卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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财政分权与公共卫生政府间责任分担的现实选择
按照财政分权理论,公共卫生政府间责任分担的主要原则为受益原则、规模效应原则、收入再分配原则以及基本公共卫生服务可及原则.据此,对公共卫生政府间责任进行了理论划分;随后考虑财政分权理论假设与我国现实的差距,对公共卫生政府间责任的理论划分情况进行了调整.
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完善卫生转移支付制度分析
通过分析江西省卫生专项的投入规模、投入结构和投入效果,发现目前中央卫生转移支付重点目标不明确,卫生专项中混合有财力补助性质和外溢性补偿性质两种转移支付目的,并且可能导致政府间卫生职责不清等问题.建议必须明确卫生转移支付的重点目标、规范卫生专项转移支付、归并和整合性质类似的专项以及建立专项绩效评价机制等.
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对中国卫生改革若干理论问题的思考
卫生改革中产生的大量亟需解决的重大问题,反映出卫生政策理论上的缺憾.对此,通过对卫生政策价值取向及其理论依据的分析、对卫生政策评价理论基础的阐述,提出贫困救助、基层卫生和医疗保障体系是未来卫生政策要特别关注的三个方面.
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我国居民医疗费用昂贵的原因分析
"看病难、看病贵"是当前我国社会普遍关注的热点话题,关系到百姓的切身利益,直接关乎群众对党和政府的信任.笔者以为,导致我国居民医疗费用昂贵的原因主要有以下六个方面.争市场.
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对云南省城镇居民基本医疗保险门诊统筹的思考
2007年<国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见>出台,从以人为本的理念出发,立足于全面覆盖,将城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇无医保居民全部纳入,弥补了过去制度的缺憾,向"人人享有基本医疗保障"的目标迈出了重要的步伐.
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医疗保险付费方式应向总额预算制转变
我国建立和推行城镇职工基本医疗保险制度以来,对保障职工基本医疗、提高职工健康水平发挥了重大的作用.但在实施过程中,出现的问题较多、矛盾较大,突出表现在将医疗保险的风险转嫁给了参保人和定点医疗机构.问题的根源在于医疗保险付费方式不合理,因此有必要对现行的定额付费方式作调整.
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鼓励发展民办医疗事业是"新医改"的题中之义
我国医疗事业的全面、协调、可持续发展离不开民办医疗事业的发展,在建设覆盖城乡居民的医药卫生服务和保障体系中,民办医疗不是或有或无的补充地位,而应鼓励发展:明确民办医疗的价值定位;制定整体发展规划;排除民办医疗事业发展的障碍;积极回应投资人、举办人的合理诉求;平等对待公办、民办医疗机构的管理人员和医务人员,等等.
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对部分公立医院股份制改造的现实思考
新一轮的医改将改革公立医疗机构运行机制,业内人士指出,公立医疗机构改革涉及付费、服务内容等内容,终方向是健全公立医院的"法人治理结构",推行院长负责制,赋予医院自主权,让公立医院同其它类型医院在公平环境中展开竞争.这些都涉及产权制度改革,笔者认为,实施政府占主导地位的公立医院股份制改造应成为产权制度改革的重要形式.
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义乌市乡镇卫生院设"疾控站"的实践探索
义乌市从2003年开始探索在乡镇卫生院设"疾控站",明确人员编制,保障基层疾控人员的经费,切实把疾控工作的重心下移、关口前移.实践证明,这是解决长期以来基层防疫力量薄弱的一条有效途径.
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对医疗机构成本核算若干问题的探讨
目前,大多数医疗机构都已经开展了以成本核算为基础的成本管理工作.通过成本核算,医疗机构在节约成本、配置资源、内部分配上取得进展,但也存在一些问题,亟待采取有效措施.
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新农合方案的简便综合指数评估模型
新型农村合作医疗(以下简称"新农合")制度在我国推广实施虽然仅短短几年,但发展相当快.由于各地的经济发展和医疗需求差别很大,因此各地制定出台的新农合方案存在不少差异,其运行效益高低不一.据笔者了解,如何对各种不同的方案进行客观的总体评估和比较、如何查找原因指导新农合方案的合理调整等,目前尚无简便有效的方法.本文对此进行了初步探索,提出了一种简便综合指数评估模型:"J=ID/GC",期望通过模型推演,达到综合评估和比较的目的,并起到抛砖引玉作用.
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江苏省新型农材合作医疗补偿机制的地区差异性研究
江苏省新型农村合作医疗补偿机制呈现明显的地区差异,其中有合理的成分,也包含有待完善的部分.在实现新农合省级统筹客观条件不具备的情况下,本文建议建立新农合补偿机制的区域统筹模式,按照苏中、苏北、苏南地区各自的优劣势,各有侧重的发展,终实现江苏省内的均衡发展.
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特困农民新农合预付补偿金的实践与改进设想
为了更好地帮助参加新型农村合作医疗(以下简称新农合)的特困农民解决看病难、看病贵问题,我市从2006年开始对特困农民开辟了绿色通道,主要采取了两项措施:一是在治疗过程中,将病人已经发生的医疗费用实行分段分期快速补偿,以解决后续治疗费用不足的问题;二是改事后补偿为事前预付补偿,以解决特困病人由于缺少资金难以入院的窘境.通过三年来的实践,此项改革得到了社会的认同和特困农民的拥护,但也带来许多困惑,亟待完善.
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控制医疗费用增长促进新农合可持续发展
为缓解农民因病致贫、因病返贫问题,我国自2003年开始逐步实施新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度,参合农民看病可以获得新农合基金的报销补偿.这是一项利国利民的惠农政策,但是在一些地区,参合农民的报销补偿好处被大幅增长的医疗费用所侵蚀,影响了新农合制度的可持续发展.为此,新农合管理机构应作为农民利益代表,积极承担农民"代言人"和付费第三方的角色,采取措施,控制医疗费用的不合理上涨,切实维护参合农民的利益.
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新型农村合作医疗信息系统建设存在的问题及建议
信息化建设是新型农村合作医疗(以下简称新农合)提高工作成效、确保资金安全、体现"公开、公正、公平"、进行科学管理、实现民主决策的有效手段.卫生部在2003年新农合试点开始就非常重视信息化工作,先后出台了<关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见><新型农村合作医疗信息系统基本规范(2008年修订版)>等重要文件,中央财政从2004年开始为新农合信息化建设提供必要的资金支持,加上各级地方政府的高度重视,在过去几年中,新农合信息化建设进度快、覆盖广.
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世界各地门诊保障的不同做法和经验
世界上大多数国家和地区的门诊保障没有经历过类似我国的个人医疗账户模式,和住院保障一样是基本医疗保险的组成部分,门诊保障资金实行大统筹的做法,并且在整个社会中实现共济.本文主要从门诊保障的资金筹集、服务提供者、服务范围和费用支付方式等几个方面对不同国家和地区的门诊保障做法进行归纳和总结.
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从镇江社区医保政策看社区卫生服务的改革方向
社区卫生服务与社会医疗保险制度相结合是"人人享有基本医疗卫生服务"的关键举措.本文通过总结分析镇江市医保与社区卫生服务融合互动发展的经验,提出了在推动社区卫生服务发展和改革方面所需要关注的政策风险应对、社区首诊制推行、基本服务功能发挥、社区平台利用、向健康保险过渡和社会力量参与的讨论与思考.
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农村社区卫生服务站药房管理的探索
近年来,政府十分重视社区卫生服务工作,不断加强社区卫生服务机构规范化、标准化建设.但是从目前情况看,政府将重点过多放在公共卫生上,忽视了对药房的建设和管理.对此,我镇自2005年开展社区卫生服务站建设以来,在规范基础设施建设、人员配备、内部运行机制的同时,积极做好药房的建设和管理,较好地保证了农民的用药安全、有效.
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现行药品采购模式和加价政策的弊端及对策
一、现行药品采购模式和加价政策的弊端分析浙江省从2004年开始对县级以上公立医疗机构药品实施以"差别差率"为主要内容的"顺加作价"政策,国家发改委从2006年开始对医疗机构销售的药品统一按15%差价率加成(以下统称药品加价政策).实行药品加价政策的目的是降低医疗机构药品收入占业务收入的比例,减轻患者负担.但是,通过对我市2004-2007年23家县级以上公立医疗机构经济运行情况分析发现,药品加价政策不但没有达到政策设计的初衷,反而带来了许多问题.
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专职物价员在医疗服务价格监督检查中的作用
医疗服务价格一直是人民群众十分关心的问题,随着医疗费用的快速上涨,医疗服务价格管理日益受到政府的重视.近年来,各医院普遍设立了物价管理办公室和专职物价员,规范医疗服务收费的效果也逐渐显现,在一定程度上树立了物价管理部门和专职物价员的权威.专职物价员应该如何发挥自己在规范医疗服务收费行为中的作用,是一个很有现实意义的话题.笔者结合工作实际,谈一点体会.
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如何使医患双方多使用基本药物
建立国家基本药物制度作为深化医药卫生体制改革的一项新的重大举措,被各界广泛关注.这项制度涉及基本药物的生产、流通、使用等环节,关系方方面面的利益调整.笔者认为如何确保终端环节--医院(医生)和患者使用基本药物,是极为关键的.医院(医生)和患者是掌握基本药物使用主动权的两个重要群体,如果医院(医生)和患者不愿意使用基本药物,那么即使<国家基本药物目录>制定得很完善、基本药物的生产供应组织得很有序,也不能使这项制度达到预期的目标.
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重庆市卫生保健需求发展趋势预测
卫生保健需求的货币形式表现为卫生保健费用的实际支出,即卫生总费用.因此,通过研究和预测卫生总费用可以把握卫生需求.笔者利用重庆市卫生总费用测算过程中已经掌握的历史数据,分别采用回归预测、弹性预测、计量经济预测方法对重庆市2007-2016年的卫生总费用进行趋势预测,以达到为重庆市卫生事业决策提供宏观信息的目的.
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中国卫生总费用研究30年:历程与特点
中国医药卫生体制改革30年来,卫生总费用研究从无到有,由易到难,由边缘到主流,成为医药卫生体制改革、宏观卫生政策研究和卫生财政学的核心议题.笔者分四个阶段全面系统回顾了卫生总费用研究的发展历史与基本特征,客观描述了卫生总费用的研究现状、研究范围与主要成果,明确提出了卫生总费用研究的战略议题和优先领域,以期为医药卫生体制改革总体方案设计、公共财政体制与卫生财政体制建设,构建公共服务型政府提供超前理论指导和理论基础.
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汶川地震外因损伤性伤员住院费用分析
对某医院救治地震外因损伤性伤员住院医疗费用结构及其影响因素进行非参数秩和检验和方差分析,以期为制定灾难救援应急预算和建立灾害意外保险提供依据.结果显示,药品费和材料费所占比例较高,影响医疗费用的主要因素有病种、住院天数、是否手术等.
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |