卫生经济研究杂志
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加强管理充分发挥卫生计财的作用
镇江市的卫生计财工作通过强化核算、加强管理,以会计委派制为手段,以加强医疗卫生单位财务管理和控制为立足点,在成本核算方面狠下功夫,将医疗卫生单位财务管理工作水平推上了一个新台阶.其主要做法为:
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加强行政事业单位固定资产管理
(一)当前,行政事业单位固定资产管理中存在的主要问题,有以下三个方面:一是账实不符,账外资产存量大."账账相符,账卡相符,账实相符",这是对财产物资核算和管理的基本要求.然而,一些单位由于会计人员和财产物资管理人员的更迭交接不明,致使资产账实不符;一些单位资产不进行明确分类,特别是对大宗同类耐用品,如办公用桌,未按固定资产进行核算,而是随购进,随列支;一些单位对出租出借的固定资产不进行备查、登记,融资租入的固定资产不办理入账,无偿调入和接受捐赠的固定资产不进行核算,如上级部门配置的手提式电脑,若不引起重视,将会变成私有财产,所有这些,使单位的国有资产在无形中流失.
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医院成本核算方法和成本控制
一、确定成本核算对象简单地说,医疗成本核算对象就是住院和门诊.住院和门诊贯穿着整个医院业务工作的始终.确定医疗成本对象的目的是核算门诊或住院收入而耗费的活劳动和物化劳动的情况,所以,医疗成本应包含为治愈病人、满足患者需要所支出的全部医疗、药品和管理费用.考核各病区、门诊成本的意义在于满足社会及医院管理的需要,便于同行业或院内各个病区成本效益的比较.
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医药费用过快增长的原因及对策
医药费用过快增长,究其实质,是指超过了各级财政、单位、多数家庭及个人的经济承受能力,其后果是影响社会稳定,成为社会关注的热点问题之一.不少人将医药费用的过快增长归咎于医疗机构收费,其实并不尽然,究其成因及对策,笔者谈几点粗浅的看法.
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医院管理以人为本
1.要树立和坚持"以人为本"的新观念.在我国社会主义市场经济条件下,必须改变过去对人力资源不科学的认识,应把人力资源特别是人才资源看作是医院宝贵的第一资源,把选拔人才、培养人才作为医院巩固和发展的基本方针和策略.医院领导者不再把人仅仅看成是一种"技术要素",而是要把人看成是"具有内在的建设性潜力"的因素,把人当做一种使医院在市场竞争中求生存、求发展,始终充满生机和活力的特殊资源去挖掘;不再是把人置于"严格的监督和控制之下",而是要为他们提供和创造各种条件,使其主观能动性与智慧得以充分发挥;不再滥用权力造成人才的浪费,而是要像保护自然资源、保护自己的身体一样,保护人才.只有这样,才能增强医院的竞争力和吸引力.
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铜陵市二院经济运行情况及分析
一、经济收支状况铜陵市二院是一所有122张床位,192名职工,以治疗结核病为主的小综合大专科医院.2000年度,全院收入849万元,比上年下降7.6%.其中,财政拨款114万元,比上年下降19.7%;医疗收入303万元,比上年增加7%;药品收入424万元,比上年下降13.3%.全年总支出893万元,比上年增加5%.其中医疗支出498万元,比上年增加13.4%;药品支出395万元,比上年增加3.6%.全年收支结余-44万元.
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医院院际联合的效应探讨
一、现状与意义上海中医药大学附属曙光医院是上海市大的三级甲等中医院之一,也是全国"百佳"医院、全国三级示范中医院,具有副高职称以上的各类专业人员占职工总数的11%,已建成全国和上海中医医疗协作中心13个,其中医特色和综合服务能力在全国中医界处于领先地位.近年来,由于医院地处市中心,属于人口导出区,业务的发展不可避免地受到影响,医院在管理、人才、技术、科研、设备等方面综合优势的利用与发挥还存有较大的潜能.
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只有适应患者需求医院才能走出困境--武汉市商业职工医院改革纪实
武汉市商业职工医院建于1952年,现有在职职工843名,离退休职工175名,可开放病床550余张,病床使用率95%以上,日均门诊量1800人次.与一般医院相比,我们有两个不同之处:一是医院已经完成股份合作制改造,干部和职工均买断"工龄";二是从1984年起,我们已有16年没有得到财政补助,这在全国卫生行业来说,也可能是第一家.面对困境,医院坚持改革,开拓创新,经过16年拼搏,终于走出了一条自主经营、自负盈亏、自我积累、自我发展的道路.
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以医改为契机探索社区卫生服务新模式
一、适合医改需要,努力做好医院功能转换根据杭州市政府提出"基层医院的发展方向是为社区居民提供安全、优质、便捷、经济、连续、全程、综合的医疗卫生服务"的要求.我们认真分析了医院面临的新形势,认识到社区群众需要便捷、价廉的保健医疗服务,我们应抓住医改契机,转变观念,不断开拓.
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论药品集中招标采购的监督管理形式
一、法律监督:法律监督主要是对药品招标采购的组织、实施、邀标、投标、开标、决标等进行全过程的法律评价和监督,以保证药品集中招标采购在公开、公正、公平的环境中进行.在药品供应商受到不平等竞争时,或对卫生、药监部门的管理、处罚、投诉处理不满意时,按现行的司法制度体系,运用<招标投标法>、<药品管理法>、<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>、<药品招标代理机构资格认定及监督管理办法>等法律、法规和规章,通过人民法院的审判程序或仲裁机构的仲裁程序,启动对药品集中招标采购当事各方纠纷的裁定.同时,对违规行为,给予必要的行政处罚,对触犯法律的,则给予刑事处罚.
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衢州市制药企业现状及发展选择
衢州市现有制药企业9家,普遍规模较小,均属小型制药企业;2000年度全市医药工业总产值3.8亿元,仅占全省医药工业总产值的1%左右,位居全省地市的倒数第一.从总体上说,全市制药企业存在着基础设施差,技术设备老化,生产工艺较落后,管理方式较陈旧,产品技术含量不高,附加值低,企业效益不佳,缺乏良好市场竞争力,发展后劲不足等问题.浙江省目前唯一未有通过GMP认证企业的地市就剩衢州市了.
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医疗机构药品集中招标采购探索
根据<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和卫生部等部门制定的<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>,在广泛调研,反复论证,并借鉴其他城市经验的基础上,宁波市积极开展了医疗机构药品集中招标采购工作的探索,基本形成一套科学、规范、行之有效的工作机制和操作方法.
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努力探索城乡社区卫生服务新体系--盐城市实施"社区医疗保障实验"合作项目
"社区医疗保障实验"合作项目(以下简称项目)是卫生部与联合国开发计划署合作的一个软课题研究项目,1997年12月~2000年12月在江苏盐城市进行实验.项目的主要预期目标:一是提高城市和农村社区卫生服务的提供能力;二是改革偿付方式以提高效率;三是将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险的补偿范围;四是构建城乡社区卫生服务新体系.
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实施医疗机构分类管理促进医疗市场有序竞争
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>及<关于城镇医疗机构分类管理的实施意见>颁布以来,南京市卫生系统结合本地区的实际情况,认真贯彻上述两个意见的精神,积极探索医疗机构分类管理改革的路子,取得了较好的成效.
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医疗机构分类管理中的几个误区
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下称<指导意见>)和<关于城镇医疗机构分类管理的实施意见>(下称<实施意见>)下发后,在卫生部门和社会各界引起了较大反响.然而,在医疗机构分类管理实施过程中,一些地区,一些人还存在观念上的误区.这些误区的存在,给分类管理工作造成了一些障碍,不利于医药卫生体制改革的进一步深化.具体表现有:
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对医院实行药品收支两条线管理的思考
一、医院药品收支结余上缴和返还的计算办法1.药品收支结余上缴额的计算<关于医院药品收支两条线管理暂行办法>(以下简称<办法>)第四条指出:"根据医院上报的会计报表核定医院药品收支结余上缴金额.具体核定方法可按各医院实际药品收支核定上缴金额."按照这种核定方法,在某种程度上扼制了单纯以药创收,不正当谋取药品高额利润的弊端,但对药品经营有方、勤俭节约、取得合理的药品折让,降低药品成本,获取药品正常利润的经营者形成了"鞭打快牛"的现象.
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关于举办全国医院经营管理研修班的通知
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江苏涟水:乡村医生输液须持证
近年来,农村村卫生室输液业务开展十分广泛,且呈大幅上升势头,但由于部分乡村医生医学基础比较差,对输液知识、输液技术掌握不够,难以保证输液治疗的安全,由此引发的医疗差错或医疗事故时有发生,给广大农民群众的就医安全造成了威胁.
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对建设高素质职业化卫生管理队伍的几点思考
从我国卫生管理队伍的实际出发,分析了建设一支高素质职业化卫生管理队伍的紧迫性、必要性、指导思想和战略目标,建议加强领导、制定规划、健全制度、完善体制、开展培训和发展卫生管理教育等对策措施.
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不同年龄城镇职工医改前后医疗需求行为的研究
医疗保险制度改革关系到每一职工切身利益.实施医改以来,职工就医行为和医疗需求行为有何变化,本文试图从不同年龄职工对医改实施前后就医行为和医疗费用的变化进行研究,并提出相关建议.
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积极推进医院成本管理
医院处在卫生改革的前沿,在卫生改革中扮演着重要角色,在实现卫生改革目标中大有作为.加强医院成本管理,实行成本核算是多管齐下的卫生改革举措中具体而有效的措施之一.
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卫生工作全行业管理探讨
按照社会主义市场经济的要求,卫生行政部门要转变职能,代表国家和人民的利益管理好卫生行业.实行政事分开与管办分离,依法行政,综合执法,监督检查;制定宏观调控卫生发展的规划和政策,充分利用卫生资源;管理和发布卫生服务信息,监督医疗卫生机构的国家资产保值和合理使用.同时,在全面推行城镇职工基本医疗保险制度改革和企业分离自办医院的过程中,卫生工作实行全行业管理,既必要又可能,是新形势下国家赋于卫生行政部门的职责,也是宏观管理与微观搞活的要求.
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对民营医院发展方向的思考
分析浙江省民营医院发展现状及存在的主要问题,即医疗质量有待提高,医院发展方向不明确,资源利用率和人员素质偏低;发现民营医院的院长普遍存在"五怕":一怕税多受不了,二怕实力不强,三怕社会不认可,四怕政策不到位,五怕职工反对.因此,认为要促使民营医院进一步发展壮大,必须出台、完善相关配套政策,使民营医院和国有医院之间形成真正的竞争态势,努力满足不同层次的医疗服务需求.
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开展农村社区卫生服务的几个有利条件
作为我国卫生工作重点的农村卫生工作,面对新形势下的新问题,要举一反三、积极探索当前农村卫生工作的新思路.笔者认为,在农村开展社区卫生服务有以下几个有利条件:
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文家市卫生院产权制度改革的过程与影响
农村乡镇卫生院在市场经济中面临生存与发展的严重挑战,已经成为社会和各级政府所关注的重要问题.本文描述了浏阳市文家市卫生院产权制度改革的实际过程,分析了卫生院产权制度改革中的主导动力、措施与争议,并提出了值得注意的几个问题.
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乡镇卫生院缘何不能拍卖?
当前,各地有拍卖乡镇卫生院的思想,这种思想在当地政府领导表现突出,特别是经济欠发达、乡镇卫生院生存困难的地方,有的卫生行政部门领导也有这种倾向.2001年8月4日中央电视台新闻调查栏目播出了辽宁海城拍卖乡镇卫生院的做法,各地反响很大.到底卫生院如何改革,是否乡镇卫生院的改革只有拍卖这一条道路,国家有关部门看法如何?卫生部的态度又是怎样的?据笔者掌握的情况,答案非常清楚,乡镇卫生院不能卖.
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谈乡镇卫生院产权制度改革
众所周知,我国的乡镇卫生院是由联合诊所组建而成的.联合诊所实行合股入股,股本分红,是劳动者自发自愿的带资合作.卫生院组建后,乡镇集体注入了部分土地、财产和资金,这时的乡镇卫生院才具有集体性质的资产,与药店联合诊所的股金共同构成了乡镇卫生院的财产.职工的股本按照国家规定的红利率进行分红,一直到"文化大革命"开始,红利被作为资本主义的尾巴给割了(十一届三中全会以后,有关部门已明确了对因"文化大革命"停发的红利予以补发,并退回股本金).40多年过去了,部分乡镇卫生院目前虽然面临着生存和发展的危机,但从总体上看,由于各级政府的重视和广大医护员工的长期努力,乡镇卫生院无论是财产规模还是业务技术都有了长足的发展.
