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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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开放复位交叉克氏针加桡侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折23例
我院自1998年6月至2000年6月间采用切开复位交叉克氏针 加桡侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折23例，效果满意，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组23例，男15例，女8例；右侧10例，左侧13例；新鲜骨折19 例，陈旧骨折4例。跌倒伤18例，高处坠落伤2例，交通伤3例。年龄2～16 a，平均7.5 a。 伸直型骨折14例，屈曲型骨折9例。全都为闭合性骨折，无合并神经血管损伤。1.2 手术方法 幼儿采用全麻，较大儿童采用臂丛神经阻滞麻醉，上 臂使用气囊止血带。采用经外侧的肘后“S”形切口10例，肘后正中切口13例。切开皮肤、 皮下组织，游离出尺神经，用橡皮条轻轻牵开加以保护。将肱三头肌作“V”型切断，显露 骨折端后方及侧方，清除凝血块，屈肘纵向牵引，使骨折解剖复位。然后从骨折远端内外两 侧 交叉打入两根克氏针(Φ2.00)，穿破对侧骨皮质作内固定。剪断克氏针尾并置弯。用Φ0.6 骨 科钢丝通过桡侧钢针的尾根部，绕过尺侧针，穿透桡侧骨皮质的针尖部，钢丝紧贴骨皮质， 两头在桡侧钢针 的尾部用力结扎、拧紧。活动肘关节，检查肘关节功能良好后，逐层缝合切口。术后石膏托 外固定于屈肘90°前臂中立位。2～3 w后拆除石膏托，开始活动肘关节，3～4 w后摄片示骨 折愈合后拔出克氏针及钢丝。
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胆囊切除术致胆管损伤8例
报告胆囊切除术肝外胆管损伤8例，术中诊断2例，术后 诊断6例。胆管损伤后胆管重建的方式和时间是胆管损伤预后的关键。胆管重建方式：本组 胆管修补1例，胆管端端吻合1例，胆肠Roux-Y吻合6例；胆管重建时间：2例在术中发现立即 进行胆管修补和胆管吻合，6例在48 h后出现阻塞性黄疸，确诊为胆管损伤，于2 w左右行胆 肠Roux-Y吻合术。随访3年以上，无胆道狭窄等并发症发生，效果满意。
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电烧伤截肢术后残端愈合延迟48例分析
目的 分析电烧伤截肢术后残端愈合延迟的原因并探讨其 防治方 法。方法 通过对48例电烧伤截肢术后愈合延迟的残端行手术探查、细菌培养确定愈合延 迟 的原因。结果 愈合延迟的主要原因是：(1)感染；(2)血管继发栓塞；(3)异物；(4)其它原 因。结论 电烧伤截肢术后Ⅰ期愈合率低，可采用多种方法降低延迟愈合率。
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泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎65例
为观察慢性泪囊炎的手术效果，采用泪囊鼻腔吻合术治疗 慢性泪囊炎65例(70眼)，经随访1～8年观察，远期显效率达94.3%。认为该法是治疗慢性 泪囊炎的较好方法。
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指压法治疗肾绞痛426例
肾绞痛是常见急症，发病突然，病人十分痛苦，个别病人可 因剧痛而出现休克［1］。因此，寻找一种快速、有效且方便的止痛方法十分重要。 从1996年起，我们应用指压法［2］治疗肾绞痛426例，效果满意。现将有关情况报告 如下。1 临床资料1．1 一般资料 本组男292例，女134例；左侧182例，右侧231例，双侧13例；年龄17～62 a。疼痛发作时 间5～30 min 29例，31～60 min 122例，1～2 h 121例，2～4 h 118例，4 h以上36例 。肾绞痛原因：结石248例，炎症37例，息肉4例，肾积水8例，肾下垂7例，原因不明122例 。本组指压前19例用阿托品等药品无效，29例为当天用解痉止痛药后复发者，余者未经任何 治疗。
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乳腺癌患者健康教育需求调查分析
采用自行设计的调查问卷，对108例乳腺癌患者健康获得 观念 及对健康教育的需求进行了调查。结果：患者欠缺较深层次的相关知识和自我保健意识；迫 切需求知道自己病情；对能解决实际问题的健康教育需求较多；医护讲解和演示，推荐相关 图书和发放相应健康宣传资料，电话咨询等方式受欢迎。提示健康教育需加强，对确诊 为 乳腺癌的病人不要回避告知病人真相，并进行必要的心理护理，要重视教育内容与方式的有机结合。
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34例细菌性痢疾药敏试验及临床分析
细菌性痢疾是一种消化道传染病，多年来爆发流行已少见，但终年都有散发，以夏秋季多见 。近几年由于洪水泛滥，发病率有所上升。我院从1998年5月至1999年10月共确诊细菌性痢 疾34例。现对其药敏试验结果进行分析，以了解细菌对药物的敏感及耐受情况，有助于临床 医师选用抗生素。
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宫颈妊娠9例临床分析
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，严重时常 发生难以控制的大出血、休克、感染及贫血，严重威胁患者的生命和健康。我院自1990年1 月至2000年8月共收治宫颈妊娠9例，现报告如下。1 临床资料1.1 年龄和孕产次 本组共9例，年龄25～40 a，平均34.6 a；孕次2～7 次，平均4.3 次；产次0～3次，平均1.9次，其中剖宫产3例；有人工流产史1～6次，平均3.3次；采取 宫内节育器避孕2例，经产妇8例。1.2 临床特征 (1)停经8例(88.9%)，停经时间5～11 w；(2)不规 则阴道流血9例(100%)，其中无痛性阴道流血6例(66.7%)，伴轻微下腹坠胀痛3例(33.3%)；( 3)5例(55.6%)妇科检查发现子宫颈圆锥形膨大，变软，外口部分扩张，而宫体正常大小或稍 大；(4)B超显示特征性图像9例(100%)；(5)误诊5例(55.6%)，其中门诊误诊为“难免流产”行清宫术2例，外院误诊后转入我院者3例。
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肾及肾盂造瘘在复杂性肾结石手术中的应用
目的 探讨肾及肾盂造瘘在复杂性肾结石手术中的应用价 值。方法 肾内型肾盂结石39例，肾外型肾盂结石9例。行肾盂切开取石10例，肾盂肾实质 联合切开取石38例。术中取石后于肾中下盏内放置F22～F24蕈形管，从 肾 下极皮质较深处引出，于肾盂内放置F14～F16号T型管。术后用生理盐水冲 洗，或经造瘘管注入止血药及抗生素，术后2～6 w视情况先后拔出肾及肾盂造瘘管。结果 本组48例均治愈。术后均复查KUB，12例有残留小结石。术后3 w带管行ESWL，经造瘘管冲 洗，结石排出。结论 在复杂性肾结石开放手术中行肾及肾盂造瘘术，术后经造瘘管持续冲 洗，可有效减少出血、感染、尿瘘、结石残留等并发症。
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肝癌破裂出血17例临床分析
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC) 是严重威胁人类健康的疾病，为我国常 见恶性肝瘤之一。肝癌结节自发性破裂出血在HCC中所占的比例较小。 但作为临床急腹症的 一种，应引起我们的重视。本文收集HCC 破裂出血病例17例，结合临床特点进行分析讨论， 现报告如下。
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双黄连治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的 观察双黄连雾化吸入、静滴及病毒唑静滴3种方法 治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将328例毛细支气管炎患儿随机分成3组，分别采用双黄连 静滴、病毒唑静 滴及双黄连雾化吸入3种方法治疗，并进行疗效观察。结果 双黄连静滴组与病毒唑静 滴组的疗效在症状、体征缓解或消失时间、退热、X线病灶吸收、住院时间等方面均无明显 差异，而双黄连雾化吸入组 在上述方面明显优于另两组。结论 雾化吸入双黄连是治疗婴幼儿毛细支气管炎较好的方法。
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手术治疗臀肌筋膜挛缩症16例
我科对1993～1997年间收治的16例臀肌筋膜挛缩症患者 进行手术治疗。手术切口采用经股骨大转子后上方2～3 cm处作弧形切口6～12 cm，作肌筋 膜挛缩带切断、松解并切除一部 分，术后鼓励病人早期锻炼，手术效果满意率达100%。此种手术有解剖层次清楚、创面出血 少、手术时间短、操作简便、功能恢复快、术后疤痕粘连及再挛缩发生率小等优点。
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腹部横切口筋膜内子宫全切术70例临床分析
目的 探讨腹部横切口筋膜内子宫全切术的优越性。方法 对70例患子宫良性病变的病人施行经腹横切口，处理圆韧带、附件及子宫血管，采取一侧 连 续操作及筋膜内子宫全切术。并选择同期采用传统子宫全切术的类似病人70例作对照。结果 观察组与对照组比较，手术时间明显缩短；术中出血、术后排气时间、术后病率均有明显 减 少；伤口愈合好。结论 此方法操作简单，手术时间短、出血少、切口美观、病人康复快。 优于传统子宫全切术。
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肌肤相亲复温治疗新生儿硬肿症16例
目的 观察肌肤相亲治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 将31例新生儿硬 肿症患儿随机 分为治疗组16例，对照组15例。治疗组采用肌肤相亲复温治疗，对照组采用暖 箱复温，观察两 组复温时间 、硬肿消失时间、并发症的发生率及住院天数。结果 治疗后两组比较，治疗组各 项指标均 优于对照组。结论 肌肤相亲治疗新生儿硬肿症是一种行之有效的方法，值得推广。
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巨大胎儿86例临床分析
近年来，我国各地区巨大胎儿（胎儿体重≥4 000 g）统计有逐年上升趋势，天津医科 大学第 二附属医院产科1990年1月1日至1995年6月30日统计发生率为4.2%［1］。巨大胎儿在 临床上尚 无一个准确的诊断方法，分娩时母婴并发症发生率高。为了提高对巨大儿的认识，现将我院 1998年5月～1999年5月间分娩的巨大胎儿86例作回顾分析，以探讨其临床特点，提高诊断准 确率，减少并发症。
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倍他乐克和卡托普利治疗老年慢性充血性心力衰竭33例疗效观察
我院自1999年1月至2000年8月在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克和卡托普利治疗老年慢 性充血性心力衰竭，收到良好疗效，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料 将收住院的65例老年充血性心力衰竭病人按住院顺序随机分成 治疗组33例和对照 组32例。其中治疗组年龄61～78 a，平均69 a，男19例，女14例；按NYHA分级标准，心 功能Ⅲ级者19例，心功能Ⅳ级者14例；冠心病15例，高心病8例，风心病6例，心肌病4 例。对照组年龄60～79 a，平均68.5 a，男17例，女15例；心功能Ⅲ级者18例，心 功能Ⅳ级者14例；冠心病14例，高心病8例，风心病7例，心肌病3例。两组病人年龄、性别 构成及心功能分级、病种分类经统计学处理无显著差异(P>0.05)，有可比性。
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布朗氏吻合对胃大部切除术后并发症的预防作用
我院自1997年7月至1998年10月对30例消化性溃疡行胃大部切除加输出、输入空肠袢侧侧吻 合(布朗氏吻合)术治疗，疗效满意。现讨论如下。1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者中男21例，女9例；年龄20～30 a 8例，31～40 a 18例 ，41～50 a 3例，51 a 以上1例，平均年龄35 a。1.2 溃疡部位 胃溃疡7例，其中胃窦部5例，胃体部2例；十二指肠溃疡20例；复合性溃疡3例。
