卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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浅谈卫生行政部门对公立医疗机构的监管
以提高公立医疗机构的服务质量为主旨,对当前医疗机构服务状况给公众、卫生行政部门带来的压力进行阐述与分析,指出加强对医疗服务机构监管的必要性.同时,针对卫生行政部门对公立医疗机构监管存在的障碍,提出通过对公立医疗机构国有资产监管工作的重置或转移,实现卫生行政部门与公立医疗机构的管办分离.
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城市二级医院能否承担起健康"守门人"的角色——澳大利亚"守门人"制度的启迪
让城镇居民"大病进医院,小病在社区",是中国城市医疗改革的目标之一.为此,中国对城市医疗资源和医疗服务体系进行了战略调整,即把原来城市由一、二、三级医院各自为政的分块割据,变为医院和社区两层结构,希望通过社区卫生服务中心承担"守门人"的角色,做到卫生资源合理配置.
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对公立医院公益性的几点思考
公立医院要坚持公益性这早已经成为共识,现在之所以强调这个问题,是因为大家觉得这些年医改使医院偏离了公益性的方向.所以,有必要对公立医院公益性的现状、存在的问题与原因、改进的途径与办法等,作认真地分析与研究.笔者试就其中的几个问题谈点看法.
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高等医学院校科研经费管理存在的问题与对策
一、存在的问题1.容易滋生学术腐败与开展不正当竞争.一般医学院校科研经费的来源途径有三种:上级政府拨款、地方科学基金资助、医药企业联合研究经费.拨款与资助取得的科研经费大部分是靠上级主管部门审批获得,就市场经济理论来讲,这是一个"卖方市场",在课题申报过程中容易出现"跑课题"、"跑经费"现象,同时也容易出现"钱权交易",滋生腐败.
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浅析社区医院的预算编制管理
医院预算管理主要指预算编制、执行与调整,本文就社区医院财务收支预算的编制,谈谈自已在实际管理中的体会.
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城镇灵活就业人员医疗保险问题初探
20世纪90年代以来,受经济体制转轨、产业结构升级、劳动力供求矛盾突出等因素影响,我国灵活就业人数不断增加.作为劳动者,灵活就业群体同样具有参加社会医疗保险的权利,但是由于种种原因,目前大多数灵活就业人员没有参加社会医疗保险.
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我国失地农民医疗保险问题分析
(一)为了适应经济和社会的变化,从上世纪90年代中期至今,我国建立起了覆盖城乡的两大主体社会医疗保险制度--城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度.
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对医院补偿机制设计的新思考
近20年来,我国的医疗卫生体系经历了重大变革,也面临许多问题,包括医疗费用快速上涨、医疗资源的不足和浪费并存、医疗公平性显著降低等,但是更严重、影响更深远的问题则是医患关系持续恶化,社会和病人对医院和医生的不信任和质疑日益增加.所有这些,其根源之一在于自20年前开始对医院补偿机制的改革.
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医院建设的一点体会
浙江大学医学院附属第二医院(以下简称浙医二院)始建于1869年,是一家已有130多年历史、在全国享有一定声誉的老医院.由于历史的原因,医院地处闹市、场地狭小,医疗、科研等用房紧张的矛盾极为突出,已成为医院持续发展的瓶颈.
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我国国有医院人力资源管理中的问题及对策
人力资源是卫生资源中重要的资源,是卫生事业发展的关键,因而人力资源管理是整个医院管理的核心和重点.但是现阶段,国有医院实行的机关事业单位干部人事管理模式,在很大程度上影响了国有医院的长远发展和整个医疗卫生队伍素质的提高,客观上制约了医疗卫生事业的发展和人民群众对优质、高效的医疗卫生保健服务的需求.
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避免绩效管理中的认识偏差
绩效管理的关键是建立绩效评价体系.而建立一个怎样的绩效评价体系,领导的绩效管理理念起主导作用.这就要求领导要有正确的绩效管理理念,才能避免在进行绩效管理规划时误入歧途.
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如何充分发挥地级医院服务潜力的研究
为克服医疗系统太过严重的人力设备闲置问题,充分发挥潜力,同时大程度、大可能缓解群众"看病难、看病贵"问题,可以地级医院为重点,通过大幅度降价等措施,吸引病人前来就医,促使地级医院充分发挥潜力;再借助地级医院对下级医院的连锁作用,使下级医院亦发挥潜力.
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医院收费危机对策研究
2000年底,中国消费者协会与北京市消费者协会在北京市开展了"医疗收费"调查.结果表明,高达85.1%的患者对医疗收费"不满意"或者"极不满意",而对医疗收费表示"满意"的患者仅占1.3%,说明患者对医疗收费不满意已经是一种普遍现象,如果处理不当,非常容易产生收费危机.
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从缓解群众看病难、看病贵再看镇江医改
镇江从1995年作为全国医疗保险制度改革试点城市以来,一直坚持"走小步、不停步"的原则,对医疗保险筹资水平、定点医疗机构结算方式、医疗费用报销待遇等不断调整完善,走出了一条有镇江特色的医改之路,有效缓解了群众看病难、看病贵.
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关于卫生监督体系建设的几点思考
卫生部于2005年1月5日发布了第39号令<关于卫生监督体系建设的若干规定>(以下简称<若干规定>),明确了各级卫生监督机构的设置与人员管理、职责以及保障措施,有助于进一步建立健全卫生监督体系,强化政府卫生监督职能.
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对新医疗服务项目定价的思考
2006年10月1日,广东省公布新的<中央、军队、武警、省属驻穗非医疗机构医疗服务价格>(以下简称<医疗服务价格>)标准,新的医疗服务价格在价格管理形式上由政府定价改为政府指导价,营利性医疗机构实行市场调节价,由医疗机构自主确定医疗服务价格,报同级物价、卫生主管部门备案.
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医疗服务价格公示存在的问题及对策
随着医疗服务价格政策的完善和改革的深化,医疗收费问题越来越受到患者的关注,并成为医院管理和卫生行风建设的热点.因此,医院对各种医疗服务价格与收费必须明码标价并实行公示,提高价格与收费透明度,增强医患之间的理解,融洽医患关系,树立良好的卫生行业整体形象.
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对社区卫生服务实行收支两条线管理的思考
为了缓解老百姓看病难、看病贵的问题,控制医药费用的不合理增长,突出社区卫生服务的公益性质,一些社区卫生服务机构正在探索"收支两条线"的管理模式,并取得了一定的成效,但要实施这一管理模式,需要注意一些问题,明确功能定位.
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美国医疗卫生改革之路——从美国下届总统竞选看有关卫生改革问题的争议
近,美国下届总统的初选工作已在艾奥瓦州和新罕布什尔州举行,民主党和共和党的主要竞选人都将卫生保健改革作为竞选的主要内容之一.笔者试图介绍共和党与民主党在美国医疗卫生改革方面的主要观点和分歧,以期对我国当前医疗卫生改革有所借鉴.
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我国基本医疗卫生服务筹资研究
本研究的主要任务是从深化医药卫生体制改革的政策目标出发,从转变政府职能人手,以追求社会公平、和谐为目标,为构建公平、有效、稳定、可持续、适合中国国情的基本医疗卫生服务筹资制度提供理论、实证依据和基本框架.
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以社区卫生服务为基础的贫困医疗救助制度设计
贫困医疗救助制度的目标一方面是提高贫困人口医疗服务的公平性和可及性,保障贫困人口享受基本医疗服务的权利,改善贫困人群的健康状况;另一方面是建立以社区卫生服务为基础、多部门协调配合、全社会参与、具有可持续发展的贫困医疗救助制度.但是,国内现行的医疗救助模式无论在制度设计还是具体实施中都存在许多缺陷.为此,本研究提出了构建以社区卫生服务为基础的贫困医疗救助制度总体思路.
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新型农村合作医疗中医疗服务供方道德风险的防控
委托一代理理论的基本假设是信息不对称,认为代理人较之委托人在交易中有信息优势,导致代理人为追求自身利益大化而产生道德风险问题.新型农村合作医疗(以下简称新农合)中存在医疗服务供方(定点医疗机构及医生)、被保险方(医疗服务需方)和保方(经办机构)三方当事人.
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对新型农村合作医疗基金风险控制的探讨
新型农村合作医疗是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,其补偿模式主要有两种:一是只补偿大额医药费,二是大额医药费补偿和小额医药费补偿相结合.
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关于新农合制度建设的实践与思考
2003年,国家开始推行新型农村合作医疗制度(以下简称"新农合").近年来,国家对参合农民的补助力度越来越大,促进了新农合的发展.与此同时,有关新农合制度建设方面的问题,也成为了大家研究的重要课题.
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我国新型农村合作医疗信息化建设概况
一、基本情况统计资料显示,截止到2007年9月底,我国新型农村合作医疗(以下简称新农合)已经覆盖了2448个县(市、区),占全国县级行政区划数的86%,参合农民7.26亿人.随着参合人数的增多,各级新农合管理、经办机构的业务量迅速增大,以2006年数据计算,全国县级经办机构人员平均每人要管理参台农民3.71万人,工作量大、难度高.
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肥西县新型农村合作医疗的做法与体会
肥西县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一,从2003年11月1日开始试点,总体来看,运行平稳,取得了一定成效.一、新型农村合作医疗的主要做法
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江西省日元贷款项目招标采购结果分析
2003年"非典"后,为加强疾病预防控制体系和突发公共卫生事件医疗救治体系(以下简称"两个体系")建设,我省组织实施了日元贷款公共卫生项目,为省、市级疾病预防控制中心(CDC)、传染病院(区)、急救中心共24个项目单位添置相应的医疗卫生设备,以改善项目单位的设备装备条件,提高检测能力和医疗救治水平.
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南安完成医疗卫生单位土地确权/关于出版2008年增刊的启事
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宁波市规范医疗纠纷的预防与处置
2007年12月12日,宁波市发布153号政府令,<宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法>(以下简称<办法>)于2008年3月1日起正式实施.这是我国首个规范医疗纠纷调解与处置的地方性规章,其创新之处是引进第三方调解机制、实行医疗事故责任保险,以期通过预防、报告、调解、理赔等手段逐步引导在法律框架下化解医疗纠纷,终实现保护患者、医疗机构及其医务人员合法权益,保障医疗安全,维护医疗秩序的目的.
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