医学信息（中旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（중순간）
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腹腔镜手术治疗妇科疾病疗效分析
目的:探讨妇科腹腔镜手术的临床价值.方法:总结妇科腹腔镜手术168例临床资料.结果:168例在腹腔镜下完成.1例转开腹.平均手术时间为(59.20±28.37)min,长182min,短19min.术中99例出血<5mL,5～50mL者58例,50～150mL者10例,150～300mL者1例.术后平均住院时间(3.17±1.52)d.术后病率1.19%.手术并发症发生3例,并发症发生率1.79%.无远期并发症.结论:妇科腹腔镜手术具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点,能有效地应用于大部分妇科疾病.
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小儿慢性咳嗽168例分析
目的:讨儿童慢性咳嗽的病因分布和临床特点.方法:对2004年1月～2007年12月在本院门诊及病房诊治的168例慢性咳嗽患儿的临床资料进行总结和分析.结果:小儿慢性咳嗽常见的病因为肺炎支原体感染,其次是反复呼吸道感染、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘.另外胃食道返流、先天性心脏病、气管异物、肺结核也均可导致慢性咳嗽.结论:诊治慢性咳嗽患儿首先要根据不同病史特点行相应检查,查明病因,然后针对病因进行综合治疗.
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浅谈老年人的心理卫生
随着人类生活水平的逐渐提高和医疗科学的不断进步,人民的寿命延长,人口老龄化,是当代的世间性趋势,如何保障老年人度过愉快的晚年,提高其心理健康,已成为全社会关切问题,从预防医学的角度来看,老年人的心理卫生应该提高到重要位置,老年人的心理卫生注意以下几点:
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矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗体会
目的:为了提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效.方法:利用显微技术,对26例矢状窦旁脑膜瘤施行肿瘤全切,同时对受累的上矢状窦和皮层静脉进行相应处理,收到满意的效果.结果:术后1例复发,1例死亡,其余24例随访1/2～5年,未见肿瘤复发.结论:显微镜下重建受累的矢状窦及吻合重要回流静脉,使得矢状窦旁脑膜瘤全切率大大提高,从而降低了术后复发率无明显神经功能缺失,提高了术后患者的生存质量.现报道如下:
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改良式twin-block矫治器疗效研究
目的:使用螺旋CT和X线头影测量评价探讨这种改良式Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ1错牙合的临床效果.方法:12名Ⅱ类骨性错牙合的青少年患者(11-14岁),使用改良式Twin-block矫治器矫治,治疗时间8-12个月.结果:改良式Twin-block矫治器矫治效果肯定,下颌体长度增加,下颌骨位置前移.所有12位患者双侧髁突的后上部均出现了由于适应性生长改建而形成的"新月形"影像.结论:改良式Twin-block矫治器对于生长期的安氏Ⅱ1错可以产生显著的生长改良作用.
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胃溃疡的治疗与预防
胃溃疡是临床常见的消化道疾病.病情严重时,影响人们的工作、生活,甚至发生严重并发症,危及生命.本文简单探讨胃溃疡的治疗和预防.
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内支架治疗高龄前列腺增生的临床疗效
目的:探讨高龄组前列腺增生内支架治疗的临床疗效.方法:回顾性分析28例前列腺增生引起排尿困难的老年患者进行前列腺内支架植入术.结果:28例患者均一次植入成功,术后立即行排尿,无严重手术相关并发症.28例患者术后随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.50±5.61)ml/s降至术后(6.41±3.82)ml/s(P〈0.01),大尿流率从术前(1.58±3.65)ml/s增至术后(14.32±3.26)ml/s(P〈0.01).结论:前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难,其疗效迅速、可靠、基本无创伤,尤其对治疗高龄、高危且不适宜手术的前列腺增生患者为首选方法.
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交替灌肠法在小儿先天性巨结肠术前肠道准备中的应用研究
目的:探讨交替灌肠法在小儿先天性巨结肠术前肠道准备中的应用效果.方法:将72例先天性巨结肠手术病例分为对照组32例,按传统方法灌洗;观察组采用交替灌肠法40例.通过对两组患儿平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度、并发症发生率进行比较.结果:观察组的灌肠时间短于对照组(P<0.05)、灌肠天数少于对照组(P<0.05);肠道清洁度优于对照组(P<0.05).结论:采用交替灌肠法较传统回流灌肠法效果好,不仅能有效地清洁肠道、省时省力,而且能够减轻患儿痛苦及经济负担,值得临床推广.
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早期"肠道清洁"在治疗重症急性胰腺炎中的意义
重症急性胰腺炎(SAP)早期的多器官功能障碍(MODS)和后期的细菌及真菌感染是其死亡的主要原因.本文报告我院2002年1月～2009年1月收治的SAP77例的治疗情况,以探讨防治措施.
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应用经方酸枣仁汤加减治疗失眠一例临床体会
目的:说明经方加减治疗失眠有一定疗效.方法:经方酸枣仁汤加减,水煎服.结果:服用汤药后失眠痊愈.结论:经方加减治疗失眠疗效比较确切.
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原发性脊髓内浆细胞瘤1例报道
浆细胞瘤多发生于骨髓内,也可发生于骨髓外,但发生于脊髓内的浆细胞瘤尚未见报道.现将1例发生于胸髓的浆细胞瘤报告如下.
关键词： 原发性脊髓内浆细胞瘤 报道 -
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验和体会.方法:回顾性总结了本科在2005年10月-2008年4月间收治的65例急性胆囊炎行LC术的病例.结果:65例急性胆囊炎患者5例中转开腹,1例术中病理证实为胆囊癌,1例为Mirizzi综合征,3例为胆囊三角结构严重粘连,其余均行腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆漏,保守治疗痊愈.结论:术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的.
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恩丹西酮注射液与注射用美洛西林钠存在配伍禁忌
随着医药科学的快速发展,新药的不断研制及临床应用,原来的静脉注射药物配伍禁忌表已经不能满足新药的查询要求.在临床工作中,我们发现恩丹西酮注射液和注射用美洛西林钠存在配伍禁忌.恩丹西酮注射液:此药可选择性地阻滞5-HT3与中枢神经系统的化学感受区和上消化道传入迷走神经上的5-HT3受体结合,使之不发生呕吐,对化疗和放疗引起的呕吐有突出疗效.
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养成定时排便习惯可预防婴幼儿便秘的发生
目的:通过两种不同的方法治疗小儿的便秘,找出预防小儿便秘的佳方案.方法:采取匹配法将患儿人群分为两组,既口服药物组和定时排便组进行效果观察.结果:定时排便比依靠药物治疗便秘效果明显.结论:养成定时排便的习惯对治疗幼儿便秘有显著的效果.
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老年人腹股沟疝无张力网塞补片修补术135例治疗体会
目的:探讨老年人腹股沟疝用无张力网塞补片的应用.方法:使用巴德公司、赫美公司生产的疝环填充物及网状补片对135例老年人腹股沟疝病人行无张力网塞补片修补治疗.结果:与传统疝修补术相比,具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少、复发率低、手术指征宽的优点.结论:是一种符合人体解剖结构和疝病理生理的手术方式,易于临床推广应用,尤其适合老年患者.
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眼挫伤导致前房出血的治疗体会
目的:分析眼挫伤导致前房出血的治疗体会.方法:采用卧床休息、使用止血剂等综合方法治疗.结果:所有前房积血完全吸收,吸收平均时间5.2天.前房积血吸收治疗后视力:0.1以下者2例,0.1-0.3者5例,0.4以上者47例;合并并发症少.结论:综合治疗对挫伤性前房出血是非常必要的,而且疗效也是满意的.
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我国临床肺心病的治疗与护理
目的:通过对肺心病治疗护理方法的探讨,有效的预防控制肺心病,达到临床治愈的目的.方法:对71例肺心病患者进行应用药物的护理、完整有效的呼吸功能锻炼和对其进行健康宣教及营养护理干预.结果:71例患者临床症状得到有效控制.结论:肺心病通过精心的护理和有效的治疗是以预防和治疗的,是减少和预防肺心病并发症的关键.
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腹腔镜辅助下直肠癌根治术后肠造口坏死1例分析
1 病案摘要:患者,男,61岁,身高165cm,体重70kg,因"伴粘液血便1年加重2月"于2009年12月12日就诊,以"直肠包块（性质待定）"入院,症见:一般情况可,纳眠欠佳,大便2-5次/日,为粘液脓血便,无腹胀,偶有腹痛,左下腹明显,小便自解通畅;肛门指检专科情况:膝胸位,双臀对称无畸形,肛周皮肤正常,距肛缘3cm于直肠后壁可触及一菜花样肿物,大小约3·3cm,质硬,动度差,指套血染,色暗红,味秽臭,肛门镜检查:进境3cm可见一肿物,表面充血,色暗红,秽浊。入院后积极完善相关辅助检查,明确诊断:直肠癌（腺癌）,排除手术禁忌症,拟于2009年12月17日在全麻下行腹腔镜辅助下直肠癌根治术（mile's术）,术后予抗感染、止血、制酸、营养支持、维持水电解质平衡等治疗。
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38例子痫临床抢救的体会
在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作或伴昏迷,称为子痫.子痫是世界范围内母婴死亡的重要原因之一,是导致母亲病残率的第二大原因,发生率为3%-4%,也是导致围生儿病残率和病死率的重要原因.本文就18例患者的抢救处理作一个介绍.
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浅析46例痛风性肾病临床表现
痛风性肾病是临床上比较少见的一种进展缓慢的肾脏病,早期临床表现多样化且不典型,加之对本病认识不足故常误诊,致使患者难以早期诊治.根据多年的工作经验,本文主要浅析了痛风性肾病的临床表现,现将46例痛风性肾病报告如下.
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髋臼骨折的诊治体会
目的:探讨对髋臼骨折的诊断、分类及治疗的特点.方法:通过34例髋臼骨折临床回顾性总结,非手术治疗及手术治疗的顸后.结果:20例非手术治疗,主采用双向骨牵引,复位满意率70%;14例采用手术內固定,复位满意率92%.结论:处理髋臼骨折应早期手术治疗,尽可能地使骨折移位达到或接近解剖复位,手术內固定是临床值得选择的治疗方法.
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小儿腹部手术后肠套叠的治疗体会
术后肠套叠以小肠套叠为多见,术后小肠套叠是一种特殊类型的肠套叠,与原发性肠套叠有不同的病因和病理,临床症状与体征也很不典型,诊断困难,再加之临床医生缺乏警惕性,如对此不重视,延误诊治,可导致严重后果.
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手术切口感染的预防
切口感染是术后常见的并发症.如果切口裂开导致切口延迟愈合,会引起全身性感染,感染的病原菌主要来自外界、皮肤、肠道等内脏器官或者原有的感染病灶,预防手术切口感染,需要对护理人员进行严格监督,积极采取能预防和控制术后切口感染的有效方法和措施.
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误诊为促纤维增生性纤维瘤的上皮样肉瘤1例报道
1.临床资料患者男性,31岁.因左肱骨病灶清除术后20余月,术区复发肿块20余月入院.查体:一般情况可,左上臂见长约17cm陈旧性手术瘢痕,瘢痕中段外侧扪及皮下肿块,肿块大小约5cm×6cm,肿块表面皮肤红肿,皮肤中央见一约1cm×0.5cm褐色痂壳,皮温稍高,肿块质硬,不规则,界欠清,固定,无明显压痛.左肘屈曲约90度畸形,左腕下垂.左上肢皮肤感觉及肌力减退,肌肉萎缩,以术区明显.MIR示:左上臂肿瘤术后复发,现左肱骨中下段骨质破坏,周围软组织肿块形成.既往术后外院病理活检示:1."左肱骨下段外侧"骨促结缔组织增生性纤维瘤(WHO)(即骨韧带状瘤、骨膜硬纤维瘤);2.②号片局部区域细胞增生活跃,具异型核,核分裂相易见,伴灶性坏死,不除外恶性肿瘤,请临床随访.
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国产记忆金属支架治疗晚期食道癌
目的:介绍透视下放置国产食道记忆金属支架的方法和处理术后一般并发症的体会.方法:2002年1月～2009年8月作者采用常州市智业医疗仪器研究所生产的NTJ镍钛记忆合金人体腔内支架,对82例高龄晚期食道癌患者进行了治疗.结果:82例均一次放置支架成功,均达到了解除梗阻,解决进食困难,提高生活质量的治疗目的.结论:该方法操作简单,病人痛苦小,疗效可靠,费用低廉,不失为一种值得推广的姑息性治疗方法.
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人流吸引管两种处理方法的探讨
针对人流吸引管内径狭窄,管道狭长,难于清洗的现象,我院中心供应室工作人员不断总结经验,改进了清洗方法,保证了清洗质量.
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重视细菌性阴道病的危害
细菌性阴道病是一种女性的常见病,是引起异常阴道分泌物和其他症状的主要原因.通常不被重视且相当一部分病人无特殊症状,很多病人不去系统治疗.细菌性阴道病可以是急性、慢性、自然缓解的或者反复发作的.近年来认识到本病与很多妇产科并发症直接相关.如:妊娠期细菌性阴道病可以导致早产、流产,给家庭带来经济损失和心理伤害.
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胃十二指肠溃疡急性穿36例手术探讨
目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的佳治疗方式.方法:对36例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果:36例患者保守治疗3例,手术治疗33例.其中穿孔单纯缝合修补术29例,一期胃大部分切除术3例,患者恢复经过均良好,于10～20d出院,无一例死亡病例.其中29例单纯缝合患者,术后3个月～3年随访22例,随访率占单纯缝合的76%.结论:对多数胃十二指肠溃疡急性穿孔的病例,采用单纯缝合修补的术式即可以达到治愈的目的.
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吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠黏膜内脱垂的疗效观察
目的:探讨吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠黏膜内脱垂的疗效.方法:应用吻合器直肠下段黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂58例.结果:58例吻合过程均顺利,无一例出现闭合不全或吻合口裂开.结论:吻合器治疗直肠黏膜脱垂操作方便,安全有效,值得临床推广.
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浅析老年降压药物选用及用法
高血压在老年人中发病率高、控制率低,临床症状更明显,心脑血管合并症发生率也明显增高,了解这些特点,降低死亡率,以及预防、治疗有着重要意义.老年高血压以收缩压升高为主,降压治疗在降低心脑血管事件中起重要作用.
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溃疡性结肠炎的临床治疗与分析79例
目的:通过对溃疡性结肠炎临床治疗方法的探讨,有效的治疗溃疡性结肠炎.方法:对79例溃疡性结肠炎患者进行系统规范的药物药物治疗配合中药灌肠.结果:79例溃疡性结肠炎患者病情得到有效控制,得到满意的临床疗效.结论:溃疡性结肠炎通过精心和有效的治疗可以减少和预防并发症,达到治愈的目的.
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肾病综合征以急性肾衰发病1例报道
患者刘某,女,35岁,以乏力、纳差伴下肢浮肿20余天于2009.11.10日入院.入院前病情:患者20天前无诱因出现乏力、纳差症状,偶有恶心,无呕吐,一般活动后轻微喘憋,自诉体力下降明显,且出现下肢凹陷性浮肿伴尿中泡沫增多,当时无明显少尿,未引起重视,病情进行性加重,入院前一天出现夜间平卧后喘憋症状,伴咳嗽,少量白色痰,经坐起后可缓解,故来院就诊.该患者既往身体健康,无高血压、肝炎等病史.入院后查体:BP 140/100mmHg轻度贫血貌,睑结膜轻度苍白,眼睑轻度浮肿,双肺底可闻及少量湿性罗音,双肾区无叩痛,双下肢凹陷性浮肿.
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84例阑尾炎小切口手术临床探讨
目的:探讨小切口阑尾炎切除术的手术适应证及手术效果.方法:回顾分析2005年3月至2010年3月共切除阑尾170例,实行小切口84例,对照组86例.结果:手术效果满意.术后随访半年无近远期并发症.结论:通过小切口行阑尾切除,创伤小,恢复快,不失为一种值得推广的微创技术.
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脑膜癌1例诊治体会
1.临床资料患者,男性,43岁.因头痛、恶心20天,双下肢无力6天加重1天于2008-6-28入院.患者于20天前劳动中不明原因出现头部疼痛,呈持续性爆裂样,以前额、顶部为著,伴恶心,无发热、呕吐、抽搐、意识障碍,无四肢活动障碍.自服"去痛片"头痛无减轻,影响工作与睡眠,并自觉"变傻".于2008-6-14当地医院查头颅CT未见异常,测血压较高,170/90mmHg,按照"高血压病"给予"利血平片"降压治疗,症状无缓解.于6天前出现双下肢无力,尚能行走.
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头先露脐带绕颈对分娩结局的影响分析
目的:分析头先露脐带绕颈对分娩结局的影响.方法:回顾性分析2007年1月～2009年12月在我院妇产科分娩,经产后证实头先露脐带绕颈的198例足月妊娠初产妇的临床资料,并与我院同期无脐带绕颈的412例初产妇为对照组,对比两组患者的分娩方式和结局.结果:观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);脐带绕颈2～3周或伴有绕肢体者其胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率明显高于对照组(P<0.05).结论:脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、窒息发生机会越大.脐带绕颈3周或伴有绕肢体者,宜建议孕妇及早选择剖宫产分娩.
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头孢西丁致过敏性休克1例
1.临床资料患者,女67岁,汉族,因胆囊疼痛3天,于2009年3月28日入院就诊,诊断为急性胆囊炎.给予腹腔镜行胆囊摘除术,术后给予注射头孢西丁2.0克,加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,静滴5min时,患者出现头晕、烦燥、继而心悸、胸闷、大汗淋漓,脸色苍白,意识不清,查体:Bp50/30mmHg(1mmHg=0.133kpa),R44次.min-1,P130次min-1.立即停止静滴头孢西丁,面罩吸氧,分别地塞米松10mg静推,肾上腺素0.5mg皮下注射,多巴胺40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴20min后患者神志恢复,血压升正常,呼吸平稳,心率60次.
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无痛人工流产术的不良反应及处理对策
目的:探讨利用异丙酚麻醉药物行无痛人工流产术全过程的效果及安全性.方法:对1715例孕妇实施无痛人工流产术的过程进行全程严密观察、监测呼吸、血压、心律、氧分压及全身情况和不适现象,并进行评估和处理.结果:1715例无痛人工流产术无一例发生安全意外.结论:进行风险管理,及时采取有效措施,降低风险性,提高无痛枝术及治疗效果.
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山区口服重度有机磷农药中毒的抢救与护理
有机磷农药中毒是急诊科常见的内科急症之一,其病情危急,有突变、多变特点,若不及时抢救,随时可导致死亡,如何做好抢救工作,彻底清除毒物及正确应用解毒药,是抢救急性有机磷中毒的关键.
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诊断和治疗扩张型心肌病的体会
扩张型心肌病(dilated cardiomyop-athy.DCM)系一综合征,以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征.以往曾称本病为充血性心肌病,但因其初的异常表现为心室扩大及收缩期收缩功能障碍,而充血性心力衰竭往往(但不一定)在以后逐渐发展,故现时采用扩张型心肌病这一术语当更为可取.它也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一,至今尚无特异治疗方法,预后极差,5年生存率不及50%.近年来,其发病率在我国有逐渐增高的趋势.因此,加强对DCM发病机制和临床诊疗研究,加深对DCM在基础与临床上的进展的认识,对提高DCM诊治水平很有裨益.
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腹腔镜阑尾切除术83例报告
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的优越性.方法:83例阑尾炎患者用腹腔镜手术治疗.结果:83例全部成功,无中转开放手术,无严重并发症发生.结论:腹腔镜阑尾切除术有切口小、隐蔽、美观、手术视野好,术后并发症少、疼痛轻、恢复快、安全、可靠等优点.有条件的应作为治疗阑尾炎的首选.
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使用硬膜外镇痛泵患者导尿管留置时间的探讨
硬膜外麻醉镇痛技术作为控制术后疼痛的安全有效方法,已广泛应用于临床,与传统的肌注镇痛药物相比,其具有个体化的设计,剂量给药,镇痛效果稳定,可靠等优点,受到医患双方的欢迎.然而,采用硬膜外麻醉镇痛泵持续镇痛,术后按常规留置导尿管24小时,尿管拔除后尿潴留的发生率较高,多需行再次导尿.经过我们的临床观察发现,如将尿管的留置时间延长至48小时,则尿潴留的发生率就可大大降低,现报道如下.
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联合降压治疗肾性高血压26例临床观察
目的:探讨联合降压治疗肾性高血压的临床疗效.方法:26例肾性高血压患者维持性血液透析治疗,口服苯磺酸氨氯地平片2.5～5mg,1次/d.美托洛尔片12.5～25mg,2次/d.在前两种降压药基础上加用特拉唑嗪片的有21例,特拉唑嗪片2～4mg,1次/qn,共4周.结果:4周后,理想及一般控制88.45%.结论:联合降压治疗肾性高血压疗效显著.
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静脉留置套管针单手操作的优势
目的:介绍静脉留置管针单手操作法在静脉留置导管术中的优势.方法:选择静脉置管术双手操作法100例为对照组;选择静脉置管术单手操作法100例为观察组;对照两种操作手法在穿刺成功率、送管操作时间、人力投入情况.结果:对照组在穿刺成功率、送管操作时间、人力投入上,与观察组差异显著.结论:静脉置管术单手操作穿刺成功率高,送管操作时间短,人力投入少,提高了护理技术操作的成功率,减少了反复穿刺、穿刺时间长给患儿带来的痛苦.
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胎盘边缘部纤维血管瘤1例
患者20岁,因停经32+4周,腹部迅速胀大2周,阴道流水5小时,于2009年7月8日15:20急诊入院,孕期经过顺利,未定期作产前检查,孕8月腹部迅速胀大,彩超检查示晚孕单活胎头位、羊水过多、羊水指数36.4cm,胎盘面可见8.2cm×8.4cm类胎盘回声包块.
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自身敏感性皮炎的预防与治疗
自身敏感性皮炎是由于患者对自身皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的皮肤炎症反应.本文就自身敏感皮炎的临床预防和治疗做出相关的阐述,以期对临床工作有所帮助.
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89例乳头溢液患者临床体会
目的:探讨乳头溢液诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院89例乳头溢液患者的临床资料.结果:89例乳头溢液的外科手术病例,均经术中冰冻和石蜡切片得到证实,其中导管内乳头状瘤28例占31.5%;导管内乳头状瘤病1例占0.1%;早期导管浸润癌2例合占0.2%;乳腺增生21例占23.6%;乳腺囊性增生症12例占13.5%;乳腺导管扩张症11例占12.4%;乳腺导管炎性病变14例占15.7%.结论:为保持乳房的美观,尽可能采取沿乳晕的弧形切口,行乳腺区段切除术时切除范围应包括整个溢液导管系统及部分正常腺体.对于伴有肿块,可疑乳腺癌的乳头溢液应行术中冰冻,若为恶性肿瘤,则行乳腺癌改良根治术,清扫腋窝淋巴结.
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固位因素对全口义齿的影响
在临床上常遇到患者戴全口义齿后主诉"假牙戴不住,说话、吃饭时容易脱落,甚至中间折断"等现象,即全口义齿固位不良.义齿的固位效果一直是评价全口义齿修复疗效的重要指标,也是全口义齿研究的重点和热点.随着科技的不断发展,各种各样的新技术和新材料被逐步应用于无牙颌患者的修复治疗,并取得了可喜的成果.本文对2005年2月～2009年12门诊68例行全口义齿修补病例做回顾性分析,总结全口义齿损坏的主要固位因素.
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颅脑外伤性尿崩症42例分析
目的:探讨颅脑外伤性尿崩症的治疗方法.方法:对既往1997年-2009年间我科42例颅脑外伤性尿崩症病人进行随访和临床资料进行回顾性分析.结果:32例患者痊愈10例好转.结论:外伤性尿崩症的预后与颅底脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系.颅底脑组织损伤越重、合并有颅底骨折、尿崩症出现时间越长、尿量越多,治疗的时间和治疗效果越差.
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老年人急性阑尾炎的诊疗体会
目的:探讨老年性急性阑尾炎的临床特点、容易引起延误诊断、误诊的原因分析及临床诊疗体会.方法:对近年来我院收治的28例老年性急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例老年性急性阑尾炎患者于手术前明确诊断的为9例,非第一诊断为14例,误诊于术中修正诊断的为5例.术中穿孔11例,占总数的39.29%.结论:老年性急性阑尾炎临床症状不典型、病程与病理变化不平行、同时伴有其它系统的疾病较多、穿孔率高等特点,而导致临床容易延误诊断或误诊.
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大力神肛肠治疗仪在环状混合痔治疗中的应用体会
痔是常见病、多发病,而在痔、瘘的病例中,其中痔约占68%.目前对痔的治疗方法很多,特别是对环状混合痔的治疗,包括非手术治疗、外剥内扎、痔环切术等方法.任何一种治疗方法都有其适应症,临床选择治疗方法应根据痔的分期、病理改变性质选择手术治疗[1].我院采取大力神肛肠治疗仪结合混合痔外剥内扎切除术治疗环状混合痔56例,效果独特,特报告如下:
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妇科出血性急腹症152例分析
目的:探讨妇科出血性急腹症的临床特点,诊断与鉴别诊断方法.方法:对我院3年来收治的152例妇科出血性急腹症病人临床治疗进行回顾性分析.结果:本组均治愈.术前诊断正确率89.47%.结论:妇科出血性急腹症是妇科的常见病,起病急,发展快,病情重,如不及时诊断及处理,可导致严重后果.
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针刀治疗退行性腰椎滑脱症60例
目的:观察针刀治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法:采用针刀闭合性松解腰部高应力点.结果:60例患者,痊愈50人,好转9人,未愈1人.结论:针刀疗法适合退行性腰椎滑脱症的治疗.
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浅析甲状腺肿物外科手术治疗及护理
目的:探讨甲状腺肿外科治疗的方法和细节,总结甲状腺肿物围术期的护理经验,提高疗效.方法:回顾性分析132例外科治疗甲状腺肿患者的临床资料.结果:全部病例均治愈出院,手术效果良好,手术创伤小、并发症少.结论:合理掌控手术细节和技巧,及术后严密细致观察,精心护理,都是手术成功的必要条件.
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急、慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺素水平的变化
目的:甲状旁腺素(PTH)水平是甲状旁腺功能的反映,继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰常见并发症之一,并且影响慢性肾衰患者生存质量.我们通过比较急慢性肾衰患者的PTH指标,以探讨甲状旁腺素在急慢性肾衰中的临床价值.
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50例老年人腹股沟疝诊治体会
目的:回顾性研究老年人腹股沟疝的诊断与治疗.方法:选我院2007年1月1日至2009年12月31日3年间在我院住院治疗的老年腹股沟疝患者,共50例,对其基本信息、类型、发病时期;手术方式、伴发症等情况进行分类统计,并对结果进行分析.结果:50例患者中,斜疝35例,股疝10例,直疝5例;并发肠坏死者4例,肠梗阻2例,肠穿孔1例,大网膜坏死1例;春夏秋冬季的例数分别为:10例、8例、7例与20例;50例患者中手术治疗45例(90.00%),非手术治疗5例(10.00%);45例手术治疗患者中,行疝囊高位结扎6例,Halsted手术4例,Bassini手术11例,Mcvay手术15例,Fergson手术6例,无张力疝修补术2例,股环修补术1例.结论:老年腹股沟疝有其自身的特点,应引起足够的重视.
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院前急救重度海洛因中毒54例体会
急性海洛因中毒病情凶险,并常并发肺水肿及急性呼吸衰竭.过去出诊家中多给予一般呼吸兴奋剂待转运回医院进一步治疗,疗效有限.我院从2003～2009年以来在院前急救中以纳洛酮为主治疗海洛因中毒致呼吸衰竭患者共计54例,获得满意疗效,分析报告如下.
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36例腹部闭合性损伤的诊治体会
收集20003年3月至2007年3月收治腹部闭合性损伤36例.保守治愈4例、剖腹探查32例、两处以上损伤4例.1.临床资料
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罕见葡萄胎一例报道
腹患者、26岁、已婚,初产妇.病史:末次月经2009-7-15,停经26+4周,阴道多量流血1+小时于2010-1-21入院.自述停经3月时当地医院B超提示前置胎盘状态.停经4月阴道少许流血一次,无腹痛.孕4月感胎动,孕期无特殊不适,入院前1小时无诱因出现阴道多量流血,顺腿流,色红伴血块,偶感下腹胀,感头昏、心慌,昏倒一次,几分钟后清醒,自觉胎动正常,急诊来我院,门诊以6+月孕先兆流产、前置胎盘收入住院.既往史无特殊.
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全息针刺配合治疗ICU内呼吸机相关性肺炎的效果观察
呼吸机相关性肺炎(VAP)是行机械通气的患者在48H后发生的肺炎,而其痰液增多、黏稠、不易排出又是患者不能及时脱机甚至死亡的重要原因.因此有效抗炎、化痰和排痰成为重要的改善预后的处理手段.而全息针刺是从全息律出发[1],结合多学科的知识,推论出针刺穴位缓解内脏痛的原理:当护理人员在病人第二掌骨取穴正确,针刺该穴位,信息由外周感觉神经传入该全息胚所对应的神经中枢(经络中枢),引起主观"得气",当一个中枢受刺激兴奋时,与各全息胚的对应中枢发生联系,提高机体抗病能力[2].
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神经内镜治疗高血压脑出血的50疗效观察
目的:探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:通过神经内镜下清除脑内血肿术50例.结果:优18例,良26例,中4例,差2例.结论:内镜手术使立体定向手术的不可视性变为可视性操作,是脑内血肿的理想手术方法.
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老年高血压病的治疗与护理
目的:通过对高血压病治疗护理方法的探讨,有效的预防控制高血压.方法:对189例高血压患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教.结果:189例患者血压得到有效控制.结论:高血压通过精心的护理和有效的治疗是以预防和治疗的,是减少和预防高血压并发症的关键.
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颌面部非霍奇金淋巴瘤36例病例分析
目的:分析颌面部ML的诊断方法和治疗措施.方法:对36例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:36例中男性的发病明显多于女性,发病率随年龄增长而递增.B-NHL的发病明显多于T-NHL.CR占36.1%,PR占58.3%,其中以手术切除+化疗的效果好.结论:以COP和CHOP化疗为主的综合性治疗是有效的治疗方法.
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妊娠期高血压疾病131例临床分析
目的:探讨妊娠期高血压疾病的治疗、预防以及对孕产妇及围产儿预后的影响.方法:对131例妊娠期高血压患者的临床症状、治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析.结果:131例患者中123例痊愈,6例遗留高血压疾病,2例因HELLP综合症,血小板严重减少转上级医院治疗.结论:早期发现、合理治疗和有效预防妊娠期高血压疾病,可以明显降低孕妇及围产儿死亡,减少妊娠期高血压疾病引发的并发症,提高患者的生活质量.
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麻痹性痴呆患者的临床观察和护理
麻痹性痴呆(GPI)也称麻痹性神经梅毒或梅毒性脑膜脑炎,是由梅毒螺旋体直接侵犯脑组织所致.常隐性起病,发展缓慢,出现人格改变,伴有精神行为异常,所以常首先就诊于精神科.疾病后期出现痴呆和四肢瘫痪,如不治疗,一般3年内会死亡[1].我院近4年收治麻痹性痴呆17例,通过回顾性查阅资料,复习病历,分析临床观察和护理记录,总结护理经验与体会,为今后工作提供诊断依据,现报告如下:
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阴道后穹窿置药治疗宫颈糜烂210例疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见和多发病,目前治疗该病的方法以局部治疗为主,经临床观察和应用,利用葡萄糖粉、氯霉素粉、青霉素粉、已烯雌酚按一定比例配制成胶囊(青霉素过敏的可用红霉素代替)进行阴道后穹窿置药治疗轻、中、重度宫颈糜烂各70例,观察疗效:此法对治疗该病有较好的临床效果,尤其对轻、中度效果较佳.
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小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折48例
目的:评价小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的效果.方法:对48例下颌骨骨折患者行小型钛板坚固内固定术治疗,术后3月复查,拍摄x线片,观察骨折线对位愈合情况、咬骀关系及开口度等功能恢复情况.结果:48例手术切口一期愈合.x线片示骨折线对位良好,咬骀关系及开口度均恢复良好.结论:小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折效果良好,方法可靠,操作简单.
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浅谈新生儿窒息的抢救和护理
新生儿窒息为儿科常见的疾病,是引起新生儿死亡的原因之一.因此,及时抢救新生儿窒息和正确进行护理是降低死亡率,减少并发症及改善预后的关键.
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液体疗法对剖宫产病人腰麻后的临床观察
目的:观察液体疗法对剖宫产病人腰麻后循环功能的稳定作用及术中恶心呕吐和术后头痛的影响.方法:选择ASA1-2级剖宫产病人60例,随机分为两组.A组实验组(30例),B组对照组(30例).麻醉前两组分别静脉输液1000毫升.腰麻注药完毕后A组以45ml/kg/h静脉输注液体至胎儿娩出后,然后以10ml/kg/h静脉输液.B组以10ml/kg/h静脉输液.同时观察两组注药完毕后1分钟,3分钟,5分钟,10分钟及胎儿娩出后的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR).比较两组各时段数值有无差异性.并记录术中恶心呕吐情况和术后头痛情况.结果:两组1分钟,胎儿娩出后SBP,DBP,HR无显著差异(P>0.05),3,5,10分钟SBP,DBP,HR有显著差异性(P<0.05).应用麻黄碱A组0例,B组5例.术后头痛状况A组2例,B组5例.术中恶心呕吐A组3例,B组8例.结论:液体疗法对剖宫产病人腰麻后循环功能具有稳定作用,对术后头痛及术中恶心呕吐具有减轻作用.
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产科因素致急性子宫切除分析(14例报告)
目的:分析产科因素致急性子宫切除原因.方法:分析我院2007年1月到2009年12月产科收治的1796例其中14例急诊子宫次全切除患者.结果:阴道分娩与剖宫产两者子宫切除率没有差别,初产妇较经产妇子宫切除发生率低.结论:子宫切除术是挽救产妇生命的重要措施,但需严格掌握适应症,尤其是对于经产妇分娩时,注意防止和治疗引起子宫切除的原因,并建议以次全切除术为主.
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肝硬化并上消化道出血的诱因分析及护理干预
目的:探索肝硬化上消化道出血的原因.方法:回顾性分析98例肝硬化患者消化道出血的病例.结果:98例消化道出血患者,治愈92例,治愈出院4例,死亡2例.结论:加强临床护理的可预测性,降低消化道出血的发生率,以有效的饮食护理,心理护理和指导,以减少并发症的出现,提高患者满意度.
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骨关节病的正确认识及防治办法
骨性关节病,亦称退行性关节炎等,是老年人,特别是老年女性的常见疾病.根据国内的统计,骨关节病的患者约占总人口的8%,而50岁以上的发病率达到60%以上.在我国,估计骨关节病的患者多达1亿人,严重影响老年人生活质量及健康.骨关节病的发展初始阶段症状表现轻微,常不被人们所重视.当症状明显影响正常活动时,往往已发展到严重阶段.因此,早期认识、积极预防病情发展十分重要.
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肩难产的预防处理和后果
随着社会的发展,孕妇倍受家人宠爱.活动量大大减少,摄入量却大大的增加.导致孕妇营养过剩,接踵而来的就是孕妇的妊娠合并糖尿病,妊娠高血压综合症,以及巨大儿的诞生,新生儿的产伤.
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82例偏头痛患者TCD检测结果分析
偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛,以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征,诊断主要依据反复的发作史,家族史和体检结果.本文拟对82例偏头痛患者经颅多普勒(TCD)检测结果进行分析,以求找出对该病进行辅助诊断的依据.
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注射用泮托拉唑与盐酸甲氧氯普胺配伍禁忌
随着新药的不断问世,原有的药物配伍禁忌表早已不能满足临床的需要,笔者在临床输液、配置液体时发现注射用泮托拉唑与胃复安存在配伍禁忌,现报告如下:
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艾贝儿中心静脉导管在气胸治疗中的应用
目的:探讨艾贝儿中心静脉导管在治疗气胸中的使用效果.方法:研究组采用艾贝儿中心静脉导管胸腔置管,接水封瓶进行闭式引流,对照组为放置传统胸腔引流管.结果:胸腔内气体或者液体能够排出肺复张;气胸消失的天数3～5天,胸腔积液消失的天数5～7天;无胸膜肥厚、出血、感染.结论:本方法比传统方法安全、方便、疗效可靠、损伤小、无出血和感染.
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综合治疗乳腺增生症
目的:探讨乳腺增生症在不同疾病时期的治疗方法.方法:总结分析2000年2月至2009年12月经治的978例乳腺增生症患者的病例资料.结果:通过健康教育、中西医药物治疗、手术治疗等治疗方式,对不同疾病时期和状态的患者进行了针对性治疗,均达到治愈标准.结论:乳腺增生症的发生、发展是一个渐进的过程,治疗方式的选择也应遵循序贯的治疗策略,健康教育的治疗作用不容忽视.
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洁悠神长效抗菌材料治疗念珠菌性龟头炎85例临床观察
目的:观察洁悠神长效抗菌材料治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效.方法:将念珠菌性包皮龟头炎患者85例随机分为治疗组45例,对照组40例.治疗组外用洁悠神长效抗菌材料治疗,对照组外用2%硝酸咪康唑霜(达克宁霜)治疗.结果:治疗1周时,治疗组有效率为68.9%,对照组有效率为62.5%;治疗2周时治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为77.5%.两组比较差异无显著性.结论:洁悠神长效抗菌材料是一种良好的治疗念珠菌性包皮龟头炎的新型制剂.
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丙泊酚复合芬太尼用于肺癌病人CT引导下射频消融术的效果
射频消融术(RFA)是近年来用于治疗临床局部肿瘤的一项新兴的微创技术,但由于治疗期间消融灶处高温(60oC以上),常导致病人腹痛、高热、大汗、烦躁等一系列不良反应,给病人带来极大痛苦,影响进一步治疗.本研究拟评价丙泊酚复合芬太尼用于肺癌病人CT引导下射频消融术的效果及安全性.
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冠脉内支架植入术后社区康复治疗19例疗效观察
目的:探讨冠脉内支架植入术后的社区全科医疗的重要性.方法:对38例接受PCI术后的患者,随机分成全科医疗组(n＝19)和非全科医疗组(n＝19),分别对0～3个月、3～6个月、6～12个月的临床症状,采用ICPC-2基层医疗国际分类标准,统计2组患者冠状动脉支架一年后左心室收缩功能情况、并发症的发生率,并观察其临床心脏事件的发生情况.结果:PCI患者一年后复查LVEP%、再发心绞痛率及无重要终点事件率比较,两组出现显著差异(P<0.05).结论:正规化的全科医疗对冠状动脉支架植入术后支架内的再狭窄发生有良好的预防作用,并能明显降低支架置入术后患者临床心脏事件的发生率.
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联合降压治疗肾性高血压26例临床观察
目的:探讨联合降压治疗肾性高血压的临床疗效.方法:26例肾性高血压患者维持性血液透析治疗,口服苯磺酸氨氯地平片2.5～5mg,1次/d.美托洛尔片12.5～25mg,2次/d.在前两种降压药基础上加用特拉唑嗪片的有21例,特拉唑嗪片2～4mg,1次/qn,共4周.结果:4周后,理想及一般控制88.45%.结论:联合降压治疗肾性高血压疗效显著.
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中青年高血压病的临床分析
目的:分析中青年高血压病的临床诊治;资料:我科收治的中青年原发性高血压患者75例.方法:随机分成氨氯地平联合倍他乐克组、氨氯地平组及倍他乐克组,所有入选病例进入治疗前均停用所用降压药两周,三组病例观察期均为8周,在非药物治疗方面给予相同的建议.结果:三组均有明显降压效果.结论:本组中青年高血压病的特点,本组观察结果表明,对于长效钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂的联用降压效果,要优于单独使用.
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体表脓肿切开引流术后切口延期缝合治疗110例疗效观察
目的:观察体表脓肿延期缝合愈合效果.方法:比较体表脓肿110例延期缝合与72例传统愈合效果.结果:不同部位体表脓肿切开引流后适时延期缝合可缩短愈合时间(p<0.05);延期缝合后切口愈合效果较好(p<0.05).结论:延期缝合可以改善脓肿切开引流后切口愈合效果.
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血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄66例
目的:探讨血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄的临床效果、安全性及并发症.方法:对经过颈部血管超声筛选有颈动脉狭窄的66例患者,进一步行脑血管造影,然后根据血管狭窄情况,选择合适球囊预扩后,将自膨式支架送至预想的位置释放,覆盖狭窄部位,66例患者共治疗69支血管.结果:治疗狭窄动脉69支,狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的(88.96±11.7)%下降至(2.49±2.78)%,狭窄血管大血流速度从(198.58±21.6)cm/s下降至(76.65±3.53)cm/s,术后患者症状均明显改善.无死亡病例,10例发生短暂性低血压及心率下降,28例发生持续性低血压及心率下降,1例术中出现同侧大脑中动脉急性闭塞事件,紧急溶栓、碎栓后血管开通,无任何后遗症.随访1～32个月,颈动脉超声检查治疗血管无再狭窄.结论:只要适应证选择正确,围术期处理得当,血管内支架成型术治疗颈动脉狭窄,不仅临床效果好,而且安全性高,无严重并发症.
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急性脑梗塞的临床观察与溶栓决策研究
目的:通过临床观察数据确证溶栓治疗科学有效,探讨部分病例可能由于核磁共振诊断不符合而失去及时溶栓、获得良好预后的机会,分析该部分病例特点,为今后临床工作提供借鉴.方法:分析14例常规溶栓病例的病情转归情况、653例急性脑梗塞病例符合超急性脑梗塞的情况(包括初次核磁共振检查符合情况)、5例初次核磁共振检查无异常的超急性脑梗塞病例的病情转归情况.结果:常规溶栓治疗组疗效显著;初次核磁共振检查DWI像阴性的超急性脑梗塞在所有超急性脑梗塞中占比约为9.33%,在所有急性脑梗塞中占比1.07%;初次核磁共振检查DWI像阴性的超急性脑梗塞病例未接受及时溶栓处理,疗效欠佳,均未获得良好预后.结论:溶栓治疗科学有效,但100%严格执行磁共振检查符合标准,必然会有部分病例(尤其是病情相对较重、不及时溶栓极可能失去获得良好预后的病例)失去及时溶栓的机会,临床医师必须谨慎权衡复查MRI导致延时造成的不良后果,既考虑溶栓可能造成出血风险等导致不良预后,也要考虑不及时溶栓可能失去获得良好预后的机会,严格参照2010中国急性缺血性卒中诊治指南规定,及时实施溶栓处理.
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包皮成形术治疗排尿困难包茎患儿的疗效分析
目的:探讨schloffer包皮成形术治疗排尿困难包茎患儿的疗效.方法:回顾性分析104例(5.2±2.8岁)schloffer法包皮成形术治疗排尿困难包茎患儿的临床及随访资料.术前和术后3月随访时行自由尿流率、残余尿量和泌尿系超声检查,比较术前后相关参数变化.结果:手术时间(11±2.9)min,出血量(1.8±1.3)ml.术后并发症的发生率为19.23%(15/104).术后1月,父母判断儿子外生殖器"正常"者69.23%(72/104),术后6月为90.32%(84/93).术后3月患儿Qmax显著高于术前,而低平尿流曲线、PVR>20ml、BWT>1.5mm和APPD>5mm的患儿所占比例显著低于术前(p<0.05).结论:Schloffer法包皮成形术是治疗排尿困难包茎患儿理想的选择.
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工伤康复患者心理状态临床观察与分析
目的:探讨工伤康复患者心理状况.方法:100例康复期工伤患者进行问卷调查,使用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状态.结果:86名患者存在不同程度的心理障碍,工伤病人心理障碍存在的严重程度与文化、年龄、性别、受伤程度、家庭环境等有一定关系.结论:工伤康复患者存在不同程度的心理问题,需要加强心理干预,提高康复疗效.
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临床观察酚妥拉明联合立止血治疗大咯血
目的:观察酚妥拉明联合立止血治疗大咯血的治疗效果.方法:将128例大咯血患者随机分为两组.治疗组:65例,采用酚妥拉明加立止血治疗;对照组60例,采用脑垂体后叶素、止血敏、止血芳酸治疗,其余治疗两者同.结果:治疗组显效率80.0%,总有效率95.0%;对照组显效率50.0%,总有效率84.5%,两组显效率及总有效率比较具有显着差异(P<0.05).结论:酚妥拉明联合立止血治疗大咯血较传统使用脑垂体后叶素辅以止血敏、止血芳酸疗效显着,不良反应少.
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鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎86例疗效分析
目的:分析鼓膜置管对成人分泌性中耳炎的疗效.方法:分析分泌性中耳炎86例,分泌性中耳炎鼓膜置管术的疗效.结果:治愈68例,好转10例,无效8例,有效率90.7%.结论:此方法可调节中耳负压,使鼓室通气,促进引流,减少腺体分泌,促进鼓室内粘膜上皮恢复正常.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并发症分析
目的:探讨子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术后的并发症.方法:36例子宫肌瘤患者中,单发肌瘤24例,其中3例肌瘤直径>10cm,21例直径<10cm,多发子宫肌瘤12例.均采用右股动脉穿刺,用5F导管作双侧子宫动脉超选择性插管,越过子宫动脉下行支(宫颈-阴道支),选用PVA300～500μm颗粒栓塞.结果:栓塞技术成功率100%,治疗后症状均明显改善,治疗有效率93.2%;14例出现栓塞后综合征及见阴道流出物,7例出现月经异常.无一例患者出现严重的并发症.结论:采用PVA300～500μm颗粒作双侧子宫动脉超选择性栓塞术治疗子宫肌瘤可以有效减低并发症.
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70例痛风性关节炎临床表现分析
目的:增强对痛风性关节炎临床特点的认识,减少漏诊和误诊.方法:回顾70例痛风性关节炎各种临床表现的资料.结果:发现其中首诊误诊病例20例,总误诊率为28.5%.被误诊的疾病达6种.常见的依次为类风湿性关节炎、风湿性关节炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎、骨关节炎、滑囊炎.结论:痛风性关节炎是一种主要表现为关节急性炎症疾病,以第一跖趾关节常受累,其发病可以与不良的生活习惯相关,并常于中年男性.
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药物流产不全及失败的相关影响因素与临床防治探讨
目的:分析药物流产不全及失败的相关因素,并探讨防治措施.方法:回顾性分析我院2008年12月至2009年l2月药物流产不全及失败的98例患者的相关因素和处理情况.结果:初次妊娠、妊娠49d以下、孕囊<2cm、子官位置前倾及水平位者,药物流产不全率均明显低于孕j次以上、孕囊直径≥2cm和子官位置为后倾后屈位,均是影响患者流产不全及失败的主要影响因素.清宫术是药物流产不全或失败的首要治疗方式.结论:导致药物流产不全及失败的因素较复杂,且难以完全避免,临床应对其影响因素尽量克服,减少不良并发症.
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探讨胃脘痛的病因病机
胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的一种疾病.本病如<素问·六元正纪大论篇>说:"木郁之发,民病胃脘当心而痛".<灵枢·邪气脏腑病形>篇指出:"胃脘者,腹真胀,胃脘当心而痛".<外台秘要·心痛方>说:"足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛,其状腹胀归于心而痛甚.渭之胃心痛也."<伤寒论>中所谓的心下痞,按之濡,或心下痞,按之痛等,其实皆胃部而言.本病常伴有(或不伴)痛时可以牵连肋背,或兼见胸脘痞闷,恶心呕吐,纳差,嘈杂,嗳气或吐酸,或吐清水,大便溏薄或秘结,甚至吐血、便血等症.诊断上均排出了"真心痛"、"肋痛"、"腹痛"等病证.
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神经内科患者的感染原因及对策分析
神经内科患者的感染是目前常见的疾病.为此,本文介绍了患者的易感染部位,分析了神经内科患者的感染的原因及防治对策.
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腰-硬联合麻醉下剖宫产手术低血压原因分析
目的:研究腰-硬联合麻醉下剖宫产病人低血压发病原因及特点,提高医生对剖宫产低血压危害的认识.方法:对174例剖宫产低血压病人的临床资料进行回顾性分析.结果:发生于剖宫产手术时的低血压与体位(仰卧位低血压综合征)、下腔静脉受压时间和程度、麻醉平面、病人病情、出血速度和出血量、术前血容量是否充足有关.结论:剖宫产手术腰-硬联合麻醉时低血压发生不单是一种原因,而是多种因素共同作用的结果,加深对其认识可减少对母婴的不利影响.
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无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率高、致残率高、死亡率高、家庭和社会经济负担重的常见疾病,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭,二氧化碳潴留,终发展至肺性脑病,是影响患者预后的重要因素,而随着无创正压通气治疗的应用,极大程度改善患者通气,纠正呼吸衰竭,取得了良好疗效,近年来逐步成为AECOPD的一线治疗方法.
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应用动力髁螺钉治疗股骨远端复杂型骨折
股骨远端骨折临床上较为多见,一般包括股骨内、外髁骨折、股骨髁间骨折和股骨髁上骨折,治疗较为棘手.我院自2001年5月以来应用动力髁螺钉(dynamic condyle screw,DCS)系统治疗股骨远端骨折32例,取得了较好的效果,现报告如下:
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慢性收缩性心力衰竭的治疗方法和临床用药
本文介绍了利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、洋地黄类强心甙在治疗慢性收缩性心力衰竭的优点、不良反应和使用原则.
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乳腺癌的根治术皮下积液的防治
目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的防治方法.方法:回顾在院2004年～2007年12月收治女性乳腺癌患者146例,比较腋窝多孔单管负压引流加压包扎法(A组)与腋窝,胸壁双负压引流加压包扎法(B组),乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率.结果:A组皮下积液12例(16.4%),B组皮下积液3例(4.1%)②.两组皮下积液发生率有显著性差异.结纶:乳腺癌改良根治术后双负压引流加压包扎法有助于减少皮下积液的发生率.
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慢性肾衰竭患者心率变异性临床分析
目的:通过对慢性肾衰竭病人心率的研究,总结其变异性特征.方法:把我院慢性肾衰竭病人分成2组:一组是观察组,另一组作对照组,将不同组的治疗结果进行归纳分析.结果:临床效果比较显著的是治疗组.结论:肾功能损害严重者,HRV损害就严重,它们损害程度呈正相关关系.
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生长抑素用于术后早期炎性肠梗阻的治疗
目的:目前早期炎性肠梗阻诊断明确后均提倡保守治疗,我们探讨在确定保守治疗方案后对比早期使用生长抑素(思他宁)和未使用生长抑素(思他宁)治疗效果和临床意义.结果:观察组10例EPIBO患者较对照组10例患者病情程度缓解较好,从而在保证疗效的同时,节约了医疗费用,较早缓解了患者痛苦.
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儿童焦虑性情绪障碍对生活质量的影响分析
目的:探讨焦虑性情绪障碍对儿童生活质量的影响,为干预儿童焦虑性情绪障碍提供依据.方法:选取湛江市某小学二年级到六年级学生共十个班560人为调查对象,利用儿少主观生活质量问卷(Inventory of Subjective Life Qualitly,ISLQ)和儿童焦虑性情绪障碍筛查表(The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders,SCARED)作为评估工具进行调查.结果:焦虑性情绪障碍儿童的主观生活质量各个维度均低于正常组儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童焦虑性情绪障碍对主观生活质量各方面都会产生不良影响,应予以高度关注.
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超导可视无痛人工流产术后即时放置安舒环的临床观察
目的:观察早孕<10周超导可视无痛人工流产术后即时放置安舒环的临床观察.方法:采用非对照的开放式病例观察,研究对象为早孕<10周行超导可视无痛人工流产术后即时自愿放置安舒环的患者80例,于放器后第1、3、6、12个月随访,以观察其出血模式、出血主诉率、疼痛主诉率、感染率、因出血和/或疼痛终止率等,并调查医生的接受率及受试者的满意率,从而评价人工流产术后即时放置安舒环的可行性.结果:其出血模式为经量减少3例、增多者4例;出血主诉率相对较低,且随术后时间变化;闭经主诉率为0,感染率0%;终止率1.25%(节育环脱落1例);痛经减轻者5例;医生接受率100%,患者满意率97.5%.结论:安舒环适于人流术后即时放置.
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200例产后压力性尿失禁的临床分析
目的:评价选择性剖宫产,梗阻性难产的剖宫产,阴道分娩3种方式产妇产后发生压力性尿失禁的机会及探讨防治方式.方法:观察2007年7月到2008年1月在我院住院分娩的产妇,住院期间发生压力性尿失禁,随机抽取3组进行比较,了解3种方式产后压力性尿失禁的发生率.一组选择性剖宫产100例,年龄21-40岁,平均30.8±4.7岁,孕产次平均2.5次2组,梗阻性难产改手术产50例,年龄23-41岁,平均31.9±4.57岁,孕产次平均2.0次,三组阴道分娩50例,年龄20-38岁,平均29.1±4.51岁,孕产次平均1.2次.结果:三组在年龄孕产次、胎儿大小方面无差异(P<0.01),结果单纯剖宫产组与阴道分娩组(P<0.05),两组比较有显著差异,阴道分娩组发生压力性尿失禁36%,剖宫产组3%,梗阻性难产手术后发生压力性尿失禁30%,与阴道分娩组相近,而且经阴道分娩组年龄相对较小,小的21岁初产,产后2小时后发生压力性尿失禁,分娩的胎儿3500g,产程较快<6小时.梗阻性难产中主要以待产产程过长,膀胱持续受压等因素相关.结论:阴道分娩明显增加压力性尿失禁的发生率,剖宫产也不能完全避免压力性尿失禁的发生,尤其是梗阻性难产改手术前发生率与阴道分娩相近,所以正确处理产程,凡头盆不对称应及早手术,宫口未开全产妇不得过早用力向下屏气,及时会阴后侧切开,必要时手术助产,避免第二产程延长,适当放宽剖宫产指征,产后提倡及早锻炼盆底功能.
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3-18岁少年儿童屈光不正1441例分析
目的:了解3～18岁少年儿童屈光不正状态,力争在视觉发育敏感期早发现,早治疗,寻找少年儿童视力不良的病因,为少年儿童视力不良的防治提供依据.方法:将本科2007年1月-2010年1月门诊3～18岁少年儿童视力不良除外屈光不正以外的其他眼疾的情况下在睫状肌麻痹下检影验光后进行统计分析验光者1441例(2826眼)的屈光不正散瞳验光结果进行分析.结果:3～6岁学龄前组远视662眼(55.8%),近视374眼(31.5%),混合散光150眼(12.7%).7～18岁年龄组近视1186眼(72.3%),远视280眼(17.1%),混合散光174眼(10.6%).屈光不正程度均以低度为主.结论:学龄前儿童屈光不正以远视居首位,只要每隔0.5～1年散瞳检影验光1次,戴适的眼镜,及时进行弱视治疗,视力会逐步提高.7～18岁学生组则以近视为主,防治近视应从改善学习环境、调整用眼习惯减少看近或过度调节,加大眼保健知识宣传力度,发现问题及时治疗,降低近视的发病率.
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局部压迫法治疗腰部术后脑脊液漏
目的:探讨应用术后局部压迫法治疗腰部术后脑脊液漏的疗效.方法:对6例腰部术后脑脊液漏的患者采用局部压迫法治疗,即在换药以后于敷料上方加用一卷石膏绵纸,并用胶布或收腹带固定.每日换药,观察切口脑脊液流出情况.结果:所有患者在局部加压后切口均在术后第3-5天不再有脑脊液流出,切口均一期愈合.病人除仰卧时感觉腰部压迫感,无头晕头痛、恶心欲吐等其他不适.结论:局部压迫法是治疗腰部术后脑脊液漏的一种简便易行而疗效确实的非手术治疗方法.
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雷赛角膜板层平推刀制作角膜瓣的长期临床观察
目的:分析雷赛角膜板层平推刀制作角膜瓣的稳定性、安全性和术后长期视力及干眼的变化.方法:用雷赛角膜板层平推刀对屈光不正患者3617只眼制作角膜瓣行LASIK手术,对角膜瓣并发症如不完全瓣、碎瓣、游离瓣、移位、卡刀等和其术后角膜瓣下上皮植入、泪膜稳定性(BUT试验)及视力进行分析,了解雷赛角膜板层平推刀制作角膜瓣的稳定性、安全性和术后视力及干眼的变化.结果:术中发生不完全瓣2眼、碎瓣1眼、游离瓣1眼、移位0眼、卡刀3眼.术后出现上皮植入1眼,未见其他并发症,术后视力稳定,干眼发生率少.结论:应用雷赛角膜板层平推刀制作角膜瓣的稳定性和安全性、术后视力、泪膜稳定性均良好.
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雷贝拉唑钠加阿莫西林、替硝唑治疗消化性溃疡及HP根治的临床观察
1.引言消化性溃疡是临床常见病、多发病.表现规律性上腹痛,反酸,甚至引起消化道出血.影响人们的生活质量,困扰着人们的健康,消化性溃疡的愈合、复发与胃酸抑制程度及HP根治与否有关,自70年代H2RA问世,到80年代质子泵抑制洛塞克相继涌现,使消化性溃疡的治疗有了新的进展.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻67例临床诊治总结
目的:探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPII)的临床诊断、治疗及预防.方法:回顾性分析67例术后早期炎性肠梗阻临床资料.结果:67例患者均经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素和激素等非手术治疗治愈.结论:腹部手术后早期炎性肠梗阻有其特殊的临床表现,多数病例采用保守治疗可治愈,采取有关预防措施可减少发病.
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36例恶性脑胶质瘤的术后治疗分析
对比观察恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺(TMZ)联合外放射治疗的疗效,达到胶质瘤的个体化治疗.将36例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,随机分为替莫唑胺联合外放射治疗实验组和单纯替莫唑胺化疗对照组,观察患者的无进展生存时间及总生存时间.结论:胶质瘤术后替莫唑胺联合外放射治疗的效果要优于单纯替莫唑胺化疗.
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服装制造业人群慢性咳嗽的病因研究
目的:观察分析慢性咳嗽病因.方法:经临床诊断为慢性咳嗽的患者,从事服装制造业人群的慢性咳嗽患者为实验组,其他人群的慢性咳嗽患者为对照组,每组各100例.两组患者均行激发试验,统计两组间支气管激发实验阳性率,用x2检验进行两组间比较.结果:实验组支气管激发实验阳性率高.结论:可能与他们所处环境(棉絮、灰尘等)有关,为减少咳嗽变异性哮喘(职业性哮喘)的发病率,建议改善从事服装制造业工作环境并对他们进行有关知识教育.
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探究心血管疾病与慢性肾脏病的关系
近年来,心血管疾病(CVD)与慢性肾脏病(CKD)之间的关系引起了人们的广泛关注,本文分析了心脏和肾脏的生理、病理联系,阐述了心血管病与慢性肾脏病的临床关系,强调了CVD与CKD有共同的发病因素以及互为危险因素,并从中医心肾相交和不交理论出发,说明了心脏和肾脏的关系,为心血管疾病和慢性肾脏病的预防和治疗提供了理论依据.
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大肠癌合并急性梗阻的临床治疗探讨
目的:探讨大肠癌致急性梗阻病例的外科处理原则、方法及预后.方法:回顾性分析46例大肠癌致急性梗阻的外科临床资料.结果:46例患者均行手术治疗,45例治愈,1例死亡,20例右半结肠行根治性切除,Ⅰ期吻合,11例左半结肠行根治性左半结肠切除,Ⅰ期吻合5例,6例行改良Hartmann术,7例中高位直肠癌,3例行Dixon,3例行改良Hartmann术,1例行乙状结肠单纯造口,8例低位直肠癌,行Dixon3例,Miles2例,改良Hartmann2例,死亡1例.结论:手术治疗大肠癌致肠梗阻是唯一办法,具体方法需根据患者全身情况及肿瘤的局部情况选择合理方式,置入内支架,变急诊为限期手术,是大肠癌合并急性梗阻治疗的未来发展方向.
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同型半胱氨酸与房颤复发的关系
目的:探讨房颤复发与血清中同型半胱氨酸浓度之间的关系.方法:入选2007-2009年我院心内科住院的房颤成功复律患者48名,记录临床资料特征及实验室检查结果,酶联免疫吸附法法测定血浆Hcy水平.结果:房颤复律前及复律后房颤复发组的血浆Hcy水平均显著高于窦性心律组(P<0.05),两组的Hcy浓度均较复律前显著下降(P<0.05).结论:Hcy增高反映的氧化应激状态可能促进房颤复发.
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涎腺恶性肿瘤的临床特点与超声诊断
目的:探讨涎腺恶性肿瘤临床特征及其超声诊断.方法:结合涎腺恶性肿瘤的临床特征,运用二维超声(2D)及彩色多普勒血流显像(CDFI)进行研究分析.结果:超声诊断对涎腺恶性肿瘤研究具有显著临床意义.结论:超声检测有助于涎腺恶性肿瘤正确诊断,有临床应用价值.
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术前选择性靶动脉栓塞在骨盆巨大肿瘤治疗中的应用
目的:探讨术前选择性靶动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中的应用效果.方法:本组17例,均为发生于骨盆的巨大肿瘤,术前24h内行肿瘤血管造影并行靶供血动脉栓塞.结果:术中出血量明显减少,平均1450ml,视野清晰,骨盆肿瘤完整切除.结论:选择性靶动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中能有效减少术中出血,有利于手术的顺利进行,并减少术后并发症.
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改良下鼻甲粘膜下部分切除术的疗效观察
目的:观察改良下鼻甲粘膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:经鼻内镜下行改良下鼻甲粘膜下部分切除术103例.结果:所有病人术后疗效满意,并发症少,有效率为100%;随访6月～3年,无一例复发或空鼻表现.结论:改良下鼻甲粘膜下部分切除术简单易行、定位准确、创伤小、恢复快、值得推广.
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宫颈糜烂80例药物治疗疗效观察
宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂.如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂.上述类型常可混合发生.宫颈糜烂是妇科疾病中常见的一种[1].在已婚及有性生活的妇女中发病率较高,也是宫颈癌的高危因素之一,目前采用的治疗方法多为手术治疗、物理治疗以及局部用药等.笔者自2006年8月-2008年6月应用爱宝疗阴道栓剂和爱宝疗浓缩液联合治疗宫颈糜烂80例,疗效满意,现总结如下:
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永久性人工心脏起搏器植入40例临床分析
目的:分析永久性人工心脏起搏器植入术后的临床效果及并发症.方法:对40例永久心脏起搏器植入的患者进行随访,观察临床效果,分析术中及术后并发症原因及处理.结果:40例患者手术均获成功,患者术前症状消失或得到不同程度的缓解.随访6-24个月,并发症为起搏器囊袋血肿1例,电极移位1例,起搏器综合症2例,起搏器介导心动过速(PMT)1例,无囊袋感染病例发生.结论:永久心脏起搏器疗效确切,手术规范操作,术后严格管理,重视患者术后定期随访及起搏器知识的宣教,可减少并发症,及时发现、处理各种并发症,避免不良后果发生.
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无症状膀胱肿瘤患者的临床分析
目的:分析无症状膀胱肿瘤患者的临床特点及诊治措施.方法:回顾性分析2008年1月至2010年我院收治的无症状膀胱肿瘤患者18例的临床资料.结果:术后病理:根据WHO1973分级,移行细胞癌16例,内翻性乳头状瘤1例,乳头状瘤1例,G115例,G22例,G31例;病理分期:TNM分期,Ta13例,T15例.随访所有患者均存活.术后1～2年内膀胱癌复发2例(11.11%).结论:在早期无症状膀胱肿瘤的发现中,超声效果明显.治疗时需尽早采用TURBt配合膀胱灌注化疗药物,若患者的浸润肌层过深者,应该采取膀胱部分切除术.
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老年2型糖尿病患者下肢动脉病变及危险因素的相关研究
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变发生及相关危险因素.方法:对我科内、外病房的老年T2DM40例,正常对照30例进行血压、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h-PG)、糖化血红蛋白(GhbA1C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三脂(TG)、尿白蛋白/肌酐(尿A/Cr)比及下肢动脉彩色多普勒超声检查.对比分析两组间下肢动脉病变的检出率,探讨老年T2DM组下肢动脉病变的危险因素.结果:检查结果显示:老年T2DM组下肢动脉病变检击率为86.7﹪,并与收缩压、FBG、2h-PG、GhbA1C、TC、LDL呈正相关关系.结论:老年T2DM组下肢动脉病变检击率较高,必须早期给予综合治疗,以避免或减缓下肢动脉硬化的发生、发展.
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妇产科腹部手术的临床处理方法论
本文主要从3个方面对妇产科腹部手术的临床处理方法进行分析,每种方法都分析了腹部手术的注意事项.第一个方面讲抗生素在妇产科手术中应用的必要性;第二个方面从妇产科腹部手术切口脂肪液化的病例分析原因;第三个方面通过红光照射对腹部手术患者的愈合进行安全处理
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背带式子宫缝合术在产后出血中的临床应用
目的:探讨背带式子宫缝合术(改良B-Lynch缝合术)在治疗宫缩乏力性产后出血中的临床应用.方法:自2005年6月至2008年6月我院17例宫缩乏力性产后出血患者应用背带式子宫缝合术进行治疗.结果:17例患者治疗后出血均停止.术后无因血液循环不良或出血而再次手术者,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论:背带式子宫缝合术操作简单、止血迅速且安全易行,无特殊器械和手术技巧,成功率高,无术后并发症,是宫缩乏力所致的子宫弥漫性出血首选的止血方法.
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25例精神分裂症急性期兴奋的疗效观察
本文以氟哌定醇为对照组探讨齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋症状的疗效、不良反应,从而为临床治疗精神分裂症急性期兴奋提供新的选择依据.目的:探讨齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋症状的疗效及不良反应.
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老年慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的探究
目的:观察并探讨老年慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)现象的变化及其临床意义.方法:本院2009.1～2010.1期间,老年心内科住院的36例CHF患者与30例老年非器质性心脏病患者均接受24hHolter(动态心电图)检查,记录并比较两组患者的TO、TS差异,并对相关性进行分析.结果:CHF组患者的TO值(3.22±6.35)显著高于对照组(-6.03±3.11)TS值(4.96±4.26)显著低于对照组(12.89±5.25).TO与LVEF呈显著负相关,与LVEDD正相关.结论:临床工作中及时观察TO和TS值对检出的心源性猝死高危患者并进行干预治疗具有重要的临床意义.
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TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的意义
目的:探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变早期筛查的临床意义.方法:2008年7月1日～2009年9月10日在我院妇科门诊TCT检查1586例,对其中464例行阴道镜检查及镜下活检.结果:464例中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)18例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)10例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)2例.阴道镜下活检病理结果CINⅠ27例,CINⅡ21例,CINⅢ7例,鳞状细胞癌2例.结论:TCT联合阴道镜可以作为对宫颈病变的普查方法.
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老年人肺部感染药物治疗临床分析
老年人肺部感染是一种常见病、多发病,严重危害人们健康.本文研究的目的探讨老年人肺部感染临床表现的特性,提高对老年人不典型肺部感染的认识.方法:对2008年1月-2009年12月住院的186例不典型老年肺部感染患者进行回顾性分析.分析总结了近2年我科老年肺部感染患者的临床特点及病原学特点,合理选择药物治疗的方法.
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非典型脑膜瘤19例临床及病理分析
目的:探讨非典型脑膜瘤(WHO grade II)临床特征及病理分析.方法:回顾性分析2004年9月至2008年12月在宁波大学附属李惠利医院神经外科手术治疗并经病理确诊的的病例19例非典型脑膜瘤临床及病理资料.结果:病理表现为脑膜上皮型2例,纤维型6例,过渡型3例,血管瘤型3例,砂粒型与微囊型各1例,均按Simpson手术分级手术全切.结论:该病大部分临床症状不典型,主要靠病理切片明确诊断,术中尽量切除瘤体,术后可进行化疗.
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腹股沟疝外科治疗
目的:探讨腹股沟疝的治疗方式,并总结经验教训.方法:回顾性分析我院2005年1月-2009年1月收治的腹股沟疝120例的治疗和手术情况.结果:小切口治疗小儿腹股沟斜疝取得了良好效果,成人疝修补术取得疗好效果.结论:小切口手术治疗儿童斜疝是目前较为理想的方法,并认为提高疝囊高位结扎及内环修补术的质量是治疗未成年人疝的关键,成人疝修补术应积极推广无张力疝修补术.
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慢性盆腔炎78例综合治疗疗效观察
目的:探讨慢性盆腔炎的综合治疗.方法:将78例患者随机分为两组,治疗组采用自拟中药方剂配合洁尔阴坐浴、经期静脉滴注左氧氟沙星和甲硝唑液治疗慢性盆腔炎;对照组单纯西医治疗,对比分析两组的临床疗效.结果:治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论:慢性盆腔炎采用综合治疗疗效肯定、安全可靠,具有很好的应用前景.
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CEA、ADA和Fer联合检测对胸腔积液鉴别诊断的应用价值
胸腔积液是胸膜疾病常见的表现,结核性与恶性肿瘤性胸腔积液之间诊断与鉴别诊断对疾病治疗与预后尤为重要.由于胸液脱落细胞学检查阳性率不理想,因此临床上在不断探索新的方法与指标.作者通过对89例胸腔积液分为三组:肺部感染、结核性、恶性肿瘤性胸腔积液组,联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(Fer)和癌胚抗原(CEA)含量,旨在探讨其临床应用价值,现将结果分析如下.
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439例纳西族宫颈细胞学异常结合阴道镜下活检结果分析
目的:对丽江纳西族妇女宫颈脱落细胞学筛查异常结合在阴道镜下宫颈活检的宫颈状况分析.方法:对2006年5月--2009年1月在我院门诊行宫颈细胞学检查异常的丽江纳西族妇女439例,结合阴道镜检查下行宫颈多点活检.结果:诊断为CINI 69例(占15.7%),CINII 78例(占17.8%),CINIII 14例(占3.2%),原位癌3例(占0.7%),浸润癌8例(占1.8%),慢性宫颈炎259例(59%),尖锐湿疣8例(1.8%).结论:宫颈细胞学异常在阴道镜下宫颈多点活检对丽江纳西族妇女早期发现宫颈上皮内病变及宫颈癌有重要的价值.
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青年宫颈癌与中老年宫颈癌临床病理特征对比研究
目的:采用中西医结合方式对青年宫颈癌患者的临床病理特点及预后情况进行分析,并与中老年宫颈癌患者病理特点做对比.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的142例宫颈癌患者的临床病理情况.结果:宫颈癌发病呈低龄化发展趋势,青年组患者腺癌、腺鳞癌比例明显高于中年组.结论:宫颈癌病理研究工作中,必须发挥中医和西医的双重优势,才能提高研究效率,更好的服务于临床.
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碱化尿液加水化疗法对轻度肾功能不全患者造影剂性肾损害的影响
目前,在预防造影剂肾损害方面,水化疗法能够从一定程度上降低造影剂肾病的发生率,但是并不能完全避免.多数肾功能不全的患者常伴有尿酸升高,而后者往往会加重肾脏损害.本研究拟使用碱化尿液加水化治疗的方法干预,观察是否能预防或减轻轻度肾功能不全患者的造影剂性肾脏损害.
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心脏神经症的探讨
分析国内相关文献,探讨心脏神经症的发病机制,临床表现,使医务人员熟悉和掌握该病的诊断治疗,促进患者康复.
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儿童消化性溃疡与HP的关系(附105例病例报告)
目的:研究儿童消化性溃疡(Peptic ulcer)的临床特点及其与幽门螺杆菌(HP)的关系.方法:对此临床105例小儿消化性溃疡行纤维胃镜检查并对胃粘膜进行培养,进行快速尿素酶试验,检测HP,并且对所有患儿进行追踪随访半年.结果:105例中男72例,女33例,其中十二指肠溃疡的85例,占83.33%,胃溃疡的15例,占14.29%,复合溃疡的5例,占4.76%,HP阳性检出者74例,占70.48%;其中十二指肠溃疡HP检出68例,占80.00%,胃溃疡HP检出6例,占40.00%.66例HP根除者中溃疡愈合者有63例(95.45%),而8例HP未根除者中仅3例愈合,溃疡复发者HP检查均为阳性.结论:儿童消化性溃疡发病中男性多于女性,并且有十二指肠溃疡发病率高于胃溃疡,儿童消化性溃疡的发病、溃疡愈合、炎症好转及溃疡复发均与HP感染有着密切的关系,根除Hp是治疗儿童消化性溃疡的重要方法.
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抚触对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预效果
目的:观察抚触对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预效果.方法:选择中度缺氧缺血性脑病患儿38例,在常规医学综合治疗基础上控制惊厥后给予抚触治疗.结果:患儿NBNA评分表明抚触对新生儿行为神经发育有促进作用.结论:抚触对新生儿脑功能及智能发育有一定的促进作用,有助于改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后.
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安宝治疗晚期流产的疗效观察分析
目的:观察安宝治疗晚期流产的疗效.方法:128例晚期流产患者随机分为两组,治疗组采用安宝治疗,对照组采用传统方法治疗.结果:治疗组的起效时间和有效率都明显好于对照组.结论:晚期流产是围产儿死亡的重要原因之一,而有效的防止流产使用安宝是必要的.
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60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭院前急救分析
目的:探讨院前急救对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭抢救的临床价值.方法:采用吸氧、呼吸兴奋剂、解痉平喘、机械通气等治疗措施对60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行院前急救.结果:本组60例中58治疗后病情均有所缓解,其中2例现场死亡,12例在急诊留观3天后缓解出院,42例需收入病房治疗.结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采取及时有效的院前急救措施具有积极意义.
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康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎180例临床分析
目的:观察康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将180例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组100例采用康妇消炎栓联合抗生素静脉滴注治疗;对照组80例盆腔炎患者采用传统的月经期抗生素静脉滴注,3个疗程后进行疗效比较.结果:治疗组总有效率98.1%,对照组87.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:康妇消炎栓联合抗生素静脉滴注治疗慢性盆腔炎,疗效显著,值得临床推广.
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200例老年人急腹症在临床中的诊治分析
目的:了解和掌握老年人急腹症的诊治特点和规律,提高老年人急腹症治愈率、降低死亡率.方法:对2000年1月至2010年1月期间外科收治的200例60岁以上老年人急腹症进行了回顾性总结和分析.结果:200例老年急腹症患者中接受手术治疗155例(77.5%),非手术治疗45例(22.5%).治愈170例(85.0%),好转15例(7.5%),死亡15例(7.5%).死因:中毒性休克6例,并发多器官功能衰竭5例,脑血管意外2例,心肌梗死2例.结论:通过深入总结和分析,增加了对老年人急腹症病理生理等特点的进一步认识;老年外科急腹症发病急,就诊不及时,临床表现不典型,容易导致误诊,早期诊断,及时进行剖腹探查,是提高老年人急腹症诊疗效果的重要手段,是提高治愈率,减少术后并发症和降低死亡率的关键.
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妊娠早期检测甲状腺过氧化物酶抗体的临床价值
妊娠期甲状腺功能紊乱是产科严重并发症,可增加流产、早产、先兆子痫和甲亢危象的发生率,导致孕妇产后甲状腺功能紊乱(postpartum thyroid dysfunction,PPTD)以及胎儿/新生儿的甲状腺功能异常[1].近年研究发现,妊娠期甲状腺功能紊乱中,有相当一部分可能与自身免疫性因素相关,该类患者产后甲状腺功能常难以恢复,可出现自身免疫性甲状腺疾病的相应临床表现.
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甲状腺功能亢进与白细胞减少关系的临床分析
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者白细胞减少的发生率、临床特点及关系.方法:对168例甲亢患者治疗前后白细胞数量与血清甲状腺激素水平的进行检测,并分析相关因素.结果:治疗前18.04%甲亢患者白细胞总数与中性粒细胞均减少,治疗后甲状腺激素水平与白细胞数量均有增加,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05).结论:甲亢常致白细胞减少,与甲亢患者体内产生了针对白细胞的抗体、甲状腺素抑制骨髓正常的造血功能、甲状腺激素增多和抗甲状腺药物等因素有关,具体原因有利于进一步探索.
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缺血性脑血管病中溶血磷脂酸预警作用的临床研究
目的:通过观察短暂性缺血患者和脑梗死患者血浆中溶血磷脂酸(LPA)的变化,来探讨溶血磷脂酸在缺血性脑血管病中的临床意义.方法:选取合适的对象进行分组对比,研究中各自采用有机溶剂对实验对象进行抽提,并进一步分离出其血浆中的溶血磷脂酸,后以定磷的方法进行测定.结果:短暂性脑缺血发作组的LPA水平高,脑梗死患者组中的LPA水平次之,两组与对照组的LPA水平相比较,都明显高于对照组.结论:血浆中的LPA作为体内凝血和血栓形成过程早期所释放出的分子标记物,对急性缺血性脑血管疾病具有预警作用.
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多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统鉴别附件肿块性质的价值
目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12系统)鉴别附件肿块性质的价值.方法:采用C-12系统定量检测125例良性、55例恶性附件肿块患者术前和115例健康女性血清中的12种肿瘤标志物:CA125、CA199、Ferritin、CEA、CA153、CA242、AFP、?-HCG、NSE、HGH、F-PSA和PSA,评价诊断价值.结果:C-12系统在恶性附件肿块中的阳性率显著高于良性肿块组及正常对照组;浆液性癌中CA125阳性率较高,联合检测CA125+CA199+CEA可提高对浆液性肿瘤诊断的灵敏性;粘液性癌中以CA199阳性率较高,联合检测CA199+CA125可显著提高对粘液性肿瘤诊断的灵敏性.4.AFP在卵巢恶性生殖细胞肿瘤中具有特异性联合检测AFP+CA125可以有效鉴别良恶性卵巢生殖细胞肿瘤.5.HGH、PSA和F-PSA在鉴别附件肿块性质中无显著意义.结论:C-12系统是辅助诊断卵巢癌、鉴别附件肿块性质的有效方法之一,可提高卵巢癌诊断的灵敏性和特异性,但联合检测的指标选择尚需改进.
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刍议98例化疗过敏反应原因及预防策略
癌症化疗中出现的过敏反应,正逐步引起肿瘤专科护士的重视,严重的过敏反应可被迫中断化疗和导致生命危险,化疗因而被迫中断.文章分析了化疗引起过敏反应的原因及预防对策.
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三种方法预防剖宫产产后出血对比观察
目的:观察比较三种不同方法预防剖宫产产后出血的临床效果.方法:剖宫产者240例随机分为三组.实验组I采用缩宫素联合垂体后叶素法,实验组II采用缩宫素联合米索前列醇法,对照组采用缩宫素.结果:与对照组的产后2h及24h出血量相比,实验组I明显减少(P<0.05),实验组II差异十分显著(P<0.01);实验组I与实验组II产后2h及24h出血量比较差异显著(P<0.05).结论:宫腔用米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血效果良好,副作用少.
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老年冠心病患者自我保健方法的研究
目的:观察自我保健方法在老年冠心病患者中的应用效果.方法:选2007年1月1日至2009年12月31日期间选100例老年冠心病患者,随机平分为A、B两组,每组50例,A组给予常规治疗,B组在A组的基础上给予教会自我保健方法,治疗后观察两组患者的治疗效果.结果:在观察期间,A组50例患者中有25例(50.00%)控制良好,B组50例患者中有36例(72.00%)控制良好,两组比较,差别有统计学意义(P<0.05),可认为自我保健在老年冠心病患者中取得好的效果.结论:自我保健在老年冠心病患者中取得好的效果,有一定的临床实用价值.
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嘛呢止痛搽剂抗炎及活血作用的实验研究
目的:探讨嘛呢止痛搽剂治疗颈肩腰腿痛的可能机理.方法:1.抗炎作用:对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀的影响,取小鼠60只,随机分为6组,分别用相应药物干预,观察耳重量之差;对甲醛所致大鼠足跖肿胀的影响,取大鼠60只,随机分为6组,在鼠右后踝骨给相应药3天.甲醛致炎,测定右后足体积值.2.活血作用:取家兔心脏血,分离血小板,分别加入相同体积的药物,测定由ADP和胶原蛋白诱导的血小板聚集率.结果:嘛呢止痛搽剂对小鼠急性渗出性炎症、毛细血管通透性、慢性炎症、ADP和胶原蛋白诱导的血小板聚集均有明显的抑制作用.结论:嘛呢止痛搽剂具有抑制炎症反应和血小板的聚集,改善局部血液循环的作用.
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腹部闭合性损伤的诊断与治疗刍议
腹部闭合性损伤是外科常见急腹症之一.随着我国经济水平的不断提高,导致其致病因素发生改变,表现为交通事故致伤的患者比例逐渐升高,胸腹联合的闭合性损伤增多,复合伤的比例亦增加.因此,对严重腹部闭合性损伤的早期诊断与选择恰当地手术处理,已成为急诊外科的热点问题之一.
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卵巢癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞分布特征与患者预后的关系
目的:探讨卵巢癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)的分布及其与患者预后的关系.方法:应用免疫组织化学MaxVisionTM方法检测卵巢癌、良性卵巢上皮性肿瘤和正常卵巢组织中的CD4+、CD8+细胞数,及它们与临床、病理特征及卵巢癌预后的相关性.结果:①卵巢癌组织中CD4+、CD8+中位数分别为12.5/HPF和57/HPF,与良性和正常对照组相比差异有显著性意义.②卵巢癌组织癌巢内CD4+、CD8+细胞数和CD4+/CD8+比值显著低于间质内;不同组织类型之间癌巢内CD4+和间质内CD4+、CD8+细胞数差异存在显著性意义.③Ⅲ期患者癌巢内CD8+和间质内CD4+、CD8+细胞数显著高于Ⅰ～Ⅱ期,而癌巢和间质内的CD4+/CD8+比值显著低于Ⅰ～Ⅱ期;低分化患者间质内CD8+细胞数显著高于高分化者,而癌巢和间质内的CD4+/CD8+比值显著低于高分化者.④癌巢CD4+/CD8+比值较高组(≥0.095)比CD4+/CD8+比值较低组(<0.095)生存率高,经Log-rank检验,差异有显著性(P<0.05).Cox回归模型多因素分析提示:癌巢CD4+/CD8+比值是影响卵巢癌预后的独立因素.结论:①卵巢癌组织中TIL数量增加,但主要分布于间质内,且与细胞分化、临床分期等参数有关.②卵巢癌TIL反映了卵巢癌患者局部抗瘤免疫状况,且与分期负相关,癌巢CD4+/CD8+比值可为预测卵巢上皮性癌预后的可靠指标.
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热在防治产后尿潴留中的效果观察
目的:观察使用热按摩对产后尿潴留的效果.方法:使用热水袋横放在耻骨上四横指部位,轻轻上下移动放置15～30分钟,便可顺利排尿.结果:观察了48例产后尿潴留的产妇,在正确地应用了热按摩后无一例引起阴道出血增多或其它副作用,都可顺利排尿,治愈率达100%.
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"三保险"固定法在提高小儿头皮静脉输液成功率中的应用
目的:小儿头皮静脉输液是一个整体的护理过程,也是临床上治疗疾病与补充体液常见,重要的基础护理操作.是医院治疗抢救危重患儿一个重要手段.穿刺技术、固定技巧直接影响到整个输液过程的顺利完成与否.因此,稳、准、快、好的穿刺,合适的固定是能否成功将治疗药物输注到患儿体内,减轻患儿痛苦、增进医患关系,取得患者及家属信任,使患儿及家长积极配合治疗,早日康复的关键.通过改进小儿头皮静脉输液的注射及固定方法,以提高输液的成功率.方法:将1800例通过头皮静脉输液的患儿,随机分为实验组与对照组(各900例)实验组通过改进固定小儿头部方法,穿刺时的手势,进针角度,以及穿刺针的固定.对照组采用传统的固定法.观察2组的穿刺成功率,固定成功率,及一次全程顺利输完液体成功率.结果:两组患儿一次成功顺利输完液体实验组明显高于对照组,实验组93%,对照组74%,两组差异有显著性.(p<0.01).
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生理盐水和甘油在氢氧化钙根管封药中的临床分析
目的:比较生理盐水、甘油两种载体对氢氧化钙根管封药疗效的影响.方法:选择慢性根尖周炎患牙共67颗,随机分成生理盐水组、甘油组观察根管封药即刻X线片和7d后的临床疗效.结果:氢氧化钙甘油组明显优于生理盐水组(P<0.05).结论:甘油作为氢氧化钙根管封药的载体优于水溶剂.
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HPV感染与宫颈病变的关系研究
目的:探讨HPV感染与宫颈病变的关系.方法:选取2008年9月至2009年8月因宫颈病变就诊于新疆肿瘤医院且有临床病理确诊的患者144例,采用HybriMax法检测HPV分型,观察HPV感染与宫颈病变的关系.结果:144例患者组织病理学诊断为慢性宫颈炎21例、CINⅠ 21例、CIN1I～Ⅲ 50例、宫颈癌52例.HPV感染与宫颈病变程度呈正相关,其中以HPV16型感染多见,但与HPV多重感染无关.结论:HPV感染与宫颈病变程度及发生存在明显相关性.
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门诊儿童健康教育方式的应用体会
健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯彻于整个护理工作的全过程.护士的健康意识和教育能力直接影响教育水平和效果,同时影响医院的护理质量,护理健康教育方式的多样化,有利于儿童患者的接受.
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建立医院医保质量管理委员会将医疗保险政策融入医院管理
我院是区域性三甲综合医院,通过多年探索和实践,基本建立了一系列规范的医保管理体制度流程,为实现精细化管理,医院成立了"医保质量管理委员会",形成了多部门协作联动运行机制,"院、科、员"全面管理体系;建立了"政策培训、动态监控、信息反馈、缺陷整改、月末考绩、绩效挂勾"的管理机制;以病人为中心,树立医疗质量和医保费用质量意识,合理控制人均费用增长,严格控制医保全自费率;实行同级医院检查结果互认制,未开展的特殊诊疗项目实行"转诊转治不转院",其发生的费用纳入医保在在医院报销;实现门诊流程信息化,持医保卡挂号就诊"一卡通";采取多种措施解决异地来院就医费用结算问题,提升了医保管理效能,取得了良好的社会效益.
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浅论儿童的营养饮食与健康
只有营养的饮食才能带来健康的身体.营养饮食与健康已成为我们生活中的主题之一,而儿童作为国家的未来、民族的希望,儿童营养饮食与健康已成为国家和社会关注的焦点.本文就当前儿童饮食中存在的误区以及如何加强儿童营养饮食与健康做出了阐述.
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影响乡村医生学历教育培养质量的共性因素及应对措施
我校自2003年开始,参与了"乡村医生学历教育项目"培养的试点工作,2005年国家教育部与国家中医药管理局在六省市试点基础上,正式确定了以"分段式脱产学习加辅导自学及作业练习"为培养方式开展乡村医生学历教育.研究表明,比较好地达到了培养目的.但在实践中发现了几种影响培养质量的共性因素,如果在教学、管理上重视解决,可以更好地提高培养质量.
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剖宫产率增高的社会因素及干预措施
近年来,剖宫产率日益上升.本文认为,剖宫产率上升这一社会现象应作为一种社会问题来整体看待.诸多研究已经表明,社会因素剖宫产的新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血发生率、术后恶露持续时间、产后体温均高于产科指征剖宫产.显然,社会因素剖宫产存在一定的安全隐患.本文旨在讨论影响剖宫产率上升的社会因素并提出相应的对策建议以控制剖宫产率上升.本文认为,解决这一社会问题必须从社会、家庭和个人三方面同时进行.
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医药广告对患者心理影响分析
目的:研究医药广告对患者的心理的影响.方法:选100例患者,对她们进行问卷调查(医药广告让其失去信心和治疗的积极性,医药广告和他无关,看到医药广告会认他产生讨厌觉、影响心情,医药广告能对疾病的治疗产生积极的影响),统计结果并对结果进行分析.结果:在入选患者中100%接触过医药广告,70例患者(70.00%)认为医药广告让其失去信心和治疗的积极性,15例患者(15.00%)认为医药广告和他无关,10例(10.00%)患者看到医药广告会认他产生讨厌觉、影响心情,5例患者(5.00%)认为医药广告能对疾病的治疗产生积极的影响.结论:医药广告大多数要夸大其词,让许多患者对药物或治疗失去信心,在将来的工作应进一步规范医药广告市场.
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健康教育在哮喘患儿中的应用效果评价
探讨健康教育在支气管哮喘中的控制和预防复发的作用.加强对哮喘患者的教育与管理是哮喘防治的重要内容,可指导父母对儿童哮喘监测以达到预防和控制哮喘发作的目的.
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医疗漏费系统现状的探讨
由于国家医疗救助制度以及医院内部管理等综合因素的影响,医院的医疗欠费情况越来越严重,已成为医院管理中急需解决的问题.本文通过对医疗欠费现象及成因的分析,探讨了对防范医疗欠、漏费的对策.
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护理病历书写缺陷及解决对策
目的:通过对我科护理病历记录中所存在的问题与缺陷进行分析阐述,提出通过管理、干预、改进的方法,保证护理病历记录的科学性、及时性、准确性及真实性,从而提高护理病历书写质量,降低护理风险,避免医疗纠纷的发生.方法:2009年4月至2010年2月随机抽取我科正在住院患者护理病历672份,按照2002年国务院颁发的<医疗事故处理条例>及卫生部和国家中医药管理局联合印发的<病历书写规范(实行)>的规定,对其中存在的问题缺陷进行回顾、对比和统计分析.指出通过加强法制观念和业务学习提高护士综合素质,强化工作责任心和护理质量零缺陷意识,加强医护沟通,加强病历书写中的环节质量控制,加大护理病历书写监控力度以及对实习护生放手不放眼的合理监管,可以减少外科护理病历书写缺陷.结论:护理文书是护理工作者对患者病情真实、及时的记录,也是医生获得患者病情的信息资料,举证时更具有法律效力,因此护理病历书写应综合施治持续监管,反复分析和评价,进行持续干预改进,以提高护理病历书写质量.
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740份外科病历抗菌药物应用调查与分析
目的:调查分析抗生素临床应用存在的不合理性,探讨合理的应用方法.方法:采用回顾性调查方法,对740份外科住院病历进行调查及统计分析.结果:740份病历中,存在不合理应用抗菌药的病历共167份,占22.6%.抗菌药不合理应用的问题有:预防性用药时间过长、预防性用药时机选择不当、给药方案不当、经验用药多以及微生物培养+药敏试验送检率低等.结论:我院外科抗菌药的应用趋向合理,但是还存在一些问题,需进一步提高合理用药水平.
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刍议急诊患者的抢救观察及护理策略
医护人员对患者的观察与抢救,直接关系到医院的医疗护理质量,关系到医院的生存和发展,更关系到急、危、重患者的抢救效果.如果医护人员在患者就诊、抢救过程中处理稍有不当,极易发生护患冲突和护理纠纷.文章分析了医护人员对急诊患者如何抢救观察,提出了相应的护理策略.
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以诚信教育为抓手推进医学生廉洁教育
诚信是一切道德规范的根本,只有加强诚信教育,才能夯实廉洁教育的道德基础,才能使医学生形成高尚的道德情操,继而培养出德才兼备的高素质医学人才.本文列举了当前医学生诚信缺失的主要表现,并结合笔者所在医学院校开展诚信教育情况,对如何加强医学生诚信教育进行了论述.
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健康需要一口好牙齿
牙齿的主要功能是咀嚼食物,促进消化,增强全身健康,有助于发音准确清晰.没有一口健康的牙齿,就不可能有健康的体魄.日常生活中,许多人由于缺乏必要的口腔保健常识,使得口腔健康得不到保证,引发各种各样的口腔疾病.那么在日常生活中,我们应该怎样加强牙齿保健和牙病的预防和治疗呢?首先要注意口腔卫生,每天早晚要正确刷牙,饭后漱口.不吃过凉过热过酸的食物.其次,定期口腔检查,防治口腔疾病.总之,只要加强保健,养成良好的用牙习惯,注重预防和治疗常见的牙病,就有可能保持一口好牙齿,使自己心情愉快,身体健康.
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妇产科患者开展健康教育的方法探讨
目的:探讨妇产科患者开展健康教育的方法,更深层次地体现整体护理的内涵.方法:在门诊和住院患者中开展不同形式的健康教育.结果:患者对健康教育非常欢迎,增长了患者自我护理及保健知识.结论:此种健康教育方法适用、科学、规范.
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心理指导在妇科手术病人中的应用
妇科手术治疗是一种比较常用的治疗方法,具有根治彻底,治愈率高等优点,已经为众多的患者所接受.随着医学模式的转变,病人的心理情绪变化在促进和保持健康过程中的作用日益得到重视.为此有必要研究手术前后患者心理特征和进行一些心理指导,从而提高病员的身心耐受力,以佳的状态去获得手术后的尽早康复.我们根据患者的心理特征,制定不同时期的心理指导护理流程,应用于临床,取得了良好的效果,现将体会介绍如下.
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社区糖尿病人的健康教育
随着社会的进步,经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病发病率呈逐年上升趋势.在社区内开展健康教育,对预防糖尿病及并发症的发生,减轻家庭和社会的负担,提高病人生活质量有着重要意义.
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浅谈姜的功用
姜在人们的日常生活中,是一种不可或缺的调味品.它能将其特殊芳香物质渗透至菜肴之中,令其美味可口.同时,姜作为一种中药材,在中药的配伍组方中,更是十分重要.但人们对姜的了解并不是很全面.特别是姜在治疗疾病的过程中,因其炮制品的不同,功用亦有差别.下面我就简单谈一下姜的不同炮制品及其适应症的不同.
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街头流动献血车常见献血反应的因素、预防及护理
我国自1998年实施<中华人民共和国献血法>以来,人们对无偿献血认识的不断提高,越来越多的人踏入街头流动献血车自愿无偿献血?凡是符合<献血者健康体检标准>的人都可以承受400ml的采血量而无任何不良反应,仅有少数人在献血后发生献血反应?献血反应是指在献血过程中由于献血者的心理和生理受各种因素影响而引起的以血容量急剧下降及自主神经功能障碍为特征的综合症?本文旨在探讨街头流动献血车常见献血反应的发生因素、预防及护理,并对流动献血车常见献血反应的发生因素、预防及护理作一综述?
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医患沟通长效机制探索
近年来,医患冲突、"医闹"现象以及由医疗纠纷引发的另一类社会不稳定因素,使得和谐医患关系成为构建和谐社会中不可忽视的重要内容.积极探索医患沟通长效机制,搭建医患双方平等交流与调解的互动平台,已成为维护人民群众的合法权益、化解纠纷和社会矛盾、防范恶性群体性事件发生的必然选择.
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同心协力谋发展和谐奋进创明天——记荣获四川省五一劳动奖状先进集体的成都航天医院
走进成都航天医院,宽阔的草坪和良好的绿化环境,优美的就医场所,自然和人文的融合,历史发展和现代文明的接轨,是那么自然融洽,据接待记者的陈梅院长介绍:成都航天医院是集临床、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化国家二级甲等综合医院,四川省、成都市、龙泉驿区基本医疗保险和补充医疗保险、多家商业保险、龙泉驿区新型农村合作医疗定点及成都市"120"急救网络医院医院,四川大学华西医院、康复医疗中心教学医院和假肢矫形安装定点医院.其中消化内科、呼吸内科、心血管内科、新生儿科、胸外科、普外科、泌尿外科、妇科、眼科、口腔、康复是医院的重点.具有强大的医疗专家群体、各种体检套餐、高压氧、疼痛治疗、体外碎石等特色项目.
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艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床研究
目的:评价艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法:对符合入组标准的广泛性焦虑症患者服用艾司西酞普兰,疗程8周,并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、药物不良反应评定量表(TESS)分别在治疗前、治疗第2、4、6、8周进行评分.依据HAMA总分减分率判定疗效.结果:治疗第2周起,HAMA评分,CGI评分与治疗前相比均有显著下降(p<0.01),治疗第8周有效率为80.49%.不良反应常见的是食欲下降(14.63%),其次恶心(7.32%),但不影响正常治疗.结论:艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症有效、安全,不良反应轻.
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部分脾栓塞在肝癌伴脾亢介入治疗中的应用
目的:对原发性肝癌(肝癌)伴脾功能亢进(脾亢)患者行部分脾栓塞,使其血细胞恢复正常,以便能进一步行肝动脉化疗.方法:对46例不能行手术切除、且血细胞明显低于正常的肝癌伴脾亢的患者行部分脾栓塞术,栓塞面积控制在50%-70%,栓塞前后测定血细胞数量,并作方差分析和t检验.结果:脾栓术后24小时、48小时、72小时、1周、2周、4周的血WBC和PLT均较栓塞前明显升高(P<0.05和P<0.01).结论:部分脾栓塞能治疗脾功能亢进,提高血细胞数量,使肝癌伴脾亢患者的肝动脉化疗能正常进行.
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STARD7真核表达载体的构建及肝癌细胞HepG1*2稳定转染株的建立及鉴定
SATRD7是一编码295个氨基酸残基,分子量为34.7kDa的新型蛋白质,其生物学功能至今未明.通过生物信息学分析,发现其全长序列中含有一个类固醇敏感性调节蛋白(StAR)相关脂类转运体结构域(START).START涉及脂类结合介导的细胞信号转导、脂类转运和调节.START发生突变或错误表达与基因错配、自身免疫性疾病以及肿瘤相关.为了研究STARD7基因过表达后对肿瘤细胞生物学的影响,我们将STARD7基因克隆构建到真核表达载体上,并稳定转染到HEPG1·2肝癌细胞中.
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奥氮平治疗急性谵妄的临床疗效观察
目的:研究奥氮平对伴有严重精神症状的急性谵妄患者的临床疗效.方法:76例确诊为急性谵妄的患者随机分为两组,治疗组39人和对照组37人.在积极治疗原发病的同时,治疗组患者合并使用奥氮平治疗,对照组患者合并使用地西泮治疗.于治疗前,治疗2周,4周后分别使用谵妄评定量表(CAM-CR),临床总体印象量表(CGI)和药物副作用量表给予评分.结果:与治疗前相比,研究组在治疗2周后的CAM-CR和CGI量表评分有明显改善(P<0.05),而对照组改善不明显,有的患者症状加重.经过4周治疗后,研究组患者改善更明显(P<0.01),而对照组亦有明显改善(P<0.01),其中对照组有2例患者死亡.研究组与对照组的药物副作用量表评分无明显差异(P>0.05).结论:奥氮平对于快速治疗急性谵妄患者有较好的疗效.
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新式剖宫产术中胎头高浮娩头方法150例分析
目的:探讨胎头高浮产妇子宫下段剖宫产取头困难方法.方法:术中用腰-硬外麻联合麻醉,改进子宫切口、加强术者与助手配合等方法娩头的78例为研究组;常规子宫下段剖宫产娩头72例为对照组,对比两组的取头时间、产妇和新生儿并发症发生率.结果:对照组发生取头困难8例,占11.1%;研究组2例,占2.6%,差异有显著性(P<0.05).平均取头时间研究组55s,对照组105s;研究组产妇并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组新生儿窒息发生率也低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:改进后的娩头法较常规娩头法能迅速而顺利取出胎头,安全性较高,母儿并发症较少,是胎头高浮子宫下段剖宫产取头的一种有效方法.
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青年与老年肾癌的病理特点分析比较
目的:对比分析青年与老年肾癌患者的病理特点的异同.方法和材料:将我院2005-2009年期间收治的84例符合条件的肾癌病例,按照年龄分为小于等于40岁的青年组(36例)和大于40岁的中老年组(48例),对其病理类型做对比分析.结果:两组病例病理类型均以透明细胞癌为主,所占比例分别是72.22%(26/36)和85.42%(41/48),在青年组发现5例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌,为老年组所没有的类型.结论:两组的病理类型均以透明细胞癌为主,但在青年组有Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌,这一新的肾癌类型为今后青少年肾癌的研究提供了方向.
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循证护理在患者行腹腔镜胆囊切除术后并发症中的应用研究
目的:探讨循证护理在预防患者行腹腔镜胆囊切除术后并发症中作用.方法:将80例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用循证护理,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果.结果:观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如恶心和呕吐的发生率.结论:循证护理可以减少患者行腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生,值得临床推广.
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居家护理对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响
目的:探讨居家护理对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法:将86例(COPD)患者按出院奇偶数分为观察组和对照组各43例,对照组出院后采用常规护理方法,观察组在此基础上采用居家护理方法,对其生活方式进行干预,采用COPD患者生活质量评定量表,评价两组患者的生活质量,结果:干预6个月后,两组日常生活、社会活动、抑郁、焦虑及生活质量总均分比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论:居家护理能提高COPD患者的生活质量.
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新伐他仃对单肾切除糖尿病老龄鼠肾脏波形蛋白表达的影响
目的:观察辛伐他仃对单肾切除糖尿病老龄鼠血生化指标、波形蛋白表达,探讨新伐他仃的肾脏保护作用.方法:32只15月龄清洁级SD大鼠随机分为正常对照,肾切对照,糖尿病组,新伐他仃组.给予相应治疗后12周测定大鼠生化指标,对肾组织HE、PASM染色,镜下观察组织,免疫组化检测波形蛋白表达.结果:糖尿病组生化指标较对照组显著升高﹙P<0.05﹚;肾小球系膜增厚,足突融合,基底膜增厚﹙P<0.05﹚;肾小管扩张,上皮细胞水肿,损伤指数显著升高﹙P<0.05﹚;治疗组尿素氮、肌酐等较糖尿病组显著下降﹙P<0.01);治疗组甘油三酯、胆固醇与糖尿病组相比无明显变化﹙P﹥0.05﹚;治疗组与糖尿病组相比波形蛋白表达显著下降﹙P<0.01﹚.结论:治疗后肾脏病理改善,免疫组化发现新伐他仃减少波形蛋白异常表达.
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断指再植成活率的影响因素分析及应对措施
通过查阅国内外相关文献,对影响断指再植成活的因素进行综述,主要包括致伤原因、热缺血时间、离断部位、指体保存、血管吻合质量、动静脉吻合数量、血管危象、麻醉技术、抽烟、贫血等.同时为广大医护人员提出应对再植失败的措施,从而提高临床断指再植的成活率.
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当归芍药散加味治疗颈性眩晕临床研究
目的:观察当归芍药散加味治疗颈性眩晕的疗效.方法:将57例患者随机抽出治疗组30名,用当归芍药散加味治疗.对照组27例用西比灵胶囊加甲磺酸倍他司汀片(敏使朗)治疗.结果:总有效率治疗组86.7%,对照组55.6%,差异有显著意义(P<0.05).结论:当归芍药散加味对颈性眩晕有较好的疗效.
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蓝科肤宁与硼酸治疗急性阴囊湿疹疗效观察
目的:探讨蓝科肤宁药物湿敷治疗急性阴囊湿疹临床疗效和安全性.方法:将符合入选标准的急性阴囊湿疹86例患者随机分为对照组和治疗组.两组患者均予以抗组胺治疗,治疗组采用蓝科肤宁湿敷每次20-30分钟,每日2-3次;对照组采用3%硼酸液湿敷,每次30分钟,每日2-3次.疗程结束后,比较两组患者的症状、体征的改善情况.结果:两组总有效率分别为95.35%和60.5%,两组患者有效率比较有显著性差异(X2=15.18,P<0.05).结论:蓝科肤宁湿敷治疗急性阴囊湿疹效确切,安全可靠,无不良反应,值得临床推广.
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养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床分析
目的:观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的临床疗效.方法:将87CCCI例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗的同时,给予养血清脑颗粒口服,对照组给予尼莫地平口服,疗程均为1个月.结果:治疗组患者临床总有效率、血流变学和TCD指标改善情况明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义.结论:养血清脑颗粒治疗CCCI安全可靠.
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肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗
目的:探讨肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床诊断和治疗.方法:回顾性分析18例经病理组织学检查确诊的FNH的临床病理、影像学检查、外科治疗及随访资料.结果:18例FNH,影像学检查诊断率较低,其中彩超确诊率44.4%(8/18),CT66.7%(12/18),MRI 88.8%(16/18),手术切除病灶效果好,随访1年未发现复发病例.结论:目前CT和MRI是FNH诊断的重要手段,对影像检查疑为FNH又暂不同意手术探查病人可考虑定位穿刺活组织检查,但对穿刺未能定性成功及不能排除恶性肿瘤者应手术治疗.
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150例肺内孤立结节/肿块的X线平片分析
目的:提高肺内孤立结节/肿块的鉴别诊断水平.方法:回顾性分析150例通过病理诊断明确者进行X线平片再分析.结果:周围性肺癌104例(占69.3%),炎性肿块38例,支气管腺瘤4例.结论:结合病史,认真分析病灶部位、形态、密度及周围情况是鉴别诊断的关键.
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宫血宁治疗放置IUD后阴道出血144例临床效果分析
目的:研讨宫血宁治疗放置IUD后阴道出血的临床效果.方法:我院于2008年4月-2009年6月,以我院收治的288例放置IUD后阴道出血患者为对象,将288例患者随机分成治疗组和对照组,每组144例,对照组采用茜芷胶囊加阿奇进行治疗,治疗组采用宫血宁加阿奇进行治疗.结果:治疗组患者经过10个月的治疗后,经期稳定,月经量正常,出血减少或消失,痊愈有效率达95.4%,大大高于对照组.结论:宫血宁治疗放置IUD后阴道出血的疗效良好,阴道出血的症状很快消失或好转,具有重要的临床治疗意义.
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以人为本的产科护理模式探讨
阐述以人为本的产科护理理念,营造人性化的住院环境,实施以人为本的护患沟通、产程陪伴、生活照顾及心理情感支持等护理措施,构建和谐护患关系,提高了产科护理质量,提升了护士的职业形象.
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宫颈裂伤10例临床分析
目的:探讨宫颈裂伤原因、临床表现、处理操作方法.方法:一经确诊立即缝合,采用1号可吸收线间断缝合,第一针应超过裂口顶端约0.5cm处进针,后一针距宫颈口外侧端0.5cm处进针.结果:10例均自然临产,其中7例头位分娩,有5例在第一产程活跃期时静脉滴注缩宫素;2例因胎儿窘迫行阴道助产,3例臀位分娩行臀牵引术.裂伤部位,2例发生于宫颈口3点处;4例发生于宫颈口9点处;3例发生于宫颈口3点和9点处;1例发生于宫颈前唇环形裂伤.结论:严格掌握使用缩宫素的适应症和缩宫素的剂量、浓度和滴速,防止宫缩过强和急产.一定要待宫口开全后,再行臀牵引术、胎头负压吸引助产或产钳助产.
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喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术的应用及评价
目的:探讨喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术麻醉中的使用方法及利弊.方法:选择50例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(Ⅰ组,25例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组,25例),Ⅰ组患儿吸入七氟醚和笑气(2L/min),每呼吸2～3次手动调节七氟醚蒸发罐浓度增加1%,大至4%,麻醉至足够深度时,进行静脉输液,然后静脉给予异丙酚2mg·kg-1,芬太尼2ug/kg后,置入喉罩,并连接rager/Fabius型麻醉机,给予手控呼吸,待患儿呼吸恢复后,让其自主呼吸,根据患儿的血压、心率变化及时调节吸入浓度,至手术结束前5～10min控制在1%～2%,直至手术结束时停止.Ⅱ组采用异丙酚(2～8mg·kg-1·h-1)和氯胺酮(1～2mg·kg-1·h-1)持续静脉泵注,2种药物不混合.术中保留自主呼吸,面罩给氧2～3L/min.术毕停止静脉泵注麻醉药.在呼吸道通畅和SpO2>95%时,患儿苏醒后送返病房,全程密切观察分别记录两组患儿MAP、HR及SpO2,分别于诱导前、切皮、术中和术毕记录上述指标;并记录强刺激引起的肢体活动、SpO2<95%和PONV发生的例数.结果:两组患儿在麻醉诱导前及lma置入前后的map、hr、spo2值相比较无显著差异(p>0.05),术中及术后map、hr PONV也无显著差异(p>0.05),SpO2<95%Ⅰ组无一例发生肢体活动,SpO2<95% 2例(8%),经调整喉罩位置并辅助呼吸后SpO2>95%.Ⅱ组发生肢体活动9例(36%),SpO2<95% 7例(28%),明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论:喉罩通气装置使用简单、无创伤,喉罩吸入(七氟醚和笑气)较全凭静脉麻醉更安全,对大多数小儿都适用,在小儿短小手术麻醉中的应用值得推广.
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116例前列腺切除术分析
目的:了解前列腺切的效果.方法:通过对116例前列腺选择性地施行了耻骨后保留尿道的前列腺切除.结果:疗效显著.
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心理干预在老年下肢骨折患者围手术期中的应用研究
目的:探讨心理干预在老年下肢骨折患者中的护理效果,总结护理经验.方法:将80例老年下肢骨折手术的患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用心理干预,对照组采用常规护理方法,并比较二者的护理效果,例如抑郁和焦虑指数.结果:观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如心理干预后抑郁和焦虑指数下降程度.结论:心理干预可以有效降低老年下肢骨折患者围手术期的抑郁和焦虑程度,提高患者舒适度和对护理质量的满意度,值得临床推广应用.
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盐酸法舒地尔对EAE小鼠脑中ROCK-II表达的影响
目的:探讨盐酸法舒地尔(Fasudil hydrochloride)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠脑中Rho激酶-Ⅱ(ROCK-Ⅱ)表达的影响.方法:雌性C57BL/6小鼠,分为EAE组、治疗组和佐剂组.用MOG35-55多肽诱导EAE模型.治疗组于d6p.i.开始腹腔注射盐酸法舒地尔液,连续14天.观察和比较各组临床表现,于d18-20p.i.取脊髓和脑,行HE染色、Western blot法检测各组ROCK-II的表达.结果:盐酸法舒地尔能够显著改善EAE的症状,减轻中枢神经系统(CNS)炎性浸润等病理变化.各组小鼠脑中均有ROCK-Ⅱ的表达,EAE组ROCK-Ⅱ表达量较佐剂组要高(P<0.05),治疗组与EAE组相比显著减低(P<0.05).结论:盐酸法舒地尔可以有效抑制小鼠EAE,这种抑制可能与其抑制ROCK-II的活化有关.
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洁净室臭氧消毒的验证
目的:通过臭氧消毒方法验证建立洁净室安全有效的臭氧消毒方法.方法:对洁净室进行消毒前后浮游菌、沉降菌、表面微生物检测,臭氧发生器产能以及洁净室消毒过程中以及消毒后臭氧浓度的测定以及生物指示剂检测的方法来研究臭氧消毒的效果,从而建立臭氧消毒方法.结论:臭氧能够对洁净室进行消毒,而且方法安全简便,值得推广.
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肝素、复方丹参对肝纤维化大鼠模型的作用观察
1.实验动物Wistar雄性大鼠共61只,体重250～350g,购自山东省卫生防疫站.普通杆状饲料喂养,自由进水.大鼠随机分为6组.
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外科临床考核中的住院医师型标准化病人
本文结合我院医学教学及考评方式的改革实践,分析了不同类型标准化病人(SP)应用于客观标准化考核的差异,探讨了住院医师作为SP的优越性和必要性,说明住院医师作为SP是提高医学教学及考核水平的重要手段,可以从一定程度上缓解临床教学资源的不足,并对此可行性进行了分析.
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肝胆外科见习带教体会与心得
肝胆外科学是现代临床医学中发展非常迅速的一门前沿学科,与其他外科专业相比有自己独特的诊断和治疗方法.近十几年来,随着新的医学技术的出现和发展,肝胆外科的整体技术也得到了不断加强.同时在教学上也面临着各种新的挑战,这就迫切需要临床教学不断学习新技术、新理论,探索新的教学方法,只有这样才能赶上学科的发展,适应医学生的求知欲望[1].
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浅谈我的生药学教学
结合我校药学专业现状和亲身教授生药学的体会,摸索出比较适合我校生药学教学的一些方法,即:直观性课堂教学、实验教学、实地教学,从而激发了学生的学习兴趣,培养学生独立学习、独立思考、自己动手的创新能力和方法.
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补服动、植物蛋白对人体有氧耐力的影响
目的:观察运动前补服不同量动、植物蛋白后人体有氧耐力的变化.方法:受试者补服浓度、类型均不同的蛋白源后进行12分钟跑的耐力运动,采用自身对照法统计并分析各受试者的成绩.结果:补服7g、14g动、植物蛋白与安慰剂相比,机体有氧耐力水平出现显著性差异(P<0.05).结论:运动前补服动、植物蛋白可以提高人体的有氧耐力且动物蛋白优于植物蛋白.
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浅谈人体解剖学的学习技法
针对21世纪对医学人才提出的更高要求,帮助学生更好地学好人体解剖学,切实提高学生的综合能力,作者在解剖学的多年教学中进行了一系列的改革和探索,摸索出了一些适用的学习方法.
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预防医学本科生临床实习存在的问题及应对措施探讨
目的:研究预防医学本科生在临床实习中存在的角色转换及心理转换问题,探讨应对措施.方法:调查对象来源于09年于华西医院实习的预防医学专业的本科生,通过问卷调查及访谈的形式,发现临床实习中存在的问题.结果:预防医学本科生在临床实习中存在的问题有:1、临床基础知识薄弱;2、不能较好地处理医患关系;3、情绪易受周围人的影响;4、缺乏学习主动性.结论:实习生应接受上岗前培训,做好知识和思想的双重准备,提高自己的医患沟通能力,并积极与带教老师交流.
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剖宫产率上升的原因分析及对策研究
目的:对比分析剖宫产发生率上升的原因,并提出可能的降低剖宫产发生率的对策.方法:回顾性研究2004年1月1日-2009年12月31日期间在我院剖腹产术妇女,共500例,按前后各3年分成A、B两组,A组200例,B组300例,对比观察剖腹产原因变化进行统计、分析.结果:社会因素B组为120例(40.00%),A组为20例(10.00%),两组比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论:社会因素成为剖腹产增加的首要因素,应针对此原因进行,才能有效地降低剖宫产.
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关注临床带教中提高护士人文素质的必要性
1977年,美国医学家恩格尔提出了"生物-心理-社会医学模式",新的医学模式下,护理发生了根本性的变革,护理由"以疾病为中心"的护理阶段转向了"以病人为中心"和"以人的健康为中心"的发展阶段.在这一阶段的护理特点是护士不再仅仅是医生的助手,而是同为医疗战线上的合作伙伴,护理工作内容也不再是机械、被动地执行医嘱和完成翻身拍背、打针发药等单纯的护理技术操作,而是要对病人实施身、心、社会等全方位的护理,满足病人的健康需求.在多年的临床带教过程中反思总结出:全面提高临床护理实习护士的人文素质是临床带教护师的首要职责.在临床带教过程中一旦发现问题要及时解决,通过近几年的努力,我院规范了临床护理带教的管理,大大提高了护生的人文素质.
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浅谈脑死亡
脑死亡是现代临床医学中非常关键的一词,不管是对教育研究者还是临床工作者均应有明确的认识,否则会造成不可挽回的损失.这里就脑死亡的概念、诊断标准及其意义等方面做一浅析,希望引起大家的注意.
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探讨影响机体免疫的后天因素及对策
影响机体免疫的因素有先天因素和后天因素两方面,先天因素主要与遗传有关,后天因素比较复杂,主要与年龄因素、饮食因素、神经内分泌因素、心理因素、某些药物及治疗方法、疾病因素、体育锻炼、情感因素、生活方式等方面有关,这些因素大部分可进行预防和控制,只要人们采取一定的措施,可提高或保护机体的免疫力,达到预防保健的作用.
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试论中文药学科技期刊的"马太效应"
"马太效应"在社会生活中广泛存在.本文以中国药学会主办期刊为例,分析了科技期刊办刊中的"马太效应"所带来的双重影响.以实证分析为基础,并进行了理论辨析,梳理了"马太效应"在科技期刊领域的形成原因,提出了相应的对策,以期实现中国科技期刊办刊水平整体性的跨越式发展,推进中国科技期刊走向世界.
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检验科与临床沟通探讨
科学规范的质量管理是检验科获得准确检验结果的重要保证,而分析前质量管理是各质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节.只有加强检验科与临床科沟通和联系,才能减少因沟通不畅等人为因素干扰对检验结果的影响,保证检验结果的准确性,为临床诊断和治疗提供客观的依据.
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肿瘤内科治疗的现状与发展趋势
文中分析了国内外肿瘤内科治疗的进展和现状,并分析了其发展趋势.
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人本护理在临床护理中的应用及体会
人本护理是以人的需求为出发点的,是以满足人的需求为目的的,是今后医院护理工作发展的必然趋势和正确价值取向.本文从本人的实际工作出发,介绍了人本护理所采取的方式方法.
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剖宫产术中低体温的原因分析及护理对策
目的:探讨剖宫产术中产妇发生低温原因并制定相应的护理对策.方法:选择剖宫产择期手术产妇124例,手术中持续监测产妇的腋温,观察产妇术中低体温的发生率.结果:产妇术中发生低体温的机率为53.2%.结论:引起低体温的原因是多方面的,且低体温会引起寒战、凝血功能障碍、切口感染、心肌缺血等并发症,术中采取相应的护理措施,可以减少低体温的发生,促进产妇早日康复.
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小儿手术护理的临床体会
小儿与成人不一样,正处在生长发育过程中,各系统组织器官标志和功能,随着生命而发生变化,对疾病和外界刺激的反应也有显著的差别.因此,我们必须根据不同年龄期小儿的生理解剖和病理的不同特点,准确地配合小儿麻醉、手术.
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骨科手术室常见护理差错原因与对策
由于近年来交通事故的增多,加之建筑业的发展,使骨科手术患者有所增多.在手术的整个过程,包括术前、术中和术后的每一个细小的环节的差错都可能导致整个手术的失败.术前因接错病人和错误的手术部位将造成严重的医疗事故,术中的输血、用药和植入物的使用的差错也会引起严重的后果,术后感染的控制对病人的恢复也至关重要.明确了可能出现差错的地方,加强护理人员的安全意识,完善医院的管理制度,以取得更好的护理质量.
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住院精神病人呼吸道感染的相关因素及护理措施
目的:对我院2009年1月至2009年12月出院病例呼吸道感染情况进行回顾性调查分析.方法:对2009年1月至2009年12月本院出院的精神病患者共276例并发呼吸道感染的病例,其中男性175例,女性101例进行调查分析.结果:住院精神病人呼吸道感染的相关因素与环境因素、疾病因素、药物因素、生活自理能力等有关.结论:预防住院精神病人呼吸道感染应采取有效地护理措施.加强卫生宣教,培养卫生习惯;合理用药,做好用药护理;做好消毒隔离,切断传染途径;密切观察病情,及时控制感染.
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护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常,其发病率为1%～5%,占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上,其临床经过复杂,对母儿危害较大,因此对妊娠期糖尿病患者加强孕期监测和护理干预是减少母婴并发症的关键.本文通过对62例妊娠期糖尿病患者实施护理干预,取得了较好的效果,现将护理干预措施报告如下.
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静脉留置针应用于儿科病房的护理体会
近年来,随着静脉留置针越来越多的应用于临床,我院儿科将静脉留指针应用于大多数患儿,它不仅为患儿减少了静脉穿刺的次数减轻了痛苦,保护了静脉,而且提高护理人员的工作效率,减少护理工作量.在临床工作中取得了满意的效果,现将体会介绍如下:
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浅谈老年病人的骨科护理
目的:探讨老年骨科的护理特殊性.方法:回顾自己对54例老年骨科患人的护理体验.结果:53例老年骨科病人护理质量优良,无并发症发生.1例死于原发病.结论:掌握老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理,能显著提高老年骨科的治愈率.
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手足口病患儿的护理体会
通过对我院2009.3-2009.11收治的400多例手足口病患儿的治疗及护理,探讨对该病的有效治疗及护理方法.
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气管切开护理体会
目的:探讨气管切开患者的术后护理,减少并发症.方法:回顾性总结41例气管切开患者的护理过程.结果:护理过程2例发生肺部感染,占4.8%,其中绿脓杆菌和肺炎链球菌感染各1例,1例子气管切开14d因呛咳甲状腺一小支脉破裂出血,经及时结扎而止血.结论:正确的护理方法可减少气管切开的并发症,提高原发症的治愈率.
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神经外科术后病人家庭康复护理的实施
目的:探讨家庭护理在神经外科疾病手术后康复期病人中的作用.方法:对2009年1月-12月150例神经外科疾病手术后出院时存在着失语、偏瘫、行走困难、生活不能自理或带胃管、尿管出院的病人实施家庭护理,以观察期内康复的效果.结果:90%偏瘫患者能重新步行和生活自理.其中又有30%能恢复一些工作.
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大肠癌术前肠道准备的护理探讨
直、结肠手术在手术前必须进行彻底有效地肠道准备,才能确保手术的一期愈合.对直、结肠中晚期癌症病人,由于肿瘤对全身代谢及消化道本身进食和消化吸收功能的影响,需要有针对性地精心护理.大肠癌术前肠道准备的护理尤为重要,先将护理体会报告如下.
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经尿道等离子前列腺电切术后早期并发症的护理体会
目的:探讨经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)术后早期并发症的防治及护理措施.方法:回顾性分析92例行PKRP治疗的患者资料,分析出现并发症的原因,采取相应的防治及护理干预措施.结果:术后出血、膀胱痉挛、尿路感染、经尿道电切综合征(TURS)等早期并发症的症状缓解,患者治愈出院.结论:采取相应的防治及护理措施,可有效预防和治疗PKRP的术后早期并发症.
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NS患儿心理健康问题的家庭护理
目的:探讨FCC在针对NS患儿行为问题的健康教育中的应用.方法:NS儿童30例,采用以FCC的理念为指导制定的健康教育方案.结果:干预后品行问题、学习问题、心身障碍、冲动一多动、焦虑、多动指数得分均较低.结论:以家庭为中心的护理对儿童及其整个家庭系统进行心理健康教育,能提高疾病的综合治疗效果.
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浅谈300例骨科患者的疼痛护理体会
目的:探讨骨科患者各种原因所致疼痛的护理方法.方法:对300例骨科患者采取及时有效地解除疼痛,对症护理,心理疏导.结果:患者疼痛减轻,身体状态和功能改善.结论:及时有效的疼痛护理可促进患者疾病痊愈,有利于康复.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理.方法:选择在我院从2005年3月至2010年3月开展的腹腔镜胆囊切除手术452例围手术期护理.结论:LC病人围手术期护理是医护人员团队协作和沟通交流中的重要组成部分,在减少医疗差错、协助病人顺利康复中起着非常重要的作用.
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临床实习前护生对社区护理认知调查研究
目的:研究临床实习前护生对社区护理的认知程度.方法:选2006级护生100名,对她们进行问卷调查,统计结果并对结果进行分析.结果:社区护理的对象平均10分,社区护理的涵义与特点平均9.5分,社区护理的目标平均8.5分,社区护理的工作地点平均8.6分,社区护理的技术与手段平均9.2分,社区护理的步骤平均8.0分,社区护理的意义平均9.6分,社区护理的作用与地位平均7.5分,社区护理的重要性平均6.6分.结论:加强对护生社区护理知识的学习,对将来护生更快适应工作有十分重要的作用.
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护理干预对婴幼儿雾化治疗不顺从行为的影响
雾化吸入治疗可直接将药液应用于病变部位,通过呼吸道黏膜直接吸收,起效快,全身副作用小,操作简单,应用方便,给药灵活,已成为婴幼儿肺炎的主要辅助治疗方法.但在婴幼儿人群推广雾化治疗的过程中,常常面临不顺从因素而影响治疗效果,针对这一现象,笔者对243位在我科进行雾化吸入治疗不顺从的患儿进行分析研究并采取相应的护理干预,降低了婴幼儿雾化吸入不顺从的发生率,现报道如下.
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86例胸腔闭式引流管的临床护理与分析
目的:分析胸腔闭式引流术的临床效果,探讨加强引流管护理观察的意义.方法:依据气胸、血胸和开胸手术后的不同情况,选择相应的位置引流,观察记录引流物的颜色、性质和量.结果:本组86例,32例胸部外伤所致的气胸、血胸、血气胸.治愈28例,及时开胸探查止血3例,肺修补1例,均治愈.54例开胸食管癌及肺癌患者,胸腔引流良好,1例术后第二天引流乳糜液3000ml,及时开胸探查,为胸导管损伤,结扎后治愈.结论:加强胸腔闭式引流管的观察与护理,可以有效治疗气胸、血胸,防治其他开胸手术后积液.及时发现进行性血胸等严重并发症.
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浅谈妇产科手术护理
手术室是医院对患者实施手术治疗,诊断并担负抢救的重要场所,妇产科手术室更是高风险的医疗单位之一.手术室护理人员的责任重大.而产妇是十分特殊的病人,她们承担着心理和生理上的各种痛苦.在对她们进行相关手术护理的时候应该引起高度的重视.随着社会的发展,医疗环境的变化,患者法律意识维权观念的增强,人们越来越关心如何获得更好的服务和护理,加强对产妇的手术护理,提高护理质量,将有利于减少医疗纠纷.
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主动脉夹层的观察与护理
主动脉夹层是一种临床严重的心血管急症,其特点是起病急,发展快,死亡率高.通过我科2009年2月-12月收治的7例主动脉夹层病例进行分析.结果提示:及时、准确的观察与精心护理是稳定病情,阻止病情进一步发展的重要措施,有助于改善患者预后.
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超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗中晚期肝癌患者的护理
目的:探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗中晚期肝癌患者的护理.方法:对39例中、晚期肝癌患者实施在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射术前、术中、术后的积极有效护理.结果:39例患者治疗中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,术后随访1～36个月,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意,28例患者生存期超过1年.结论:积极、有效的护理对顺利完成超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗有重要作用,可提高了患者的生存质量,值得基层医院推广.
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氯丙嗪导致体位性低血压的观察和护理
目的:分析氯丙嗪导致体位性低血压的临床资料,掌握其发生规律,提出相应的护理措施,防止意外发生.方法:对382例服用氯丙嗪药物治疗的分裂症患者定期进行上肢血压的测量,并对发生与未发生体位性低血压者进行相关临床资料的分析比较.结果:382例服用氯丙嗪后出现体位性低血压96例,总发生率25.1%,其中首次服药者、50岁以上患者、拒食饮食差患者体位性低血压发生率高于长期服药者、50岁以下及饮食正常患者,且有显著性差异.结论:对服用氯丙嗪药物治疗的患者,特别是年老体弱、饮食差及首次服药的患者,在服药初期即开展相应的健康教育,加强观察和护理,防止或减少体位性低血压的发生.
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新生儿脐部护理
目的:探讨新生儿脐部脱落前、后的临床护理.方法:将463例住院新生儿按断脐时间分为A、B二组,根据新生儿不同的断脐时间观察各组脐部护理的出血率、局部潮湿率及愈合天数,比较分析2组病例之间的差异.结果:B组新生儿出生72h后断脐,脐部无活动性出血,且断脐后渗血发生率低,干燥率高.结论:新生儿出生72h后断脐,不但无活动性出血,且渗血率低,加速脐部干燥,避免了脐部并发症的发生.不论是采用何种脐部护理方法,应注意脐带根部结扎及暴露残端促进其干燥.
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小儿急性喉炎的护理体会
目的:探讨小儿急性喉炎的抢救及护理体会.方法:回顾性分析2007年1月至2009年7月38例小儿急性喉炎患儿的临床护理特点.结果:38例患儿2例行气管切开,无1例死亡病例,全部治愈出院.结论:对于小儿急性喉炎患儿迅速建立静脉通道,及时给药、吸氧、雾化吸入,密切观察病情变化并做好生活及心理护理是抢救成功,减少并发症,患儿早日康复的重要因素.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期的护理方法,提高手术的安全性,减少并发症.方法:回顾性分析50例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的临床资料,总结护理经验.结果:通过心理护理、手术前评估、手术后基础护理、并发症的防治、出院指导和健康教育等护理措施,50例OSAHS患者均手术成功,无术后并发症,术后随访观察效果良好,有效率达98%.结论:OSAHS进行手术治疗,配合优质的医疗护理,可减少OSAHS者手术并发症,提高生活质量.
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循证护理在预防妇科术后病人并发UTIC中的应用
目的:预防术后病人并发UTIC.方法:运用循证护理对150例手术后留置导尿病人进行循证干预,减少术后并发症的发生.结果:150例手术后病人无一例发生UTIC.结论:应用循证护理能有效预防术后UTIC的发生,减轻患者的痛苦,提高护理工作质量,是一种科学的工作方法.
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胰岛素治疗糖尿病患者的护理体会
随着我国经济的发展,社会工业化程度提高,肥胖人群不断增加,糖尿病患病率也迅速增加.胰岛素注射作为糖尿病的主要治疗手段得到了广泛应用.我通过对56例长期注射胰岛素的患者的宣传教育和护理指导得到了一些体会,总结报道如下:
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关于我院98例产妇产后出血病人的护理体会
在我国产后出血为孕产妇死亡的首位原因,孕产妇产后出血发生快且来势凶猛,直接危及孕产妇的生命安全.
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未婚异位妊娠者的护理体会
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,当受精卵在子宫体腔以外的部位着床时,称为异位妊娠(ecopic pregnancy,EP)[1],它是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救可危及生命.
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儿科护理记录存在的问题及对策
目的:重视护理记录的书写,保证护理记录书写质量.方法:随机抽取2007年12月～2008年12月160份护理记录,按照<护理文书书写指南>标准进行汇总分析.结果:160份护理记录存在问题40处.结论:加强护理记录书写培训,规范护理记录书写,提高护理文书书写质量,是减少医疗纠纷,保证护理安全的关键.
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慢性乙型肝炎患者日常活动量化护理干预分析
目的:分析探讨日常活动量化护理干预在慢性乙型肝炎(CHB)患者临床护理中的作用和效果.方法:将58例住院CHB患者随机分为干预组和对照组各29例.干预组在常规护理基础上对日常活动实施量化干预;对照组行常规护理.2组均每隔7d检查l次谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL),并进行比较.同时观察2组能量消耗的变化情况、日常活动持续时间和住院时间.结果:2组日常活动持续时间差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者ALT和TBIL下降速率明显提高,能量消耗量下降,住院天数也明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对CHB患者的日常活动实施量化干预,可以提高其肝功能恢复的速度,指导临床护理人员在为患者实施健康教育时,制订科学具体的活动量化指标,可使患者能合理安排每日的活动内容,提高临床疗效,促进患者康复.
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微创穿刺引流术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的护理
目的:探讨高血压脑出血患者在微创术后行亚低温治疗的效果及护理配合.方法:对2006年-2009年期间85例接受微创术联合亚低温疗法治疗的高血压脑出血患者的护理进行回顾性分析.结果:治愈14例,病情好转66例,5例因出血量大致广泛脑水肿中枢衰竭死亡.结论:高血压脑出血患者微创术后适时应用亚低温治疗,并配合有效的护理方法,有利于提高患者生存质量.
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个性化护理在产科护理管理中的应用
探讨个性化护理在产科患者护理中的实施方法和效果.全面评估产妇的情况,针对产妇的个性特征和不同时期实施个性化护理.个性化护理可以提高护理质量、护理人员的服务态度,增加患者对护理人员的满意度.
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小儿病毒性脑炎的护理体会
目的:探讨护理对于小儿病毒性脑炎的作用,总结护理经验.方法:对24例患者重点从心理、发热、疼痛、惊厥和用药方面进行综合护理.结果:本组24例病毒性脑炎患者经过及时系统治疗和科学的护理,20例治愈,2例好转,2例放弃治疗.结论:科学护理可以有效促进小儿病毒性脑炎的治疗和痊愈.
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下肢骨折老年患者的护理与康复
目的:为生活不能自理的下肢骨折老年患者提供一个完善的护理与功能锻炼.使患者早日康复.方法:可根据下肢骨折患者的心理状况,健康状态,骨折部位,骨折类型以及手术完成情况来制定不同的训练护理方法.同时,护理和功能锻炼相互进行,相互配合.结果:患者功能锻炼掌握率达90%,老年患者接受能力良好,但未出现不掌握现象.结论:在护理下肢骨折老年患者时,医护人员要把患者看作整体,给予全身心的护理和指导,使老年患者尽快康复.
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人性化护理在乳腺癌术后化疗中的应用
目的:探讨乳腺癌患者在术后化疗中应用人性化护理的效果.方法:针对乳腺癌化疗药物的毒副作用及病人心理特征,对67例乳腺癌患者术后实行人性化护理,尊重、理解病人,满足病人安全、知识的需求,给予康复指导.结果:增加了乳腺癌化疗患者的舒适感,体现了人性化的护理,提高了护理服务质量.患者能保持良好心态坚持化疗,对治疗充满信心,并主动配合治疗与护理.结论:人性化护理有利于患者克服化疗毒副作用带来的心理负担,大限度地提高患者的生活质量,能提高乳腺癌患者化疗的完成率,有利于疾病的康复.
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护士针刺伤的职业防护及处理
医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤,统称为针刺伤.近年来,医务人员在职业暴露中尤其是被针刺伤的伤害越来越引起人们的重视,医务人员自身防护意识也在逐渐提高.下面笔者就在护理工作中学习积累的一些防护与处理措施介绍如下:
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影像学方法诊断在早期肺癌中的应用
目的:探讨利用影像学方法提高在早期肺癌中的诊断.方法:随机选取我院有X线动态观察资料的早期肺癌150例,共检出162个病灶,并进行临床随访证实.结果:早期肺癌的病灶直径平均为1.65cm,据其形态分为3个类型:(1)结节型,病灶密度中等偏低;(2)斑片型,病灶边缘模糊似星芒状,形态怪异;(3)空洞型,呈中心性厚壁空洞.本研究所有患者病灶外围均无卫星病灶.结论:肺内如见孤立结节或斑片状阴影,形态各不相同,灶内有小泡征,边缘有浅分叶征、细小毛刺征等均提示肺癌,以腺癌常见;可选择增强CT扫描以确证,这对定性诊断极为有利;还可采用X线动态观察;必要时选择肺穿刺活检.
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双瓶血培养与之前单瓶血培养检测结果比较
目的:通过病人实行双瓶血培养后,与之前单瓶血培养的检测结果做比较.方法:疑似血液感染病人,不同部位采血作双瓶血培养,血培养仪器阳性报警后再做细菌分离鉴定.结果:双份血阳性率高于单份血的阳性率.结论:双瓶血培养阳性率高于单瓶血培养.
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影响血常规检验结果的多种因素
血常规检验是诊断各种血液病的主要依据,要想获得准确的、能真实反映患者实际情况的检测数据,除了日常工作中要做到正常的质控工作以外,实验室检验还要充分考虑影响血常规检验的多种影响因素并严格加以控制.
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膀胱平滑肌瘤的CT诊断(附2例报告)
1.临床资料膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤.1999～2008年间笔者发现经手术、病理证实的2例,现报道如下.
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乳腺癌的超声治疗新发展趋势探究
随着乳腺恶性肿瘤发病率的逐年升高,人们越来越关注女性乳房的健康.但由于目前尚缺乏对乳腺癌的一级预防方法,提高乳腺癌的治愈率和降低死亡率的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗.随着超声技术的迅速发展,超声不仅对乳腺癌的诊断与鉴别诊断有着显著的地位,而且治疗也已成为影像学领域中的热点研究.
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超声引导下腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎的治疗
目的:探讨腹腔穿刺引流对B超发现腹腔积水的重症急性胰腺炎的治疗.方法:总结本院2007年-2009年对30例彩超发现腹腔积液的重症急性胰腺炎(Ⅱ级病人)施行超声引导下腹腔穿刺引流+药物治疗的效果.结果:治愈26例(占87%),死亡4例(占13%),其中死于胰周脓肿3例,MOF1例.结论:认为腹腔穿刺引流+药物治疗能减少患者创伤,减少腹腔脓肿等并发症,减少重症急性胰腺炎的死亡率,符合微创外科发展要求.
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论CT放射剂量所应对的机遇与挑战
目的:主要研究国内CT机型在头部及体(腹)部常规扫描模式下致受检者剂量指数(CTDI)及有效剂量进行了调查分析.从而得出如何降低剂量的有效值.方法:调查了各公司共173台CT机单层CTDI,单次受照剂量数据来自现场调查,对检查所致受检者的有效剂量,选择了2-64排多螺旋机各1台进行讨论.测试模体置于机架中心,模体纵轴与机架中心轴重合并垂直于扫描断层截面,分别测量中心及四周孔内位置的扫描剂量.对检测结果按照国家标准中的限值要求进行评价.对有效剂量的分析,采用<欧共体CT影像质量标准>中CT剂量的计算方法[4].结果:①CT机头部单次扫描CTDI普遍较高,许多单机剂量超过了标准限值要求,其平均值已经接近限值.②体部单次扫描ETDI明显低于头部,绝大多数降低达10mGy以上.
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经阴道彩色多普勒超声对诊断输卵管妊娠的临床价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDFI)对早期输卵管妊娠的检查方法、超声声像图特征以及对临床的价值.方法:对200例患者行阴道彩色超声检查,与术后病理结果或药物治疗结果对比分析,并对药物治疗患者进行随访.结果:200例输卵管妊娠中超声诊断准确的有191例,准确率为95.5%,只经手术治疗恢复的有118例,只经药物治疗恢复的有78例.结论:1经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠具有早期、快捷、准确等优点;2经阴道彩色多普勒超声对临床制定治疗方案及追踪观察药物疗效有重要价值.
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肺水肿的X线诊断
目的:从肺水肿的病理病因分型,特征性X表现诊断肺水肿.方法:归纳总结近两年来我院有完整病历的确诊肺水肿患者,从临床表现、病理历程、影像转归进行跟踪观察.结果:心源性肺水肿22例,主要由左心功能不全引起,表现为心影形态异常伴两肺部"蝶翼征"、支气管"袖口征"等特征性X线征象;非心源性肺水肿6例,其中急性呼吸道窘迫综合征4例,由于弥漫性肺泡损害致使肺气体交换功能严重受损,胸片上早期表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影,随着病情的进展,病变融合整个肺野透亮度降低,出现"白肺征";神经性源肺水肿2例,因颅脑损伤,肺部作为靶器官出现含蛋白液体进入肺间质,形成肺部"雾霭征",诊断时要结合临床有颅脑损伤病史或中枢神经系统疾病病史.结论:根据肺部X线特征性表现即可诊断肺水肺,这样既减轻了病人的经济负担又满足了临床诊疗、监护要求.
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彩超实时引导肾活检24例临床应用探讨
经皮肾活检应用于临床是目前普及的肾活检方法,它对疾病的诊断、鉴别诊断及治疗有着十分重要的意义[1],我院自2007年8月至2009年9月共开展彩超实时引导自动肾活检枪行肾活检24例,并发症少,取得了一些体会,现报告如下.
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女性前列腺病的超声诊断价值
女性前列腺病是一种与男性前列腺炎,前列腺增生十分类似的病症,多由于女性前列腺的非特异性炎症、膀胱颈部纤维缩窄、骨肉增生和神经推敲等诸多因素导致膀胱颈部梗阻,从而引起一系列如尿频、尿急、尿痛,排尿困难等症状.彩超对女性前列腺病具有极高的诊断价值,是该病一种简便可行的诊断方法.现将我院8例女性前列病的超声资料分析报告如下:
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多排螺旋CT对成人下颈推增龄变化的应用解剖学研究
揭示正常成人下颈椎椎体、椎体间隙、椎弓根、钩突、椎间孔及横突孔各解剖结构随年龄增长的形态学变化规律及椎间孔与椎体间隙、钩突、椎弓根之间,横突孔与钩突之间的直线相关关系,为影像诊断及临床诊治提供影像解剖学资料.
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三维彩超对胎儿畸形确诊的准确性
目的:探讨三维彩超对胎儿畸形诊断价值,提高诊断的准确性.方法:应用三维彩超明确胎儿畸形,存储图像信息进行三维重建,并与产后或引产后结果相比较.结果:实时动态三维彩超形象直观,可从任何切面和任何方位显示畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿畸形诊断.结论:三维彩超具有很高的敏感性及准确性,对胎儿畸形筛查中具有实用价值的重要性.
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彩超在妇产科急腹症中的临床应用价值
目的:探讨彩超诊断妇产科急腹症中的临床应用价值.方法:在我院2009年1月1日至2009年12月31日期间对妇产科急腹症患者100例行彩超检查,观察彩超的诊断准确率,并对结果进行分析.结果:80例为异位妊娠患者,彩超诊断76例,准确率为95.00%;15例为卵巢肿瘤蒂扭转患者,彩超诊断13例,准确率为86.67%;5例为黄体破裂,彩超诊断5例,准确率为100.00%.结论:彩超诊断妇产急腹症准确率高,有一定的临床应用价值,值得推广应用.
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彩色多普勒超声对正常健康成人手指动脉的血流动力学研究
目的:探讨彩色多普勒超声检测指动脉血流动力学参数的可行性.方法:用彩色多普勒血流显像,显示无名指指固有动脉,将取样容积放在其远心端,调整取样角度,叠加频谱多普勒,测量血流速度,并计算阻力指数和搏动指数.结果:88例正常成人的无名指掌侧指固有动脉的血流动力学参数如下:峰值血流速度(Vmax)22.90±9.09cm/s,舒张末期血流速度(Vmin)6.71±3.37cm/s,平均血流速度(Vtam)11.54±4.88cm/s,阻力指数(RI)0.71±0.09,搏动指数(PI)1.56±0.68.结论:通过对正常成人的无名指掌侧指固有动脉血流动力学参数的测定,可以将此运用到末梢血管疾病的诊断中.
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GE Light speed 16 CT在急腹症诊断中的应用
目的:探讨GE Light speed 16 CT在急腹症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析318例接受个体化GE Light speed 16 CT扫描及三维重建的急腹症患者,所有患者经手术和临床治疗证实.结果:胃肠道穿孔55例;泌尿系结石76例;急性胆囊炎15例;胆总管结石30例;脾梗死3例;阑尾炎36例;憩室炎9例;小肠梗阻30例;主动脉夹层22例;急性胰腺炎15例.结论:GE Light speed 16 CT检查能应用于急腹症的诊断和鉴别.
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492例外感咳嗽中医治疗分析
目的:了解中医外感咳嗽的治疗效果.方法:通过对492例外感咳嗽用止咳散加减治疗.结果:总有效率92.68%.
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中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿126例临床疗效观察
目的:探讨运用中医辩证的方法治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效.方法:根据中医理论进行辨证论治,采用个性化药物配方,以宣肺止咳,化痰平喘等主要治疗手段对126例慢性支气管炎肺气肿患者进行研究性治疗,并动态观察其治疗效果.与同期143例以西药治疗的患者进行对比.结果:以中医辩证治疗组的患者疗效肯定,总有效率为91.27%,西药组总有效率为84.62%.两组数据比较差异性显著(p<0.05),有统计学意义.结论:中医辩证治疗能根据机体内环境的变化,来调节虚实失衡,以扶正固本,健脾补肾来控制和缓解症状,提高患者的生活质量、减少并发症的发生有不可估量的积极意义.
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中医药在现代化中的整体迷失
中医药的发展面临严峻的"西化问题",对中医的态度出现了两种极端的分歧:全盘否定和完全肯定.中医的出路如何,医学界纷纷提出了中医药要现代化,但到底什么是中医药现代化,怎样实现中医药现代化.中医药有许多特色,但特色不是优势,怎样在保持特色的同时又将优势转化为竞争力?本文将提出实现中医药现代化的方法之一--中医药的数字化建设.
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卵巢早衰的中西医治疗初探
中医虽然没有卵巢早衰这一病名,但据其症状特点,在中医的古文中早有论及,散在于"闭经"、"月经过少"、"不孕"等篇章中.肾与生殖的关系为密切,<素问·上古天真论>云"女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子…七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也".肾藏精、主生殖,女子到了14岁左右,肾气盛,则先天之精化生的天癸在后天水谷之精的充养下后成熟,同时通过天癸的作用,促成月经的出现.所以在月经产生的机制中,肾气盛是起主导作用和决定作用的.在肾的功能作用下,脏腑协调,天癸按期成熟而至,血海满盈,父精母卵媾和,自可凝精成孕.因此肾气的盛衰,直接关系到肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能状态,成为主宰孕育之本.
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浅论《温病条辨》的结构特点
<温病条辨>是温病学的集大成之作,它是清代着名温病学家吴瑭(字配珩,号鞠通)继承了<黄帝内经>及张仲景、喻嘉言、叶天士等前辈学者的学术思想与临床经验,历经数十年临床实践而着成的一部温病学理论与实践相结合的实用之书.它对温病的病因病机、发生发展规律以及多种温病的辨证论治都做了较为详细的阐述,是学习、研究温病学的必读之书[1].
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浅析嫩江流域中药材水蛭资源的思考
随着科学发展观的逐步落实,嫩江流域的水蛭资源会出现斩新一面.加上人们对中药制品的逐年青睐.百姓的偏爱,及医疗和出口需求,以及科技进步,中药西制,提取工艺的改进<嫩江流域水蛭资源>会对人类的健康事业焕发出璀璨的光芒.
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浅析便秘的中西医防治与保健
便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水份被过多吸收,粪便坚硬,排便困难.本文从中西医角度总结了便秘的病因,治疗和预防保健知识,提出了从中西结合的角度来认识和治疗便秘,尤其是对便秘的保健预防总结了经验.
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中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床观察
目的:观察中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法:对48例[48只眼]真菌性角膜炎采用散瞳,抗感染联合中药汤剂三仁汤加减治疗.结果:治愈41只眼[84%],好转6只眼[13%],未愈1只眼[3%].结论:中西医结合治疗真菌性角膜炎有明确疗效.
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中药外敷治疗腰间盘突出症疗效观察
目的:总结中药外敷治疗腰间盘突出症的疗效观察.方法:将100例腰间盘突出症患者随机分成两组,治疗组施中药外敷加牵引、针灸、推拿治疗.对照组只行牵引、针灸、推拿治疗.疗程15天,通过直腿抬高试验为指标验证疗效.结果:与对照组相比,治疗组患者直腿抬高实验阴性显著增高,有统计学意义(P<0.05).结论:中药外敷治疗组较对照组疗效确切,易于实施,不易复发.
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巯甲丙脯酸的特殊不良反应
巯甲丙脯酸(Captopril)以下简称Cap,商品名卡托普利.本品是第一个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂,对多种类型高血压均有明显降压作用,并且Cap与其他降压药物相比,价格低廉.基于Cap在临床上普遍使用的现状,笔者就其特殊不良反应做一综述.
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阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染效果观察
目的:评价阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染(ARI)的临床疗效和安全性.方法:ARI患儿80例随机等分阿奇霉素治疗组(观察组)和头孢曲松钠组(对照组),观察组给予注射用阿奇霉素按10mg/(kg.d);对照组给予头孢曲松钠注射液20～80mg/(kg.d)静脉滴注.结果:观察组总有效率82.5%,对照组总有效率92.5%.观察组不良反应7.5%,对照组5%.两组间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:本组采用静脉滴注阿奇霉素的给药方法治疗小儿呼吸道感染,对ARI有较好疗效,但临床总有效率略低于单独用头孢曲松钠.
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艾迪注射液联合多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察艾迪注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法:治疗组30例,对照组30例,均采用多西紫杉醇单药方案化疗,即多西紫杉醇60mg/m2,d1.治疗组加用艾迪注射液50ml配入5%葡萄糖或生理盐水500ml,静脉滴注,每天1次,连用10天.结果:两组疗效无显著性差异(P>0.05);治疗组血液毒副作用和消化道发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:艾迪注射液联合多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者的毒副作用,改善患者的生存质量.
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罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的应用
目的:研究罗哌卡因复合芬太尼采用持速硬膜外{P CEA}方式进行镇痛分娩的临床应用及对分娩质量的影响.方法:选择132例产前未服用过镇痛、镇静药物史的孕妇,分为两组,镇痛组(A组)66例,观察组(B组)66例.A组,自愿要求硬膜外镇痛经阴道分娩的足月初产妇,B组,要求经阴道分娩而不愿意做无痛分娩的足月初产妇.两组产妇经产科检查适合从阴道自然分娩无严重并发症和无阴道分娩禁忌症,B超提示胎儿、胎位正常.A组,当孕妇宫口开3公分时,选择腰(L)3-4椎间隙常规行硬膜外穿刺成功,头向置管4-6cm,回吸导管内无血及脑脊液后推注罗哌卡因3毫升,将平面控制在胸(T)10以下.持速泵注1.192mg/ml的罗哌卡因及0.0013mg/ml的芬太尼混合液2.5-3.5ml/h.,保持孕妇能行走并对宫缩痛能忍受.B组,不采用任何镇痛措施而阴道自然分娩.观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、分娩时间、失血量及胎儿娩出时的情况.结果:通过硬膜外镇痛的产妇镇痛有效率达100%.第一产程(118±)、第2产程(55±31)min.均较对照组明显缩短.两组产妇在镇痛前的疼痛程度相似.对照组分娩疼痛率为100%.两组产妇失血量及新生儿Apgar平分无显著性差异p<0.01.结论:罗哌卡因复合芬太尼用于无痛分娩的临床效果好,对痛觉神经阻滞完善而不阻滞运动神经,不影响胎儿呼吸,能提高产妇质量,方法简便、安全、可靠、值得推广.
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前列地尔注射液对急性脑梗塞患者血液流变学的影响
目的:探讨前列地尔注射液对急性脑梗塞患者血液流变学的影响.方法:64例患者分别采用前列地尔注射液治疗与丹参治疗.结果:32例患者经前列地尔治疗后,全血比粘度、血浆黏度均比对照组有明显改善.结论:前列地尔注射液对脑梗塞患者的血液流变学有重要影响,能提高患者的治疗效果,值得临床推广.
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伤科灵喷雾剂治疗新生儿静脉输液外渗的效果观察
目的:探讨伤科灵喷雾剂在新生儿静脉渗出中的治疗效果.方法:将138例有静脉渗出的新生儿随机分成两组,实验组69例采用伤科灵喷雾剂处理,对照组69例采用传统的30%硫酸镁湿敷.结果:治疗48h实验组显效54例,有效13例,无效2例,总有效率97.1%;对照组显效23例,有效25例,无效21例,总有效率63.8%.两组的疗效总体中位数不相等(P<0.05),有显著性差异.结论:伤科灵喷雾剂治疗新生儿静脉输液外渗的效果显著,值得在临床推广应用.
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愈伤灵胶囊有关田七氨酸成分的具体分析
近年文献中多见RP-HPLC法测定三七中人参皂苷Rg1及Rb1含量,但对该制剂方法专属性不好,本研究选择用HPLC法,以田七氨酸为对照品,测定其组方三七中另一有效成分田七氨酸的含量.该方法精密度高,重现性好,阴性对照无干扰且简便、准确.
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婴幼儿用药的安全性
探讨婴幼儿用药的安全性,阐述根据药物特点及患者具体情况及时选用安全、有效的药物.
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思密达联合百多帮软膏治疗尿布皮炎的临床观察
目的:观察思密达联合百多帮软膏治疗尿布皮炎的疗效.方法:2004-01-2006-10间,我院共收治尿布皮炎患儿70例,分治疗组38例,对照组32例,对照组患处涂抹紫草油加百多帮软膏以局部涂,治疗组则涂抹思密达粉加百多帮软膏,每日4-6次,剂量因皮炎面积大小不一而不同,抹均匀为宜.结果:治疗组显效率和总有效率分别为65.8%(25/38)和94.7%(36/38),两组间比较总有效率有显著差别(P﹤0.05).结论:思密达联合百多帮软膏治疗尿布皮炎有明显的治疗作用,可作为治疗尿布皮炎的有效方法之一.
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正交设计法优选穿山龙总皂苷的提取工艺
目的:确定穿山龙的佳提取工艺.方法:采用正交试验设计进行条件优选,通过分光光度法对提取物进行总皂苷含量的测定.结果:优选提取工艺为:穿山龙饮片,加50%乙醇提取,提取次数为三次,每次提取时间为1.5h.结论:优选出的提取工艺较稳定,重现性好,可为生产实践提供理论依据.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠中期引产中的分析
目的:为了观察米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠中期引产的临床效果.方法:选择有引产指征,无药物禁忌症的孕16-24周妊娠妇女49例,随机分为2组,A组为对照组,B组为治疗组:分别用1%依唦吖啶75mg-100mg羊膜腔注射和米非司酮50mg第一晚口服,第2日,早晚各一次,剂量25mg,间隔12小时,服药前后各空腹2小时,(上午9时,晚上9时)连服3天,总量150mg,第4日晨8时米索前列醇200ug塞于阴道后穹窿,如未临产,间隔3-4小时重复给药,总量800ug.结果:A组引产成功率为90%-99%,B组成功率为95%-98%,两组比较,差异无显著性(p>0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产方法安全、有效、简便、易行、无损伤,可推广应用.
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氟西汀并用阿米替林治疗难治性抑郁症的临床分析
目的:探讨氟西汀合并阿米替林与否治性抑郁症的疗效比较.方法:对60例难治性抑郁症患者随机分为观察组(氟西汀合并阿米替林组,30例)和对照组(氟西汀组,30例),治疗8周,采用Hamitton抑郁量表(HAMD)、用功能大体评定量表(GAF)评定患者治疗后社会功能情况,药物副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:治疗8周末观察组总有效率为90.00%,对照组为73.33%,差异具有显著性(P<0.05).观察组早期不良反应稍大,以后逐渐同对照组略同.结论:氟西汀合并阿米替林治疗难治性抑郁症能强化疗效.
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药材GAP道地性研究应高度重视其生境
作者讨论了濒危或趋于濒危中药材资源的主要开发途径--人工规范种植(GAP).药材GAP的"道地"性在于当地的"物理、化学还是生物学"环境因素,与农业科学有着本质区别,应着重从生境进行与野生资源的药效影响因素的全面比较研究.重点讨论了生物学环境,特别是微生物和内生微生物对药效物质的影响.建议在GAP条款中特别增加生物学环境的条款.
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奥美拉唑在十二指肠球部溃疡治疗效果分析
目的:观察奥美拉唑根除幽门螺杆菌(Hp)及治疗十二指肠球部溃疡的效果.方法:采用随机研究方法,把64例经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡并经快速尿素酶试验和病理学检查为Hp阳性的患者分为2组-治疗组与对照组,治疗组予奥美拉唑20mg/d治疗,对照组予雷贝拉唑钠10mg/d治疗.结果:治疗组32例愈合20例,好转11例,无效1例,总有效率为96.9%;治疗组32例愈合16例,好转10例,无效6例,总有效率为81.3%;治疗组疗效明显好于对照组(P<0.05).结论:奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡有较高的根除率,是比较可靠的治疗方案,价格适中,疗效可靠,值得临床推广应用.
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窿闭舒胶囊中补骨脂素和异补骨脂素含量分析
目的:建立窿闭舒胶囊中补骨脂素和异补骨脂素含量测定方法.方法:采用单因素与正交试验设计法考察佳提取条件,薄层-紫外法分离测定补骨脂素和异补骨脂素.结果:补骨脂素在0.62～6.20?g/mL(R2=0.9995,n=6),异补骨脂素在0.50～5.00?g/mL(R2=0.9996,n=6)范围内线性关系良好.补骨脂素的平均加样回收率为100.3%,RSD=1.0%(n=6);异补骨脂素的平均加样回收率为99.3%,RSD=1.5%(n=6).不同批号癃闭舒胶囊中补骨脂素与异补骨脂素的含量分别为:0.480mg/粒、0.462mg/粒和0.284mg/粒、0.264mg/粒.结论:方法简便可行,可有效控制癃闭舒胶囊的质量.
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制备泡腾片的工艺的相关问题探讨
本文对方中木蝴蝶、野菊花、赤芍等中药的提取纯化、冰片的β-环糊精包合工艺进行了研究.为医学制药提供一定的依据.
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对我院抗菌药物不良反应回顾性分析
目的:分析抗菌药物不良反应报告情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用数据分析和统计,对云浮市人民医院2009年1月1日至2009年12月31日收集所到的616份抗菌药物不良反应报告按患者性别、年龄及用药途径、用药次数、药物类别、临床表现等进行统计分析.结果:616例ADR涉及的药物类别主要集中在喹诺酮类,头孢菌素类和林可霉素三大类,左氧氟沙星在单类药物应用中占首位;ADR涉及的用药途径以静脉滴注为主;ADR临床表现以皮疹,瘙痒多.结论:做好ADR的监测工作,为临床合理用药提供参考.
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依达拉丰联合持续泵入肝素治疗进展性脑卒中的疗效观察
目的:依达拉丰联合持续泵入肝素治疗进展性脑卒中的疗效观察.方法:进展性脑卒中病人116例随机分为治疗组和对照组,均予以常规治疗.对照组应用低分子肝素,治疗组加用依达拉丰注射液,持续泵入肝素.结果:治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率60.5%,两组疗效对比有显著性意义(P<0.01),未发现不良反应.结论:依达拉丰联合持续泵入肝素治疗进展期脑卒中所致言语障碍及偏瘫等症状疗效可靠,值得临床推广.
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紫草油在临床中的运用
目的:制备复方紫草油,观察其临床应用疗效.方法:严格按配方方法步骤制备复方紫草油,临床运用患者共525例,其中治疗阴道炎117例、宫颈炎91例、宫颈糜烂75例、肌肉注射后硬结80例、张力性疱疹21例、婴幼儿湿疹、尿疹62例、轻中度烧烫伤42例、带状疱疹21例、外阴部固定性药疹16例.治疗时间3-20天,治疗期间不使用任何抗生素药物.观察复方紫草油对525例患者疗效.结果:经临床疗效观察达到理想治愈率.结论:复方紫草油治疗以上疾病疗效确切,无不良反应,具有临床使用价值.
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浅析儿童感冒药的合理使用
目的:简析儿童感冒药应用中存在问题及原因.方法:结合实际应用中存在的问题,提出合理用药的方法.结果:儿童感冒药不合理应用主要有重复用药,滥用解热镇痛药.结论:对儿童感冒应合理用药,保证用药安全.
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头孢他啶致不良反应分析
目的:总结头孢他啶类药物在运用中的不良反应,为临床诊治提供指导.方法:回顾性分析46例头孢他啶类药物不良反应(ADR)病例资料.结果:头孢菌素应用广泛,不良反应多,以消化道症状居多,其次为消化系统、皮肤过敏、神经系统、心血管系统.结论:头孢他啶不良反应与用药剂量大、高龄、肾功能低下等有关,注射过程中应密切观察患者的反应,要选择合适的注射药物速度,不良反应要早发现早处理.
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药物不良反应的原因与预防对策
当前药物不良反应状况在我国越来越多,当前山西疫苗事件就是例证,为此已经引起的现在越来越多的临床药学与科研工作者重视与反映.一些研究人员开始对药物相互作用的规律逐步加以阐明,这对提高临床药学的合理用药水平、避免和减少药物不良反应的发生具有重要意义.本文为此对药物不良反应的原因进行了多方面分析,阐述了一些当前药物的常见不良反应,同时提出了相应的预防对策.
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当飞利肝宁胶囊对酒精性脂肪肝患者疗效分析
目的:观察当飞利肝宁胶囊治疗酒精性脂肪肝患者的效果和安全性.方法:对我院110例脂肪性肝炎患者随机分为治疗组60例,对照组50例,治疗组给予当飞利肝宁1g/次,每天3次;对照组给予天晴甘平肠溶胶囊150mg/次,每天3次,疗程共6个月.观察两组治疗前后肝功能情况.结果:两组治疗后与治疗前比较,肝功能情况均明显好转(P<0.01),治疗组总体疗效要优于对照组(P<0.05).结论:当飞利肝宁胶囊能明显改善脂肪肝患者肝功能,且无明显不良反应.
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康复新液联合三联疗法治疗消化性溃疡60例
目的:探讨康复新液联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法:三联疗法加服康复新液治疗消化性溃疡60例,与常规三联疗法比较进行临床疗效观察.结果:康复新液组临床总有效率为93%,胃镜下总有效率为95%,随访1年,复发率为13.3%.各项指标与常规三联疗法相比较,均有显著性差异.结论:康复新液联合三联疗法治疗消化性溃疡,疗效确切,复发率低.
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嘛呢止痛搽剂治疗颈肩腰腿痛机理的实验研究
目的:探讨嘛呢止痛搽剂治疗颈肩腰腿痛的可能机理.方法:1.对损伤模型的治疗作用研究:将64只Wistar大鼠进行创伤性造模后随机分为假手术组、溶媒组、嘛呢止痛搽剂大、中、小剂量组和骨友灵搽剂组,并进行相应药物治疗,治疗30天后观察组织形态学的变化;2.镇痛作用研究:将60只小鼠测定痛域后局部脱毛并随机分为生理盐水组、5%高粱酒组、骨友灵搽剂组和嘛呢止痛搽剂大、中、小剂量组.热板法:脱毛区治疗相应药物治疗5天,于末次给药后15、30、60、90和120min分别测定各小鼠痛阈值,比较其变化;扭体反应:造模分组同热板法,相应药物治疗2次/日,各大鼠给药4d,于末次给药1h后,ip0.8%的醋酸.观察20min内各鼠的扭体次数.结果:嘛呢止痛搽剂大剂量可使损伤模型大鼠骨化作用增强,对损伤有明显治疗作用;能显著提高大鼠由热刺激所致疼痛的痛阈值;明显减少醋酸刺激所致扭体反应次数.结论:嘛呢止痛搽剂治疗颈肩腰腿痛的可能机理为增强骨化作用,提高患者的痛域.
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思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察
目的:观察思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法:随机将113例秋季腹泻患儿分成思密达治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠.结果:治疗组总有效率为98.25%,对照组总有效率为78.57%,两组比较治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效确切,安全可靠.
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苯磺酸左旋氨氯地平在轻中度老年高血压的治疗中对脉压的影响
目的:探讨长效钙拮抗剂(苯磺酸左旋氨氯地平)对轻中度老年高血压病患者脉压的影响.方法:符合中国高血压防治指南诊断标准的高血压病Ⅰ、Ⅱ级患者54例,口服左旋氨氯地平2.5-5mg,1次/d.结果:用药8周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降(P均<0.001),脉压(PP)亦有明显缩小(P<0.001).结论:苯磺酸左旋氨氯地平不仅是安全可靠的降压药,而且还可以减少脉压,具有器官保护作用,可作为老年高血压一线用药.
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尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床观察
目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效及安全性.方法:将58例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,两组基础用药均为拜阿司匹林300mg/日,10日后改为100mg/日;阿托伐他汀20mg/次,1次/日;依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/日,14日为一疗程;羟乙基淀粉500ml静脉滴注,1次/日,共7日.其中治疗组28例,除基础治疗外,另用尤瑞克林0.15PNAU加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/日,使用14日.对照组30例患者仅用基础用药.使用美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)和残疾指数(mRS Index)评价神经功能恢复情况.结果:治疗14天后尤瑞克林联合依达拉奉治疗组的NIHSS评分、mRS评分较对照组有明显改善(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞安全有效.
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氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效
目的:探讨氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法:本文采用氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎患者,并与传统的根管消毒药物甲醛甲酚(FC)进行临床疗效比较.结果:采用氢氧化钙封闭剂治疗的治疗组显效11例,有效42例,总有效率达91.38%;而采用传统的根管消毒药物甲醛甲酚(FC)治疗的对照组显效5例,有效36例,总有效率达70.69%;经统计比较发现治疗组的显效率、有效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:氢氧化钙封闭剂治疗的临床疗效明显优于传统根管内封药FC,氢氧化钙封闭剂是一种高效、安全、较理想的根管消毒剂,值得临床推广应用.
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口服避孕药的应用研究
口服避孕药(OC)是一种在全世界范围内广泛使用的避孕方法.口服避孕药由于避孕和非避孕原因在全球普遍使用的同时也在不断接受挑战.本文介绍了现代口服避孕药研制与临床应用各方面的问题,希望对广大医务工作者的临床工作有所帮助,从而造福于广大妇女.
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药物和针刺疗法对大鼠行为学影响研究进展
行为学作为一门与生理学相关的新兴科学,近年来被广泛研究.本文对近一年来有关大鼠行为学的研究作以简要总结.并对今后的研究给予一定展望.
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老年骨折病人对骨质疏松知识的调查分析
我国已经步人老龄化社会,骨质疏松症引起的老年骨折已成为老龄化社会卫生保健中的一个突出问题.虽然大多数骨折不会直接导致死亡,但却有很高的致残性.而我国的大多数老年人,尤其是老年骨折病人对骨质疏松的知识掌握的程度,有待于进一步调查和分析,预防和减轻本病的发病率.
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减轻静脉补钾疼痛的临床研究进展
护理钾是机体重要的无机阳离子之一,具有诸多生理功能:维持细胞的代谢、内渗透压、酸碱平衡、神经肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能等[1].钾的代谢异常会牵涉机体诸多系统受累.临床常采用静脉输注氯化钾溶液预防和纠正低钾血症,但静脉输注氯化钾溶液引起病人局部疼痛却一直困扰着护理人员,近年来护理界做了大量的研究工作,现将研究结果综述如下.
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低密度脂蛋白受体基因与血清胆固醇关系的研究进展
血脂异常与动脉粥样硬化密切相关,是心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病发生和发展的重要危险因素.致动脉粥样硬化强的低密度脂蛋白胆固醇主要通过特异识别与结合低密度脂蛋白受体后被内吞入细胞转变为胆汁酸,类固醇,维生素D3(VD3)等,即低密度脂蛋白受体途径降解.本文阐述了低密度脂蛋白受体基因结构,突变位点,多态性及血脂代谢关系的研究进展.
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根管充填材料研究进展
成功的根管治疗术用生物相容性良好的充填材料对根管系统进行完善的充填.根管充填材料的性能又直接影响根管充填的完善程度.根管充填材料根据其根充前的物理性能分为固体类、半固体类、糊剂类和液体类.
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急性胰腺炎大鼠模型的研究进展
动物模型是人类认识疾病和研究疾病的重要手段.急性胰腺炎是腹部外科较常见的重症疾病,但治疗上仍处于探讨阶段.大鼠作为研究急性胰腺炎模型来说有准确、方便、经济等原因,已经广泛于急性胰腺炎发病机理和治疗的基础研究.本文对大鼠急性胰腺炎模型的各种制作方法进行总结分析,探讨实验研究中合理选择和利用.
关键词： 急性胰腺炎 -
浅谈混合痔治疗的研究与进展
本文主要介绍了枯痔疗法和手术治疗混合痔的方法和近年来的研究进展.
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慢性肾功能衰竭并发症的研究进展
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)一种不可逆的复杂的、发生于一些原发性和继发性肾脏疾病、进行性肾功能损害的代谢紊乱等的临床综合征,病情复杂多变且危重,可导致多种脏器和系统的功能代谢紊乱,导致多种并发症,本文就其各种致死率高的并发症的研究进展作一下阐述.
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优化门诊流程的对策与实施
门诊是集中体现医院管理、水平、服务的形象窗口.本文从门诊现状、流程优化的必要性、思路等方面进行了探讨,重点分析了门诊流程优化的对策和实施方法,为提高患者满意度、建设现代化医院提供了理论和实践经验.
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浅谈精神科护理管理
在新形势下如何加强精神科护理管理以满足精神科临床工作要求与精神病人需要,笔者结合本院工作实际认为在精神科护理管理中:一是观念、理念具有导向作用,因此要把转变护士服务理念作为提高护理质量的一项重要的基础性工作去抓,要通过多形式教育使护理人员牢固树立"患者至上"的理念.二是加强制度建设是提高质量的保证.制度建设要着力抓好落实.三是要重视抓好护士长综合素质与管理能力的提高,充分发挥护士长在护理管理中的作用.四是要注重专科特色,重点抓好精神专科中"病人安全、心理护理、尊重病人、病人自我管理"的护理管理,以满足病人治疗康复的需要.
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关于医院药房管理改进的几点建议
医院药房顾名思义就是指医院里的药房,是医院的一个职能部门,在整个医院的构件中处于一个重要的地位,医院药房不仅给患者提供药品及药品使用等方面的知识,而且重要的是保证药品的质量和保证患者安全有效地使用药品,这就要求药房工作人员应具有足够的药学方面知识和责任心.因此,加强医院药房管理具有非常重要的现实意义.本文通过以下几个方面加以论述.
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落实科学发展观创新医院工会工作
科学发展观的核心是以人为本.党的十七大报告指出:必须坚持以人为本,全心全意为人民服务是党的根本宗旨,党的一切奋斗和工作都是造福人民.科学发展观的执政理念,带动了卫生事业的深化改革,也为我国医疗卫生事业的发展奠定了更加稳固的思想基础.
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医院供应室人员的职业危害小化对策
本文从职业病危害着题论述了医院供应室人员的职业危害的因素,从社会和院方、科室和自身两个层面对医院供应室人员的职业危害小化提出了自己的见解.
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"以人为本"创新和改进医院思想政治工作新机制
医院的思想政治工作是医院管理极其重要的一部分,是每一位思想政治工作者的职责.本文就医院思想政治工作主要特点、基本内容及一般规律进行了探讨.
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医院网络安全现状研究
随着我国医疗机构信息化建设快速发展,全国医院网络化的规模在不断的扩大.由于医院是数据密集产生的地方,整个医疗系统对网络系统的依赖性在不断的增强,本文通过分析医院网络面临的网络安全隐患,提出可行办法以加强医院网络安全,建立建全医院网安全防控体系,保障医院网络系统安全、高效、稳定的运行.
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在血液净化中心实施护理风险管理的探讨
目的:探讨护理风险管理在预防护理纠纷和差错发生中的作用.方法:对48名护理人员、224名规律性血液透析患者及急诊透析患者进行风险管理,以观察期内护理纠纷和差错的发生情况.结果:2008年11月-2009年12月无护理纠纷和差错发生.结论:护理风险管理能有效防范护理纠纷和差错发生.
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医院信息系统的安全建设
针对医院信息系统安全现状,从保障正常医疗秩序、保障医疗数据等方面论述了加强医院信息化系统安全建设的重要作用及意义.建立健全网络安全制度,加强和完善安全技术、安全服务、安全管理等医院信息系统安全保障机制的工作策略与方法.
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浅谈护理质量缺陷管理
护理质量是医院质量的重要组成部分,护理质量管理是护理管理的核心,是管理职以的终表现形式,提高护理管理水平和技术水平,终目的就是为了提高护理质量.护理质量管理的主要手段主要是进行护理缺陷控制,通过缺陷的控制,及时发现工作中存在的问题,加以改正和控制,使医疗护理活动中各个环节可能发生的问题降低限度,从而减少和杜绝差错事故的发生,为患者提供安全、有序的优质的护理服务,但目前在护理质量缺陷管理中还存在一些薄弱环节,要进一步做好医院的护理质量缺陷管理,充分发挥护士长的作用至关重要.
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聘用护士的职业培训和规范管理
聘用护士是医院护理队伍的重要组成部分.严格聘用护士考核录用、培训、管理,不断提高聘用护士整体素质,有利于护理队伍的稳定.不断提高护理服务质量.
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加强医院文化建设提升医院竞争力
医院质量文化是医院文化建设的重要组成部分,是以医院(医疗服务)为特色,以质量为中心,建立在物质文化基础上的与质量意识和质量活动密切相关的精神文化活动的总和;质量文化是一种崇尚质量、追求卓越、注重管理和以病人满意为目标的现代质量管理意识和文化环境,是医院全面质量管理的升华和创新,也是一种新的管理模式在医疗机构中的应用.因此,一个医院有什么样的质量文化,就会有什么样的质量状况,也必然会产生什么样的质量效果(效益).
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住院病人护理风险评估预警系统的建立与应用
目的:利用院内现有的信息系统,建立住院病人护理风险评估预警系统,对日常护理风险进行预警监控,减少护理风险缺陷的发生.方法:利用医院计算机网络建立护理风险预警信息管理系统,进行信息收集、录入,确定住院病人的风险预警指标并予以赋值,系统自动评估后分类,再根据分类实施干预措施,及时处理护理风险.结果:通过建立护理风险评估预警管理系统,对住院病人动态进行实时监控,并根据不同护理风险等级进行护理干预,减少护理不良事件的发生.结论:利用院内护理风险评估预警系统对护理风险的预见性明显提升,可以引起护理管理者及护理人员的高度重视,及时进行有效干预,从而保证护理安全.
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浅谈门诊输液中的人性化服务
在创导人性化服务的今天,我院的门诊输液室为满足病人的需求,从2008年起就围绕"以人为本"的服务思想,更新服务理念,为患者提供人性化服务,取得了明显的社会效益,社会综合满意度持续保持在93%以上.
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浅谈临床输血管理的体会
输血作为救治重伤病人的重要手段已被广大医务工作者充分肯定,对他们提出的问题总是耐心细致地解释,直到他们满意,这样使我院的输血工作又上新台阶.
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如何当好医院科室主任
科室主任是医院的中流砥柱,在医院管理中起着承上启下的作用.沟通是医院管理的一项重要内容,有效沟通是化解矛盾、避免冲突、融洽关系、增加合力、实现目标的重要途径.在历经了经验管理、科学管理后,21世纪的医院管理将进一步向人性化管理迈进.
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呼吸内科住院患者焦虑水平分析
目的:了解呼吸内科住院患者的焦虑状况.方法:应用Sung焦虑自评量表(SAS)对我院呼吸内科81例住院患者进行问卷调查,分析患者的焦虑水平.结果:81例住院患者中有49例存在焦虑症状,焦虑发生率为60.5%;不同年龄、性别、职业、文化程度的患者焦虑程度不同.结论:呼吸内科住院患者存在较多的焦虑状态,年龄、性别、职业和文体程度会影响焦虑的发生,应采取积极措施以缓解患者的焦虑症状.
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265例药物不良反应调查报告
目的:分析药物不良反应发生的原因,促进临床合理用药.方法:对收集的不良反应265例进行回顾性分析.结果:抗感染药物不良反应多,中药合成注射液次之;以皮肤类反应多;静脉给药反应多.结论:积极推进药师临床制,促进合理用药,减少药物不良反应的发生.
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丰县范楼镇流动儿童接种率及其影响因素调查
目的:了解丰县范楼镇流动儿童接种率及其影响因素情况.方法:根据调查方案,由镇防疫站集中培训各社区由防保人员和乡村医生或妇女干部组成调查组,采用江苏省统一制定的流动儿童免疫接种情况调查表.结果:本次调查登记流动儿童1510人,流进的儿童数远大于流出儿童数.结论:外省市户口流动儿童接种率明显低于本省户口流动儿童.
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农村中学生心理健康抽样调查及研究
随着社会的发展和科技的进步、健康教育已经得到了社会的重视.中学生正值青春期生理和心理正由发展走向成熟烦脑与希望共存、并直接影响个人成功与失败的关健时期、重视中学生心理健康问题早期采取有效干预措施促进中学生心理健康教育、对他们未来人生至关重要.现从重庆市铜梁县三所普通乡镇中学初一年级至初三年级各抽取1个班,共9个班,总计1500人,回收有效问卷1146份.在调查中学生心理健康状况的同时,对"留守孩"分别做了研究对象,探讨他们的心理健康状况及其特点,与不是留守孩子做了对照,为中学"留守孩"的心理健康教育提供参考.
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0～12岁儿童铅中毒现状调查及干预研究
目的:了解儿童铅中毒现状,探讨铅中毒发生的相关因素及干预措施,提高儿童的健康水平.方法:以2007年3月至2007年10月,在本院儿科门诊就诊0～12岁的儿童作为调查对象,共318人,其中,发现铅中毒87人(检出率27.36%),把此87名儿童作为监测对象,并作监测前后对比.结果:男童比女童血铅中毒检出率高(X?=4.91,P<0.05),1～3岁儿童组血铅中毒检出率比其它年龄组略高,大于3岁年龄组铅中毒检出率有下降趋势;87名铅中毒儿童,2-3月复查血铅浓度,总的有效人数为53人,有效率为60.92%.结论:降低儿童铅暴露的高危因素;调整饮食结构,多食用富含钙、铁、锌、维生素B类、维生素C类的食品,是降低儿童血铅值的有效手段,有待进一步推广应用和发展进步.
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开展健康教育预防控制慢性疾病的体会
在生活水平不断提高的今天,人们对身体健康的认识要求提高,越来越体会到身体健康的重要.越来越认识到慢性疾病对生活质量的影响.越来越需求寻找预防控制这些慢性疾病的方法.
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入户式宣传教育对社区妇女乳腺癌筛查行为及顺应性的影响
乳腺癌是世界范围内女性恶性肿瘤之首,近20年来随着生活方式、饮食习惯以及生殖模式的转变,在我国乳腺癌呈现逐年上升趋势,发病率以每年3%～4%的速率增长,严重威胁着广大妇女的健康与生命[1].而预防乳腺癌切实可行的办法就是早发现、早诊治,乳腺癌普查可以大大提高女性乳腺癌的早期诊断率.国家卫生部于2008年始在全国30个省(区、市)开展适龄妇女乳腺癌筛查项目.南昌市第三医院作为江西省的项目单位之一,承担了这项每年1万名适龄妇女的乳腺癌筛查任务.我们健康服务部承担的是目标人群的宣传教育动员以及问卷调查等工作,在活动中我部门结合多种形式应用入户宣教方式,提高了目标人群的筛查顺应性,现将方法与效果报告如下.
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机场工作人员血压、血脂、血糖异常情况分析
目的:了解机场工作人员高血压、高血糖和异常血脂的情况.方法:对2218名体检人员的一般资料及血压、血糖和血脂等资料进行分析.结果:高血压检出率为31.1%,男性的检出率高于女性;高血糖检出率为19.5%,血脂异常检出率为45.9%,男性检出率高于女性;且血压、血脂、血糖异常随年龄增长检出率不断升高.结论:高血压、高血糖、血脂异常、是影响人群健康的常见病,年龄增大是其重要危险因素.
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120例原发性高血压用药情况分析
目的:了解我院高血压用药情况,来探究合理性.方法:随机抽取120例高血压病例,对其用药情况进行分析.结论:我院治疗高血压病的用药是符合<高血压防治指南>要求.
