中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耳聋病人情志护理探讨
情志护理在中医治疗疾病中占有重要地位,祖国医学对此早有论述.如<素问>云:"怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结"等,说明情志与疾病的关系甚为密切.耳聋是临床常见病证.它是以单侧或双侧听力下降为主症的疾病,常伴有耳鸣.经调查分析,耳聋病人绝大多数均有情志方面的问题.情志护理与耳聋的治疗关系极为密切.因此,我们经过实践,根据不同情志问题,采取相应护理措施,取得了较满意的效果,现总结如下.
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脑血管疾患行为记忆康复护理
脑血管疾患病程长,恢复缓慢,并常留有后遗症,如肢体功能障碍,记忆减退、失语、痴呆等行为记忆障碍.为帮助患者恢复行为记忆功能,重返社会,我们对1996年1月~1997年7月脑血管疾患15例实施计划康复护理,收到较好效果,报告如下.
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脑血管病的康复预防
目的:探讨康复预防在脑血管病康复中的重要性.方法:采用各种预防措施;进行早期诊断和治疗,以及早期康复干预;采用综合的康复方法,改造和利用现有的环境资源.结果:减少脑血管病的发病率;降低脑血管病的致残率;消除或减轻脑血管病患者的残障.结论:积极地进行康复预防、有助于降低脑血管病的发病率,改善脑血管病患者的功能、提高其生活质量.
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多发性硬化患者直立平衡功能的定量研究
目的:定量分析多发性硬化(Multiple Sclrosis MS)患者直立平衡功能.方法:采用人体重心摇动仪与计算机联机(AmimaG5500),测试了30例正常人有12例MS患者重心摆动轨迹图.结果:MS患者重心摆动轨迹呈弥散型,摆动面积增大,单位面积轨迹长缩短,摆动中心前后方向移位增大,与正常人比较差异有显著意义.结论:重心摆动检查可定量分析MS患者的直立平衡功能状态,对平衡障碍的程度及今后的康复提供客观的判定参数.
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症
目的:观察经皮穿刺腰椎问盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用.方法:对50例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗.结果:本组病例治疗顺利,无并发症,术后平均住院5.3天,显效5例,有效5例.结论:经皮穿刺腰椎间盘切吸术(简称APLD)治疗腰椎间盘突出症,是一种损伤小并发症少,康复快,效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法.
关键词: 经皮穿刺腰椎间盘切吸术 腰椎间盘突出症/治疗 -
牵引推拿床治疗腰椎间盘突出症的临床应用及疗效分析
目的:观察电脑控制全自动牵引推拿床对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:406例患者采用牵引推拿疗法为治疗组;188例采用理疗综合治疗为对照组.结果:治疗组患者疗效明显优于对照组,两组差异非常显著(P<0. 01).结论:牵引推拿同时治疗腰椎间盘突出疟疗效较好,疗程短.腰椎活动范围改善明显,功能恢复亦满意.
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牵引、超声-中频电治疗颈椎病疗效对比分析
目的:寻找对颈椎病的更有效治疗方法.方法:将颈椎病138例,随机分为三组:A组牵引治疗30例;B组超声-中频电治疗30例;C组牵引加超声-中额电治疗78例,并进行疗程后的疗效比较.结果:C组疗效显著,与A、B组比较P<0.01,差异有显著性,并具有显效快疗程短特点.A、B组疗效比较x2=0.56,P〉0.05,差异无显著性.结论:综合力方法治疗颈椎病效果明显优于单纯方法,因此应采用综合物理疗法.
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精神分裂症患者出院后忧郁自杀情况分析
目的:探讨获得显著进步的出院精神分裂患者,不久即出现忧郁自杀的原因,方法:对符合CCMD-2精神分裂症诊断标准的8例患者进行追踪随访.结果:8例中1例自杀未遂,4例自杀身亡.结论:2例系药源性忧郁;6例为出院后心理社会适应不良导致其中4例自杀死亡,建议对精神分裂症患者出院前,特别首次住院者做好心理、社会适应性辅导的心理康复治疗工作.
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驻穗军队离退休健康干部脂质过氧化水平调查
目的:研究健康离退休干部机体SOD、MDA的变化情况,并确定其正常值;方法:对439名健康离退休干部按年龄分组,用邻苯三酚自氧化法训其SOD活性,用硫代巴比妥酸法测其MDA水平;结果:随年龄增长,SOD活性呈降低趋势而MDA水平呈升高趋势,本结果可作为驻穗离退休干部SOD、MDA水平的正常参考值;结论:检测机体脂质过氧化水平可推测机体衰老程度.
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耳针治疗儿童单纯性肥胖症35例疗效观察
我院儿科减肥专科门诊采用耳针疗法综合治疗儿童单纯性肥胖症(下简称儿肥症)35例,取得良好效果,现总结报告如下.
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灵龟八法合特效穴治疗中风下肢功能障碍23例临床分析
脑卒中所致的各种功能障碍中以运动功能障碍为常见.肢体功能恢复特别是下肢功能的恢复在康复治疗进程中尤为重要,它直接关系到患者今后生活自理能力及生活质量.近几年来本科采用灵龟八法合特效穴对23例脑卒中后下肢运动功能障碍者进行康复治疗,取得明显疗效.
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针药配合功能训练对脑卒中治疗的疗效评估
脑卒中是一种常见病、多发病,其病死率及致残率高,病情冗长,合并症多,经久不愈,严重地影响了患者日常生活自理能力和参与社会能力.根据这一特点,自1993~1998年采用针药配合功能训练治疗脑卒中所致偏瘫44例取得了较理想的效果,现把治疗结果报告如下.
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磁电共震治疗机治疗腰椎间盘突出症疗效观察
1一般资料观察组腰椎间盘突出症86例,均经x线柱查,其中39例经CT扫描,其诊断符合<中医病证诊断疗效标准>[陈佑帮主编.中医病证诊断疗效标准.中华人民共和国中医药行业标准1a8例;有外伤史38例,腰3~4椎间盘突出6例,腰4~545例,腰5骶l35例,两个椎间盘同时受累13例;伴臀腿痛64例,伴下肢麻木16例;单侧型突出72例,双侧型10例,中央型4例.对照组52例,男31例,女21例;年龄21~64岁,平均45.2岁;病程3a~12个月;腰3~4椎间盘突出3例,腰4~528例,腰:骶121例:两个椎间盘同时受累6例,伴臀腿痛43例,伴下肢麻木9例;单侧型突出42例,双侧型7例,中央型3例.
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促进血液循环机配合运动疗法治疗肩周炎66例报告
肩周炎多发于50岁左右的中老年人,故又名"五十肩".本病是肩关节周围的软组织,如关节、肩袖、韧带等退行性病变,并有渗出与细胞浸润,继而纤维化和粘连,本病早期以肩部疼痛为主,尤以夜间为甚,并有凉、僵感.后期病变组织产生粘连,功能障碍随之产生或刀口重,疼痛可略有减轻,故后期以功能障碍为主.
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运动疗法在骨伤科桡神经损伤治疗中的应用
我院骨科自1989年至1997年,经治疗医源性桡神经损伤15例,根据病因及病情、分别采用保守治疗或手术治疗的同时,适当采用运动疗法,防止肌瘫痪及肌萎缩,确保伸拇、伸指、伸腕功能的恢复,效果满意,现报告如下.
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头针体针结合治疗中风后偏瘫300例报告
头针疗法是针剌头皮一定刺激区,以达到治病目的的一种疗法.自1997年至今,我们应用头针并根据不同的肢体瘫痪情况,适当配合体针治疗中风偏瘫,收到了满意的效果,现将治疗情况报告如下.
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川芎酊离子导入综合治疗椎动脉型颈椎病90例对比
椎动脉型颈椎病临床采用血管扩张剂治疗,远期效果不满意.近几年来找我科采用了川芎酊离子导入加超短波电疗法综合治疗,观察临床效果满意,报道如下.
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非手术治疗婴儿肌性斜颈86例分析
肌性斜颈是小儿常见疾病,多在生后1~2周[1]内发现胸锁乳突肌肿块,部分患儿未发现肿块.肿块于2~6个月逐渐消失,随年龄增长胸锁乳突肌发生纤维变性和挛缩,若不及时治疗,逐渐出观头颈歪斜及面部不对称畸形,给患儿日常生活及心理带来负担.自1988年以来,采用枕颌带牵引、配合按摩、手法扳正及理疗治疗86例婴儿肌性斜颈,效果满意.
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超短波治疗淋巴结炎56例报告
1988年4月起应用超短波治疗淋巴结炎56例,取得较好效果、报告如下.
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电脑仿生治疗仪治疗慢性盆腔炎85例临床分析
急慢性盆腔炎仍是生育期妇女常见的疾病.慢性盆腔炎患者,由于反复感染、病程长、临床症状较重,治疗尚无较有效的方法,结果影响患者生活及工作.19%~1997年采用DF-Ⅲ型电脑仿生治疗仪治疗慢性盆腔炎患者85例,均收到良好效果,现报道如下.
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二氧化碳激光治疗慢性宫颈炎72例康复效果
慢性宫颈炎是妇科常见病.病因可能与机械性刺激或损伤有关.长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因,如性生活、流产、分娩、诊断性刮宫等,细菌、病毒感染及化学物质刺激亦可导致宫颈炎.本资料用CO2激光治疗慢性宫颈炎,获得满意疗效,现将追踪观察72例,报道如下.
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红外线照射法对妇产科腹部切口愈合的康复效果
1997年7月~1998年5月腹部手术患者60例,随机分成对照组与沽疗组各20例,进行回顾性总结.
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低能量氦一氖激光血管内照射治疗脑梗塞三个病程组的效果观察
低能量氦-氖激光血管内照射血液(Intnavascular Laser Lrradiationof Blaod,ILIB)疗法治疗脑梗塞文献已有报道,但对脑梗塞临床的系统研究报道较少,尤其缺乏对治疗脑梗塞时机方面的研究.我院近1年来对不同发病时间内的脑梗塞患者应用ILIB治疗,旨在观察ILIB治疗时机对脑梗塞疗效的影响,为临床治疗提供理论依据和指导.
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神经根型颈椎病105例综合康复治疗
颈椎病是中老年人常见的骨关节病.其主要病理改变是颈椎间盘及椎间关节退行性改变.神经根型颈椎病是临床颈椎病中常见的类型.我院门诊1995年8月~1998年7月间共收治神经根型颈椎病105例,综合康复治疗取得了较好的临床效果,现报告如下.
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推拿治疗腰椎间盘突出症手术后复发37例报告
腰椎间盘突出症手术后复发是指手术后未能解除腰椎脊髓腔内突出物对脊髓或神经根的压迫.复发率约占6.2%[1].我科自1989年6月~1997年12月共收治37例腰椎间盘突出症手术后复发患者,根据其复发的不同病因进行分型,采取相应的推拿手法和力度进行治疗,使其康复.疗效满意,报告如下.
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超声间动调制波治疗急性腰扭伤疗效观察
急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织,因突然的过度牵拉而引起的撕裂伤.为理疗康复科常见病.近年我科引进德国西门子公司生产的80WODY-NAOR834型治疗机1台.该机可单独进行超声或间动疗法(间动密波及疏密波为5kHz正弦波调制),也可联合治疗.据此,我们应用超声间动调制波,测定了10名志愿者治疗前后的腰部皮肤痛阈值.对30名急性腰扭伤进行治疗.并另选择120例随机分为4组(红外线+电兴奋组、超短波组、蜡疗组、干扰电疗组)进行对照.报告如下.
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心律失常580例相关因素分析
心律失常为心血管病的重要表现之一,临床上较为常见.我们统计了两院在2年时间里收治的内科病人3187例,从中发现心律失常患者580例,占住院内科病人总数的18.2%,占心电图检查者的3%.现分析报告如下.
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腹部横切口皮肤WAB胶粘合经腹子宫下段剖宫产术临床体会
近年来,随着剖宫产率的逐年增高,人们对腹部切口的美观及减轻术后疼痛的要求也越来越高.我院解决了这一难题,现将体会总结如下.
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经皮用折断式加压螺钉治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,老年人股骨颈骨折占股骨颈骨折总数的96%以上,且以女性为多见.由于老年入骨质疏松,各器官脏器的功能减退,以及股骨颈特殊的血供方式,给治疗带来很大困难.以往常用皮牵引方法治疗,卧床时间长,易引起各类并发症,给护理带来很大困难.我院从1996年~1998年6月用折断式加压螺钉在电视透视下经皮行股骨颈骨折的内固定治疗16例,经过随访取得满意的效果.
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歌舞厅卫生现况与对策
歌舞厅这一特殊行业是近几年涌现出来的一种群体性的娱乐场所.为了保障消费者的身体健康,根据<公共场所卫生管理条例>我们干1997年对市境内歌舞厅进行卫生监督检查和营业期间的卫生质量检测.
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应用苯那普利治疗老年糖尿病肾病
我们观察25例老年糖尿病患者应用苯那普利治疗,观察血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白的变化.结果显示苯那普利对肾功能有明显保护作用,报告如下.
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1996~1997年肾综合征出血热流行病学调查分析
肾综合征出血热(HFRS)是由Hantaan病毒引起的一类自然疫源性传染病.现将我市1996年1月1日至1997年12月31日之间经双份血清检测的BHFIgG抗体确诊的19份病例分析如下.
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用营养性药物阻滞脊神经后支治疗带状疱疹
我科自1993年以来,采用了脊神经后支营养型阻滞疗法治疗带状疱疹24例,与以往采用肋间神经封闭治疗20例相比,取得了显著疗效,现报告如下.
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微波理疗预防会阴侧切口感染115例观察
近年来,产时会阴切开率有逐年上升趋势,会阴切口感染并发症增多.会阴切口早期愈合能保证产妇在产褥期保持良好的体力及心理状态,对母婴健康有利.以往预防切口感染多采用0.1%新洁尔灭擦洗会阴及出院后1:5000高锰酸钾液坐浴,但会阴侧切口感染仍有发生.本组自1995年采用微波照射会阴切口预防感染,明显降低感染发生率,取得较好效果,现报告如下.
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老年胆道疾病95例治疗体会
随着人民生活和物质条件的改善,老年人胆道疾病发病率相应增加,现将我院近10年间收治老年胆道疾病患者的诊治体会报告如下.
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足底搓滚法配合局封治疗足跟痛
足跟痛屉一种常见病、多发病.笔者自1995年以来,采用足底搓滚配合利美达松痛点封闭治疗本病44例,效果满意,现介绍如下.
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尿液自动分析仪检测BLD、PRO与临床分析
本文探讨采用尿液自动分析仪进行尿该分析尿潜血(BLD)(+),尿蛋白(PRO)(一)的检测结果与有关追踪检查作一比较分析,现报靠如下.
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中西医结合诊治老年性甲状腺机能减退症
甲状腺机能减退症(简称"甲减"),起病隐匿,病情进展缓慢,临床表现复杂多样.特别是老年患者,其症状易被误认为衰老所致,以致漏诊误治.治疗上,以前多采用激素替代疗法,但对老年患者,由于其本身脏器功能衰退,加之甲状腺激素的毒副作用,治疗效果不甚理想.我院从1989年4月至1997年5月采用中西医结合治疗老年性甲减24例,取得较好疗效,现报道如下.
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社区医疗中基层医院面临的问题与对策
1998年8月20日国家卫生部在山东淄博地区搞社区卫生服务工作试点检查,取得了一定的经验与成绩,为基层医院有力掌握社区、家庭的医疗保健需求和社区卫生资源状况,制订社区卫生保健计划提供了充分的依据.
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灭滴灵碘仿及甲醛甲酚合剂根管消毒的疗效观察
根管消毒一般疗程较长,为缩短患者疗程,本人自1995年以来采用FC(甲醛甲酚合刑)棉捻蘸灭滴灵、碘仿(下简称灭碘)粉剂进行根管消毒,疗效显著,报道如下.
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妊娠妇女异位妊娠发生率与B超诊断51例分析
异位妊娠亦称宫外孕,是严重威胁妇女健康的疾病之一,文献报道其发生率约2%-3%,死亡率却占孕妇死亡率的10%~26.4%,故迅速做出正确诊断对于急诊处理及预后都有重要意义.本文总结了我院从1995年1月至1997年12月间门诊孕妇1512人中异位妊娠51例、发生率为2.9%,并回顾性分析了51例异位妊娠B超声像图特征和误、漏诊原因,并对此进行了讨论和分析.
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胆囊息肉样病变的超声诊断价值
胆囊息肉样病变是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称.近年来,随着超声显像仪的不断发展和广泛应用,以及超声技术的不断改进,使该病诊断检出率不断提高,为临床治疗提供了可靠依据,现将我院白1989年至1995年中,经B超检查确诊的364例胆囊息肉样病变,经手术证实资料完整的58例,报告如下.
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戴自制食指套经直肠或阴道按摩治疗输尿管下段结石
输尿管下段,尤其是膀胱壁段及输尿管开口处为狭小,上尿路结石在下降过程中,易在此处停留或嵌顿,引起绞痛、血尿、肾盂积水等症状.采用手指经直肠或阴道按摩,使结石排出,确实是一种好的办法,但有时结石位置较高,则手指很难达到.自1990年8月~1997年6月,我们采用戴自制食指套经直肠或阴道按摩治疗输尿管下段结石23例,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
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手部关节僵硬80例康复治疗
手部关节僵硬是手外伤后一个常见的并发症,严重影响手功能恢复.康复治疗目的是帮助伤手恢复良好的活动功能.本院采用综合康复治疗手部关节僵硬获得了明显疗效,现就获得随访的80例手部关节僵硬患者的康复治疗力法报告如下,供同道参考.
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小腿溃疡的康复治疗
小腿溃疡,特别是深度溃疡,可累及神经、血管,影响下肢行走功能.特别是踝关节功能.我院白1987年5月~1995年5月、收治大隐静脉曲张合并小腿溃疡的患者28例,采用手术、有氧训练、踝关节功能训练、按摩等康复治疗,溃疡愈合,无1例功能障碍发生,现报告如下.
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癌症病人精神状况的对比性分析
随着社会的不断发展和现代医学模式的转变,心理反应日益受到人们的重视.心理障碍不仅导致疾病的产生,而且还能加速疾病的发展.它直接影响到患者的生活质量和身体康复.癌症目前仍是难治疾病,难免引起患者的心理反应,本文试图用症状自评量表(SCL-90)对60例癌症患者的精神状况与60例同期内科住院病人进行对比性分析.
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踝关节韧带损伤的康复
踝关节损伤常见为韧带扭伤或撕裂,尤其是外侧韧带为常见.踝关节是下肢负重及运动的关键部位,损伤后常引起明显的功能障碍,由于在临床中易被忽视,治疗不够积极彻底,缺少相应的康复技术及手段,使其功能恢复不理想,对普通人可使日常生活活动受限,对运动员可导致不能训练和比赛,应引起重视.本文就其较全面的治疗及康复作一介绍.
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家庭康复治疗脑血管意外
脑血管意外具有很高的患病率,病死率和致残率.早期住院于药物及手术治疗.病情稳定后,其合并症及后遗症多,给患者及亲属带来很多痛苦,严重影响患者日常生活自理能力和参与社会能力.有许多患者因经济条件有限出院后其偏瘫得不到全面康复治疗和训练.根据这一特点,改变以往坐堂治病旧传统,走出院门送医到社区、到家庭,对脑血管意外病人进行药物、心理及运动康复一体治疗方案并收到了理想效果,现报告如下.
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老年脑梗塞患者血清微量元素测定分析
脑梗塞是中老年人发病率、病死塞、致残率、复发率均高的一种疾病,为了探讨微量元素与脑血管病的关系,对我院脑梗塞患者血清微量元素测定结果进行分析如下.
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老年胆石病的外科治疗与术后康复疗法
胆石病是腹部外科的常见病,且老年人的发病率有上升趋势.由于老年人的生理与病理特点,对其胆石病在治疗原则,手术时机及术后治疗方法方面均与青壮年有所不同.本院在近五年内收治60岁以上胆石病患者100例,占同期胆石病患者总数的46.3%(100/216例),报告如下.
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脑卒中的康复治疗
脑卒中(脑血管疾病)是指发展迅速具有血管源性的局限性脑功能障碍,且症状持续24h以上或导致死亡的临床症候群,在我国是常见病多发病.其特点为后遗症多、致残率高、复发性大,残疾主要是偏瘫(肢体运动功能障碍).应用综合的康复医疗技术治疗卒中后偏瘫,能在很大程度上提高或改善其肢体运动功能而减轻残疾.但病后的康复治疗是一个较长的过程,还存在着很多影响因素:病人入院的标准不一致,疾病的类型,治疗期限,康复开始的时间差别等.若无完善的康复治疗措施,便不能达到预期的效果.卒中后的康复是指病侧神经系统重新获得对病侧的控制,这是卒中康复的重要内容.用传统的方法与神经生理学方法通过感觉输入促进或抑制中枢神经系统的活动,应用神经发育学概念促进神经肌肉的反应,通过全身各关节的运动强调其协调性并反复学习与强化.早期积极预防关节挛缩、畸型,用PROM(关节全范围被动体操)保持关节活动度,尽早进行从床到椅到站立的活动,训练和强化健侧功能以代偿患侧,可收到较好的治疗效果.在出现随意运动后不引起异常运动反应的情况下,进行加强肌力、耐力和协调张力训练.本文就近年来国内外有关资料,结合临床经验将影响脑卒中康复的因素和康复治疗措施,介绍如下.
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感觉统合及临床训练
感觉统合(SynsorIntegration)的理论,是由美国临床心理学家AyresA,J于1972年首先提出,近年来由国外引进,并用于临床某些疾病的辅助治疗及矫治某些行为与症状.
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老年期痴呆72例日常生活能力调查
与世界上大多数国家和地区一样,我国平均预期寿命增长很快,人口老龄化问题日益突出.目前,我国即将进入老龄化国家行列.因此,老年性的精神卫生问题,特别是危害为严重的疾呆的防治已成为急待研究和解决的问题.提高生活质量是保证老年人延年益寿及生活质量的有效途径.为此,我们在铁岭市银洲区,开原市开原镇,昌图县长岭子乡,此路乡进行老年期痴呆,日常生活能力调查.
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经络与脊椎神经的相关性探讨
脊髓是中枢神经系统,是发生影响全身的运动、感觉和植物神经纤维和感觉冲动与运动冲动传递到上级中枢的通道.经络是经脉与辂脉的总称,其内联脏腑,外络肢节,将人体脏腑组织联系成为一个有机的整体,经络中的足太阳膀胱经、督脉均行于脊椎及其周围,许多中医疗法如针灸、推拿、拔罐等多在脊椎及其周围进行,且均有较好疗效,因此经络与脊椎神经必有一定联系.本文就其相关关系进行初步探讨.
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癫痫儿童的心理康复
随着医学从生物模式向生物-心理-社会医学模式的转变,社会心理因素在疾病的发生、发展和康复过程中的作用日益受到重视.癫痫儿童长期以来主要是应用抗癫痫药物治疗,而癫痫儿童的心理康复未引起重视.本组通过对儿童癫痫临床资料的分析,以引起对癫痫儿童心理康复的重视.
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现代康复技术对脑卒中患者心理状态的影响
脑卒中为老年常见疾病,其抢救成活率虽越来越高,但往往遗留不少后遗症,造成患者生活不能自理.由于工作、经济受影响,患者在家庭、社会中地位发生改变,使得患者产生抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍,这些心理障碍的存在直接影响患者功能的恢复.我们应用现代康复技术对35例患者实施综合治疗后,发现其心理障碍均有较好改善,现报道如下.
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断指再植术后的康复治疗与功能评价
断指再植的意义不仅是成活,更要恢复良好的功能.手术后的康复治疗,对其功能恢复起重要作用.我们对自1996年4月以来手术成活的67例病人,78个断指进行了系统的康复治疗和功能随访,取得了满意的效果,报告如下.
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康复医学面临的挑战与对策
1康复医学面临的挑战1.1平均寿命升高使社会人口结构老龄化在人类征服疾病的斗争中,科学技术的进步和医学的发展,改变了地区恶劣的卫生状况,大幅度降低了死亡率,延长了人类的平均寿命.全世界平均期望寿命二十世纪初中叫已为64岁,据预测,全世界老年人口从1990年到2020年将再增加114%.因此,今后几十年健康问题的焦点将是人口老龄化问题.
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从中医文献探析中医康复观
随着时代的发展,人类病谱已趋向老年化、慢性化、障碍化.因此,以恢复正常功能活动为主的康复医学已成为治疗疾病的主要方法.祖国医学在这一领域中有不可比拟的优势.中医康复学理论体系中包括四个基本观点:治未病观、整体观、重视内因观、辨证观.
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要素膳外科应用的营养效果观察
本组病人共34例,其中颅脑外伤术后19例,占55.9%,急性坏死性胰腺炎术后3例,占8.8%,喉癌术后7例,占20.6%,大面积烧伤5例,占14.7%:年龄大74岁,小19岁,平均31岁,要素膳应用长92d,短7d,平均18d.
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中西医结合加电针治疗脑梗塞疗效观察
我院于1997~1998年采用中西医结合加电针泊疗脑梗塞、偏瘫患者28例,收效满意,报靠如下.
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老年脑出血术后全肠外营养支持的生化变化
老年患者常合并有各种不同程度营养不良,脑出血术后的老年病人的营养支持较为重要.手术后的营养支持均能减少并发症和手术死亡率,并且可缩短住院日.为证实老年人脑出血术后全肠外营养(TPN)支持的临床效果,选择了16例62岁以上的脑出血术后患者,自手术后第1d开始给予TPN支持12d,结果报告如下.
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老年不典型甲状腺机能亢进症误诊冠心病临床分析
老年人甲状腺机能亢进症(简称甲亢)症状不典型,常因心脏病反复发作而就医,有的持续多年不易诊断.本文就2例老年甲亢病人因心前区不适即来诊,其它症状及实验室检查均不典型,曾误诊为冠心病,经反复检查方确诊,现报道如下.
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儿童少年肥胖概述
肥胖给人类生活、学习与工作带来诸多不便,与高血压病、高血脂、冠心病、Ⅱ型糖尿病的发病都有关系.近10年来,我国儿童少年肥胖发生率有显著升高,7~18岁男生超重、肥胖率由1985年的2.75%上升至1995年的8.65%;女生由3.38%上升至7.18%.肥胖作为慢性病日益受到关注,现对1990~1996年的有关文献综述如下.
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胰岛素瘤的诊断与治疗
胰岛素瘤主要临床表现为低血糖,严重者可出现昏迷,发作较重而持久,且逐渐加重,常在清晨空腹时发作,血糖在2.8mmol/L(50mg/dl)以下,饱餐后也有刺激血糖过低发作,延迟进食或运动后更易诱发,本文对我院近年来收治的13例手术证实的胰岛素瘤病人进行了临床分析,并对其诊断和临床治疗加以总结和探讨.
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血塞通与经络平衡器联用治疗缺血性脑血管病临床分析
1997年11月至1998年2月,我们采用血塞通及济南得康健身器材有限公司生产的经络平衡器(下称平衡器)治疗缺血性脑血管病(ICVD)患者55例,取得良好疗效,现报告如下.
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哌酸治疗放射性湿性皮肤损伤的观察
我科从1996~1998年,对35例恶性肿瘤患者经放射治疗所致的湿性皮肤损伤,采用单用氟哌酸外敷治疗,疗效满意,报道如下.
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单纯性肥胖伴家族遗传对儿童血压影响的探讨
为了更好地了解单纯性肥胖和家族遗传对儿童血压的影响,对我区8所小学的学生进行调查.现将结果报告如下.
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纳络酮治疗重度脑梗塞46例近期疗效观察
纳络酮作为阿片受体拮抗剂,一般用于解除因麻醉性镇痛药所致的呼吸抑制,近来用该药治疗重症脑梗塞有一定的临床效果,现就我院应用纳络酮治疗重症脑梗塞疗效观察报告如下.
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低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(UAP)极易发展为心肌梗塞和猝死.因此,在不稳定性心绞痛(UAP)发作时积极控制病情发展极为重要,但往往单纯常规治疗包括静滴硝酸酯类药、服用阿斯匹林等疗效不佳.笔者观察了在UAP发作期常规治疗合并皮下注射低分子肝素(LMWR)的临床疗效及安全.
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急性出血性坏死性胰腺炎27例分析
急性出血性坏死性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症多、预后差的急腹症,其发病率占全部胰腺疾病的6%一197%,病因目前不清楚.现将本院自1994年6月~1997年4月间,经治的27例急性出血性坏死性胰腺炎患者的诊治及转归结果分析总结如下.
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一氧化碳中毒致视神经视网膜病变1例报告
一氧化磷中毒在临床上较常见,但中毒后引起视神经视网膜病变尚属少见,现报告如下.
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静注氨力农治疗重度心力衰竭20例临床观察
氨力农系磷酸二脂酶抑制剂,具有正性肌力作用和扩血管作用.我们用江苏宝应制药厂生产的氨力农针剂治疗重度心力衰竭20例,报道如下.
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左肺下叶炎性假瘤误诊1例
1病例摘要男,55岁.20天前出现咳嗽、咳痰,咳痰逐渐量增多,为白色粘痰.无胸痛、咯血及发热.自服抗生素无好转.胸部x线片示"左肺下叶背段见8cm×5cm×5cm占位病变,边缘不整",门诊以"左下肺癌"收入院.查体一般情况可,除双肺呼吸音粗糙外,余无异常.入院后全麻下行手术探查,发现肿瘤位于左肺下叶背段约8cm×6cm×6cm,质硬,侵犯左肺上叶,肺门部无肿大淋巴结.给予切除左肺下叶,左肺上叶部分楔形切除,手术顺利.术后创口愈合好,痊愈出院.病理结果示:左肺炎性假瘤.
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十二指肠溃疡合并胃自主神经瘤漏误诊1例
1病例摘要男性,53岁.因腹部问痛、纳少、消瘦半年余.于1997年2月18日入院.患者发病以来中腹闷痛,纳少.体重减轻约5kg,无肺结核、肝病等病吏.曾多次在外院钡餐检查均示十二指肠溃疡,服中、西药症状无改善.体检除脐下压痛外余无异常,血常规正常,粪潜血阴性.胃镜检查:胃窦前壁一半圆形隆起,直径2.5cm×2.5cm,表面光滑,中央凹陷,质地较硬,十二指肠球部多发性溃疡.胃镜活检病理示胃窦肿物平滑肌结构.胃镜诊断:①胃窦平滑肌肉瘤?②十二指肠多发性溃疡,1997年2月25日手术:胃窦肿瘤2.5cm×3cm,质硬、肿瘤浸润至浆膜层.手术诊断,胃窦平滑肌瘤.行下半胃切除术.病理电镜及免疫组织化学诊断:低度恶性胃间质瘤(胃自主神经瘤),切缘及周围淋巴结未见瘤细胞.术后患者恢复良好.
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矫形器介绍(一)
矫形器是用于人体四肢躯干某些部位,通过力的作用以预防,矫正畸形,治疗骨骨节及神经肌肉疾患,补偿其功能的支具,支架,夹板等器械的总称,本期主要介绍肩外屉矫形器、髋矫形器.
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脑瘫患儿剪刀步的综合康复治疗
脑性瘫痪是儿童严重的致残性疾病,由脑瘫引起的剪刀步使患儿行走困难.1996年3月~1998年9月,采用综合康复方法对24例肩剪刀步的脑瘫患儿进行治疗,取得较好效果.
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脑瘫术后59例分析
目的:探讨影响脑瘫手术效果的因素.方法:对117例脑瘫术后患者进行随访,发现59例术后功能改善欠佳,并进行分析.结果:手术适应证的选择及术后功能训练是重要因素.结论:手术成功的关键在于严格掌握手术适应证和术后正确的功能训练.
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小儿脑性瘫痪康复治疗成败经验谈
目的:为了提高小儿脑性瘫痪的综合康复治疗水平.方法:对28例小儿脑性瘫痪的综合康复治疗进行分析,结果:经临床综合康复治疗,18例(64.3%)临床症状明显改善,10例(35.7%)无明显恢复,结论;小儿脑性瘫痪的康复内容是多方面的,要引起家长及可能接触患儿的人们共同参与综合康复治疗.诊治越早,康复效果越好,可减少永久性残疾和提高患儿生活自理能力.
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脑性瘫痪医疗康复的研究趋势和对策
脑性瘫痪是儿童医疗康复中常见的残疾之一.本文综述了脑性瘫痪的病因、病理、神经递质变化及影响,临床医疗康复研究的现状.开对今后发展进行探讨.
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脑性瘫痪患儿23例血清肌酸激酶水平测定
目的:本文旨在观察脑性瘫痪患儿的血清肌酸激酶水平有无异常变化.方法:取静脉血(非溶血)经3 000r/min;5min离心,留血清备用.试剂:肌酸激酶试剂盒,±30℃;340nm波长条件下采用荷兰产ISP-M半自动生化分析仪连续测定,结果:经统计学处理后其平均值为:男:x-±s:40.00±23.82,女:x-±s:59.78±53.20,与试剂盒所给的正常参考值比较均在正常范围之内,结论:证实脑性瘫痪脑损伤为非进行性.
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高危儿纵向监测与脑瘫发病113例探讨
目的:为了解高危儿的生存质量及预后,脑瘫(CP)的发病情况.方法:随机抽取高危组113例及正常组108例进行体格发育及精神发育纵向监测.结果:高危组在6个月及12个月体格发育落后于正常组且能有效降低CP发生率,尤其是极低体重儿的可塑性更大,进行早期康复训练价值更高.
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误诊为脑性瘫痪35例临床分析
脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童时期致残的重要原因之一,给家庭和社会造成沉重的负担,随着康复事业的不断发展,脑瘫疗效有所提高,但误诊屡有发生,现就我科1995年以来门诊以脑瘫收入院35例分析如下.
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脑干反射对脑性瘫痪的诊断价值探讨
目的:探索脑性瘫痪简便、可靠的诊断方法.方法:研究分析57例脑性瘫痪患儿10种脑干反射出现及异常情况.结果:在10种脑干反射中,除角膜反射、咽反射无明显改变外,其余各种反射均有不同程度异常.主要表现为6个月以内以反射发育落后和延迟出现为主,以后各年龄主要为反射残存和亢进等.结论:脑干反射检查有助于脑性瘫痪的早期诊断;临床类型的区分;脑干损害的存在与否及病变部位的定位等.
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胆红素致兔脑瘫动物模型的脑干听觉诱发电位研究
目的:应用脑干听觉诱发电位对胆红素致脑瘫兔的听路损害情况进行探讨;方法:对5例脑瘫兔和10例同日龄正常兔的脑干听觉诱发电位进行检测.结果:脑瘫兔组P3波出波率低于正常兔组(P〈0.01);听路损害均呈双侧性,周围性听路损害2 只耳,中枢性听路损害3只耳,混合性听路损害5只耳;脑瘫兔组P1、P2、P3、P4波潜伏期延长(P<0.01),P1~P2波幅两组间差异不显著(P〈0.05),P1~P2、P3~P4、峰间潜伏延长(P<0.01),P1~P3、P1~P5两组间差异不显著(P>0.05).结论:胆红素致脑瘫兔的脑干听觉诱发电位改变呈双侧性;为蜗后性损害,且以混合性听路损害为主.
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阿托品治疗脑性瘫痪流涎的临床观察
脑性瘫痪由于中枢运动神经系统的损伤,导致吞咽功能障碍和口唇闭合不良.25%~30%患者伴有不同程度的流涎.流涎影响了语言功能的发育,同时也影响自身的社会形象,严重流涎极大地限制他们的职业选择和社会交往活动.在发达国家主要通过外科手术、物理治疗和行为治疗法控制流涎.近年也有人试用长效抗胆碱药处理脑性瘫痪约流涎问题.在我国目前尚缺乏有关专门的人员和技术情况下,采用药物治疗法简单、经济、适合国情.本文试用阿托品治疗11例脑性瘫痪流涎患者,对其疗效进行了临床观察.
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小儿脑瘫的早期诊断与早期干预
目的:探讨小儿脑瘫早期诊断方法及早期干预的作用.方法:对6个月内有脑瘫可疑表现和体征的患儿进行体检和头颅CT检查.明确后应用药物、针灸、按摩进行治疗.结果:有52例幼婴儿被诊为脑瘫,经早期干预50患儿临床表现及体征有所改善.结论:小儿脑瘫早诊早冶,可提高康复治疗效果.
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小儿脑性瘫痪124例的早期诊治
目的:探讨小儿脑瘫的早期临床诊治.方法:小儿脑瘫124例例临床病回顾性分析.结果:脑瘫临床诊断应具备四十要素:(1)姿势异常,(2)运动异常或运动障碍,(3)肌张力异常,(4)反射异常;抓住四条早期线索;(1)生后喂养及护理困难,(2)过分安静或极易被激惹,(3)智能反应落后语言视听障碍,(4)反复惊厥或婴儿痉挛症;注意三个高危因素:(1)家族因素;(2)母体因素,(3)新生儿因素.治疗强调以指导性功能训练为主的综合治疗措施.结论:脑瘫的治疗及预后关键在于早期诊断.
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小儿脑瘫的治疗和评估标准探讨
小儿脑性瘫痪(CP)是出生前后大脑发育期间造成的非进行性脑损伤,主要临床表现为运动功能障碍和姿势异常.发病率1.5‰~5‰.
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小儿脑性瘫痪的综合康复治疗24例分析
脑性瘫痪(CP)是出生前到生后一月内各种原因所致的非进行性脑损伤.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.在婴儿期,可伴有智力低下、癫痫、行为异常、知觉障碍.自1990年起综合康皇治疗CP患儿24例,现报道如下.
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急性脑卒中偏瘫的康复评价(续一)
1.2运动模式的评测法以运动模式为主的评测法分为两类,一类是未量化的等级评测方法:如Bobath法[12]、Brunstrom法[13]及上田敏法[14]等;另一类是量化的评测方法:如Fugl-Meyer评测法[15]及MAS评测法等[16].
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认知神经心理康复--脑机能康复的新方向(续一)
4视空间机能障碍的认知神经心理康复脑损伤出现视空间机能障碍的情况并不少见.认知神经心理学对这类障碍的研究取得了不少成果,其中比较突出的,反映在对忽视症的不同类型的发现和对其机理的探讨方面.忽视可以按其表现分为以主体为核心的忽视症和以客体为核心的忽视症.以主体为核心的忽视症表现为被忽略的内容是以观察者为中心展开的;而以客体为核心的忽视症则表现为相反的情况,是以被观察的对象为中心展开的.由于不同的类型反映了不同的机制,从认知神经心理康复的角度出发,我们采用了不同的康复答略.
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慢性充血性心力衰竭的康复(待续)
慢性充血性心力衰竭(CHF)是以循环功能衰竭为特征的临床综合征,可以由多种心脏疾病引起,包括缺血性心脏病、心肌梗塞、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病和心肌病以及先天性心脏病,是各种进行心脏病变的晚期表现.其病理生理改变主要这心输出量减少导致肌肉灌注不足,不能满足作功肌环境需要,造成乳酸堆积和肌肉疲劳,从而限制体力活动能力.同时由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,造成水钠潴留,促使血容量增加和发生水肿.进一步增加心脏负担,形成恶性循环.近年来的研究提示肺部因素是限制CHF患者运动能力的另一重要因素.主要表现为体力活动能力不同程度的减退、活动时气短、气急、胸闷、紫绀等,严重时在安静状态也可发生上述症状.
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神经科脑血管病治疗与康复的佳病房模式探讨
脑血管病是神经科的主要病种,其致死和致残率都很高;多年来绝大多数医院仅仅重视脑血管病急性期的研究与治疗,虽然很大程度地降低了死亡率、但是对如何提高脑血管病人的实际生活能力,减少致残率重返社会方面的研究较少.全国目前只有几家大医院有脑血管病人康复治疗的科室.随着人们生活水平的提高、如何降低脑血管病致残率的问题越来越多地被医学界所重视.
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手康复系列讲座(续一)
3手康复常用的治疗技术临床常用的专门解决手功能问题的治疗技术主要有:3.1保持关节活动性的练习是指用以维持和恢复关节活动范围的练习,亦称关节活动范围练习(Rangof,Motionexercise简称ROM),常用以防止挛缩和形成粘连,恢复或改善关节功能.广泛用于能引起关节挛缩僵硬的伤病,例如:骨折固定后、关节脱位复位后、肌腱榜复术后、关节炎及肢体瘫痪等情况.
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截肢病人的康复护理
截肢是指通过手术切除失去生存能力,没有生理功能,危害人体生命的部分或全部肢体,以挽救病人生命,并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能.常见于创伤、感染、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、先天畸形等造成.
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硬膜外阻滞加牵引按压治疗腰椎间盘突出症50例
我院于1994年10月应用硬膜外阻滞治疗腰间盅突出症50例,现将其临床疗效报告如下.
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模拟康复医疗评价会(Team会)摘录(续一)
案例2:脑出血偏瘫运动性失语首次评价会:日期:1997年2月27日;参加者:康复压师、运动疗法师(PT)、作业疗法师
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酸甘焦苦合化法防治病毒性肝炎动物实验研究
目的:观察用酸甘焦苦性味之中药组方来预防和治疗肝炎效果.方法:对实验性动物肝损伤进行保肝降酶和免疫功能研究.结果:山楂、枸杞、炒桅子、大枣、公英等药对Cc14诱导的肝损伤有较好的保护作用,可明显降低AIT的释放,可明显增加网状内皮系统的清除功能和细胞免疫功能.结论:酸甘焦苦合化法防治病毒性肝炎效果显著.
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脐血清GM-CSF、IL-3和IL-6水平检测及意义
目的:探讨脐血的造血支持作用及其作用机理,为脐血的临床应用提供理论依据方法;采用固相ELISA法检测34例脐血清20例成人血清的GM-CSF、Ⅱ-3和IL-6含量.结果:脐血清GM-CSF、IL-3和Ⅱ-6含量分别为19.1±14.8、19.2±12.7和57.5±29 Lpg/mg,成人血清(GM-CSF和IL-6未测出,II-3含量为2.2±2.9 pg/ml,差异均有极显著意义(P均<0. 001).结论:脐血含有丰富的造血生长因子,可用于再生障碍性贫血和化疗等原因引起的粒细胞减少的治疗.
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黄芪注射液对人淋巴细胞SCE和细胞增殖的影响
目的:研究黄芪注射液在不同剂量条件下时正常人外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换(SCE)和细胞增殖的影响.方法:以Brdu-Guensa技术进行检测研究.结果:黄芪作用后的人淋巴细胞姐妹染色单体互换频率和细胞增殖率指数(PRl)均有明显增高,并且其作用与剂量呈正相关.结论:黄芪注射液中存在某种成分可诱发DNA损伤,同时黄芪还有促进细胞增殖的作用.
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康复医学基础知识介绍
关键词: 康复 -
如何为现代康复杂志投稿
关键词: 康复