卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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论我国医疗服务市场中的信息不对称
信息不对称是医疗服务市场中存在的现象,容易导致供给诱导需求、医疗服务和药品消费不合理以及医疗纠纷等.本文提出通过信息披露、第三方介入、激励机制建设、声誉机制建设、论理与道德约束等措施,来规范医疗服务市场,促进医药卫生体制改革顺利进行.
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从捆绑销售的视角探讨药价虚高问题
药品价格虚高已经成为严重的社会问题,本文认为医疗机构基于医患之间的信息不对称和医疗服务的价格管制而对医疗服务与药品进行捆绑销售,这是导致药价虚高的主要原因.因此,必须建立公开的信息制度、改革医疗服务价格管制制度、打破公立医院的垄断格局,强化医疗服务提供者之间的竞争.
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模型量化的药事服务费测算方法初探
目前,对药事服务费的测算主要有四种观点:按医生级别收取、按药价一定比例收取、按服务的价值收取及按病种收取.但是这些方法的可操作性不高,为此本文提出了采用损失叠加法和成本法测算药事服务费的基本思路.
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市场细分原理在医疗保险管理中的实践
一、市场细分原理适用于医疗保险管理的理论依据市场细分指企业按照消费者的一定特性,把原有市场划分成两个或两个以上各有相似欲望和需求的分市场或子市场,用以确定目标市场的过程.能否对市场进行细分,取决于市场的同质性和异质性.
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加强护理人力资源管理有效调动护士积极性
随着医学模式的转变,护理范围越来越广,而护理人员不足是制约护理质量提升的瓶颈.因此,加强护理人力资源管理,有效调动护士积极性,对提高护理质量有重要意义.对此,我院进行了卓有成效的实践探索,现将主要做法和体会介绍如下.
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控制抗生素滥用从统一处方格式开始
近年来,滥用抗生素问题一直困扰着我国医疗卫生界.对此,笔者从统一处方格式、修订相关卫生法律法规和创新卫生监督管理模式等方面入手,谈谈控制抗生素滥用的一些想法.
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医院临床学科人才梯队建设刍议
随着社会主义市场经济的发展,医药卫生体制改革的不断深入,医疗卫生行业竞争也日趋激烈.越来越多的医院管理者开始认识到人才已成为医院核心的竞争力[1],谁的人才充足、人才梯队合理,谁能大限度地发挥人才的效益,谁就可以在竞争中拥有持续发展的动力和后劲[2].如何准确认识和把握临床学科人才梯队建设,已成为医院管理者亟待探讨的课题.
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做好医院基本建设政府采购招标的几点建议
在医院基建工程项目不断增加的情况下,医院作为招标人在整个招标过程中起着至关重要的作用.需要具体落实所控制的每个环节,如设计图纸、资格预审、招标文件等,使医院的基本建设投资物超所值.
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对公立医院运行机制改革的思考
在对我国公立医院现行运行机制存在问题进行分析的基础上,阐述了公立医院运行机制改革的必要性和紧迫性,并提出相关的改革思路:要以病人为中心,以员工为根本,以流程优化为主线,通过建立科学合理的法人治理结构,保证各个运行机制要素的顺利运行.
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论政府补偿为主导
对乡镇卫生院来说,回归公益的前提是建立政府补偿为主导的制度.但在构建"政府补偿为主导"制度的过程中,有三个很重要的问题值得关注:其一,政府补偿为主导的具体实现形式有哪些;其二,政府补偿为主与发挥市场机制作用之间是什么关系;其三,如何发挥政府补偿对乡镇卫生院的导向作用,真正把"主"与"导"结合到一起.
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依据服务特点分类合理补助——对乡镇卫生院经费补助的拙见
有观点认为,对乡镇卫生院正常经费补助应采取收支两条线,切断卫生院及医务人员经济利益与业务收入的联系,使其回归公益性;也有观点认为,实行这种办法又回到了计划经济体制的老路,不能调动医务人员积极性,会影响效率的提高.笔者认为,对乡镇卫生院应依据服务的特点和实际所起的作用,分类给予合理补助.
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基层医疗机构实施基本药物制度存在的问题与对策
基本药物制度是新"医改"的一项重要内容.卫生部等发布的<关于建立国家基本药物制度的实施意见>(以下简称<实施意见>)明确:"政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物."基本药物制度的实施有望减轻群众医药费用负担,提高基本药物的可及性,有助于转变医疗机构"以药养医"的现象.但是,基层医疗机构在实施过程中将会碰到一些具体问题,需要讨论和研究对策.
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乡村卫生组织一体化管理交易费用分析
交易费用在农村卫生组织结构变革中起着十分重要的作用.采用新制度经济学理论分析了农村卫生服务中市场型和管理型交易费用的构成和影响因素.研究表明,市场型交易费用和管理型交易费用共同决定了一体化管理的优规模和效率,应在实践中权衡比较,探索合适的一体化规模和管理模式,尽可能地减少管理型交易费用,提高农村卫生服务组织效率.
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以新农保为契机解决乡村医生养老保障问题
近年来,由于乡村医生养老保障问题一直未得到解决,乡村医生上访、信访事件日益增多,呈现出跨部门、集中性爆发态势,应引起政府及相关部门的高度重视.
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浅谈医院医疗保障费用会计核算方法的改进
按照医院现行的医疗保障费用的账务处理方法,应收医疗保障部门的统筹费用全部在"应收医疗款--医疗保障统筹款"中核算.笔者认为,这样的会计核算科目过于单一,不能准确反映医院应收各医疗保障部门的金额,不能清晰地反映会计业务中的具体内容和特殊情况,不便于与各部门对账,无法满足医院会计核算的需要.为此,提出以下改进办法.
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现行成本核算方法比较研究
为规范医疗服务成本测算,上海申康医院发展中心于2009年2月下发了"市级医院成本核算办法(试行)",对医院成本核算的组织机构和相关部门职责、成本范围和成本项目、成本核算对象与单位、成本归集和分摊、成本核算和成本分析、成本控制等相关工作做了比较具体的部署.
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疾控机构疫苗管理及核算方法探讨
我国现有的疫苗按照付费情况分为一类疫苗和二类疫苗.管理上,一类疫苗实行由省疾控中心集中订购和逐级供应的方法,由政府承担费用;二类疫苗则可由疫苗生产商和批发企业直接向疾控机构和接种单位销售,由受种者或者其监护人承担费用.针对疫苗的会计核算,部分疾控机构选择按照权责发生制原则,但疾控机构作为全额拨款的事业单位,应执行以收付实现制为基础的核算方法.
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医院内部审计工作外部化的探讨
针对医院内部审计工作存在的主要问题,提出了内部审计工作外部化的建议,并分析了内部审计工作外部化的优势及适用条件.
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新型农村合作医疗受益率和实际补偿比的实例研究
对山东和宁夏地区2006年和2008年新型农村合作医疗制度对门诊和住院费用补偿的受益率和补偿比进行了分析.结果显示,随着筹资水平的提高,参合农民门诊和住院费用的补偿受益率和实际补偿比均有提高;但当前实际补偿比仍较低,具体补偿方式对受益率和补偿比影响较大.
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刍议医疗争议下相关医疗费用的新农合补偿
随着新型农村合作医疗(以下简称"新农合")制度的广泛推行,一些边缘问题逐渐显现出来.笔者就出现医疗争议后相关医疗费用的新农合补偿问题提出肤浅见解.
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广东省新型农村合作医疗制度运行状况评估
分析和评估广东省新农合制度运行状况,对广东及全国各地新农合制度发展具有非常重要的借鉴意义.为此,本文在对广东120多个县(市、区)新农合进行深入调研的基础上,基于公平与效率的视角,从参合、筹资、基金使用、补偿等四个方面,对广东省新农合运行状况进行全面评估,并根据评估结果提出相应的政策建议.
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将社区卫生服务中心建成教学基地的思考
社区护理与全科医学是近年来兴起的一门新兴学科,是社区卫生服务的重要组成部分.现阶段基层实习型卫生服务人才必须通过理论与实践紧密结合的教学,才能使其真正懂得社区卫生服务的理念、服务内容及工作方法,为将来走向社会打下基础.社区卫生服务中心配备具有国家法定执业资格的优秀医学和护理人才,基础服务设备齐全,承担健康教育、传染病和慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育技术指导等任务,从师资、设备等方面都有很强的实力,具备作为学院实践教学基地的基本条件.
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某市社区卫生服务中心经济运行及补偿研究
通过分析某市社区卫生服务中心2004-2007年经济运行及补偿状况,发现该市社区卫生服务存在补偿机制不合理现象,突出表现在政府投入不足、承担大量的无偿服务、项目收费标准不合理、以药补医等,亟待调整与完善.
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实行药品零差率需要完善补偿机制及配套措施——江西出台"关于建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的暂行规定"
2009年12月1日,江西在全省491所乡镇中心卫生院和萍乡市、新余市、鹰潭市所有政府举办的社区卫生服务机构开展基本药物制度试点工作.2010年2月9日,江西省财政厅、发展和改革委员会、人力资源和社会保障厅、编制办公室、卫生厅联合下发<江西省关于建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的暂行规定>,明确基层医疗卫生机构的补偿渠道,同时完善经费使用政策,改革人事制度,规范财务管理.
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天津市2008年医疗费用个人负担比例研究
利用天津市2008年第四次卫生服务调查资料和天津市2008年卫生总费用核算资料,对天津市居民2008年医疗费用的个人负担比例进行研究.结果认为:天津市卫生费用筹资结构不合理,居民现金卫生支出比重过高、使用效率低下,导致天津市居民"看病贵、看病难"问题.
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我国卫生筹资区域差异研究
以我国卫生筹资结构为出发点,以泰尔指数为研究工具,整合财政卫生支出和个人卫生支出,具体分析了我国卫生筹资区域不公平的表现和产生的原因,并得出结论:只有提高财政在医疗卫生支出总量和卫生筹资结构中的比例,才能使其有效地发挥改善我国卫生筹资区域公平性的作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |