中国组织工程研究杂志
Chinese Journal of Tissue Engineering Research 중국조직공정구여림상강복
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4344
- 国内刊号: 21-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症在某种程度上是一种自限性疾病,除少数必须手术治疗外,80%的病例经非手术治疗均可治愈,因此非手术治疗在腰椎间盘突出症的治疗中占有重要地位.周秉文等[1]认为初发病程较短的凸起型突出.有较大的三角形椎管,突出物居中央或中间位者.年龄较轻无神经损害的病例均可非手术治疗或暂时非手术治疗观察.现将目前所采用的非手术治疗方法概述如下.1牵引和手法治疗
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对截瘫患者实施分期肢体功能训练的体会
1 资料与方法本组61例,男42例,女19例,年龄18~92岁,平均年龄55岁.高处跌下致伤29例,车祸32例,颈椎骨折3例,T1o~S1骨折15例,L1~L5骨折43例,手术治疗38例,中西医结合保守治疗23例.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛
目的对101例腰椎间盘突出症术后腰腿痛的病人,辨证分型施中西医综合疗法观察腰腿痛疗效.方法分寒湿阻络、湿热、气滞血瘀、肝肾不足4型施治,并中药薰洗,硬膜外填充综合疗法.对于经过严格保守治疗,影像学检查证实脊髓或神经根有压迫时,方行手术治疗.结果完全恢复:61 3%,有效:38.7%.远期随访无1例加重或复发.结论中西医结合的综合疗法,确有疗效,可达完全恢复的目的,并要严格掌握再手术指征和方法.
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按摩、体针及功能锻炼治疗肘关节韧带损伤
肘关节韧带损伤在临床上是非常多见的是因肘急性外翻或过伸暴力造肘关节侧副韧带损伤所致[1].1998年3月~1999年12月笔者选择28例来诊的肘关节韧带损伤患者,采用按摩、体针及功能锻炼配合中西医早期康复治疗,取效满意,现报道如下.
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传统医学方法治疗腰椎间盘突出症
1 资料与方法1997年1月~1999年1月,来我院门诊用传统医学方法治疗腰椎间盘突出症的患者96例,其中男性62例,女性34例,年龄25~69岁,平均48.6岁.病程2 d~1年,病变部位:L 2-3 2例、L 3-416例、L4-545例、L5~S133例,左侧突出者71例,右侧突出者25例.全部患者进行了CT检查示腰椎间盘突出,或伴椎间盘积气、侧隐窝狭窄,椎管狭窄、压迫神经根等.腰椎X平片示,椎同隙变窄,生理曲度改变,椎体滑脱.治疗:(1)中药热熏:1次/d,30~50min/次,20次为1疗程,温度保持在57~62C,热熏方以活血化瘀、疏风通络、温经止痛为主.
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推拿治疗脊髓型颈椎病67例
1 资料与方法本组脊髓型颈椎病67例,其中男29例,女38例.年龄39~62岁,平均51岁.病程:1-10个月,平均4个月.主诉颈项板滞感,下肢无力,步态不稳,其中颈项疼痛者21例,胸闷背痛者11例,肱二头肌反射亢进者35例,霍夫曼氏征阳性者66例,踝阵挛者44例,巴彬斯基氏征阳性者57例X线检查67例均提示颈椎退行性改变,核磁共振显示颈椎间隙变狭,髓核向后突出,不同程度地压迫硬膜囊和脊髓.
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按中医分型推拿治疗颈椎病62例观察
1资料与方法资料:本组患者62例,病程3 d~5年,年龄20~69岁,平均51.2岁.X线片均有不同程度的骨质增生,椎间孔窄狭,以C4、C7为多.临床表现有颈项疼痛、向枕部或肩及上肢放射,伴有麻木感. 方法:治疗时首先放松患者颈、肩、臀部,病人坐位,手法以轻柔的按、揉、拿为主,在颈椎两侧及肩部治疗,使紧张痉挛的肌肉放松,从而加强局部气血运行,促进水肿吸收.放松手法为重点弹拨的基础,可减轻因肌张力增加而造成的对颈脊柱的牵拉力,同时让患者心身均放松下来,与医生之间配合协调起来.然后着重点拨患处的条、结节处,弹拨伊始患者感到较痛,可以让患者配合深呼吸.
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针罐并中药治疗腰椎间盘突出症38例疗效分析
笔者自1993年以来,采用中药与针罐疗法相结合治疗椎间盘突出症38例,收到良好效果.现总结如下资料与方法
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推拿牵引中药综合性疗效与颈椎退行性变诸因素的关系
笔者自1989年10月~1998年采用辨证以推拿为主,与牵引、中药相结合的手段分组治疗颈椎退行性变312例,获效满意,现报道如下
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中药离子透入配合牵引治疗腰椎间盘突出症46例效果分析
自1998年4月~1999年4月,笔者采用中药离子透入配合腰椎牵引治疗腰椎盘突出症46例,效果显著,现报道如下.1 资料与方法
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蓝孔雀精和大力补对运动大鼠肌肉形态学的影响
体育运动对肌肉有影响,在文献中早有报道.其反应包括肌纤维增生,肌细胞核及线粒体数目增多、肌节的Z线变宽以及血管增多等[5].参照文献,在该动物实验中,通过采用光镜(LM)和电镜(EM)观察肌纤维、肌原纤维、肌节和肌微丝等收缩结构的变化,研究大鼠在高强度运动时的肌肉形态和结构变化,以及蓝孔雀精和大力补(美雄酮)对运动肌肉的影响作用.
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跟腱断裂修补术后的功能锻炼
跟腱是人体运动中的重要支承装置之一.在剧烈运动时传递约780kg的力量[1].跟腱断裂后是否应当进行手术修补,曾有不同的治疗意见,即手术治疗与非手术治疗[2].在运动医学中积极采取手术修补及加强腱组织的意见趋向一致[3],但在手术后的功能锻炼尚未引起足够的重视,因而表现为功能恢复及治疗时间延长.通常方法需要6个月至1年上才能恢复正常训练[2].我院对跟腱断裂手术治疗后的功能锻炼方法进行总结,以促进病员的早日康复.
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家庭关系对精神分裂症病人康复的影响
目的探讨家庭关系对精神分裂症病人康复的影响.方法对具有不同家庭关系背景的405例精神分裂症病人进行为期3年的随访对照研究,并用BPRS、SDSS量表对病人的精神症状及社会功能进行评定.结果在3年的随访期间家庭关系不同的3组病人复发恶化率及BPRS、SDSS量表评分无明显差异;多因素分析结果表明,本次病程是影响精神分裂症康复的主要因素,家庭关系是主要影响因素之一.结论精神分裂症病人的康复受综合因素的影响,良好的家庭关系有助于病人的康复.
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脑梗死患者血清镁浓度与CNFD、FAM和ADL的变化
目的探讨脑梗死患者血清镁浓度与神经功能缺损评分(CNFD)、Fugl-Meyer(FAM)指数和日常生活活动能力指数(ADL)变化的关系.方法对65例卒中患者发病后的镁离子浓度进行动态观察,同时测评CNFD、FAM和ADL,并与同期住院的正常人比较.结果脑梗死患者急性期血清镁浓度明显低于对照组(P<0.01),而CNFD、FAM和ADL变化曲线则伴随血清镁曲线的走高而逐渐改善.结论脑梗死患者血清镁浓度与CNFD、FAM和ADL变化密切相关.
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手术与非手术治疗腰椎间盘突出症疗效评价
目的比较多方位牵引、手法复位和手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将492例患者分为多方位牵引组、手法复位组和手术治疗组,分别给予相应治疗,并在治疗前后用腰椎间盘突出症临床评定百分法进行评分.结果各组治疗前3组评分无明显区别,但治疗后各组评分均明显大于治疗前(P均<0,05),同时治疗后手术治疗组评分明显高于多方位牵引组和手法复位组(P均<0.05).结论虽然手术疗法疗效优于非手术疗法,但后者仍是许多患者的治疗首选.
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高压静电治疗高血压病58例效果分析
目的观察高压静电对高血压患者血压、血脂、血液流变学的影响及治疗的安全性.方法58例高血压病患者均采用NX-9000型静电治疗仪治疗,平均治疗8周,其中11例患者治疗前后查血液流变学、血脂,统计结果采用成对资料的t检验.结果总有效率86.21%,安全系数100%.血液流变学检查结果,血浆粘度、全血低切、全血高切、低切还原、高切还原粘度均下降;血脂检查结果,HDL-C、LDL-C和apoAl均增加,以上结果都有统计学意义.结论高压静电治疗除能降压外,还有降脂、降血粘度作用,且安全可靠.
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韵律体操训练程序对脑性瘫痪儿童的功能促进作用
目的探讨韵律体操对脑性瘫痪(Cerebral salsy CP)儿童的功能促进作用.方法对109例4个月~6岁的CP患儿进行韵律体操训练程序(小组训练)治疗,并在治疗前后用整体运动功能测量(GMFM)和DDST-R量表评估.结果全部患儿治疗后两种量表测试结果明显优于治疗前(P均<0.01).结论韵律体操训练程序对CP患儿有较好的整体康复疗效.
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精神分裂症患者记忆功能检测的多因素研究
目的探讨精神分裂症患者记忆功能障碍及其影响因素.方法采用Wechserr记忆量表(WMS)对54例精神分裂症患者及32例正常人进行检测,并对精神分裂症组病人进行症状自评量表(SCL-90)评定.结果精神分裂症患者的记忆水平明显降低,其记忆障碍程度与年龄、职业、敌对性、精神病性、抗精神病药总剂量及使用氯氮平有关.结论影响精神分裂症的记忆功能是多因素的,这种记忆改变不因病程长短而变化.非典型抗精神病药氯氮平能改善患者的记忆功能.
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偏瘫患者膝关节伸屈肌等速肌力测试研究
目的了解偏瘫病人恢复独立行走后患肢和健肢的肌力、屈伸肌力比,探讨膝关节不稳定的原因.方法采用CybexNORM系统对10例脑卒中偏瘫病人进行膝伸、屈肌等速肌力测试.结果 3种角速度60、120、180(°/8)向心和60°/s离心伸屈肌峰力矩平均值健侧均高于患侧,伸肌120°、180°/8和屈肌60°、180°/s健侧峰力矩显著高于患侧(P值均<0.05),离心伸肌60°/s时(P<0.05);离心收缩大于向心收缩,峰值比(H/Q)均在40%~70%范围.60°/s膝10°位向心和离心伸肌力矩健侧显著高于患侧(P均<0.05).结论偏瘫病人伸、屈肌肌力不足是造成行走时患膝不稳(膝过伸)的重要原因.
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腰椎间盘突出症伴神经异常屈、伸膝的肌力变化
目的为制定腰椎间盘突出症患者的康复训练计划提供依据.方法腰椎间盘突出症患者16例,根据肌电图检查分为L4和L5/S1神经损伤组.用Cybex 330型等速运动测试装置,测试60°/s、180°/s、300°/s 3种速度屈、伸膝向心性等速运动峰力矩,选用t检验比较双侧屈、伸膝的峰力矩和屈/伸膝比值有无差异.结果患侧3种速度屈、伸膝的峰力矩均低于健侧,屈膝时相差17.1%~22.5%,伸膝相差11.8%~17.3%,差异均显著(P<0.05~0.001);L4组患侧3种速度的屈/伸比值均大于健侧,而L5/S1组患侧3种速度的屈/伸比值均小于健侧.结论腰椎间盘突出症患者患侧屈、伸膝肌力均明显下降,当患者症状缓解,进行康复治疗训练腰背肌的同时,不要忽略屈、伸膝肌力的训练.
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巴氯芬治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的初步探讨
目的探讨巴氯芬治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的效果.方法对确诊的50例患儿按年龄给药,剂量为每日40~75 mg,逐渐增量,10~15 d为1疗程,分级标准采用改良的Ashuorth评分法.结果显效3例,有效12例,好转20例,总有效为35例,总有效率70%.并且1~3岁与4~6岁两年龄组间存在显著性差异(P<0.001).结论巴氯芬是目前降低痉挛型脑瘫患儿肌张力有效的方法之一,且年龄越小,效果越好,同时应严密观察其副作用.
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慢性精神分裂症患者职业康复疗效与自测健康的评估
目的评估慢性精神分裂症患者职业康复的疗效与健康状况的关系.方法 58例康复期患者参与群体式、协同性的工疗活动,经过5个月训练,应用IPROS量表前后评定.并用自测健康评定量表评定,与一般人群进行比较.结果 IPROS除社交因子外,其余项目减分差异有统计学意义(P<0.001).患者健康状况在整体感觉、心理、社会健康因子等方面与对照组无差异(P>0.05),但生理健康因子分则明显低于对照组(P<0.001).结论患者经职业康复训练后,整体功能明显提高且健康状况接近一般人群,但应注意改善患者躯体健康状况.
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脑卒中后抑郁的疗效与诸因素的关系
目的了解影响中风后抑郁疗效的因素,尽可能及早消除可干预因素.方法观察74例中风后抑郁的疗效与年龄、性别、病因、病程、病情、病前性格、文化程度、心理社会因素、病灶部位的关系.结果中风后抑郁的疗效与患者以上诸因素及病灶部位有关,与病因及性别无关.结论积极有效的治疗可减轻患者的病情,尽早作心理治疗并动员患者亲人及社会对患者适当关怀和照顾,可提高中风后抑郁的疗效.
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新一代人工半骨盆的研制与初步临床应用
目的介绍新一代人工半骨盆的研制及临床应用.方法在髋关节计算机三维重建工作的基础上,应用计算机三维重建、设计及制造技术来研制新一代的人工半骨盆,并提出应用椎弓根螺钉固定假体,以及术中采用控制性低血压麻醉,减少出血,术后采用患者自控镇痛,促进患者恢复.结果临床应用1例髂骨软骨肉瘤术后复发及1例髂骨恶性纤维组织细胞瘤患者,手术顺利,分别随访15个月及8个月,患者一般情况良好,可扶拐下地.结论计算机三维重建、设计及制造技术在人工半骨盆的设计中有独到的优异性,临床结果证实作者首次提出的椎弓根螺钉固定半骨盆具有较好的稳定性.人工半骨盆的外形和功能仿生及可调节组合并获得力学上固定的稳定性,仍是人工半骨盆研究的重点.
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运动训练对卒中鼠平衡功能的影响
目的探讨跑笼运动是否对小鼠脑缺血后平衡功能有影响.方法雄性C57BL/6/J鼠59只,制成脑局灶缺血模型后,随机分运动组(n=28),跑笼90 d,对照组(n=26)不运动.用修订Drucker方法进行平衡木试验.不同时间组间比较用Frideman检验,不同组间通过数比较用卡方检验.结果运动组与对照组相比:MCAO后9Od,总时间在l、8、12mm宽度上缩短(P<0.05);停留时间在1、2、8、12 mm宽度上缩短,差异有显著性(P<0.05);通过平衡本数量,无量著性差异(p>0.05).结论长期的运动训练,促进了小鼠脑缺血后平衡功能的恢复.
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中草药贴膏防治疤痕增殖实验与临床的观察
目的探讨用中草药贴膏防治疤痕增殖疗效.方法用中草药贴膏治疗疤痕增生和疤痕疙瘩患者共152例.结果从临床应用中提示疗效与创面愈合后开始治疗的早晚有关,前组显效率73.68%,后组显效率41.4%.结论早期治疗,伤口处于修复过程高峰,纤维组织的胚胎性强,有利于抑制疤痕增生.
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复发性脑梗死的康复疗效分析
目的探讨复发性脑梗塞的康复方法和疗效.方法采用Bobath技术,辅以针灸、按摩等综合方法,对38例复发性脑梗塞(复发组)进行康复治疗.另择48例首发性脑梗塞患者(首发组)进行对照,并以Barthel指数、Fugl-Meyer评分作为评估指标.结果两组治疗前两项评分接近(P均>0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P均<0.05以上),但首发组的两项评定结果均显著优于复发组(P均<0.01).结论复发组的康复疗效不如首发组.
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高压氧治疗椎-基底动脉供血不足
1 资料与方法20例住院病人中男8例,女12例,年龄40~55岁,病史2 d-3年.按发病后至进行高压氧治疗的时间分为3组:2d~1月10例,1月~半年6例,半年以上4例.高压氧疗疗程数:以10d为1个疗程分为2组:1~2个疗程18例,2个以上疗程2例.临床表现:眩晕16例,恶心17例,呕吐12例,共济失调2例.发作时间持续数分钟~20h,发作间歇3d-半年.经TCD检查有15例存在基底动脉痉挛,10例椎动脉血流速度减慢.诊断标准:发作性眩晕、恶心呕吐、共济失调、视觉障碍耳鸣、双下肢无力等症状,提示椎-基底动脉血流速度异常,神经系统及头颅CT检查正常.
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直流迭加低频脉冲治疗膝关节炎粘连期30例效果观察
1 资料与方法观察61例,男29例,女32例,年龄27-69岁.病程1月~2年,左膝24例,右膝37例,所有病人均有疼痛并伴有不同程度的膝关节活动障碍. 分组治疗观察:甲组(直流迭加低频脉冲并医疗体育训练)30例,采用扬州T23研究所生产GFD-3B型直流迭加低频脉部电疗仪,硅胶板电极(4 cm×6 cm)置于相应大小的湿衬垫内作用于膝部疼痛部位,以阴极为作用极,对置或并置法,脉冲频率0~143 Hz,治疗时间25 min,1次/d,12次为1疗程.乙组(超短波)31例,采用国产超短波电疗机,频率40.68Hz,功率250 W,电极面积14 cm×21 cm,于膝关节前后位对置,空气间隙4cm.治疗时间15min,微热量,1次/d,12次为1疗程,两组均进行医疗体育训练:指导患者仰卧自做膝关节的伸展运动,以及抱膝及压腿等训练,每次20 min,3次/d.
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低频电子治疗仪对骨关节退变引起疼痛的疗效观察
我科近年来采用武汉中科新技术产业公司生产的BOV-11型低频电子治疗仪,电压220V,频率50 Hz,输出大功率25w.时间为20 min,1次/d.6次为1疗程.对膝关节、腰椎、颈椎、踝关节等,骨关节退变引起的疼痛治疗效果较为满意,现将疗效小结报道如下.1 资料与方法
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中频电并超短波治疗软组织扭挫伤疗效分析
软组织扭挫伤的患者,病因为过度负荷、扭伤、跌伤、撞伤、挫伤等引起,致病后的主要症状以疼痛为主.局部压痛明显,出现肌肉保护性痉挛,软组织肿胀或有轻、中度瘀血,功能障碍,运动受限,理疗方法很多,我们利用中频电疗及超短波治疗,对软组织扭挫伤有良好的效果,现介绍如下.1 资料与方法
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微波治疗褥疮30例疗效观察
1 资料与方法本组30例中男19例,女11例,年龄25~90岁,平均年龄58岁.病程1d~1个月,平均8d,褥疮部位在背部、臀部、骶部、足跟部等.褥疮面积大为4 cm ×5cm,小1 cm×2 cm.治疗组与对照组情况相似.
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强电流电针治疗外伤性截瘫
1 资料与方法1992年始共治疗外伤性截瘫36例,男34例,女2例,小年龄21岁,大年龄64岁.短病程20 d,长病程22年,胸段脊髓损伤22例,腰段脊髓损伤14例.且均经外科整复骨折脱位脊髓减压术后,其中完全性脊髓损伤28例,不完全性脊髓损伤8例,伴大小便及性功能障碍者30例.治疗方法:取穴:主要取脊髓损伤水平面以下神经丛和神经干周围的穴位.肾俞、秩边、环跳、殷门、冲门、箕门、会阳穴位,每次取2~4穴,脊髓损伤水平面以下神经丛和各神经干周围的穴位交替用.应用直流脉冲电疗机,频率是每分钟30~40Hz,电流强度150~450 VA,每次用电30 min,1次/d,每周治疗6次,36次为1疗程.
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半导体激光并针刺治疗坐骨神经痛80例
1 资料与方法资料:120例患者,其中男73例,女47例,年龄小15岁,大78岁,30~50岁97例.病程7 d~20年不等.其中坐骨神经炎28例,继发性坐骨神经痛92例,将病人随机分为2组,A组80例,B组40例.诊断标准:(1)疼痛位于坐骨神经分布区内并沿其通路放射,在坐骨神经通路上可]及压痛点.(2)和坐骨神经牵扯征,Lasegue征及其等位征阳性.(3)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高.方法:采用英国Omega半导体激光治疗仪,采用其波长820nm笔型探针,输出功率100 mV,照射时间2min,能量密度8.7 J/cm2.
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低强度氦一氖激光血管内照射对改善血液流变学的临床观察
1 资料与方法1.1 资料本组20例,男18例,女2例,年龄54-86岁.高血压病7例,高粘、高脂血症3例,脑梗塞4例,肺心病2例,糖尿病4例.本组病例属老年性心、脑血管病变为主的疾病,在血液流变学方面均存在不同程度的异常改变.患者在原有临床药物治疗的基础上加用本法治疗,在治疗前、后均要检查有关血液流变方面的诸指标作对照分析.
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股骨头无菌坏死的物理治疗及CT观察
1 资料与方法股骨头无菌坏死患者33例均经症状及体征检查,并进行X线和CT检查确诊.患者男性22例,女性11例. 治疗方法首先采用上海产LDT-CD31型超短波机治疗,波长7.37 m,频率40.68 MHz,大输出功率250 W,取适当电极于病灶区前后对置,患者仰卧,皮间距2~3 cm,剂量微热量,每日1次,每次20 min.之后采用北京产K89-2型电脑中频治疗仪,患者俯卧于治疗床,将一组治疗电极并置腰背患处,另一组治疗电极置患肢处,采用内储处方,电流耐受限,每次15~20 min.上述治疗均每日1次,10 d 1疗程.
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TDP治疗带状疱疹疼痛98例
1 资料与方法治疗组带状疱疹患者98例,其中男46例,女52例;年龄18~85岁,平均45 4岁;病程1~1 8 d,平均5 d.疱疹分布于肋间神经区域78例,臂丛神经区域20例.对照组80例,男46例,女34例;年龄19~80岁,平均45 2岁;病程1~18 d,平均5 d.疱疹分布于肋间神经区域64例,臂从神经区域16例.
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低能量氦-氖激光血管内照射治疗高粘血症76例临床观察
1 资料与方法应用氦-氖激光血管内照射(ILIB)治疗高粘血症患者76例.(1)正常参考组;由体检人群中挑选无高血压、高血脂、高血糖、不超体重者男女各30例组成,空腹采血,以肝素抗凝用MVIS-2000自动血液流变分析仪测定全血粘度和血浆度.(2)低能量氦-氖激光治疗组:挑选全血粘度高切(200/8)>6.65,中切(30/s)>7.5,低切(3/8)>13,共76例,不分男女(女性仅3例)为治疗组.(3)体外预试验:高粘血症患者在正式接受治疗前抽静脉血2ml,测全血粘度和血浆粘度,然后用低能量氮-氖激光治疗仪(长春产、功率2.6mW,波长6328nm),距血液表面0.2 cm处照射6 min,其间每隔1 min摇动1次.照后血液再重复测定全血与血浆粘度,照射前后全血粘度差高、中切>1mpa8,低切变>2mpa.8视为即时有效,将氦-氖激光治疗仪探针刺入肘正中或贵要静脉中,调节激光强度至治疗剂量,留置60min,1次/d,10次为1疗程.53例即时有效者经1个疗程治疗后,血液粘度全部达到有效标准.
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综合理疗治疗膝关节骨性关节炎150例疗效分析
1 资料与方法1.1 资料150例患者随机分成3组.A组50例,男24例,女26例,平均年龄55.8岁,病程<6个月14例,6个月~1年15例,>1年21例;B组50例,男21例,女29例,平均年龄56.4岁,病程<6个月15例,6个月-1年16例,>1年19例;C组50例,男18例,女32例,平均年龄54 6岁,<6个月16例,6个月~1年14例,>1年20例.3组间性别、平均年龄及病程差异无显著性.
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参芪虫汤对S180小鼠抑瘤后生存期的影响
目的探讨健脾益气、活血化瘀、清热解毒法对肿瘤的预防和治疗效果.方法选择补气、活血、解毒及合剂组药物,进行动物实验,分别观察对S180.小鼠的抑瘤情况、生存状况、脾重变化等以及对HepS小鼠生存期的影响.结果合剂组(参芪虫汤)抑瘤作用好,其次为活血化瘀组(P<0.01).合剂组延长HepA小鼠生存期长(P<0.01),其次为解毒组.结论中医健脾益气、活血化瘀、清热解毒三法综合应用防治肿瘤具有明显优势,其疗效好于单法应用.
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牛磺酸和/或训练对大鼠运动能力的影响
目的探讨牛磺酸和/或训练对大鼠运动能力的影响.方法 50只雄性Wistar大鼠按体重随机分为安静对照组、力竭运动组、训练运动组、服牛磺酸运动组、服牛磺酸结合训练运动组.后4组进行跑台运动至力竭后,即刻取血测定血糖和血乳酸以及血清丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)和肌酸激酶(CK).结果力竭运动后血糖显著降低,后5项血生化指标都显著升高(P均<0.05),而补充牛磺酸和进行运动训练后这种变化幅度缩小和力竭运动时间延长.结论训练和补充牛磺酸都能提高大鼠运动能力,两者结合的效果更好.
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大鼠力竭性游泳运动过程中心电图的动态观察
目的观察大鼠力竭性游泳运动中及运动后一段时间内心电图的动态变化规律.方法采用皮下埋藏电极,CC5导联,记录分析了60只大鼠进行1次及反复1周的力竭性游泳运动前、中、后即刻、5 min、10 min、20 min、30 min、1 h、3 h、24 h、100h的心电图.结果大鼠力竭性运动后即刻心电图呈现出心率变异性增加、S波增大增宽(发生率46.34%)、损伤性ST-T改变(发生率73.17%)、心律不齐(发生率为17.07%),运动后1~24 h上述变化又一次发生.反复力竭性运动时这些改变可重复出现.结论力竭性运动可导致大鼠心电图呈现即刻性和1~24 h出现的延迟性的损伤性改变,且这些改变均为可逆性改变.
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肌腱细胞体外转化的实验研究
目的建立一株既保存细胞的功能特性,又容易长期和大量繁殖的标准肌腱细胞.方法采用电穿孔法,在960μF、400V条件下将国外构建的质粒ptsA58H导入肌腱细胞.结果经潮霉素B严格筛选,挑选出了阳性克隆.结论该转化成功的为肌腱细胞标准细胞株建立了转化模型.
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白细胞介素-1对周围神经再生及功能恢复的实验研究
目的本研究采用神经再生室研究白细胞介素-1(Interlukin-1,IL-1)对周围神经再生功能的影响.方法将57只SD大白鼠随机分为IL-1、白细胞介素-1受体拮抗剂(Interkukin-1 Receptor Antagonist,IL-1ra)和等渗盐水3组.术后3、6周取材作神经电生理检查,术后16周作大鼠趾展宽度测定.结果IL-1组再生周围神经功能明显优于IL-1ra组和等渗盐水组.IL-1ra组和等渗盐水组间没有明显差异.结论IL-1具有促进周围神经再生及神经功能恢复的作用.
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硫酸镁对兔脑外伤后血清髓鞘碱性蛋白和脑水肿的影响
目的研究硫酸镁对兔脑外伤后血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和脑水肿的影响及脑保护程度.方法 22只兔分为A(对照组)和B(治疗组).应用骨窗成形硬脑膜外打击法制作脑挫裂伤动物模型,B组脑外伤后先行10%硫酸镁静脉点滴,第5天改做腹腔注射,共7d,A组同样方法应用等量生理盐水.以血清MBP和脑组织含水量作为观察指标.结果脑外伤后A组MβP(5.84±2.2)μg/L.B组MBP(3.04±1.22)μg/L.两组MBP较正常值增高,但B组低于A组(P<0.05).A、B两组患侧大脑半球含水量百分比分别为81.45±0.54和78.54±0.57,B组低于A组(P<0.05).结论硫酸镁对兔实验性脑外伤具有明显的保护作用,且可减轻脑损害程度.
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神经胶质生长因子促进受损周围神经功能恢复
目的评价了重组体人类神经胶质生长因子Ⅱ(rhGGF2)对大鼠坐骨神经挤压伤后运动功能恢复的效果.方法 73只大白鼠被分为3组.一组(n=5)实施模拟挤压操作.在二组(n=34)、三组(n=34)中,每只动物选一5 mm长的坐骨神经段承受100g挤压2 h.其中,三组用rhGGF2治疗(1 mg/kg挤压后皮下注射,1次/d,连续4 d),二组用相同量的载体治疗.通过计算坐骨神经功能指数(SFI)和测量趾长伸肌(EDL)强直收缩力来评价神经运动功能恢复.结果与二组相比,三组神经在术后11~21 d表现出显著的SFI改善.三组肌肉收缩力强于二组,并从4~14 d在70 Hz和100Hz刺激下有显著性差异.组织学切片显示三组呈现较轻的轴突溃变和较早的神经再生.结论用rhGGF2治疗坐骨神经挤压伤能有效的促进神经再生,进而显著改善其功能的恢复.
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康宁克通A对增生性瘢痕影响的研究
目的通过注射康宁克通A,观察增生性瘢痕内郎格罕细胞和肥大细胞数量和组织形态的变化.方法本组共9例增生性瘢痕,在注射康宁克通A 8 d后,取材,将同一病例分3处取材,即皮肤、瘢痕、用药处,进行计量和组织形态观察.结果 (1)增生性瘢痕内郎格罕细胞和肥大细胞的数量较正常皮肤增高.(2)康宁克通A可使增生性瘢痕内郎格罕细胞的数量减少、组织形态改变,但对肥大细胞无明显影响.结论通过对郎格罕细胞和肥大细胞的观察,对了解增生性瘢痕发生机制具有重要意义.
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膝关节骨关节炎患者滑液中一氧化氮的动态变化及其临床意义
目的检测膝关节骨关节炎(OA)各期患者滑液中一氧化氮(NO)和过氧化脂质(LPO)水平,分析并探讨其临床意义.方法选择符合诊断标准各期膝骨关节炎患者的关节滑液,用镀铜镉还原法及TBA荧光法分别进行NO及LPO的测定.结果骨关节炎患者各期NO含量不同,以中期高,而LPO在各期中有所升高,在晚期与NO出现分离现象.结论 NO参加骨关节炎中软骨损害的全过程.NO可用作判断OA中关节炎软骨损害的重要指标之一.
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风寒湿对家兔颈椎间盘组织IL-1 βmRNA表达的影响
目的探讨颈部风寒湿刺激对机体颈椎间盘组织中白介素-1β(IL-1β)mRNA的影响.方法 30只新西兰白兔,随机分为正常对照组、风寒湿组、低头位组、复合模型组和中药治疗组等5组,每组6只,观察颈椎间盘组织中IL-1β的变化.结果风寒湿与低头位等颈椎病常见的致病因素可使颈椎间盘组织IL-1β mRNA表达出现异常,芪麝颈康方对此有一定作用.结论 IL-1β的异常表达可能是风寒湿致颈椎病的重要机理之一.
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电针促进大鼠坐骨神经再生的实验研究
目的研究电针对大鼠坐骨神经损伤后再生的作用.方法采用手术造成大鼠坐骨神经损伤模型,采用电针治疗,并进行电生理测定及组织学观察.结果电针组的神经传导速度恢复率(MCV')和诱发动作电位振幅恢复率(MAP')均高,与西药组、空白组比较有显著性差异;L4、L5脊髓前角及脊神经节标记细胞数多,与西药组、空白组比较有显著性差异,电针组的腓肠肌湿重恢复率(CMG')高、肌细胞直径大,与西药组、空白组比较有显著性差异.结论电针有利于神经损伤后的功能恢复,具有明显促进神经再生的作用.
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社区老年人抑郁障碍及其影响因素的调查分析
抑郁障碍在65岁以上的老年人是重要的公共卫生问题.在美国,调查发现有13%~27%的老年社区居民存在不同程度的抑郁障碍[1].上海市对一个区的老年人进行了调查,结果发现有抑郁障碍的老年居民占所调查人数的8.3%[2].杭州市第七人民医院曾对老年公寓的老年人进行了调查,结果显示老年抑郁障碍的发生率是20.2%~31.7%[3].
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精神分裂症的复发与家庭诸因素关系分析
精神分裂症是慢性精神病,容易复发,在临床过程中,我们发现有些病人易复发,有些病情比较稳定,本文试图探讨复发率与家庭诸因素的关系.1 资料与方法
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影响精神病人生活质量的因素分析
精神病人住院治疗结束后,回归社会并非一件简单的事情.除了继续服药治疗外,社会和家庭在生活和其它诸方面的支持与帮助至关重要.从精神病人的角度了解社会支持的方方面面,有助于加深对精神病人心理活动的理解.作者正是出于这样的目的进行了本组调查,以便了解影响精神病人生活质量的因素,给予恰当的社会心理支持.
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精神分裂症患者父母教养方式的调查分析
精神分裂症患者家庭在适应性方僵硬不变,亲密度方面则表现为成员间情感交流不足[1].在家庭环境中,父母的教养方式对儿童的发展起着举足轻重的用.为了解精神分裂症患者的父母教养方式有何特点,作者调查了在我院住院的康复期精神分裂症患者,现将结果报告如下.
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儿童精神发育迟滞康复治疗的探讨
为了探讨儿童轻度精神发育迟滞以及边缘智力康复治疗的效果,本文选择1995年1月-1999年12月51例门诊患儿进行对照研究.1 资料与方法
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慢性乙型肝炎患者的心理状态调查及干预
本文对75例乙型肝炎患者心理状态进行调查,通过心理量表的测评和多因子分析,提出干预措施,解除患者的情绪问题,并帮助患者提高生活质量.1 资料与方法
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首次住院精神分裂症患者家属的抑郁情绪及干预
1 资料与方法1.1 资料以随机抽样原则,选取1999年1~10月间首次住院的精神分裂症病人家属120名,每位病人只调查1位家属,而且仅限于直系亲属.同时选取年龄、职业、文化程度等与研究组相匹配的首次住院精神分裂症病人家属作为对照组.
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3种治疗肩周炎疼痛方法对比分析
本组根据肩周炎疼痛性质和解剖部位分别采用神经阻滞(NB)、肌肉阻滞(MB)、腱鞘内阻滞(TB)3种方法进行治疗,取得满意疗效,报道如下.1 资料和方法
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癌症引起疼痛的评估及控制
疼痛可发生于任何病期的癌症患者.在接受癌症治疗的患者中有50%、晚期70%可有疼痛症状.癌症疼痛严重影响患者日常生活.为使患者能够享受接近正常人的生活,控制疼痛是治疗癌症过程中的重要环节.
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中老年带状疱疹后遗神经痛89例康复治疗观察
目的探讨中老年带状疱疹后遗神经痛与年龄增长的关系;及如何减轻疼痛程度缩短疼痛时间.方法回顾性分析89例中老年带状疱疹后遗神经痛的临床症状、皮疹、病程、后遗症等与年龄增长的相关性及康复疗法.结果子中、老年组发病率分别为40.4%和59.6%,剧痛者分别为75%和96.2%,神经痛先于皮疹者分别为86.1%和94.3%,平均病程分别为4周和4.8周.皮疹主要分布三叉神经区(42.7%),其次为肋间神经区(24.7%).老年组疱疹后遗神经痛(PHN)占84%.无环鸟苷联合强的松疗效显著优于常量无环鸟苷,类固醇激素联合利多卡因等行神经阻滞2~3次,88%PHN消失.结论年龄越大,症状、皮疹、后遗症,尤其pHN越严重,病程亦越长.
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平衡镇痛治疗纤维织炎312例
1 资料与方法全组采用平衡镇痛治疗肩、背、骶、臀部纤维织炎共312例,男180例,女132例,年龄21~76岁,平均年龄(29±11)岁,病史7d~3年.疼痛部位:斜方肌、提肩胛肌、肩胛间软组织156例,骶棘肌64例,臀肌60例,冈上肌、三角肌32例;伴颈部牵涉痛32例,伴上肢牵涉痛26例.诊断标准:(1)局限的或弥漫性界线不清的疼痛;(2)局限性软组织压痛点;(3)深部有局限性条索或结节.
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脊髓损伤排尿障碍的康复措施
由于脊髓外伤引起的脊髓休克,早期几乎所有的病例都出现尿闭.膀胱逼尿肌弛缓,丧失反射力和尿道括约肌闭锁是形成尿闭的原因.
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穴位注射治疗腰椎间盘突出症37例
1 资料与方法资料:37例患者均经CT扫描或MRI检查,并与临床症状体征一致而确诊为腰间盘突出.其中男21例,女16例;年龄33~65岁;病程3 d~7年;其中L4-5椎间盘突出15例,L5~S1椎间盘突出12例,其它腰椎或2个以上腰椎间盘突出10例;向左突出者17例,向右突出者12例,中央突或膨出者8例.
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椎管肿瘤误诊为腰腿痛的诸因素分析
椎管肿瘤常导致截瘫终生致残,但若能早期诊断并采取相应措施,多数能痊愈.本科1987~1998年共收治椎管肿瘤68例,根据本组资料对其中出现误诊的各相关因素作一分析,报告如下.1 临床资料
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腰椎间盘突出牵引治疗效果不佳原因分析
1997年11月~1999年12月期间,我科对436例腰椎间盘突出患者行牵引治疗,其中有25人(占5.7%)未达到预期效果,现对其原因分析如下.1 资料与方法
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复合疗法治疗腰椎间盘突出症36例
本组通过对36例腰椎间盘突出症病人行硬膜外腔注射药物加牵引治疗,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法
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点穴摇臀法治疗腰椎后关节滑膜嵌顿
1 资料与方法资料:选择本院门诊腰椎后关节滑膜嵌顿病人116例,男71例,女45例;年龄18~62岁.发病时间3 h~7 d.起病原因:直立弯腰取物不慎62例,半蹲位转腰过速25例,咳嗽、打喷嚏诱发16例,整理床铺时直腰不当13例;曾接受中药治疗31例,西药治疗26例,针灸等治疗15例.直腿抬高试验呈假阳性者84例,击腰试验均属阴性,腰椎正侧位X线片提示:生理曲度变直或脊柱侧弯者96例,骨质增生者47例,椎间隙变狭窄者8例.
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骶管封闭在腰椎间盘摘除术后的早期应用
1 资料与方法1995年10月~1999年5月共手术治疗腰椎间盘突出症300例,术后早期出现根性疼痛明显者25例,均予骶管封闭治疗1次,其中男17例,女8例,年龄19~65岁,病史2~8年,术前均有反复推拿按摩治疗病史.手术方法:全椎板切除10例,半椎板切除5例,开窗法10例.
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电脑三维腰椎牵引对腰椎间盘突出症疗效的随访观察
目的了解电脑三维牵引对腰椎间盘突出症的近期与远期疗效.方法对31例接受治疗的患者在停止治疗后1周及1年时,接受包括症状、体征及有无复发为内容的随访.结果根据标准进行评定,在治疗结束后1周及1年时,优者分别为11例及17例,良者分别为l5例及12例,进步分别为3例及1例,复发者1例.结论电脑三维腰椎牵引、部分病例加用硬膜外封闭,对有一定适应证的患者具有疗效好、见效快、复发率低的特点.
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按摩、药物加矫形鞋治疗坐骨神经损伤83例
1 资料与方法资料:本组采用按摩、药物+矫形鞋治疗坐骨神经损伤83例中,男性48例,女性35例.成人3例,6个月~10岁的儿童80例.诊断标准:(1)腓总神经损伤:患侧足背及小腿外侧皮肤感觉减弱或消失,皮肤温度低,肌力低下,肌肉萎缩,足背屈功能减弱或消失,足下垂,晚期可形成马蹄内翻畸形.(2)胫神经损伤:早期有烧灼样疼痛,小腿后侧及足底感觉减弱或消失,皮肤温度低,肌力低下,肌肉萎缩,足屈功能减弱或消失,晚期可形成仰趾外翻畸形.方法:(1)按摩手法操作:①患者取俯卧位,医者用、揉按法自督脉筋缩穴至长强穴,足太阳膀胱经肝俞穴至委中穴,重点刺激命门、腰阳关、肝俞、胃俞、关元俞、上髎、次髎、中髎、承扶,委中及足少阳胆经环跳穴以治血通络.
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局部应用地塞米松、当归液以减低术后腰背痛发生的临床观察
1 资料和方法采用硬膜外阻滞麻醉病例450例,术前ASA Ⅰ~Ⅱ级,男240例,女210例,年龄18~56岁,硬膜外穿刺间隙在T6~L6之间,随机分为A、B、C3组,各组例数均为150例.3组用药情况:A组:为硬膜外穿刺前作局麻时单纯用利多卡因组;B组为局麻时利多卡因混加地塞米松针剂1ml(5mg);C组为局麻时利多卡因混加当归注射液1ml.
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骶管滴注用于腰椎间盘突出症术后恢复的疗效观察
1 资料与方法本组因腰椎间盘突出症手术患者96例,男53例,女43例,年龄23~67岁,平均44岁;L3-48例,L4-554例,L5~S130例,L4~S14例.中央型18例,侧方型50例,合并椎管狭窄16例.其中74例接受内窥镜监测下经皮穿刺切吸术,22例行开放髓核摘除.96例随机分为2组,实验组术后第3、10、17天分别予以行骶管滴注各1次.2 结果
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脊柱性心律失常的综合治疗
心律朱常是常见的心血管疾病,临床上多由心脏器质性改变所致,但亦有部分无确切的病因,因此治疗上常无明显的疗效.脊柱病因学的研究表明:相当部分的心律失常是由脊柱所致的植物经功能紊乱而产生.近年来我们诊治了脊柱性心律失常35例,取得了满意的疗效.
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老年高血压病的防治观察
按WHO规定,60岁以上的人,若收缩压>160mmHg,舒张压94 mmHg即老年人高血压.目前我国已公认这一规定.我院从1989年进行对155名离退休人员血压监测至1999年共10年,发现Ⅱ期高血压病人和Ⅲ期高血压病人,85%为知识分子,长时间静坐学习造成精神紧张,活动量少,这是血压增高的主要因素之一,熟悉并掌握其特点和康复保健知识,对预防老年高血压病、冠心病及脑血管意外至关要.
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对抑郁症患者的饮食及心理护理
1 资料与方法1.1 资料选择1997年1月~1998年12月120例抑郁症住院患者,均符合CCMD-2-R情感性精神障碍的单次发作或反复发作抑郁症、双相情感障碍抑相的诊断标准.其中男48例,女72例,男女比例为1:1.5;文化程度,初中以下的(含初中)84例(70%),初中以上的36例(30%);年龄18~59岁,平均年龄为36.3岁.
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电脑中频治疗肠梗阻1例
1 病历摘要某患.1997年6月15日因阑尾炎住院行阑尾切除.术后 8天,上腹不适恶心,第9天腹胀加重,早餐后呕吐频繁,拍腹平片后,临床诊断为肠梗阻.经中药大承气汤治疗3d后无效,6月28日做肠梗阻切除术,切除回肠回音部6Ocm,术后输营养液支持.76 h排气后,胃内给营养液,6 d 后,拔胃管再次出现腹胀,急拍腹平片示:腹中部涞示液平面,又连续服用中药治疗,5d 以后液平面仍不清失,腹部听诊间断可闻气过水音.
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保留卵巢手术对预防骨质疏松症作用的探讨
随着老龄化社会的到来影响女性生活质量的退行性骨质疏松症日益受到关注.对于骨质疏松症来说关键在于预防,而骨量测定是监测骨量变化,预防骨质疏松症的主要手段之一.本文对有妇科手术史但保留部分或全部卵巢的女性进行跟骨骨度测定,旨在探讨保留卵巢的妇科手术对预防骨质疏松症的作用.
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山茛菪碱外用治疗糖尿病周围神经病变80例
1 资料与方法1.1 资料我们于1996年12月至1999年2月采用山莨菪碱注射液外用治疗糖尿病周围神经病变患者.(1)治疗组:糖尿病合并多发性末梢神经病变患者80例,男34例,女46例,年龄32~72岁,平均52岁,病程(8±6)年.糖尿病诊断采用WHO诊断标准[1],其中胰岛素依赖型4例,非依赖性76例,多发性末梢神经病变诊断依据[2]为:①患肢皮肤呈对称性或不对称性疼痛或感觉异常,包括痛觉、温觉过敏或迟钝,感觉异常含麻木感、灼热、冰凉,分布如袜子和手套.②肌无力,甚至肌萎缩,走路不稳如踏棉垫感或活动受限.③深浅感觉明显减退.④跟腱反谢、膝反射明显减弱.⑤排除其它疾病所致的周围神经病变.(2)对照组:糖尿病合并多发性末梢神经病变患者64例,男34例,女30例,年龄33~73岁,平均53.7岁,病程(8±7)年.两组患者在性别、年龄、病程等方面相似,有可比性.
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喉风散治疗口腔粘膜溃疡疗效观察
1 资料与方法10例口腔癌后装敷贴放疗弓起的大面积口腔粘膜溃疡的患者中,男6例,女4例年龄30~66岁.病用检查全部为鳞状细胞癌.粘膜溃疡面识大者为7cm×4.5cm.治愈时间长者为9 d,平均愈 8d.治愈率的为 100%病程及溃疡面积为:舌癌 4例.舌体4cm×3 cm.舌根7cm×4.5c、cm.软腭腭癌2例,软硬腭4cm×2.5cm.悬雍垂癌1例.3 cm×1.5cm、牙龈癌2例.龈颊 6 cm×4 cm;颊癌1例在颊部5cm × 3 cm
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溶栓治疗对不稳定性心绞痛患者心室舒张功能的影响
我们对42例不稳定性心绞痛患者采用严格随机对照方法,对比尿激酶溶栓与常规治疗对不稳定性心绞痛的效,并以多普勒超声心动图检测心室舒张功能,评价溶栓治疗对不稳定性心绞痛患者心室舒张功能的恢复作用,进而评价溶栓治疗的意义.
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脑动脉血栓形成患者血浆MDA和T——SOD活性的检查
对脑动脉血栓形成患者同时测定血浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物岐化酶(T-SOD)总活性的报告尚不多,作者分析1996年2月至12月住院的、资料完整的、不同病期的50例患者血浆MDA含量和T-SOD活性的检测结果,现报告如下.
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康复治疗慢性前列腺炎综合征
1 资料与方法资料:门诊慢性前列腺炎综合征90例,年龄19~46岁,平均31岁;病程0.5~6年,平均1.5年.所有患者均有不同程度的情感障碍,社会心理异常或性心理异常.全部病人根据其症状、前列腺液常规、细菌培养及PCR检查确诊. 方法:(1)心理性治疗:针对不同病因,对患者情绪抑郁、恐惧、性功能减退、不孕等耐心解释,使其树立战胜疾病的信心.(2)综合治疗,热水坐浴,每天1次约20min;前列腺按摩每周1次,8次为1疗程,需1~2疗程.同时忌食刺激性食物、饮酒、性生活过度或长途骑行等.(3)对于慢性非细菌性前列腺炎综合征或前列腺痛的患者,口服舍尼通1片,强力霉素或美满霉素100 mg,每天2次,并辅以维生素B,C,E,持续1个月为1疗程,应用1~2个疗程.(4)对于慢性细菌性前列腺炎综合征患者,行经会阴前列腺药物注射治疗.药物配伍用曲安缩松40mg+2%利多卡因5ml+敏感抗生素,抗生素根据前列腺液培养加药敏结果定.
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妊娠糖尿病的运动治疗
妊娠糖尿病是妇女妊娠期的常见疾病之一,大部分妊娠糖尿病临床上表现与Ⅱ型糖尿病相同.对这部分患者的非药物治疗中,控制饮食是不适宜的,因为在妇女妊娠期间,母体和婴儿都需要大量的营养和能量,孕妇要有足够的饮食才能保证需求.早在1980年代末,美国糖尿病协会和妇产科学院都提出来运动不仅仅用在妊糖尿病患者的治疗方面而且在预防上也一项重要选择.一些学者也观察到了过度肥胖的孕妇非常需要运动,参加运动能减少发生妊娠糖尿病的机会.胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病重要的发病机制之一,一些研究表明胰岛素抵抗也存在于妊娠糖尿病妇女中,其发生除了与遗传、妊娠期饮食骤然增多、肥胖等原因有关外,也与这些女性体力活动和运动减少有关,有规律的有氧运动可增加外周组织细胞膜上的胰岛素体数量,提高胰岛素与胰岛素受体的结合力,从而增强胰岛素受体的活性.
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胸椎截瘫合并糖尿病足1例的康复治疗
1 病历摘要患者男,43岁,工人,因高处坠落摔伤,致双下肢活动不良14h,于 1999年11月7日以T11椎体压缩性骨折伴截瘫入创伤外科,给予后路椎管探查减压及卢戈氏棒固定术,术后对症治疗.术后2周,切口I期愈合,双下肢肌力无恢复.1999年12月1 日出现双下肢浮肿,高热.体检:温度39℃,心率90次/min,血压140/80mmHg,呼吸22次/min,转入内科.1月后出现双足跟部溃疡各约3 cm×4 cm、3cm×3 cm,表面色黑,周围皮肤干燥,查血糖27 mmol/L,尿糖++++,诊断为糖尿病足.给以抗感染、降精、频谱照射、防局部压迫等治疗与护理,1月后血糖降为7 mmol/L,体温、脉搏均正常,糖尿病足创面愈合.
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超短波穴位敷药治疗慢性支气管炎
1 资料与方法我院从1994年7月~1999年10月,采用超短波穴位敷药治疗慢性支气管炎285例,效果良好.男性196例(70%),女性89例(30%);大年龄80岁,小年龄16岁.所有病例均符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议所修订的诊标准,排除了其他心肺疾患.方法:(1)采用上海产80型超短波电疗仪,波长7.73mm,频率40 68 MHz,大输出功率为70~110 W,电容电极面积为22~10 cn2,解质厚为2~3 cm,大号电极板胸背对置,温热量,每次治疗15~20 min,每周2次,1个月为一疗程.(2)穴位选择:肺俞(双)、心俞(双),膈俞(双),定喘(双),膻(tan)中穴(3 )药物配制:白芥子,细辛,甘遂,冰片,以上药物打碎细未,用时调成膏状,贴于所选穴位.
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染发致多发性肌炎3例
1 病例报告3例均为中年女性,染发后随即出现全身刺痒,面部、双手及双下肢浮肿,皮肤发亮,肌肉、关节及腰部疼痛,逐渐出现四肢无力.2~6个月无力加重,肌肉萎缩(其中1例肌萎缩明显并伴皮肤粗糙),生活不能自理.1例伴有呛水、吞咽困难.查体:四肢肌力均为Ⅱ~Ⅲ级,张力低,无病理反射,肌握痛(+),腱反射低,无感觉障碍.实验室检查:CK分别为150U/L、180U/L及210U/L,ALT分别为88U/L、72U/L及89U/L(程度不同增高).其中1例血沉44mm/h,IgG17.1 g/L,IgA3.1g/L,IgM 0.68 g/L.
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夙伤洗剂在骨折康复中的应用
1 资料与方法骨折病病例符合AO组织诊断标准并随机分2组治疗组52例,男30例,女22例;年龄12~86岁,平均(41.5±10.4)岁.其中股骨干骨折1例,膑骨骨折3例,胫腓骨骨折6例,踝部骨折9例,足部骨折6例,肱骨干骨折3 例,肱骨髁上骨折6例,尺桡中骨骨折4例,腕部骨折11例,掌指管折3例.
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独取定睑穴治疗下睑痉挛30例
1 资料与方法资料:本组30例均为近2年我院康复科门诊患者,其中男19例,女11例;年龄小23岁,大71岁;病程2个月~4年,其中6个月以内22例,6个月以上8例.本病大部分属于继发性面神经麻痹之后,面神经麻痹后遗症,下睑痉挛,不自主抽动,取颜面部附近穴位,效果多不理想.
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双向置换治疗脑室出血的疗效分析
严重脑室出血,经治疗生存者致残率都很高自1994年1月~1999年 5月,我们对 12例全脑室出血心者行双侧脑室引流置换尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换疗,与单纯侧脑室引流尿激酶灌注治疗结果比较,生存者的生活质量和致残率比较前者明显优于后者,分析报告如下.
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测定α-L藻糖苷酶活力诊断原发性肝癌中的应用
1 资料与方法1.1 资科本院住院肿瘤病人,手术前检测血清α-L藻精苷酸(AFU)58例,男性38例,女性20例,平均年龄46岁.其山PHC9例,肝占位性病变(SO,)10例,其他消化道恶性肿瘤29训,乳腺癌2例,良性肿瘤8例.原发性肝癌(PHC)病例均经B超、CT诊断和病理证实.1.2 方法血清AFU用微量法测定,试剂为福建三强生物化工有限公司提供AFU-wkit,操作按试剂盒说明书进行.
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电针配合TDP照射治疗落枕13例
1 资料与方法资料:落枕症状者13例,男8例,女5例.病程长3 d,短1 d,平均2 d.年龄21~43岁.其中2例接受过推拿治疗,效果不佳,其余11例未曾诊治.临床表现:颈项部酸痛肿胀不适,并可牵掣头部胀痛,颈部强硬,头部偏向患侧,不能自由旋转.
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妊娠期糖尿病的康复治疗
1 运动疗法运动对妊娠期糖尿病治疗及预防妊振期糖尿病妇女将来形成Ⅱ型糖尿病均有一定作用介绍一种较实用的家庭运动方案:患者在夜间看新闻联播时,坐在有手固靠背的椅子上,边看电视边进行运动其动方式是从食品柜里选择2磅所的番茄酱或2磅一袋的面粉或其它食物两手各拿1份,向上高举过头,双拖交替各举 5次、然把双臂同时上举,如此重复20 min到20 min后患者可唱一段节秦适中的歌或曲子,用以检验锻炼的效果.
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小儿周围神经损伤的康复治疗
1 资料与方法共70例患儿,其中面神经损伤28例,臂丛神经损伤22例,腓神经损伤20例.病程5d至半年.根据神经损伤后瘫痪的肌肉发生萎缩,腱反射减弱或消失,皮肤感觉障碍程度将其分为两型:(1)轻型:部分失神经、肌肉萎缩不明显、腱反射减弱、皮肤感觉轻度障碍.(2)重型:完全失神经、肌肉萎缩、腱反射消失、肌力、皮肤无感觉.
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生物反馈综合治疗视网膜病变35例
1 资辩与方法我们对中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗84例,均由眼科门诊确诊后,进行物理治疗.治疗结束后再来眼科门诊复诊.其中男45例,女39例,年龄20~50岁,常规药物治疗加用生物反馈治疗组(治疗组)35例,单纯药物治疗组(对照组)49例.
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扶正和胃方对消化道癌化疗反应的疗效观察
1 资料与方法资料:202例中,男132例,女70例;年龄小17岁,大78岁,平均56岁.胃癌57例,右半结肠癌19例,横结肠癌2例,左半结肠癌20例,直肠癌28例,小肠癌3例,胆囊癌44例、胆管癌29例.其中胆管癌17例行Rue-en-y胆肠吻合引流术,4例行胆管内铱钛记忆合金支架引流术,余8例均经手术达临床治愈.术后15~30 d后行经腹壁穿刺,向腹腔灌注含5-Fu的复方氯化钠注射液1 000~1500ml,40min~1 h滴完.1次/d,连用5 d为1疗程,每年连用5个疗程,至少化疗3年,在灌注化疗后1~2 h患者均出现不同程度的恶心、腹胀、纳差、乏力等症状.
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戳压双侧翳风穴治疗呃逆63例
1 资料与方法本组63例中,男38例,女25例;年龄为8~72岁之间,平均45岁.22例来自笔者家庭及单位周围人群,为健康(指呃逆发作前无其它明显不适症状)而偶患呃逆者,13例患有一般疾病,如感冒、咳嗽、胃脘痛等,危重病者28例(包括尿毒症、晚期癌症、中风重症等).其中13例以呃逆为主诉到门诊就诊,28例为住院病人.治疗方法取穴:双侧翳风穴(耳垂后,下颌角与乳突之间凹陷中).治疗工具:可就地取材,只要选取端钝(尖端面积在3~5 mm)、干净的小棒状物两根即可.在医院可选用较粗的棉签竹棍.临急时,钥匙也可采用.施治手法:患者取端坐位,医生站在患者的正背面.
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紫外线照射充氧自血回输对脑梗死患者血小板体积的影响
我们用紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)治疗急性脑梗死患者,并对治疗前,后平均血小板体积(MPV)的变化进行子现察.报道如下一1 资料与方法
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脑脊液、血乳酸测定对蛛网膜下腔出血患者的临床意义
蛛网膜下腔出血包括原发性及继发性蛛网膜下腔出血(PSAH及SSAH),后者主要是指脑实质内的出血破入脑卒或蛛网下腔.国外有作者[1]对动脉瘤破裂所致的SAH患者研究表明,脑脊液(CSF)乳酸(LA)浓度可以作为判断疾病预后的指标,而国内有关报道较少.为此,我们进行了些探索,现将结果报道如下.
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心身康复配合化疗治疗耐药肺结核
我们于1996年2月至1999年10月采用心身康复配合化疗治疗耐药肺结35例,并与同期单纯化疗的35例对照观察,报告如下.1 资料与方法
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耳针疗法促进术后肠功能恢复
1 资料与方法资料:均为妇科各种术后患者,年龄25~60岁,其中耳针组67例:子宫肌瘤36例,宫外孕8例,卵巢瘤21例,子宫三度脱垂1例,复育术1例.对照组:67例子宫肌瘤31例,宫外17孕例,卵巢瘤17例,子宫内膜癌2例,术后不给与任何处置,等待肠功能自行恢复.
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老年性痴呆的中医分型辨治
对老年性痴呆中医分型标准采用1990年5月中国中医药学会老年医学会和内科学会老年呆病专题学术研讨会定的《老年呆病的辨证分型标准》[1-3].1 气虚血瘀型
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颅内肿瘤患者血清髓鞘碱性蛋白定量研究
我们曾对脑梗死和急性颅脑外伤患者进行血清髓鞘碱性蛋白(MBP)定量榆测,其结果均比正常对照组升高.且有显著差异[1,2].为了探讨颅内肿瘤患者血清MBP含量及因肿瘤引起脑实质损害程度的关系,我们自I997年1月~12月对18例颅内肿瘤患者进行了血清MNP含量测1
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后路减压和椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效分析
对胸腰椎骨折合并截瘫我们采用后路减压和椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折并截瘫35例,现总结如下.1 资料与方法
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大面积烧伤的早期康复治疗
随着生活水平和医疗技术的提高,对大面积烧伤患者的治疗要求日渐提高,以往大面积烧伤患者的治疗以抢救生命主要目的,功能康复放在第二位,其结果,大部分愈后生存质量差,给患者家庭及社会造成严重的经济负担,给患者也造成难以愈合的心灵创伤.近年来,为提高大面积烧伤患者愈后的生存质量,各种康复手段不断完善,本院自1997年元月以来对大面积烧伤患者、全部采用早期综合康手段,临床效果满意,报告如下.
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颈部深度烧伤后的功能康复
颈部深度烧伤可导致疤痕增生挛缩,影响颈部活动功能,严重者可影响呼吸功能.我们对48例伴有颈部深度烧伤病人采用体位与支架治疗、压力治疗、物理治疗等综合康复治疗手段取得了较好的效果,报告如卞.
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保留或恢复皮瓣感觉修复足跟软组织缺损
目的用带感觉或可恢复感觉皮瓣修复足跟部软组织缺损.方法对36例足跟部软组织缺损用带感觉或可恢复感觉皮瓣修复.结果所有皮瓣全部成活,随访0.5~2年,28例皮瓣感觉恢复良好,8例恢复保护性感觉,效果满意.结论足跟部软组织缺损应及时用皮瓣修复,皮瓣应带感觉或可童建感觉,其中以带神经血管蒂的感觉皮瓣修复效果好,有可供端-端吻合或端-侧吻合神经的带神经皮瓣次之;神经移位或神经植入的方法亦可重建皮瓣感觉.皮瓣供区选择应就近避远,修复方法应就简避繁,综合考虑.
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手背深度烧伤削痂植皮后的康复
烧伤一般以手背较多、较重.将手背烧伤康复分为术前期、创面愈合期及功能恢复期3期康复,取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法
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薄皮瓣移植重建拳状畸形手的功能和形态
拳状畸形手的整复方法众多,治疗历史悠久.但始终存在着“功能改善形态差,形态改善功能差”的矛盾.1989~1999年,我们应用薄皮瓣(又名:保留真皮下血管网皮瓣)移植修复手掌、指创面,获得功能恢复,外形满意的好疗效.1 资料与方法
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显微修复、生物胶喷涂治疗手部“无人区”肌腱损伤疗效分析
手部“无人区”肌腱损伤术后常发生粘连而效果不甚满意,需二次手术松解.近年来,本科应用显微外科技术修复和生物蛋白胶局部喷涂及术后24h开始保护下被动运动治疗“无人区”屈指肌腱损伤,效果满意,报告如下.1 资料与方法
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手外伤综合康复疗效分析
从1998~1999年,本科对手外伤患者进行综合康复治疗,效果较好,报告如下.1 资辩与方法
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指伸肌腱吻合术后早期功能锻炼夹板的制作方法
指伸肌腱吻合或修补术后,为使肌腱吻合端愈合良好,以往多采用掌侧石膏托,将手腕关节及指关节固定在背伸位,5~6周后方可去除石膏托,开始练习活动.但肌腱修复后,需要从周围软组织中长入血管来完成肌腱的愈合过程.因此肌腱损伤修复术后,粘连是一种不可避免的病理变化.虽然伸腕肌及伸指肌等肌腱滑动的范围较短,术后粘连轻的对其功能影响不明显,但粘连严重者,对手的功能也会产生阻碍,影响工作和生活.近年来,我们采用低温热塑板材制作的手伸指肌夹板,在治疗师的指导下在夹板控制范围内让病人主动屈指,利用钢丝弹力被动伸指.经临床早期试用对促进肌腱正常愈合,防止肌腱粘连起到很好的作用.现将伸指肌腱夹板的制作方法介绍如下.(
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小儿臀肌挛缩症的手术及术后康复治疗
1 资料与方法1.1 资料选择1992~1998年本院患者68例,男40例,女28例,共108侧.大年龄14岁.小年龄1岁5个月,平均年龄8.2岁均于发病前有反复接受臀部注射史.注射药物主要为青霉素,其次为庆大霉素、链霉素、复方氨基比等.
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慢性阻塞性肺病缓解期的呼吸训练
慢性阻塞性肺病(COPI)是老年人常见病、多发病,反复发作且逐渐加重,影响患者的生存质量,严重时危及生命,为发善病情延缓病病发展进程,提高生存质量,除予以积极药物治疗以外,还需要康复训练下面介绍下呼吸训练.
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小儿脑性瘫痪108例病因分析
1 资料与方法我院1998~1999年共收治脑性瘫痪患儿108例,男80例,女28例,男:女为2.86:1,其中~1岁11例,~3岁67例,~6岁17例,~12岁13例.(1)致病诱因:①产前因素:早产44例,妊高征8例,过期产4例,妊娠早期用药4例,死胎史1例,妊娠期反应重2例.②产时因素:窒息59例,脐带绕颈7例,低体重37例,双胎3例,3胎2例.③产后因素:硬肿症4例,重症黄疸5例,胎粪吸入综合征1例,惊厥5例.其中可能同时有两种以上病因者56例,原因不明者10例.本组资料无家庭史及遗传史.(2)临床分型与合并症:痉挛型78例,混合型20例,手足徐动型6例(5.5%),弛缓型及失调型各2例(1.9%).按瘫痪部位分类:四肢瘫30例,双瘫27例,三肢瘫5例,偏瘫19例,单瘫9例,截瘫78例.合并症中营养不良5例,语言障碍57例,智商<70者59例,斜视65例,小头畸形19例,癫痫11例.(3)辅助检查:头郎MRI共检查42例,异常38例(90.5%),其中软化灶24例,其余有脑室扩大、脑萎缩、脑积水、脑穿通畸形等.头部CT共检查28例,异常20例(71.4%),其中软化灶9例,其余有脑萎缩,密度增高影,脑积水等.
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绝经期妇女骨质疏松症的运动疗法
女性绝经后,由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,使其在生理上发生一系列变化.主要表现为骨质疏松的发生. 女性更因生育、哺乳、闭经等因素影响着激素的分泌,极易引起骨盐量减少,出现骨质疏松等[1].
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稳定型心绞痛患者的拔罐治疗
1 资料与方法1998年10月~1999年10月在我院住院的稳定型心绞痛患者67例,男31例,女36例,年龄41~73岁,平均54.5岁.方法:用负压抽气罐,取双侧足厥阴俞、心俞、督俞、神堂、穴;取双侧手郄门穴、至阳、灵台、神道穴.上述各穴留罐治疗每次10~15 min,隔日1次,共治疗5次.心电图和运动负荷试验作为评定疗效的指标,治疗开始前和第4~5次治疗结束各作1次心电图,治疗有效的判定标准为ST-T变化改善≥0.03mv,平板运动负荷试验用修订的Br.uce方案比较治疗前病人出现终止试验指标时所处的心功能分级情况.
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下肢骨折后膝关节功能障碍早期康复56例效果分析
我们通过早期组与晚期组重点观察了解早期和晚期实施康复手法治疗,对下肢骨折后膝关节功能障碍的评估较.1 资料与方法
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膝关节创伤后功能障碍康复治疗32例
1 资料与方法本组创伤后膝关节肿胀屈伸运动受限32例,男21例,女11例,年龄49~68岁,平均55.8岁,32例病人均有膝关节疼痛,活动时加剧,其中双膝关节疼痛13例,一侧膝关节疼痛19例.方法:(1)中药薰洗:伸筋草、术、三棱、甲珠、鸡血藤、海藻、昆布各30 g,威灵仙、黄柏各20 g,千年健、羌活、桂枝、红花、地龙各15 g,加水煮沸去渣,用其药液薰洗患膝,每日2次,每次30min.(2)TDP治疗:膝关节局部应用TDP电磁波治疗仪照射治疗,照射仪远距膝关节约30cm,每次照射30~50min,每日1次,10 d为1疗程.(3)按摩方法:取穴内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴,行手法按摩,每次10~30 min,每日1~2次.(4)功能锻炼:逐步进行患肢不负重,部分负重及充分负重的站立和步行练习,进行恢复膝关节活动度的主动、被动练习,进行以增强股四头肌为主的膝及髋部肌肉练习.
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局部松解术治疗肩周炎
1 资料与方法264例中,男102例,女162例;年龄35~72岁,平均50.2岁.病程<1月53例,1月~1年201例,>1年10例.临床急性期以肩痛为主,夜间为甚,有时累及到上臂及前臂.后期则肩关节活动受限.病程长者,还可出规肩部肌萎缩、肩凝.其病因与肩周软组织的慢性劳损、退行性变、感变寒、外伤等因素有关.
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膝关节僵直术后关节功能康复训练
1 资料与方法本组87例,男69例,女18例,年龄21~63岁,平均35.2岁.其中股骨中下段、股骨未端骨折39例,髌骨骨折11例,前交叉韧带损伤5例,胫骨平台骨折、胫骨上段骨折32例.僵直时间8个月~3年,平均1年2个月.
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局部封闭加运动训练治疗肩关节周围炎的体会
1 资料与方法本组肩周炎患者46例,男性19例,女性27例;年龄30~72岁;左肩23例,右肩20例,双肩3例;患侧肩有外伤史8例,有风湿病16例,慢性劳损15例,原因不明7例.患侧肩关节活动范围前屈外展<100°,后伸内旋达不到T10棘突以上,肌力4级的16例,患侧肩关节活动范围前屈外展<70°,后伸内旋达不到L2棘突以上,肌力3级28例,患侧肩关节活动范围前屈外展<10°,后伸内旋达不到脊椎棘突2例.方法(1)局部药物封闭:采用醋酸波尼松悬浊液1~2ml,加2%利多卡因至10ml,可单处痛点、钙化灶注射,也可以多处痛点注射,每周1次,一般不超过3~5次.(2)手法松解:在局部封闭后,肩关节活动仍有明显障碍者,可在封闭后肌注杜冷丁50~100mg,氯丙嗪25 mg,10min后做被动运动,术者一手按患者肩部,一手握住患者肘部,行肩关节的内收外展、旋内、旋外活动,然后做环绕运动.手法轻柔,运动范围逐渐加大,运动后上肢悬吊24 h后可嘱患者主动运动,做运动保健操,用主动运动代替被动运动,
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臂丛神经阻滞并局部封闭法治疗粘连性肩周炎
1 资辩与方法本组37例,男15例,女22例.年龄45~78岁,平均61岁,病程6月~3年.诊断标准;症状:肩周疼痛,肩关节活动受限或僵硬、发凉、酸胀,疼痛有时为钝痛或刀割样痛,夜间加重,甚至痛醒,可放射至前臂或手部、颈、背部,运动后加重.体征:在肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱、喙突、上肌附着等处有压痛点,肩关节各方向活动受限,尤外展、外旋、后伸障碍显著.病程长者,可见肩胛带肌萎缩.用一手触摸肩胛下角,一手将患肩外展,感到肩胛骨随之向外上移动则说明肩关节已有粘连.治疗方法:按压肩周确定压痛点,用龙胆紫作标记.再平卧位作颈路静丛神经阻滞术.在胸镄乳突肌锁骨头后缘前中斜角肌肌同沟用6号针头向后、下、内方向寻找异感,当触及臂丛神经时,病人有麻木或触电感觉时,注入1%利多卡因l0ml,无痛时即可行手法松解.先用一手按住患肩,一手握着腕关节外展90°,作外展外旋、高举过头、内收搭肩、后伸内旋、面前、面后摸对侧耳尖作.扳动范围由小到大的手法过程中常能
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股骨头置换术后的康复锻炼指导
1 资料与方法本组154例,患者均为股骨颈及股骨粗隆骨折、股骨头无菌性坏死,于股骨头置换术后,施以早期康复锻炼指导,以期早日康复.其中男性53例,女性101例,年龄60~87岁,平均年龄69.66岁,均为我院进行股骨头置换术后住院患者.术后康复锻炼指导方法如下:(1)呼吸功能锻炼指导病人做深呼吸,以防卧床时间过长出现肺部感染等并发症.嘱病人紧闭双眼,深吸一口气后护士从1数到5,再令病人缓慢呼气,如此反复,每次做30下左右,5~6次/d.(2)上肢的屈伸锻炼①肩关节内收外展锻炼:内收时指尖要触到对侧肩部,外展时手臂和身体要成90°角,每节8次,左右交换各5节,3次/d.如患者锻炼时手臂抬起有困难,指导者可以协助锻炼.②肘关节屈伸锻炼:屈时手指要摸到同侧肩部,然后慢慢伸直.左右手交叉锻炼,每节8次,左右手各5节,3次/d.(3)正确摆放肢体功能位患肢外展20°~30°,防止外旋,避免脱位,定时更换体位,同时预防褥疮形成.
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知识经济与康复医学事业的发展
1 知识经济的内涵与特点知识经济是建立在知识和信息的生产、分配和使用上的经济,其资源配置是以智力资源、无形资产为第一要素;产业支柱是高技术产业;社会消费或使用是以高技术产品和通过信息产生的新知识.在知识经济时代,经济的发展主要取决于智力资源的占有,谁拥有知识,并运用知识进行创新,谁就拥有未来.知识经济在人类的生产、生活和思维等方面已经和正在产生越来越大的影响.
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癌症晚期病人生存质量调查
目的为了评价我国晚期肿瘤患者的生存质量并提供一种合适的评价标准.方法从生理、心理、社会及精神状态四个方面设计问卷(共20条目),对结果进行统计学分析.结果59.19%的病人生活质量中等,这和患者主观生活满意度一致,在20个条目的同卷中有16条得分与总分相关性良好(P<0.05),其中以社会地位、疼痛、生活自理、对疾病的看法和经济问题等五项对生存质量的影响大(P<0.001).结论调查的病人生存质量中等,他们需要更多的康复知识教育及社会支持.
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医学教育与生存质量
1 生存质量在现代医学中的重要性1.1 与健康有关的生存质量长期以来,人们习惯从疾病的角度来评价个体或群体的健康状况,诸如患病与否、疾病的发病率是多少、疾病导致的生物学结局如何等;对于疾病防治措施的有效性评价指标常采用发病率、患病率、病死率和生存率等;对于患病个体则采用痊愈、有效、好转、无效等.然而,这些指标已不能完全满足现代医学临床和科研的需要.
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生存质量在社区老年卫生服务中的应用
人口老龄化是当今世界面临的共同问题.上海是我国早成为老龄化地区的城市,1998年末,上海市户藉人口1306.58万,其中60岁以上老年人口235.57万,占总人口18%.预测2025年左右,上海市老年人口将增加到469万,占全市总人口33%.1998年1O月联合国新闻报道,中国是高龄老人数多的国家,1998年有1050万人,占世界80岁以高龄老人的16%.1998年末,上海市80岁以上高龄老人26.58万,占60岁以上老年人口的11.3%.人口老龄化是经济发展、社会进步的重要标志,同时也向社会提出了一系列挑战,包括对老年人卫生服务需求的增加,以及如何为老年人提供优质的社区卫生服务,以维护老年人的生存质量,延长健康期望寿命.
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健康观与生存质量:西方理论之贡献与局限性
在西方有两大问题推动生存质量的讨论,一是医疗资源的合理分配,如何把有限的资源投入到各式各样的医疗服务中去,以增加效益,这是个宏观分配问题.二是如何妥善的处理临终病人,在延长生命和生存质量之间作出适当的选择,这是个微观分配的问题,涉及到区别对待病人的各自需求.
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生存质量研究在康复医学中的应用
生存质量是评估康复治疗结局的重要指标之一,不同种类的致残性疾患和不同程度的损害和障碍对生存质量有不同的影响,其相关性及相关因素在脊髓损伤患者中已有不少研究.康复医学被认为是一门能够有效地提高患者生存质量的学科,在康复治疗中改善生存质量的途径和方法已有越来越多的报道.今后生存质量的研究将朝着测评量表本土化、民族化和专项化的发展,并将努力在生存质量与残疾的构成分类之间建立联系.
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社区服务对慢性病患者生存质量的影响
一直以来,慢性病患者及其家属在社会和心理方面的照顾都非常缺乏.虽然国内外已有不少研究证实慢性病患者的需要是多方面的,服务不应单从疾病治疗模式去提供,很可惜香港地区的经济和生活物质富裕,但医疗和康复的模式仍停留在上世纪70和80年代的思维.香港复康会联同香港医学会、香港大学社会工作及社会行政学系、香港社会服务联会、病人互助组织联盟等机构于1993年底向政府提交服务计划书,建议在全港设立5所“社区复康网络”,以社区照顾和社区复康的概念,配合增权、社区动员及组织小组工作和推广自助互助等手法为慢性病患者及其家属提供社区心理支援服务,目的是全面提高他们的生存质量和社区参与.同时,香港大学社会工作及社会行政学系亦获邀请统筹为有关参加者进行系统性的生存质量评估工作,以向政府及拨款机构证明服务的成效和成本效益.研究发现积极参与社区复康的慢性患者在身体健康、社交、心理健康、生活满足感、对疾病认识及政策参与均有改善.基于这项研究结论和建议,政府遂于 1997年4月起为社区复康网络提供常规资助,令更多的慢性病患者及家属受惠.
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生存质量及其影响因素
生存质量(Quality of life,QOL)评定方法大体可分疾病相关生存质量(disease-specific quality of life)和健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQL);医师、患者和家属对生存质量有不同的观点,因此需进行多维评定;应将生存质量作为评价康复疗效的手段,将提高生存质量作为康复治疗的目的.生存质量可从主客观两方面进行评定,主观的生存质量评定主要是生活满意度的评定;客观的生存质量评定主要包括独立性、职业能力、经济状况、家庭完整性和社区支持等方面.康复工作者必须对功能障碍区分主次,找出关键问题,康复治疗才能有的放矢.
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生存质量测评中量表、特殊量表及其使用问题
生存质量在疾病的防治中起着越来越重要的作用,生存质量的测量用了各种工具和评分,组成-系列符合测量目的的量表.量表可分为总量表和特殊量表,在投人使用之前均应检测信度、效度和反应度.而测量结果需用合适的方法进行分析,终得到科学的依据.本文就生存质量测量中量表、特殊量表及其使用问题作一简介.
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生存质量研究概况与测定量表
本文首先介绍了生存质量概念产生及其内涵演变的发展过程,同时还对生存质量研究的现状和存在的问题进行了简单的介绍.文章重点介绍了生存质量在一般及特殊人群健康状况评定、肿瘤及慢性病患者生存质量测评、临床治疗方案的评价与选择、预防性干预及保健措施的效果评价、卫生资源配置与利用的决策,探讨了健康影晌因素与防治重点等文章还介绍了生存质量研究在6大医学领域中的应用以及9种常用的生存质量量表.
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生存质量系统模型
本文综述了一些经典性的生存质量(Quality of life,QOL)研究文献,有关QOL概念的理论和数据研究,QOL定义、QOL结构和范围、QOL与卫生有关的QOL(HRQOL),QOL与健康状况概念的比较、QOL的认知过程及相关的心理机制、QOL缺口理论、幸福(Happiness)的序列模型,QOL的决定因素及QOL应变机制理论、世界卫生组织生存质量量表的结构及理念.作者综述了各主要QOL理论,提出一个QOL系统模型,以便在临床及科研上全面应用.
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生存质量及其相关观念
本文介绍了生存质量的含义和主要内容,并对其相关概念作了详细的阐述,它们包括健康、健康状态、健康相关生存质量、功能状态、情绪、症状等.了解这些概念有助于加深我们对生存质量的理解,并更好地在临床工作中加以运用.
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世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明
本文介绍了世界卫生组织对与健康有关的生存质量的定义,世界卫生组织生存质量测定量表的发展,量表(WHOQOL-100和WHOQOL-BREF)的结构、内容和应用,并详细介绍了量表的使用方法.
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关节炎患者肩、背部柔软性和力量的康复锻炼(第8节)
1 肩部练习1.1 肩钟摆练习见图1,目的:放松肩部肌肉,减轻痉痛,改善肩关节活动度.坐位或站立位,躯体稍向前倾斜,让上肢自然下垂,放松.开始时,进行上肢小范围旋转,逐渐增加旋转范围,练习在耐受度范围内进行,锻炼强度不能过大.1.2肩支撑练习见图2,用手支托起对侧前臂(靠近肘部)越过头顶部,并尽可能高地维持该体位.伸直及屈曲肘关节,假如肩部疼痛,可采取仰卧位进行.
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聋儿听力语言训练(第5节)
在耳科学、听力学、电声学、心理学、语言病理学、教育学等学科飞速发展的今天,聋儿听力语言训练更显现出交叉学科的特点,同时也有了更加科学的依据.在聋儿听力语言康复训练的大量实践中,听力学家、语言病理学家、教师、家长在尽力解决聋儿的听和说问题时,创造了许多科学实用的方法,使聋儿听力语言训练具有了中国特色.