际操作后,存在着一些问题.本文结合重庆市执行情况,作一些探讨.
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江西省卫生经济学会第四届第二次理事会暨第六次年会在婺源县召开
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"三医联动改革"中的集团利益分析
"三医联动改革"是一项系统工程,医疗保障制度的改革占有主导的地位,而医疗卫生和药品流通两个方面的体制改革则是城镇职工医疗保险制度改革的基础.三医联动改革就是要通过部门间的协调和合作,选择佳行动计划,寻求三项改革收益或效用的大化.本文运用集团利益分析的方法对医保、价格、卫生、医院、药品生产、药品监督、患者等多部门的集团利益进行了分析.后提出了解决各集团利益矛盾的一些政策建议.
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医疗服务市场缺陷与强制披露制度的经济学分析
我国日益突出的卫生服务公平性、可及性问题,决定了遏制过度医疗服务是实现"优质低价"医院改革目标的当务之急.本文通过对医疗服务市场基本特点与过度医疗服务互动关系的分析,提出实行医疗服务信息的强制披露制度,是遏制过度医疗服务的有效措施,也是医疗服务市场不可或缺的规则.
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市场类型与医疗服务的两个效益
过去的几年,卫生经济学界对医疗服务的经济效益和社会效益(有时简称"两个效益")的关系和实质进行了大量的研究,得出了一些有意义的结论.综观整个研究情况,在研究方法上存在着缺陷,即忽略了市场的作用.医疗服务市场化,是医疗服务经营方式的一次变革,经营方式变了,医疗服务的一切关系都相应发生了变化.而我们恰恰对这种变化的影响估计不足,以至于还用非市场化经营方式来要求市场化或准市场化的经营方式.本文试图从社会经济大市场的角度,对医疗服务的两个效益问题重新进行透视,以求得这个问题理论和实践方面的新进展.
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辩思医疗行业入世
以2001年12月11日正式加入世界贸易组织(WTO)为标志,我国对外开放进入到一个新的阶段.入世对我国医疗行业有重大而深远的影响,不能用简单的利和弊、机遇和挑战,静态地分析和评价.利和弊可以随着入世后情况和条件的变化而转化,现在的利很可能就是将来的弊,现在的弊很可能是将来的利.入世后我国卫生行业面临的是挑战性机遇,没有挑战的机遇是不存在的;与其坐谈机遇,不如去着力寻找挑战性机遇;与其花费时间争论机遇与挑战孰大孰小,不如大力开辟赢得挑战的机遇之路.
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关于农村医疗保障的历史思考与政策建议
医疗保障形式是与生产力水平、生产组织形式和分配制度相适应的.我国农村的医疗保障曾创造过举世瞩目的成就,它的重构面临严峻挑战,这一问题的解决不能脱离农村的实际情况.政府应本着成本效益原则,从设施、人员、资金等基本要素抓起,构建多元化、多层次的农村医疗保障体系.
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论现阶段农村卫生工作的重点
农村卫生问题是影响我国经济体制改革和保证国民经济持续发展的基本问题.在卫生改革与发展的新阶段,解决广大农民医疗保障问题是卫生体制改革的重要任务.
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镇江定点医院医保收入巨额超总控现象分析
镇江医改在取得巨大社会效益的同时,医院也承担了巨额的改革成本,使其发展受到抑制.医院承担消化的超总控收入中有部分是不合理负担,如筹资不足、用人单位瞒报工资、选择性参保、医保专用卡冒用等,应通过完善统账结合模式和结算办法,加大监控力度,均衡风险负担,深化医疗卫生体制改革等综合措施来解决超总控问题.
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赣州市农村公共卫生投入问题与对策
为进一步了解赣州市农村公共卫生投入现状,找出存在的问题,探索农村公共卫生投入的新政策,市卫生局对2001年全市农村公共卫生投入情况进行了专项调查,现就有关问题与对策简述如下:
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浙江省乡镇卫生院运行机制改革民意调查分析
为了了解不同身份人员对乡镇卫生院现存的主要问题及乡镇卫生院运行机制改革措施的评价,本文采用偶遇调查法(非概率抽样方法)以问卷和座谈相结合的方式在不同地区调查了部分县乡政府领导、卫生局领导和乡镇卫生院职工.结果表明:关于目前乡镇卫生院存在的主要问题、产权制度改革的主要措施及一些有争议问题,三者有许多共同的认识.在此基础上,提出乡镇卫生院管理体制与运行机制改革应坚持原则,因地制宜,改革人事分配制度,完善社会保障制度的建议.
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山东、河南两省医院主要筹资渠道变化分析
为了解市场经济体制下公立医院筹资渠道的变化情况,笔者对山东和河南两省45所医院的筹资情况进行了调查分析.结果表明:从1987~1999年,政府对各级医院的财政补助虽有所增加,但与医院总收入相比,其所占比例却持续下降,分别下降了15%、17%,而同期病人付费所占比重分别增加了7%、9%,药品收入所占比重分别增加了11%、13%,即病人付费和药品收入已经成为医院筹资的主渠道.
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高等医学院校教育成本核算的若干问题
随着我国教育体制改革的深入,一些市场规律引入教育领域.本文拟就高等医学院校教育成本核算的必要性、核算的内容和方法及其他一些问题谈点看法.
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对当前卫生改革的几点建议
一、要继续更新观念1.不应一味依赖政府投入.当前,国家实行新的公共财政体制,按照"有所为,有所不为"的原则,政府将会有序退出某些领域.需要研究的是究竟哪些应该有所为,哪些应该有所不为,而不应该一味强调政府责任,单纯依赖政府财政的投入.这是因为,一是政府不可能像过去那样对卫生大包大揽,想完全依赖财政投入发展卫生是不现实的.二是如果一味依赖财政投入会自觉不自觉地弱化市场配置资源的能力,不利于培育市场和促进市场竞争.三是如果一味依赖财政投入,不利于民间资本和外资进入卫生领域.现在无论是城市还是农村都有大量的社会和私人资金希望投资卫生领域,中外合资合作医院、民营医院、私人办医的势头充分说明了这一点.四是为了建立起更有活力和竞争力、适应市场经济的法人治理结构,也不应单纯依赖政府财政投入.因而,当前要制定的卫生改革政策,应该顺从于政府建立新的公共财政体制,帮助政府财政逐渐从某些领域"淡出",反过来也有利于市场经济条件下新型卫生服务体系的建立.
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对政府举办的乡镇卫生机构财政补助政策的思考
<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(以下简称<指导意见>)颁布以来,各级政府如何贯彻、制定切实可行的财政补助政策是保障乡镇卫生机构正常运转,提高农村卫生工作水平的关键.
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中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定
农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义.改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村缺医少药的状况得到较大改善,农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高.但是,从总体上看,农村卫生工作仍比较薄弱,体制改革滞后,资金投入不足,卫生人才匮乏,基础设施落后,农村合作医疗面临很多困难,一些地区传染病、地方病危害严重,农民因病致贫、返贫问题突出,必须引起各级党委和政府的高度重视.为进一步加强农村卫生工作,现作出如下决定.
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |