医学信息（中旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（중순간）
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非脱垂子宫切除术方法的探讨(附260例报告)
目的 通过对非脱垂子宫阴式切除术及腹腔镜辅助阴式切除术比较分析,探讨治疗非脱垂子宫的佳方法 .方法 回顾性地对我院2004年11月至2008年3月间的260例非脱垂子宫阴式切除术和腹腔镜辅助阴式切除术两种术式的对比分析,比较两种术式在适应证的选择、手术时间的长短、术中出血量、术后住院日和术中术后并发症等方面的差异.结果 两种术式在手术时间的长短、术后住院日、术后并发症方面无明显的差异(P>0.05);但在手术适应证和术中出血量方面存在着明显的差异(P<0.05).结论 对于非脱垂子宫,选择腹腔镜辅助阴式切除术较为合适,而只有子宫较小,无盆腹腔粘连者,选择阴式切除术为宜.
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婴幼儿心内直视手术的麻醉处理
目的 回顾总结74例10 kg以下婴幼儿先天性心脏病行心内直视手术麻醉处理.方法 对我院2007年2月～2008年6月的82例10 kg以下婴幼儿先心病手术的临床资料(年龄、性别、体重、手术类型等)及麻醉方法 做一回顾性分析其中8例因资料不全放弃.全组病例男38例,女36例.年龄8～36个月,体重5.5～10 kg.入室前由家长陪同,肌肉注射氯胺酮行基础麻醉,入室后建立监测,咪唑安定、维库溴铵、芬太尼诱导,诱导后经鼻明视行气管内插管行间歇正压通气.间断给予芬太尼、维库溴铵、持续丙泊酚泵入维持麻醉.术中连续监测ECG、MAP、CVP、SpO2、PETCO2、SVO2及体温、尿量、血气、电解质、酸碱平衡指标等,及时发现、处理问题.结果 74例均顺利完成手术,术后无死亡.结论 低体重婴幼儿心内直视手术麻醉中加强监测,及时发现、处理问题,重视CPB管理,强化心肌保护措施,合理选用血管活性药物,可提高手术成功率.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光造影特点
目的 探讨45岁以上和45岁以下中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者眼底荧光血管造影的特点.方法 回顾分析147例173眼45岁以上中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底荧光血管造影特点并与同期45岁以下中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底荧光血管造影特点相比较.结果 45岁以上38例,双眼发病5例,多灶渗漏12眼,形态改变以不典型渗漏及墨渍弥散型多见.45岁以下109例,双眼发病21例,多灶渗漏32眼,局灶渗漏98眼,以局灶渗漏为主.两者相比差异有统汁学意义.结论 45岁以上中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的眼底荧光血管造影表现以多灶渗漏及播散性色素上皮损害多见,但需与年龄相关性黄斑变性相鉴别,45岁以下以局灶性渗漏为主.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 眼底荧光血管造影 -
尿道外口成形术治疗女性尿道综合征(附80例报告)
目的 探讨女性尿道综合征的治疗方法 .方法 对80例病人施行尿道外口成形术(尿道外口局部病变切除加尿道前庭移植术).结果 对80例女性尿道综合征患者采用本术式,随访2～24月,治愈41例,显效34例,无效5例,总有效率93.7%,无并发症发生.结论 尿道外口局部病变切除加尿道前庭移植术疗效确切,是治疗女性尿道综合征的较好方法 .
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妇科肿瘤围手术期并发下肢深静脉血栓28例诊疗体会
目的 探讨妇科肿瘤围手术期并发下肢深静脉血栓的诊断及治疗.方法 回顾性分析28例妇科肿瘤围手术期并发下肢深静脉血栓患者的临床资料.结果 本组28例患者中恶性肿瘤患者25例,良性肿瘤患者3例,平均年龄51.6岁.经静脉彩色多普勒超声检查并结合D-二聚体临测,确诊后采用伞身及局部抗凝、溶栓及活血化淤药物治疗;术前并发中央型、混合型下肢深静脉血栓,及术前或术后并发肺动脉栓塞患者均放置临时性下腔静脉滤器.28例患者均达好转出院,无死亡病例.结论 1.妇科肿瘤尤其恶性肿瘤患者围手术期应充分重视LDVT的诊断及治疗.2.下腔静脉滤器町有效预防妇科肿瘤围手术期致命性肺动脉栓塞的发生.
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联用果糖参麦注射液对甲减性心脏病心肌酶改变的影响
目的 观察联用果糖和参麦注射液治疗甲减性心脏病合并心肌损害的疗效.方法 将58例甲减性心脏病合并心肌损害病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联用果糖和参麦注射液治疗,比较两组症状、体征、心电图和心肌酶学改变.结果 观察组总有效率及临床症状改善均优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05),观察组心肌酶较对照组显著下降(P<0.01).结论 联用果糖和参麦注射液对甲减性心脏病合并心肌损害病人疗效满意.
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外阴部恶性肿瘤临床治疗分析
目的 探讨外阴部恶性肿瘤的治疗和预后及相关因素.方法 对我院15年来收治的外阴部恶性肿瘤病人共71例进行回顾性分析,对其手术情况、病理特征及生存率进行比较和分析.结果 ①总结其3、5、10、15年生存率分别为:56.1%、36.8%、28.O%、16.7%.②手术病人组的各年生存率均明显高于非手术组.③手术后淋巴结病检阳性者5年生存率低于淋巴结病检阴性者.④病变为Ⅰ～Ⅱ期的病人5、10年的生存率均高于病变在Ⅲ～Ⅳ期病人.结论 ①手术治疗是外阴癌的主要治疗手段.手术方式的选择应个体化,治疗应综合化,可以提高生存率.②外阴癌复发也应积极创造再治疗机会,如处理得当,可延长病人生命.
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丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜检查术
目的 比较丙泊酚复合舒芬太尼或芬太尼用于宫腔镜检查术的效果.方法 选择行宫腔镜检查术的门诊病人60例,随机分成两组:舒芬太尼组(s组)与芬太尼组(F组),各30例.分别静注舒芬太尼0.1μg·kg-1芬太尼1.0 μg·kg-1,5 min后静注丙泊酚1.5 mg·kg-1,待病人意识消失后开始手术,术中根据病人出现皱眉、肢体挣动追加丙泊酚.分别与检查术前、术中5 min、术后30 min三个时间点抽取静脉血测定血糖及血浆皮质醇浓度,记录手术时间,丙泊酚的用量,术毕清醒时间.观察呼吸抑制及术后下腹部疼痛的发生率.结果 两组手术时间差异无统计学意义.丙泊酚用量S组少于F组,且术毕清醒较快(P<0.05).两组病人术中5 min较术前出现血糖及皮质醇浓度升高,且F较S组升高幅度大(P<0.05).两组呼吸抑制发生率相似,术后下腹疼痛S组较F组低(P<0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜检查术效果确切,丙泊酚用量少,术后清醒快且下腹部疼痛发生率低,值得临床推广使用.
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经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术的临床观察
目的 观察经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术的临床效果和优点.方法 自2001年6月～2007年5月我院收治的58例(60眼)慢性泪囊炎患者,其中34例(34眼)施行经内眦部皮肤切口的泪囊鼻腔吻合术,设为对照组;24例(26眼)施行鼻内窥镜下的鼻腔泪囊造孔术,作为观察组;术后观察对比两组的临床效果.结果 观察组与对照组的有效率(治愈率与好转率的平均数)分别在1月、3月、6月和12月进行X2检验(6月为X2=29.13,P>0.05;12月为X2=17.6,P>0.05);两组之间的差异无统计学意义.结论 鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎,具有组织损伤小,操作简单快捷,面部不留瘢痕,并发症少,是治疗慢性泪囊炎的理想方式.
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髌骨骨折内固定方法的选择与并发症分析
目的 通过对髌骨骨折术后并发症进行分析,探讨不同类型的髌骨骨折佳固定方法 .方法 回顾性分析我科8年来髌骨骨折手术内固定病例332例,其中钢丝环扎73例,AO张力带固定105例,可吸收钉固定23例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器固定131例.根据术后6个月膝关节功能、X线表现进行综合评价,对比分析.结果 332例患者均获随访,平均随访时间1.6年,发生各种并发症28例,其中钢丝环扎术后9例,AO张力带同定术后12例,可吸收钉固定术后3例,记忆合金聚髌器固定术后4例.其中再手术7例,所有骨折均临床愈合.结论 髌骨骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,髌骨骨折横断为两大块且无明显骨质疏松的患者可吸收钉固定可以做为一种较好的选择,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器适用于各种类型髌骨骨折.
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全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床应用分析
目的 探讨直肠全系膜切除治疗直肠癌的疗效以及与此手术相关的并发症.方法 对46例直肠癌行直肠全系膜切除的疗效和并发症等进行回顾性分析.结果 本组无骶前大出血、无死亡,术后吻合口漏2例,发生率4.34%(2/46),术后肿瘤局部复发2例,复发率为4.34%(2/46).结论 直肠癌行直肠全系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率,防止骶前大出血及下腹下神经的损伤,吻合口漏的发生率下降,病人排便次数增多没有明显改善.
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脊柱肿瘤手术治疗11例临床报道
目的 探索脊柱肿瘤的诊治特点.方法 对收治11例脊柱肿瘤临床特点、影像改变,外科治疗与术后治疗的选择、疗效进行分析、评估.结果 脊柱肿瘤病程漫长,缺乏特有临床特征,往往呈现明显的脊髓压迫症状才获得诊治;CT、MRI检查有助于早期诊断;10例较局限椎体肿瘤作全部切除,1例较广泛肿瘤作了次全切除;有效的内固定是维持脊柱稳定必备的手段.结论 高清晰影像检查,有助于脊梓肿瘤早期诊断及手术方式的选择;有效手术切除、充分手术减压,有利丁受压脊髓的恢复;手术附加放化疗,能增加手术成功率,减少复发率;本组病例总结也为脊柱肿瘤诊断、治疗提供有益经验.
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跟骨关节内移位骨折的手术治疗
目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果.方法 骨折采用Sanders分型法,43例52侧采用切开复位内固定治疗,有37例45侧获得3～37个月随访,平均随访时间15个月.结果 所有骨折均愈合.按Maryland足部评分系统评价,本组优19侧(42.2%),良21侧(46.7%),可5侧(11.1%),优良率88.9%.结论 切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法 .应尽量恢复关节面的平整和跟骨的外形.
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枕下乙状窦后入路和远外侧入路的比较研究
目的 为临床选择合适的手术入路提供解剖依据.方法 应用成人头部湿标本10例(20侧),动、静脉系统分别灌注混有红、蓝色染料的乳胶;分别模拟枕下乙状窦后入路和远外侧入路的手术操作.逐层解剖、拍照、测量.结果 两种入路涉及的重要解剖结构有:Ⅴ～Ⅻ对脑神经、内耳道、枕髁、颈静脉结节、颈静脉突.结论 应根据病变的特点选用合适的手术入路.
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髋臼骨折的手术治疗(附57例报告)
目的 探讨髋臼骨折的手术治疗方法 与技巧及其并发症的防治.方法 对57例复杂髋臼骨折选择合适的手术入路进行内固定治疗,并进行回顾性总结分析.结果 47例获得随访,按Matta的疗效标准评定:优26例,良15例,可6例.结论 早期手术,术前正确判断骨折类型,确定合适的手术人路,术中准确的复位和适宜的内同定方法 ,是提高治疗效果的关键.
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长托宁用于喉罩全麻术前用药的临床观察
目的 研究选择性M受体拮抗剂长托宁用于喉罩全麻术前用药的临床效果.方法 选取ASA Ⅰ～Ⅱ级行择期腹腔镜下胆囊切除术患者90例,随机分为3组(每组30例):对照组(A组),术前不应用任何抗胆能药;阿托品组(B组)和长托宁组(C组),麻醉诱导前30 min肌肉注射阿托品或长托宁0.01 mg/kg,麻醉诱导后置人标准型喉罩后接麻醉机行机械通气;分别记录气管插管后5 min(T1)、气管插管后30 min(T2)、气管拨管前(T3)气道内分泌物量以及心率变化.结果 在T1、T2、T3三个时点,B组和C组患者的气道分泌物明显少于A组(P<0.05);B组在T1>时间点的心率明显高于A组与C组(P<0.05).结论 长托宁用于喉罩全麻术前用药临床效果较好.
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早期肠内营养对食管癌手术疗效的影响研究
目的 探讨食管癌术后早期肠内营养的安全性和有效性.方法 选择98例食管癌手术患者,年龄46～69岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,早期肠内营养支持治疗组50例.常规液体治疗组48例,观察两组患者术后并发症的发生情况,手术切口愈合情况,肠蠕动情况以及术前术后体重下降情况,免疫学指标变化和住院天数比较.结果 早期肠内营养支持治疗组在减少术后并发症的发生、促进手术切口愈合、肠蠕动恢复以及免疫学指标改善等方面均优于常规液体治疗组(P<0.05).结论 对食管癌手术患者早期肠内营养支持治疗是可行的方法 ,可以明显改善患者的营养状况,减少住院大数,足一种比较实用的治疗方法 .
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布-加综合征肝功能Child-Pugh分级合理性的探讨
目的 探讨布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)患者肝功能Child-Pugh分级临床应用的合理性.方法 对比研究68例B-CS患者(以下称B-CS组),42例肝炎后肝硬化引起的门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者(以下称PHT组)手术前后肝功能变化情况,以及术后随访情况.结果 B-CS组病变类型包括Ⅰ a型8例,Ⅰb型9例,Ⅱ型26例,Ⅲa型16例,Ⅲb型9例,其中重症B-CS患者12例.术前肝功能A级26例,B级34例,C级8例.根治性病变隔膜切除术11例,分流术35例,转流术22例.PHT组术前肝功能A级14例,B级28例,均施行断流加分流手术.两组患者均顺利完成手术,无手术死亡,并发症发生率之间差异无显著性(P>0.05);两组手术前后肝功能差异无显著性(P>0.05).随访:B-CS组52例,PHT组38例,时间6个月～3年,平均(1.8±0.46)年,再出血率分别为1.92%(1/52)、2.63%(1/38),肝性脑病发生率分别为1.92%(1/52)、10.5%(4/38),B-CS组有效率为92.3%(48/52).结论 肝功能Child-Pugh分级不是B-CS患者选择治疗方法的决定因素,但对其预后评价具有一定价值.
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15 kg以下小儿体外循环的管理体会
目的 探讨15 kg以下小儿体外循环的管理措施.方法 回顾性分析112例体重15 kg以下小儿体外循环的管理经验.结果 平均体外循环转流时间(49.13±22.45)min,105例在开放升主动脉后自动复跳,无一例术中死亡.结论 预充、术中超滤的应用、术中维持合适的温度、完善的术中管理是15 kg以下小儿体外循环管理的重要环节.
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保留乳头改良根治术治疗乳腺癌中远期疗效分析
目的 进一步评价保留乳头改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效.方法 2000年3月至2002年10月共实施该手术37例,其中Ⅰ期22例,Ⅱ期15例,35例符合作者制定的手术适应证,2例略超出手术适应证.结果 37例病人中,术后发生乳头表皮部分坏死1例,1个月后乳头皮肤痂下愈合;皮下积液3例,经穿刺抽液治愈;33例切口甲级愈合,顺利出院.全部病例乳头基底部病理检查均无癌浸润.术后37例全部随访,长随访时间93个月,中位随访时间59个月.37例病人均无局部复发和远处转移.结论 保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的选择术式.
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成批热水泥烧伤的治疗
目的 总结成批热水泥烧伤救治经验.方法 组织专科技术力量处理成批烧伤病人入院的复杂过程,休克期尿量维持在50～80 ml/h.中重度吸入性损伤采取早期气管切开,大面积深度烧伤病人早期大面积切痂削痂自体微粒移植术.结果 本组18批108例热水泥烧伤病人中104例平稳渡过休克期,为96.3%,气管切开32例,41例治愈.早期大面积切削痂微粒移植术33例.早期切痂植皮率30.5%.108例病人中103病人治愈,治愈率95.3%.结论 病人入院过程复杂,必须组织得力,抢救治疗得当,病人休克期渡过平稳,中重度吸入性损伤早期气管切开,早期大面积切削痂植皮足成功抢救治愈成批热水泥烧伤病人的关键,可取得满意效果.
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腹腔镜治疗异位妊娠184例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性及安全性.方法 回顾分析2004年12月～2008年4月经腹腔镜治疗的184例异位妊娠的临床治疗分析.结果 腹腔镜手术的对异位妊娠的临床诊断率为98.9%.手术成功率98.37%,治愈率100%.结论 腹腔镜治疗异位妊娠安全可行,手术效果好,治愈率高,患者痛苦小、术后恢复快.腹腔镜检查可作为异位妊娠诊断的"金标准",腹腔镜手术可作为异位妊娠治疗的首选方法 .
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股骨干骨折内固定失效原因分析及防范
目的 探讨股骨干骨折内固定失效的原因,总结手术治疗的经验教训并提出预防措施.方法 对我院1999年1月至2007年6月收治的48例股骨干骨折内同定失效病例的进行回顾性分析.结果 所有病例经过再次手术治疗,术后随方8至18个月,全部病例均达骨性愈合,无并发症发生.结论 股骨干骨折内固定失效的原因主要是对骨折的严重程度认识不足,固定方法 选择不当,术后缺乏必要的外固定保护,功能锻炼时机选择不当.根据骨折特点选择适当的内固定物,有明显骨缺损时应一期植骨.术后康复锻炼应根据骨折复位固定的情况循序渐进,避免术后过早负重足预防股骨干骨折内固定失效的有效措施.
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小关节内缘穿刺胶原酶臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨X线下经小关节内缘穿刺椎间盘内注射臭氧及突出物注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 56例患者在x线下用16 G硬膜外穿刺针经小关节内缘穿刺,达椎间盘内注射浓度为40μg/ml的臭氧15 ml,退针至盘外于突出物表面注射胶原酶1200 U,观察安全性及疗效.结果 穿刺成功率100%,无脊髓、神经损伤.术后随访,其3月时优、良、差率分别为57.1%、35.7%、7.1%.结论 小关节内缘穿刺胶原酶臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症,损伤小、手术时间短、安全、有效.
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预防经腹腔镜胆囊切除术后深静脉血栓形成的体会
目的 探讨经腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的发病危险因素以及预防方法 .方法 回顾性分析采用机械性和药物相结合的方法 ,降低下肢深静脉血栓形成发生率的效果.结果 321例经腹腔镜胆囊切除术仅发生下肢深静脉血栓形成1例,占0.31%.结论 采用机械和药物的方法 ,可以有效降低经腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的发生率.
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食管癌贲门癌术后胸胃功能性排空障碍的诊断及治疗体会
目的 探讨食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的原因、诊断和合理治疗.方法 对1985～2007年间实行食管癌、贲门癌术后出现10例胃排空障碍的临床资料进行同顾分析.结果 本组10例患者保守治疗均治愈.结论 食管癌、贲门癌术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性,应注意鉴别.功能性胃排空障碍保守治疗可治愈.
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妇科肿瘤术后发生血栓性疾病7例分析
目的 探讨妇科肿瘤术后血栓性疾病发生原因及预防方法 .方法 回顾分析我院妇科肿瘤术后发生血栓性疾病7例,其中肺栓塞2例,下肢静脉血栓5例,分析其不同的临床特点及转归.结果 急性肺栓塞1例经抢救无效死亡,余6例转相关科室治疗后均痊愈.与7例血栓性疾病相关肿瘤分别为:子宫内膜癌4例,宫颈癌1例,卵巢癌1例,子宫肌瘤1例.结论 妇科肿瘤术后发生血栓性疾病高危因素有恶性肿瘤、大手术、全麻、术后卧床以及肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、术前贫血等.术后应早期下床活动及应用低分子肝素钙抗凝治疗以预防妇科肿瘤术后血栓性疾病的发生.
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CEA和CA125联合检测在良恶性腹水鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨检测患者血清、腹水癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA125)对良恶性腹水的诊断价值.方法 分别采用化学免疫发光法和酶联免疫法(ELISA)检测恶性腹水组38例患者血清和腹水中CEA、CA125的含量,并与良性腹水组作比较.结果 恶性腹水组血清、腹水的CEA及CA125含量较之良性腹水组差异非常显著(P<0.01).结论 联检血清和腹水中CEA及CA125水平可以鉴定胸水的性质.
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倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折30例临床体会
目的 总结倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果.方法 2004年1月至2006年12月采用倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折30例,经1～1.5年随访.结果 采用Kolment评分标准,优25例,占83.%.良4例,占13.3%,可1例,占3%.结论 倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折手术创伤小、感染低、骨折愈合快,术后功能恢复好等优点.
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小梁切除术中粘弹剂的应用
目的 探讨在小梁切除术中使用粘弹剂预防术后浅前房的临床效果.方法 对我院2006年1月～2007年6月手术的45例(45眼)青光眼患者,随机分为实验组和对照组.实验组术中前房注入粘弹剂,对照组未使用粘弹剂.结果 实验组术后浅前房发牛率明显低于对照组,且无一例需再次手术处理.结论 青光眼小梁切除术联合使用粘弹剂显著降低了术后浅前房的发生率,达到了预期的目的 .
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急性期颅脑损伤脑电图改变与预后相关分析
目的 通过对急性期颅脑损伤脑电图的监测观察,探讨急性期颅脑损伤的脑电网改变与预后判断.方法 对86例重度颅脑外伤患者进行脑电图监测分析.结果 1～3级13例病例中,预后良好12例,中度残疾1例,4级17例病例中,预后良好3例,中度残疾6例,重度残疾6例,死亡2例,56例5级脑电图异常的病例均死亡.结论 脑电图监测对颅脑损伤患者的预后判定有一定意义.
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慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时机的选择
目的 探讨慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时间选择与于术时胆囊炎症轻重、手术难易程度、术后并发症发牛情况.方法 总结病历资料,分析慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响.结果 手术早期即发病后12 h内行胆囊切除术18例患者除1例胆囊萎缩手术时间超过1 h外12例行胆总管探查手术均在1 h内完成且无并发症发生.12 h后手术158例,术中发现胆囊水肿随时间延长而加重,其中25例化脓,4例穿孔,2例术后并发感染性休克死亡.结论 慢性胆囊炎胆石症急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下,手术越早胆囊炎症越轻手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少.
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从细节协调和谐医护关系提高护理服务质量
从细节协调好医护关系,营造和谐、温馨的家庭式医疗环境,不仅可以为病人提供安静、舒心的治疗场所,提升护士的工作满意度和病人的住院满意度,还可提高护士的身心健康水平,激发护士的工作信心和热情,充分调动护士的工作积极性、主动性和创造性,培养护士从小事做起,体贴、关心他人的优良品质,从而为病人提供高质量的人文关怀和护理水平.
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不同静脉穿刺方法对儿童输液恐惧的影响
目的 改进静脉穿刺的方法 ,减轻静脉穿刺给儿童带来的疼痛,降低儿童对输液产生的恐惧.方法 将静脉输液的儿童随机分成两组,对照组100例,实验组100例.对照组采用传统的穿刺方法 ,实验组采用改进后的穿刺方法 .评价穿刺效果:患儿对穿刺疼痛的反应,一次穿刺成功率及家长的满意度.结果 与对照组比较:实验组患儿对静脉穿刺的疼痛程度明显减轻(P<0.05),静脉穿刺成功率明显提高(P<0.05),家长满意度达95%.结论 改进后的静脉穿刺方法 效果好,患儿易接受,降低了对输液的恐惧感,家长满意.
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减轻气管切开患者吸痰时不良反应的护理对策
负压吸引吸痰是气管切开患者经常进行的一项护理技术操作,但是在常规吸痰过程中,我们发现部分患者出现一系列不适反应,严重时町出现胸闷、气促,甚至呼吸暂停.患者表情痛苦,烦躁,床旁心电监护仪显示与吸痰前比较,患者心率增快、出现心律失常、血压增高、血氧饱和度下降等.根据这些情况,我们进行了一些减轻气管切丌患者吸痰过程中不适的尝试,效果良好,现报告如下.