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医改对医院的影响
根据<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>精神,泉州市结合本地实际,精心组织,制定了我市城镇职工基本医疗保险制度暂行规定,并已于2001年1月1日正式实施.笔者将我市城镇职工基本医疗保险制度运行过程中对医院的影响分析如下:
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会计电算化及其发展的思考
1.对当前会计软件的思考现在有许多会计软件都是简单模拟手工处理业务流程,会计人员在计算机软件功能指导下,按照旧的模式进行操作.尽管软件商开发为不同行业提供了不同版本的软件,但同行业单位间性质与社会功能的差异,足以使"通用软件"不能通用,无法达到"量体裁衣"的效果.我们使用的会计软件时常显现诸如:工资系统个人扣款收账不到位;利用系统进行部门核算异常繁琐;个别账表输出与手工无法连接等问题.尽管设计功能很多,但有些功能用不上,而实际需要的却无法满足.随着会计人员对计算机系统的逐步了解和社会经济发展对会计管理提出的新需求,这些流程应当重构,软件功能应当改进,并且体现出更高层次的管理职能.
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谈财务会计软件的不良倾向
财务软件为我国会计电算化事业的发展作出了巨大贡献.但是,在市场经济环境下,受经济利益驱使,把客户的非正当要求作为软件开发的依据,从而开发出违反财经法规的财务软件.另外,由于既懂财务又掌握计算机的复合型管理人才的缺乏,也使财务软件的开发受到限制,很难开发出既充分利用计算机特点,又能体现会计行业电算化优势的软件,必须引起我们的重视.
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企业实施医疗保险制度改革的实践与思考
一、胜利油田医疗保险制度改革的基本做法胜利油田于1996年10月建立了统账结合的医疗保险制度,覆盖胜利石油管理局及胜利油田有限责任公司所属的全民正式职工、集体职工、内聘职工、合同工、企业员工和离、退休人员.2000年下半年我们按照中央和山东省有关文件精神,结合油田实际制订了<胜利石油管理局职工基本医疗保险制度试行办法>等7个办法、细则、规定,于2000年12月1日启动实施.现共有参保人员26.7万人,其中在职职工23.1万人,离退休人员3.6万人,参保率为100%.
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新医保制度下门诊高费用原因及对策
上海市自2001年1月新的医疗保险制度实施以来,不仅为病人就医提供了方便,解决了企业拖欠职工医疗费用问题,而且促进了医院间的竞争,推进了医疗卫生事业改革.但是,在实施中发现,部分病人门诊医疗费用明显偏高.对此,笔者在调查的基础上分析如下.
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河北省医疗专业人力现状、存在问题与发展对策
医疗专业人力是开展医疗卫生工作的主体,其规模、结构、层次和布局,直接关系到卫生资源的优化配置,也影响着医疗水平的提高和卫生事业的发展.本文在对河北省医疗专业人力资源现状进行综合分析研究的基础上,提出了存在的主要问题与发展对策.
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山西省1996~1999年卫生事业费调查分析
经济是卫生事业发展的基础,政府对卫生事业的投入直接影响到卫生工作的开展.为进一步贯彻<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>(以下简称<决定>),以便政府更好地履行职责,笔者就1996~1999年山西省卫生事业费进行深入分析,现将结果阐述如下:
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英国医院体制改革
一、卫生保健组织英国由英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰四个地区组成,总面积42.42万平方公里,总人口为5900万,其中,极大部分为城市居民(在1995年超过89%).英国是一个老龄化社会,65岁以上人口占15.71%,但近年来赡养系数已由1979年的0.80下降到1995年的0.70.
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美国药品利益管理公司的服务内容
药品利益管理公司(PBMs)的综合服务内容包括:管理并制订药品报销目录,同时为制定国家药品目录提供信息支持及指导;建立提供药品的服务网络,为相关会员服务,通常是通过邮购或B to C(Business to Client)的方式为慢性病患者提供大宗的处方药物;通过建立信息网络实时处理处方和单据,并记录药品使用和药费等数据,以利用这些数据做出多种报告或研究论文;通过信息分析,采用多种形式鼓励有关医疗机构的医生使用普通药品;与药品生产企业商讨药品采购折扣,并进行大宗采购;在病人支出能力范围内和临床工作的基础上,完善疾病管理项目;综合不同地区患者的药物治疗信息提供支出和用药评价等内容.PBMs对控制药品费用起到了积极的作用.
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2019 | 01 02 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |