中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4344
- 国内刊号： 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
聚酰胺纳米分子介导survivin反义寡核苷酸诱导结肠癌细胞凋亡
背景:传统的病毒载体及非病毒载体在基因治疗中均存在明显的缺点,采用纳米材料作为反义寡核苷酸载体有望获得更好更安全的基因转导,提高基因治疗的有效性和安全性.实验拟采用聚酰胺纳米分子介导反义寡核苷酸阻断survivin表达,诱导大肠癌凋亡.目的:探讨聚酰胺树形分子高聚合物介导survivin反义寡核苷酸(survivin antisense oligonucleotide,survivin-asODN)转染结直肠癌SW620细胞的可行性以及对结直肠癌SW620细胞survivin表达、细胞凋亡的影响.设计、时间及地点:肿瘤基因治疗体外实验,于2007-09/2008-05在上海交通大学微纳米科学技术研究院生物纳米工程研究室及南方医科大学珠江医院中心实验室完成.材料:人结直肠癌细胞株SW620购自中国科学院上海细胞研究所,聚酰胺树形分子由上海交通大学微纳米研究院生物纳米工程研究室崔大祥教授提供,转染试剂脂质体LipofectamineTM 2000购自美国Invitrogen公司.survivin-asODN由上海生工公司合成.方法:采用300 μg/L survivin-asODN和4.06 μg/L聚酰胺制备聚酰胺反义基因复合物,同时制备阳离子脂质体反义基因复合物作为对照.透射电镜观察复合物的形态,激光散射粒径分析仪测定粒径,zeta电位分析仪测定zeta电位,离心法和紫外分光光度仪测定复合物的的包封率、载药率和体外DNA释放速度.将上述两种基因转染复合物转染结直肠癌细胞,测定其转染效率;Western blotting检测转染后细胞中survivin蛋白的表达:流式细胞术检测两组细胞的凋亡率.主要观察指标:阳离子脂质体-survivin-asODN复合物及聚酰胺-survivin-asODN复合物的粒经,zeta电位,基因载药率,包封率,释放率,转染后survivin表达率及对凋亡的诱导率.结果:聚酰胺-survivin-asODN复合物的粒径小于脂质体-survivin-asODN复合物的粒径(P<0.01),但zeta电位高于后者(P<0.05);基因载药率、包封率两组差异无显著性意义:聚酰胺对DNA持续释放14 d,但脂质体只持续5 d.聚酰胺-survivin-asODN转染结直肠癌细胞的效果强于脂质体survivin-asODN(P<0.05).转染后结直肠癌细胞survivin蛋白的表达低于脂质体复合物(P<0.05),细胞的凋亡率高于脂质体复合物(P<0.05).结论:聚酰胺能将survivin-asODN高效递送到结直肠癌SW620细胞,降低survivin蛋白表达并诱导结直肠癌细胞凋亡.
-
海藻酸钙凝胶微球的制备和pH敏感释放
背景:大多数蛋白质和多肽药物存在稳定性差、生物利用度低等缺点,为提高其生物利用度,目前常用将蛋白类药物包裹在高分子材料中,制成缓释控释体系.由于蛋白质外层的载体材料能起到一定保护作用,因此可增加此类药物的稳定性.目的:以含水率为指标,通过正交实验设计,找出制备海藻酸钙微球的佳条件.并以牛血清白蛋白为模型药物,考察微球载药性能及DH环境下的释放规律.设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-10/2009-05在四川大学高分子科学与工程实验楼完成.材料:海藻酸钠、无水氯化钙由成都科龙试剂公司提供,牛血清白蛋白由上海伯奥生物科技有限公司提供.方法:采用滴制法制备了海藻酸钙微球,考察了海藻酸钠质量分数、氯化钙质量分数、交联时间对微球含水率的影响.采用牛血清白蛋白作为模型药物,对优化条件下海藻酸钠凝胶微球进行载药量和释放行为的考察.主要观察指标:微球中牛血清白蛋白包封率及在不同pH介质中白蛋白的释放行为.结果:当海藻酸钠质量分数、氯化钙质量分数均为2.0%,交联时间为6 h,所得微球含水率高能达到70%.pH溶胀实验显示,微球在盐酸溶液,氯化钠溶液中不溶胀,而在磷酸盐缓冲液中溶胀体现一定的pH敏感性.微球载药量约为5%,包封率为70%左右.对药物释放曲线几种模型方程进行拟合,发现释放曲线不符合Higuchi释放模型.结论:滴制法制备海藻酸钠微球条件温和,不接触有机溶剂.微球含水率高具有pH敏感性且能有效载药,适合作为蛋白质和多肽药物包裹材料.
-
水胶体敷料防治静脉炎与细胞黏附分子1和血管内皮生长因子的表达
背景:关于水胶体敷料防治由甘露醇引起静脉炎的方法报道较多,但大多均为临床疗效观察,缺乏微观证据支持.目的:拟以水胶体敷料防治兔静脉炎的实验,揭示与认识水胶体敷料防治静脉炎的作用机制.设计、时间及地点:前瞻性随机对照实验,于2005-01/2006-01在四川大学华西医院动物实验中心完成.材料:水胶体敷料选择康惠尔增强型透明贴,严格按照纳入、排除标准将16只基线资料一致的健康日本大耳白兔随机分成模型组和康惠尔组,每组8只.方法:采用20%甘露醇溶液静脉滴注,诱导实验性静脉炎.模型组每次输入甘露醇后不给予任何治疗措施;康惠尔组每次输液结束后5 min之内给予康惠尔增强型透明贴贴敷至下次输液时取下.主要观察指标:于末次输液后24 h取标本对各组兔耳缘静脉进行病理组织检查,检测模型组和康惠尔组兔耳缘静脉损伤时细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子的表达量.结果:模型组和康惠尔组细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子表达均有不同程度的增高,而康惠尔组细胞内黏附分子1、血管内皮生长因子表达低于模型组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:康惠尔增强型透明贴防治兔浅静脉炎的作用与其抑制血管损伤时细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子的升高有关.
-
纯钛表面微弧氧化膜的粗糙度与接触角
目的:分析纯钛表面微弧氧化改性对表面氧化膜特性的影响.方法:通过微弧氧化技术在含一定钙磷比例的电解液中制备纯钛表面氧化膜层,进而检测纯钛表面微弧氧化膜的粗糙度和接触角.结果:微弧氧化处理后,纯钛表面生成微孔结构的氧化膜,直径1～5 μm.氧化膜层中含Ti、O、Ca、P4种元素,由锐钛矿型、金红石型二氧化钛,结晶相羟基磷灰石组成;微弧氧化试样的表面粗糙度明显高于未处理纯钛试样(P<0.05),表面接触角小于未处理纯钛试样(P<0.05).结论:经微弧氧化技术处理后,纯钛表面生成了多孔的二氧化钛膜,含羟基磷灰石.膜层表面粗糙度增大,接触角减小,有利于细胞的附着和骨组织的整合.
-
壳聚糖支架与大鼠许旺细胞的体外组织相容性
背景:与聚乳酸、胶原等材料相比,壳聚糖作为一种新的生物材料研究时间较短,在神经修复方面的工作开展的较少.目的:介绍一种简单的壳聚糖支架制备方法并分析其与许旺细胞的生物组织相容性.设计、时间及地点:体外对比观察实验,于2008-11/2009-07在包头医学院生物医学中心实验室完成.材料:Wistar乳鼠10只用于分离培养许旺细胞.医用级壳聚糖粉(脱乙酰度为99%)由浙江澳兴生物科技有限公司提供.方法:以6%壳聚糖乙酸水溶胶制备壳聚糖支架,取乳鼠坐骨神经采用酶消化后组织块贴壁培养的方法培养许旺细胞.实验分为正常对照组和实验组,实验组将壳聚糖支架平铺于孔底,超净工作台内干燥,然后将许旺细胞接种到培养板内培养,24 h后培养液中加入4,6-二氨基2苯基吲哚孵育过夜,去除未与细胞结合的4,6-二氨基-2-苯基吲哚继续培养1周.正常对照组不加任何干预,同样在37℃和体积分数为5%CO_2的条件下培养1周.主要观察指标:培养第1,3,5,7天分别选择细胞总数不低于100和200个的视野进行照像,应用图像分析软件(Image pro plus 6.0)分析,计算凋亡细胞的百分率.结果:壳聚糖支架表面光滑,透明状,质地均匀,厚度0.15 mm.正常对照组和实验组在第1,3,5,7天凋亡细胞的百分率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:该壳聚糖支架所需材料少,制作方法简单,与许旺细胞具有良好的组织相容性.
-
计算机辅助设计个性化硅橡胶及钛网制作缺损颅骨补片模型的比较
目的:观察嵌入性修补材料和覆盖性修补材料个性化修补颅骨缺损的效果.方法:回顾性分析80例颅骨缺损患者,选用了计算机辅助设计个性化硅橡胶及钛网制作缺损颅骨补片模型,经患者认可后植入修补.调查手术并发症发生率及患者对塑形的满意度.结果:80例中采用嵌入性修补材料(硅橡胶)35例、覆盖性修补材料(钛网)45例,补片与颅骨均完整适配.93.7%(75例)患者认为基本或完全恢复了原有颅骨形状.硅橡胶组发生头痛3例,钛网组发生头痛2例,硅橡胶组术后出现积液9例,钛网组术后出现积液3例,硅橡胶组出现松动及移位2例.结论:以计算机辅助设计个性化修补材料,应根据患者颅骨缺损部位和特点,选择不同的修补材料.对美观要求高的部位建议应用嵌入性修补材料;对于缺损面积较大,美观要求相对较低的部位建议应用生物相容性较好的钛网修补材料,实现了按人配置的目的,能够恢复缺损部位的生理原貌,达到自然的外观效果.
-
不同处理方法对树脂面与托槽粘接强度的影响
背景:树脂表面不同处理方法对金属托槽和树脂面的粘接强度可能有直接影响.目的:观察不同表面处理方法对金属托槽与光固化复合树脂修复体粘接抗剪切强度的影响.设计、时间及地点:对比观察实验,于2006-05/2007-04佳木斯大学口腔生物材料实验室完成.材料:制作20个双面充光固化复合树脂的长方块,共计40个树脂面,随机分为乙醇组、打磨组、酸蚀组、酸蚀+硅烷组,每组10个树脂面.方法:乙醇组:用蘸有体积分数为75%乙醇溶液的棉球擦拭树脂面,自然晾干.打磨组:使用钨钢麻花钻打磨树脂面中央使粘接面粗糙,打磨面积稍大于托槽底面积,用无油水气枪冲洗15 s,吹干.酸蚀组:9.6%氢氟酸酸蚀树脂面2 min,酸蚀面积稍大于托槽底面积,蒸馏水冲洗20 s,吹干.酸蚀+硅烷组:9.6%氢氟酸酸蚀处理同上,再在酸蚀的树脂面上均匀涂布一层硅烷偶联剂.在处理过的树脂面上均匀涂布一薄层光固化复合树脂底胶光固化灯照射20 s,将适量复合树脂置于托槽底部,以均匀适当的压力将托槽就位去除托槽周围多余的树脂,用光固化灯从托槽的近远中方向分别照射40 s使其固化粘接.主要观察指标:所有样品储存在37℃水中24 h后,5～55℃冷热循500次.将样品置于电子万能试验机下进行抗剪切强度的测试.并在10倍放大镜下观察树脂面破坏情况.结果:打磨组、酸蚀+硅烷组的抗剪切强度明显高于乙醇组和酸蚀组(P<0.01),打磨组树脂面破损率高于其他组,但各组差异无显著性意义(P>0.05).结论:氢氟酸酸蚀+硅烷偶联剂联合使用可提高金属托槽与光固化复合树脂修复体粘接的抗剪切强度,硅烷偶联剂的使用增加了托槽与树脂面的粘接强度.
-
改良复乳法制备神经生长因子微球及其体外释药性能
背景:已往研究表明,神经生长因子微球对脊髓损伤的修复有促进作用.然而,传统复乳法制备微球过程中诸多因素会严重影响生物大分子药物的生物活性,如何改善制备工艺提高微球的缓释性能至关重要.目的:课题提出改良复乳法制备神经生长因子微球的方法,并考察和验证其一般性质和体外释药特征.设计、时间及地点:随机对照细胞学实验,于2008-05/2009-05在温州医学院药学院及温州医学院附属第二医院骨科分子生物学实验室完成.材料:重组人神经生长因子(美国R&D公司),乳酸/羟基乙酸共聚物(聚乳酸/聚羟基乙酸75/25,M_w=20 000,黏度=0.025 L/g)(山东省医疗器械研究所);聚乙烯醇(日本可乐丽公司);聚乙二醇400(德国AppliChem公司).方法:以乳酸/羟基乙酸共聚物为载体材料,对传统复乳溶剂挥发法进行改进,采用全循环一体机装置制备神经生长因子缓释微球,对缓释微球的物理表观性质进行检测,然后通过EUSA+Kit法和PC12细胞共培养法来检测微球中神经生长因子的活性.主要观察指标:以微球形态、粒径、包封率等为评价指标,并通过体外释放率和PC12细胞活性考察其体外释药性质.结果:改良法和传统法制备的微球粒径分别为(22.61±3.94)μm和(21.32±4.82)μm,包封率分别为(92.08±4.39)%和(89.17±3.74)%.改良组的神经生长因子微球可以持续分泌有生物活性的神经生长因子长达7周,累积释放率为85.7%,而传统组的微球只能释放4周,累积释放率为60 8%,且第4周时释放的神经生长因子活性明显低于改良组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:改良法制备的神经生长因子微球粒径适宜、包封率高,较传统复乳溶剂挥法制备的微球有更好的缓释性能.
-
不同混合比例聚甲基丙烯酸甲酯的力学性能比较
背景:已证实不同聚合方式聚甲基丙烯酸甲酯的力学性能不同,且不同种类的聚甲基丙烯酸甲酯的力学性能也存在差异.目的:探讨不同混合比例聚甲基丙烯酸甲酯的力学性能差异.设计、时间及地点:材料学对比观察,于2009-02/05在天津医科大学总医院骨科生物力学实验室完成.材料:义齿基托树脂Ⅱ型自凝牙托粉由上海珊瑚化工厂生产,义齿基托树脂自凝牙托水由天津市口腔医院材料研究室生产.方法:在室温25℃环境下,将自凝牙托粉与牙托水分别按质量体积比1.5:1,1:1,1:1.25,1:1.5,1:1.75,1:2这6种不同混合比例调和,调配时搅拌速率为60次/min.当牙托水基本与牙托粉结合,无多余牙托水存在,黏着感消失时,即为填塞型盒适宜时期,此时将混合材料充入直径13 mm、长度100 mm的模具中,分别制作出外形相同的聚甲基丙烯酸甲酯试件,对其进行压缩、拉伸和三点弯实验,直至屈服或破裂.主要观察指标:同混合比例聚甲基丙烯酸甲酯的抗压强度、抗拉强度、挠度和弹性模量.结果:①牙托粉与牙托水比例1.5:1,1:1组的抗压强度无明显差异(P=0.326),但均显著高于后4组(P<0.01);后3组的抗压强度无明显差异(P>0.05).②牙托粉与牙托水比例1.5:1,1:1,1:1.25组的抗拉强度无明显差异(P>0.05),但均显著高于后3组(P<0.01).后3组的抗拉强度无明显差异(P>0.05).③随着牙托粉与牙托水的比例越来越小,其挠度值逐渐增大,说明韧性越来越好.④从前5组来看,随着牙托粉与牙托水的比例越来越小,其弹性模量值逐渐缩小,说明试件的刚性越来越差(P<0.01).结论:聚甲基丙烯酸甲酯具有较高的强度和刚度,不同混合比例聚甲基丙烯酸甲酯的力学性能有明显差异.随着牙托粉与牙托水的混合比例逐渐缩小,聚合后液态单体的剩余量就越多,其抗压强度、抗拉强度和弹性模量值就越小.
-
人细胞外基质包被猪去细胞瓣膜支架构建的组织工程心脏瓣膜
背景:去细胞处理的猪主动脉瓣膜植入人体后发生了免疫排斥反应,分析引起免疫排斥反应的原因是由于猪瓣膜的细胞外基质与宿主发生接触引起了免疫激活.目的:试图将人自身的细胞外基质履盖去细胞猪瓣膜表面起到隔离猪瓣膜与宿主血液成分接触的作用.同时应用免疫组化的方法验证人细胞外基质覆盖瓣膜的效果.设计、时间及地点:观察性实验,于2008-08/2009-04在解放军第二军医大学长海医院胸心外科实验室完成.材料:新鲜猪心脏瓣膜取白上海五丰上食肉联厂,采用酶消化法将猪主动脉瓣叶行脱细胞处理.密度梯度离心法从健康志愿者骨髓中获取骨髓基质干细胞.方法:用人细胞外基质包被猪去细胞瓣膜支架来构建组织工程瓣膜,再应用前期制备的抗人细胞外基质单克隆抗体,采用免疫组织化学染色鉴定人细胞外基质在体外构建的组织工程瓣膜上的黏附情况.以未构建的去细胞猪瓣叶为对照组.主要观察指标:①组织工程瓣膜上种子细胞的黏附和生长情况.②免疫组织化学法检测人细胞外基质在瓣膜上覆盖的效果.结果:光镜下观察瓣膜表面均形成了细胞层.扫描电镜所见细胞排列欠规则,未完全覆盖去细胞瓣叶表面,可见裸露的瓣膜支架.免疫组织化学方法检测构建的瓣膜表面呈阳性反应证明有人的细胞外基质黏附,而对照组呈阴性证明了检测方法具有特异性.结论:体外构建的组织工程瓣膜上检测到有人的细胞外基质黏附.
-
牙科纳米材料摩尔分数为3%氧化钇稳定的四方多晶氧化锆性能及其微观结构
背景:在临床应用中,全瓷修复可解决以往材料的美观与安全等方面的问题而被越来越广泛的接受,尤其是高强度高韧性的氧化锆全瓷材料倍受关注.目的:分析摩尔分数为3%氧化钇稳定的四方多晶氧化锆(3Y-TZP)的烧结性能、力学性能及微观结构.设计、时间及地点:材料学表征,观察实验,于2007-02/2009-05在解放军第四军医大学口腔医学院修复实验室设计实施完成.材料:纳米3Y-TZP粉体(粒度约50 nm)由上海双鼎纳米材料有限公司提供.方法:纳米3Y-TZP粉末与浓度7%聚乙烯醇混合,搅拌均匀后造粒,双向干压成型,制备圆盘及长条状试件,常压烧结.其中圆形试样用于烧结性能测试,长条形试样用于力学性能及微观结构测试.主要观察指标:Archimedes法测试烧结性能,并检测三点抗弯强度、断裂韧性;扫描电镜观察断面形貌;X射线衍射分析晶相组成,比较表面与断面的四方相含量.结果:纳米3Y-TZP在1 500℃烧成,结构致密,三点抗弯强度(921.7±44.2)Mpa;断裂韧性(10.2±1.6)Mpa·m~(1/2).微观形貌示烧结后结构均匀致密,缺陷少,晶粒细小,粒径约0.3μm.X射线衍射分析材料表面为四方相,无单斜相衍射峰;断面四方相81%,单斜相19%.结论:纳米3Y-TZP材料低温烧结,颜色美观,微观结构致密均匀,强韧性好,适宜做牙科全瓷材料.
-
不同浓度硝酸银负载珊瑚羟基磷灰石的细胞毒性实验
背景:硝酸银负载珊瑚羟基磷灰石是一种具有抗菌性能的新型植骨材料,在国外已有大量的研究报道,但国内对其研究仅处于起步阶段.目的:制备载银珊瑚羟基磷灰石人工骨材料并观察其对L929细胞的毒性特征.设计、时间及地点:细胞学体外对比观察实验,于2008-10/11在解放军广州军区广州总医院中心实验室完成.材料:将自制的珊瑚羟基磷灰石浸泡于1×10~(-2),1×10~(-3),5×10~(-4),1×10~(-4),5×10~(-5),1×10~(-2) mol/L硝酸银溶液中制得不同浓度的载银人工骨材料.按1.25 cm~2材料表面积/1 mL培养基比例加入培养基,37℃下浸提24 h.方法:将材料浸提培养基与L929细胞共培养48 h,运用MTT法测得细胞相对增殖度,用倒置相差显微镜观察细胞形态,结合中华人民共和国国家标准:GB/T16175-2008中的相关标准进行分析.主要观察指标:L929细胞在不同材料上的增殖情况及细胞的形态学变化.结果:MTT法检测结果表明硝酸银浓度≤5×10~(-5) mol/L时,材料对L929细胞生长无明显抑制作用;材料浸提液即使在高浸提比100%下,浸提产物也无细胞毒性作用.镜下观察发现5×10~(-5) mol/L组及1×10~(-5) mol/L组细胞形态正常,贴壁生长良好.结论:低浓度的载银珊瑚羟基磷灰石对体外培养的L929细胞的增殖、生长无明显毒性作用.
-
酸性成纤维细胞因子复合部分脱蛋白骨修复免早期股骨头缺血性坏死的影像学评价
背景:前期研究表明,酸性成纤维细胞因子复合部分脱蛋白骨具有很好的促进早期股骨头缺血坏死动物模型血管化的作用,而X射线也是评价骨愈合很重要的指标.目的:应用X射线评估酸性成纤维细胞因子复合部分脱蛋白骨对兔股骨头缺血性坏死的修复作用,并与单纯生物衍生骨进行比较.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-01/2009-01在南华大学生命科学院完成.材料:取健康成年新西兰大白兔肋骨,经脱脂、脱蛋白、部分脱钙和冻干等一系列的物理、化学方法处理后制备部分脱蛋白骨.将酸性成纤维细胞生长因子用无菌蒸馏水稀释后加入部分脱蛋白骨粒,得到复合人工骨.方法:健康成年新西兰大白兔24只,双侧股骨头颈交界处开窗,挖除股骨头内约50%松质骨,加用体积分数为95%乙醇灌注30 min,建立双侧股骨头坏死骨缺损模型.按随机数字表法,随机分为空白组,单纯部分脱蛋白骨组,复合人工骨组,并将部分脱蛋白骨、复合人工骨同期手术植入.主要观察指标:分别于术后2,4,8周取材,进行X射线照片观察.结果:空白组整个过程都呈低密度影:8周时缺损区仍呈X射线低密度影,有2只出现股骨头塌陷.单纯部分脱蛋白骨组2周和4周时植骨区与周围正常骨组织清晰可见,8周时1只股骨头X射线表现正常,2只缺损区与周围正常骨组织仔细辨别可区分,但已模糊不清.复合人工骨组4周时移植物与周围正常骨组织界限不清,需仔细辨别才能区分;8周时所有股骨头缺损区与周围正常骨组织融合,与宿主骨界限不清.X射线评分结果显示,复合人工骨组优于空白组(P<0.05),单纯部分脱蛋白骨组和复合人工骨组之间差异无显著性意义(P>0.05).结论:X射线显示酸性成纤维细胞生长因子与部分脱蛋白骨复合构建组织工程化人工骨对兔早期股骨头缺血坏死具有较好的修复作用,与单纯部分脱蛋白骨表现相似.
-
钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节移植修复兔股骨远端关节缺损
背景:研制有生物活性的人工关节是当前的重要课题,而载体+骨诱导因子+生长因子模式人工骨已被证实是理想的人工骨材料.目的:课题组创新性地采用钙磷骨水泥为载体,将其与骨形态发生蛋白及生长因子复合,并观察新型钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节移植修复兔股骨远端关节缺损模型的成骨及血供重建能力.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2003-01/2006-06在重庆医科大学动物实验室完成.材料:取新鲜新西兰大白兔股骨远端(15 mm)制作脱蛋白骨关节,将人重组肿瘤坏死因子α、人重组骨形态发生蛋白2分别与钙磷骨水泥和脱蛋白骨关节复合,冷冻干燥,环氧乙烷消毒备用.方法:手术造成兔股骨远端15 mm关节缺损实验模型,将40只新西兰大白兔随机均分成两组:实验组将混合有人重组骨形态发生蛋白2、人重组肿瘤坏死因子α的钙磷骨水泥在异体脱蛋白骨关节表面涂层和髓腔内填塞后,置换一侧股骨远端;对照组进行单纯异体脱蛋白关节股骨远端移植.主要观察指标:植入后4,8,12,16周分别行X射线摄片以及组织学检查,观察骨缺损愈合情况、移植关节端成骨与成软骨情况;并于16周行血管造影,了解局部血供重建情况.结果:实验组在移植后第4周可观察到大量新生血管出现,网织状骨形成.至第12～16周时,复合脱蛋白骨关节完全存活,断端愈合.光镜下各时期的成骨面积实验组均大于对照组.股动脉血管造影示实验组移植部位周围血管数量明显多于对照组.结论:钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节具有良好的成骨能力,在体内能促进股骨远端关节缺损的血供重建、愈合和替代.
-
不同配伍生物膜对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响:寻求佳组合方式
背景:如何使生长因子安全的在体内稳定持久的表达,并获得长期的促血管生成效应是亟待解决的问题,这就需要一个良好的药物缓释系统,即可控释的生物模拟系统.目的:探讨不同配伍的生物膜对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响,寻找佳的组合方式.设计、时间及地点:生物材料学体外观察,于2008-06/2009-05在江苏省中医院中心实验室完成.材料:通过交联剂将肝素、中药与Ⅰ型胶原发生共价结合,然后rhVEGF165、碱性成纤维细胞生长因子与肝素发生生理性结合,将血管生成素1制成微球均匀植入生物膜内,即为实验所需生物膜.方法:将制备的生物膜置于正对观察窗的鸡胚绒毛尿囊膜表面的血管少处,然后贴在鸡胚绒毛尿囊膜表面上,封口膜封闭假气室,继续孵育.实验组在给予生物膜基础上,依次加入0,10,50,100 ng碱性成纤维细胞生长因子,从中筛选出显著促进鸡胚绒毛尿囊膜血管新生的组合作为生物膜1;再依次加入100 μL丹参注射液、黄芪注射液、三七总甙注射液、川芎嗪注射液,同法筛选出生物膜2:再依次加入10,50 ng血管生成素Ⅰ,同法筛选出生物膜3作为实验终结果.同时设立空白对照组,鸡胚绒毛尿囊膜表面未贴生物膜,仅加入PBS.加药7 d后取绒毛尿囊膜,拍摄给药部位,采用Image Pro Plus 5.0.2进行数据收集.主要观察指标:不同配伍的生物膜对血管新生面积的影响.结果:①与空白对照组比较,生物膜+0,10,50,100 ng碱性成纤维细胞生长因子各组新生血管面积均明显增加,其中生物膜+100 ng碱性成纤维细胞生长因子组增加幅度高(P<0.01),为此将其选为生物膜1.②与生物膜1组比较,生物膜1+三七总甙注射液组、生物膜1+川芎嗪注射液组无明显变化,生物膜1+丹参注射液组、生物膜1+黄芪注射液组新生血管面积分别增加25.48%,63.21%(P均<0.01),因此将生物膜1+黄芪注射液组作为生物膜2的佳组成.③与生物膜2组比较,生物膜2+10 ng血管生成素Ⅰ组新生血管面积无明显差异;生物膜2+50 ng血管生成素Ⅰ组新生血管面积增加21.49%(P<0.05),因此将其作为生物膜3.结论:在实验制备的生物膜基础上,加入100 ng碱性成纤维细胞生长因子、100μL黄芪注射液组、50 ng血管生成素Ⅰ的组合,具有明显促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的作用.
-
聚羟基丁酸与羟基辛酸骨组织工程支架的表面修饰
目的:研究多聚赖氨酸表面修饰的聚羟基丁酸与羟基辛酸骨组织工程支架对细胞黏附、增殖及分化的影响.方法:冷冻干燥/颗粒沥滤法制备聚羟基丁酸与羟基辛酸多孔支架,将其置于0.1,1.0,10 g/L的多聚赖氨酸溶液中,负压排气吸附进行表面修饰.灭菌后的支架置于48孔板,接种兔骨髓间充质干细胞.分别于1,4,7,10,14 d取样.结果:3个多聚赖氨酸修饰组的细胞黏附率均高于支架-细胞组(P<0.01),且细胞黏附率随多聚赖氨酸修饰质量浓度的增大而显著提高.1,4 d时10 g/L多聚赖氨酸修饰组的细胞增殖活性和碱性磷酸酶活性均高于其他两组,但至10,14 d时却低于其他两组.结论:多聚赖氨酸修饰的聚羟基丁酸与羟基辛酸多孔支架有利于提高骨髓间充质干细胞的黏附率,但1.0 g/L的多聚赖氨酸修饰更有利于细胞的增殖与促成骨分化.
-
在铺有鼠尾胶原的TransWell培养板套皿气-液交界面培养角质形成细胞形成皮肤样器官
背景:浸没式体外培养角质形成细胞的技术已得较普遍的应用,但角质形成细胞的体外器官样培养技术尚存在不足.目的:以铺有鼠尾胶原的TransWell培养板套皿,提供的气-液交界面体外培养角质形成细胞,以改进角质形成细胞的体外器官样培养技术.设计、时间及地点:体外人工皮肤器官实验,于2008-07/2009-02在河北医科大学第一医院实验室完成.材料:角质形成细胞由解放军第二军医大学王教授馈赠.方法:将浸没式培养的角质形成细胞接种到铺有鼠尾胶原的Transwell培养板套皿当中,Transwell培养板套皿每板有6个孔,每孔当中有一插件,插件悬挂于孔的边缘上,插件底面为一孔径为0.4 μm的高分子膜,距离培养板孔的底面有1.5 mm的高度,使细胞处于气-液交界面上并培养4周,然后将不同培养时段的培养物进行苏木精-伊红染色、免疫组织化学、流式细胞仪检测,进而观察细胞分层和分化的状况.主要观察指标:观察细胞的生长状态及分层和分化状态.结果:培养2周的角质形成细胞大部分为单层结构,细胞彼此衔接成铺路石状结构,多数细胞为三角形或多角形结构,细胞核清晰可见,细胞比较饱满.部分区域细胞出现双层结构,表现为单层的角质形成细胞上面铺有连接成条索状的细胞.3周的角质形成细胞大部分为双层结构,异层及同层细胞之间彼此衔接,呈索形结构,细胞核仍然清晰可见,细胞不如2周时饱满.4周的角质形成细胞部分区域为三层结构,且细胞较前变得萎缩,表现为细胞浆减少,细胞核变小.角质形成细胞进行气-液交界面培养至4周,细胞会分为3层,表层的细胞会表达终末分化的标志物角蛋白10.结论:在Transwell培养板套皿膜上,角质形成细胞会出现分层和分化,形成体外的皮肤样器官.
-
兔骨髓间充质干细胞/壳聚糖-胶原支架复合体构建软骨组织工程支架
背景:软骨组织工程的核心是利用少量的细胞经体外培养、扩增后,在一定环境下附着在三维多孔支架上,再将细胞/支架复合体移植到体内形成新的组织.目的:拟构建兔骨髓间充质干细胞/壳聚糖-胶原支架复合体,探讨该支架作为软骨组织工程支架的可行性.设计、时间及地点:细胞-支架学体外观察,于2008-03/2009-02在武警医学院生物化学教研室完成.材料:日本大耳白兔6只用于分离培养骨髓间充质干细胞.医用壳聚糖粉末为山东奥康生物科技有限公司产品.Ⅰ型胶原为Sigma公司产品.方法:取3%的壳聚糖和2%的胶原混合的醋酸溶液,倒入72孔板内,-20℃预冷冻10 h,冻干机冷冻抽干24 h制作成壳聚糖-胶原支架.取第3代兔骨髓间充质干细胞,以1×10~9L~(-1)密度接种于支架内,构建细胞/支架复合体.主要观察指标:傅里叶红外光谱、扫描电镜、液体置换法测定支架的理化性质,观察三维培养后细胞在支架上的生长情况.结果:壳聚糖-胶原支架孔径为160～380 μm,平均为270 μm,孔相通性好,支架孔隙率为(86.00±5.12)%.傅里叶红外光谱仪测定数据表明复合支架组成物有典型的壳聚糖、胶原峰,未发现有聚乙二醇峰.细胞/支架共培养24,48,72 h后,骨髓间充质干细胞可渗入支架多孔结构内,并黏附在支架上成簇生长,部分细胞已与支架融合.结论:壳聚糖-胶原支架基本符合软骨组织工程支架要求,能够作为种子细胞的承载体.
-
胶原蛋白-壳聚糖/羟基磷灰石复合组织引导再生膜的性能表征
采用生物矿化交替沉积法制备了胶原蛋白-壳聚糖/羟基磷灰石复合组织引导再生膜材料,用红外光谱、X射线衍射、扫描电子显微镜及INSTRON-5865力学实验机等方法对膜材料性能进行了分析表征.结果表明:交替沉积可制备在晶相组成、化学成分、羟基磷灰石尺寸上具有类骨结构的羟基磷灰石涂层;随沉积次数增加,羟基磷灰石形态发生改变,组织引导再生膜力学性能呈下降趋势,沉积5次后拉伸强度为23.67 MPa,仍优于纯胶原膜,适作组织引导再生膜.
-
硅凝胶膜治疗病理性瘢痕的系统评价
背景:评价硅凝胶膜治疗病理性瘢痕的有效性及安全性.资料来源:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,2009年第3期)、 MEDLINE光盘数据库(1966/2009-09)、EMBASE光盘数据库(1984/2009-09)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979/2009-09)、维普中文数据库(VIP,1989/2009-09)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979/2009-09)及所获文献的参考文献.资料选择:筛选所有应用硅凝胶膜治疗病理性瘢痕,对照组为空白或其他治疗的随机、半随机对照试验及临床对照试验,使用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.10软件对纳入文献进行统计分析.结局评价指标:主要指标为瘢痕大小,次要指标包括瘢痕颜色、弹性或质地,患者对外观的主观评价,痛、痒等临床症状改善情况,症状改善时间等.结果:硅凝胶膜在改善瘢痕弹性、颜色、患者主观评价方面优于空白对照组,差异有显著性意义(RR_(弹性)=8.60,95%Cl2.55～29.02),(RR_(颜色)=21.33,95%Cl 4.33～104.99),(RR_(患者主观评价)=32.33,95%Cl 6.63～157.59).硅凝胶膜不良反应一般较轻,易缓解.结论:硅凝胶膜在改善病理性瘢痕颜色、弹性及患者主观评价方面可能具有一定的疗效,但硅凝胶在改善瘢痕大小方面并无显著疗效.硅凝胶膜并不优于其他治疗方法.可以认为硅凝胶膜治疗病理性瘢痕是安全的.由于纳入的研究质量均低,结果具有高度的偏倚性.
-
植入成品骨诱导活性材料修复腭裂骨缺损:随机对照3个月后腭部CT扫描三维重建
背景:前期动物实验证实,骨诱导活性材料有良好的组织相容性和很强的成骨能力,用于临床修复腭裂骨缺损是否也县有同样作用尚需进一步研究.目的:植入成品骨诱导活性材料修复腭裂硬组织缺损,以植入后3个月CT扫描三维重建硬聘组织评估其可行性.设计、时间及地点:随机对照前瞻性临床实验,于2007-01/2008-04在贵阳市口腔医院完成.材料:成骨诱导活性材料(复合骨形态发生蛋白的牛松质骨植骨体)由天津中津生物发展有限公司提供,为白色块状,大小1.0 cm×1.0 cm×0.3 cm,质量0.5g.方法:随机选取20例年龄在2～12岁的先天性正中Ⅱ度腭裂患者,随机平均分成对照组和植骨组,对照组采用常规的单纯两瓣法修复腭部软组织缺损:植骨组采用两瓣法修复腭部软组织缺损的同时,植入骨诱导活性材料修复硬腭骨组织缺损.主要观察指标:对比观察软组织愈合情况;术后3个月CT检查并三维重建硬腭组织,对比观察裂隙两边成骨组织情况.结果:术后7 d对照组和植骨组患者腭部软组织均达到良好的一期愈合,无排异反应;术后3个月CT扫描及三维重建显示:植骨组骨诱导活性材料完全骨化并与周围骨组织融合,新生骨组织与原有骨组织无明显差异,硬腭连续性得到恢复.对照组腭部软组织封闭良好,硬腭骨组织连续性较术前没有明显改变,裂隙仍然存在,但可以看到裂隙在一定程度上变窄.结论:骨诱导活性材料组织相容性好,成骨作用明显.应用骨诱导活性材料修复腭裂骨缺损,能育效弥补腭裂的硬腭骨性缺损,更好地恢复硬腭的完整性,为聘部肌肉等软组织正常解刮结构的恢复提供了可能.
-
丝素蛋白/羟基磷灰石复合支架对骨髓间充质干细胞增殖分化的支持:优于胶原海绵材料吗?
背景:传统的羟基磷灰石强度低、孔隙度小、骨诱导性和传导性较差.因此,人们采用各种方法制备羟基磷灰石生物复合材料,以改进其性能.目的:观察丝素蛋白,羟基磷灰石复合材料对骨髓间充质干细胞生物特性的影响,并与常用的胶原海绵相比较.设计、时间及地点:重复测量观察及多样本观察实验,于2007-01/2008-06在苏州大学附属第一医院骨科实验室完成.材料:丝素蛋白/羟基磷灰石纳米材料由苏州大学材料学院李明忠教授研制提供,胶原海绵购买于上海其胜公司.方法:取SD大鼠股骨和胫骨分离提取骨髓间充质干细胞,进行培养,传代.取第3代骨髓间充质干细胞分别接种到丝素蛋白/羟基磷灰石复合材料及三维胶原海绵材料上进行共培养.未加材料,单独培养细胞,作为空白对照组.主要观察指标:应用倒置显微镜观察细胞生长情况;在培养第2,4,6,8天用MTT法测定细胞增殖情况及测定碱性磷酸酶活性.结果:①倒置显微镜显示骨髓间充质干细胞能在两种材料上良好地黏附、增殖和生长.②MTT法检测显示两种材料上的细胞增殖明显,碱性磷酸酶活性随培养时间延长而增加,均高于空白对照组.结论:丝素蛋白/羟基磷灰石复合材料显示出良好的生物相容性,并能促进细胞生长分化,其有望成为胶原组织工程支架材料很好的补充和替代.
-
热压-盐析法制备骨组织工程支架的工艺及性能表征米
背景:热压-盐析法制备聚合物组织工程支架,设备简单,成型快速,力学强度较高,但是适当的支架成型条件及材料组分对支架的性能尤为重要.目的:观察热压-盐析法制备聚乳酸/聚己内酯/纳米羟基磷灰石复合组织工程支架中温度、时间、压力以及羟基磷灰石的加入对支架性能的影响.设计、时间及地点:复合材料性能测试,对比观察实验,于2008-09/2009-05在同济大学材料科学与工程学院纳米与生物高分子材料研究所完成.材料:聚乳酸、聚己内酯、羟基磷灰石均为实验室合成.方法:采用液相共沉淀法制备纳米羟基磷灰石,借助溶剂将聚乳酸、聚己内酯、纳米羟基磷灰石和致孔剂进行共混,去除溶剂后在一定温度、压力、时间下进行热压制得聚乳酸/聚己内酯/纳米羟基磷灰石复合组织工程支架.主要观察指标:①X射线衍射分析、透射电镜观察羟基磷灰石的相结构、形状和尺寸.②扫描电镜观察复合多孔支架的形貌.⑧通过表面接触角观察不同材料的亲水性.④不同热压时间、温度、压力对支架孔隙率及抗压强度的影响.⑤不同含量羟基磷灰石对支架抗压强度的影响.结果:热压-盐析法制备的聚乳酸/聚己内酯/纳米羟基磷灰石复合组织工程支架具有连通开孔的多孔结构,孔径多分布在300～340 μm,支架的表面无结皮现象,孔隙率和抗压强度均满足骨支架的应用要求;纳米羟基磷灰石的加入提高了支架的抗压强度,但支架亲水性随其质量分数的升高而下降,纳米羟基磷灰石质量分数为4%时支架的综合性能相对较好;热压温度、时间、压力对支架的性能影响较大,支架的综合性能在热压温度65℃、热压压力7 MPa、热压时间3 min条件时相对较好.结论:热压-盐析法构建的骨组织工程支架孔径、孔隙率和抗压强度均满足应用要求;热压温度、时间、压力对支架的性能影响较大;纳米羟基磷灰石的加入提高了支架的抗压强度,但对支架亲水性有影响.
-
两种不同关节软骨替代材料对兔肝肾功能毒性的比较
背景:目前已对纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶及聚乙烯醇/吡咯脘酮水凝胶材料进行了细胞毒性、致敏、刺激及局部反应试验,证明均具有良好的生物相容性和安全性,但是对肝肾功能的影响尚不清楚.目的:观察两种不同关节软骨替代材料纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶及聚乙烯醇/吡咯脘酮水凝胶植入兔骨组织后对其肝肾功能的毒性反应.设计、时间及地点:血液生化指标观察,随机对照动物实验,于2008-11/2009-03在解放军南京军区总医院比较医学科完成.材料:纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶及聚乙烯醇/吡咯脘酮水凝胶均由南京理工大学生物材料研究所熊党生教授提供.方法:健康清洁级新西兰大白兔30只,随机分成3组,纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶组10只,聚乙烯醇/吡咯脘酮水凝胶组10只,空白对照组10只.分别将两种关节软骨材料植入已制备好的兔模型股骨软骨缺损部位.空白对照组施行同样的手术,但不作任何材料植入.主要观察指标:于术后1,4,8,12周行肝肾功能检测,对比3组动物植入前后肝肾功能变化.结果:植入前3组肝肾功能指标差异无显著性意义(P均>0.05).3组植入后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐水平分别与植入前比较,差异无显著性意义(P均>0.05).植入后3组各项肝肾功能指标差异也无显著性意义(P均>0.05).结论:两种不同的软骨替代材料对兔肝肾功能无影响.
-
锶在骨组织工程中的研究与应用
目的:总结锶元素在骨组织工程中的研究现状,分析存在的问题和进一步的应用前景.资料来源:以strontium,bone为检索词,检索ScienceDirect数据库(1990-01/2009-03);以锶,骨为检索词,检索CNKI数据库(1990-01/2009-03),文献检索语种分别限制为英文和中文.资料选择:纳入与锶和骨组织工程有关的试验研究和综述.排除关于放射性锶研究的相关文献和内容重复的文献.结局评价指标:①破骨细胞的活性.②成骨细胞的增殖.③骨诱导能力.结果:计算机初检得到216篇文献,根据纳入排除标准,对符合条件的41篇文献进行汇总分析.锶是人体内的一种微量元素,绝大多数锶都存于骨组织中.它可以调节骨组织的结构,改善骨的强度,促进骨细胞的生理活性.试验研究证实锶盐具有抗骨吸收和增加骨形成的作用,锶盐可以抑制破骨细胞的活性,促进成骨细胞的活性,促进骨盐的沉积;其与羟基磷灰石和磷酸三钙等复合后,其机械强度、溶解性及诱导成骨能力等特性明显得到改善;锶盐口服有治疗骨质疏松症的作用.结论:锶对于骨细胞生长分化和骨基质吸收沉积都有不可替代的生理作用,应在骨组织工程的研发中给予必要的重视.
-
眼科植入材料的临床应用及生物相容性评价
理想的眼科材料,应具有物理化学性质稳定、生物相容性好等特点.在眼科的生物材料中,目前应用广的就是人工晶体材料和人工角膜材料,探讨人工晶体材料和人工角膜材料的生物相容性,成为了目前眼科领域研究的热点.文章采用文献检索的方式,从人工晶体材料和人工角膜材料的临床应用及与宿主间的生物相容性两方面检索了相关国内外文献.分析并总结文献内容,发现眼科植入材料的临床应用十分广泛,在人工角膜的生物材料中,胶原和壳聚糖的生物相容性较差,其材料与宿主的整合性差,降解速度与新生组织的生成速率不匹配,材料缺乏表面特异性.而纤维蛋白,羊膜, 聚羟基乙酸和聚乳酸聚羟基乙酸可作为组织缺损材料及组织工程的角膜支架材料,生物相容性较好.硅凝胶人工晶体,聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体,记忆人工晶状体材料的生物相容性较好.水凝胶人工晶状体易移位,可发生迟发性钙沉积,生物相容性较差.眼科植入材料与宿主间的生物相容性仍需提高.
-
纳米银诱导细胞凋亡的研究与进展
目的:总结国内外纳米银诱导细胞凋亡的研究进展.资料来源:应用计算机检索PubMed数据库(http://www ncbi.nlm.nih.gov/PubMed,英文)1972-08/2009-09的相关文章,检索词"silver nanoparticles, apoptosis,silver nanoparticles toxicity",限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据中国知网(wwW.cnki.net/index htm,中文)1972-08/2009-09的相关文章,检索词"纳米银,凋亡,纳米银毒性",限定文章语言种类为中文.资料选择:纳入具有原创性的研究论文,其研究材料或方法具有代表性.排除重复性研究及与课题相关性较弱的文献.结局评价指标:纳米银的毒性作用及纳米银诱导细胞凋亡的机制研究.结果:目前较关注纳米银的临床运用,但是,有一些报道证实纳米银对细胞产生毒性,使细胞发生凋亡.纳米银颗粒可以通过多种途径引起细胞凋亡,而具体是哪种途径为主,则受到纳米银颗粒的粒径、粒径分布、形状、表面性质等众多因素的影响.结论:目前人们还不了解纳米银诱导细胞凋亡的机制,对纳米银颗粒引起细胞凋亡机制的研究,有利于人们改进纳米银颗粒的制造工艺或表面结构,从而减小其对细胞的毒性.
-
白色念珠菌在义齿软衬材料表面黏附的研究与进展
目的:综合分析白色念珠菌在义齿软衬材料表面黏附的影响因素及主要防治措施.资料来源:文献检索时限为1995/2009;检索的中文关键词包括:义齿,软衬材料,白色念珠菌,黏附;英文关键词包括:denture,soft liningmaterial,candida albicans,adherence.文献来源数据库:中国期刊全文数据库,网址http://ckrd.cnki.net;PubMed数据库,网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed.资料选择:纳入具有原创性的研究论文,其研究材料或方法具有代表性.排除重复性研究及与课题相关性较弱的文献.结局评价指标:白色念珠菌在义齿软衬材料表面黏附的各种影响因素以及防治白色念珠菌黏附的主要措施.结果:①不同化学组成的义齿软衬材料对白色念珠菌黏附有一定影响,丙烯酸酯类软衬材料在使用过程中有增塑剂和乙醇析出,容易导致材料逐渐变硬而失去功效,另外可能对人体造成危害.硅橡胶类材料生物相容性好,细胞毒性小,对微生物的毒性也小.但表面为多孔性,易于滋生真菌.含氟弹性体材料长期吸水率低于硅橡胶类,但是不易滋生真菌.②目前材料的表面粗糙度或表面自由能与念珠菌附着之间的相关性并不能确定.③白色念珠菌的生物膜形成还与唾液、底物环境和口腔共生菌丛有关.④目前预防控制义齿软衬材料表面白色念珠菌黏附的方法主要有:材料中添加抗真菌剂、选择与软衬材料匹配的义齿清洁剂、用义齿封闭剂处理软衬材料表面、抗真菌剂口服治疗、微波消毒.结论:目前白色念珠菌对软衬材料的黏附仍然是一个常见而严重的问题.通过改善软衬材料性能,减少微生物黏附,延长材料的使用寿命,从而控制义齿性口炎的发生.
-
肩锁关节脱位手术治疗中修复重建方式及修复材料的临床应用研究与进展
目的:目的:综合分析目前国内外肩锁关节脱位手术治疗中关于重建修复方式及修复材料的研究进展.资料来源:检索人为第一作者,检索文献时限1996-01/2009-04,检索数据库包括CNKI中国知网数据库(http://dlib.cnki.net)、PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/).英文检索词为"acromioclavicular joint,dislocation,operative treatment,literature review":中文检索词为"肩锁关节,脱位,手术治疗,综述".检索文献类型包括基础研究、临床研究、综述及病例报告.资料选择:纳入具有原创性、论点论据可靠的试验文章,观点明确、分析全面的文章及文献主题内容与课题联系紧密的文章.排除重复研究.结局评价指标:选取与肩锁关节脱位手术治疗中关于重建修复方式及修复材料的相关文献,其中中文206篇,英文229篇.排除391篇内容陈旧或重复文献,纳入44篇符合标准的文献.结果:肩锁关节脱位是临床上较为常见的脱位之一,由于肩锁关节是非刚性关节、微动关节,传统的坚强固定都只是非解剖固定方法,总体疗效欠佳.在探索治疗方法过程中,逐渐认识到喙锁韧带在肩锁关节稳定中的重要性,其重建修复方式及修复材料已是目前研究重点.结论:目前肩锁关节脱位手术包括肩锁关节固定、喙锁间固定、喙锁韧带重建修复、动力性肌肉转移及锁骨远端切除等,各有优缺点.传统固定方法需要解决如何解剖复位固定肩锁关节的问题,重建修复喙锁韧带方法需要在修复材料选择、生物力学、长期临床随访方面进一步完善.
-
膝关节损伤生物材料及其生物力学特点
目的:总结近年对膝关节韧带的生物力学与人工韧带的研究进展,强调膝关节的损伤类型,膝关节前后交叉韧带修复的主要方法及进展.资料来源:以human knee cruciate ligament,biomechanics,xenogeneic ligamentous,reconstruction为检索词,检索PubMed数据库(2008-01/2009-07):以膝关节交叉韧带,生物力学,重建,人工韧带,康复为检索词,检索中国期刊全文数据库(2008-01/2009-07).文献检索语种限制为英文和中文.资料选择:纳入膝关节及人工韧带相关的内容.排除已被证实落后的研究及重复性研究.结局评价指标:①膝关节的生物力学特征.②膝关节韧带损伤的情况.③膝关节韧带的修复与重建方法.结果:计算机初检得到526篇文献,根据纳入排除标准,对膝关节损伤生物材料及其生物力学进行分析.常见的膝关节损伤主要是韧带损伤,为恢复其功能主要采用手术重建,其中利用自体中1/3骨-髌韧带-骨作为移植材料的挤压螺钉内固定重建术,已成为重建前交叉韧带的标准方法.羟基磷灰石是一类具有良好生物相容性的生物活性材料,羟基磷灰石生物活性陶瓷植入体内不仅安全、无毒,还能传导骨生长,即新骨可以从羟基磷灰石植入体与原骨结合处沿着植入体表面或内部贯通性孔隙攀附生长,能与组织在界面上形成化学键性结合.结论:对膝关节及膝关节韧带进行生物力学分析是防止和治疗膝关节损伤及疾病的基础.具有表面羟基磷灰石涂层无螺纹的假体松动率低,是适宜的假体置换材料.
-
补片在妇产科疾病中的临床应用及其生物相容性
目的:介绍补片在妇产科疾病中的临床应用进展,评价各种材料的补片与宿主的生物相容性.方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1989/2009)和Medline database(1989/2009)数据库,检索词分别为"补片,妇产科疾病,治疗"和"obstetrics,gynecology diseases,treatment",语言分别设定为中文和英文.共检索到53篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入23篇文章.分别以补片在妇产科疾病的临床应用进展和各种补片植入后的生物相容性和并发症两方面进行总结.结果:补片在女性盆底功能障碍性疾病中的应用较为广泛,主要应用于全盆腔重建,阴道前、后壁修补和阴道穹窿骶骨悬吊等,操作简便,疗效较好.目前的重建材料有自体组织、同种异体移植物、异种移植物、合成的不可吸收补片、合成的可吸收补片、脱细胞补片等,各有其优缺点.补片常见的并发症是感染和侵蚀,尽量将生物补片置于无张力状态,可降低并发症的发生率.结论:补片植入主要用于治疗女性盆底功能障碍性疾病,疗效较好.在各种类型补片中,合成的不可吸收补片和脱细胞补片感染发生率低,并发症少,生物相容性好于其他类型补片.补片植入操作时尽量将生物补片置于无张力状态,严格无菌操作,严密止血即可降低感染和侵蚀的发生率.
-
壳聚糖以及其他生物材料作为胰岛素载体的释药性能特征
目的:探讨壳聚糖作为胰岛素载体的释药特性,展望高分子材料在胰岛素载体中的应用.方法:以胰岛素,载体,壳聚糖,脂质体,聚合物为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06);以insulin,carriers, chitosan,liposomes,polymer为检索词,检索Pubmed数据库(1999-01/2009-06),文献检索语种限制为中文和英文.以药物生物利用度、药物包埋率、药物的释放率为评价指标,纳入壳聚糖及其他生物材料作为口服胰岛素载体的研究,排除注射给药及其他给药方式的研究.结果:计算机初检得到543篇文献,根据纳入排除标准,对壳聚糖及其他生物材料作为胰岛素载体的释药特性进行分析.壳聚糖及其衍生物纳米粒作为胰岛素给药系统的研究备受关注.它在黏膜给药系统中表现出独特的纳米效应,不但可以改变药物的动力学,而且可以延长在黏膜内的滞留时间,改变膜转运机制,增加药物对膜的通透性,有效地克服了酶等生物屏障,解决了胰岛素在体内易失活及半衰期短等问题.近年来,胰岛素载体的释药性研究已经取得了一些进展,但面临的困难仍然很多,主要是包封率较低,吸收有限,而且制剂质量方法不成熟,剂量较难控制,成本较高,以及对吸收部位的损坏乃至可能对人体脏器功能带来影响.随着许多新性能高分子材料的涌现以及医药制剂工业的迅猛发展,高分子载体被越来越广泛地应用于新药的研究与开发中.结论:生物相容性、生物可降解性是选择胰岛素载药体系时需要首先考虑的问题.胰岛素载体的合成,胰岛素与载体的联接方式,间隔基对释放药物性能的影响,载体结构与单克隆抗体特异性的关系对胰岛素载体的释药性有决定性的影响.
-
应用生物材料修复运动性肌肉肌腱损伤及其康复治疗
目的:探讨运动性肌肉肌腱损伤治疗与康复的手段和生物材料在运动性肌肉肌腱损伤修复中的应用现状.方法:用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1990/2009)和 Medline database(1990/2009),按纳入和排除标准,对文献进行筛选,资料收集和质量评价,共纳入28篇文章.从运动造成肌肉肌腱损伤的发生机制、生物材料修复肌肉肌腱损伤和损伤的治疗康复手段3方面进行总结.结果:肌肉肌腱损伤后治疗、功能恢复手段的研究与发展一直是亟待解决的重要课题.修补运动性肌腱损伤的生物材料与人体组织相容性好、易被组织吸收、不易感染、无粘连及断裂、无排斥等现象,表现了其优势.中医治疗、运动治疗和药物等是肌腱损伤后功能恢复的主要康复手段.结论:在运动性肌肉损伤修复中,生物材料发展迅速.随着研究的发展,各种修补运动性肌肉肌腱损伤的治疗与康复手段将不断完善.
-
人工食管材料生物相容性及其临床应用的安全性
尽管人工食管在治疗恶性食管狭窄和食管瘘等疾病取得了一定的疗效,但是这些方法手术打击大,术后并发症多,如吻合口瘘,狭窄,坏死,反流等,并且它们都以牺牲部分消化道为代价,常常造成消化功能紊乱和营养吸收障碍.在材料的选择,如何减少并发症以及解决生物组织相容性和力学相容性等方面仍颇有争议,文章从材料选取和安全性角度来探讨人工食管的应用和发展方向.
-
Dialog~R Occlusion硬质树脂黏接桥制作及对单个牙缺失的固定修复
目的:目前单纯树脂黏接桥一直是较有争议的黏接材料.设计并制作纤维加强的Dialog~R Occlusion硬质树脂黏接桥,并观察其对单个牙缺损的修复效果.方法:纤维强化复合树脂黏接桥是采用玻璃纤维作支架,堆积Dialog~R and Dialog Occlusal~R树脂制作而成.对43例单个牙缺失患者行硬质树脂黏接桥固定修复.对咬合间隙大于0.5 mm的17例患者,磨除其基牙缺隙侧倒凹,少量磨除基牙舌侧近中、远中边缘嵴,用橡皮杯抛光基牙舌侧.其他患者磨除包括前牙舌侧、前磨牙和第1磨牙舌侧(腭侧)牙尖合面的牙体组织约0.8～1.2 mm龈边缘磨成浅凹形,龈端离开牙龈1.0～1.5 mm切缘止于距切端约1 mm.结果:临床随访观察6～62个月,43例前牙黏接桥有39例来院复查,随访率达90.7%.全部修复体完好,无松脱和破损、折断,35例切缘无明显磨耗,4例切缘有少量磨耗,变短0.1～0.5 mm,色泽稳定,修复体表面光滑无明显着色,边缘封闭良好,基牙无继发龋,取得了较满意的临床效果.结论:纤维加强的硬质树脂黏接桥固定修复方法对基牙损伤小,无金属,美观效果好,黏接成功率高,机械性能强,操作简便,是一种单个牙缺失希望行固定修复又要求少磨牙患者可选择的治疗方法.
-
银离子敷料联合水凝胶对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用
目的:了解银离子敷料联合水凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用.方法:选择2007-05/2009-05南通市第一人民医院烧伤整形科住院烧伤患者104例作为观察对象.随机分为2组:治疗组应用银离子敷料联合水凝胶序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于伤后7,10,15,17,21 d进行创面分泌物细菌培养、观察记录创面愈合情况及速度、观察药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏情况.结果:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05).治疗组浅Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短三四天,治疗组深Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短五六天.治疗组创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05).两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏.结论:银离子敷料联合水凝胶序贯治疗Ⅱ度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应.
-
同一机构行髋膝关节置换中充填骨水泥157例对血压及心率影响的分析
目的:探讨关节置换过程中使用骨水泥对老年患者血压及心率的影响.方法:于2000-07/2008-03安徽医科大学附属安徽省立医院骨科入选股骨颈骨折行全髋关节置换患者93例,左髋54例,右髋39例, 年龄60～70岁.骨性关节炎行全膝关节置换64例,左膝27例,右膝37例,年龄60～70岁.对其使用骨水泥前后血压及心率相关指标进行检测.结果:髋关节置换中使用骨水泥较膝关节置换中使用骨水泥患者收缩压降低明显.93例股骨颈骨折行全髋关节置换患者,统计其中90例不同麻醉方式患者使用骨水泥前后体征的变化.35例连续硬膜外麻醉的髋关节置换患者与55例全麻患者比较,骨水泥使用前后的收缩压、舒张压变化差异有显著性意义(P<0.05),心率差异无显著性意义(P>0.05).结论:关节置换尤其是全髋关节置换过程中注入骨水泥时必须严密监测血压.
