中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人造血管搭桥术修复股动脉缺损的手术配合
目的 探讨人造血管搭桥术修复外伤性股动脉缺损的临床救治、护理措施和手术配合.方法 对16例股动脉损伤伴缺损病人施行人造血管搭桥术,采取有效的护理措施、手术配合.结果 16例中除1例病人术后出现创面感染,肌肉广泛坏死,出现大出血,再次行手术截肢外,其余15例均获得良好恢复.结论 术前组织分工,术中密切配合、熟练操作是抢救成功的关键.
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老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理
伴随我国人口老龄化的到来,老年人患胆结石的发病率明显上升.我院对2006年8月-2008年2月行腹腔镜胆囊切除(LC)的98例患者进行分析,由于强化围手术期的护理和正确处理并发症,取得了较好的效果,现总结如下.
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手部屈指肌腱粘连术的护理
手部屈指肌腱损伤后,无论是直接缝合还是行肌腱游离移植,其术后均易发生不同程度的粘连,严重时影响手的功能.肌腱松解术是治疗粘连的主要手术方法.我科在2003年1月一2006年11月间共收治了86例屈指肌腱粘连的患者,手术效果满意,现报道如下.
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肝门胆管癌术后观察及护理
目的 探讨肝门胆管癌术后疗效观察和护理.方法 回顾性分析我院收治的44例肝门胆管癌患者临床及随访资料.结果 全组均行手术治疗,患者心理状态稳定,无护理并发症发生,手术效果满意.结论 加强心理护理,充分做好术前准备,术后严密周到的观察及护理,严防并发症的发生,是提高肝门部胆管癌手术成功,降低病死率的重要保证.
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老年抑郁症患者的病情观察和居家照顾
随着经济的发展、科学的进步,人类的寿命越来越长.世界卫生组织规定:发达国家65岁以上即为老年人,而在发展中国家,60岁以上的就可称为老年人了,如果发展中国家60岁以上人口占总人口的10%以上,则称之为老龄化社会[1].截至2007年12月31日的统计数据显示:上海地区60岁及以上的老年人口数已占该市总人口数的20.8%[2].
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门诊常规肾组织活检患者的观察及护理
目的 探讨门诊常规开展肾活检的安全性、可行性以及相关护理.方法 观察103例采用负压吸引"斜角进针一秒钟穿刺法"在门诊行肾活检的患者.结果 成功率100%,肉眼血尿仅1例占0.97%,肾周血肿发生36例占35%,血红蛋白均无明显下降,无一例需输血.未发生需肾切除、死亡等严重并发症.结论 严格掌握适应证,采用合理的穿刺方法 ,严密的术前检查、术中、术后观察及护理,可以保证门诊常规开展肾活检的安全.
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颌面部游离皮瓣移植术的围手术期护理
目的 探讨颌面部游离皮瓣移植术的围手术期护理.方法 对39例手术患者进行积极有效的术前、术后心理护理,使患者积极配合检查和治疗.护理人员术前配合医生做好各种术前准备,术后做好常规手术后护理,并严密观察移植皮瓣的血运情况,早期发现并积极处理术后并发症.结果 39例移植游离皮瓣全部成活,颌面部修复获满意效果.结论 积极有效的心理护理,良好的术前、术后护理措施是提高颌面部游离皮瓣移植术成功率的关键.
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深静脉置管并发症的护理
深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、血液标本采集、危重病人抢救等方面已广泛应用并取得了较好的效果.但深静脉置管也存在着多种并发症,如气胸、血胸、血肿、液胸、空气栓塞甚至导致猝死等,给病人带来疼痛甚至生命危险.其并发症与操作及护理有关,因此,在护理及操作过程中必须熟悉、了解这些可能发生的并发症,积极采取预防措施.
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整体护理在血液透析患者饮食指导中的应用
目的 探讨整体护理在血液透析患者饮食指导中的应用,使血液透析患者知晓科学的饮食能延缓病情进展,提高生活质量,降低并发症的发生.方法 应用整体护理程序对55例血液透析患者实施个性化的饮食指导,并评价其效果.结果 55例患者的营养状况均得到明显的改善,且减少了并发症,提高了生存质量,延长了生命.结论 整体护理的开展,不但提高了患者的保健知识和生活质量,融洽了护患关系,增加了患者满意度,还持续性的提高了护理人员的业务水平和沟通能力,体现了以人为本的护理内涵.
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护理干预对电子结肠镜检查的影响
目的 探讨护理干预对电子结肠镜检查中的作用.方法 对986例行电子结肠镜检查患者,有针对性的给予适当的护理干预.结果 无一例严重并发症发生.结论 在结肠镜检查中,有针对性的实施护理干预,能有效减轻患者的心理负担和疼痛程度,对提高检查成功率和治疗质量具有重要作用.
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胸腔留置中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流及化疗的护理
对63例恶性胸腔积液的病人进行胸腔留置中心静脉导管,用于引流胸腔积液及腔内药物注入,并给予相应的护理措施,预防并发症的发生.63例病人中胸水控制率达95%,其中61例顺利完成治疗,1例出现导管口局部感染,1例发生导管堵塞,无一例发生严重并发症.留置中心静脉导管引流胸腔积液和腔内注入药物的方法 方便、安全,减少反复胸腔穿刺的痛苦,同时有效地控制了恶性胸腔积液,值得在临床上推广应用.
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中西医结合治疗骨质疏松的健康教育
认为早期对骨质疏松的高危人群进行心理护理、饮食指导、健康教育、运动指导等全面整体护理,保持良好的生活方式,对提高患者生活质量、缓解疼痛、减少骨折发生,提高护理质量具有积极意义.
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医务人员针刺伤后心理状况分析与对策
目的 了解被针刺伤后医务人员的心理状况并提出对策.方法 以文献为材料,统计被刺伤后医务人员的心理状况.结果 被刺伤者主要表现无可奈何、害怕、焦虑、恐惧、悲伤、无所谓等心理反应.被刺伤后医务人员的心理状况很复杂,主要与刺伤锐器被污染的状况、被刺伤的阶段、支持系统和被刺伤者自身的心理特质有关.结论 应健全完善相关的法规,加强医务人员职业安全教育,构建相应的支持系统等方面来缓解被刺伤者出现的心理问题.
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立体定向适形放射治疗不宜手术的原发性肝癌的护理
我院采用立体定向适形放射治疗(3D-CRT)技术治疗不宜手术的198例原发性肝癌病人,本文主要介绍以下护理体会:(1)适形放射治疗前做好心理护理,消除病人紧张的情绪,使之积极配合治疗,病人在饮食方面应以提高病人营养,增强病人体质为主,护理人员配合医生为病人做常规检查,及时纠正肝功能障碍,3D-CRT定位前4 h禁食水;(2)治疗过程中,嘱病人注意保暖,预防感冒,定期观察生命体征,及时监测血压、脉搏的变化;(3)预防并发症的护理,重点介绍了疼痛的护理措施,胃肠反应的预防和护理,消化道出血的观察,以及保护肝脏的方法 ,在(3D-CRT)治疗原发性肝癌的过程中,护士应全面了解3D-CRT的操作过程、剂量与照射体积、照射方法 是常规还是非常规,要有高度的责任心和同情心,有针对的采取护理措施,确保3D-CRT计划顺利完成.
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远期肝脏移植患者心理状态分析及护理
目的 了解远期肝脏移植患者的心理健康状态,进行护理干预.方法 对53例肝脏移植患者应用SCL-90症状自评量表根据其各自的实际情况进行测试.结果 肝脏移植患者的人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子分均高于国内常模(P<0.05),其他项与国内常摸比较无明显差异.结论 肝脏移植患者在躯体疾病的基础上还存在不同程度的社会心理问题,为了提高患者生存质量,对其心理状态进行护理干预是十分必要的.
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健康教育在静脉输液患者中的应用
目的 探讨健康教育在静脉输液患者中的应用效果.方法 204例静脉输液患者随机分成处理组与对照组各102例;对处理组102例患者进行输液前、中、后的健康教育,采取一对一指导和发放宣传资料相结合的办法,对照组不给予健康教育.结果 处理组的患者对医疗服务质量满意率为98.04%,对照组为88.24%.处理组的患者对自身用药情况认识率为96.08%,对照组为55.88%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对患者全过程贯穿健康教育,使患者不仅了解输液过程中的健康内容,还了解了自身疾病的相关知识,提高了自我护理能力,同时也融洽了医患关系,在住院输液患者中进行健康教育值得推广应用.
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胆源性胰腺炎患者逆行胆囊造影及相关治疗的护理
目的 探讨胆源性胰腺炎患者逆行胆囊造影(ERCP)术的意义及相关治疗的护理与术后顺利恢复的关系,观察治疗的成功率,减少患者痛苦,预防并及时发现并发症.方法 总结分析我院22例急性胆源性胰腺炎的患者术前、术中及术后护理经验.结果 22例患者均行ERCP,其中行鼻胆管引流术(ENBD)9例,行胆管内支架引流术(ERBD)5例,行乳头切开取石(EST)8例.检查和治疗过程均进展顺利,及时发现2例并发症,并给予精心治疗和护理,均获痊愈,未发生与操作相关的严重并发症.术前心理护理,可减少患者的心理压力;术前准备、术后护理是患者顺利恢复的保证.结论 术前、术中及术后精心护理为胆源性胰腺炎患者ERCP术及相关治疗顺利完成和术后顺利恢复提供有力保障.
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护理干预对体检人群中60例高脂血症的效果观察
目的 探讨护理干预对体检人群中高脂血症的效果.方法 对60例高脂血症患者的健康教育、运动、饮食、心理等方面进行评估,根据评估的结果 ,采取护理干预.结果 通过多种护理干预措施,使高脂血症患者的生活方式、健康知识、自我保健能力在干预前后有显著差异,对甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标进行统计分析均有统计学意义,60例高脂血症患者降脂疗效显著.结论 积极的护理干预,可以促使高脂血症患者改善原有的生活方式,明显提高自我保健能力,降低高脂血症血脂水平.
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激光治疗增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿的护理
目的 探讨黄斑格栅样光凝联合全视网膜光凝(PRP)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)弥漫性黄斑水肿的护理.方法 40例50眼伴有弥漫性黄斑水肿的PDR患者,采用倍频Nd:YAG激光进行黄斑格栅样光凝联合PRP,分析治疗效果及护理特点.结果 激光治疗后随访6～30个月,50眼中36眼治疗有效,占72%; 76%患眼的视力稳定,62%患眼黄斑水肿明显减少;视网膜新生血管或视盘新生血管完全消退者为120%,部分消退者为56%.激光治疗前后经过对患者的心理护理和治疗护理,增进了患者对疾病的认识和随访意识.无一例患者发生激光误伤黄斑中心凹和激光致视网膜出血等并发症,无一例患者发生眼部感染.结论 黄斑格栅样光凝联合PRP是治疗PDR伴有弥漫性黄斑水肿的有效措施.激光治疗前后认真细致的专科护理对保证激光控制或改善PDR具有重要意义.
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ICU面对成批危重烧伤患者的护理管理
目的 探讨ICU面对成批危重烧伤患者的护理管理方法 .方法 通过对参与救护的人员进行合理组织、合理分工、专科培训、护理工作质量的监控;对病区环境加强控制以及保证充足的物资供应;对患者、家属等采取合理安置、人性化的服务等几个方面进行管理.结果 5例危重患者均安全度过烧伤休克期且平安得以转送到上级医院.结论 有效的护理管理,是救治成批危重烧伤患者成功的有力保障.
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老年人腹部切口裂开原因分析及护理
随着老年人口的不断增加以及诊治手段的不断加强,老年患者的手术亦有增加的趋势,但是腹部切口裂开也时有发生.这样严重影响了患者的愈合,延长了住院时间,增加了住院费用,增加了患者的痛苦,甚至导致患者死亡.我科自1999年1月-2008年6月共收治腹部手术切口裂开病人22例,现将术后发生切口裂开原因及护理报道如下.
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脑钠素监测在心力衰竭患者护理中的应用
目的 评价根据充血性心力衰竭(CHF)患者脑钠素(BNP)监测值进行针对性护理的效果.方法 采用美国博适TRLAGE免疫荧光定量心肌梗死/心力衰竭快速诊断仪检测BNP,根据不同的BNP监测值,对心力衰竭患者进行心功能分级,采取针对性护理.结果 Ⅳ级心衰35例,Ⅲ级46例,Ⅱ级62例,Ⅰ级28例,针对性护理后,BNP降低明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 根据不同的BNP监测值,对不同程度心力衰竭患者进行针对性护理,护理效果满意.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造口术的围手术期护理
目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造口术治疗鼻泪道阻塞的护理方法 .方法 对35例应用鼻内镜行泪囊鼻腔造口术治疗鼻泪道阻塞的患者进行有效的术前、术后护理.结果 本组35例患者术前及术后心理状态稳定,未发生严重并发症,治愈33例,好转2例,总有效率100%.结论 经鼻内镜泪囊鼻腔造口术是治疗鼻内道阻塞有效的方法 ,加强术前、术后护理及进行有针对性的健康指导,是手术成功的重要保证.
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腹腔镜下胆囊切除术的手术配合
腹腔镜下胆囊切除术(LC)利用特殊的器械由腹壁小切口插入腹腔内施行胆囊切除术.LC与开腹手术相比,具有创伤小、痛苦少、腹腔内脏器所受干扰小、出血少、恢复快、瘢痕小、美容等诸多优点,成为治疗胆囊良性疾病的首选治疗方法.
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急性心肌梗死患者行急诊PCI手术的抑郁和焦虑心理分析
目的 探讨在急性心肌梗死(AMI)行急诊冠状动脉介入手术(PCI)的患者,其心理和情感障碍的类型和程度.方法 对入院的81例AMI患者,按照是否行急诊介入手术,分为急诊介入组44例和非急诊介入组37例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评.结果 急诊介入组合并心源性休克比例更高(P<0.05),心功能更差(P<0.05).无论是HAMD、HAMA的阳性率还是评分值,在急诊介入组均较非急诊介入组高(P均<0.05),其中焦虑情绪更明显.结论 在AMI患者行急诊介入手术时,患者的焦虑及抑郁心理较非急诊手术者更明显,病情和急诊手术均参与了情感障碍的发生,应有针对性进行心理护理治疗.
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小儿喉乳头状瘤的围手术期护理
目的 探讨提高小儿喉乳头状瘤围手术期的安全性,防止并发症发生.方法 对我院29例喉乳头状瘤患儿的围手术期护理进行总结.结果 29例患儿均治愈,未出现并发症,发病时间1～36个月,平均5个月.结论 小儿喉乳头状瘤病变发展快,复发率高,病变范围广,术式多.应注意完善术前准备、麻醉和手术方法 .防止术中、术后并发症的发作.
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硫酸镁联合欧莱凝胶治疗两性霉素B所致静脉炎的疗效观察
近年来随着器官移植和肿瘤化疗病人的增加,大量免疫抑制剂、广谱抗生素和糖皮质激素的广泛使用以及插管和介入治疗病人的增加,深部真菌感染呈明显增多趋势.两性霉素B属于大环内酯类多烯类,虽然毒副反应多,严重的不良反应限制了它的使用,但其仍是强的抗真菌药.
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精神障碍患者出院后电话回访式健康教育的效果评价
目的 探讨电话回访式健康教育对精神障碍患者的效果.方法 50例精神障碍患者出院后随机分为对照组和观察组各25例,2组患者住院期间及出院均给予健康教育,观察组在此基础上予以电话回访.采用自制问卷调查,对2组患者掌握的相关疾病知识、自护能力、满意度进行比较.结果 观察组各项指标明显优于对照组(P<0.05).结论 电话回访式健康教育有利于精神障碍患者生活质量的提高,更是治疗的有效的辅助手段.
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青少年脊柱侧凸三维矫形术的护理
目的 探讨青少年脊柱侧凸行三维矫形术的护理.方法 术前做好患者心理护理及术前训练;术后切口、体位管理,严密观察生命体征及脊髓神经功能恢复情况,重视功能锻炼等.结果 经过有效的精心护理,患者顺利度过围手术期,痊愈出院,术后随访3～18个月,脊柱外形弧度正确,功能恢复良好,身高有所增加,无护理并发症发生.结论 青少年脊柱侧凸行三维矫形术的护理工作至关重要,是手术获得成功的重要保证.
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基层医院急诊科护士心理健康状况的调查研究
目的 通过调查评估基层医院急诊科护士心理健康状况,以及不同人格类型和护士心理健康状况的关系,为急诊科护士进行心理辅导提供依据.方法 用艾森克人格量表(EPQ)对72名急诊科护士进行测试,根据测试结果 分为四种人格类型:内向-稳定型、内向-不稳定型、外向-稳定型、外向-不稳定型,结合症状自评量表(SCL-90)测试结果 评价急诊护士总体心理状况并比较四种不同人格类型护士心理健康状况.结果 急诊科护士健康状况低于一般人群,突出表现为人际关系、躯体化、抑郁、焦虑和恐怖;内向-稳定型及外向-稳定型心理健康状况优于其他两种人格类型.结论 应重视基层医院急诊护士心理健康状况并需进行心理行为干预;同时选派稳定型性格护士担任急诊工作.
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单髁置换手术配合
随着人口老龄化时代的到来,老年人膝关节病变患者越来越多,而对早期膝关节退行性病变的患者多采用非甾体类药物等非手术治疗;对中晚期患者则行关节镜检查,在镜下进行诊断、治疗;对晚期患者,如关节腔重度狭窄、关节软骨严重破坏,致使关节不能活动、疼痛,严重影响生活、工作的则行全膝关节表面置换术.
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961例藏区内科住院病人的护理需求分析及对策
根据马斯洛的需要层次论,通过对来自藏区的961例内科住院病人护理需求的分析,提供有针对性的护理.有效的满足了有各层次护理需求的病人,促进了疾病的康复,提高了藏区住院病人的满意度,防范了医疗风险.961例病人无一例医疗纠纷发生.
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的观察及护理
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重早期行无创正压机械通气(NPPV)的疗效及护理要点.方法 对23位患者进行NPPV治疗,观察治疗效果,并做好NPPV治疗的护理.结果 23例患者经NPPV治疗2 h后HR、R、PaO2、PaCO2、SaO2、pH值均明显改善,前后比较差异具有统计学意义.结论 NPPV治疗COPD达到了缓解呼吸肌疲劳和改善通气功能的目的 ,减轻了护理工作量,缩短了病程和住院时间.
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血液透析患者动-静脉内瘘血栓的护理
动-静脉内瘘是传统维持血液透析患者的血管通路,是透析患者的生命线.在临床工作中,由于有些患者因自身条件不佳,反复穿刺,护理不当等导致内瘘血栓形成,使内瘘失去功能.我们在使用过程中,深深体会到要维持内瘘的正常功能和提高长期通畅率,降低和避免血栓形成,护理尤其重要.
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医源性早产产妇的心理护理
目的 了解产妇的心理健康状况,分析其心理特征,提出相应的护理措施.方法 对我院实施医源性早产的52例产妇,对其心理特征进行分析,并实施相应的心理护理.结果 医源性早产产妇的心理特征是紧张、焦虑、抑郁和忧虑.结论 心理护理的中心任务是帮助产妇树立希望,加强信心,解除忧虑.
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贲门癌术后功能性胃排空障碍的护理
目的 探讨贲门癌术后发生功能性胃排空障碍(FDGE)的护理.方法 对29例贲门癌术后功能性FDGE患者加强心理护理,严格禁食及胃肠减压,加强营养支持并保证水、电解质代谢平衡,密切观察预防并发症发生,并针对性地提出了干预性护理.结果 全部患者均于2～3周内恢复.结论 贲门癌术后功能性FDGE是一种有自愈倾向的并发症,做好心理疏导,保证有效的胃肠减压,加强营养并维持水、电解质代谢平衡,杜绝并发症的发生是护理的关键.
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制定糖尿病患者长期饮食治疗方案的新思路
糖尿病是一种常见病,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年增加.发达国家糖尿病的患病率已高达5%～10%,我国的患病率已达3%.当糖尿病患者和医生备加关注合并症对眼睛、肾脏的损害时,80%的糖尿病患者却可能因冠心病而死亡,因此"糖尿病就是心血管病",作为一种临床的新理念正在国内外叫响.
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精神科护理工作中潜在的法律问题与对策
对精神科护理工作中潜在的七个方面的法律问题进行分析,并提出对策:(1)认真履行告知义务,避免纠纷发生;(2)加强业务学习,提高技术水平;(3)尊重病人人权,维护病人合法权益;(4)完善护理规章制度,杜绝安全隐患;(5)规范护理记录,树立举证意识,加强自我保护.
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急性脑卒中合并应激性溃疡的原因及对策
应激性溃疡出血是脑卒中的严重并发症,发病率及病死率高.了解其发生的影响因素,加强适当的护理是阻断病情发展、降低病死率的主要措施之一.
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"Y"型宽胶布胃管固定法
鼻饲管的常规固定方法常采用鼻翼两侧及面颊部的胶布交叉固定法.在实际工作中我们发现,这种传统固定方法存在一些弊端,首先固定在面部,影响病人面部形象,其次外观不整洁,且易脱落,需要频繁更换胶布,从而造成浪费,同时也增加了护士工作量.
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可移动式石膏车的设计与应用
由于我们手术室地方较小,20多年以来,骨科和手外科手术的病人需要打石膏时,护士就会到外走廊放置石膏用物的地方准备打石膏用具,包括一个塑料桶、石膏和绵纸若干、一个黄色塑料袋和一块布类敷料单.
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电子称在记录新生儿尿量中的应用
危重新生儿入院后的常规护理包括记录24 h尿量,正确记录24 h尿量有利于医生更好地了解患儿病情.以前我科护理人员使用一次性尿液收集器粘贴于患儿尿道口处收集尿液.此方法对于女性患儿难操作,记录不准确.
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压疮危险性评估的研究进展
为了提高医护人员对压疮危险性因素的认识,加强对压疮的预防,降低其发生率,本文对目前国内外压疮危险性评估表进行了比较性分析,尤其综述了几种评估表的内容、方法 以及信度、效度,为临床护理人员评估压疮发生的危险性提供了可靠的依据.
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癌因性疲乏及护理进展
癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)即因癌症疾病本身或癌症相关治疗所引起的疲倦[1].CRF作为影响肿瘤患者的生活质量的主要问题近年来日益受到关注,本文综述了近十年来国内外对CRF的研究,对CRF的状况、原因、干预方法及评价方法作了较全面的总结,以期对癌症患者提供更全面的护理,提高其生活质量.
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ICU患者中心静脉置管相关性感染的影响因素研究进展
中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)在ICU已广泛应用于血流动力学监测、输液、胃肠外营养支持以及血液净化等治疗.在ICU中通常有超过40%～60%的患者需要留置CVC[1].
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拉玛泽减痛分娩法对产妇及新生儿的影响
目的 探讨拉玛泽减痛分娩法对产妇及新生儿的影响.方法 将1240例无剖宫产指征的初产妇随机分为观察组和对照组,每组各620例.对照组采用常规护理分娩,观察组在常规护理的基础上实施拉玛泽减痛分娩法进行分娩.观察2组产妇产时疼痛程度、产程的时间、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血的发生率.结果 2组产程的时间和产后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组产时疼痛程度,剖宫产率及新生儿窒息均低于对照组(P<0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法能够降低产时疼痛的程度,降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得推广应用.
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糖尿病患者胰岛素泵强化治疗规范化管理的有效性分析
目的 探讨糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的规范化管理的有效性.方法 将糖尿病胰岛素泵使用患者60名,随机分为实验组和对照组各30名.按"糖尿病患者胰岛素泵强化治疗规范化管理方案"进行干预.观察血糖控制程度、用泵天数、胰岛素用量、低血糖发生、胰岛素泵相关故障及胰岛素泵知识、技能评价.结果 实验组血糖比对照组更快达标(P<0.05),低血糖及黎明现象发生率较对照组明显降低(P<0.01);针头脱落、导管堵塞、注射部位皮肤感染、胰岛素泵机械或电子故障等发生率也较对照组明显降低(P<0.01);胰岛素泵强化治疗理论及技能知识较对照组掌握更好(P<0.05).结论 糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的规范化管理研究按临床科研的3个组成部分合理设计,达到研究目的.
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心理干预在64排螺旋CT冠状动脉造影中的应用价值
目的 评价心理干预在64排螺旋CT冠状动脉造影中的应用价值.方法 将60例患者随机分为心理干预组和常规组各30例,采用双盲法由2名高年资医生参照冠状动脉标准分段法(ACC1999)对冠状动脉进行分段评价,以"优"、"良"、"差"三个级别评价冠状动脉图像质量,对两组评价结果 进行统计分析.结果 心理干预组图像质量优72例,良15例,差3例,常规组优48例,良12例,差30例,心理干预组图像质量明显优于常规组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行必要的心理干预,可显著提高检查成功率和改善冠脉图像质量,是64排螺旋CT冠状动脉造影检查成功的重要保证.
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社会实践在"健康教育学"教学中的应用
在"健康教育学"教学中应用社会实践教学的方法 是非常重要的,通过组织开展健康教育计划的设计、实施与评价等实践活动,充分激发了学生的学习积极性,丰富了学生的实践经历,提高了学生自学、合作与交流、分析和解决实际问题的综合能力,为提高健康教育学的教学质量提供了有效途径.
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多媒体在护理学基础教学中存在的问题及对策
多媒体教学是以计算机多媒体课件为核心的教学方式,它集声音、图像、文字、动画于一体,通过人机交互作用完成各种教学任务,实现教学过程与教学目标的优化.
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血透护士长在透析工作中的方法与技巧
血透是高风险医疗行为,为有效地杜绝事故差错应做到,(1)在护理行为中强化法律意识,根据<医疗事故处理条例>等法律法规照章办事.(2)规范护理、防范纠纷的发生.严格按照规章制度及技术规范操作,保证安全和质量.护士长应努力做好三预(预见、预查、预防)、四抓(抓易出差错的时间,抓易出差错的环节,抓易出差错的部门,抓易出差错的人员)和二超(超前教育、超前监控)的工作.(3)加强各项规章制度及各项护理技术操作规程的学习.(4)成立护理骨干小组,制定差错事故的防范预案.透析中实行全程密切监护、治疗和护理;强化透析护理文书的规范化;严禁伪造和篡改记录;执行医嘱要准确和进行仔细核查;对透析的风险及创伤性治疗护理要充分的事前告知;做好举证责任倒置的预防工作.
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急救案例模拟演练的实施与效果分析
目的 通过真实急救案例模拟演练及比赛,提高护理人员急救能力.方法 分阶段进行模拟演练,即科室急救案例模拟练习阶段;评委组对模拟急救案例观摩点评阶段;急救案例模拟演练比赛阶段;急救成功案例模拟演示分享阶段.结果 经过模拟急救案例演练与比赛,护理人员急救能力有了显著提高,同时护理人员对模拟演练的培训方式认同度高.结论 模拟急救演练是培养和提高护理人员急救综合能力的有效方法 .
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五常法在救护车物品管理中的应用
目的 探讨"五常法"在救护车物品管理应用中的效果.方法 通过组织实施,对救护车抢救物品进行"五常法",即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律.结果 实施"五常法"后救护车急救仪器完好率、抢救成功率、取用每件物品的时间、清点补充每件物品的时间等均明显提高.结论 "五常法"只是原则,需要坚持才有成效,它为院前急救提供良好的抢救环境,提高了抢救成功率,降低了医疗护理风险,提高了护士整体素质,增强了团队精神.
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科室非现役文职护士的人力资源管理
护士将以非现役文职(以下简称非现)人员为主体,是军队干部人事制度改革的一项重要举措.科室如何对非现护士进行合理安排和有效利用是军队医院护理管理的新生课题之一.从人力资源管理的角度着眼,做好人力资源的科学配置和充分优化;加强绩效管理,健全奖惩制度;加强科室护理文化建设;不断提高管理者个人综合素质是研究这一课题的重要思路和方向.
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互动教学法在ICU大专护生带教中的应用
目的 发挥护生的主观能动性,提高护生自己解决问题的能力.方法 通过营造有效的临床带教环境,建立和谐的师生关系,在互动中开展合作小组的学习方式,对在我科实习的70名护理大专生进行互动教学法带教.结果 70名护理大专生通过互动教学法带教后提高了获取知识的主动性,提高了分析问题、解决问题的能力.结论 互动教学法能促进大专护生主动学习,使其具备分析评判性思维,从而提高了分析、解决问题的能力,并具有团结协作精神.
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护士长夜查房管理模式的改革与落实
目的 探讨改革护士长夜查房管理模式,以促进护理质量持续改进与提高.方法 制定与完善护士长夜查房制度及职责,在合理安排查房人员及时间的基础上,设计与应用护士长夜查房表,制定护士长夜查房评价标准及建立反馈追溯机制,并于改革护士长夜查房模式前及改革后3个月,分别进行患者对护理人员夜间护理工作满意度调查及夜间护理质量检查评价.结果 于改革护士长夜查房模式前及后3个月,分别进行了护理工作满意度调查及改革夜查房模式前后夜间护理工作质量量化评分比较(P<0.01),有统计学意义.结论 改革护士长夜查房模式,有助于促进夜间护理质量的提高,可有效防范和减少护理差错和纠纷的发生,提高护士参与病房管理意识,在一定程度上减轻夜班护士的工作压力,也有助于提高护士长的综合素质.
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影响临床护理带教质量的原因及对策
目的 探讨如何改善护理实习生的带教质量.方法 建立健全的实习带教体制,全面提高护理水平.结果 能有效地改善护理实习生的各方面素质与心理状态,更好地提高护理带教质量.结论 以良好的心态去工作,从而提高工作效率及护理带教质量.
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质控反馈方法对护理文书质量提高的影响
目的 提高护理文书的书写质量,杜绝护理记录的缺陷发生.方法 随机抽查我院住院的特一级患者、危重患者护理记录单140份,进行质量检查,对缺陷进行分析,改进反馈方法 .结果 改进反馈方法 后,用同样方法 检查,其中三测单项目填写不全、医嘱单执行医嘱签字不规范漏签名、楣栏填写不全、护理记录单漏签名,缺陷项目明显低于改进反馈方法 前(P<0.005);出入量统计不正确、医学术语描述不确切两项也明显低于改进反馈方法 前(P<0.01);书写不工整有涂改、护理记录不及时不准确、护理措施及效果记录不准确漏记录、病情记录无连续性、病情记录简单缺陷项目也低于改进反馈方法 前(P<0.05).结论 采取严格的、合理的、有力的管理办法,护理文书书写质量才能得到提高,达到真实、客观、准确、及时、完整的要求.
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急救气管插管的操作及护理
总结了对150例急诊抢救患者实施气管插管的操作及护理体会,介绍了气管插管用物准备、呼吸道解剖知识、插管体位、深度、固定方法 ,特殊情况下的插管途径选择和插管技巧,以及导管留置期间的护理重点,为急诊医护人员熟练掌握气管插管技能提供借鉴.
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胶囊内镜在老年人消化疾病检查中的护理
目的 了解老年人进行胶囊内镜检查时的安全性及对消化道疾病的诊断价值.方法 对17例老年人进行胶囊内镜检查.结果 17例老年人均良好地耐受了胶囊内镜检查,无并发症及副作用发生.检出8种病变共13例,糜烂性胃炎3例,出血性胃炎1例,胃息肉1例,小肠炎症2例,小肠克隆氏病1例,小肠血管病变2例,结肠黑变病2例,结肠息肉1例.结论 老年人进行胶囊内镜检查是安全的,胶囊内镜检查对小肠疾病有较高的诊断能力.
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湿润烧伤膏外涂防治静脉留置针所致小儿头皮静脉炎
目的 探讨湿润烧伤膏外涂防治静脉留置针所致小儿头皮静脉炎的效果.方法 将200例经头皮静脉留置针进行静脉输注高渗刺激性药物的患儿随机分为预防组100例和治疗组100例,再将预防组分为对照1组和观察1组各50例.治疗组分为对照2组和观察2组各50例.预防组中观察1组从输液开始即采用湿润烧伤膏外涂留置针穿刺头部血管近心端静脉走向皮肤,对照1组不采取任何预防措施;治疗组中观察2组采用湿润烧伤膏外涂在使用静脉留置针后头皮皮肤患有静脉炎的血管上,对照2组常规使用50%硫酸镁湿敷.结果 观察1组静脉炎发生率显著低于对照1组(P<0.05);观察2组治疗总有效率显著高于对照2组(P<0.01).结论 湿润烧伤膏外涂防治静脉留置针引起的小儿头皮静脉炎疗效显著.
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1例老年肝叶部分切除术患者的护理
患者,女性,68岁,于2008年5月16日入院.反复上腹痛3年,加重3 d.CT示:肝内胆管结石合并胆管炎、胆总管重度扩张、远端狭窄.总胆红素:39.7 umol/L,间接胆红素:34,17 umol/L.X线示:主动脉粥样硬化.
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1例重度有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹的护理
患者,男性,46岁,农民,因与家人生气后自服乐果乳油原液250ml约5 h于2008年1月2日15:00急诊入院,入院前该患者在当地卫生院进行了洗胃及应用阿托品等对症治疗.入院时患者神志朦胧,呼吸表浅,测体温36℃,脉搏110次/min,呼吸10次/min,血压110/70 mm Hg,双侧瞳孔等大同圆,直径约为3.0 mm,对光反射及压眶反应均迟钝,面部、胸部、上肢肌纤维震颤,呼气伴有蒜臭味,入院后立即遵医嘱给予温清水洗胃,抽血急查CHE,回报156 U/L,胆碱酯酶活力4%.
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1例药物致皮肤重症多形红斑病患者的护理会诊
患者,男性,51岁,民族汉,籍贯湖北,已婚,本科文化程度.2008年8月13日因全身皮肤起疹伴发热3 d,加重半天入院.患者5 d前因发热、咽痛,于本单位医务室就诊,医生给予了维生素C银翘片、头孢氨苄胶囊、安乃近等对症治疗.
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1例颈椎骨折合并食管瘘患者的护理
患者,男性,18岁,因高处跌落摔伤头颈部、左大腿疼痛伴四肢活动障碍7 h于2007年2月20日入院.入院经完善各项检查后即予行C5、6椎体切除减压,自体髂骨植骨、钛钢板内固定术,术后患者精神差,出现呛咳、吞咽困难,勉强进食流质即发生呕溢现象,并发肺部感染,咳嗽,身体逐渐消瘦.
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1例输液用中心静脉双腔导管在小儿急诊血透中的应用
患者,男性,9岁,患儿因"马蜂蛰伤后4 d,浮肿伴少尿、无尿、黄疸3 d"于2008年10月1日17:52由急诊车从外院转送入院.查体:体温38.0℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压120/70 nm Hg,体重26 kg(估算).
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1例足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理
患者,男性,63岁,因确诊糖尿病12年,双足远端皮肤烧伤后破溃发黑20 d,于2008年8月以"糖尿病足"收入我科,入院时体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg,血糖27.6 mmol/L,双足烧伤总面积约4%,左足内侧约2%表皮缺损,皮下组织颜色发黑,肌肉组织外露,渗出较少;右足外侧约2%表皮缺损,创基暗红,渗出较多.双足远端2/3颜色发黑,感觉迟钝.入院后积极完善各项检查无异常.