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甲酰肽受体家族受体与恶性肿瘤
甲酰肽受体家族受体包括甲酰肽受体(FPR)、类甲酰肽受体1和类甲酰肽受体2是主要表达在吞噬细胞表面的一类七次跨膜、G蛋白偶联受体.这些受体被相应的激动剂激活后,能活化吞噬细胞,引起细胞的趋化移动和炎症介质的释放等生物学效应,从而在灭然免疫和炎症反应中发挥重要作用.近年来,人们发现甲酰肽受体家族受体也高表达于某些恶性肿瘤细胞的表面,且与这些肿瘤的发生、发展、转移以及治疗有着密切的关系,这无疑揭示了甲酰肽受体家族受体一个新的重要作用,值得深入研究和探讨.
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低位直肠癌的外科治疗进展
目的 总结低位直肠癌外科治疗方式.方法 复习了近年来有关低位亢肠癌外科治疗的文献,综合叙述成文.结果 低位直肠癌的外科治疗近二十年有了很大的发展,人们越来越多的追求生命和生活质量"双重"标准;全直肠系切除术已成为低位商肠癌根治性切除的操作新标准;双吻合器技术正在广泛应用,微创外科的发展,腹腔镜技术日渐成熟并显现出优点.结论 目前低位直肠癌的外科治疗可达到提高保肛率的要求,伞直肠系切除术把低位直肠癌的外科治疗推到了一个新阶段,吻合器和腹腔镜手术也足低位直肠癌治疗的理想方法 ,具有很多优点.
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实时荧光定量PCR检测MMP-3 mRNA在大肠癌的表达
目的 探讨大肠癌组织MMP-3 mRNA表达及其临床意义.方法 用实时荧光定量PCR检测56例大肠癌组织及癌旁正常组织MMP-3 mRNA表达,分析MMP-3mRNA表达与大肠癌临床病理因素之间的关系.结果 癌组织和癌旁正常组织MMP-3 mRNA表达有显著差异(P<0.05).癌组织MMP-3 mRNA表达与淋巴结转移、组织学类型、血管侵犯、肝转移及肿瘤病理分期密切相关(P<0.05),与肿瘤部位、肿瘤大小、及患者的性别和年龄等无关(P>0.05).结论 MMP-3高表达同大肠癌生物学行为密切相关,可能与大肠癌的发生、发展及预后有关联.
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P21和Cyclin D1mRNA在食管癌的表达及其意义
目的 探讨p21和Cyclin D1mRNA在食管癌中的表达及其临床意义.方法 应用RT-PCR检测45例食管癌组织及其对应的正常组织中p21和Cyclin D1mRNA的表达水平.结果 p21mRNA在肿瘤组织的表达显著低于正常组织(P<0.05),p21mRNA表达减弱与食管癌的临床分期、肿瘤的分化程度相关(P<0.05);Cyclin D1mRNA在肿瘤组织的表达显著高于正常组织(P<0.05),Cyclin D1mRNA表达增强与食管癌的临床分期、肿瘤的分化程度相关(P<0.05);在食管癌组织中,p21mRNA表达与Cyclin D1mRNA呈负相关(r=-0.757,P<0.05).结论 p21mRNA的表达下调、Cyclin D1mRNA参与食管癌的发生、发展.
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原发性肝癌的螺旋CT诊断分析
目的 探讨螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术病理证实及临床随访终诊断的原发性肝癌的CT资料.结果 25例原发性肝癌用螺旋CT检查正确诊断出21例.结论 在原发性肝癌的影像学诊断中,螺旋CT是既简单、安全又准确的检查方法 .
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肝动脉介入治疗DSA影像质量探讨
数字减影血管造影(digital subtraction angiogra-phy)简称DSA,是计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法,它能清晰地显示肝区供血血管及肿瘤供血的情况,为疾病的诊断、鉴别诊断及制定治疗措施提供依据[1].
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护士长管理在医院管理中的重要作用
护士长是医院基层护理工作的指挥者、组织者和管理者,是科室管理的学科带头人.护士长的工作责任重大,技术性强,内容繁多,涉及面广.
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完善临床带教教师知识体系提高护生学习质量
目的 更新临床教学模式,引导护牛形成良好的学习模式,提高教学质量,培养高层次、高素质的护理人才.方法 本文从临床带教教师和实习护生两个方面论述如何全面提升教育教学质量.结果 提高了带教教师的教育教学水平,提高了护生的实习质量.结论 更新临床带教模式有利于教师、护生的培养和管理;有利于提高护生学习的主动性,从而提高教学质量.
