中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年全髋置换术应用酮咯酸氨丁三醇镇痛效果的影响分析
手术后疼痛会给患者带来极大的痛苦,留下心理阴影,而且剧烈的疼痛还会引起机体的应激反应,严重影响患者手术后的康复.阿片类药物是目前常用的手术后镇痛药物[1],属麻醉性镇痛药,镇痛效果明显,临床效果确切,但恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应限制了应用,且很多患者担心成瘾而排斥使用.酮咯酸氨丁三醇是一种异丁芬酸类药物,镇痛效果明显,且无成瘾性问题,特别适合手术后急性镇痛.2009年6月-2011年6月本院收治68例老年全髋置换患者,分别采用芬太尼、酮咯酸氨丁三醇镇痛,现将镇痛效的影响报告如下.
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血小板活化因子和C反应蛋白在原发性高血压中的临床价值
目的 观察原发性高血压患者血小板活化因子(PAF)和C反应蛋白(CRP)水平,探讨其与相关因素的关系及应用价值.方法 收集57例原发性高血压患者的性别、年龄、病程、血压和心脑血管并发症等基本资料,测定PAF、CRP、血管性血友病因子(vWF)、血小板聚集率(PAR)、d-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、血细胞计数(RBC、WBC和PKT)、生化指标(甘油三酯、胆固醇、血糖和谷丙转氨酶)等实验室指标,并以28例健康志愿者作为正常对照组.结果 高血压组PAF和CRP水平显著高于正常对照组(P＜0.001).≥50岁年龄段PAF和CRP浓度显著高于＜50岁年龄段(P＜0.001),男女患者间PAF和CRP浓度差异均无统计学意义(P＞0.05)；随着病程增加,PAF浓度显著增高(P＜0.01)；收缩压≥180 mm Hg和有心脑血管并发症患者的PAF和CRP浓度均分别显著高于收缩压＜180 mm Hg者和无并发症者(P＜0.01).PAF、CRP和年龄呈显著正相关,PAF、CRP均与PAR、收缩压、WBC、PLT、CHOL、FIB和D-D呈显著正相关(P＜0.05).结论 PAF和CRP水平及其变化可作为监测原发性高血压患者心脑血管内皮损伤及病情进展的重要指标.
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复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良腹胀的临床研究
功能性消化不良(FD)是临床常见的一种功能性胃肠病,主要表现为上腹疼痛、饱胀、嗳气、烧心、反酸和纳差等症状,严重影响患者的生活质量.本病发病机理复杂,病因尚未完全清楚,至今无特效疗法[1],积极探索安全有效的治疗方案具有重要意义.2009年5月-2010年5月,我院应用复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗FD,取得良好效果,现报告如下.
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中老年人大肠肿瘤围手术期临床处理分析
大肠肿瘤是中老年人常见的胃肠道肿瘤,发现时多属于中晚期,需要接受手术治疗.合理的围手术期处理及正确的手术方法,对患者预后十分重要[1].由于肿瘤对患者机体的消耗作用以及患者营养摄入的减少,相当比例的中老年大肠肿瘤患者伴有不同程度的营养不良、机体的负氮平衡不利于患者手术及术后康复,术中及术后并发症发生率较高[2].为此,本研究通过对30例中老年大肠肿瘤患者行肠内外营养支持,并进行积极的对症治疗,分析中老年人大肠肿瘤患者围手术期处理方法.
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慢性乙肝患者口服恩替卡韦前后血清IFN-γ、IL-10和IL-18的变化及临床意义
本研究通过测量恩替卡韦治疗慢性乙肝(CHB)患者前后干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素18(IL-18)的变化,探讨恩替卡韦对CHB患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达的调节作用及机制.1资料与方法1.1一般资料选择2010年3-12月在本院住院和门诊CHB患者42人为治疗组,其中男26例,女16例,平均(31.56±5.23)岁,CHB符合2005年修订的CHB防治指南[1],另选本院同期门诊体检者28例(体检无异常发现,HBsAg阴性,抗-HBs阴性,近2个月无感染史,均无特殊病史)为对照组.
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院内获得性肺炎及菌谱耐药分析
院内获得性肺炎传统的致病菌是以革兰氏阴性菌为主,20世纪90年代以后革兰氏阳性菌明显增加.为探讨院内获得性肺炎的临床表现、致病菌的变迁和菌谱耐药情况,对我院2010年1-12月经确诊为院内获得性肺炎的405例病例细菌谱进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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Ommaya储液囊联合侧脑室外引流治疗高血压脑室出血20例分析
高血压脑室内出血颅高压表现明显,起病急,患者可很快出现意识障碍和自主神经功能紊乱,晚期可发生脑疝,又常合并急性梗阻性脑积水,其病死率达46.3％[1].本院将Ommaya囊应用于脑室内出血外引流的治疗中,在解决传统脑室外引流治疗高血压脑室内出血的难题中,取得了满意疗效,现报告如下.
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一体化模式在急诊创伤救治中的应用
随着创伤院前急救系统的逐渐完善、院前时间缩短和院前创伤复苏技术的不断提高,使得严重创伤患者的院前死亡率大大降低,被送到急诊科的机会增加[1].但是严重创伤患者常伴有心、肺、脑等危及生命的重要器官损伤,需要实施及时、有效的抢救治疗,才能提高抢救成功率、降低病死率.为此我院结合自身特点,对严重创伤患者施行一体化抢救模式,效果显著,现报告如下.
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妇科临床常见疾病处方分析与中成药应用探讨
本文分析和探讨了我站妇科临床常见疾病处方与中成药应用效果,研究显示,中成药较适合于治疗妇科常见疾病,将结果现报告如下.1 资料和方法1.1一般资料选取我站妇科门诊2010年12月1日-2011年5月15日内的中成药处方,共计466例.1.2 方法对466例患者的中成药处方进行了汇总、统计、分析和总结.
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金昌市免费婚检的可行性探讨及1397对婚检结果分析
婚前医学检查是控制传染病和预防出生缺陷的第一道关口,通过婚检和指导干预能够发现部分传染病和遗传病,可以避免部分传染病在母婴和夫妻之间传播,有效地预防了遗传病的延续.同时,还可以借助婚检的机会,向育龄人群宣传健康婚育知识,促进优生优育.2002年以前,我市平均婚检率已达97％以上,自2003年新的《婚姻登记条例》实施以来,我市的婚前检查工作大幅滑坡,一直处于被动状态,自愿婚检者寥寥无几,2008年全市婚检率仅为0.53％.
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孕产妇孕期保健服务利用的多因素分析
目的 了解我国孕产妇孕期保健服务需求和利用现状,探讨影响孕产妇孕期保健服务利用的关键因素.方法 应用自行设计的调查问卷对2009年7-12月之间分娩的妇女进行调查,利用多元Logistic回归分析法对我国孕产妇孕期保健服务利用的影响因素进行分析,并探讨关键因素.结果 多元Logistic回归分析结果显示,孕产妇的文化程度、居住地、民族、对孕期检查的重视程度以及对产前保健知识咨询的重视程度等是影响孕产妇孕期保健服务利用的重要因素.结论 孕产妇孕期保健服务利用受到多方面因素的影响.
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儿科轮状病毒医院感染的高危因素分析与处理对策
轮状病毒感染容易导致婴幼儿发生腹泻,是婴幼儿腹泻的主要病原体之一.轮状病毒的主要感染部位为小肠的上皮细胞,因感染而导致上皮细胞损伤,从而引起腹泻.轮状病毒在夏秋季和冬季都比较流行,但其感染途径比较少,主要为通过粪一口途径感染.轮状病毒感染所导致的症状一般表现为急性胃肠炎.急性胃肠炎的病程一般不会太长,大约为7天左右.一般都伴有持续性发热、呕吐和腹泻,严重者还会出现脱水的症状[1].
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腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,发生率达20％～30％[1].2％～3％的不孕患者有子宫肌瘤,1.4％～2.0％的妊娠者合并子宫肌瘤,其中有10％可能出现妊娠合并症[2-3].研究表明,子宫肌瘤不孕患者在接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)治疗后,受孕率达到16.0％～53.1％[4].与开腹手术相比,LM具有诸多优点,如伤口较小,易恢复,术后疼痛感少,住院短,而且应用广泛,技术比较成熟[5].为了比较开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种术式效果,本文对本院2009年3月-2010年3月收治的186例子宫肌瘤患者进行分析,现报告如下.
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从宫颈脱落细胞学检验结果看山区妇女生殖健康现状
目的 了解湖北省兴山县妇科病的发病情况,预防子宫颈癌的发生,做到早发现、早诊断和早治疗.方法 对湖北省兴山县于2009年7月-2010年4月行宫颈脱落细胞检查的4 778例妇女资料进行回顾性分析.结果 阳性例数有317例,阳性率为6.63％,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 191例,阳性率为4.00％；非典型鳞状细胞(ASC-H)39例,阳性率为0.82％;低度鳞状上皮内病变(LSIL)30例,阳性率为0.63％；高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例,阳性率为0.73％；疑侵袭癌的鳞状上皮内高度病变3例,阳性率为0.06％；恶性肿瘤9例,阳性率为0.19％,9例恶性肿瘤中有鳞状细胞癌7例,腺鳞癌2例;非典型腺细胞(AGC) 10例,阳性率为0.21％.4 778例中检出阴道滴虫161例,检出率为3.37％；霉菌(假丝酵母菌属)366例,检出率为7.66％；细菌性阴道病224例,检出率为4.69％；放线菌23例,检出率为0.48％；单纯疱疹病毒6例,检出率为0.13％.结论 加强山区妇科病普查、细胞学检验对预防山区妇女子宫颈癌的发生具有重要的价值.
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子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的对比分析
子宫肌瘤(简称肌瘤)是女性生殖器常见的良性肿瘤,35岁以上妇女发生率占40.0％[1].子宫腺肌病(以下简称腺肌病)近年发病率明显上升,而临床诊断的漏诊率甚高[ 2].肌瘤、腺肌病在发病年龄、临床表现及B超图像等方面有许多相似之处,易造成诊断的混淆.因此,我们利用彩色多普勒血流显像(CDFI)检查了两种疾病的血流状况,对肌瘤与腺肌病的超声诊断进行了对比分析,现将结果分析如下:
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子宫切口妊娠两种治疗方法的比较研究
目的 探讨将子宫切口妊娠治疗过程中,子宫动脉栓塞术后清宫与甲氨蝶呤药物保守治疗两种方法的有效性.方法 将41例子宫切口妊娠患者分为子宫动脉栓塞术后清宫组26例,MTX肌注组15例,比较两种治疗方法在清宫术中出血量、患者治疗过程中血β-HCG下降程度及恢复正常时间、住院天数、转经时间及不良反应等方面情况.结果 子宫动脉栓塞术后清宫组在有效减少手术出血、患者住院时间及转经时间、血β-HCG下降速度及恢复至正常时间等方面与甲氨蝶呤肌注组比较,均有显著统计学意义(P＜0.05),且并未增加不良反应后果(P＞0.05).结论 于子宫动脉栓塞术后清宫在治疗子宫切口妊娠疾病中,较甲氨蝶呤肌注给药疗效更确切,值得临床推广.
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家庭和父母因素影响儿童生长发育水平分析
儿童生长发育状况受家庭条件、营养供给、卫生保健服务等多方面的影响.为了解父母文化程度与经济收入对儿童生长发育的影响,探讨影响儿童生长发育的主要因素,为制订相应措施提供依据,我们对通化市6所社区卫生服务中心辖区内的儿童体格发育情况进行了对比分析和综合评价,现将结果报告如下:
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上海市家庭病床卫生服务项目调查与思索
目的 为了强化社区医疗服务功能,增加家庭病床上门服务项目,更好地为家庭病床病人健康服务.方法 闸北区社区卫生服务管理中心于2008年7月调查了闸北、虹口、宝山、金山、徐汇及浦东新区等6个区的19家社区卫生服务中心的家庭病床工作开展现状和存在的主要问题.采用SPSS 11.0软件统计分析.结果 家庭病床工作所必需的硬件配置不尽人意,部分护理服务及中医社区类项目等开展率普遍偏低.结论 家庭病床工作硬件建设亟待完善,护理服务和中医社区类服务项目需要大力开展.
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社区健康教育对糖耐量减退患者转归及生活方式的影响
糖耐量减退(impaired glucose tolerance,IGT)是指空腹血糖虽未达到诊断糖尿病所需浓度,但在口服葡萄糖耐量试验中,血糖浓度处于正常与糖尿病之间的人群[1].这些人尚不能诊断为糖尿病,但以后发生糖尿病的危险性以及动脉粥样硬化、心电图异常发生率及病死率均较一般人群高,在糖尿病防治研究上也是一个重要组成部分[2].为了能够降低这类人群的危险性,我中心2003年9月-2004年2月期间,对糖耐量减退患者采取了社区健康措施,取得了很好的效果,现将结果报道如下.
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社区健康服务中心医用灭菌物品下收下送流程管理
目的 探讨社区健康服务中心医用灭菌物品下收下送的供应流程,确保医用灭菌物品质量.方法 对下收下送车辆、下送护士、领用计划信息和交接换物实施流程化管理.结果 医用灭菌物品的质量得到保证,未发生过消毒质量安全问题;对需求供应及时,连续3年下送无差错.结论 对下收下送流程适度调整,加强管理,能保证社康中心医用灭菌物品消毒质量和供给,对防范医院感染、保障患者安全起着重要的作用.
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临床护理路径在人工流产术患者中的应用研究
临床护理路径(CNP)是一种综合的整体护理模式,依据医疗、护理计划及患者需求,由临床资深护理人员、医师和营养师等共同制定完成,能指导护士有预见性、主动地工作.同时,也使患者明确自己的护理目标,自觉参与到护理过程中[1].近来年,人工流产率有逐年上升的趋势,如护理不当,将会导致子宫穿孔、宫颈炎和宫腔感染等并发症,严重影响患者预后[2].我院通过临床实践,制定了人工流产的临床护理路径,取得了良好效果,现报告如下.
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医院血透感染风险因素分析与护理管理对策
血液透析室作为医院的一个非常重要的科室,在医治疾病尤其是急危重症的过程中起着十分重要的作用.不仅如此,血液透析室还是医院感染的高危科室.因此,在对患者进行实际的血液透析时,应该加强对血液透析室感染的护理管理.本文通过对医院血透感染风险因素与护理管理对策的分析,为医院血透感染风险的护理管理指明了具体的方向和目标.
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临床护理路径在剖宫产产妇中应用效果的研究
临床护理路径是一种科学、高效、综合及标准化的医学护理管理模式[1].该模式充分体现以患者为中心的服务理念,根据患者实际情况从入院到出院制订H程护理计划,为患者提供有序性、预见性和时间性的护理服务,是继整体护理之后的义一新的医疗护理模式[ 2].我院妇产科对接受剖宫产的产妇采取临床护理路径进行护理,取得了良好效果,现报告如下.
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东莞市社会基本医疗保险制度社区首诊SWOT分析
2008年东莞市建立了社会基本医疗保险制度,并实行门诊统筹和社区首诊.社区首诊制是巩固东莞市新建的社会基本医疗保险制度和社区医疗服务体系的重要措施.利用SWOT分析方法来考察东莞市社区首诊制政策,进而提出完善社区首诊制的一些思考.
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湖南省基层医疗机构6种慢性病住院费用及其影响因素研究
目的 对基层医疗机构慢性病患者住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,为慢性病住院费用控制提供依据.方法 采用调查表收集2008年湖南省12所基层医疗机构6种慢性病住院病人的住院费用资料, 应用SPSS 16.0软件包描述患者的住院费用并分析影响因素.结果 慢性病的次均住院天数、住院费用、药品费、检查费和化验费为10.6天、2626.4元、1 279.8元、190.5元和335.5元,药品费、检查费和化验费合计占住院费近70.0％；脑梗塞、冠心病、慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病、高血压和慢性支气管炎的次均住院费用为3 385.8元、2 692.4元、2 882.5元、2 970.2元、2 244.6元和2 064.6元；城市二级医院、农村县医院和乡镇卫生院的次均住院费用为3 402.2元、3 046.0元和1 167.9元；药品费在城市二级医院、农村县医院和乡镇卫生院中占50.5％、45.4％和56.1％；多因素分析提示年龄、住院天数、医疗制度、职业、慢性病种类及基层医院类型是慢性病患者住院费用的影响因素.结论 基层医疗机构6种慢性病次均住院费用为2 626.4元,明显低于大型综合性医院住院费用平均水平,住院费用几乎一半来自药品费用,脑梗塞的住院费用高,年龄越大、住院天数越多、有医疗保障制度、非农村劳动者、丧偶和城区医院的住院患者其慢性病住院费用相对较高.
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上海市青浦区华新镇空巢老人焦虑和抑郁状况调查分析
随着我国经济的发展、社会转型及人口老龄化进程的加快,空巢老人家庭近10年来呈快速上升的趋势,而空巢老人这个日益庞大的特殊群体也逐渐引起社会和政府的高度关注[1].空巢老人这个特殊的人群所存在的问题也日渐显露.青浦区华新镇位于青浦境域东北部,全镇总面积47.6 km2,有19个村民委员会,下辖2个社区居委会.全镇户籍人口共有10440户、34567人,其中:男性16 862人,女性17705人,60岁以上老人7 096人.
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苏州城乡居民基本医疗卫生服务可及性研究
“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”是党的十七大首先提出的战略目标,也是中国政府向国际社会承诺的体现.制度的核心是基本医疗卫生服务,而评价的标准首先是可及性、可得性,尤其是可及性.为此,苏州市卫生局组织力量,结合新医改推进和当地实际,从背景研究、现状分析、战略定位、重点任务和具体措施等方面开展系统研究.抓住当地城市化、现代化、国际化、信息化和老年化的契机,提出经济发达地区开展基本医疗卫生服务前瞻性理念、思路、目标、策略与措施等,很值得大家互鉴共勉,以促进城乡基层医疗卫生事业发展,提高居民健康水平.
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对髋关节置换术患者实施健康教育干预的效果观察
人工髋关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,目的是缓解关节疼痛,矫正关节畸形,重建一个稳定的关节,恢复和改善关节的运动功能[1].由于人工髋关节置换术的患者大部分为老年患者,常合并有多种器官功能减退或病变,且手术创伤大,术后需要长期的功能锻炼,手术成功的关键在于手术后肢体的功能状况.随着社会的进步,护理模式的转变,护理人员不仅向患者提供优质的护理技术服务,还应为患者传授护理技能与预防保健知识,对患者实施健康教育.开展有针对性的健康教育对减少术后并发症,帮助患者尽早恢复良好的关节活动、提高患者生活质量具有重要意义.我科自2009年10月-2010年12月对65例髋关节置换术患者实施健康教育干预,以促进患者肢体功能康复,效果良好,现报告如下.
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我国工作场所健康促进的研究进展
工作场所指职业人群从事生产活动所在的场所,一般情况下,除生产外,工作场所还承担着部分学习、社交、生活和休息等功能.工作场所的主体是职业人群,年龄集中在20 ～60岁,是人一生中精力充沛、劳动生产率高、创造力丰富的时期.据统计,职业人群约占世界人口的50％～60％[",我国因妇女参加工作人数多,职业人群在总人口中的比例可能更高.职业人群作为社会群体,是社会稳定的基础和经济发展的动力.职业人群的健康状况,对于维持社会的进步和可持续发展具有决定意义.
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健康教育在膀胱肿瘤术后膀胱热化疗联合治疗中的应用
膀胱肿瘤是我国临床上常见的肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病,也是泌尿系统中常见的肿瘤.世界范围内膀胱癌的发病率位居恶性肿瘤第9位,确诊膀胱肿瘤后可行膀胱部切除术或膀胱肿瘤电切术,但术后复发率高,需要定期行膀胱化疗及热灌注治疗以减少术后复发.对膀胱肿瘤患者及其家属实施良好的健康教育可以使他们了解疾病的相关知识,提高遵医行为,有效地延长患者的生命,减少并发症的发生.我科自2007年6月-2010年12月期间对50例膀胱肿瘤患者在常规治疗和护理的基础上,采用有计划、有针对性的健康教育,取得了良好的效果,现报告如下:
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社区慢性非传染性疾病综合防治模式的实践与思考
随着社会经济的快速发展,人口老龄化趋势的日益加剧,居民生活水平的不断提高,人们的生活方式也相应地发生了重大变化,以高血压、糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管病等为代表的慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)已成为危害我国人比健康的重大公共卫生问题.为此,本社区卫生服务中心积极开展社区居民慢病综合防治工作,取得了宝贵的经验,为今后工作的完善和提高打下了坚实的基础.
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2001-2010年武威市凉州区恶性肿瘤发病特征及其流行趋势分析
目的 探讨武威市凉州区恶性肿瘤发病特征及其流行趋势,为肿瘤防治规划的制定和防治效果的评价提供依据.方法 资料来自肿瘤登记报告,粗发病率、人口调整率、截缩率和累积率等,统计指标按照《中国肿瘤登记工作指导手册》介绍的方法进行,两个率的比较采用x2检验.结果 2001-2010年恶性肿瘤粗发病率为231.5/10万,中国人口调整率为208.6/10万,性比值(男/女)为1.9,男女性粗发病率经统计学检验,x2=2126.38,P＜0.01.男性前9位恶性肿瘤发病顺位依次为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、大肠癌、白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和胰腺癌,前9位恶性肿瘤占男性全部恶性肿瘤发病的90.1％;女性前11位恶性肿瘤发病顺位依次为胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌、宫颈癌、肝癌、恶性淋巴瘤、脑肿瘤、白血病和胰腺癌,前11位恶性肿瘤占女性全部恶性肿瘤发病的81.8％.年龄别发病率有随着年龄增长而升高的趋势.结论 武威市凉州区恶性肿瘤发病呈上升趋势,胃癌、食管癌、肺癌和女性乳腺癌是武威市凉州区肿瘤防治的重点.
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对非酒精性脂肪性肝病患者综合干预的探讨
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是临床上常见的慢性肝病之一,早无特异性临床表现,多在体检时发现.NAFLD的发病机理尚不完全清楚,国内外研究显示,肥胖、Ⅱ型糖尿病和高血脂症是NAFLD的重要危险因素[1],无症状性肝酶升高也是NAFLD的重要表现[ 2].近年来,对NAFLD的流行病学研究及发展趋势研究发现,肥胖、不良饮食习惯、缺少运动、缺乏相关健康知识等因素与NAFLD的发生及发展呈正相关[ 3].为提高我社区对NAFLD的综合干预效果,我院从近两年来常规体检筛查出的600多名NAFLD患者中选出510名作为研究对象进行干预.根据调查表反映的流行病学特点,对其干预前后进行比较,现将综合干预结果报告如下.
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平凉市公众结核病防治知识知晓率调查分析
目的 了解平凉市不同人群结核病防治知识知晓率现状.方法 采用逐级分层整群抽样方法,抽取市级1个、县(区)级7个、乡级14个和村级42个,共64个调查点,每个点随机抽取被调查者,进行结核病知识问卷调查.结果 本次共调查1 986人,结核病防治知识核心信息知晓率差异明显,结核病有咳嗽、咳痰或咯血主要症状的知晓率为83.0％,知道国家肺结核治疗免费政策以及有症状到结防所就诊的知晓率为80.4％,肺结核病能否治好的知晓率为70.4％.结论 平凉市结核病防治健康教育宣传工作虽取得了显著成效,但存在地区和人群差异,需要进一步加强针对不同人群尤其是农民、学生和普通大众的结核病防治宣传教育力度.
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安徽省濉溪县2003—2010年结核病预防与控制效果评价
目的 分析安徽省濉溪县2003-2010年结核病预防与控制效果.方法按《全国结核病防治规划(2001-2010年)》和《中国结核病防治规划实施工作指南》及有关《项目实施计划》所规定的指标、标准和定义进行调查、核实及统计分析.结果安徽省濉溪县2003-2010年共登记涂阳患者3 922例,年均登记率为43.90/ 10万,其中新涂阳患者年均登记率为36.30/10万,登记率由2003年的14.14/10万上升到2010年的36.21/10万(x2=111.80,P＜0.01)；新涂阳任务指标年均完成率为104.85％;涂阳患者年均治愈率为93.73％,治愈率由2003年的86.21％提高到2010年的97.07％ (x2=31.04,P＜ 0.01),其中新涂阳患者年均治愈率为94.76％,复治涂阳年均治愈率为88.81％,两者的治愈率均呈波状上升趋势；涂阴患者年均完成治疗率为95.54％.结论 濉溪县结核病防治工作效果显著,认真执行DOTS策略是结核病人高发现率、高治愈率和防止耐多药产生的有效措施.
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桐乡市结核病综合干预研究
肺结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.发现并治愈肺结核病人是控制肺结核疫情的主要手段.近年来,我国结核病疫情仍较严峻,而且由于耐药结核病、HIV/IB双重感染和流动人口等问题,给结核病防治工作带来更大的挑战.为进一步提高肺结核病的诊断能力,尽早发现病人,尤其是提高耐多药结核病(MDR)的发现水平和耐药结核病治愈率,并在原有的DOTS策略基础上,提升病人管理、随访、治疗和疫情分析的水平,桐乡市于2010年开展了结核病综合干预研究.
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美托洛尔联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效比较
慢性心力衰竭是心脏病的严重阶段,多见于老年人,病程长、易反复,年住院率高达15％,5年死亡率高达50％[1],一直是困扰世界医学界的难题.近年大量临床研究证实,β受体阻滞剂能显著改善心力衰竭患者远期预后,临床应用日益广泛.本研究比较美托洛尔、比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效比较,旨在为临床合理用药提供依据.
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沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者58例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以小气道炎症为主要病变,以不完全可逆的气流受限为特征的呼吸系统常见病和多发病,其呈进行性发展,随着肺功能的进行性损害,严重影响患者的劳动力和生活质量[1].Torch的研究表明[2]沙美特罗替卡松粉吸入治疗能够延缓COPD病情发展,阻止肺功能进行性减退.本院采用沙美特罗替卡松粉吸入治疗COPD,取得了令人满意的疗效,现报道如下.
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呼吸重症监护室患者感染鲍氏不动杆菌的耐药性及变迁分析
鲍氏不动杆菌(ABA)是引起医院肺部感染的重要致病菌,在自然界和医院环境中分布广泛且可长期存活,对危重症患者威胁很大[1].动态监测ABA耐药性变迁十分重要,本研究对2007年1月-2010年12月本院呼吸重症监护室(RICU)送检标本进行了分离和耐药性分析,以为RICU合理用药提供依据.
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孟鲁司特钠辅助治疗反复发作性小儿过敏性紫癜疗效观察
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种以微血管变态反应为主要病理改变的全身性血管炎综合征,多见于儿童及青少年[1].HSP病因复杂,感染、食物与药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏常为其诱发因素,导致机体发生速发性变态反应,产生IgA、IgE介导的抗原抗体免疫复合物而造成一系列的组织损伤[2].研究表明,白三烯(LTs)广泛存在于HSP的病理生理过程中,动物实验表明,白三烯受体拮抗剂对HSP累及脏器具有较好的保护作用[3].笔者在常规治疗的基础上,辅以白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗反复发作性小儿HSP,取得较好的疗效,现报告如下.
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艾迪注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌31例效果分析
晚期胃癌为局部进展(T4)不能手术切除,或远处转移(M1)及根治术后复发转移不能再行手术切除者,其预后差,中位生存时间较短.目前尚无十分满意的标准治疗方案.如何提高疗效成为当前重要课题之一[1].本科近年来对晚期胃癌患者应用替吉奥配合艾迪注射液辅助治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
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氯吡格雷联合辛伐他汀稳定或消退老年脑梗死患者颈动脉粥样斑块的研究
颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要病理基础和危险因素之一,稳定或消退粥样硬化斑块对防止动脉粥样硬化性血栓形成,进而预防脑梗死具有重要的意义[1].颈动脉粥样硬化是一个渐进的炎症过程,其中血小板(platelet,plt)活化和聚集在其病变过程中具有重要的作用.因此,抗plt治疗是预防脑梗死的重要手段之一[2].近年来研究发现,氯吡格雷不仅具有较强的抗plt作用,还具有减轻动脉粥硬化病变、稳定或消退斑块的作用[3].本研究观察了氯吡格雷联合辛伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样斑块的稳定或消退作用,显示联合用药具有较好的临床效果,现报告如下.
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阿德福韦酯联合重组干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙肝治疗多以抑制病毒复制、免疫调节、防止肝功能损害、控制乙肝慢性化进展为主,其中抑制HBV-DNA复制是重中之重[1].阿德福韦酯及干扰素α-2b是如今国内外公认的抗乙肝病毒药物,但单用疗效不甚理想[ 2].本研究应用阿德福韦酯联合重组干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎,取得满意疗效,报告如下.
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营口市某区流动儿童免疫接种现状及其影响因素探讨
流动儿童的预防接种往往不规范,时常发生迟种、漏种、重复种、间隔不符等现象.流动儿童群体庞大、居无定所,预防接种工作难以落实,成为影响计划免疫工作持续深入发展的因素[1].营口市地处沿海,经济发展迅速,交通便利,在经济迅猛发展的同时,流动人口的问题日益突出,儿童流动频繁,给儿童的计划免疫工作带来了很大的不确定性.为了掌握营门市某区流动儿童的免疫现状,于2011年5月对辖区内的156名流动儿童进行4种基本疫苗接种情况调查,现将调查结果报告如下:
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甘肃省某地区2010年水痘发病情况现场调查
目的 了解甘肃省2010年水痘实际发病率.方法 选择水痘高发地区的1个城区街道和1个乡,以普查方式开展入户问卷调查,研究对象为辖区内所有14岁以下儿童.结果 2010年14岁以下人口水痘调整发病率为6 086.26/10万,估算全人群水痘发病率为1 103.09/10万.城市和农村14岁以下人口水痘发病率分别为11 491.05/10万、5 078.67/10万.病例主要集中在5～12岁组儿童.男性水痘发病率为7 377.63/10万,女性为7 849.95/10万.结论 大量水痘病例被漏报,监测敏感性差.随着年龄的增长,发病呈上升趋势,城市发病高于农村.
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1259例肺结核病患者乙型病毒性肝炎三系定量检测分析
我国是乙型病毒性肝炎(简称乙肝)大国,正常人群的乙肝病毒携带率达9.09％.同时,我国结核病疫情也愈加严峻,仅次于性病和病毒性肝炎[1].在肺结核病患者中,乙肝患者也占较大比例,加之抗结核病药物的肝毒性,肺结核病合并乙肝表面抗原阳性患者的肝功能异常改变,已成为临床工作中的一个难点和重点问题[ 2].本研究对2002年1月一2006年12月本院收治的1 259例肺结核病患者,行乙肝三系定量检测,并对数据进行分析,以进一步探讨结核病菌感染与乙肝感染相互间的关系.
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固定剂量复合制剂治疗甘肃省627例初治活动性肺结核病效果分析
目的 评价固定剂量复合制剂(FDC)在治疗初治活动性肺结核病人中的应用效果.方法 应用FDC治疗甘肃省武威市所辖4个县(区)2010年8月1日-12月31日期间发现的符合要求的初治活动性肺结核病人,使用统一的调查表进行治疗效果和不良反应的观察和记录,用统计软件SPSS 11.0进行数据统计分析.结果 入选初治活动性肺结核病例627例,其中初治涂阳病例301例,治愈285例,治愈率为94.7％；涂阴病例326例,完成疗程318例,完成疗程率为97.5％.所有病例中有101例发生不同程度的不良反应,占治疗人数的16.1％；不同性别、年龄60岁以下与60岁及以上、体重55 kg以下与55 kg及以上病人之间的不良反应发生率和肝功能损害发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 FDC制剂治疗活动性肺结核病人有较好的高治愈率、依从性及全人群适用性.
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长沙市居民肉食摄入情况与健康关系的调查
目的 了解长沙市不同人群对肉食的摄入情况,探究肉食摄入情况对居民健康状况和饮食习惯的影响.方法 对长沙市不同地区、不同年龄段进行分层整群抽样,采取一对一询问获得调查问卷的方式,共调查405人.结果 长沙市食用肉类的人口比例超过95％,并且1/4以上的居民以猪肉为主要食用种类,素食人口比例很小,肉类和酒类的食用频率呈正相关.控制肉类饮食对睡眠改善有积极作用.
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张掖地区新入学女大学生营养状况调查分析
目的 调查新入学女大学生的膳食结构、BMI和血糖情况,了解女大学生的营养现状.方法 将张掖地区2008-2010年新入校的、表面健康的女生3 819人分为3组:2008年组953人,2009年组1 402人,2010年组1464人,评价每日的营养状况,并测量身高、体重,按照BMI=体重(kg)/身高(m2)计算,获得BMI值,并对292例女生检测血糖.结果 对营养物质的摄入量低于参考摄入量,且热量的摄入量、碳水化合物和脂肪的摄入量呈逐年减少趋势,对蛋白质、维生素和矿物质的摄入量呈逐年上升趋势(P＜0.05).BMI和血糖平均值呈逐年下降趋势(P＜0.05),低体重人数比例和低血糖人数比例呈逐年上升趋势(P≮0.05),但超重和肥胖人数比例无明显变化(P＞0.05).结论 女大学生营养状况不容乐观,并呈逐年下降趋势,急需改善现状.
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一起农村地区学生群体性癔症的调查与分析
2008年6月4日0:40时市卫生局报告省卫生厅“通渭县陇山职中学生发生不明原因疾病”.得到消息后,省疾病预防控制中心立即组织专业人员赶赴现场,通过调查治疗、处置情况和现场查看学生发病情况,结合流行病学特点、临床表现和实验室检查,确定是一起学生群体性癔症.现报告如下.1 资料与方法对该学校的环境、饮水、学生餐饮供给、学生病假情况、教职员工数和学生数、发病情况等进行流行病学现况调查,结合临床表现、实验室检查和处置措施与效果,综合分析事件的性质和原因.
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高校教师健康状况及其影响因素分析
高校教师作为社会发展中知识丰富、创新能力强大的群体,担负着培养国家高层次人才的重要功能,既是国家一项重要的战略资源,也是高校发展的关键.高校教师的健康状况好坏是影响高校和社会可持续发展的重要因素,但目前他们的身体状况却不容乐观.因此,探讨影响高校教师健康的危险因素,并提出针对性策略,对维护高校教师健康,促进高校乃至社会发展具有重要的意义.
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邹城市公共场所中央空调通风系统污染状况调查分析
目的 了解邹城市中央空调通风系统卫生状况,为制定控制措施提供依据.方法 将正在运行使用的中央空调关闭,无菌采集中央空调通风系统送(回)风口的积尘样品并检测积尘中细菌总数、真菌总数.在中央空调运行状态下,采集中央空调送风口空气样品,检测空气中的细菌总数、真菌总数、可吸入颗粒物和二氧化碳.结果 在所测207份样品中,通风管道(口)积尘量合格率仅为24.6％,细菌总数合格率为36.2％,真菌总数合格率为24.6％；送风口空气质量存在安全隐患,所测项目均有不同程度的污染.结论 邹城市公共场所中央空调通风系统污染严重,对人群健康构成潜在威胁.
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从三个方面入手在三个重点着力不断提升公共卫生服务水平
近年来,我县全面推进医药卫生体制改革,认真落实国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目,促进基本公共卫生服务逐步均等化,使人民群众得到了真正的实惠.到目前为止,共建立居民电子健康档案270 096份,建档率达54.33％.特别是农村60岁以上老人,每年均在乡镇卫生院进行1次包括X光胸片、B超、肝肾功能、血尿常规、心电图、多普勒和癌胚抗原实验等项目的高标准全面健康体检.孕产妇保健管理水平稳步提高,2010年10月-2011年8月,全县未发生1例孕产妇死亡,孕产妇住院分娩率为100.00％,系统管理率达91.97％,超额完成了省、市下达的任务指标.我们的主要做法归纳起来就是:从三个方面入手,在三个重点着力,不断提升公共卫生服务水平.
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乡村卫生服务质量评价的研究回顾与展望
对卫生服务质量的概念、国内外有关乡村卫生服务质量评价的研究进行回顾分析,其中包括了对评价指标、评价方法和评价组织体系的研究回顾,并指出了未来的主要研究方向.
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山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度结构方程模型分析
目的 分析山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度及潜在变量满意度.方法 用结构式问卷面对面调查325名乡镇卫生院医务人员的基本情况、社会地位、自我评价及工作环境等满意度内容.探索性因子分析建立测量模型,再构建结构模型.未加权小二乘法(ULs法)估计参数,通过评价修正确定佳模型.结果 医务人员工作满意度总体得分为(62.40±11.64)分,满意度总体处于一般水平.男性、30～40岁、贫困县和辅助科室的医务人员更容易对工作产生不满情绪.结构方程模型拟合较好,经济特征、社会地位、自我评价和工作环境4项潜在变量与所对应的测量变量系数较大.结论 山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度受经济、社会关系和工作环境等综合因素的影响,总体处于一般水平,应建立相应的激励制度保证乡镇卫生院医务人员工作稳定性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
