温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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轮状病毒肠炎患儿血清SIL-2R、IL-6、IL-8及TNF-α的变化及意义
目的:探讨轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎患儿血清中可溶性白介素2受体(SIL-2R)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,及其在发病中的免疫作用机制.方法:采用双抗体夹心ELISA法,检测50例RV肠炎患儿血清中SIL-2R、IL-6、IL-8及TNF-α的水平,同期与病情变化及正常对照组比较.结果:RV肠炎在急性期血清中SIL-2R、IL-6、IL-8及TNF-α水平较正常对照组升高(P＜0.01),与病情存在一定的相关关系.结论:血清SIL-2R、IL-6、IL-8及TNF-α在RV肠炎患儿感染的免疫损伤和免疫防御机制中起着比较重要的作用.
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妊高征患者胰岛素样生长因子水平及对胎儿生长发育的影响
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与疾病程度及新生儿出生体重之间的关系.方法:用放射免疫方法测定33例妊高征和32例正常血压妊娠妇女的血清IGF-1、IGFBP-3的水平.结果:重度妊高征组IGF-1显著低于正常组,IGFBP-3在各组间的水平浓度差异均无显著性,但IGF-1与IGFBP-3之间呈正相关.新生儿出生体重随妊高征严重程度的加剧而降低,各组间比较差异有显著性( F=5.453, P=0.002).结论:妊高征患者的发病及严重程度与IGF-1有明显的关系,IGF-1与胎儿的发育及新生儿出生体重有明显的相关性.
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颅脑外伤性病变的CT检查及其临床意义
目的:探讨颅脑外伤严重程度及CT征象与预后的关系,并探讨CT复查的佳时间及临床意义.方法:回顾性分析80例颅脑外伤的严重程度与初次CT征象的关系,统计分析复查CT发现新病变的数目、程度及时间.结果:颅脑外伤的严重程度与初次CT征象符合率为92.5%(74/80).外伤后即刻昏迷、CT显示重度复合伤、脑干损伤或弥漫性脑白质损伤的病死率达70.0%(21/30).1～3 d复查CT发现迟发性病变80个,4～7 d 21个,7 d后8个.结论:临床病情与CT征象变化对判断预后有重要意义,颅脑外伤后3、7 d是复查CT的佳时机,出现病情变化应随时复查.
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小鼠膜性肾小球肾炎复制方法及免疫荧光定量研究
目的:介绍实验性小鼠膜性肾小球肾炎(MGN)的复制方法,并探讨其免疫荧光定量分析在肾小球肾炎研究中的应用价值.方法:制备阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)并复制小鼠MGN,对各组小鼠进行电镜及免疫荧光观察,并进行免疫荧光定量研究.结果:电镜、免疫荧光观察均显示病理Ⅰ组(PⅠ组)具有典型的MGN病变,病理Ⅱ组(PⅡ组)病变轻微且不典型.免疫荧光定量研究证实PⅠ、PⅡ组与对照组差异有显著性;PⅠ、PⅡ组间差异无显著性.结论:C-BSA可作为复制小鼠MGN的良好抗原,隔日2 mg /只尾静脉注射4 w即可复制出稳定的小鼠MGN模型.免疫荧光定量分析不仅能直接而准确地反映MGN病理变化,而且在MGN早期即具有诊断价值.
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氧化反应对糖尿病大鼠造影剂肾病发生的影响
目的:探讨氧化反应对糖尿病大鼠造影剂肾病发生的影响.方法:建立SD大鼠糖尿病动物模型,8 w后分3组:正常对照组(SD组)、糖尿病对照组(DM组)和糖尿病+造影剂组(CM组).其中CM组大鼠经尾静脉一次性注入76%泛影葡胺(10 ml/kg体重, 3 g I(iodine)/10 ml),DM组注射等量生理盐水.3 d后收集血标本检测血肌酐、血尿素氮;取肾脏组织,测定肾组织丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果: 与正常对照组相比,糖尿病组(DM组)的MDA含量与SOD活性均明显升高(P<0.05);糖尿病大鼠注射造影剂(CM 组)3 d后MDA含量明显增加,SOD活性明显降低,与DM组差异有显著性(P<0.05).结论:糖尿病大鼠造影剂肾病发生时,肾脏组织产生过氧化物增多、清除能力下降,提示氧化反应对糖尿病造影剂肾病的发生起一定作用.
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鼻内窥镜手术后窦口鼻道复合体粘膜超微结构与纤毛功能的观察
目的:观察复发性鼻窦炎、鼻息肉(Ⅲ型)鼻内窥镜手术(ESS)前后,窦口鼻道复合体粘膜的纤毛传输功能及超微结构的变化.方法:①对33例Ⅲ型鼻窦炎患者术前、术后3个月、术后6个月进行糖精试验,并与健康对照组进行比较.②对其中5例患者分别于术前、术后3个月、术后6个月取窦口鼻道复合体粘膜进行电镜观察.结果:①术前纤毛传输速率平均为(3.15±1.06)mm/min;健康对照组纤毛传输速率平均为(8.25±2.33)mm/min,两者比较差异有显著性( P＜0.01),术后3个月纤毛传输速率平均为(4.05±1.24)mm/min,与术前比较差异无显著性( P＞0.05);术后6个月纤毛传输速率平均为(7.01±2.63)mm/min,与术前、术后3个月比较差异有显著性( P＜0.01).②电镜观察:术前粘膜上皮纤毛脱落,术后纤毛排列整齐,粗细均匀,呈"9+2"微管结构.结论:鼻窦炎严重破坏了鼻腔、鼻窦粘膜纤毛结构,使纤毛清除率功能明显下降,ESS能很好地恢复粘膜功能,Ⅲ型鼻窦炎术后粘膜功能恢复需6个月或更长时间.
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多囊肾患者不切原肾肾移植的临床研究
目的:探讨多囊肾患者肾移植的特点、移植术前不切除原双侧肾脏的可行性及其对移植效果的影响.方法:总结20例多囊肾患者肾移植的临床资料.大65岁,小29岁,平均52.8岁;透析时间3～48个月.因反复感染移植术前、术后切除感染侧多囊肾各1例,其余18例均未切除原双侧肾脏.移植后观察肾脏体积及血尿的变化,采取积极的防治感染措施.结果:1年人存活率为95.0%, 3年存活率为89.2%,5年存活率为75.5%.急性排斥反应发生率为10%.移植肾功能良好,3例死亡病人移植肾带功.移植后原肾脏体积逐渐缩小, 6个月内较明显,缩小15%～40%,血尿逐渐消失.结论:多囊肾患者接受肾移植是可行的,术前不切除原病变肾脏能收到满意的移植效果.
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Twin block矫治骨性Ⅱ类错(牙合)的硬组织改变
目的:评价Twin bock矫治骨性Ⅱ类错引起的硬组织变化,探讨其矫治机制.方法:选择20例骨性Ⅱ类错患者,男8例,女12例,平均年龄11.5岁.Twin bock矫治前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量,以计算机统计分析.结果:平均疗程8个月,X线头影测量结果的改变主要为SNB角增大2.83 °,ANB减小2.25 °,下切牙唇倾,下颌体长(Go-Gn)增大,覆盖减小.结论:在生长发育期应用Twin bock矫治器治疗,可刺激下颌生长,使下颌后缩的Ⅱ类面型得到明显改善.
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HPV6b L1 VLPs经三种途径免疫小鼠的实验研究
目的:探讨HPV 6b L1 VLPs经三种途径免疫小鼠后的免疫反应,以选择机体获得免疫保护的佳途径.方法:小鼠以鼻腔吸入、阴道免疫、肌肉注射HPV 6b L1 VLPs分为三组,经间隔2 w三次免疫后取血、肺冲洗液和阴道冲洗液标本,用ELISA法检测血清IgG和分泌物IgA抗体,并用血凝抑制试验检测抗体的中和作用.结果:HPV 6b L1 VLPs经肌肉注射、鼻腔吸入均能诱导产生血清IgG和呼吸道、阴道粘膜的IgA抗体,经阴道免疫可产生血清IgG和阴道粘膜的IgA抗体;抗体均具有中和活性;其中肌肉注射组产生的血清IgG抗体滴度高,鼻腔免疫产生的粘膜IgA抗体滴度高.结论:HPV 6b L1 VLPs具较强抗原性;肌肉注射和鼻腔吸入免疫可刺激小鼠产生全身和局部粘膜的中和抗体,鼻腔吸入免疫可能是诱导机体产生粘膜免疫的佳途径.
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温血诱导及终末温血灌注对心肌的保护作用
目的:评价温血诱导心脏停搏、术中冷维持及终末温血灌注对心肌的保护作用.方法:44例首次瓣膜置换术病人,分为实验组(n=21)和对照组(n=23).实验组以常温含血停搏液诱导心脏停搏,再改为冷血停搏液,在主动脉开放前再次灌注常温含血半钾或全钾停搏液;对照组应用冷血停搏液灌注.围术期记录一些临床指标,两组各有11例病人于CPB前、主动脉开放后30 min、主动脉开放后6 h、术后24 h,4个时点采血测定血浆心肌肌钙蛋白(cTnI).结果:实验组心脏自动复跳率明显高于对照组( P<0.05);cTnI于主动脉开放后6 h、术后24 h,对照组明显高于实验组( P<0.05).结论:温血诱导心脏停搏、术中冷维持以及终末温血灌注(温-冷-温)方法简单易行,较单纯冷血停搏液灌注具有更好的心肌保护作用.
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T3、T4N0声门上型喉癌选择性颈廓清术的必要性
目的:探讨CN0声门上型喉癌进行颈廓清术的必要性.方法:对本院1990年1月至2001年1月共69例CN0声门上型喉癌患者临床资料进行分析,统计隐匿转移率,并依照T分级比较隐匿转移率.根据随访结果,着重分析颈廓清术对T3、T4级病例的术后复发情况的影响.结果:69例CN0隐匿性淋巴结转移率为36.0%,T1、T2、T3、T4两组间的隐匿转移率差异有显著性.T3、T4中行选择性颈廓清者术后的复发率明显低于未行廓清者.T3、T4中22例发生隐(显)性转移,对侧转移为8例,其中原发病灶超过中线为6例.结论:T3、T4N0声门上型喉癌行选择性颈廓清是必要的.选择性颈廓清术明显降低术后复发率.
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不同术式的卵巢保守性手术对卵巢储备功能的影响
目的:研究不同术式的卵巢保守性手术对女性卵巢储备功能的影响.方法:选取收集2001年10月至2002年10月在我院接受各种不同术式卵巢保守性手术的妇女95例,测定其术前、术后3个月血清FSH、LH和E2值,并在术后3个月随访月经情况、潮热症状.结果:接受不同术式卵巢手术的患者在术前性激素指标差异无显著性,而在术后3个月性激素指标及月经和潮热症状等方面差异有显著性.结论:不同术式的卵巢手术对女性卵巢储备功能有明显的影响,选择恰当的手术方式是保存卵巢储备功能的关键.
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内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤手术
目的:探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法及其疗效.方法:对19例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内窥镜下肿瘤切除术.结果:术后随访时间均在1年以上,平均随访26.8个月(12～40个月),2例复发,2例14个月至24个月后失访,其余15例均未见复发.结论:鼻内窥镜下行肿瘤切除术,具有视野清晰、手术精确、创伤少、不遗留面部疤痕等优点,且疗效确切.
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2189例上消化道出血病因及相关因素分析
目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素.方法:对1989～2000年间经内镜检查的2189例临床内镜资料进行统计分析.结果:①消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变为UGB常见病因,分别为35%、20.5%和20.1%.②1989～1992年、1993～1996年、1997～2000年,UGB检出率分别为9.9%、8.0%和7.3%.③男性并发出血率达8.7%、女性6.7%,青年人5.2%、中年人9.4%、老年人13.8%.结论:消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、AGML、食管静脉曲张为UGB常见的病因,时代变化,性别、年龄等均为UGB的相关因素.
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双腔右心室的超声心动图诊断
目的:探讨双腔右心室(DCRV)的超声心动图特点及误诊原因.方法:总结自1994年5月至2002年6月间经手术证实为DCRV患者13例的病例资料,分析DCRV超声诊断的特点,并与手术结果对比.结果:通过不同切面显示右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁异常肌束横跨;右室肥厚呈楔形向右室腔凸起,室间隔呈舌形凸向右室腔,两者相对,中间形成狭窄口,彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号,连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差可反映梗阻的程度;超声心动图检查结果与手术相符者有11例,误诊2例,符合率为84.6%.结论:超声心动图在诊断DCRV及合并畸形等方面具有可靠价值.
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25例巨大纵隔肿瘤的外科治疗体会
目的:总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗经验.方法:回顾分析25例巨大纵隔肿瘤的临床资料,其中肿瘤标本重量420～3915 g,平均2154 g.结果:全组无手术死亡,并发复张性肺水肿5例,均治愈.结论:巨大纵隔肿瘤的外科治疗要点在于防止麻醉后的窒息和休克、控制术中的致命性大出血以及积极防治复张性肺水肿.
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吗啡加新斯的明术后镇痛对肠功能的影响
目的:观察吗啡加新斯的明硬膜外术后镇痛对肠功能恢复的影响,并找出新斯的明的佳浓度.方法:选择下腹部非肠道手术118例患者,根据术后镇痛液中新斯的明浓度的不同随机分成四组:四组用不同浓度的新斯的明+0.005%吗啡+0.125%布比卡因+0.9%氯化钠共100 ml,采用负荷量+持续输注模式(LCP)用于术后镇痛,观察腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音恢复时间、肛门开始排气时间,判断其对肠功能恢复的影响,并观察多汗、肌肉颤动、心动过缓等新斯的明的不良反应及术后镇痛效果.结果:A组腹胀例数较多,且与C、D、E组间差别有统计学意义(P＜0.05).恶心、呕吐各组间差异无显著性(P＞0.05).除C、D组间肠鸣音开始时间无差别(P>0.05)外,其他各组肠鸣音开始时间、肛门排气开始时间差别均有显著性(P<0.05).多汗、镇痛效果四组差异均无显著性(P>0.05).D组肌肉颤动、心动过缓均较其他组明显(P<0.05).结论:新斯的明硬膜外给药可消除阿片类药硬膜外术后镇痛引起的胃肠功能抑制作用,0.001%为佳浓度.
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男性精神分裂症患者伤害行为的症状特征研究
目的:探讨精神分裂症男性患者有伤害行为和无伤害行为的症状特征差异.方法:将鉴定为精神分裂症有伤害行为的男性列为伤害组,同期住院无伤害行为的列为无伤害组,比较两组的症状特征.结果:伤害组在内感性不适、思维逻辑障碍、被害妄想方面较为突出.结论:精神分裂症男性患者存在内感性不适、被害妄想、逻辑推理和判断的错误,可能与伤害行为相关.
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脊髓栓系综合征的磁共振诊断
目的:探讨脊髓栓系综合征的磁共振诊断价值.方法:分析13例脊髓栓系综合征患者的临床资料和磁共振资料.磁共振检查采用矢状位横轴位T1、T2加权像和冠状位T1加权像,对每例患者的脊髓圆锥水平、脊髓脊柱改变情况和其他并存的畸形进行分析总结.结果:13例患者脊髓圆锥水平均低于腰2椎体,造成脊髓栓系的原因包括终丝增粗紧张5例,脂肪瘤4例,脊膜和或脊髓膨出2例,脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤1例,皮样囊肿1例,合并脊柱发育异常8例,继发脊髓空洞症2例.结论:磁共振能清楚地显示脊髓栓系综合征的病因,以及并存的脊柱脊髓异常和继发脊髓改变情况,是脊髓栓系综合征诊断的理想方法.
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莫沙比利、百忧解联合治疗老年人功能性消化不良疗效观察
目的:了解莫沙比利、百忧解联合应用对老年人功能性消化不良(FD)的治疗效果.方法:选取近三年来本院111例老年人功能性消化不良患者,随机分为两组.治疗组采用莫沙比利、百忧解(氟西汀)联合治疗;对照组采用吗叮啉、硫糖铝、雷尼替丁治疗.结果:治疗组患者症状缓解显效率达30.91%,总有效率达70.91%,分别优于对照组的8.93%和28.57%(P<0.05).结论:莫沙比利、百忧解联合治疗对老年人功能性消化不良有良好疗效.
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经鼻蝶窦立体定向射频热凝术治疗垂体微腺瘤
目的:探讨经鼻蝶窦立体定向射频热凝术治疗垂体微腺瘤的临床应用价值.方法:应用此方法治疗垂体微腺瘤7例,观察术前后的泌乳素(PRL)和生长激素(GH)的变化.结果:3例PRL腺瘤术后PRL降至20 ng/ml以下,2例GH腺瘤GH由平均术前41.3 ng/ml降至3.5 ng/ml.结论:该方法治疗垂体微腺瘤与传统的经蝶显微手术、伽玛刀、X刀相比,具有操作简便、安全、效果满意的优点.只要严格掌握适应证,经鼻蝶窦立体定向射频热凝术治疗垂体微腺瘤有很大的临床应用价值.
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血小板活化在儿童呼吸道感染发病中的意义
目的:探讨血小板活化在儿童呼吸道感染发病中的作用.方法:利用放射免疫法及双抗体夹心免疫放射法分别测定53例呼吸道感染(包括31例病毒感染和22例细菌感染)者、32例正常对照者全血中血小板(PLT)数量及血浆中血栓烷B2(TXB2)和α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的表达情况.结果:两病患组全血PLT数量、血浆GMP-140、TXB2浓度与对照组比较差异有显著性( P<0.01);两病患组之间,PLT数量、血浆GMP-140浓度差异具显著性( P<0.05);而血浆TXB2浓度差异无显著性;呼吸道感染合并发热者与不伴有发热者差异具显著性( P<0.05).所有实验对象血浆GMP-140浓度与PLT数量相关( r=0.697、 P<0.01),血浆TXB2浓度与PLT数量相关性也具统计学意义( r=0.486、 P<0.01).结论:儿童呼吸道感染时存在血小板的异常活化,其活化程度与全血中PLT数量有一定的相关性.血小板可能通过其活化产物参与并且影响儿童呼吸道感染发病.
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重组人生长激素在机械通气撤离中的应用
目的:探讨重组人生长激素(rHGH)在机械通气撤离困难患者中的临床应用价值.方法:27例撤机困难患者随机分成对照组13例和rHGH组14例,均给予标准营养治疗,rHGH组加rHGH治疗.记录机械通气时间、肺功能指标、血清白蛋白、血生化指标.结果:rHGH组机械通气时间明显缩短(P<0.01),大吸气负压(MIP)、血白蛋白均有明显提高(P<0.01).结论:rHGH能够显著缩短危重患者机械通气时间.
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双舌瓣形胃十二指肠吻合术41例应用报告
目的:探讨双舌瓣形胃十二指肠吻合术的临床应用及效果.方法:对常规手术方法难以行BillrothⅠ式吻合的十二指肠溃疡(DU)41例患者,采用开放直视下切除或旷置溃疡,然后行双舌瓣形胃十二指肠吻合术.结果:41例患者恢复均良好,无并发症,术后检查吻合口无狭窄.结论:双舌瓣形胃十二指肠吻合术提高BillrothⅠ式吻合率,且操作简便安全,适合基层医院推广应用.
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不同桩核设计对重度楔状缺损牙修复强度的影响
目的:研究不同核桩设计对重度楔状缺损牙(楔缺)修复后强度的影响.方法:取36颗重度楔缺第一上颌双尖离体人牙,经根管治疗牙胶尖充填后随机分为三组,每组12颗.A组用DyractAP复合体修补楔状缺损;B组在牙颈部水平截冠,铸造桩核及铸造全冠修复;C组先用含银粉玻璃离子修补楔状缺损,再预备牙体,保留2.0 mm高牙本质圈套,铸造桩核及铸造全冠修复.在万能测力仪上沿牙长轴成135 °方向加载,测试并比较三组试验牙的折裂强度.结果:A组折裂强度为(433.62±88.06)N,B组为(664.18±127.14)N,C组为(680.61±124.43)N;A组与B、C组间差异有显著性(P<0.01),B、C组间差异无显著性.结论:核桩设计可增强重度楔缺牙的抗折强度,但此时保留牙本质圈对提高患牙抗折性无明显意义.
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幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床意义
目的:评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的诊断价值.方法:收集186例接受内镜检查患者的粪便标本,试用ELISA法定性检测HpSA,并取胃黏膜标本分别用快速尿素酶试验、Gram染色镜检联合检测作为"金标准"进行对照.结果:"金标准"诊断H.pylori阳性134例.HpSA检测阳性135例,其敏感度为97.0%,特异度为89.8%,阳性预测值为96.3%,阴性预测值为91.7%,准确率为95.1%.结论:HpSA是一较理想、可靠且非侵入性的诊断Hpylori感染的新方法.
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22290例急诊患者的横断面调查
目的:明确急诊患者的流行病学特点.方法:对2001年1月1日～2001年12月31日我院急诊病例22290人次,按性别、年龄、就诊时间、诊断和去向进行统计分析.结果:就诊患者中男女比例为1.3∶1,高发年龄为20～49岁,7～10月份为年就诊高峰,每天17～22时为日就诊高峰.创伤、内科消化系统及呼吸系统发病率高,创伤患者中男女比例和20～49岁构成显著高于非创伤患者.结论:通过流行病学调查,明确了创伤是急诊医疗需强化的方向,进行按需弹性排班,加强按需急诊资源调配,是提供个性化急诊医疗服务的关键.
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腹腔镜手术中头高位或头低位时β2-微球蛋白和肾素血管紧张素系统的变化
目的:探讨全麻下腹腔镜手术中肾功能和肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的变化及其与体位的关系.方法:测定ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除术女性患者15例(头高位组)和妇科腹腔镜手术患者11例(头低位组)气腹前10 min(平卧位)、气腹后30 min(头高位或头低位)及解除气腹后10 min(头高位或头低位)各时点的血浆β2-微球蛋白 (β2-MG )、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)浓度.结果:与气腹前比较,两组患者气腹期间血浆PRA( P<0.05)、 AⅡ( P<0.05)、β2-MG( P<0.05)浓度均明显升高,但两组间比较差异均无显著性.以上各指标在解除气腹后均明显下降,接近气腹前基础值.结论:腹腔镜手术中10～12 mmHg的气腹压可引起肾小球滤过率明显降低和RAAS活性显著升高,头高位与头低位时其变化程度并无明显差别.
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胸部外伤526例临床分析
我院自1992年至2002年共收治526例胸部外伤患者,现将临床分析如下.
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气门芯套扎联合棉线结扎断脐效果观察
新生儿脐部,如处理不当极易并发脐炎,严重者甚至可并发化脓性腹膜炎或脐原性败血症.为确保新生儿健康成长,杜绝因脐部处理不当引发的并发症,缩短脐带脱落时间,我科对新生儿脐部残端处理,采用气门芯套扎联合棉线结扎的方法.通过观察比较发现此法可有效缩短脐带脱落时间,防止人工脱落脐带残端出血,避免脐部感染,现介绍如下.
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脑卒中后癫癎66例临床分析
脑卒中后癫癎是脑血管病的常见并发症.我院自1997年1月至2002年2月期间收治1280例脑卒中病人,其中癫癎发作66例,占5.1%,现就其临床资料作一简单分析,报告如下.
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左半结肠癌性梗阻的手术方式探讨
左半结肠癌致急性梗阻时,采取何种术式治疗,历来存有争议.笔者自1986年以来采用多种手术方式治疗本病48例,疗效满意,报告如下.
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微小病变肾病合并严重肾小管功能障碍
近端肾小管功能障碍是原发性肾病综合征较少见的并发症,具有明显临床症状者甚鲜见.而微小病变肾病合并严重肾小管功能障碍的病例国内未见诸文献报道,国外亦罕见报道[3].笔者于1992年和1999年各遇到1例,现一并报告如下,并综述其发病机制.
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彩色多普勒超声在急性睾丸扭转中的诊断价值及临床应用
睾丸扭转是外科急症,临床上很难判断睾丸扭转的程度,给治疗方案的选择带来一定的困难.彩色多普勒超声能清晰地显示睾丸大小、内部回声及血流状况,对制定治疗方案和判断预后有重要意义.我们回顾分析了本科自2000年4月至2002年3月间经手术证实的10例睾丸扭转患者的彩色多普勒超声表现,以探讨其在睾丸扭转中的诊断价值.
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晚发性维生素K缺乏症40例临床分析
我科自1998年6月～2002年6月间共收治确诊晚发性维生素K缺乏症40例,现报告如下.
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维持性血透患者皮肤瘙痒的治疗和护理
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全尿毒症患者的常见并发症.接受长期血液透析治疗者尤其易患此症.有调查表明,约有37%～90%维持性血液透析患者反复出现皮肤瘙痒,且随着透析时间的延长,症状逐渐加重[1].根据瘙痒的程度,可将皮肤瘙痒分为轻度、中度、重度三个等级[2].轻度痒为每天都痒,持续超过30 d,但是痒并不影响患者日常作习;中度痒为每天都痒,持续超过30 d,患者不停地抓痒或有明显抓痕;重度瘙痒为每天都痒,持续超过30 d,患者不停地抓痒,影响白天的正常作息,而且每天晚上经常痒到醒来数次.
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两种不同试剂测定免疫球蛋白的比较
目的:评价Array特定蛋白分析仪利用国产试剂测定免疫球蛋白的可行性.方法:对197份不同浓度的血清标本,用国产试剂和进口原装试剂分别测定其IgA、IgG、IgM含量.结果:用国产试剂测定IgM结果与进口原装试剂测定结果比较差异有显著性( P<0.01),而IgG、IgA结果差异没有显著性,两组比较相关性良好( r>0.95).但国产试剂测定值偏低,而且没有专用定标卡.结论:国产试剂代替进口原装试剂测定Ig(A、G、M)存在一定的问题.
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以皮质盲为首发症状的肝性脑病一例
患者,男,41岁.入院前2 d因视物模糊在眼科就诊,检查眼底无异常,嘱门诊随访.半天前出现神志不清,查脑电图示重度异常,于1998年3月28日收住入院.患者原有乙肝病史8年,无眼球疾患史.入院查体:神志模糊,皮肤巩膜轻度黄染,两眼对光反射存在,角膜无混浊,脾脏肋下2 cm,质中边钝,肝脏肋下未触及,移动性浊音(±),两上肢可见扑翼样震颤,反应迟钝,不喜言语,两眼对光反射存在,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射.
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局部疼痛性癫癎二例
例1:患者,男,37岁.于2001年6月21日开始,无任何诱因右肘关节内上髁周围抽痛反复发作,约10 min到半小时后自行缓解,缓解后手不能完全伸直.痛时上肢弯曲,按摩疼痛处及拉伸上肢时可使疼痛加剧,难以忍受,冒冷汗,脸色苍白,随即昏倒在地,双眼上翻,其中尿失禁一次.
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抗-E引起配血不合一例
1病例简介患者王某,男,52岁.因胆道疾病住院,有输血史.因手术需备血,在为其做交叉配血时,发现与其中一名献血员不合(主侧管凝集).
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POEMS综合征一例
患者,男,46岁,肢端麻木4年,肤色变黑,水肿1年,于2002年9月5日入院.患者4年前出现四肢肢端麻木,乏力,行走无力,逐渐加重,一年前出现皮肤肤色变黑,以乳头、四肢、颜面明显,并出现颜面及双下肢水肿,晨起明显,至午后有所减轻,性功能减退,无性生活,低热、多汗,外院拟诊为结核病,治疗无效.
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学术论文署名小议
对学术论文署名的意义、形式、署名作者的条件、人数等问题作初步探讨。认为学术论文署名的意义不仅是荣誉，更重要的责任；署名作者人数不宜限制，但副局长须强调署名作者的条件。
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从横组合与纵聚合关系谈大学英语作文教学
目的:在教学中运用语言规律提高大学生英语写作水平,改变英语写作一味应试训练的现状.方法:以横组合和纵聚合关系原理为指导,加强大学英语作文教学中的语言基本功训练.结果:打下扎实的英语语言功底,不断向横组合和纵聚合的佳结合方向迈进.结论:运用横组合和纵聚合关系打好英语语言功底是提高大学生英语写作水平的重要一环.
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生态美学对医院文化建设的启示
文章作者从生态美学这一研究视角出发,尝试着对切分过细的医院文化进行整合,以图弥补当前研究界的大多数研究成果把医院文化之所谓文化切分得过细而缺乏整合性的不足.作者认为医院文化之所谓"文化" ,首先应该是具有高度整合性的文化;而生态美学对医院文化建设的启示,首要的不是生态美学能对以往医学美学和医院文化研究中为看重的具体的、实践层面上的问题提供多少具有操作性的举措,而是生态美学对医院文化建设理念的提升,即从生态美学的角度来预设医院文化建设的目标,把医院建设成一个达到动态平衡、和谐一致的处于生态审美状态并具有强大文化维系力的社区.
| 年 | 期数 |
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