医学信息（中旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（중순간）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
我院抗抑郁药应用动态分析
目的 分析我院抗抑郁药应用状况及趋势预测,引导临床合理用药.方法 采用用药金额和用药频度(DDDs)排序法,对我院2004～2008年抗抑郁药应用情况进行统计分析.结果 抗抑郁药的用药金额、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)及非典型抗抑郁药的DDDs逐年增长.结论 副作用小、经济高效的SSRI及非典型抗抑郁药足药物治疗的首选.
-
复杂锁骨骨折缩短内固定手术的临床研究
目的 研究复杂锁骨骨折缩短复位内固定的可行性.方法 骨折类型采用Edward分型法.对13例碎裂严重、难以解剖复位的复杂粉碎性锁骨骨折,术中采取对骨折端有限缩短的方法,即把锁骨缩短5～10mm,常规使用锁骨钢板内固定,并将缩短后剩余的骨质植在骨折端.结果 所有患者术后随访6～18月,骨折愈合良好,锁骨部位和肩关节外形功能正常.根据JOA肩关节评分系统评价疗效,优11例,良2例.结论 对难以解剖复位的复杂粉碎性锁骨骨折,缩短复位内固定是一种可行的手术方法,可以简化手术操作,骨折端稳定性更好,有利于骨修复,不影响肩部的外形与功能.
-
穴位针刺及耳穴贴压治疗小儿多动症32例疗效观察
目的 观察穴位针刺及耳穴贴压治疗小儿多动症的疗效.方法 将64例患者分为治疗组及对照组,治疗组采用穴位针刺及耳穴贴压,对照组口服利他林.结果 治疗组总有效率为87.50%,对照组为90.63%,经统计学处理两组总有效率无明显差异(P>0.05);停止治疗6个月后,治疗组复发6例,对照组复发17例,经统计学处理,两组有明显差异(P<0.05).结论 穴位针刺及耳穴贴压治疗小儿多动症具有副作用少,疗效持久等优点.
-
肠神经发育不良症的诊断与手术治疗
目的 探讨肠神经发育不良症的诊断与治疗效果.方法 对我科收治的19例肠神经发育不良症患儿进行回顾性分析及随访.结果 本组19例肠神经发育不良症术前全部行钡灌肠X线检查,共有9例可见狭窄段、扩张段,其中2例可见明显移行段.19例行直肠肛管测压有7例出现直肠肛管抑制反射,19例行乙酰胆碱酯酶测定8例阳性;均术后病理明确诊断,术后4例发生小肠结肠炎,经保守治疗痊愈.2例术后仍腹胀、便秘,二次手术将回肠末端拖下与直肠吻合而治愈,其他患儿痊愈出院.结论 肠神经发育不良症的术前诊断困难,术中快速病理有助明确诊断,手术应尽量切除病变肠管,术后疗效满意.
-
经桡动脉穿刺行冠状动脉介入在急性心肌梗死治疗方面的探讨
目的 分析经桡动脉穿刺行冠状动脉介入针对急性心肌梗死的治疗效果.方法 选择急性心肌梗死发病时间在12 h以内的患者40例,血流动力学稳定、桡动脉搏动良好、Allen's试验阳性患者,用单盲法随机分为两组:经桡动脉介入组20例、经股动脉介入组20例.结果 经皮冠状动脉介入治疗总成功率为100%,桡动脉组插管成功率和股动脉组插管成功率为100%,两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).手术时间:桡动脉组为(43.7±19.5)min,股动脉组为(45.5±18.5)min,差异无统计学意义(P>0.05).术后并发症发生率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗急性心肌梗死是一种安全、有效、更容易被患者接受的方法,对血流动力学稳定、Allen试验阳性、桡动脉搏动良好患者可首选.
-
血清IL-13与肺功能检测在患儿毛细支气管炎中的作用
目的 分析血清IL-13与肺功能检测在儿童毛细支气管炎的作用.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELJSA),对15例毛细支气管炎急性期、10例恢复期患儿外周血行血清IL-13水平测定;并与10例健康对照组儿童比较.结果 毛细支气管炎恢复期组患儿血清IL-13水平较急性期组明显下降(P<0.01),但两组均明显高于对照组(Pa<0.01);毛细支气管炎恢复期组肺功能指标中呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)及潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)均较急性期组明显升高(Pa<0.01),但25/PF仍低于对照组(P<0.01),而ME/M1与对照组比较无显著性差异(P>0.05).毛细支气管炎患儿急性期组血清IL-13水平与25/PF星显著负相关(r=0.38,P<0.05),与ME/MI无相关性(r=-0.002,P>0.05).结论 IL-13参与毛细支气管炎发病过程,降低其水平有助于毛细支气管炎的痊愈;毛细支气管炎患儿急性期肺功能主要表现为小呼吸道阻塞性通气功能障碍.
-
全胃切除术后早期肠内营养的评价
目的 研究全胃切除术后早期肠内营养的疗效和费用.方法 采用随机对照的方法,将89例因胃癌行全胃切除术患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,测量术前、术后体重、排气排便时间、并发症发生率、血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞计数、和费用等指标.结果 EN组术后10 d体重损失较TPN组少,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).EN组术后排气时间、排便时间较TPN组明显缩短,腹泻发生率高于TPN组(P<0.05).两组间其他并发症的发生率差异无统计学意义.两组间术后住院天数差异无统计学意义,EN组的营养相关费用比TPN组明显减少(P<0.01).结论 全胃切除术后早期EN是安全可行的,且费用低,值得在基层医院推广.
-
p53、EGFR、C-erbB-2与乳腺癌的关系及预后意义
目的 分析p53、EGFR、C-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达,及其与乳腺癌预后的关系.方法 用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织中p53、EGFR、C-erbB-2的表达水平.结果 p53、EGFR、C-erbB-2在组织学分级高、腋淋巴结有转移、ER、PR阳性的病例中表达率高,与组织学分级、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与ER、PR呈负相关(P<0.05).结论 乳腺癌患者p53、EGFR、C-erbB-2过度表达者预后不良,它们可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标,对判断病人预后及指导临床治疗有重要意义.
-
鞘内置管并脑脊液置换加注药治疗结核性脑膜炎临床研究
目的 观察鞘内置管脑脊液置换并注药治疗结核性脑膜炎的效果.方法 将30例重症结核性脑膜炎患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者行鞘内置管脑脊液置换并鞘内注药治疗,对照组常规行腰穿+鞘内注药治疗.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60%,差异有显著性(P<0.05).结论 鞘内置管脑脊液置换并注药治疗结核性脑膜炎,方便、安全,疗效满意.值得在临床上推广应用.
-
肋骨爪形接骨板治疗多根肋骨骨折58例
目的 探讨肋骨爪形接骨板治疗多根肋骨骨折的方法.方法 应用肋骨爪形接骨板治疗58例多根肋骨骨折,术前均经胸片或CT三维肋骨重建检查明确肋骨骨折部位及其移位的情况.在全麻下气管插管,行至肋骨骨折处切开,使用肋骨爪形接骨板内固定,术后定期随访,观察并发症及胸廓恢复情况.结果 患者随访时间1～15个月,平均7个月.随访结果,58例患者术后胸痛完全缓解,切口I/甲,无肺不张及内固定器松脱等并发症发生,胸廓完整性良好,无后遗症.结论 肋骨爪形接骨板符合人体对植入材料的要求,具有术式操作简单,创伤小,固定满意,并发症少,治愈率高,是治疗多根肋骨骨折较为理想的方法.
-
儿童发育性髋脱位索特(Salter)骨盆截骨术治疗的体会
目的 对199例263髋不同年龄,不同类型的发育性髋关节脱位采用Salter骨盆截骨术及Salter联合手术治疗的经验和体会.方法 263髋分为<18月,18月～3岁,3～6岁,>6岁4组,前2组均给予单纯Salter术,后2组根据脱位类型分别给予单纯Salter或Salter联合股骨近端截骨,联合髋臼扩大及Le Coeur手术.结果 手术结果从X线及关节功能两方面进行评价.术后髋臼指数(AI)平均下降19.7度,261髋中心边缘角(CE)达到正常,258髋兴登氏线完全连续.AVN 0髋.6髋关节功能受限,其中4髋拔针后恢复.结论 Salter骨盆截骨术在不同的年龄组中都可应用,关键是根据不同的年龄段,不同的髋臼发育能力,不同的脱位类型,来选择单纯Salter或以Salter为基础的联合手术,这样对大多数发育性髋关节脱位都能起到根治作用,且效果良好.
关键词： 髋脱位 Salter骨盆截骨 -
脑脊液负流量置换并鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎62例疗效观察
目的 探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎(结脑)的临床疗效.方法 将62例中晚期结脑患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),所有患者均采用3HRZE(S)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,6个月后对两组疗效进行比较分析.结果 治疗组脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降速度快于对照组(P<0.01).治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关的并发症.结论 脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结脑疗效显著,值得在临床上推广使用.
-
应用钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的效果体会
目的 分析钛板在下颌骨骨折坚固内固定的临床效果.方法 对25例下颌骨骨折患者行钛板坚固内固定,部分病例辅以颌间弹性牵引或钛钉颌间弹性牵引.结果 25例中其中8例行颌间弹性牵引,伤口均Ⅰ期愈合,张口度正常,咬合关系良好.结论 小钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折固定效果好,辅以颌间弹性牵引能使咬合关系恢复正常.
-
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗(附72例报告)
目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生原因、预防及治疗.方法 对2003年5月～2008年4月住院的乳腺癌改良根治术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发生皮下积液72例,占13.3%(72/542),通过穿刺、引流等方法均治愈.结论 乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生为多因素所致,彻底止血及结扎淋巴管、引流通畅,适度的加压包扎消灭皮瓣与创面之间腔隙等措施能够降低皮下积液的发生率,应用穿刺、引流等方法皮下积液均可治愈.
-
电凝处理胆囊动脉在50例腹腔镜胆囊切除术中的效果探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中用电凝处理胆囊动脉的效果.方法 回顾性分析50例腹腔镜胆囊切除术中电凝法处理胆囊动脉的临床资料.结果 电凝法49例(98.0%)术中、术后无继发出血;1例因胆囊动脉封闭不牢固需要用夹闭法.平均手术时间42 min(25～76 min).术中平均出血量12(6～32)ml.术后平均住院时间3(1～5)d.无手术并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉止血效果可靠,节省费用.
-
应用改良Park's方法治疗伴有斜视的先天性眼球震颤
目的 应用改良Park's方法治疗伴有斜视的先天性眼球震颤.方法 在Park's方法的基础上对于手术中没有涉及的水平肌肉进行单纯的肌腱切断与原位缝合治疗26例伴有斜视的先天性眼球震颤.结果 22例眼球震颤减轻,3例不变,1例加重;20例在正前方双眼同时注视视力较术前提高至少两行;19例代偿头位消失,5例代偿头位基本消除;26例眼位均获得正位.结论 应用改良的Park's方法治疗伴有斜视的先天性眼球震颤手术简单、效果良好.
-
电灼联合百蕊片治疗尖锐湿疣临床观察
目的 探讨电灼联合百蕊片治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将90例分成两组,45例采用电灼结合中药百蕊片,对照组45例采用单一使用电灼治疗.结果 观察6个月后电灼结合百蕊片组治愈率88.89%,复发率11.11%,对照组治愈率57.78%,复发率42.22%,两组治愈率比较有显著差异(X<'2>=9.87,P<0.01),复发率比较有显著性差异(X<'2>=5.93,P<0.01).结论 电灼联合百蕊片治疗可以提高治愈率,降低复发率.
-
闭式引流联合尿激酶及恩度治疗恶性包裹性胸腔积液初步探讨
目的 观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合胸腔内注射尿激酶及恩度治疗恶性包裹性积液的疗效及副作用.方法 8例诊断为恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸腔注入尿激酶10万U,每天一次,注入尿激酶后闭管4 h,再充分引流后胸腔注入恩度(60 mg),视胸水吸收情况一周后可以重复,同时给予静脉化疗,化疗方案据肿瘤类型给予标准治疗方案.结果 就胸水控制疗效,8例患者7例显效,1例有效,有效率100%,无明显副作用.结论 胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶、恩度治疗恶性胸腔积液有效、安全,值得进一步观察应用.
-
疝塞缝合固定疝囊充填式无张力修补术应用体会
目的 评估疝塞缝合固定疝囊疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝结果并总结经验.方法 回顾性分析315例腹股沟疝患者疝塞缝合固定疝囊充填式无张力修补术的临床治疗.结果 术后并发症发生率0.63%(2/315)无复发率.结论 疝塞与疝囊缝合固定疝环充填式无张力修补术手术方法易掌握,组织损伤小,并发症和复发率低,适合基层医院开展.
-
侧卧位行经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床研究
目的 探讨侧卧位行经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床应用.方法 选择55例胸腰椎骨质疏松性单、多椎体压缩性骨折患者,采用侧卧位,在局部麻醉下、经单"C"型臂引导行经皮椎体成形术.观察手术时间、骨水泥注射量、术后并发症.并回顾前期采用俯卧位行经皮穿刺椎体成形术70例病例资料为对照组进行对比分析.结果 两组手术时间、骨水泥注射量及术后并发症发生率之间没有显著差异.结论 侧卧位或俯卧位行经皮穿刺椎体成形术的可行性和安全性无显著差异;侧卧位有利于对俯卧耐受能力差的患者.侧卧位行经皮椎体成形术治疗老年人椎体压缩性骨折止痛效果明确,能有效避免俯卧位带来的不良影响,提高经皮椎体成形术的安全性.
-
rhBMP-2/20%β-TCP/PDLLA复合物与自体髂骨在腰椎后外侧诱导成骨能力的比较
目的 通过与自体髂骨进行比较,评价rhBMP-2/20%β-TCP/PDLLA复合物的成骨能力.方法 采用浇铸盐析技术制备三维多孔20%β-TCP/PDLLA、20%β-TCP/PDLLA并与rhBMP-2复合.4个月龄健康雄性新西兰兔24只,体重2.8～3.4 kg,随机分为A、B两组各12只,根据Boden介绍的方法制作L<,4、5>横突间植骨融合模型,A组植入rhBMP-2/20%β-TCP/PDLLA复合物,B组植入自体髂骨块.动物按术后处死时间(3周、6周、12周),行大体观察、X线检查观察新骨形成,人工骨降解情况,及早期组织学表现.结果 复合人工骨与自体髂骨移植均能达到良好的脊柱融合,12周时,复合人工骨不仅成骨早、新骨形成量大,而且在新骨形成,改塑及的同时载体材料逐渐降解,术后12周可形成较为成熟的骨小梁结构,所形成融合块较大、强度高.但自体髂骨移至术后12周其所形成的新骨结构与其相比,尚需进一步塑形及完善.结论 20%B-TCP/PDL-LA足很有希望的骨移植替代材料.其结构、降解产生微环境均有利于rhBMP-2发挥作用具有强的诱骨活性及良好的骨性融合能力,其融合力强于自体髂骨移植.从而有望成为脊柱外科所需的新型人工骨移植材料.中、远期疗效的深入研究有待进一步完善.
-
输尿管镜下钬激光碎石改开放手术的原因分析
目的 分析输尿管镜下钬激光碎石术改开放手术原因,如何准确把握开放手术时机.有效控制输尿管镜手术并发症的发生率.方法 回顾分析187例197侧输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术的资料.男112例,女75例,年龄17～80岁,左输尿管结石85例,右输尿管结石92例,双侧输尿管结石10例.结果 8例输尿管镜下钬激光碎石术中转开放(4.06%),其中2例寻找输尿管开口失败,4例系输尿管狭窄,扭曲上镜困难,另2例系碎石术中损伤致输尿管断裂.结论 输尿管硬镜下钬激光碎石术因输尿管病变、损伤等原因可能导致严重并发症.提高操作技巧,准确掌握开放手术时机对有效降低其手术并发症具有重要意义.
-
单向活瓣补片在治疗室间隔缺损并重度肺动脉高压疗效分析
目的 探讨单向活瓣补片修补并重度肺动脉高压的室间隔缺损较常规术式区别.方法 观察2004年5月至2009年1月期间45例并中重度肺动脉高压的室间隔缺损病人,分为常规手术组和单向活瓣补片手术组,观察两组术后肺动脉压变化,肺动脉压高值与同时刻桡动脉压比值与呼吸机使用时间关系.结果 (1)两组主动脉阻断时间和体外循环时间无明显差异(P>0.05).(2)高值肺动脉压与同时刻桡动脉压比值活瓣组明显低于常规组(P<0.05).(3)高值肺动脉压与同时刻桡动脉压比值与呼吸机支持时间呈正相关(r=0.386,t=2.71,v=42,P<0.05).结论 单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压,缓解肺动脉压升高,降低围手术期风险.
-
重症心脏瓣膜病的营养支持治疗
目的 重症心脏瓣膜病营养支持治疗的应用.方法 随机选取我院2004年1月至2009年8月住院手术治疗的重症瓣膜病50例.分为重症瓣膜病组(治疗组)(n1=30),普通瓣膜病组(对照组)(n2=20).结果 治疗组死亡2例,对照组死亡1例.结论 重症心脏瓣膜病营养支持治疗在围手术期治疗中占重要地位.
-
迟发性外伤性颅内血肿38例诊治分析
目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)的病因、诊断、治疗方法及预后因素.方法 对38例DTIH患者按照初期头颅CT检查至CT复查或手术探查明确诊断为止,共分3个阶段(<6 h 4例、6～24 h 24例、24 h～7 h 10例),年龄分组(<50岁12例、>50岁26例)分析发生原因、诊断、治疗及预后结果.结果 手术治疗28例(73.68%),非手术治疗10例(26.32%),恢复良好26例(68.42%),中残6例(15.78%),重残3例(7.89%),死亡3例(7.89%).结论 DTIH多见于伤后24 h(24/38例).1周后罕见,本组病例未见发生.发生原因与受伤机制、年龄、入院初期不合理应用脱水剂及手术去骨瓣减压不当,降低颅内填塞效应有关.头颅CT动态检查是诊断DTIH的重要手段,及时正确诊断及处理是降低DTIH患者死亡和伤残率的关键.
-
自发性脑室出血的非手术治疗体会
目的 探讨自发性脑室出血非手术治疗的疗效.方法 对23例自发性脑室出血均行非手术治疗,对治疗效果进行评估.结果 痊愈15例,显效4例,好转1例,死亡3例,死亡率13.0%,预后良好率达87.0%.结论 自发性脑室出血只要及时处理并发症,采用非手术治疗能取得满意疗效,降低死亡率.
-
输血前检测不规则抗体的必要性
目的 探讨不规则抗体的检测在临床输血中的重要意义.方法 采用微柱凝胶法免疫试验检测不规则抗体,阳性者送新乡市中心血站进一步做抗体鉴定.结果 在1206例申请输血的患者中检出不规则抗体阳性5例,阳性率为0.41%,其中抗-E两例,抗-C-例,其他2例.结论 对输血前患者常规进行不规则抗体检测,在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应中具有重要意义.
-
鼻内镜外科技术在治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤临床应用
采用鼻内镜外科治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤25例,观察其临床疗效.随访12～24个月,25例患者中治愈21例(84%),复发4例(16%),其中1例位于额隐窝、3例位于后组筛窦,鼻内镜下将复发肿瘤组织全部切除,随访跟踪1年无复发.认为鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种有效的方法,对肿瘤广泛侵犯上颌窦者应联合柯陆径路效果更佳.
-
80例早期胃癌的临床治疗分析
目的 探讨早期胃癌的临床、胃镜和病理学特点以及与预后的关系,以提高其在胃镜下的早期诊断率.方法 对2003～2008年手术病理证实的80例早期胃癌患者的资料进行分析.结果 早期胃癌内镜下分布以胃窦为主,占40.0%;病变浸润深度以粘膜内癌较多占58.8%,粘膜下癌占41.2%;组织学分型以腺癌占多数(86.3%);胃周围淋巴结转移者均见于粘膜下癌,早期胃癌于术后5年生存率可为90%以上.结论 胃癌的及时及早发现,对于提高患者生存时间和生活质量具有重要的意义.
-
闭合性腘动脉损伤的早期诊治
腘动脉损伤多见于青壮年,此类损伤创伤严重,病情复杂,当肢体出现明显的血供障碍体征时,常常已失去重建血循环的时机,严重时有可能截肢乃危及生命 [1].如能早期诊断,及时妥善处理,则可使受伤肢体获得挽救.有文献报道截肢率高达30%～50%,甚至50%以上,为下肢损伤致残的主要原因之一 [2].我院2002年7月～2008年9月进行CT血管成像检查确诊有腘动脉损伤并进行早期手术治疗的的18例临床资料进行回顾性分析.
-
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术治疗
鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病、多发病,随着鼻内镜技术的发展,应用鼻内镜行鼻中隔偏曲手术显示出明显的优越性.我院2003年10月～2008年10月共收治鼻中隔偏曲83例,均在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正手术治疗,效果满意,现报告如下.
-
中西医结合治疗甲亢临床观察
目的 探讨中西医结合治疗甲亢的临床效果.方法 随机把我院收治的98例甲亢患者分成两组,对照组采用常规方法治疗,对照组在常规治疗的基础上加用中药治疗.结果 两个疗程后,治疗组总有效率86%;高于对照组总有效率的72.9%.结论 采用中西药物合用治疗甲亢症,取长补短,治疗甲亢有较好的疗效.
-
丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛人流术中的应用
随着无痛人流术的开展,单凭静脉全麻药丙泊酚麻醉,镇痛效果不佳,不能完全抑制术中应急反应、术中体动和术后腹痛.芬太尼是当前临床常用的麻醉性镇痛药,起效快,静脉注射即可产生镇痛,作用强而且心血管状态稳定.本研究通过应用丙泊酚和芬太尼联合静脉麻醉实施人工流产手术,评价麻醉效果及安全性.
-
米诺环素治疗牙周炎病例对照研究
目的 观察米诺环素局部治疗牙周炎的临床效果.方法 随机将66例牙周炎患者分为试验组和对照组,两组均进行龈上洁治、下刮治,治疗组用米诺环素软膏缓慢注入牙周袋,每周1次,共4次;对照组采用常规疗法,不用米诺环素.观察用药前、后的临床症状和菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数和探诊出血的变化.结果 治疗第6周各项指标均有显著性(P<0.05).结论 米诺环素是治疗牙周炎安全、有效、简便的局部治疗药物.
-
经腹-会阴直肠癌切除术的护理
经典的直肠、肛管经腹-会阴联合切除术(Miles手术)是治疗低位直肠癌的传统标准术式.我科自2003年3月至2008年6月共采用Miles术式治疗低位直肠癌136例,均取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
-
乳腺癌患者围手术期123例护理体会
乳腺癌是一种以多种发生为特点的全身性疾病,也是常见和严重的乳腺疾病.好发于40～60岁,绝经前后的妇女,其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10% [1].且有逐渐年轻化的趋势,严重危及着妇女的身心健康.早期手术治疗及配合术后放化疗其效果好,手术前后实施个体化护理,能提高患者的生存质量.我院自2003年4月至2008年12月共行乳腺癌手术123例,现报告如下.
-
食道鳞癌后程加速超分割放疗的护理体会
食道癌是我国常见肿瘤,近1/3采用常规分割放疗的病人死于局部复发.应用食道癌后程加速超分割放疗技术,可在不增加放疗损伤的前提下,给予肿瘤组织更高剂量的照射,提高了局部控制率.我科于2005年3月～2008年3月应用该技术共治疗食道鳞癌患者38例,取得了良好的治疗效果,现将食道癌后程加速超分割放疗的护理体会报告如下.
-
前置胎盘临床护理分析
目的 总结前置胎盘的临床表现及护理.方法 对我科2008年2月至2009年4月收治的78例前置胎盘患者进行治疗和护理观察.结果 无孕产妇死亡,新生儿存活63例.结论 产科工作人员加强对前置胎盘的认识,严密观察生命体征,采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键.
-
Barrett食管诊断的基础与临床研究现状
近年来随着生活水平的提高,工作节奏的加快,人口的老龄化及肥胖等因素,反流性食管(reflux,RE)的发病率逐年上升.其并发症Barrett食管(Barrett e-sophagus,BE)也随着上升.现就其新研究进展作一综述.
-
从VEGF的表达观察调脂胶囊抗动脉粥样硬化的作用机理
目的 通过对血脂及血管内皮生长因子表达的影响研究中药调脂胶囊对动脉粥样硬化的治疗作用及机理.方法 通过饲喂高脂饲料及大剂量VD3行动脉粥样硬化造模,采用免疫组化法观察调脂胶囊对血管内皮生长因子的影响,并设正常组、模型组、洛伐他汀组作为对照.同时采用全自动生化分析仪检测血脂变化情况,结果调脂胶囊组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)均低于模型组,而高密度脂蛋白(HDL-c)无明显升高.与模型组比较,调脂胶囊组血管内皮生长因子表达明显减少,与空白组及洛伐他汀组间无明显差异.结论 中药调脂胶囊与洛伐他汀均可有效降脂、降低血管内皮生长因子血管内皮生长因子的表达,可能足其抗动脉粥样硬化的作用机理之一.
-
运用多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层的诊断分析
目的 分析多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层的诊断价值.方法 针对25例夹层动脉瘤患者均进行了多层螺旋CT胸腹联合平扫及增强扫描,并将原始数据在ADW工作站进行多平面重建、仿真内镜、阴影表面显示、大密度投影及容积处理等后处理.结果 25例均很好地显示了主动脉全程及其分支,对主动脉夹层的破口位置、分型、累及范围、真假腔、内膜片及夹层的旋转方向、血栓的形成得剑满意显示.结论 多层螺旋CT血管成像是诊断主动脉夹层准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值.
-
多层螺旋CT肠系膜动脉造影的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT在肠系膜上动脉病变中的临床应用价值.方法 对18例临床疑似肠系膜动脉病变病例进行多层CT肠系膜动脉增强扫描,并采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VRT)等后处理技术,显示肠系膜动脉.结果 18例中发现肠系膜动脉病变8例,包括肠系膜上动脉闭塞2例;局限性狭窄4例;多发狭窄1例,并发动脉夹层,远端血栓形成、管腔闭塞;2例伴有钙化,1例肠系膜下动脉狭窄.部分病例伴有肠管扩张、腹水、肠梗阻等征象.结论 多层螺旋CT肠系膜动脉造影无创、快速、准确诊断肠系膜动脉病变,对临床及时采取相应治疗具有重要意义.
-
关于影响DSCT冠状动脉成像的图像质量的原因探讨
目的 分析DSCT冠状脉成像的影响图像质量的原因.方法 回顾性分析120例临床可疑或确诊冠心病经手术治疗后复查的患者,男性89例,女性31例,平均年龄59.7岁;均经DSCT冠状动脉成像,对其图像质量影响因素进行了回顺性分析.结果 扫描技术直接影响冠状动脉成像的质星.影响图像的因素分为呼吸伪影,心律不齐伪影,上腔静脉、右房高密度造影剂产生的伪影,冠状动脉支架产生的伪影,上述各种伪影均具有独特的影像特征.结论 优化CT扫捕技术,准确分析冠状动脉成像伪影的CT表现及成因,对保证冠脉成像质量,减少诊断失误有着至关重要的作用.
-
胃癌浸润转移螺旋CT征象与CD44V6表达
目的 探讨胃癌浸润转移螺旋CT(SCT)征象与癌组织中CD44V6表达间的关系.方法 对46例胃癌病人行SCT平扫及三期动态增强扫描,术后标本行免疫组化SP法检测CD44V6表达情况,并将SCT征象与CD44V6表达进行对照.结果 46例胃癌组织中CD44V6表达率为71.7%(33/46);SCT示胃癌侵犯浆膜、N2站淋巴结转移及远处转移(M1)者CD44V6表达率明显高于浆膜未受侵、N0/N1站淋巴结转移及无远处转移(M0)组(P<0.05).结论 SCT显示的浸润转移征象与CD44V6的表达有关,可用来预测胃癌的浸润和转移.
-
多样化教学法在人体解剖实验教学中的应用
目的 探讨多样化教学法在人体解剖实验教学中的应用效果.方法 选取2008级单周上课学生作为对照组,双周上课学生作为观察组,分别采用传统教学法和多种教学法进行实验课教学,并对实验成绩和期末考试成绩进行评价.结果 两组学生的考试成绩存在明显差异(P<0.01).结论 多样化教学方法培养了学生的自学能力,提高了学生的学习兴趣和学习成绩;有利于教师转变教学理念,提升自身的教学水平.
