医学信息(中旬刊)杂志
Medical Information 의학신식(중순간)
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肿瘤外科疾病诊疗中无瘤技术原则实施体会
目的:探讨肿瘤外科疾病诊治中无瘤原则实施效果.方法:回顾性分析对512例肿瘤病人诊治中严格遵循无瘤原则.结果:512例病人中未发生医源性种植播散.结论:无瘤原则是保证肿瘤疗效的重要原则,同时也应贯穿肿瘤诊疗的始终.
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恶性肿瘤放化疗反应的辩证施护
众所周知,大部分恶性肿瘤患者都要经过放疗、化疗这种艰苦的治疗过程,但由于放化疗剂量大、疗程长、病人病情重、体质差、思想压力大等原因,往往不能耐受放化疗治疗,发生不同程度的副反应,从而使疗效大打折扣,严重者可使疗程中断,影响治疗效果,我科在患者接受放化疗治疗的过程中,采用中医辨证的方法加以调护,收到了较好的效果.在此,将自己的辩证护理体会介绍如下:
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11例DIC患者应用肝素的体会
产科弥散性血管内凝血(DIC)是多种疾病以凝血功能障碍为特征的病理变化,发病急、发展快、母婴死亡率高,尤其发展至DIC的纤溶亢进期则大大提高了救治难度,若能在其高凝期发现则救治工作会变得较为容易,预后更好,对机体的损伤更小.因此早发现、早诊断、早治疗,正确把握治疗时机,肝素的早期应用成为抢救成功的关键.
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微波治疗妇科宫颈糜烂的临床体会
目的:研究探讨微波治疗对妇科宫颈糜烂患者的临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月-2010年1月期间来我院妇科就诊的403例宫颈糜烂患者的临床资料.结果:54例宫颈糜烂患者中,有38例患者轻度糜烂,11例患者中度糜烂,5例患者重度糜烂.所有患者均经宫颈糜烂微波治疗,连续观察3个月,轻度糜烂治愈率100%.中度糜烂治愈率90.91%,重度糜烂治愈率80%.结论:对于妇科宫颈糜烂患者,微波治疗宫颈糜烂结果疗效满意、方便经济、具有疗程短、无副作用等优点.
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起搏器植入后致血压下降一例病例分析
目的:探讨永久性起搏器植入术后引起血压下降的原因及植入术后回访计划.方法:对本院一例老年患者起搏器植入后引起血压下降的临床资料进行回顾性分析,分析血压下降原因,并总结回访经验.结果:术后该患者除血压下降外未有其他并发症发生,调整用药后血压稳定.结论:永久性起搏器植入是导致该患血压下降的原因,术后严密监测并及时处理及回访,血压下降可防可控.
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心理因素对难产的影响
难产是产科常见急症.产力、产道和胎儿分娩的3个决定性因素中,1个或1个以上因素异常,影响分娩进展,造成分娩异常者称难产.难产可给母子带来严重损失,如子宫破裂,失血性休克,感染乃至死亡.
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论肝胆手术中抗生素的预防性应用
目的:探讨肝胆手术中抗生素预防性应用的重要意义.方法:随机选取我院自2007~2009年138例肝胆手术患者分为实验组和对照组各69例,两组用药相同,但用药时间不同,后对比两组的治疗效果.结果:实验组死亡率为0,对照组死亡1例,死亡率为1.4%;实验组平均住院时间为12.5天,对照组平均住院时间为18.7天;实验组术后感染率为5.7%,对照组术后感染率为18.8%,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:肝胆手术中抗生素的预防性应用可以显著降低患者术后的感染率,减少患者的住院时间,改善患者的预后.
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低容性休克病人浅静脉留置针穿刺体会
浅静脉留置针穿刺抢救休克,操作简便,给病人造成的创伤小、痛苦轻、感染的机会少,为广大基层医院作为首选.
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坏死性淋巴结炎1例
1.病历摘要患者,女,26岁,因畏寒、发热半个月于2006年3月6日入院.查体:T38.0℃右颌下、双侧颈部、可触及成群黄豆大小肿大的淋巴结,质硬,触痛,活动度可,表面皮肤不红,皮温不高.心肺腹无异常,四肢关节无红肿.
关键词: 淋巴结炎 -
子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的疗效观察
宫颈疾病治疗方法较多,对轻中度宫颈糜烂采用微波、激光等治疗效果佳,对重度宫颈糜烂者治疗后出血多、易复发、对宫颈肥大者前述治疗效果差,物理治疗不能获得病理结果或完整病理结果,易漏诊宫颈病变,尤其是宫颈癌.
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2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞60例临床分析
脑梗塞是糖尿病的主要血管并发症之一,其中以腔隙性脑梗塞居多.2型糖尿病中腔隙性脑梗塞发病率高,而且发病较年轻,严重影响糖尿病人的健康和生活质量.现将我院2006年~2008年住院的60例2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞的病例分析如下.
关键词: 2型糖尿病合并腔隙性脑梗塞 临床分析 -
腹壁切口疝成因及手术治疗方式选择:35例患者经验
目的:探讨切口疝的形成原因及防治.方法:回顾性分析2001年1月~2008年2月期间收治的切口疝病人35例的临床资料.结果:同时合并影响伤口愈合的全身因素及或引起腹内压增高的远因及或近因者占74%(26/35),仅有单因素存在者占17%(6/35),无相关合并症者3例,均为急诊手术后穿刺孔疝.急诊剖腹术及急诊腹腔镜术后患者占66%(23/35).结论:同时合并营养不良及肥胖、糖尿病及腹内压增高是腹壁切口疝形成的主要原因.急诊手术患者发病率更高,医务人员手术缺陷也是不可忽略的原因之一.
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对于老年心力衰竭患者的临床治疗体会
目的:分析研究老年心力衰竭患者的临床特点和诊治情况.方法:回顾性分析2009年1月~2010年1月期间来我院就诊的44例老年心力衰竭患者的临床资料.结果:老年患者临床上出现不同程度的咳嗽伴咳白色泡沫样痰、心悸气短、呼吸困难、双下肢水肿等症状,临床医生根据44例老年心力衰竭患者是具体情况进行个体化治疗后,36例心力衰竭老年患者得到纠正出院,占81.82%;6例患者治疗效果不佳,占13.64%;2例死亡,占4.54%.结论:由于老年患者的特殊性,合并症较多,病情复杂,心衰的临床表现不典型,临床医生不能仅凭典型症状诊治,要采取个体化治疗,积极治疗原发病,减少并发症,保护主要脏器功能.
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输卵管妊娠流产继发腹腔异位葡萄胎1例
1.病历摘要患者,32岁,孕2产1,自然流产1次,宫内置节育器2年.因不规则阴道流血38天,腹痛3天,加重2h,于2008年1月27日晚入院.既往月经规律,末次月经2007年12月20日,量少,色暗红,持续15天,1周后再次出现阴道流血,似月经量,持续5天后流血减少,2008年1月25日无诱因出现腹痛,口服去痛片3片后缓解,1月27日晚腹部被幼儿踩踏后腹痛加重,伴里急后重感,无晕厥.
关键词: 输卵管妊娠 -
急性有机磷中毒农药并发心律失常53例临床分析
探讨急性有机磷农药中毒并发心律失常发生的机制,以及如何对其预防和治疗.对福建省莆田市荔城医院2004年04月至2010年05月间和福建省莆田市秀屿区忠门镇卫生院1995年09月至2010年05月间共收治的急性有机磷农药中毒636例其中有完整心电图资料心律失常的53例,对心律失常类型、发生率、相关的诱因及治疗过程和结果的临床分析.
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周围神经阻滞小斜切口治疗小儿腹股沟斜疝体会
目的:探讨在基础麻醉+髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉下行经外环小斜切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的处理原则和方法.方法:收集2007年6月至2009年10月在基础麻醉+髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉下行经外环小斜切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝35例的临床资料.本组35例,男34例,女1例.结果:1、麻醉结果:全组术中安静、无挣扎,镇痛效果好.术后苏醒快.2、手术结果:本组35例全部手术成功,单侧平均手术时间35±4min,平均住院时间5±0.5d.1例术后发生阴囊血肿,3例阴囊积液.无睾丸炎、睾丸坏死、切口感染及切口裂开等并发症.切口愈合后瘢痕微小.全部病例获得随访6~12个月,平均随访8个月,其中15例随访时间>1年,无复发病例.结论:基础麻醉+髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉下施行小斜切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有简便、安全、效果可靠、经济、创伤小、恢复快、疤痕小等优点,值得临床推广.
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3例肺硬化性血管瘤的影像特点及观察
肺硬化性血管瘤是较少见的肺内良性肿瘤,临床大部分无症状,少数有咳嗽、胸痛、咯血,下面介绍肺硬化性血管瘤的影像特点及观察,现报告如下.
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腭侧种植体支抗1例临床报道
我科利用腭侧微钉种植体支抗,成功矫治上尖牙唇侧低位一例,现报告如下:患者刘X,女,21岁,于2009年4月来我科要求口腔正畸治疗.恒牙列,双侧上下第一磨牙均为Ⅰ类关系,前牙覆盖约4mm,覆合约3.5mm,3┘唇侧低位,牙冠近中倾斜并压迫2┘远中邻面,2┘无松动,下前牙轻度拥挤.
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小儿惊厥的紧急处置及护理
惊厥俗称"抽风",是儿科常见急症.临床表现为突然意识丧失,呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,大小便失禁,双眼球固定或上翻,凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵挛性抽动.如不及时给与恰当的处置和护理,不但影响患儿的预后,而且易出现生命危险,所以做好小儿惊厥的处置和护理,至关重要.
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浅谈药物流产
随着医学科学的发展,80年代,具有划时代意义的抗早孕药米非司酮问世,"药物流产"正式被推广使用.到了90年代,人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物米萦前列醇,同前者合用,应用于终止早期妊娠效果更佳.这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症,为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施.
关键词: 药物流产 -
一例疑似甲流患者抢救成功及重症监护体会
甲型H1N1流感初发现于2009年3月,在墨西哥暴发的"人感染猪流感"疫情,并迅速在全球范围内蔓延.甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的H1N1流感病毒,人群普遍易感,发病人群多为青壮年,而不是季节性流感的易感人群--老人和儿童.
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EICU患者镇痛镇静药物的临床观察及护理
镇静与镇痛治疗是特指用药物手段消除患者疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗.EICU重症患者往往都设施有机械通气,患者常常由于疼痛、不能耐受气管导管或吸痰等操作带来的不适,加上监护仪器的噪音,周围人员的混杂等恶性因素的刺激,而出现明显的焦虑、恐惧、睡眠剥夺、烦躁、易激惹、失去自我控制等情绪改变和心理障碍[1],造成治疗不配合.不仅引起机体的病理性应激反应,导致机体代谢障碍和组织损害,而且影响临床监测和治疗的顺利进行,因此,给予适当的镇静镇痛治疗就显得十分必要.现将我们2007年1月~2010年5月对机械通气的患者应用镇静镇痛药物的效果及护理体会报告如下.
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肝癌患者失眠的相关因素分析与对策
肝癌是消化系统中病情严重的一种,许多研究证实是一种心身疾病,个性行为和精神心理因素与这类疾病的发生、发展密切相关[1,2].失眠是肝癌患者中常见的睡眠障碍,是影响患者身心健康和生活质量的一个重要因素.睡眠质量的好坏能极大地改变体内荷尔蒙的平衡,而这将影响癌细胞在患者体内的扩散速度.
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上消化道出血127例报告
目的:总结127例对上消化道出血患者的临床治疗,分析不同年龄阶段,不同人群上消化道出血的病因及治疗方法.方法:对我院收治127例上消化道出血患者进行药物、内镜下止血、手术治疗,同时予输血、补液、对症支持等治疗.结果:经积极对症治疗,病人恢复良好.结论:上消化道出血在临床比较多见,但病因各有不同,在积极治疗出血和原发病的同时,也要重视伴发病和并发症的治疗,防止因大出血发生休克,导致病情加重,同时降低病死率,提高患者的生存质量及较少复发.
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浅谈肿瘤病人的护理与防治
癌症,医学上又称为:恶性肿瘤癌症.近年来,人们由于受环境污染、辐射、免疫功能紊乱等各种致癌物质、致癌因素的影响,身体正常细胞发生癌变,发病率逐年上升,各地医院接诊的肿瘤患者也越来越多.
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误以食道入口异物为诊断的首次癫痫发作4例分析
食道入口异物多较凶险,临床上多见压迫喉窒息[1],婴幼儿死亡率较高,临床上处理需要及时手术,分秒必争.在手术之前应仍需要在不影响抢救情况下短时间进行鉴别.尤其要和首次癫痫发作相鉴别.
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严重多发伤伴创伤性休克的急救与护理
随着高速公路及机动车辆的普及,城市高层建筑物的增多,创伤已成为45岁以下成人死亡的第一位原因,其中严重多发伤及其伴发的创伤性休克病人就诊时病情急、重、危、难,抢救必须争分夺秒,护士能准确地判断伤情,与医师密切配合,快速纠正休克,做好术前准备,争取尽快进行手术救治,是提高抢救成功率的关键.我院2006年6月至2009年5月共收治38例严重多发伤伴创伤性休克的病人,现报道如下:
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低龄低体质量小儿外周血干细胞的采集体会
随着外周血干细胞移植(PBSCT)的迅速发展,目前已替代骨髓移植,成为造血干细胞移植的首选方法.由于小儿,尤其是低体质量小儿自身的特殊性,PBSC采集相对困难.我们目前开展的自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病的患儿大多为青少年,其中18例年龄低于6岁体质量低于22KG,均1次采集成功,采集过程中患儿各项生命体征平稳,无严重不良反应.采集后MNC分别达2.29*108/Kg~18.82*108/Kg,CD34+分别达5.09*106/Kg~112.56*106/Kg.
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柴蒿偏方治疗跟痛症38例
跟痛症是中老年人常见病、多发病,在农村妇女发病率较高,笔者采用偏方:柴蒿偏方治疗跟痛症38例跟痛患者疗效可靠,介绍如下:经治疗的38例患者均为得到随访的门诊病人,男7例,女31例,病程1月至3年不等,年龄35至50岁.临床表现为是跟足底部疼痛.晨起久坐、站立时跟部疼痛明显、步履艰难,通过跟部侧位片检查,全部为根骨骨刺形成.
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消化性溃疡合并出血的临床治疗和护理
目的:阐述消化性溃疡合并出血患者的临床治疗和护理方法.方法:2007.01-2009.12月住院的消化性溃疡合并出血患者60例,根据患者病情和个体应受给予治疗,治疗后随机分为常规护理组和心理护理组,比较两组的疗效和心理情况.结果:心理护理组患者的治疗总有效率(93.3%)略高于常规护理组(86.7%),但差异没有统计学意义;心理护理组的SDS、SAS显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:需要根据消化性溃疡合并出血患者的自身症状和个体应受程度选择治疗方案;心理护理能够显著改善患者的心理状况,一定程度上提高疾病的治疗效果.
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急性女性附件出血性疾病诊治分析
所谓急性附件疾病是指女性内生殖器中输卵管及卵巢疾病,输卵管内侧与子宫角相通,外端游离,与卵巢接近,发生出血性疾病,如输卵管妊娠破裂,输卵管妊娠流产,卵巢破裂和巧克力囊肿破裂,若得不到及时诊治,随着时间的推移,患者很快进入失血和感染中毒性休克,治疗上十分棘手,抢救成功率极低,因此我们提出对上述疾病早期明确诊断,早期手术治疗,提高抢救治疗成功率.现就急性女性附件出血性疾病诊治进行回顾性分析和探讨如下.
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纤维喉镜下激光治疗会厌囊肿100例疗效观察
目的:分析激光治疗会厌囊肿的疗效方法.会厌囊肿100例激光治疗,结果治愈90例,好转10例.
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明胶海绵在内痔注射治疗中的应用
内痔为肛肠疾病中为常见的疾病之一,随着对内痔治疗方法的不断完善和提高,消痔灵四步注射法已成为内痔治疗中较为理想的治法.由于诸多因素的影响,注射治疗后粘膜破裂、感染、出血等症,已成为该治疗中较为常见的并发症.
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T-组合器在危重新生儿转运中的应用
目的:新生儿转运将是新生儿急救工作的重要组成部分,是降低新生儿病死率的主要环节.其中呼吸支持是新生儿转运中的重点,危重新生儿在转运中常需要高浓度正压给氧,我院应用T-组合器在转运中给予呼吸支持,取得了很好的效果.为更好的应用这一设备,我们对转诊的重症患者进行总结分析.方法:对2009年3月以来我院转运的病情较重者,进行分组,在新生儿到达NICU后,由专科医师在5分钟内进行分析,比较常规自动充气气囊支持呼吸的转运与T-组合器支持呼吸的转运行进行分析.结果:应用T-组合复苏器(T-piece)进行呼吸支持在转运工作取得很好的效果,病人到达医院后,血气指标明显优于自动充气气囊支持的呼吸转运,并住院时间有明显的缩短.结论:T-组合复苏器可成为临床中有力的转运设备,值得推广.
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手法复位、小夹板外固定治疗Colles骨折
自1999年至2009年9月笔者采用手法复位、小夹板外固定治疗Colles骨折678例,经8~12周观察,疗效满意,现总结如下.1.临床资料
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32例毒品急性中毒及治疗分析
目的:探讨毒品急性中毒的诊疗方法,提高治愈率,降低死亡率.方法:对一组32例毒品急性中毒作回顾性总结分析.结果:全组病例可根据患者发病场所、接触人群、服毒史及中毒时间、中毒症状均能获得正确诊断,经综合治疗后均治愈.结论:对毒品急性中毒患者,依据病史和体检,一般能获得正确诊断,经积极综合治疗治愈率较高.
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精神病人意外事件原因分析及对策
目的:探讨精神病人意外事件的原因并提出相对应的护理对策.方法:对41例次住院精神病病人意外事件的相关因素进行调查.结果:意外事件不但对病人本身具有危害性,同时也会对其他人员造成伤害.结论:做好意外事件的救治,加强病人和病房的管理和提高临床护士对意外事件的防范意识对提高处理意外事件的成功率和护理质量具有重要的意义.
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浅析胸部肋骨骨折X线漏诊原因及防范
目的:探讨放射科肋骨骨折漏诊原因,总结防范措施.方法:在首次摄片后5d至2个月复查,对胸部进行多体位投照,并对X线表现逐一进行分析.结果:13例患者检出肋骨骨折,从而新检出肋骨骨18处,其中肋弓部9处,后肋部6处,前肋部2处,膈下肋1处.这些病例的漏诊均存在一些客观或主观原因.结论:准确诊断肋骨骨折对避免医疗纠纷具有重要意义
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卡介菌多糖核酸封闭治疗一例肺癌临床观察
1.病情介绍本人母亲于2005年2月8日诊断为左肺中心型肺癌晚期,在天津肿瘤医院做氩氦刀手术后,即做放疗30余次,及化疗6个疗程.出现放疗局部皮肤红肿、瘙痒、抓挠后溃烂,先后用多种口服药物及药膏治疗均未见效,导致患者失眠、烦燥,在没有其它办法的情况下,由于本人在皮肤科工作,考虑用卡介菌多糖核酸局部封闭治疗,用五次后,瘙痒症状减轻,两个月后局部溃烂开始愈合,坏死组织恢复正常颜色血运.
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鼻衄203例临床分析
鼻衄或称鼻出血,是耳鼻咽喉科的常见急症之一.我科1999年8月~2007年8月共诊治鼻衄患者203例,现分析如下.
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皮下埋植术并发症处理及预防措施
多项研究报道妇女使用单纯孕激素皮下埋植剂后产生并发症,主要有以下几种:①术后感染:皮埋后局部伤口感染发生率0.1%~0.2%,处理可按一般外科常规处理,伤口局部抗感染治疗,控制感染后,取出埋植剂;②月经紊乱:皮下埋植术使用者虽有月经紊乱,但总的出血量不多,少于正常月经周期者的失血量,必要时可给予1个疗程的口服短效复方左炔诺孕酮避孕药,仅有极个别情况出血严重,应取出埋植剂,对症支持治疗;③功能性卵巢囊肿:极少数情况发生功能性卵巢囊肿,需外科紧急处理;④头痛与恶心:一般对症治疗后均可缓解,少数引起颅内压增高应立即取出埋植剂;⑤异位妊娠:异位妊娠一般出现在正常月经周期后又出现闭经的情况,如果伴有腹痛,更应警惕异位妊娠的可能,一旦发生异位妊娠需要按不良反应上报;⑥对糖代谢的影响:在使用中发生糖尿病的情况少见,必须立即作为严重不良反应上报;⑦过敏反应:在使用后引起全身性荨麻疹样皮疹、严重的湿疹样皮损等过敏反应,应取出埋植剂并上报;⑧性欲下降及周身不适:多为心理因素,针对其心理因素加以相应的疏导解释;⑨其他并发症:乳房胀痛可服中药消郁丸、小合丹等;脸部有色素斑增加可服Vit E和Vit C,一般自行消失;血压明显增高应立即取出埋植剂,对症处理.
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急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对及分析21例
通过对21例急危重症孕产妇临床抢救的治疗方法及应急对策的探讨,总结临床经验,对危及孕产妇及围产儿生命的急危重症,应对紧急状态,争分夺秒进行积极的抢救与治疗.
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服紧急避孕药后输卵管妊娠6例临床分析
目的:探讨紧急避孕药与异位妊娠的关系.方法:收集我院2005~2007年收治的6例服用紧急避孕药(左炔诺孕酮或米非司酮)后发生异位妊娠的患者进行临床分析.结果:本组6例均行腹腔镜下宫外孕手术治疗.结论:紧急避孕药易诱发异位妊娠,须引起临床警惕.
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婴幼儿结核性脑膜炎10例治疗体会
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,简称结脑),是小儿结核病中严重的一型,自普及卡介苗接种和应用有效抗结核药物以来,本病的发病率较过去明显降低,预后亦有改善,但若诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生率仍较高,故早期诊断和合理治疗是改善本病预后的关键.
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综合疗法治疗焦虑症的体会
目的:为了探索综合疗法治疗焦虑症的疗效和不良反应.方法:对50例临床诊断为焦虑症的患者进行为期60天的治疗、观察.采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及(药物的)副反应量表(TESS)进行评定.结果:综合疗法治疗焦虑症的有效率是96%,显效率90%,治愈率30%,主要不良反应以轻度抗胆碱能反应为主,无药物成瘾性.结论:综合疗法治疗焦虑症,临床上用药时间短、见效快、药物的毒、副作用小,疗效显著.病人对治疗的依从性好.
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关于新生儿听力筛查的佳测试时间
目的:探讨对新生儿进行听力筛查的佳时间,并对测试结果做分析和说明.方法:将新生儿按照出生天数分成几组,用美国Bio-logic公司出品的Audx耳声发射分析仪(新生儿听力筛查仪)对600名新生儿进行听力筛查.结果:结果发现出生后1、2、3、4、5天听力通过率分别为32.05%、50.76%、92.05%、94.55%、93.82%.结论:所以我们发现用Audx耳声发射分析仪进行新生儿听力筛查的佳时间为出生3天以后.
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孕酮在预测流产中的临床应用分析
目的:探讨血清孕酮检测在早期流产中的临床价值.方法:选择32例流产患者,均在治疗前测孕酮.结果:血清孕酮值>80nmol/L的患者10例;32~80nmol/L的患者16例;<32nmol/L的患者6例.患者血清孕酮水平高于>80nmol/L,保胎成功的可能性大.结论:检测孕酮方便、简单、无创伤.在早期流产的鉴别诊断中具有一定的临床意义,可减少误诊及漏诊率,为早期明确诊断提供帮助,并制定相应的治疗措施.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察
目的:观察胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:160例病人随机分为2组,治疗组80例,对照组80例.两组均常规抗结核、口服泼尼松及细管引流治疗.治疗组注入尿激酶10万单位+生理盐水20ml,对照组胸腔内注入生理盐水20ml.结果:抽液次数a:治疗组2.5±1.5次,对照组5.6±1.6次;胸水消失时间a:治疗组7±3.4天,对照组17±4.2天;治疗前后胸膜厚度变化b:治疗组-0.56±0.02,对照组0.20±0.03;治疗后肺功能a:治疗组FVC占预计值比值0.88±0.01,FEV1占FVC比值0.87±0.02;对照组FVC占预计值比值0.78±0.02,FEV1占FVC比值0.77±0.03.两组比较差异有显著性(a:p<0.05,b:p<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可使胸液吸收较快,胸腔内炎症反应减轻,从而减轻胸膜增厚、粘连,有利于肺功能的恢复,可用于结核性胸膜炎的辅助治疗.
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临床护理路径在改善胃大部切除术后疼痛中的作用
目的:探讨临床护理路径在改善胃大部切除术后疼痛中的作用.方法:2008年7月份始对胃大部切除术的67例患者采用临床护理路径干预,评估术后4h、12h、24h、72h和出院时疼痛程度的视觉模拟评分(VAS),并记录吗啡使用的情况.以2008年7月前未采用临床护理路径护理的61例胃大部切除术患者作为同期历史对照.结果:术后4h两组间VAS评分基本相当(t=0.257, P=0.798);术后12h患者疼痛感增强,但路径组VAS评分值低于对照组(t=2.121, P=0.036);术后24h疼痛感开始下降,而路径组VAS评分值也低于对照组(t=2.186, P=0.031);术后72h路径组VAS评分值依旧也低于对照组(t=2.491, P=0.014);出院前两组间VAS评分基本相当(t=0.471, P=0.639).路径组住院期间14例(20.9%),对照组24例(39.3%)使用吗啡,路径组吗啡使用情况低于对照组(x2=5.206, P=0.023).结论:临床护理路径对改善胃大部切除术后疼痛有一定的作用.
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腹针加局部理疗治疗腰腿病疗效观察
目的:通过观察腹针加局部理疗腰腿病的临床试验观察,欲证明腹针治疗腰腿病的疗效.方法:将2005年1月至2009年12月在本院治疗的224例患者随机分为实验组(腹针加局部理疗)和对照组(传统循经取穴加局部理疗)进行治疗,观察两个疗程效果.结果:实验组有效率98.3%,治愈率61.6%;对照组有效率92.8%,治愈率36.6%.两组治愈率比较其差异具有显著性意义.结论:实验组治愈率优于对照组,且疗程短、操作简便、病人痛苦小,具有推广应用价值.
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辽源市西宁社区儿童计划免疫接种率及影响因素调查
目的:了解本社区儿童计划免疫接种的现状及影响因素及本社区的日工作情况.方法:以西宁社区定期体检调查对象及调查结果为例,主要分析影响疫苗的接种因素,包括接种疫苗与不接种疫苗没有区别以及打完针孩子爱哭闹、常发热原因.结论:加强我社区计划免疫人员的培训,要加强对流动儿童的管理及健康教育,普及计划免疫知识.
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高血压心肌肥厚与非心肌肥厚患者心肌声学密度定量检测
目的:评价高血压心肌肥厚的心肌组织特征.方法:应用PHLIPS iE33型超声显像仪对高血压心肌肥厚患者(A组)、高血压非心肌肥厚患者(B组)及正常健康人群(C组)进行心肌声学密度检测,感兴趣区定量分析(ROI),观察AII、PPI和AII%.结果:高血压非心肌肥厚患者和正常健康人群的室间隔及左室后壁的AII、PPI和AII%差异无统计学意义(P>0.05);高血压心肌肥厚患者的AII和AII%显著高于其他两组,而PPI显著低于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:声学定量技术能反应高血压心脏病患者的心肌组织特征,对心肌异常具有诊断价值.
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一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床研究
目的:探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法:将80例慢性根尖周炎患者分为观察组和对照组各40例,观察组采用一次性根管治疗,对照组采用多次性根管治疗,比较二者的临床效果.结果:治疗后1d疼痛发生率观察组高于对照组(P<0.05),随访6个月,两组治疗成功率差异无显著性(P>0.05).结论:一次性根管治疗慢性根尖周炎远期效果与多次性根管治疗相近,同时可以减少根尖周围组织的理化及生理性刺激,值得临床推广应用.
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冠心病患者氯吡格雷抵抗研究
目的:①探讨冠心病患者氯吡格雷抵抗的发生情况及影响因素;②观察经皮冠状动脉介入治疗术后1个月复发缺血事件与氯吡格雷抵抗的关系.方法:①所有入选患者于服氯吡格雷前、服药后24小时及1个月分别测定ADP(浓度25umol/L)诱导的血小板聚集率,计算血小板聚集抑制率[△A],△A≤10%(包括负值)时考虑存在氯吡格雷抵抗;②观察氯吡格雷抵抗与患者性别、年龄、体重、吸烟、临床诊断、合并用药、冠脉病变及支架数量等因素的关系;③观察PCI术后1个月内复发缺血事件与氯吡格雷抵抗的关系.结果:①共入选拟行PCI的CHD患者120例,24小时血小板聚集抑制率(△A24h)≤10%者为45例(37.5%);有40例患者PCI术后继续服用氯吡格雷,其1个月时血小板聚集抑制率(△A1m)≤10%者14例(35%);②急性非ST抬高心肌梗死、冠脉病变数量及置入支架数量多的患者发生氯吡格雷抵抗的比例增加,氯吡格雷抵抗的发生与患者性别、年龄、体重、吸烟、合并高血压、糖尿病及合并用药等无明显关系;③在一个月的随访中,无1例患者因心血管疾病死亡或再发心肌梗死,△A1m≤10%的患者有1例发生脑梗塞,1例复发心绞痛,缺血事件发生率为14.3%,△A1m>10%的患者未发现缺血事件.结论:①一部分CHD患者存在氯吡格雷抵抗,血小板聚集率的测定可以帮助发现这部分病人;②氯吡格雷抵抗的发生与冠脉病变及置入支架数量有关;③氯吡格雷抵抗与患者性别、年龄、体重、吸烟、合并高血压、糖尿病及合并用药等无明显关系;④氯吡格雷抵抗的患者一个月内复发血栓性事件增加.
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上消化道出血对心肝肾的影响与护理分析
目的:探讨上消化道出血对对心肝肾的影响与护理方法.方法:回顾性分析32例上消化道出血患者的临床资料.结果:上消化道可严重影响心、肝、肾的血液供应,致功能异常,造成严重后果,不过经过合理的护理后,都痊愈出院.结论:要达到上消化道出血及时合理的治疗,除保护心脏功能外,良好的护理起着关键的作用.
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Orem自理模式在脊髓损伤患者护理中的应用
目的:探讨Orem自理模式在脊髓损伤患者中的应用效果.方法:指导患者从被动接受治疗转变为主动参与和配合治疗及护理,并与同期行整体护理相比较.结果:运用Orem自理模式进行完全或部分补偿性护理的患者,其并发症的发生率及平均住院日均明显少于整体护理.结论:运用Orem自理模式对脊髓损伤患者实施完全或部分补偿性护理能减轻患者痛苦,促进患者早日康复,减轻其经济负担.
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放血疗法治疗中风失语疗效观察
目的:观察放血疗法治疗中风失语的疗效及对血管内皮素的影响.方法:将62例中风失语患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用放血疗法治疗,穴位:金津、玉液;对照组以体针治疗.均15次为1个疗程,治疗1个疗程观察临床疗效,同时观察治疗前后中风失语患者血浆血管内皮素的变化.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组80%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:放血疗法治疗中风失语优于传统体针治疗,是一种较理想的治疗方法.
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老年人股骨粗隆间骨折DHS内固定41例临床分析
目的:探讨应用DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的适应症、治疗方法和临床疗效.方法:41例老年股骨粗隆间骨折病人经手术治疗(DHS内固定),对病人骨折愈合时间、肢体功能和全身情况进行比较分析.结果:41例中均得到随访,其中优24例,良14例,差3例.所有病例骨折愈合,愈合时间6~12周,关节功能恢复良好,关节功能优良率92.6%.结论:对于老年股骨粗隆间骨折用DHS内固定治疗,固定牢靠、抗弯强度大、创伤小、疗效可靠.
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2种不同方法治疗稽留流产临床疗效观察
目的:观察2种不同方法治疗稽留流产的临床疗效.方法:将64例稽留流产患者随机分为治疗组和对照组两组.治疗组应用刮宫术配伍米索前列醇治疗;对照组给予米司非酮配伍刮宫术治疗.结果:治疗组的排胎率明显好于对照组,同时术中出血量治疗组显著少于对照组,手术困难及患者感觉痛苦例数治疗组显著少于对照组.结论:刮宫术配伍米索前列醇治疗稽留流产患者痛苦轻、恢复快,大大减轻了患者的痛苦,是一种较简便、安全、可靠的方法,值得临床推广应用.
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肺部肿瘤放射性肺炎的防治研究
肺部肿瘤放射性肺炎是肺部肿瘤患者进行放射治疗后常见的并发症,是临床上严重的并发症之一,放射性肺炎的发生和发展严重影响放射治疗计划的顺利实施和患者的生存质量甚至危及生命.本文就肺部肿瘤放射性肺炎的各种防治措施作一简要综述.
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慢性萎缩性胃炎92例临床分析
目的:对慢性萎缩性胃炎临床分析,探讨慢性萎缩性胃炎的病因及其治疗方式.方法:对92例慢性萎缩性胃炎患者采用活检方法和幽门螺杆菌(Hp)检测.结果:本组Ⅰ级26例,占28.3%;Ⅱ级50例,占54.4%;Ⅲ级16例,占17.3%.92例均有肠上皮化生重度Hp感染者4例,轻、中度Hp感染者88例.本组42例可见腺体萎缩,占45.7%;35例不典型增生,占38.0%;15例肠化生,占16.3%.结论:慢性萎缩性胃炎与人的年龄、吸烟、饮酒等因素相关.胃镜检查是目前慢性萎缩性胃炎的主要诊断手段.
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高血压患者与健康人血糖血脂差异分析
目的:探讨高血压患者和健康人群两者之间血脂、血糖的差异.方法:对2007年3月-2009年3月本社区卫生服务中心在家庭档案建立中,发现和确诊的42例高血压和29例相匹配的健康人,测定血脂、血糖水平,并进行统计学分析和比较.结果:高血压组胆固醇明显高于健康组,高血压组的甘油三脂高于对照组,高密度脂蛋白高血压组低于健康组,两者之间的血糖和血脂和低密度脂蛋白无明显差异.结论:高血压患者和健康人群之间的血糖、血脂主要是胆固醇,高密度脂蛋白和甘油三脂之间有一定差异.
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宫颈旁注射治疗急慢性盆腔炎69例疗效分析
目的:总结应用宫颈旁注射治疗急慢性盆腔炎的疗效及优点,随访统计其复发率,探讨其理论根据.方法:对确诊为急慢性盆腔炎的69例患者行宫颈旁注射治疗,随访统计其疗效及复发率.结果:69例中,治愈67例,显效2例,治愈率97.1%,有效率100%.1年复发率为0,5年复发率14.64%.结论:宫颈旁注射是治疗急慢性盆腔炎较好的方法,可明显降低复发率.
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PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折对比分析
目的:比较PFNA、DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价.方法:68例骨折患者中,33例使用闭合复位PFNA固定,35例使用DHS固定,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析.结果:PFNA组的手术操作时间、术中出血量等较HDS组小,但骨折愈合时间无显著的差异,HDS组1例出现轻度髋内翻,2例出现股骨干骨折.结论:PFNA具有操作简便、手术时间短、出血量少的特点,尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法.
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VTD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床对照研究
目的:比较VTD(长春新碱、吡柔比星加地塞米松)方案与VAD方案(长春新碱、阿霉素加地塞米松)治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及毒副作用.方法:采用VTD方案治疗难治性多发性骨髓瘤16例,并与同期采用VAD方案治疗的17例进行对比,观察疗效及毒副作用.结果:VTD组总有效率68.75%,VAD组总有效率70.59%,无显著差异.但VTD组毒副作用小.结论:VTD方案对多发性骨髓瘤有较好的治疗效果,心脏毒性有明显降低的趋势.VTD方案是一治疗难治性多发性骨髓瘤的可行方案.
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食管癌根治术后局部复发76例患者临床疗效分析
目的:探讨食管癌根治术后局部复发76例患者临床诊治疗效.方法:选择我院76例食管癌根治术后局部复发进行放疗.观察放疗效果、不良反应及1、2、3年生存率.结果:完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)29例,进展(SD)15例,总有效率(CR+PR)为80.2%.1、2、3年生存率分别为59.2%(45/76)、39.4%(30/76)、22.3%(17/76),中位生存期16个月.结论:在食管癌术后局部复发放疗的治疗中取得了较好疗效,通过改变分割方式,缩短放疗疗程,提高了生存率.
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动态监测血清β-hCG和孕酮在氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床价值
目的:探讨动态监测血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮在氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠中的临床价值.方法:54例氨甲喋呤(MTX)治疗的异位妊娠患者按照治疗前血清β-hCG和孕酮水平分为两组,其中A组(N=32)患者血清β-hCG<2000U/L,孕酮<10ng/ml,B组(N=22)患者血清β-hCG在[2000U/L,3000U/L)范围内,孕酮≥10ng/ml.动态监测患者治疗后血清β-hCG和孕酮的变化.比较治疗有效与治疗无效患者的β-hCG和孕酮的下降幅度;比较两组治愈率、血清β-hCG和孕酮水平.结论:动态监测血清β-hCG和孕酮在MTX治疗异位妊娠,血清孕酮下降幅度大于β-hCG,降至正常时间短于β-hCG,孕酮监测优于β-hCG.
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转基因长双歧杆菌介入治疗原发性肝癌实验研究
目的:探讨转染endostatin基因的长双歧杆菌联合疗法治疗荷瘤兔肝癌模型,观察对肿瘤的作用.方法:将20只荷瘤兔分两组,每组10只,对照组采用介入方法经肝动脉碘油栓塞,实验组应用介入方法经肝动脉碘油栓塞及施放转染endostatin基因的长双歧杆菌联合疗法治疗荷瘤兔肝癌模型,观察两组对肿瘤的作用.结果:术后1个月两组间无差异,六个月后见肿瘤中央均表现不同程度的坏死,对照组8例见肿瘤明显增大,其中2例可见肝内转移灶.实验组只有2例见肿瘤稍有增大,其余均见有不同程度的缩小.结论:转染endostatin基因的长双歧杆菌联合疗法治疗荷瘤兔肝癌模型,可以更好的提高肝癌的治疗效果,是一种值得临床实践的治疗方法.
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上消化道出血52例临床分析
目的:探讨上消化道出血的发病因素及发病特点.方法:对我院2007年3月-2009年3月收治的52例上消化道出血患者的资料进行回顾性分析.分别对52例患者的性病、年龄、病因构成等相关因素进行分析.结果:通过胃镜检查确诊50例,诊断率达到96.1%.患者中消化性溃疡19例,占总数的36.5%;胃食管恶性肿瘤14例,占26.9%;贲门黏膜撕裂症综合征7例,占13.4%;急性糜烂出血性胃炎3例,占5.7%;食管胃底静脉曲张破裂出血3例,占5.7%;十二指肠球炎1例,占1.9%;吻合口炎2例,占3.8%;食管炎2例,占3.8%;原因不明1例,占1.9%.结论:本组上消化道出血出血原因中仍以消化性溃疡为主,但急性糜烂出血性胃炎、胃食管恶性肿瘤病例有上升趋势,估计与非甾体抗炎药、饮食结构、饮食习惯、喝酒以及生活节奏加快等因素有关.
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高血压难治性52例临床分析
难治性高血压是指联用足够剂量的3种或3种以上降压药物仍然不能控制血压的情况,其主要的原因有降压药物的非合理应用,患者本身的因素包括依从性差、肥胖、吸烟、饮酒等,以及病理生理的因素包括容量超负荷和继发性高血压的存在.
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剖宫产术后子宫切口血肿8例分析
目的:探讨剖宫产术后子宫切口血肿形成的原因、诊断与治疗.方法:回顾性分析我院从2006年3月至2009年5月我院收治的剖宫产术后子宫切口血肿8例患者的临床资料.结果:6例患者经抗感染、中药活血化瘀等保守治疗,2例患者行切开引流术,并给予积极抗感染治疗,效果良好,8例患者均痊愈出院.结论:剖宫产后子宫切口血肿形成有多种原因,应用B超检查能早期诊断,同时在早期使用抗生素及中药治疗疗效较好.
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皮肤点刺试验在甲真菌病诊断中的应用分析
目的:观察甲真菌病的皮肤点刺试验结果.方法:对甲真菌病患者行皮肤点刺法(观察组)与多点接种法真菌培养(对照组).结果:观察组诊断阳性率明显高于对照组.两组诊断主要病原菌为皮肤癣菌.结论:皮肤点刺试验在甲真菌病诊断中细菌辨别清楚,显示出了良好的诊断能力.
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10例误行剖腹探查术原因分析
剖腹探查术一般为短期非手术治疗(一般不超过12小时)后,腹膜炎症状与体征不能缓解或者加重或判断原发病灶需手术治疗者所采用,现将近8年来探查术前误诊为外科急腹症而行剖腹探查术的10例报告如下:
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普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析
目的:探讨普外术后病人行肠外营养的临床疗效.方法:回顾性分析本院2008年1月至2009年1月收治的30名普外术后患者的肠外营养方式,将其分为PN组和对照组具体营养方法如下.结果:PN组的并发症及死亡率较对照组低,氮平衡状态维持较好.结论:手术前后的营养能降低术后并发症的发生率和手术死亡率并缩短住院时间.
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喉罩通气全麻在老年患者膀胱肿瘤电切术中的应用
目的:探讨喉罩通气全麻用于膀胱肿瘤电切术对老年患者血流动力学及闭孔神经反射的影响.方法:选择行膀胱肿瘤电切术老年患者60例,ASAII级或III级,随机分为两组,A组:腰麻组,30例;B组:喉罩全麻组,30例.分别于麻醉前、麻醉后、术中、术后记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录术中发生闭孔神经反射情况.结果:B组SBP、DBP和HR波动比A组小,差异有统计学意义(P<0.05).B组无闭孔神经反射发生,明显好于A组26.7%的发生率.结论:在膀胱肿瘤电切术的麻醉中,喉罩通气全麻对老年患者血流动力学干扰小,术中闭孔神经反射发生率低,是膀胱肿瘤电切术较适宜的麻醉方法.
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内固定治疗跖跗关节骨折脱位早期并发症分析
探讨内固定治疗跖跗关节骨折脱位早期并发症的原因及避免并发症的方法.方法:回顾性分析63例跖跗关节骨折脱位患者行切开复位内固定术导致相关并发症的临床资料.结果:本组16例(25.4%)存在术后并发症,经相关处理后都痊愈.结论:切开复位内固定治疗跖跗关节骨折脱位虽然取得了良好的临床疗效,但手术相关并发症并不少见.因此,需重视跖跗关节的解剖及生物力学特性,手术尽可能减少软组织的进一步损伤和恢复足弓的解剖形态.
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血清C-反应蛋白与尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中诊断的临床意义
目的:探讨急性胰腺炎中血清C-反应蛋白与尿胰蛋白酶原-2测定的临床意义.方法:测定健康体检者与急性胰腺炎患者的血清CRP变化,并对急性胰腺炎患者两组的血清CRP与尿胰蛋白酶原-2进行动态监测.结果:对照组血清CRP值为6.79±3.62mg/l,两组急性胰腺炎患者的血清CRP值与对照组相比均(p<0.05).轻症组血清CRP值的峰值在第1d出现,重症组其峰值则在第3d出现,且重症组第1d、第3d、第7d及第14d的血清CRP值均明显高于轻症组,经比较差异具有统计学意义(p<0.05).重症组第7d、第14d尿胰蛋白酶原-2阳性率明显高于轻症组,具有显著性差异(p<0.05).结论:检测急性胰腺炎患者血清CRP与尿胰蛋白酶原-2为急性胰腺炎患者诊断、治疗及预后提供了良好的理论依据.
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近10年消化性溃疡治疗研究概述
近年来消化性溃疡的治疗在一定程度上取得进展,药物治疗上传统药物及新型药物的联合使用,中医辨证与辨病施治相结合以及针灸、心理等非药物疗法的运用,虽使得消化性溃疡治疗的研究前景乐观,但通过纵观近10年来文献,发现其中存在的一些问题,从而为今后进一步提高临床疗效指明了方向.
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外固定支架加有限内固定治疗胫骨pilon骨折
目的:探讨外固定支架加有限内固定治疗胫骨pilon的临床疗效.方法:我院自2003年5月~2008年6月此手术治疗25例,闭合性骨折16例,开放性骨折9例.按Rüedi和Augower分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,其中7例行切开复位胫骨远端解剖钢板固定,18例行外固定支架加有限内固定治疗,术后随访8~24月,平均18个月.结果:采用Boume等制定踝关节症状与功能评分:优良18例,可5例,差2例,术后并发皮肤缺损及感染1例.结论:根据骨折类型,外固定支架加有限内固定治疗Ⅱ型以上Pilon骨折获得满意效果.
关键词: Pilon骨折 外固定支架加有限内固定 -
硫酸镁湿敷与周林频谱照射联合预防PICC致机械性静脉炎的效果观察
总结我科148例PICC留置患者的护理经验,探讨留置PICC致机械性静脉炎的有效预防措施.自2006年至2010年我科对148例留置PICC患者应用硫酸镁湿敷与周林频谱治疗仪照射联合预防PICC留置致机械性静脉炎,有效降低了机械性静脉炎的发生率,减轻了患者的痛苦.
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血清乙肝病毒抗体与HBV-DNA关系的临床分析
由于分子生物学技术的迅猛发展,人们对乙肝病毒(HBV)相关抗体,尤其是抗-HBs的临床意义有了新的认识.就此本院门诊收集122例HBV相关抗体阳性血清,应用全自动荧光定量PCR仪来检测血清HBV-DNA(拷贝/mL)与相关抗体间的关系.分析如下:
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静脉注射丙种球蛋白在新生儿重症高未结合胆红素血症的临床观察
目的:探讨新生儿高未结合胆红素血症的更好治疗方法.方法:对12例新生儿重症高未结合胆红素血症患儿在常规治疗的基础上,加用静脉注射丙种球蛋白1g/kg/d,6-8h输完,连用1-3d,并在治疗前1d、治疗后每一天监测血清胆红素浓度.结果:观察组患者血清胆红素日均下降69.07+12.14 umol/L,对照组患者血清胆红素日均下降37.24+10.37 umol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者黄疸消退所用时间为3.84+0.72 d,对照组黄疸消退所用时间为5.90+1.14 d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿高未结合胆红素血症有确切疗效.基层医院因条件受限,对重症新生儿高未结合胆红素血症,不能实施换血治疗,可加用丙种球蛋白以达到部分换血的目的.
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浅谈胆道术后肝胆管结石的外科治疗
目的:探讨胆道术后肝胆管结石外科治疗的经验和方法.方法:针对1064例患者,行开腹胆道探查的有1020例,其中进行T管引流的有885例,一期缝合28例,进行T管引流和Oddi括约肌成形术的有11例,进行肝总管空肠Roux2en2Y吻合术的有82例,进行肝总管空肠Roux2en2Y吻合皮下盲袢的有3例,进行胆总管十二指肠吻合术的有5例,进行胆肠吻合口扩张成形的有2例,进行胆总管十二指肠吻合口拆除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的有4例,十二指肠镜、胆道镜和腹腔镜三镜联合胆道探查的有44例,在术中和术后胆道镜检查取石或者液电碎石.结果:在术中对5例十二指肠,9例空肠,2例结肠肝曲,1例胃窦,6例胆总管,2例右肝管造成了损伤.术后发生3例肠瘘,64例切口感染,1例切口裂开,21例胆瘘,6例胆道出血.结论:重视术前和术中影像学检查,选择恰当的手术方式,特别是对于肝部分切除术的应用,它是减少肝胆管结石术后出现残余结石的十分重要的措施之一.
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2种方案对治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较
目的:观察2种方案对治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法:治疗组41例,以埃索美拉唑与羟氨苄青霉素、克拉霉素治疗;对照组41例,以奥美拉唑与灭滴灵、羟氨苄青霉素,疗程均为1周,疗程结束4周后复查Hp.结果:治疗组患儿经过克拉霉素、羟氨苄青霉素、埃索美拉唑三联治疗4周后复查Hp转阴28例,根除率90.3%,腹痛缓解率为100%,与对照组比较有非常显著的差异.结论:埃索美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法安全,耐受性好,Hp根除率高.
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产科急症子宫切除17例分析
目的:探讨产科急症子宫切除术在产科大出血中的应用,手术指征及高危因素.方法:对10年间17例产科急症子宫切除进行回顾性分析,并提出预防和降低产科大出血措施.结果:17例实施急症子宫切除术的手术指征依次为:胎盘因素(41.2%),妊娠合并肝病致DIC(35.3%),晚期产后出血(11.7%),子宫破裂(5.8%).结论:子宫切除是一项抢救产科危急症患者生命的重要措施,加强围产期保健、正确掌握剖宫产指征、降低剖宫产率、规范宫腔操作、合理应用宫缩剂、提高产科技能是降低子宫切除率的有效措施.
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糖化血红蛋白与血糖、血脂之间的关系
目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)及血脂(TC、TG)之间的关系.方法:将2008年我院收治的100例病人进行HbAlc、FPG、2hPG、TC、TG的检测,将这些指标正常的45例,记为A组,将任何一项指标达到临界或超标的55例记为B组.分别对A、B两组的糖化血红蛋白与其他四项指标作直线相关性检验分析.结果:B组的HbAlc与FPG、2hPG呈显著正相关关系,与TC、TG存在平行升高趋,在A组的HbAlc与2hPG存在平行升高趋势,而与FPG、TC、TG不表现出相关关系.结论:糖尿病患者血中HbAlc与FPG、2hPG、TC及TG呈正相关关系.多项指标检测对糖尿病的诊断和病情控制有重要意义.
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锁骨下静脉置管在急诊危重患者抢救中的应用
目的:探讨锁骨下静脉置管在急诊危重患者抢救中的实用意义.方法:对2008年10至2010年3月,我科急诊抢救的43例危重患者行右锁骨下静脉穿刺置管进行液体、药物输入.结果:经临床护理观察和追踪,穿刺管入颈内静脉1例,穿刺针眼渗血2例,无脱管、血气胸、导管堵塞及空气栓塞等并发症发生.结论:锁骨下静脉穿刺置管在急诊危重病人抢救中安全、实用、熟练的穿刺置管技巧,精心的观察、护理可以避免或减少并发症的发生.
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头位难产108例临床分析
目的:探讨108例头位难产的发生原因和适宜处理方法.方法:对2008年6月-2009年6月我院168例头位分娩时发生头位难产的临床资料进行回顾性分析.结果:头位难产发生率为11.37%.胎位异常、产力异常等是头位难产的主要原因,分别占难产总数的72.22%和10.19%.结论:头位难产发生率高,重视早期识别及预防,可以使难产变为顺产,对母儿有利,同时可降低剖宫产率提高产科质量.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征68例临床分析
本文分析了68例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)临床表现、促发因素、治疗与转归,其中着重讨论应用耐β-内酰胺酶的抗生素静滴与联合应用地米、丙球治疗结果对比.
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剖宫产切口瘢痕妊娠2例分析并文献复习
目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断与治疗.方法:对我院2例剖宫产切口瘢痕妊娠病例进行回顾性分析.结果:剖宫产瘢痕妊娠是一种很少见的异位妊娠,一例行全宫切除,另一例保守治疗成功.结论:对有剖宫产史的妊娠妇女,人流术前应行B超检查,一旦确诊应积极处理,治疗应个体化.同时应严格剖宫产指征.
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妇产科腹部手术切口脂肪液化32例分析
目的:探讨妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施.方法:对通辽市妇幼保健院妇科、产科1948例腹部手术病人进行回顾性分析.结果:对妇产科手术后腹部切口脂肪液化患者抗感染、支持治疗,患者均预后良好.结论:妇产科腹部切口液化与肥胖、贫血、术后咳嗽、糖尿病、妊高征水肿、滞产、缝合技术、术前未使用抗生素密切相关.针对切口脂肪液化的相关高危因素,制定有效的预防、治疗、护理措施,以减少妇产科腹部手术切口脂肪液化的发生、促进切口的愈合有深远的意义.
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普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析
目的:探讨术后早期肠外营养支持对普通外科手术后营养状况恢复的影响,评价普通外科术后早期肠外营养支持的效果.方法:将我科近期收治的行普通外科手术的24例患者分为两组,给予治疗组肠外营养支持共计8天,对照组给予常规能量的葡萄糖输入并于术后第4~8天排气后给予混合牛奶,对比两组病人并发症及死亡率的发生情况.结果:经过8天的临床观察及治疗,治疗组病人仅有1例出现切口裂开,无死亡病例.对照组3例发生并发症,分别为胰瘘、切口感染和切口裂开,并且有2例死亡.结论:肠外营养支持对普通外科术后病人营养状况的恢复和降低并发症发生率和死亡率有明显效果.
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76例孕妇甲状腺功能异常的临床分析
目的:探讨孕妇甲状腺功能异常对母婴的影响.方法:对2004年1月至2009年10月来我院就诊的76例妊娠合并甲状腺功能异常的孕妇妊娠结局及其影响因素进行回顾性分析.结果:妊娠合并甲减发病率程逐年上升趋势;妊娠合并甲状腺功能异常可造成产妇不良分娩结局,孕妇甲状腺功能异常患者治疗与不治疗产科并发症的发生率有显著差异.结论:对孕妇做好孕前甲状腺功能的筛查,发现异常并及时实施有效的治疗,可降低不良妊娠结局发生.
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小儿腹型过敏性紫癜误诊12例临床分析
目的:探讨小儿腹型过敏性紫癜临床特点及临床误诊原因分析.方法:对我科2006年2月-2009年8月间收治的12例小儿腹型过敏性紫癜的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者首次明确诊断为2例,占总数的16.67%,误诊10例,占总数的83.33%.分别误诊为急性阑尾炎5例,急性胃肠炎2例,食物中毒1例,上消化出血1例,肠套叠1例.结论:小儿腹型过敏性紫癜临床误诊率高,其症状隐匿、体表体征出现延迟以及医生对本病的认知不足是导致的误诊主要原因.对腹痛患儿一定要全面详细的体检、密切观察、开阔诊疗思路,努力提高本病的诊断准确率.
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表面麻醉下巩膜隧道切口白内障超声乳化人工晶体植入术评价
目的:评价表面麻醉下巩膜隧道切口白内障超声乳化联合硬性PMMA晶体植入术的麻醉效果和术后效果.方法:对接受本手术治疗的188例患者观察手术中和手术后其术眼感知情况,手术过程中进行全身状况监测,综合分析麻醉效果.结论:应用表面麻醉绝大多数患者可在几乎无痛的情况下顺利完成超乳手术,手术时间缩短、安全、快速.少数患者仍须追加球后麻醉才能完成手术.
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胫骨平台骨折的临床治疗探讨
目的:总结胫骨平台骨折的治疗经验.方法:回顾分析2003年4月~2009年3月收治的50例胫骨平台骨折治疗病例.结果:50例骨折中,按Schatzker分类:Ⅰ型9例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例,Ⅳ型8例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例,均为闭合性骨折.随访时间6~12(平均10)个月.患膝关节功能评定结果:骨折对位对线良好、膝关节功能完全或基本恢复正常者为优30例(占60%),骨折对位对线较好、内固定使用正确、术后膝关节活动轻度受限、有轻度疼痛或不适,但不影响正常生活者为良16例(占32%),骨折对位对线尚可、关节面不平、内固定使用正确但不可靠、术后膝关节活动受限及疼痛者为一般4例(占8%).结论:胫骨平台骨折对位对线良好,可保守治疗,对关节面塌陷移位>5mm的胫骨平台骨宜采用切开复位内固定术,有骨缺损时须植骨.
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D-二聚体与纤维蛋白原的检测在冠心病临床诊断的运用
目的:探讨D-二聚体与纤维蛋白原的检测在冠心病临床诊断的运用.方法:选自我院2008年至2009年就诊的冠心病患者110例,其中稳定型心绞痛(SA)组35例,不稳定型心绞痛(UA)组38例,急性心肌梗死(AMI)组37例,在选取同时间段体检的健康者40例为对照组,分别给予D-二聚体与纤维蛋白原的检测.结果:UA组、AMI组的DD、FG含量及异常阳性检出率与SA组相比较有明显差异均(p<0.05).AMI组的DD含量与UA相比,均(p<0.05)差异有统计学意义.AMI组的FG异常阳性检出率与UA相比,(p<0.05)差异有统计学意义.单支病变,双支病变,三支病变各组病变之间DD,FG相比较具有显著性差异,均(p<0.05).结论:D-二聚体与纤维蛋白原的检测为冠心病的发生、发展提供了临床依据,从而对提高了临床治愈率,降低了其风险度.
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骨代谢生化指标对前列腺癌骨转移的诊断价值
目的:探讨溶骨性骨代谢生化指标尿I型胶原交联氨基末端肽、血Ⅰ型胶原交联羧基末端肽定量检测诊断前列腺癌骨转移的诊断价值.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定77例前列腺癌患者尿NTx和血ICTP水平.结果:骨转移组患者尿NTx和血ICTP均明显高于无骨转移组以及正常参考值范围(P均<0.01).前列腺癌骨转移患者尿NTx诊断恶性肿瘤骨转移灵敏度和特异度分别为:83.3%、84.7%、(P<0.01),血ICTP诊断恶性肿瘤骨转移的准确性、灵敏度和特异度分别为80.3%、80.3%、86.4%(P<0.01).骨转移患者尿NTx与血ICTP水平与骨转移范围成正相关(r=0.485,0.482,p<001).结论:尿NTx和血ICTP对前列腺癌患者骨转移的诊断有重要的参考意义,可协助及时诊断前列腺癌患者骨转移.
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儿科临床医学典型病例分析与探讨
目的:分别探讨小儿肠套叠以及小儿烧伤常见病例分析及疗法.方法:前者单纯空气灌肠复位与手法按摩、推压及全腹十指按压;后者为干湿治疗法.结果:均治愈效果良好.结论:手法复位能改善局部肠管血液循环,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力,可有效提高复位成功率;干湿治疗法对小儿烧伤,治愈时间明显缩短,有显著疗效.
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剖宫产术后腹部切口感染43例分析
目的:探讨剖宫产术后腹部切口感染的因素及围手术期的预防措施.方法:回顾分析我院43例剖宫产切口感染的产妇的临床资料,分析引起切口感染的相关因素.结果:切口感染与肥胖、胎膜早破、试产时间长、贫血等基础疾病、手术时间长有关.结论:剖宫产切口感染与产妇自身的因素及医院感染防控能力有关,在围手术期开展针对性的措施可减少感染的发生.
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颈椎病分型综合治疗的临床研究
目的:观察各型颈椎病综合治疗的临床疗效.方法:选择2007年3月1日~2010年3月1日于我院就诊的患者260例,根据患者的临床症状和体征分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型.对各型分别采用不同的综合治疗方法,并观察临床疗效.结果:临床总疗效评定:优106例,良82例,好转66例,无效6例,优良率72.3﹪,有效率97.6﹪,无并发症出现,各型治疗方法的临床疗效不存在统计学差异(P>0.05).结论:颈椎病分型综合治疗较传统的单一疗法效果更显著,是值得推广的临床疗法.
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尿碘、尿钙、尿锌检测对孕妇保健指导意义的探讨
目的:探讨尿碘、尿钙、尿锌检测对孕妇保健的指导意义.方法:通过实验室快速对孕妇尿碘、尿钙、尿锌进行检测.结果:1668例孕妇体检者,碘缺乏270例,占16.2%;钙缺乏773例,占46.3%;锌缺乏226例,占13.5%.结论:根据尿碘、尿钙、尿锌检测结果,科学地指导孕妇调整饮食结构,有效提高出生人口素质.
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影响剖宫产率的相关因素分析
目的:探讨基层医院剖宫产的指征的变化情况,分析影响剖宫产的因素.方法:回顾分析2008年1月至2009年8月某医院产科352例剖宫产的资料.结果:这20个月的剖宫产率平均为10.62%,剖宫产的主要影响因素依次为:胎位异常(23.86%),相对头盆不称(14.2%),疤痕子宫(13.35%),脐绕颈(9.94%),胎膜早破(5.97%),中、重度妊娠高血压病(5.97%),而社会因素比例(3.13%)有所提高是一个不容忽视的问题.相较同期国内大城市医院剖宫产率40%以上的现状,处于边远地区的某医院剖宫产率虽然符合WHO提出的不大于15%的标准,但是剖宫产的影响因素也发生着变化,剖宫产指征相对扩大. 结论:剖宫产率的改变已经不只是一个纯医学问题,社会因素的影响使剖宫产指征复杂化,要降低剖宫产率,必须严格掌握手术指征,加强对产科医师业务素质的培养,加强对孕产妇的产前教育力度,通过医患双方和社会的共同努力,才能提高自然分娩率,降低剖宫产率.
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前列腺癌患者骨代谢标志物的临床应用
目的:了解特异骨代谢标志物骨钙素N端中分子(OCN-MID)、β-胶原特殊序列(β-CTx)在前列腺癌患者血清中的含量变化,探讨OCN-MID和β-CTx检测的临床应用价值.方法:选取2004年10月~2009年12月收治于我院的新诊断的前列腺癌患者125例,分为骨转移组55例及无转移组75例,无转移组为对照组,检测其血清骨钙素N端中分子(OCN-MID)、β-胶原特殊序列(βCTx)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca和磷(P)值.结果:(1)与对照组比较,骨转移组血清OCN-MID明显低于对照组(p<0.01),β-CTx含量高于对照组(p<0.01),而血清Ca、P、PTH以及ALP差异无显著性(p>0.01);(2)不同分期前列腺癌患者分析结果表明,分期越晚,OCN-MID水平越低,而β-CTx水平却升高.结论:OCN-MID和β-CTx反映骨形成和骨吸收情况,可以帮助临床了解前列腺癌骨损害的程度和评价病情,具有良好的临床价值.
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急性心肌梗死溶栓时间对疗效的影响
目的:观察急性心肌梗死(AMI)后不同溶栓治疗时间对疗效的影响.方法:对比分析68例急性心肌梗死患者不同时间内应用尿激酶的疗效.结果:2h内溶栓组再通率85%高,2~6h溶栓组再通率50%次之,6-12h溶栓组再通率27.3%低.溶栓治疗越早,疗效越好.结论:对具有溶栓治疗适应证的患者,应尽早给予溶栓治疗.
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鼻内镜下鼻中隔矫正术76例临床观察
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的临床应用.方法:对76例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术.结果:术后随访3~6个月,所有患者鼻中隔偏曲矫正满意,无并发症.结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术具有视野清晰、操作精确、疗效满意、并发症少等优点.
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52例冠心病患者临床治疗研究
目的:探讨冠心病患者常见并发症诊治中的问题及方法.方法:采用回顾性分析我院自2009年12月~2010年1月冠心病患者52例,对常见并发症进行相应的临床分析,并根据患者特点进行治疗.结果:各类患者诊断病情进行相应的治疗方法诊治后,治愈率达到86.53%.结论:对冠心病患者进行诊治时要注意鉴别诊断,以合理的治疗方法减轻或缓解症状,应在取得诊断依据下就行确诊,避免误诊,同时进行及早地干预治疗是可取的.
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膝后内侧入路可吸收钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折
目的:探讨膝后侧入路可吸收钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析2000年1月至2006年10月共收治18例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗情况.18例手术均用腓肠肌内侧斜切口显露,采用可吸收钉内固定.结果:18例获随访,随访时间6-18个月(平均14.2个月),按Lysholm评分法,优15例,良2例,可1例.无感染、螺钉断裂、骨折块移位、关节僵硬等并发症发生.膝关节活动恢复正常.结论:膝关节后内侧切口具有操作简便、暴露充分、损伤小等优点;可吸收钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法.
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平均动脉压、心指数对ICU中急性肾损伤患者死亡率的影响
目的:观察分析影响ICU中急性肾损伤(Acute Kindey Injury,AKI)患者死亡率的因素.材料与方法:前瞻性分析我院ICU2007年10月至2009年9月中确诊AKI的患者的临床资料,分别根据患者通过充分补液及血管活性药物使用后MAP及心指数,将患者分为MAP<65mmHg或≥65mmHg两组;心指数<4.5L/min/m2与≥4.5L/min/m2两组,对其死亡率进行比较.结果:51例重症ARF患者,两种分组方法中,各组患者死亡率均存在明显差异.结论:MAP<65mmHg、心指数<4.5L/min/m2,均是影响ICU中AKI患者死亡率的危险因素.
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新生儿高胆血红素血症时心肌酶升高的相关因素及临床意义
目的:为了探讨新生儿病理性黄疸与心肌酶升高的关系及影响心肌酶升高的因素.方法:本文选自2009年1-10月份新生儿病理性黄疸37例,作为研究对象,对37例病理性黄疸抽血化验总胆红素.结果:1、自娩组与剖宫产组总胆红素及心肌酶均无显著性差异,两组组内比较总胆红素升高与心肌酶升高均无相关性.2、正常组组内比较,总胆红素升高与CK升高无相关性,与其余四项心肌酶升高呈正相关,AST、CK-MB呈正相关(P<0.05),LDH、HBDH呈高度正相关(P<0.01).3、正常组与胎膜早破组比较,胎膜早破组AST、LDH、HBDH显著升高,其中AST、LDH有显著性差异(P<0.05),HBDH有极显著性差异(P<0.01).4、正常组与宫内窘迫组比较,宫内窘迫组血清心肌酶均显著增高,其中CK有显著性差异(P<0.05),其余四项心肌酶有极显著性差异(P<0.01).结论:在病理性黄疸中,胎膜早破时,AST、LDH、HBDH升高对心肌有一定损害.宫内窘迫时,心肌各酶均有显著升高,心肌损害严重.除外胎膜早破及宫内窘迫时的正常分娩组总胆红素升高与四项心肌酶升高呈正相关.
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小儿支原体肺炎的临床、影像学特点
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床、影像学特点,提高临床诊断水平.方法:回顾性分析97例支原体肺炎患儿的临床资料.结果:发热89例(91.7%),咳嗽97例(100%),气促16例(16.5%),喘息14例(14.4%),胸痛12例(12.3%);肺部有阳性体征33例(33.8%);血白细胞正常(45.3%)或轻度增高(41.2%),血清C反应蛋白(90.7%)和血沉(84.4%)多有升高; 影像学改变阳性率高达100%,与肺部阳性体征比较具有显著差异(P<0.01),胸片病变位于单侧肺63例,达到65%,常见(50.8%)表现为肺实质阴影,呈节段性分布大片密影,右侧多于左侧,下叶多见;CT表现为斑片状或大片阴影19/32例(59.4%);全部患儿均临床痊愈出院,70例(72.3%)患儿在住院期间复查胸片病灶吸收.结论:支原体肺炎有一定的临床、影像学特点,了解这些特点有助于支原体肺炎的早期诊断.
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十二指肠胃泌素瘤的外科治疗
目的:对十二指肠胃泌素瘤的外科治疗进行了详细的分析,对其病理特点、定位诊断和外科治疗分别作了介绍.方法:淋巴结转移常见于十二指肠胃泌素瘤,而肝转移常见于胰腺胃泌素瘤.肿瘤部位一般可以分为肠系膜上动脉右侧和左侧,一般右侧病例常见胰外病灶,出现淋巴结转移,较容易于进行切除.放免方法可以早期的定性诊断出ZES,手术探查的目的除了治疗外,对不明确部位的临床病例来说,探查有着很重要的诊断意义.结果:首先探查出肝脏位置,碰到孤立的转移灶,可以考虑进行肝叶或段切除,但一般来讲预后差,5年的存活率平均低于20%,结合术中B超和内镜透照,探查出胰十二指肠,十二指肠的切口需要横形缝合.结论:使用H2受体拮抗剂能够完全的对高酸分泌进行控制,还可以有效缓解疼痛和腹泻等症状,因此,是能够基本取代全胃切除术的.
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液基细胞学、HPV检测联合阴道镜检查在诊断子宫颈病变中的应用分析
目的:提高子宫颈病变的筛查及早期诊断.方法:2501例体检者行宫颈TCT及HPV检测,异常者行阴道镜及镜下活检.结果:TCT异常者372例,高危型HPV阳性者232例.对429例细胞学阳性和∕或高危型HPV-DNA阳性者行阴道镜检查.异常阴道镜图像382例,占89.04%.病理检查结果为慢性宫颈炎40例;宫颈上皮内瘤变337例;其中CINⅠ112例,CINⅡ124例,CINⅢ101例;宫颈鳞癌5例.TCT联合高危型HPV检测CIN诊断符合率88.74%.结论:TCT联合高危型HPV检测可提高子宫颈病变诊断的敏感性和特异性.
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便携式纤支镜引导经鼻气管插管在抢救COPD合并呼吸衰竭中的应用价值探讨
目的:探讨床边便携式纤支镜(简称纤支镜)引导经鼻气管插管抢救COPD合并呼吸衰竭的临床应用价值.方法:COPD合并呼吸衰竭患者分别采用经口气管插管和便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料.结果:便携式纤支镜引导经鼻气管插管49例,成功48例,经口气管插管26例,成功22例.结论:便携式纤支镜引导经鼻气管插管迅速准确、携带方便、操作时间短,患者痛苦小易耐受,成功率高,并发症少,值得临床推广应用.
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180例干眼症患者相关因素分析
在我国,干眼症的发病率处于上升趋势,由于引起干眼的病因多种多样,因此需要对干眼的相关因素进行分析.本文通过对180例干眼症患者的相关因素进行分析,并讨论了各种相关因素引起干眼症的机制.
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小儿肺结核误诊综合探讨分析
目的:对小儿肺结核误诊的原因进行完全而客观地分析,为治疗小儿肺结核提供有力的理论基础.方法:对我院2002年6月-2009年8月收治的在其他医院误诊的有28例患者进行进一步诊断和治疗.结果:支气管淋巴结结核15例,过敏性咳嗽6例,浸润性肺结核3例,粟粒性肺结核2例,支原体肺炎2例.于外院的误诊情况有很多不同.结论:我国小儿结核病仍然是威胁孩子健康的一种慢性传染病,防治工作刻不容缓.我们要对小儿肺结核的重视起来,提高警惕.
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体外冲击波对心脏电生理的影响
目的:探讨体外冲击波(ESW)对犬心脏电生理的影响及其诱发心律失常的特点和机理.方法:以杂种犬的右心房、房室交界区、右室心尖部作为ESW的靶点,分别测定ESW冲击犬心脏各靶点前、后心脏电生理参数,并记录ESW冲击犬心脏前、后各4小时及冲击心脏过程中心律失常的类型及其数量.结果:ESW冲击犬心脏各靶点后,窦房结恢复时间及校正窦房结恢复时间明显延长(P<0.05),心肌有效不应期、舒张期阈值等参数无明显变化(P>0.05);ESW诱发早搏的特点:(1)来源于靶点区的早搏明显多于非靶点区的早搏;(2)ESW冲击心脏过程中前半程的早搏明显多于后半程的早搏;(3)落在体表心电图T-P段的ESW易诱发室性早搏,而落在T波降支的ESW则易诱发房性早搏或交界性早搏.结论:早搏由ESW直接诱发,并有适应现象;早搏的机制可能与ESW导致心肌牵张有关.
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同型半胱胺酸血症和脂蛋白(α)对冠心病患者诊治的临床意义
目的:研究冠心病(CHD)患者血浆同型半胱胺酸(HCY)和脂蛋白(a)[LP(a)]水平与健康体检组的差异,探讨半胱胺酸血症和脂蛋白(a)对冠心病患者诊治的临床意义.方法:冠心病组和健康体检组分别检测同型半胱胺酸和脂蛋白(a),同型半胱胺酸浓度采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定,脂蛋白(a)浓度采用乳胶增强免疫比浊法使用全自动生化分析仪检测.结果:冠心病组患者的HCY和脂蛋白(a)水平均高于健康体检组,且两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:HCY和脂蛋白(a)与患冠心病危险性呈正相关,均作为冠心病的独立危险因素之一,临床监测并控制CHD患者的HCY和脂蛋白(a)水平,对于CHD患者的的诊疗和预后具有重要意义.
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胫骨Pilon骨折的治疗分析
骨折固定术临床研究胫骨Pilon骨折是波及负重的胫骨远端关节面和干骺端的骨折,多由交通事故、坠落伤等高能量损伤所致.Pilon骨折约占下肢骨折的 1%,胫骨骨折的 3%-10%,其为关节内骨折,或可伴有内、外、或后踝骨折,常合并有腓骨下段骨折,骨折及软组织损伤常较重,且胫骨远端血供差,软组织薄弱.
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甲状腺结节的临床诊断与治疗探讨
目的:探讨甲状腺结节的临床诊断和治疗方法.方法:通过对我院自2006年1月~2009年12月收治的甲状腺结节病人168例进行临床分析.结果:7例服用甲状腺素片的甲状腺炎患者经过服用药物1年左右,肿物已消失;161例经手术治疗患者已治愈出院,其中确诊为良性结节者152例,恶性病变者9例,目前均无复发.结论:甲状腺结节的诊断对于治疗方法的选择很重要.
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保留乳房手术的基础研究
随着对乳腺癌特性的认识逐渐加深及诊疗水平的提高,保乳手术终将逐步取代改良根治术而成为主要术式.本文结合国内外情况,论述了乳腺癌治疗观念的改变、保乳手术及其适应证、应注重的问题及引发的病症.
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剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症23例临床分析
目的:探讨剖宫产手术后腹部切口子宫内膜异位症诊断、治疗和预防.方法:对23例剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析和总结.结果:剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症是剖宫产术后远期并发症之一,多发生于剖宫产术后2年左右,表现为手术切口部位出现随月经周期而出现的痛性包块,随病程发展而增大,部分患者CA125可有升高,有效典型的病史和临床表现.结论:手术切除包块是治疗剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症的有效方法.剖宫产术中应严密预防子宫内膜种植.
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心脏术后合并呼吸机相关肺炎78例临床探讨
目的:探讨成人心脏术后影响呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素.方法:对我院心脏外科重症监护病房(CSICU)2004年10月~2009年6月间收治的心脏手术后机械通气超过48h的78例VAP患者的临床资料、致病菌及相应的治疗对策进行回顾性分析.结果:体外循环心脏术后VAP总发病率8.3%,发生VAP患者死亡率为21.8%.78例VAP患者中共培养出病原菌141株,其中革兰阴性菌86株(61.0%),革兰阳性菌27株(19.1%);真菌28株(19.9%).结论:心脏手术后患者体外循环时间长,机械通气和气管切开是导致体外循环心脏术后VAP发生的危险因素.应根据病原学和药敏结果合理应用抗生素,降低心脏术后VAP患者的死亡率.
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动脉性上消化道出血的超选择栓塞治疗
目的:探讨动脉性上消化道出血的超选择栓塞治疗的临床应用价值.方法:12例急性上消化道出血患者分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影,造影后进行超选择插管并行栓塞治疗,栓塞材料分别为明胶海绵颗粒、明胶海绵颗粒+弹簧圈.结果:11例栓塞后,30d内无再出血,无肠缺血、肠坏死等并发症,1例栓塞3d后复发出血,经内科保守治疗痊愈.结论:动脉性上消化道出血的超选择栓塞治疗创伤小,效果迅速可靠,是安全有效的诊断和治疗方法.
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小儿疱疹性口炎临床疗效观察
目的:总结小儿疱疹性口炎内外联治的临床治疗效果.方法:对照组16例常规西医治疗,治疗组16例在对照组治疗基础上,用聚肌胞注射液外涂患处,有继发感染者使用抗生素治疗.结果:治疗组能明显缩短病程,有效改善临床症状和体征.结论:聚肌胞外涂配合常规治疗疱疹性口炎效果较好.
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绞窄性肠梗阻68例临床诊治分析
目的:探讨绞窄性肠梗阻的临床特点和治疗效果.方法:选择我院2006年9月~2009年9月绞窄性肠梗阻患者68例,分析其病因、临床表现、实验室和仪器检查检查结果.本组病例中,行粘连松解术23例,行肠扭转复位术10例,行小肠部分切除术19例,疝内容物还纳联合疝高位结扎术16例,肠短路术4例,肠套叠复位术3例,乙状结肠切除术4例,回盲部切除术4例,结肠切除术3例.结果:本组病例均经手术治疗后,治愈56例,死亡12例.死亡原因为:因感染性休克死亡2例,多器官功能衰竭3例,严重水电解质紊乱和酸碱失衡3例,出现急性肾衰死亡2例,腹腔严重感染死亡1例,肠瘘伴全身慢性衰竭死亡1例.结论:对于绞窄性肠梗阻来说,早期及时诊断和并行手术治疗是降低绞窄性肠梗阻死亡率的关键.
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小剂量氯胺酮对直肠癌手术患者血小板膜糖蛋白的影响
目的:观察小剂量氯胺酮对直肠癌患者手术前后血小板膜糖蛋白的影响.方法:ASA2-3级、年龄55-70岁的直肠癌患者随机分为氯胺酮组和对照组,每组12例.行全身麻醉,氯胺酮组麻醉诱导后加用0.5 mg.kg-1的氯胺酮.用流式细胞术双色荧光染色测定CD62P 、CD63、PAC-I( GPⅡb/Ⅲa)复合体.结果:PAC-1,CD62P,CD63表达水平两组在对应时点没有统计学差异但手术开始后两组患者均增加;且肿瘤已转移者与无转移患者比较上述指标表达显著增加.结论:小剂量氯胺酮不能抑制手术及全身麻醉引起的血小板膜糖蛋白的表达增加;血小板活化程度直肠癌已转移患者较无转移者高;手术应激对血小板有明显的活化作用.
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HASTE序列在磁共振尿路成像技术的临床应用
目的:探讨HASTE序列在磁共振尿路成像的检查技术及临床应用价值.方法:采用HASTE序列、3D重T2WI技术以及口服或静脉注射利尿剂、对73例病人行磁共振尿路成像.然后对前二者图像进行质量评价,根据逆行尿路造影及术后结果对照分析尿路梗组性疾病的MRU影像学特征,讨论HASTE序列在尿路梗阻疾病中的诊断价值.结果:HASTE序列MRU能清楚显示各类尿路梗组性疾病的形态学改变,尤其对静脉尿路造影(IVU)不能显影者效果更好,73例病人中HASTE序列+常规MRI检查阳性率100%.结论:HASTE序列不受呼吸运动影响,成像质量好,扫描速度快,能更好地显示尿路梗阻部位、程度,与MRI结合能更清晰地诊断尿路梗阻的病因,可满足临床诊断要求.
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反义寡核苷酸在肿瘤治疗中的应用
肿瘤(tumor)的发病率很高,每年因患肿瘤而死亡的病人人数仅次于患心血管病引起的死亡人数,是人类疾病中危害人类生命的第二大杀手.癌症患者的死亡率极高,常规疗法并不能完全解决问题.随着分子生物学技术和遗传工程的不断发展,基因治疗在许多难治性疾病的应用研究中取得了令人鼓舞的成果.
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脂肪肝血流动力学改变和相关生化指标的关系
目的:探讨脂肪肝患者静脉及肝静脉的血流动力学改变,结合生化指标评估脂肪肝程度的相关性及其临床意义.方法:利用彩色多普勒先常规观察肝脏形态、大小及内部回声,瞩患者屏气,检测角度保持在60°以内,统一在肝静脉距下腔静脉约15-30cm处,分别检测肝左、中、右三支静脉的大反向血流速度;测定门静脉主干内径及大血流速度,各数据均连续测量三次取平均值,检查结果均经统计学处理.
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中心静脉压和气道压监测在经皮肾碎石术中的应用
目的:通过对经皮肾镜碎石术麻醉期间持续气道压和中心静脉压的监测,预防和治疗可能出现的灌流液吸收综合征.方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级择期上尿路结石经皮肾镜碎石术病人30例,实施全身麻醉,用力月西0.1mg.kg-1、异丙酚1.5mg.kg-1、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg.kg-1、芬太尼4μg.kg-1麻醉诱导,七氟醚1~1.3MAC持续吸入维持麻醉.分别测定术前、手术俯卧位、手术0.5小时、1小时、1.5小时、2小时或手术结束时、气道压(Paw)、中心静脉压(CVP)和血压(MBP)的值.结果:30例患者中29例顺利完成手术,手术时间90~150min,平均(118.97±13.58)min,冲洗液18000~29000ml,平均(23106.89±3543.70)ml,30例病人均痊愈出院;术中HR变化差异无显著性;与术前相比Paw T4、CVP T3、MBP T4、T5有明显的升高,差异有显著性P<0.05,CVP T4、T5有明显的升高,差异有显著性P<0.01.结论:CVP和Paw随手术时间的延长而升高,对CVP和Paw严密观察有助于预防灌流液吸收综合征的发生,对于较难处理的结石,或者估计手术时间长者,建议行分期手术,以提高病人的安全性.
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顽固性心衰的治疗
顽固性心衰(CHF)是指经常规休息、限制水钠摄入、给予利尿剂和强心剂之后,心力衰竭仍难以控制者.顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果.典型的病人表现为即使休息或从事日常活动时,也会出现心衰症状,大都需要反复或长时间住院接受治疗.因此治疗手段不同于一般的心力衰竭.本文中笔者阐述了自身多年来的治疗经验.
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肝门部胆管癌的外科诊断临床探讨
目的:探讨肝门部胆管癌的外科诊断与临床分析.方法:对我院2009年1月-11月收治的40例肝门部胆管癌患者进行外科诊断与临床分析,通过应用国际领先的肝胆病理学理论,以及CT、B超、磁共振等现代临床医学检验仪器,检验我院对于肝门部胆管癌的外科诊断准确率,以及临床实际应用效果.结果:我院在利用国内现有医学检验理论,以及临床医学检验仪器的基础上,对于肝门部胆管癌的外科诊断准确率有了较大幅度的提升,但是仍需进一步强化,以期取得更好的临床诊断效果.结论:国内医学研究机构和相关医学专家、学者要逐步提高对于肝门部胆管癌外科诊断技术的重视程度,并强化诊断方法的研究,以及临床症状的分析工作.
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螺旋CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床应用
目的:评价螺旋CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床价值.方法:32例病人采用螺旋CT血管造影扫描检查.结果:螺旋CT血管造影诊断冠脉狭窄的敏感性为93.7% 、特异性为93.7%、阳性预测值90.6% 、阴性预测值96.9%.结论:螺旋CT血管造影对冠状动脉疾病诊断检查无疑是筛查和诊断冠心病的良好手段,提供了冠状动脉粥样硬化病变及其程度的诊断信息,尽可能做到早期发现、早期诊断和早期治疗.
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切实做好人文护理
目的:探讨人文护理的内涵,如何做好人文护理,影响人文护理的因素,切实做好人文护理并提出加强人文护理实施的建议,为将其更好地应用于临床护理提供帮助.
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鼻饲病人的护理
鼻饲适用于不能经口进食者.如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等.通过胃管供给流质软食,以保证病人的营养和治疗需要.
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甲状腺疾病的临床护理体会与探讨
甲状腺疾病在临床上是常见病、多发病,其病程长,临床表现不一,这就需要医护人员掌握此类疾病的病理知识,掌握外科手术治疗的适应症,做到医疗与护理相结合,缩短疗程,提高此病的手术治愈率.掌握此类疾病的病理特点,在术前术后的护理过程中,有针对性的与医生相配合,协调一致,以保证护理质量,提高治愈率,使病人早日康复.我院自2004-2006年共手术治疗甲状腺疾病10例.本文就此组病例的术前术后护理,谈谈体会.
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经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理
目的:经鼻气管插管治疗呼吸衰竭病人的方法的疗效进行分析并探讨护理对策.方法:对我院36例重症呼吸衰竭病人进行回顾性分析,对其插管方法、基础护理、呼吸机治疗的护理、以及拔管护理等进行研究.结果:呼吸机辅助通气能改善呼吸衰竭病人的通气和换气功能,纠正缺氧症状.结论:通过学习熟练掌握呼吸机的使用和护理方法,方能提高呼吸衰竭的抢救成功率.
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心理护理对脑卒中后抑郁症的预防作用
目的:探讨心理护理对预防脑卒中后抑郁症的预防作用.方法:将108例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规神经内科药物治疗,治疗组在常规神经内科药物治疗后的基础上予以心理护理.2组于治疗后一个月时比较抑郁症的发病率.结果:治疗组的抑郁症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:心理护理有助于预防脑卒中后抑郁症的发生.
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160例高龄股骨颈骨折患者的护理体会
目的:探讨160例高龄股骨颈骨折患者的护理体会.方法:回顾性分析我院近年来收治的160例高龄股骨颈骨折患者的临床资料.结果:160例高龄股骨颈骨折患者,经积极手术治疗以及输液、抗炎等常规治疗和对症治疗,全面的护理,所有患者均康复出院.结论:针对高龄股骨颈骨折患者进行全面细致的围手术期护理,对于防范并发症的发生,取得令人满意的疗效都是非常重要的.
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影响肝胆外科护理工作质量的因素分析及对策
文中笔者结合多年的肝胆外科临床护理经验,分析了影响肝胆外科日常护理工作质量的因素,并针对这些因素提出了相依的解决措施.
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中青年眼球摘除患者的心理问题及护理对策
目的:分析中青年眼球摘除患者存在的心理问题并给予相应的护理对策,从而帮助其重建积极、健康的心理状态.方法:运用针对性的护理方式对患者进行心理疏导.结果:接受心理护理后患者能够面对眼球摘除的现实,积极配合手术及术后的康复治疗,稳定情绪,认真思考自己的未来.结论:合适的针对性的心理护理能够帮助中青年眼球患者重建积极、健康的心理状态.
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上消化道肿瘤肠内营养的护理
目的:观察上消化道肿瘤术后早期肠内营养的临床疗效及评价其安全性、可行性.方法:将本院收治的105例消化道肿瘤术后患者予以肠内营养加强科学护理.结果:肠内营养减少了输液、卧床时间,减轻了患者的经济负担,患者肠功能恢复满意.结论:上消化道肿瘤术后早期肠内营养安全、简便、经济,具有良好的社会经济效益.
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老年高血压病的临床护理观察
高血压是威胁老年人身体健康的一种常见疾病.本文重点从改善生活方式、用药指导及心理护理三个方面对近年来老年高血压病的临床护理进展作了综述.
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100例腹腔镜在妇科应用围手术期护理
腔镜外科已成为外科学一门新的学科,其中妇科腹腔镜的诊断和治疗居于十分重要地位,2007年5月~2009年8月,我院妇科对100例经临床诊断各种原因引起的不孕症患者,均施行腹腔镜手术治疗,现将围手术期有关护理问题作如下探讨.
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浅谈围术期麻醉护理
外科手术疾病处理过程的术前、术中和术后的全段时间发生的问题不尽相同,麻醉工作不再单纯为手术镇痛麻醉,而是涉及到围术期麻醉监护的各个方面,这就给麻醉护理提出了新的课题,要求麻醉科建设和完善麻醉护理队伍.
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术后病人的护理
我们经常提到的手术就是外科医生通过器械操作,切除病变的组织器官;保留有功能的组织器官;修补和重建有缺陷的组织器官,以达到治疗的目的.如此看来手术后必然会给人体带来一定的损伤.在手术后,医生会根据手术情况嘱咐护士采取一些常规护理和特殊护理.为了提高手术的成功率,减轻和消除手术给患者身心带来的创伤,使其尽快恢复正常生活及工作,术后护理工作便显得十分重要.在整个护理过程中,除了医生和护士的护理外,也需要患者家属和本人的极力配合.合理的护理手段,对患者康复起着决定性作用.
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剖宫产术后提高母乳喂养率的护理体会
目的:协助剖宫产术后产妇顺利进行母乳喂养,提高剖宫产产妇母乳喂养率.方法:根据剖宫产后母乳喂养困难的常见问题,对剖宫产产妇应用宣传教育、基础护理、心理护理、乳房护理、体位护理、营养护理、"三早"护理等系列护理工作.结果:促使更多的剖宫产产妇采取母乳喂养的方式.结论:恰当的护理方法和手段可以有效地提高剖宫产术后产妇母乳喂养率.
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儿童牙科畏惧症的护理
牙科畏惧症(Dental fear/dental anxiety)是指对牙科所持有的忧虑、紧张或害怕的心理状态,以及在行为上表现为敏感性增高、耐受力降低,甚至躲避治疗的现象.早在50年代末国外就有学者对牙科畏惧症进行调查研究.
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高龄患者髋关节置换术围术期护理体会
目的:探讨围术期护理在高龄患者人工全髋关节置换术的应用及其效果.方法:对20例髋关节置换术患者进行术前心理护理和适应性训练,术后加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼.结果:无1例发生感染和下肢静脉血栓并发症,随访时间为3~18个月.结论:围术期对老年患者的正确护理和康复训练,可明显降低髋关节置换术并发症的发生,提高生活质量.
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急性心肌梗死患者睡眠障碍的护理干预
目的:探讨护理干预在急性心肌梗死(AMI)伴睡眠障碍患者中的临床应用效果.方法:将2008年11月~2009年12月间在我院住院治疗的92例AMI伴睡眠障碍患者随机分为干预组和对照组,每组各46例.对照组施行常规治疗及护理;干预组在此基础上实施护理干预.结果:干预组睡眠质量优于对照组,平均住院天数少于对照组,出院后睡眠总体情况优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),干预措施的有效率高达91.3%.结论:针对性护理干预可有效缓解AMI患者睡眠障碍程度,提高睡眠质量,促进疾病的康复.
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妇科腹腔镜手术的护理特征
自1989年Rcich H医师施行首例腹腔镜全子宫切除术[1],为子宫疾病的治疗开辟了一个新的途径,同时也标志着妇科腹腔镜手术进入了一个新的发展阶段,扩大了微创手术领域[2],改变了传统妇科手术的诊断和治疗模式,是妇科手术的一场革命[3],该术正逐步成为妇科腹腔镜手术的主流,它被誉为"小的侵入性手术",其原理是利用物理的光学和生物工程医学技术与临床实用技术进行创新性整合,使传统开腹手术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导结合,形成了实用临床医学的显微外科技术,能在屏幕上清晰地显示术野的全貌,以便于手术操作迅速准确地达到诊治目的,并日益突显它的优越性,为此在临床的医疗和护理上也随之作了大量的研究、推广应用工作[4].本文将妇科腹腔镜手术一些特殊护理上的问题进行综合和论述整理分析,介绍如下.
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对心血管疾病的护理探讨分析
目的:探讨全面护理对心血管疾病患者的康复治疗效果,提高对心血管疾病患者的护理认识,加强对心血管疾病的治疗.方法:对我院自2006年3月到2008年6月所收治的心血管疾病住院患者共198例实施全面护理前,全面护理后进行对照分析比较.结果:通过一系列的全面护理,康复效果明显高于实施前,患者的满意度也高于实施前,同时也积极地配合了心血管疾病的治疗.取得了显著效果.结论:对心血管疾病患者开展全面护理工作,对治疗及其康复都有重要价值,有效地减少了病死率,提高了患者的生存质量.
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社区护士参与高血压病管理的护理体会
高血压病是社区常见病、多发病,是严重危害社区居民身体健康和生活质量的慢性疾病,高血压病导致心脑血管意外后果严重,致残率高、死亡率高,居民对高血压病的相关知识知晓率低、服药率低、控制率低,对社区居民实施规范的高血压病管理,有效的护理措施是必不可少的.
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谈重度支气管哮喘的临床护理
支气管哮喘已经成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病,重症支气管哮喘危害更烈,对患者的身心健康造成极大的影响.本文旨在总结重度支气管哮喘的临床护理经验,重点阐述如何进行系统的临床观察及对症护理.
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儿童预防接种时的心理护理
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,强调人文、重视心理护理逐渐成为预防工作的重要内容.预防接种是预防传染病工作中经济、方便、有效的措施,而心理护理的优劣直接关系到预防接种的顺利与否,进而影响到免疫效果和儿童的身心健康.
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心理护理干预对胃癌患者生存率的影响探讨
目的:探讨心理护理干预对胃癌患者生存率的影响.方法:将68例施行胃癌根治术的病人随机分为观察组和对照组各34例,对照组按常规方法行术后护理,观察组加强心理干预.术后随访,观察2组患者5年生存率情况.结果:观察组5年生存率为40.5%,对照组5年生存率为31.6%,观察组5年生存率明显高于对照组,差异有显着性(P<0.05).结论:加强心理护理有利于提高胃癌患者的生存率.
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动力髋螺钉内固定老年股骨颈骨折护理体会
股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,治疗不当易形成骨折不愈合或股骨头坏死,保守治疗其卧床时间长,常导致严重并发症.
关键词: 动力髋螺钉内固定老年股骨颈骨折 护理体会 -
老年患者使用静脉留置针的护理探讨
目的:探讨静脉留置针在老年患者静脉输液中的作用.方法:203例65岁以上老年患者静脉输液随机分成两组.A组:成人静脉留置针(22G);B组:小儿静脉留置针(24G),观察患者一次性穿刺成功率、血肿形成情况,静脉炎、液体渗漏等并发症及病员的再次接受程度、满意度.结果:小儿静脉留置针组一次性穿刺成功率、血肿形成、静脉炎、液体渗漏及病员再次接受程度、满意度与成人静脉留置针相比,P<0.05,统计学上有显著性差异.结论:小儿静脉留置针对老年患者静脉输液能使患者痛苦减轻,穿刺成功率高,并发症少,使老年患者更能接受,满意度提高.
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重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗护理体会
目的:探讨重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗的护理体会.方法:分析80例重症急性胰腺炎患者在早期液体反应时过程;观察复苏时间及治疗过程中出现呼吸衰竭、肾功能不全等并发症情况.结果:全组除死亡8例外,2例自动出院,其余均治愈.结论:重症急性胰腺炎急性期液体复苏时及时补充胶体液能减少液体输入量,缩短复苏时间,早期限制性液体输入降低肺损伤等并发症的发生,液体复苏治疗的监测尤为重要.
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急诊57例低钾型周期性麻痹的护理
目的:总结57例低钾型周期性麻痹护理.方法:回顾性分析2007-2009年收治的57例低钾性周期性麻痹患者的临床资料.结果:经过诊治与护理全部患者均好转出院.结论:加强急诊低钾性周期性麻痹的护理可促进患者康复,提高治疗效果及生活质量.
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老年急性髓性白血病患者应用小剂量阿糖胞苷治疗的护理
急性髓性白血病(急性非淋巴细胞白血病,ANLL)发病率在成人血液系统恶性肿瘤中占主要位置[1].多数学者[2]认为对年龄在60岁以上的老年ANLL患者治疗采取用减量的、缓和的诱导治疗,能减少死亡并改善存活质量.
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672例受检者行PET-CT检查的护理体会
PET是正电子发射计算机断层显像,英文positron emission computed tomography的缩写,采用正电子核素作为示踪剂,(目前常用18F-脱氧葡萄糖:FDG)通过探测病灶对示踪剂异常摄取情况了解病灶的代谢状态,但PET的解剖定位不如CT,将PET与CT有机地结合在同一设备上,产生高清晰度的融合影像,并通过智能化合成分析,有效地降低了PET或CT导致的误差,PET-CT因为能从分子水平上反映人体存在的生理或病理变化,灵敏地探测疾病早期的代谢异常,早期做出诊断,适应症主要有三个方面:①在肿瘤方面,有优势.
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老年人工全髋关节置换术的临床护理
目的:总结人工全髋关节置换术前、术后的护理体会.方法:对我科2007年6月至2010年2月收治的40例人工髋关节置换术前、术后采取科学的护理,正确的康复指导对患者功能恢复起着重要作用.结果:40例患者均取得了良好的疗效.
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电视胸腔镜手术围手术期护理
目的:探讨电视胸腔镜手术围手术期的护理.方法:术前做好心理、饮食、呼吸道的护理.监测生命体征,严密观察病情变化,以良好的状态适应手术.术后护理必须加强呼吸系统的管理.及时发现和治疗术后并发症,注意术后胸腔闭式引流瓶、心肺功能的观察.结果:本组患者除1例左上肺叶切除术后因对疼痛过分敏感,频繁使用止痛泵,咳嗽不好造成肺膨胀不全,经全面护理术后5天胸片提示肺膨胀良好,拔管出院,其余病人皆顺利拔管痊愈出院.结论:加强围手术期管理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节.
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运用ROY适应模式在ICU护理——患者过程
病例介绍:老年男性,93岁.因:乏力,纳差,上腹痛4日,加重伴双下肢水肿1月,于2009年9月6日入我院消化科,入院后完善相关检查及对症支持处理,病情无好转,且进行性加重,于转入ICU前2天出现气促、咳嗽、痰不易咯出,考虑呼吸衰竭及肺部感染,1天前出现神志障碍,呼吸困难明显,吸氧下血氧饱和度仅60%,予面罩吸氧后血氧饱和度也仅81%,给我科会诊后考虑需行气管插管及呼吸机辅助呼吸.
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减少或减轻献血反应发生的护理对策
目的:探索减少或减轻献血反应发生的对策,推动无偿献血工作的开展.方法:针对不同对象采取不同的采血姿势,对发生献血反应的情况按献血次数、反应发生的程度进行分类统计,采用X2检验.结果:对估计会发生献血反应的对象采取卧位姿势采血则无一例发生献血反应,初次献血者献血反应高于再次献血者,献血反应程度与献血次数无关.结论:采血时尽可能让献血者卧位,采血空间应温度适宜、空气对流,采血护士要提高自己的技术并自信,采血过程中多观察询问,及时处理献血反应,做好献血者的心理护理.
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急性胰腺炎的舒适护理
目的:探讨急性胰腺炎(AP)舒适护理的临床效果.方法:将我科2006年1月-2008年11月收治的AP患者中120例作为实验组,将2005年收治的AP病人中的58例作为对照组,使用"护理满意度调查表".对两组病人的满意度进行评价,实验组病人满意度明显高于对照组.结论:舒适护理在AP患者的治疗过程中起到了重要作用,提高了患者满意度,从而提高了服务质量.
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分层次护理在中医科护理管理中的应用
目的:了解分层次护理管理在中医科护理管理中运行机制,并讨论分层次护理管理在中医科护理管理中的应用价值,总结其在实际临床中的管理经验.方法:对中医科护理实行全科室的层层落实责任制,将科室责任管理分为护士长、责任护士、准责任护士和执行护士四个层次.结果:实行分层护理管理后,中医科的护理水平有了质的飞跃,特级护理合格率等都有了显著的提高,具有显著的统计学差异,P<0.05.结论:对护理人员实行分层管理,实行具体任务层层落实责任制,对提高中医科护理人员的责任感,责任心有积极意义,对提高科室的护理质量和业务水平有积极作用.
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浅析护理工作中如何保证检验标本质量
现代医学检验质量管理执行的是一种全面质量保证体系,它要求临床医学检验进行全过程的质量管理和控制,检验标本的采集与送检是其重要环节,是检验质量保证的基础.护理人员在检验标本采集中起着重要作用,因此,保证检验样本的采集质量是护理工作任务之一.临床实践表明护理工作中做好检验样本的采集,必须注重以下几点:
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79例口腔颌面外伤病人的护理体会
口腔颌面部位于头颅的前下方,上至额部发际,下至下颌骨的下缘,内有丰富血管和神经,具有呼吸、咀嚼、消化、言语、表情等诸多生理功能,有重要的解剖结构.所以,颌面部受伤后,必须根据病人的具体病情情况,采取灵活多样的口腔治疗和护理操作,防止口腔并发症[1].我科于2001年5月~2010年3月共收治常见口腔颌面外伤79例,通过精心治疗及护理,均痊愈出院,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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浅谈食管癌病人的排痰护理进展
本文主着重介绍了食管癌病人的排痰护理进展过程,从心理护理、排痰护理、后期护理等方面加以阐述.
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人文护理在脑卒中偏瘫患者康复中的临床应用
目的:将人文护理作为指导思想,对脑卒中偏瘫患者进行护理,探索其在康复中的影响.方法:选择我院收治的脑卒中偏瘫患者84例,在进行常规护理的基础上加以人性化护理和健康培训.结果:实验组的焦虑程度与对照组相比较(P<0.05);实验组家属的满意率为95.24%,对照组满意率为50%,经比较两组有显著性差异(P<0.05).结论:在脑卒中偏瘫患者的康复期间,进行人文护理,可明显改善其心理状态,调动患者治疗的积极性,家属也对人文护理非常满意.
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48例舌癌围手术期护理配合
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环,加之舌活动频繁,故舌癌早期易发生颈部淋巴结转移.因此,一般在切除原发灶的同时,行颈淋巴清扫术[1].舌癌根治术围手术期的护理非常重要.我科2004年1月~2010年4月,共实施舌癌根治术48例,现将护理病例进行回顾性分析,旨在指导临床护理工作.
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血培养中病原菌的分布调查研究
目的:通过对我院住院患者血培养中分离的所有致病茵进行分析,了解住院患者引起菌血症感染的病原菌分布特点.方法:采用全自动血培养仪,Bact/Alert120及专用血培养瓶,采用VITEK系统鉴定细菌,应用WHONET5.3软件分析血培养标本所分离的病原菌的分布情况.结果:革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占优势,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居多,真菌以白色念珠菌居多;结论:对血培养分离株进行早期监测,可为临床医生合理应用抗菌药物提供重要依据.
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微生物检验中革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检测结果分析
近年来.我国抗生素的管理尚不规范,滥用抗生素现象比较多见.尤其是广谱及超广谱抗生素的不断应用,造成耐药菌株特别是耐三代头孢菌株的大量出现,给临床治疗带来极大的困难.
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社区婴儿期辅食添加情况调研
随着婴幼儿成长发育及活动量的日趋增加,单纯依靠母乳喂养已不再能满足其对能量以及各种营养素的需要,此时必须及时添加辅食.但婴儿的消化和吸收能力均不完善,如辅食添加不够合理,对婴儿的生长和智力的发育都会产生近期和远期不良的影响[1].我处在2009年全年对社区内800例周岁以下婴儿父母进行了婴儿辅食的添加相关因素问卷调查分析,现将结果报告如下.
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流动人口避孕药具发放管理初探
随着我国改革开放和工业化、城市化进程不断加快,流动人口已成为现代社会突起的一支新生力量,为我国经济建设和社会发展作出了重要贡献.同时,大批量的流动人口涌入城市,也为计划生育药具的管理和服务工作提出了值得仔细研究和深入探讨的新问题.本文首先以某经济发达城市为例,阐述了流动人口避孕措施分布比例和特点.其次,针对流动人口避孕药具发放服务管理的现状,就如何加强流动人口避孕药具发放管理提出了自己的建议和看法,具有一定的参考价值.
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输液室护理质量持续改进的实践与体会
输液室每天接待各专科、各病种、各种文化层次、各种性格的患者,进行输液,皮内、皮下、肌肉注射及静脉推注等治疗,处理药物不良反应等突发事件,发现并处理疑似传染病例等问题过程中,容易产生护患矛盾,难免发生纠纷.
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医院图书馆数字化建设的思考
在计算机技术和网络技术迅猛发展和全面普及的今天,本文重点从传统医院图书馆和数字化图书馆的优劣比较,对医院图书馆数字化建设进行了思考.
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输血管理系统提高安全输血与效率的应用
输血可以感染病毒与诸多不良输血反应.目前可以通过提高供血者的检测技术,比如应用PCR方法检测供血者血液中病毒的DNA,可以很大程度上减少病毒的感染.
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医院感染管理存在的问题及对策
2009年12月对某医院的医院感染管理工作进行督查,发现存在组织管理不力;医务人员对医院感染认识不足;基础实施落后;消毒剂应用不合理;紫外线消毒灯管使用、一次性医疗用品购进管理不规范;医疗废物管理混乱;医务人员手卫生意识差等问题,提示应重视医院感染工作.
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救护车急救设备全程监测与预警探讨
随着公共卫生急救体系的建立与健全,医用救护车在医学急救中起着至关重要的作用.但车载急救设备的使用常常受到车载电源、车载设备自身故障限制,不能很好地保证抢救质量.由于车载急救设备用时紧急、突发,使用环境比较特殊,一般在野外进行抢救,缺少市电,再经乡间崎岖不平道路摇振,易出故障.在工作实践中,常遇无市电供给或供电不足,夜间靠手电照明,设备使用时出现故障,抢救工作非常艰难,可能造成损失.
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驻疆某部基层官兵心理健康问题探讨
根据部队所处环境特点,针对基层官兵心理健康方面的现状提出问题、分析原因、提供解决对策.
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新时期医院信息服务管理模式的改革与探索
随着医疗体制改革的不断深入开展,积极探索建立适应新时期的信息服务模式和管理模式是医院信息部门面临的新课题.本文介绍了我国医院信息化发展的现状,并阐述了医院信息服务管理模式改革的必然性及改革的内容.
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手术室护理风险及防范措施
手术室作为医院的高危一级科室,工作涉及面广、节奏快、任务繁重、人员流动量大、应急情况多、病情变化快,医疗护理风险无处不在[1].近年来,随着医学技术的迅速发展,高难度手术越来越多,手术室护理面临的风险也越来越多、越大[2].
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慢性心力衰竭患者的康复管理与预后关系的分析
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的管理模式对疾病预后的影响.方法:采集既往曾有反复住院史的慢性心衰患者36例,其中男性24例,女性12例,平均年龄61±12岁.心功能III级21例,IV级15例.在规范心衰一般治疗和药物治疗的同时,对患者进行有效的教育和沟通指导,让病人学会自我管理.结果:观察1年,患者的总住院次数、总住院日、平均每次住院日、急诊入院次数均下降,生活质量明显提高.结论:建立有效的康复管理模式对慢性心力衰竭患者的预后有着很重要的意义,值得进一步探索和推广.
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手术室护士职业伤害及防范对策
阐述了手术室护理存在的职业危害因素,主要包括:特定环境的危害和一般危害.具体介绍了针对危害采取的防范措施,即:防范能力建设和保障能力建设.
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如何提高护理文件书写质量
护理文件在临床中存在书写不准确、不规范,与病情不相符,不能如实记录等问题.要解决护理文件书写中存在的问题,提高护理文件的书写质量,就要加强专业基础知识的学习,和与文件书写相关的技能技巧的培训,建立完善的护理文件检查制度,加强护士的责任心以及法律法规学习等对策.
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浅谈带教实习护士的体会
为适应新的医学模式转变及护理教学改革,提高实习护生在临床工作中学习和解决问题的能力,使其理论和实践相结合,也是他们走进社会,迈向神圣工作岗位的第一步.因此,如何针对现代护生的特点,制定出相应的带教计划,是我们面临的现状,笔者根据我院的教学情况,在10年带教中的一点体会总结如下:
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肾功能检查项目合理性选择与分析
目的:分析我院肾功能检查项目的合理性,提出相应的对策.方法:对3686张检验申请单分类分析.结果:本组3686份,合理或基本合理3200份;不合理486份,占13.18%,其中检查项目过多250份;检查项目不足236份.结论:加强检查项目的合理应用,不仅有利于临床诊断与治疗,并可减轻患者的经济负担.
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医院集团化建设之基础网络互联
目前很多大型医院均设有分院、门诊部、社区医疗站等,为了使庞大而又分散的经营体系内部的各类机构能步调一致、有效地运转,集团总部及各成员医院都需建立远程通讯网络,并以网络互联为应用基础建立相应的信息系统,使得本院和各分院之间管理对接,数据对接,软件一致,构成一个有机的整体.我院采用了光纤直连的方式实现了对北医三院中央党校院区、北方医院住院部、西三旗第二门诊部、生殖中心的异地互联,实现了网络互通、信息数据互通,已初步完成了以本院为中心与其它各个分院形成集团化的建设,并在此基础上实现信息系统的完全整合.
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孕期心境状态和体力活动对婴儿生长发育的影响
提高人口素质是我国的一项基本国策,同时也是现今计划生育工作的重中之重.能否孕育一个健康聪明的婴儿,就成为当前优生优育工作的核心.作为胎儿生长发育营养物质的直接提供者,母亲除了摄入胎儿需要的各种营养素、创造有利于胎儿的自身生长条件外,还应促进身体健康和身心健康创造更好的环境质量,生活质量,以促进胎儿乃至婴儿的良好生长发育和健康成长.
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老年人常见安全隐患及防护对策
老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体,其身心健康和生活保障问题日显突出.对老年人常见的安全隐患如跌倒、中毒、运动不科学、饮食不合理等安全隐患进行了综述,同时提出相对应的防护措施.
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加强医德建设构建和谐医患关系
改革开放30多年来,我国医疗事业得到长足发展,但也存在不少问题,医患关系紧张,就是反映较为强烈的问题之一,不但影响了我国医疗事业的健康发展,也对社会主义和谐社会建设产生了重要影响.医患关系紧张,有深刻的社会、体制性原因,但医德缺失是直接因素,因此从医德建设着手,加强社会主义医德建设,是构建和谐医患关系、进而推动社会主义和谐社会建设的主要途径.
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急诊科护士压力源相关因素分析
目的:探讨急诊科护士心理压力的相关因素及如何缓解其压力,维护其群体的心理健康.方法:采用问卷调查法中的护士压力源量表对我院急诊科病房和门诊126名护士的情况进行调查.结果:工作压力、工作性质与强度、患者和家属的不理解、职业危险及防护不利、待遇较低、社会心理支持不足等因素成为急诊科护士主要的工作压力.结论:工作压力过大对急诊科护士的护理工作质量造成很大的影响,医院管理者应针对护士工作压力源来采取有效的缓解措施,使护士在为患者提供服务中获得成功的喜悦,从而优化护患关系,提高护理质量.
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EDTA抗凝剂简易配制法
常用EDTA-Na2抗凝剂的浓度是15g/L,每0.4ml干燥后可抗凝5ml血液[1].EDTA-Na2的溶解度较大,22℃时可达11.1克,其有效抗凝浓度为1~2mg/ml,通过计算得知100ul(约两滴)饱和溶液可抗凝5~10ml血液,由于EDTA-Na2的溶解度受Nac1影响不大,为防止溶血在实践中我们用500毫升生理盐水加56克EDTA-Na2配制成饱和溶液,每份标本滴加3~5滴直接使用,取得了令人满意的效果.
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社区健康教育对剖宫产术后护理的效果观察
目的:研究规范化社区健康教育干预剖宫产术后护理的效果.方法:将剖宫产产妇98例随机分为观察组(48例)、对照组(50例).观察组进行规范化社区健康教育,对照组进行传统卫生宣教.结果:观察组在术后下床活动、肛门排气时间、留置尿管后临床表现、产妇泌乳量等方面均较传统教育组明显优越.结论:社区健康教育是剖宫产术后护理的有效途径.
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肿瘤化疗患者的感染调查与危险因素分析
目的:探讨肿瘤化疗患者的感染调查与危险因素分析.方法:采用回顾性调查对我科医院感染病例的原始资料进行查阅,资料应用SPSS统计软件包进行统计分析,采用描述性统计方法.结果:医院感染以化疗过程中的细菌感染多,感染部分主要是口腔感染多.结论:防范感染危险对于肿瘤化疗患者的治疗很重要.
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医护协作对子宫颈癌病人健康教育的实施与效果
目的:探讨对子宫颈癌病人进行医护合作式健康教育的实施与效果.方法:100例子宫颈癌病人随机分为实验组和对照组,实验组由医生和护士合作对病人进行健康教育;对照组由护士按常规完成病人的健康教育工作.结果:实施医护合作式健康教育子宫颈癌病人情绪焦虑、睡眠差、腹胀、食欲差等并发症较对照组改善,医护患三者之间建立信任与满意度实验组32%,而对照组12%.结论:妇科子宫颈癌病人进行医护合作式健康教育,提高病人的适应能力,减少并发症的发生,融洽医、护、患三者关系.
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流感的预防及护理措施
流行性感冒(influenza,简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病.其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播.典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状.一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重.
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健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值
目的:评价健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值.方法:156例老年高血压患者随机分为对照组和健康教育组,每组78例,对照组患者按内科常规护理进行,健康教育组患者则进行系统的健康教育护理.结果:健康教育组显效51例(65.4%),对照组显效25例(32.1%),两组间显效率相比具有统计学意义(P<0.05);同时健康教育组患者的健康意识明显增强,不良生活方式得到有效改善.结论:老年高血压患者临床护理中施行健康教育,可提高治疗疗效,改善预后.
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临床科室对消毒供应室满意度调查分析及改进研究
目的:调查本院临床科室对消毒供应室工作的满意度,积极发现问题,提高消毒供应室的服务质量.方法:设计临床科室对消毒供应室的各项工作的满意度调查表,指派专门人员对本院36个临床科室的120名医务人员进行调查.结果:临床科室工作人员对消毒供应室的满意度情况:服务态度满意度为95.42%;对回收、下送情况的满意度为95%;对相关业务处理的满意度为96.67%;对供应室无菌物品质量的满意度为97.78%.结论:消毒供应中心要适应新形势下医院发展的需要,就要不断的提高自身素质,拓宽服务项目,完善服务内容,才能有效的发挥供应中心在全院医疗中的职能,为诊疗安全提供必要的保障,为医院创造更好的经济效益和社会效益[1]?
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儿科护理纠纷的隐患与对策
随着社会的不断进步和发展,对医疗服务水平的要求也随之越来越高.尤其是现在的独生子女较多,对儿科护士的素质要求相对来说要比其他的科室更高.本文主要阐述了儿科护理纠纷中存在的隐患,并提出了减少儿科护理纠纷发生的预防措施.
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病历档案在医疗纠纷中的作用
医疗改革的日趋深入和广大就医群众的法律意识提高,导致医疗纠纷越来越多.病历档案作为医疗活动的原始材料和医疗法律纠纷举证,受到广大医务人员和就医群众的重视.本文简述病历档案在医疗纠纷的作用,以期望在法律程序上起到举足轻重之效用.
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临床护士关爱能力的调查分析
目的:分析临床护士关爱能力现状,为培养护士关爱能力提供依据.方法:采用方便抽样法,对1所三级医院和3所二级医院479名护士关爱能力进行问卷调查,分析其关爱能力现状.结果:护士CAI总均分(182.74±17.03)分,认知、勇气、耐心维度均分(78.94±8.93)分、(53.22±8.63)分、(50.59±5.60)分,均低于常模(P<0.01);不同护龄、职称的护士之间的认知、耐心维度得分差异有统计学意义(P[
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谈卫生职业学校实验室的搬迁与改建
随着医学技术的发展以及多学科的交叉和相互渗透,医学生的实用能力、综合能力和创新能力的培养已成为中等医学教育的发展方向.我校于2006年单独开辟七栋实验楼作为学生实训场地,现将其建设及旧校区实验室的搬迁、调整、建设过程中的一些经验介绍给大家.
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浅谈中枢性协调障碍患儿家长拒绝治疗的心理
通过分析影响中枢性协调障碍患儿治疗家长心理因素,针对性地采取护理干预措施让患儿家长接受现实,主动积极配合治疗,协调和控制自己的情绪,保持乐观积极自信心理,使患儿更好地完成中枢性协调障碍的早期综合康复治疗具有重大的意义.
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肿瘤科化疗护士岗前培训初探
从化疗药物知识、化疗健康宣教、护士自我防护等方面探讨肿瘤科化疗护士岗前培训方法,为从事肿瘤化疗护理人员及护理管理者提供经验借鉴,有利于消除肿瘤化疗护理中的不安全因素,确保化疗给药安全,提高化疗护理质量.
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关于通过健康教育后孕妇的血脂调查研究
目的:了解健康教育对孕妇健康的影响.方法:通过对2000例来我院做健康体检的孕妇进行问卷调查,从中筛选出300例自学过健康护理或受到过健康教育的问卷进行对比分析,并征得受调查者的同意,对其体检结果中血脂含量进行了分组研究[1].结果:通过研究发现:自学过健康护理或受到过健康教育的受调查者的血脂水平明显优于没有自学过健康护理或受到过健康教育的受调查者的血脂水平.结论:健康教育对妊娠期妇女的健康有重要作用,良好的孕前健康教育对妇女的健康有着重要意义.
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社区糖尿病健康教育的重要性
在社区通过各种方式对糖尿病患者进行糖尿病相关知识教育,可充分调动患者的主观能动性,积极配合治疗,有利于疾病控制达标,防止并发症的发生与发展,降低病人的负担,也是糖尿病治疗的重要措施之一.
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糖尿病食谱教育法
饮食治疗是糖尿病患者首要的基本的治疗措施,做好饮食治疗对于轻型患者不需要服药或少量用药,血糖尿糖就会恢复正常症状消失,对于中重型患者可减少用药,促使病情稳定,减轻或预防并发症[1].
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术后早期炎性肠梗阻48例临床分析
目的:探讨术后炎性肠梗阻的临床特点和治疗效果.方法:选择我院2005年10月至2009年10月腹部术后炎性肠梗阻患者48例.分析其手术其和梗阻发生时间.以上患者均给予常规保守治疗:禁食,持续胃肠减压;维持水、电解质及酸碱平衡;完全胃肠外营养支持;应用H2受体拮抗剂及生长抑素、及早使用肾上腺皮质激素、利尿剂、经胃管注入60%泛影葡胺、根据病情需要使用抗生素抗感染.结果:本组患者均经过保守治疗.其中胃肠减压时间为12.3±3.1天,腹胀、腹痛缓解时间为5.2±1.6天;排气排便时间为8.3±3.2天.治疗后经临床治疗效果评定:治愈39例,显效9例,总有效率为100%.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后术后2周内,患者多可采用非手术治疗即可治愈,一般不需手术.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘53例临床观察
目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选择我院2007年10月至2009年10月支气管哮喘103例,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予博利康尼片2.5mg口服,每天3次,给予赛庚啶2.0mg口服,每天3次;观察组患者给予孟鲁司特片10mg,每天1次,睡前服用.同时给予布地奈德吸入200μg,每天2次.两组患者均治疗10天.在治疗期间观察两组患者哮喘发作次数;观察两组患者临床症状的缓解情况;定期对两组患者进行肺功能检查.结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后FEV1/FVC与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PEF与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特联合布地奈德能够显著控制支气管哮喘急性发作症状,改善患者临床症状显著,提高患者肺功能,值得借鉴.
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龙岗区坂田街道2005~2009年肺结核病疫情分析
目的:分析坂田街道2005~2009年肺结核病疫情情况,为制订防治策略提供依据.方法:利用2005~2009年坂田街道人口及疫情报告资料,按年份进行疫情的流行病学分析.结果:自2005~2009年肺结核可疑患者就诊率呈上升趋势,从2005年的64.91/10万上升到2009年的89.25/10万,上升了37.49%.全街道各社区均有发病,没有明显的地区性,时间分布3月~12月份呈发病高峰,其中10月份发病稍多,占10.02%;男性多于女性,其比例为1:0.58;以17~40岁为主,占89.02%.结论:坂田街道的肺结核发病主要以男性、年轻人为主,工种以工人和家庭待业为主,为有效控制肺结核,需加强对外来工及在家待业人员的调查,及时发现和治疗管理可疑患者,做好劳务工的宣传教育非常重要.
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腋温测量方法的临床研究
目的:探讨目前临床流程化测量腋温与教科书规定的规范化测量腋温的测量结果是否有差异.方法:对同一患者,在接近的时间内先后采取流程化测量腋温与规范化测量腋温各1次,合计患者675例.结果:临床流程化测量腋温所测得的体温值与教科书规定的规范化测量腋温所测得的体温值比较差异无统计学意义.结论:规范临床流程化腋温测量的操作方法及管理措施,将使流程化腋温测量做到数据科学化、操作高效化、服务人性化.
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噻托溴胺粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察
目的:观察噻托溴胺粉吸入剂在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将我院呼吸科门诊就诊的确诊为稳定期COPD患者142例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规解痉、平喘、祛痰等治疗,治疗组在此基础上给予吸入噻托溴胺,(规格18ug/粒)1粒/日,疗程24周,分别对2组患者治疗前后的症状缓解,急性发作频率,肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效.结果:治疗组患者治疗前后症状明显改善,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组无明显变化.治疗组治疗前后FEV1,FEV1%预计值,FEV1/FVC%有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组各指标差异无统计学意义.治疗组患者急性发作频率明显减少,有统计学意义(P<0.05),对照组无明显变化.结论:噻托溴胺粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,能有效改善症状,改善肺功能,减少急性加重频率,值得临床上推广.
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小儿肺炎继发腹泻治疗中微生态制剂的疗效分析
目的:探讨微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻的疗效.方法:选取儿科住院治疗的小儿肺炎患儿480例,随机分组3组:对照组176例给予抗生素等对症支持治疗.预防AC腹泻发生率预防A组为16.47%,预防B组为17.61%,对照组为37.50%.A、B预防组与对照组比较差异有统计学意义(P≮0.05).结论:预防性应用微生态制剂,能有效降低小儿肺炎继发腹泻的发生率,尤其是1~12个月年龄阶段的小儿,且安全可靠,无不良反应,值得临床推广.
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脑静脉窦血栓形成的低场磁共振诊断价值
目的:评价低场MRI脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法:回顾性分析7例脑静脉窦血栓形成的临床与MRI资料.结果:常规MRI检查表现为静脉窦流空信号消失,急性期T1WI高信号,T2WI低信号;亚急性期T1WI、T2WI均呈高信号;慢性期T1WI、T2WI信号减低.MRV检查表现为受累静脉窦血流信号减弱或消失.4例同时行CT和MRI检查的患者11个静脉窦受累,CT检出率为54%,MRI检出率为100%.结论:低场磁共振对静脉窦血栓形成具有高度敏感性,是静脉窦血栓形成的首选检查方法.
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乒乓球运动疗法在儿童近视性弱视中的疗效分析
目的:探讨用乒乓球运动疗法对儿童近视性弱视患者的治疗效果.方法:86例164眼6-9岁近视性弱视患儿(包括单纯近视、单性近视散光、复性近视散光引起的弱视),男46例,女40例,平均年龄7.04岁,随机分为对照组和试验组,每组病例数为43例,两组病例均用阿托品眼膏散瞳验光,复查佩戴校正眼镜,同时行传统遮盖,红闪治疗以及精细目力训练,3-6月复查一次,根据比例调整遮盖比例和戴镜度数.观察组除上述治疗外,坚持放学后进行乒乓球训练1h/次,每周四次.观察期2年,并分为轻中重度弱视3组进行疗效比较.结果:轻度弱视组中对照组基本痊愈率61.5%,试验组基本痊愈率92%,中度弱视组中对照组基本痊愈率39.1%,试验组基本痊愈率72%,两组之间疗效均有显著差异性.而重度弱视组中对照组基本痊愈率0%,试验组基本痊愈率22.2%,P>0.05,疗效无明显差异性.结论:在近视性弱视儿童患者(轻中度患者)的传统治疗上辅助乒乓球运动训练,既可以防治近视加深,又是一次有效的目力训练过程,疗效安全可靠.儿童患者易于接受,有效降低治疗成本,有着良好的社会效益.对重度近视性弱视患者的治疗方式还有待进一步探讨.
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妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症护理的临床分析
目的:探讨妇产科术后预防下肢深静脉血栓形成的有效护理措施.方法:回顾性分析我院剖宫产1000例患者临床资料,将患者分为对照组和治疗组,对照组给予传统护理,治疗组给予护理干预.结果:经过护理后,治疗组发生下肢深静脉血栓2例,对照组发生下肢深静脉血栓9例,经比较,差异有统计学意义.结论:患者行剖宫产后通过有效护理干预,可有效预防DVT发生.
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拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的:探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予拉米夫定100mg,每日1次,疗程6个月,联合干扰素治疗,500万IU,肌肉注射,间日1次,疗程12个月;对照组采用拉米夫定治疗,剂量、方法均同治疗组,疗程12个月.观察治疗前后的临床症状和肝功能、HBV-DNA、HBeAg的变化.结果:治疗组肝功能复常率、HBV-DNA和HBeAg阴转率明显高于对照组.两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著.
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阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的临床观察
目的:探讨阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法:将80例患者随机分成两组观察组和对照组各40例,观察组应用阿奇霉素联合头孢他啶治疗,对照组应用红霉素联合头孢他啶,观察并比较两组治疗前后症状情况和并发症.疗效评价依据症状、体征、实验室检查恢复以及致病菌的清除;不良反应根据治疗前后肝、肾功能改变及恶心、呕吐等消化道反应.结果:观察组治疗有效率、细菌清除率分别为95.00%、93.75%,高于对照组的75.00%、70.00%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组不良反应20.00%,对照组为17.50%,不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎临床疗效好,安全性性,值得临床推广应用.
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基于STM32的便携式体检装置设计
目的:研制一种基于STM32测量人体多项生理指标的便携式体检装置.方法:以STM32作为核心控制模块控制各检测模块电路工作,再通过A/D口采集各生理量的信号,计算生理参数,将结果显示在液晶屏上并存入SD卡中.结果:该装置很好地测量了包括身高、体重、体温、血压、肺活量、血氧饱和度、心电等多项生理指标.结论:本装置操作简单,人机交互界面友好,性价比高,易于在全国中小型社区中推广使用.
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天地阴阳变化是生命一要素
天地阴阳变化的力,是产生万物生命,有利于万物生存的自然条件,是锻炼人的细胞三维生理机能,增强免疫力,平衡阴阳,彻底康复癌症,艾滋病等慢性疾病,健康生存的自然条件.
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PBL教学与传统教学效果的研究进展
1.教育改革的背景..当前高校教学的基本理念是以人为本.以人为本有两重含义,第一是以学生为本,以学生的发展为本,这里的发展是指学生的全面发展.第二是以教师的发展为本,新的教学,应当在教师的适应与不适应之间寻找平衡,给教师以一定的压力和挑战,新教学改革应当满足教师的精神追求和实践创新的需要.
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中医基础理论教学体会
中医基础理论是以中医经典著作<内经>为理论渊源,融会了历代著名医家的真知灼见和创新观点的一门课程,是研究和阐述中医学基础理论和基本知识的学科,是中医学的专业基础课.
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茵莲利肝颗粒喷雾干燥工艺研究
目的:优选愈痫灵颗粒喷雾干燥适宜的工艺条件.方法:应用正交设计法,以干粉重量、水分含量为考察指标,对影响愈痫灵颗粒喷雾干燥的因素进行考察,利用多指标实验全概率公式评分法进行数据处理.结果:正交试验法设计的三个因素中,料液密度、进风温度和引风压力均对试验结果有显著性影响(P<0.05),佳工艺条件为:料液密度1.10(60℃),入塔风温为180℃,引风压力-11Pa.结论:该工艺合理可行,可为工业化生产提供理论依据.
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高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯磺化物的含量
目的:建立测量喜炎平注射液中穿心莲内酯磺化物含量的简单方便的方法.方法:应用高效液相色谱法,采用DiamonslTMC18色谱柱,以(50:50)的甲醇-水为流动相,在225nm下以1.0ml/min的流速进行测量.结果:经过测量,在进样量为33.2~662.8ng范围内,脱水穿心莲内酯具有良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为97.50%,RSD为1.46%,小于2%.结论:高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯磺化物的方法,简便、快速而且有效,可以推广使用.
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科研院所外事管理工作的创新发展
在当前世界经济一体化及我国政府积极鼓励深入开展国际交流与合作的新形势下,创新外事管理工作是科研院所实现跨跃式发展的关键.本文围绕外事管理工作的主要内涵和要求,从"请进来、走出去"方面及专业化角度提出了对外事管理工作创新的具体要求,并结合实际工作经验,探讨了外事管理工作创新在科研院所发展中的重要意义.
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良好的开端是成功的一半——组织胚胎学绪论课教学探讨
组织胚胎学绪论课是组织胚胎学的第一节课,是否能讲好该课程的关键.本文从如何提高组织胚胎学绪论课的教学质量出发,探讨了上好绪论课的几点体会.
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护理人文关怀
阐述了护理的定义、护理学的概念、人文这个词的来源及涵义、人文关怀的概念及发展、护理人文关怀的概念及现在发展的概况.
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关于组织胚胎学学习方法的探讨
组织学与胚胎学是重要的医学基础课,属于形态学科.其所涉及的内容大多是相对抽象的东西,看不见、摸不着.这就为医学生的学习带来了一定的难度,很多学生反映组织胚胎学枯燥、难学、不好记.那么,采用什么方法才能事半功倍,提高学习效率、加强记忆呢?下面和大家一起来探讨一下这个问题.
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带教老师在临床护理教学中的作用及工作要求
目的:更好地发挥带教老师的作用,提高教学质量,培养出新型的高素质护理人才.经过本人二十多年的带教工作认为:带教老师通过生动、具体、直观的临床教学,更有利于培养学生的思想素质和专业技术素质,提出了带教老师工作的一些基本要求,即:①耐心讲解,正规示范;②尽量多让学生操作,严格做到放手不放眼,严格进行质量检查;③努力学习各科知识,提高自身素质,身教胜于言教;④提昌亦师亦友.
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石斛对胃热证大鼠胃粘膜组织形态学的影响
目的:探讨中药石斛对胃热证大鼠胃粘膜组织形态学的影响.方法:用干姜水煎剂连续15天灌胃大鼠,造成胃热证模型,观察石斛大、小剂量(剂量分别为1.5g/kg、0.75g/kg)水煎剂对大鼠胃粘膜病理组织学变化情况.结果:胃热证大鼠胃粘膜呈现出弥漫性充血、粘膜层粘液细胞分泌减少、主细胞、壁细胞数减少、粘膜下层可见中性粒细胞浸润等现象.经石斛水煎剂治疗后,胃热证大鼠的胃粘膜充血减轻、粘膜层粘液细胞分泌增加、主细胞和壁细胞数增加、粘膜下层中性粒细胞减少,其中石斛大剂量组的胃粘膜组织形态学表现与空白对照组接近,石斛小剂量组的胃粘膜组织形态学表现也有明显改善.结论:胃粘膜组织受损是胃热证重要表现之一,石斛水煎剂对此有改善作用,可使其恢复到接近正常水平.
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坚持科学发展观加强党的作风建设
党的执政地位的巩固,党的先进性保持与党的作风建设紧密相连.党风建设的关键是实干精神,实干精神必须落实在全心全意为人民服务.以科学发展观为指导坚决反对"官本位"思想,加强党的作风建设,提高党的执政能力,保持党同人民群众的血肉联系,将改革开放伟大事业推向前进.
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以执业医师资格考试为导向的本科医学教育改革探索
通过对执业医师资格考试与本科医学教育现状的研究,认为加强院校阶段学生全面素质培养、改革教学方法和重视实践教学等是日后通过执业医师资格考试重要的前期条件.文章针对执业医师资格考试,客观、公正地提出了几点切实可行的对策建议.提出了以执业医师考试为导向,注重医学生临床能力培养的的本科医学教育改革措施.
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浅议药学监护
药学监护是近几年来医学领域的热门话题,虽然提出的时间不长,但是对医学研究和医院的管理都有十分重要的影响,因而受到人们广泛的关注,本文从药学监护的含义谈起,进一步了解和分析药学监护的内容以及其重要性后结合实际讨论了如何开展要学监护工作.
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超短波与按摩对膝关节内侧副韧带损伤疗效的对比
本文通过对110名陕西省体育科研所散打、摔跤运动员进行运动损伤调查,得出内侧副韧带损伤是运动员膝关节软组织损伤的好发部位.治疗目的是消除疼痛,恢复关节的正常活动范围,组织的伸展性、弹性及关节的灵活性;纠正肌肉薄弱和失衡;恢复对动作的充分控制和稳定性.本文对运动员损伤后期进行单纯性治疗,采用按摩和超短波两种不同治疗方法,同时进行后期疗效观察,发现采用超短波对膝关节内侧副韧带损伤的治疗效果较明显.
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催乳合剂治疗产后乳汁分泌不足的临床疗效观察
目的:探讨在按需哺乳的基础上催乳合剂治疗产后乳汁分泌不足的临床疗效.方法:选取我院84例产后乳汁分泌不足的产妇并随机分成两组,两组患者均及时有效地进行按需哺乳,随时哺喂,观察组在此基础上同时服用催乳合剂.结果:对照组总有效例数(显效+有效)33例,有效率为78.6%;观察组总有效例数39例,有效率92.9%,两组疗效比较差异具有显著性(P<0.05).结论:催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足疗效确切,安全有效,值得推广和应用.
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丹红注射液治疗急性脑梗死的临床观察
目的:探讨丹红注射液和灯盏花素注射液在治疗急性脑梗死方面的疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2009年1月~2010年1月收治的100例急性脑梗死患者的临床资料,将100患者按随机分组原则分为观察组和对照组,各50例.两组患者均给予降压、抗血小板凝集、降脂等对症治疗,在对症治疗的基础上观察组采用丹红注射液治疗:丹红注射液20 ml加入250 ml生理盐水中,每日一次静滴,14 d为一个疗程.对照组采用灯盏花素注射液治疗:灯盏花素注射液40 mg加入250 ml生理盐水,每日一次静滴,14 d为一疗程.结果:观察组总有效率为86.0%,对照组总有效率为88.0%,组间对比差异无统计学意义(P<0.05).经过治疗两组患者血液流变学参数较治疗前均有明显改善,治疗后与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹红注射液和灯盏花素注射液在治疗急性脑梗死方面均是安全、有效的.
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地奥心血康治疗糖尿病合并冠心病心肌缺血58例临床观察
目的:探讨地奥心血康治疗糖尿病合并冠心病心肌缺血的效果.方法:将确诊为糖尿病合并冠心病心肌缺血的58例患者随机分成观察组和对照组.在积极控制血糖的基础上,对照组给予能量合剂、黄芪及硝酸甘油制剂;治疗组同时加地奥心血康口服治疗.用药8周后对比观察两组治疗前后的疗效.结果:治疗前后两组ST段压低次数及压低持续时间均明显减少(P<0.05),但治疗组疗效更为显著.治疗组治疗后平均心率、收缩压、心肌耗氧量均较治疗前降低,与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:地奥心血康疗效好,基本无毒副作用,适合临床推广.
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白果内酯联合黄芪注射液抗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的实验研究
目的:研究白果内酯联合黄芪注射液治疗实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效.方法:以地塞米松皮下注射大鼠9周诱导建立肺孢子虫肺炎动物模型,造模成功后分为感染对照组(A组)、白果黄芪水溶液治疗组(B组)、复方磺胺甲基异恶唑治疗组(C组),通过大鼠肺质量/体质量的值,肺印片每100个油镜视野的包囊均数为指标评价疗效.结果:B组大鼠肺重/体重比值为0.82±0.17,低于A组的1.24±0.27(P<0.05);包囊均数为21.78±10.23,低于A组的60.13±18.56(P<0.01);B组结果与C组接近.结论:白果内酯联合黄芪注射液具有一定抗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎作用.
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黄芪注射液联合左卡尼汀治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效观察
目的:探讨黄芪注射液联合左卡尼汀治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法:选取我院2005年12月~2008年12月病毒性心肌炎患儿126例,随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液联合左卡尼汀.观察治疗两组的治疗效果.结果:治疗组治愈42例,显效14例,进步6例,无效6例,总有效率为91.1%;对照组治愈24例,显效8例,进步10例,无效16例,总有效率为72.4%;治疗组的有效率高于对照组(P<0.01).结论:黄芪注射液联合左卡尼汀治疗小儿病毒性心肌炎时,能更好的保护心肌,增强心肌细胞抗氧化能力,能提高疗效,值得临床借鉴.
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细辛脑辅助治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析
目的:探讨小儿喘息性支气管炎的临床策略,评估细辛脑注射液辅助治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2008年1月~2010年1月我院收治的328例喘息性支气管炎患儿的临床资料,将其中采用细辛脑注射治疗的102例患儿作为观察组,并与同期未采用该药治疗的患儿进行对照.观察两组患儿咳嗽、气喘、两肺粗湿啰音好转时间,平均住院时间以及不良反应发生率等情况.结果:观察组总体治疗效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论:细辛脑注射液辅助治疗小儿喘息性支气管炎具有用药方便、起效迅速、临床疗效显著,无明显不良反应等优点,值得推广.
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稳心颗粒与美托洛尔联用治疗慢性快速房颤的临床观察
控制心室率与抗凝治疗是慢性快速房颤的基本治疗原则.而如何满意控制心室率是心内科医生普遍面临的临床问题.目前尚无一种理想的、安全有效的抗心律失常药物,因为抗心律失常的同时存在致心律失常的风险.
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阿奇霉素配合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察
目的:探讨阿奇霉素与其他抗生素合用对治疗慢性阻塞性肺病并感染的疗效.方法:80例符合临床观察的患者.随机分为两组,治疗组加用阿奇霉素,对照组用常规抗生素治疗,对临床症状进行疗效对比评价.结果:治疗组的疗效,明显优于对照组.治疗组控制患者感染的疗程短,用药不良反应轻,两组比较有显著差异.结论:阿奇霉素与其他抗生素联合应用治疗慢性阻塞性肺病急性发作期是值得推广意义的药物.
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联合应用复方氟米松软膏、冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎效果观察
目的:观察临床联合应用复方氟米松软膏、冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎的疗效.方法:选取我院门诊神经性皮炎50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组外用复方氟米松软膏、冰黄肤乐软膏,每日2次,而对照组外用曲安奈德益康唑乳膏,2次/d.分别在治疗2周和4周时观察疗效.结果:治疗2周后,治疗组和对照组差异不大,而治疗4周后,治疗组与对照组存在明显差异.结论:联合应用复方氟米松软膏、冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎效果较好,值得临床推广.但需治疗足程.
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左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎临床疗效探讨
目的:探讨左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法:对使用左氧氟沙星治疗的79例老年社区获得性肺炎病例进行回顾性分析,给予左氧氟沙星注射液静脉滴注,每次0.2g,2次/d,疗程7~14d.结果:临床有效率为97.47%,细菌清除率90.32%.结论:左氧氟沙星高效、低毒,临床上没有明显的药物相互作用,使用安全方便,是目前治疗老年社区获得性肺炎的理想药物.
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舒芬太尼与芬太尼用于腹部手术后患者自控静脉镇痛的比较
目的:观察舒芬太尼与芬太尼用于腹部手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法:选择择期腹部手术患者52例,无芬太尼和舒芬太尼过敏,无高血压、糖尿病、肝炎等慢性疾病,肝肾功(-),ASAI~II级,均自愿接受自控静脉镇痛,随机分为两组(n=26),于手术结束时,接福吉尼亚镇痛泵行PCIA:A组选用舒芬太尼0.0015㎎/㎏+托烷司琼4㎎;B组选用芬太尼0.015㎎/㎏+托烷司琼4㎎,分别加0.9%生理盐水稀释到100ml,持续流量为2ml/hr,患者自控镇痛(PCA)0.5ml/次,时间锁订为15min.观察术后36hr内患者的镇痛效果和恶心呕吐的发生率.结果:A组与B组镇痛效果差异有显著性(P<0.05),舒芬太尼优于芬太尼;恶心呕吐的发生率无明显差异(P>0.05).结论:舒芬太尼与芬太尼用于腹部手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果均满意,但舒芬太尼优于芬太尼,恶心呕吐的发生率无统计学意义.
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甲床修整术联合特比萘芬治疗重症甲真菌病疗效观察
目的:观察甲床修整联合特比萘芬治疗重症甲真菌病的疗效.方法:治疗组44例,予以甲床修整联合口服特比萘芬治疗;对照组43例单纯口服特比萘芬.结果:治疗组有效率,对照组P<0.05.结论:甲床修整联合特比萘芬治疗重症甲真菌病能显著改善新甲的生长速度及外观.
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托吡酯预防性治疗偏头痛血药浓度与临床疗效的分析
目的:探讨托吡酯预防性治疗偏头痛血药浓度与临床疗效的相关性研究.方法:将136例偏头痛患者随机分为托吡酯组(观察组)68例,阿米替林组(对照组)68例.观察上述两组治疗前后头痛指数和3个月内平均每日头痛的次数、天数、头痛强度及频率的变化.结果:观察组和对照组患者的头痛指数较治疗前有非常明显降低(P<0.01),在预防成人偏头痛发作方面疗效两组无显著差别,而两组在疗效与偏头痛患者的病程无显著性差别.结论:托吡酯100mg/d可有效预防成人偏头痛患者的偏头痛发作,且副作用轻微易耐受,安全性高是成人偏头痛发作预防性治疗的理想药物.
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乌梅丸对溃疡性结肠炎患者血清TNF-a、IL-6及IL-8含量的影响
目的:观察乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的效果及探讨乌梅丸对溃疡性结肠炎患者的细胞因子的影响.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组、对照组.分别口服乌梅丸免煎剂、柳氮磺胺吡啶片治疗.观察临床疗效,并检测治疗前后患者血清TNF-a、IL-6及IL-8的含量.结果:治疗组疗效明显优于西药对照组(P<0.05),治疗组更能显著降低溃疡性结肠炎患者血清TNF-a、IL-6及IL-8水平.结论:乌梅丸治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可能通过调节溃疡性结肠炎患者细胞因子而达到治疗作用.
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第三代头孢菌素类药物不良反应分析
目的:对第三代头孢菌素类药物的不良反映进行分析,给临床合理用药提供一定的参考.结果:在发生的50例不良反映的患者中,出现过敏反应的30例,出现胃肠道反应10例,其他不良反应10例,所有患者均停药观察,并对症处理,在临床上均转归良好.结论:在临床上应用第三代头孢菌素类药物的时候,不但要重视其抗茵的效应,还要高度关注其不良反映的发生,及时进行防治.
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阿奇霉素注射液在临床应用的价值
本文以临床常用的西药注射液阿奇霉素注射液为例,从药物的化学成分,药理作用,药物配伍,临床主治及疗效等方面分析,研究阿奇霉素注射液在临床应用中的价值.
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布地奈德、异丙托溴胺、特布他林三联雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床研究
目的:观察布地奈德、异丙托溴胺、特布他林治疗婴幼儿喘憋性肺炎临床疗效.方法:100例婴幼儿哮喘患者随机分为两组,对照组给予常规抗感染、镇静、吸氧、祛痰、氨茶碱等治疗;观察组在对照组基础上加用布地奈德、异丙托溴胺、特布他林,置空气压缩泵雾化吸入.结果:观察组总有效率为98.00%,对照组总有效率为80.02%,两组比较有显著性差异.结论:布地奈德、异丙托溴胺、特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效可靠,值得临床推广.
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380例地高辛血药浓度监测结果及用药分析
目的:监测患者地高辛(digoxin)血药浓度,为临床安全、有效、合理使用强心苷类药物提供参考.方法:采用荧光偏振免疫法测定地高辛的血药浓度,并对地高辛血药浓度的结果、患者年龄、疾病等进行的统计分析.结果:地高辛血药浓度个体差异大,年龄对血药浓度有显著影响,随着年龄增大,地高辛血药浓度呈增高的趋势.结论:及时有效监测地高辛血药浓度,对制定个体化给药方案,确保临床疗效,减少毒性反应的发生,具有非常重要的意义.
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察
目的:观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效.方法:奥曲肽0.1mg静注;NS 100ml加泮托拉唑40mg静滴,每日2次.同时再以NS 500ml或5%GS 500ml加奥曲肽0.3mg连续静滴,以25μg/h.以患者在治疗前后的自身对照来判断治疗效果.结果:采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的病患共14例,显效12例,占86.0%,有效13例,占92.9%;其中食管胃底静脉曲张破裂出血5例,有效4例,占80%.结论:奥曲肽加泮托拉唑治疗上消化道在有效降低门脉压力同时,对全身血流动力学无影响,不良反应少,此外止血快、效率高,为以后硬化剂或手术治疗赢得了时间.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究
为研究齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应,以利培酮为对照,进行随机双盲对照研究,结果报告如下.
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晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较
目的:探讨晚期卵巢癌术后顺铂(DDP)与卡铂(CBP)对其进行治疗的近期作用.方法:回顾分析了本院两年来的52例晚期卵巢癌病例,将这些患者的资料进行分析后分成两组,A组为DDP组27例,B组为CBP组25例.结果:A组与B组的效果对比出现显著差异是在第1次化疗后,A组比B组CA125降到更低水平(P<0.05),在之前或是之后的试验中未见明显差异,也就是说两者只有在近期效果上表现出明显不同的效果.结论:对有肉眼残余病灶的病例选用顺铂能在近期内起效.
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维生素K1、氨茶碱联合应用治疗喘息性疾病58例疗效分析
[1]喘息样支气管炎是发生于支气管的急性感染的,是婴幼儿期常见的一种特殊的支气管炎,好发于寒冷的季节,常继发于上呼吸道感染之后,以喘息、咳嗽为主要症状,喘息无明显发作性,采取常规的抗感染及糖皮质激素等平喘,疗效不太理想.自2007年1月~2008年12月采用维生素K1静滴治疗喘息样支气管炎58 例,疗效满意.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕186例临床效果分析
米非司酮为甾体类,与孕酮的化学结构相似,与孕酮受体结合能力为孕酮的3-5倍,可与孕激素竞争受体,阻断了孕酮与孕酮受体结合和孕激素活性的出现.米索前列醇是前列腺素的衍化物,可以兴奋子宫平滑肌,有抑制子宫颈胶原的合成,扩张和软化子宫颈的作用,与米非酮合用,显著增强或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度.我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕186例临床分析.
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三金饮加味治疗尿路结石84例疗效观察
目的:观察三金饮加味治疗尿路结石的临床疗效.方法:将168例患者分为观察组84例,对照组84例.观察组应用三金饮加味治疗,对照组应用石淋通治疗.结果:观察组治愈50例,有效24例,未愈10例,总有效率88.90%.腰痛,腹部绞痛,小便刺痛,小便频数等症状明显改善.对照组治愈31例,有效25例,未愈28例,总有效率66.67%.总有效率为66.67%.观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三金饮加味治疗尿路结石效果好,无明显毒副作用.
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大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察
目的:观察静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效.方法:入选患儿共78例随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组在常规光疗基础上给予大剂量IVIG(1g/kg)静脉滴注,以较两组总胆红素及日均胆红素下降水平.结果:治疗24小时、48小时后2组总胆红素值有显著性差异(P<0.05);治疗组日均胆红素下降值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:大剂量IVIG可有效降低ABO溶血患儿血清胆红素水平,减少并发症及后遗症的发生.
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胃溃疡的胃镜下诊断及心理干预
胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变.属于消化内科常见病、多发病,临床表现以上腹部疼痛为多,起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解.
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20例临床早期胃癌的内镜诊断分析
目的:分析临床早期胃癌在胃镜下及临床特点,以提高早期胃癌的检出率.方法:总结我院自开展电子胃镜检查以来的11年间,经胃镜活检及手术病理证实的早期胃癌20例患者的临床资料.结果:20例临床早期胃癌患者术前胃镜确诊为胃癌,具体分布在胃窦占12例(60.0%),贲门3例(15%),胃体2例10%),胃角3例(15%).肉眼内镜分型沿用日本内镜学会1962年的早期胃癌"三型"内镜分类为:隆起型(Ι型)4例,浅表型(Ⅱ型)5例,溃疡型(Ⅱc、Ⅱa+Ⅱc、Ⅲ、Ⅱc+Ⅲ等)11例.临床表现为上消化道出血、上腹隐痛不适、进食后饱胀、恶习嗳气.结论:早期胃癌胃窦是好发部位,凹陷型病变易发现,胃镜检查结合粘膜活检是目前早期胃癌确诊的可靠手段.
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彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄临床应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的临床应用价值.方法:对100例疑似颈动脉患者进行内一中厚度,斑块形态及血液动力学检测.结果:彩色多普勒超声能够判断斑块性质、位置及狭窄处的血液动力学改变,判断狭窄程度.结论:彩色多普勒超声对诊断颈动脉狭窄提供可靠的理论依据.
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脊柱病变的CT诊断
随着CT的广泛应用,CT检查对头颅、胸部、腹部实质脏器及椎管椎间盘等病变的诊断价值均已得到肯定,此外对骨骼病变的检查及诊断亦不为例外,它能获得传统手段更多更有用的信息.本文阐述CT在脊柱病变:①椎间盘退行性损伤性病变;②椎管狭窄;③外伤病变;④肿瘤和炎症性病变CT检查中所起的作用.
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日立7080全自动生化分析仪测量偏差及故障原因分析及对策
影响生化检验结果的因素很多,亦很复杂,本文以日立7080全自动生化分析仪为研究对象,详细介绍了在医学检验和生化检验过程中出现的测量结果出现偏差以及停机故障的原因和解决方法,然后以日立7080全自动生化分析仪的空杯报警为案例分析的对象,详细的介绍了出现空杯故障的原因和对策.
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螺旋CT在泌尿系结石诊断中的价值及意义
尿结石是人类泌尿系统的常见病、多发病,发病率约为人口的7-9%,男性多于女性.结石的复发率较高,可达50%.依结石发生的部位不同,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石.
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CT检查在预防关节周围骨折漏诊及辅助手术治疗中的作用
目的:探讨CT检查在预防关节周围骨折漏诊及辅助手术治疗中的作用.方法:对我院2000-2008年间收治的关节周围骨折病人的诊治过程进行回顾性复习,将X光片检查和使用CT检查对骨折的诊断进行比较,并将术前使用CT重建和非重建的手术进行分组,对相关资料进行统计学分析.结果:CT检查的漏诊率明显的低于X光片检查;CT三维重建手术的优良率高于非重建组.结论:CT检查在预防关节周围骨折漏诊及指导手术方面具有显著优势.
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高频超声体检诊断副乳腺病29例分析
副乳腺病是一种乳腺畸形,亦称多乳症,是一种先天性发育异常,临床上并不少见,常见的部粒是腋下,女性多见,发病率约1~3%,常有遗传性[1],但其影像诊断文献报道并不多见.
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临床免疫检验的质量控制
目的:临床免疫检验的质量控制.方法:从临床标本的采集和保存等可能影响到测定结果的标本因素、测定前试剂的准备三个方面论述.结果:标本的采集和保存以及其他外界各方面的因素都会影响到临床免疫检验的质量控制.结论:全面的质量管理是获得准确实验结果的一个重要保证,检验前阶段的质量控制是整个质量控制过程中一个容易被人们忽视但又是很重要的环节,必须要引起足够的重视.
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支气管结石的螺旋CT误诊分析
支气管结石又称肺石症、咯石症、支气管肺结石.临床比较少见,常因咯血或阻塞而误诊为支气管扩张症、肺炎、肺不张、肺结核、肺癌等.为提高对其影像征象的认识,减少误诊收集我院2004--2006年收治的15例病例进行回顾性分析.
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20例腹部韧带样瘤的临床与CT分析
目的:探讨韧带样纤维瘤的CT表现及临床诊断和治疗.方法:结合文献,回顾性分析、总结了我院1999~2009年经病理证实为韧带样纤维瘤的20例患者.结果:20例患者年龄18~50岁.男性3例,女性15例,均有手术病史或妊娠史.3例阑尾切除术,4例宫外孕手术史,5例子宫肌瘤切除术,5例经产妇,3例剖宫产史,20例患者均由手术广泛切除.术前均经CT平扫、增强扫描及B超检查,随访1~5年,2例术后复发.结论:韧带样纤维瘤好发于年轻女性,多为有腹部手术病史者.韧带样纤维瘤具有侵袭性生长的特性,治疗时较好.按低度恶性肿瘤治疗,疗效较好.
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汉族、朝鲜族侧脑室CT测量
测量了延边地区200名健康朝鲜族(男100名,女100名)和168名健康汉族(男100名,女68名)的正常头部CT片,测量项目为7项,计算4项指数,做了U检验.结果表明,汉族男性和朝鲜族男性的测量项和脑室指数的差别无显著性(P>0.05),朝鲜族女性的头颅大内横径和两顶间距离大于汉族女性(P<0.01).
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中西医结合治疗虹膜睫状体炎46例
目的:观察中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床疗效.方法:在西药常规局部治疗的同时,以中医基础理论为指导,辨证论治,给予中药治疗本病46例,并设西药常规治疗为对照组对比.结果:中西医结合观察组的治愈率、总有效率及起效时间均优于西医对照组,并有显著统计学差异.结论:局部西药治疗能快速散瞳和控制炎症,防止并发症及后遗症的发生.中药的合并治疗,缩短疗程,提高有效率.
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中医辨治面部脂溢性皮炎78例临床观察
目的:观察中医辨治面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法:将150例面部脂溢性皮炎患者随机分为治疗组78例和对照组72例.治疗组采用中医辨证分风盛血燥、湿热蕴结两型分别予以不同方药治疗;对照组采用2%酮康唑霜外涂和口服维生素B610mg,2周为l疗程,均治疗2个疗程,观察两组患者疗效.结果:治疗组总有效率为94.87%,对照组总有效率为84.72%;治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨治面部脂溢性皮炎疗效确切,且优于单纯西药治疗,是一种比较理想的方法,值得临床推广运用.
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中药配方颗粒剂治疗痰湿瘀阻型高脂血症的临床观察
目的:探讨中药配方颗粒剂组方治疗高脂血症的临床疗效.方法:在中医科门诊随机抽取120例辨证为痰湿瘀阻型的患者分成两组,治疗组70例采用中药配方颗粒剂组方治疗,对照组50例采用西药力平脂治疗作比较观察.结果:在治疗12周后,治疗组与对照组总有效率分别为92.86%、88.00%.结论:中药配方颗粒临证组方用于治疗高脂血症起效快,具有明显降血脂的作用,从而达到降低动脉粥样硬化发生发展的速度的作用.
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四种中药饮片掺伪的快捷鉴别
在工作实践中发现并总结出蝉蜕、瓜蒌、青黛、蒲黄4种中药饮片掺伪的快捷鉴别方法,对同行的药检工作有启迪和帮助作用,以策临床用药安全有效.
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门诊中药处方书写中常见问题
目的:促进中药处方规范化.方法:抽取我院2009年门诊中药处方3658张,对不规范处方进行分析.结果:不规范处方共计1215张,也就是说大约三分之一处方存在问题,我院处方不规范现象具有一定普遍性.结论:中药处方不规范现象应引起重视,并建议从四个方面入手,提高中药处方书写质量,促进合理用药.
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自拟加味建中平疡汤治疗消化性溃疡50例
目的:观察自拟加味建中平疡汤治疗消化性溃疡的疗效.方法:采用自拟加味建中平疡汤治疗消化性溃疡50例(试验组),与口服雷尼替丁治疗48例(对照组)对照2组疗程均为一个月.结果:2组间治愈率、有效率均有显著性差异(P<0.01或0.05),试验组疗效明显优于对照组.
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重视中药加工炮制的研究确保安全有效用药
中药炮制是指在中医理论的指导下,按中医用药要求将中药材加工成中药饮片的传统方法和技术,是中医临床用药的必备工序.我国使用中药的时间很早,现已有几千年的悠久历史.中药炮制是祖国中医学遗产的组成部分,中药来源于自然界的植物、矿物、动物,绝大多数要经过加工炮制后才能应用.疾病是否能痊愈,后多归结到药效上,因此中药质量的优劣,就显得尤为重要.
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运用小柴胡汤合泽泻汤加味治疗美尼尔氏综合症26例的体会
目的:运用小柴胡汤合泽泻汤加味对美尼尔氏综合症进行治疗.方法:药用柴胡、黄芩、法半夏、党参、大枣、炙甘草、刺蒺藜、泽泻、白术、川芎、天麻、钩藤、茯苓、生姜,对26例患者进行治疗.结果:能较快缓解患者的症状.结论:小柴胡汤合泽泻汤加味对美尼尔氏综台症有显著疗效.
关键词: 小柴胡汤合泽泻汤加味 美尼尔氏综合症 -
基于现代分析技术的中药药对化学成分研究概况
综述了中药药对化学成分研究的意义,探讨了多种现代分析技术在中药药对成分变化分析中的应用概况,同时指出了随时现代分析技术的不断发展,各种新型分析技术在中药药对的研究中将有更大的发展空间.
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中西医结合治疗急性腰扭伤验案
急性腰扭伤是门诊常见病,多由姿势不正,腰部肌肉、前膜、韧带和骨骼关节等受到突然过度牵扯,超过了正常生理负担,产生肌肉起止点的小撕裂伤及局部出血等急性损伤,多发于弯腰活动用力过猛,搬抬重物时姿势不当,以及剧烈运动弯腰取物等,90%患者发生在腰骶部和骶髂关节.本病俗称"闪腰岔气",是腰部疾病中常见的一种,属于中医学"腰痛"范畴.
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降低不良反应促进中药的合理应用
目的:促进合理用药.方法:结合工作实践,分析引起中药不良反应的原因、后果及其保证合理用药的措施.结果:这些措施对保证合理用药产生积极作用.结论:药师是合理用药的主力军,在日常工作中,应当加强学习,促进合理用药.
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从湿论治"经络性嗳气"
所谓"经络性嗳气",属于祖国医学嗳气的症状范畴,但祖国医学尚无此病名专载.其表现为不自发的以按压肢体某些特定部位后即可发作的嗳气,往往同时伴有自发的不时而作的嗳气及脾胃不和、肝胃不和等临床症状.
关键词: 经络性嗳气 -
中西医结合在临床治疗宫外孕中的作用
目的:了解中西医结合在临床治疗宫外孕过程中的作用,比较中西医结合与西医对宫外孕的临床治疗效果,主要是比较二者在疗效和副作用上差异,以选择出对年轻要求生育患者有利的治疗方法.方法:通过对68例宫外孕患者进行分组,随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组用米非司酮加中药,对照组单纯使用米非司酮,然后对比分析两组的疗效和药副作用.结果:中西医结合的治疗组的成功率为97.1%,患侧输卵管造影通畅率82.4%,单纯使用米非司酮的对照组的成功率为79.4%;患侧输卵管造影通畅率58.8%,且后者差异有显著性意义,血?-HCG下降至正常水平时间和包块消失的时间都较后者要短仅为21天和20天,而单纯使用米非司酮的对照组为33天和32天.在副作用上,前者也比后者要小.结论:中西医结合对宫外孕的疗效明显好于西医治疗,尤其适用于年轻要求生育者,并且能抵消掉一部分米非司酮的副作用,使得中西医结合的副作用小于单纯使用米非司酮的副作用.
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造血干细胞移植并发肝静脉闭塞病的研究进展
肝静脉闭塞症(HVOD)是造血干细胞移植(HSCT)后常见并发症,诊断主要靠临床症状和体征.发生受诸多危险因素的影响,如移植前患者铁负荷水平、预处理方案、围移植期某些药物应用可能是HVOD发生的高危因素.目前尚无特效药物,预防重于治疗.主要预防药物有小剂量肝素、前列腺素El、熊去氧胆酸、复方丹参注射液、还原型谷胱甘肽,新研究的药物还有去纤苷、N一乙酰半胱氨酸、新鲜冰冻血浆等.另外要采取强有力的对症和支持治疗.
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肌钙蛋白T在诊断急性心肌梗死中的应用价值
急性心肌梗死(AIM)是临床常见的急性心血管疾病,发病急、死亡率高,资料表明约有四分之一的患者早期没有典型的临床症状,约50%没有特异的心电图改变.因此,早期诊断及时治疗,对降低死亡率有着十分重要的意义[1].血清酶学标志物的测定是早期诊断急性心肌梗死(AMI)、监测AMI病情和评价其预后的重要指标之一.
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达沙替尼治疗伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病的研究进展
慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于造血干细胞的恶性增殖疾病,占全部白血病的15%~20%,成人发病率1~2/10万,以9号和22号染色体易位t(9:22)(q34;q11)形成的费城染色体(Ph)为特征.
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盐生植物耐盐性的研究进展
对近年来植物抗盐的适应机制的研究进展作了概述,阐明了植物在盐胁迫下的反应及盐胁迫作用机理.
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五味腾属药用植物的研究概况
本文对近年来五味藤属的生药学、化学成分和药理作用研究进展进行综述,为其进一步开发应用提供参考.
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强直性脊柱炎的治疗研究进展
强直性脊柱炎是以骸骼关节和脊柱慢性炎症为主的自身免疫性疾病.其发生多见于青壮年,我国发病率约为0.026%,且有明显的家族聚集性.本研究通过探讨其临床表现以及各种诊断治疗方法的分析和综述,对该疾病当前治疗进展的分析,以便以后对该疾病的治疗有一个更好的方案.
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金银花的研究进展
本文从本草考证、化学成分、药理作用、品质研究等几方面对金银花进行了全面的综述,为金银花的进一步系统全面的研究作一定的参考.
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实现网络信息化"让我们受益非浅"
医院信息系统(Hospital Information system,简称HIS)是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的综合应用.是医院提高竞争力及患者满意度的有效必要的途径.医院信息化建设的过程也就是医院管理决策及业务流程优化的全过程.目的是为了在以"病人为中心"的前提下,提高医院的的医疗水平、服务水平和管理水平.
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新形势下医院药剂科在发展中存在的问题及对策
本文对医院药剂科在改革与发展中,药事队伍的现状,如何搞好医德建设、药师与药房管理、药师与药学教育等等基础上提出了为提高医院药师的业务素质,搞好本职工作,目前应采取的措施.
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基层医院常见护理安全隐患及对策
对基层医院护理安全存在的问题提出相应对策,保证患者得到良好的优质护理服务,提高患者满意度,预防医疗纠纷的发生.
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医院内部会计控制若干问题浅探
内部会计控制是医院为实现既定目标而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制,医院的经济特点和经济环境对医院内部会计控制提出了严格的要求,但是我国医院对这些要求作出的反应是远远不够的,本文主要论述了医院内部会计控制的主要问题以及加强与完善医院内部会计控制建设的方法.
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信息化对医院经营管理的推动作用
本文从五个方面分析探讨了医院信息化对医院经营管理的推动作用,提出在当今激烈的医疗市场竞争中,医院管理者必须认识到信息化是医院经营管理战略中的重中之重,只有用好"数字网络"技术这把双刃箭,才能按照国家医改要求,正确确立医疗经营管理策略,调整医疗经营服务项目,遵循医疗市场规律,重组和再造医院流程,改变落后的工作模式,终实现"以病人为中心"的现代化医院经营管理的目标.
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质量管理体系在门诊护理管理中的应用
目的:探讨质量管理体系在门诊护理管理中的应用价值.方法:总结我院将质量管理体系应用于门诊护理管理中的成功经验,并结合相关文献,形成理论.结果:通过引进质量管理体系,我院门诊护理管理质量和效率得到有效提升,患者满意度有了显著提高.结论:科学利用质量管理体系可有效提高护理管理水平,改善门诊护患关系,值得临床推广.
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利用远程控制提高医院信息部门的服务质量
计算机系统中的远程协助是一种不受地域和时空限制的通用平台,远程协助平台的使用,为我们提供了一种有效的远程控制,能及时解决计算机应用中遇到的实际困难,可大大提高医院信息部门的工作效率与服务质量.
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试析医疗统计在医院管理中的作用及设想
在现代医院的管理中,充分发挥医疗统计的作用,是提高医院管理水平的重要手段之一.因此,如何对统计方法进行科学管理,搞好医疗统计,为医务人员提供更好的服务,是医院必须面对的问题.本文试就医疗统计在医院管理中作用和如何发挥作用做简要的探讨.
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血液透析室医疗废弃物管理的探讨
医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1].是对健康人群和环境具有潜在危害的废弃物.血液透析室是医院感染的高危科室之一,因此,加强血液透析室医疗废弃物的管理,减少医疗活动中医院感染的危险因素,具有重要意义.
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浅谈我院住院药房的摆药实践与质量管理
目的:探索住院药房摆药新模式与质量管理方法.方法:分析我院住院药房使用全自动摆药机、处方自动监测系统及落实各项管理制度来提高摆药质量与药学服务的情况.结果:口服药品摆药的工作效率提高了100%,不合理用药率减少了约88%,药品质量得到保证,住院药房的管理水平上升了一个新台阶.结论:为了保证患者的用药安全,提高医院住院药房的质量管理与药学服务水平,就必须运用先进的摆药设备与信息技术来提高工作效率和促进合理用药,强化药师作用,加强药房和药品的管理,以适应现代化社会的需求.
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加强思想政治工作开创医院工会工作新局面
加强和改进医院思想政治工作,充分发挥工会干部作用,探讨新时期关于工会工作的新思维、新办法.
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医疗设备应用的安全风险管理
医疗设备在开展应用质量管理前,应对在用医疗设备进行安全风险分析,定期进行安全监测和建档,制定相应的管理措施,这样才能保证设备应用的安全、有效.
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宝安地区泌尿生殖系统衣原体和支原体感染及耐药情况的调查
目的:探讨衣原体、解脲支原体和人型支原体在非淋菌性尿道炎(NGU)中的致病作用及其对抗生素的敏感情况.方法:对700例STD门诊及妇科门诊疑似NGU的患者进行衣原体抗原检测、支原体培养及12种抗生素药敏试验.结果:700例患者中衣原体(CT)阳性率为5.6%,支原体培养阳性率为28.3%.支原体阳性的病例中UU感染占80.3%,MH感染占4.3%,UU+MH混合感染占15.2%.支原体对12种抗生素敏感性强力霉素、交沙霉素与美满霉素为敏感,敏感率分别为:78.8%、57.6%、54.5%.结论:本地区NGU治疗应以强力霉素和交沙霉素为主.
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汾西县实施"降消"项目妇幼保键工作成效分析
目的:了解汾西县自2005年被山西省列入实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"(简称"降消")项目县以来妇幼保健工作发展情况.方法:从项目实施过程中组织领导、强化培训、转诊制度、贫困救助、健康教育、监督指导等几方面着手.结果:汾西县2005~2009年孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率连续5年为0,住院分娩率提高30.19%,婴儿死亡率下降32.69%,出生缺陷发生率下降42.29%.结论:"降消"项目是一项福泽万民的民心工程,得到广大群众的认可,巩固项目成果继续加强三级妇幼保健网络建设,提高孕产妇系统管理率和儿童系统管理率是降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率的主要举措.
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我院2010年门诊人次预测
本文根据对2005-2009年我院每月门诊人次(包括各科的急诊人次,以下同)及资料的整理,利用趋势预测分析和自回归预测分析两种方法,预测了2010年的门诊人次,并对两种预测进行比较分析.为我院管理层配备门诊人力、物力资源提供理论依据.
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永州地区NGU患者泌尿生殖道支原体感染及药敏分析
目的:了解湖南永州地区性非淋菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床选择治疗支原体感染的抗生素提供参考依据.方法:采用珠海丽殊医药集团股份有限公司生产的支原体分离、鉴定、计数、药敏试剂盒检测拟诊为NGU患者的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)并分析药敏试验结果.结果:1260例患者中支原体总阳性率为46.5%,以Uu(38.6%)感染为主,男性感染率明显低于女性.药敏试验结果显示,Uu、Mh和Uu+Mh对药物的敏感性高者依次为强力霉素、交沙霉素和美满霉素,Uu对氧氟沙星、司帕沙星和罗红霉素耐药性高,Mh及Uu+Mh则对罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素耐药性高.结论:Uu成为本地区NGU的主要病原体,治疗本地区泌尿生殖道支原体感染可首选强力霉素、交沙霉素和美满霉素.
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牡丹江市学龄儿童碘营养状况及相关生化指标分析
目的:了解牡丹江市全区学龄儿童碘营养状况.方法:抽取市区和县区共420名7-14岁学龄儿童,检测尿碘、食用盐盐碘、甲状腺肿大率和血清FT3、FT4、TSH水平.结果:牡丹江市市区及县区碘盐合格率分别为98.2%和97.4%,尿碘中位数分别为203.1μg/L和195.6μg/L,且尿碘频数分布小于20μg/L所占比例均小于10%,甲状腺肿大率分别为3.95%和4.17%,均小于5%,血清FT3、FT4、TSH水平均在正常范围内.结论:牡丹江市全区碘营养水平各项指标均符合碘缺乏病消除标准,全区学龄儿童的甲状腺机能没有发生异常变化.
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对糖尿病肾病患者实施健康教育的效果调查及分析
糖尿病可以引起全身微血管病变,肾脏是糖尿病微血管病变常受累的器官之一.糖尿病肾病一旦发展至临床阶段,其病理和功能障碍则不可逆转,并进行性发展,终导致终末期肾病.
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沐川县2000~2009年《中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要(2001-2010年)》妇幼卫生指标分析
目的:为全面了解和掌握沐川县<中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要(2001-2010年)>中"妇女与健康、儿童与健康"部分的实施情况和进度,实事求是地反映我县妇女儿童发展目标的达标情况,针对遇到的困难和主要问题提出对策建议,为国家、省、市制定并完善相关政策措施,修订行动计划提供依据,以进一步推动纲要的实施,如期完成纲要确定的各项目标任务,促进妇女儿童与经济社会协调发展.方法:对沐川县2000-2009年涉及<中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要(2001-2010年)>的妇幼数据进行分析.结果:婴儿及5岁以下儿童死亡率、儿童肺炎及腹泻死亡率、新生儿破伤风发生率、孕产妇死亡率逐年下降;儿童营养状况、孕产妇及儿童保健水平逐年提高;婚前检查率逐年下降、出生缺陷发生逐年增加.结论:沐川县<中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要(2001-2010年)>妇幼指标中婚前检查率、出生缺陷发生率、已婚育龄妇女妇科病检查诊治率三项指标未达标;孕产妇缺铁性贫血患病率、减少维生素A缺乏症两项指标缺乏数据判断;其余各项指标全部达标.今后的工作重点是采取各种措施加强婚前检查、出生缺陷干预及妇科病检查诊治.
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育龄妇女对计划生育指导满意度的调查及其影响因素分析
目的:调查育龄妇女对计划生育指导满意度情况,并对影响满意度的因素进行分析.方法:本文就5944例已婚育龄妇女,年龄22-49岁,对两年内接受计划生育指导服务的满意度进行了调查,并从避孕方式了解程度、生殖健康知识培训的角度对影响满意度的因素进行分析.结果:已婚育龄妇女对计划生育指导总满意度达到98.3%.其中农村育龄妇女和城镇育龄妇女满意度分别为99.6%和97.0%.影响满意度的因素中,避孕方式了解程度对总满意度的影响显著,达到76.3%;而对于城镇育龄妇女,除避孕方式了解程度之外,生殖健康知识培训对计划生育指导满意度影响亦显著.结论:育龄妇女对计划生育指导的总体满意度很高,而对总体计划生育指导满意度来说,避孕方式了解程度显得尤为重要.
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下鼻甲粘膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎
目的:探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法.方法:63例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为2组.A组:40例,行下鼻甲粘膜下成形术;B组:23例,行下鼻甲部分切除术.比较2组病例术后6个月、1年的疗效.结果:术后6个月两组疗效无显著性差异(P>0.05);术后1年两组疗效有显著性差异(P<0.01).结论:下鼻甲粘膜下成形术远期疗效优于下鼻甲部分切除术,对下鼻甲功能影响不大,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的治疗方法.
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干扰素治疗流行性乙性脑炎49例临床分析
目的:探讨干扰素治疗早期流行性乙脑的临床疗效.方法:以我院49例乙脑患者为对照组,在综合治疗的基础上,给予干扰素治疗;以同期收治的40例乙脑患者为对照组,在综合治疗的基础上,给予病毒唑,比较2组疗效.结果:治疗组治愈率及有效率分别为87.76%、93.88%,明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组高热、意识障碍及抽搐改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:干扰素能有效抑制乙脑病毒复制,调节机体免疫功能,病情改善快,疗效显著.
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痤疮霜倒膜联合蓝光照射治疗109例寻常痤疮的临床观察及护理
目的:观察痤疮霜倒膜联合蓝光痤疮治疗仪治疗与痤疮霜倒膜治疗的效果.方法:将109例痤疮患者随机分为两组,对照组53例单纯予痤疮霜倒膜治疗,一周1次;观察组56例加用蓝光痤疮治疗仪照射治疗,每周2次,每次2O分钟.结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,复发的患者少于对照组.结论:蓝光痤疮治疗仪联合痤疮霜倒膜治疗治疗痤疮安全有效.
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现阶段医学生创业存在的问题及改进措施
医学毕业生就业形势不容乐观,自主创业作为充分就业的一种新形式将成为一种不可阻挡的潮流.文章对医学生创业中存在的问题,做了进一步分析,积极探索创业成功的策略,针对培养学生创业意识、创业素质和创业能力,鼓励医学生自主创业,提出具体改进措施,以化解就业矛盾和压力.
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股动脉穿剌采血固定方法的对比研究
目的:探讨危重病人股动脉穿剌采血时血管固定方法.方法:选取2009年1月到2009年4月住综合ICU的所有需动脉穿刺取血的患者516人次,年龄15-95岁.随机分三个组分别采用三种方法,其中方法一组188例,采用示指和中指分开于动脉内外两侧固定法;方法二组173例,采用示指和中指同时固定法;方法三组155例,采用单手指固定法.比较三组首次成功率.结果:方法一组成功率92.02%,方法二组成功率78.03%,方法三组成功率74.84%,采用χ2检验,方法一与方法二、三间差异均有显著性,方法二与方法三间差异无统计学意义.结论:方法一首次成功率高,可操作性强,值得推广.
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开放式内括约肌侧切术治疗肛裂279例临床观察
目的:为了观察开放式内括约肌侧切术治疗肛裂的效果.方法:将279例肛裂患者随机分为治疗组155例,采用开放式内括约肌侧切术;对照组124例,采用内括约肌后正中切断术,观察其疗效及临床症状改善情况.结果:两组在治愈率、术后疼痛方面无显著差异,但在术后出血、伤口愈合时间、粪便污染内裤、复发率等方面,治疗组优于观察组.结论:应根据患者具体情况科学地选择适宜的手术方式.
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中心静脉导管留置加尿激酶治疗包裹性脓胸
目的:观察超声引导下穿刺中心静脉导管留置联合尿激酶治疗包裹性脓胸的新方法并总结其疗效.方法:利用中心静脉套管针,在超声引导下对50例包裹性脓胸患者进行了穿刺排脓治疗.结果:50例患者中,经反复融解抽吸后50例患者均痊愈.平均抽液量为(650±216.8)ml.未再发现胸液增加者50例,占100%.结论:该方法是一种安全有效的包裹性脓性胸腔积液的穿刺排脓方法.
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浅谈急性颈脊髓损伤的临床观察及护理
目的:探讨急性颈脊髓损伤病人的临床观察及护理.方法:对15例急性颈脊髓损伤病人的及时快速评价,有力的生命支持和术后严密细致的观察及护理,同时协助患者保持正确的体位,有效的改善缺氧状态,防止各种并发症的发生.结果:完全恢复生活自理7例,部份生活能自理6例,死亡2例.结论:对急性颈脊髓损伤病人采取周到、细致、科学的护理,可保证手术治疗效果,降低病死率,提高病人的生存质量.
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广东省惠州市2005年性病流行病学分析
目的:了解惠州市性病的疫情状况,为预防方案提供流行病学依据.方法:对惠州市2004年和2005年性病疫情年报表进行流行病学分析.结果:2005年惠州市性病发病率为110.73/10万,较2004年有上涨趋势,女性发病率明显增加,发病年龄多见20岁~和30岁~性活跃年龄段,病种构成与2004年基本一致.男性以尖锐湿疣、NGU、淋病、生殖器疱疹、梅毒多发;女性以尖锐湿疣、NGU、梅毒、生殖器疱疹、淋病多发,两年均未见软下疳和淋巴肉芽肿病例.非婚不洁性接触为主要传播途径.结论:惠州市2005年性病发病率较2004年有上涨趋势,其他情况基本一致.主要预防措施是,积极治疗患者,开展群众性健康教育,倡导健康卫生的性行为.