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复方竹叶草脂联合α-干扰素栓治疗尖锐湿疣30例
目的 观察复方竹叶草脂联合α-干扰素栓治疗尖锐湿 疣的疗效和复发率。方法 用复方竹叶草脂联合α-干扰素栓治疗尖锐湿疣30例，并与20例 单独应用复方竹叶草脂治疗尖锐湿疣作对比。结 果治疗组有效率100%，对照组为90%，两组比较有显著性差异(P<0.001) 。治疗组的复发率 为0.0%，对照组为23.1%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 复方 竹叶草脂联合α-干扰素栓治疗尖锐湿疣能提高治愈率，减少复发率，效果更为显著。
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芬氟拉明对肥胖型2型糖尿病病人体重、血糖的影响
随着生活水平的提高，肥胖合并糖尿病(DM)的发病率也逐年 上升［1］ 。探讨肥胖型2型DM的治疗问题，日趋受到关注。本文通过用芬氟拉明对20例肥胖型2型DM病 人的治疗，研究了其对血糖、体重的影响，现总结报告如下。1 资料与方法 按照WHO诊断标准(1985年)新诊断的门诊糖尿病病人20例，男7例 ，女13例。年龄32～55 a，体重指数均≥25 kg/m2。经饮食控制和运动疗法1 w后， 空腹血糖仍大于7.8 mmol/L，无急性合并症者。
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咪唑安定和异丙酚联合诱导在脑膜瘤手术中的应用
咪唑安定+异丙酚+芬太尼+肌松药诱导是目前比较理想的麻 醉诱导方法，在临床中被广泛应用。在此，我们探讨了咪唑安定和异丙酚联合诱导在脑膜瘤 手术中的应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料 择期脑膜瘤手术病人60例，年龄20～48 a，其中男38例，女2 2例。无呼吸循环系统病史，ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级。1.2 分组及术前用药 根据病人的住院号用随机数字表分为2组：奇数 的分入A组，偶数 的分入B组。术前常规给予鲁米那1.0 g，阿托品0.5 mg，肌注。围术期采用惠普78352c型监 护仪监护心率、血压和氧饱和度。
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银杏叶提取物及银杏叶合剂对家兔动脉粥样硬化斑块面积的影响
目的 观察银杏叶提取物（GBE）和银杏叶提取物合剂（GBEM）对动脉粥样硬化斑块面积的 影响并探讨其可能机理。方法 将30只家兔随机分成正常对照组、高胆固醇组、GBE保护 组、低剂量GBEM保护组、高剂量GBEM保护组，后4组加喂养1%高胆固醇 ，后3组再分别加喂0 .5 g/(kg*d) GBE、1.0 g/(kg*d) GBEM、3.0 g/(kg*d) GBEM。12 w后，处死各组家兔， 测量胸 主动脉AS斑块面积,分析血脂成分，测量丙二醛、一氧化氮的浓度。结果 与高胆固醇组相 比，GBE保护组和高剂量GBEM保护组的胸主动脉动脉粥样硬化斑块面积（%）显著要小(P<0.0 1 )，GBE保护组的载脂蛋白AI明显要高(P<0.05)，高剂量GBEM保护组的总 胆固醇显著要低（ P<0.01）, 高剂量GBEM保护组的甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白AI明 显要低(P<0.05)， GBE保护组、低剂量GBEM保护组、和高剂量GBEM保护组的丙二醛明显要低(P<0.05)，一氧化氮明显要高 (P<0.05)。结论 GBE、高剂量GBEM可能通过降低血脂、抗氧化、增加一 氧化氮的含量来减少动脉粥样硬化斑块面积。
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维奥欣对原发性高血压病人血液流变学及血脂的影响
目的 观察维奥欣对原发性高血压病人血液流变学及血脂水平的影响。方法 38例原发 性高血压病人先用降压药物如尼群地平10 mg，po，tid和（或）卡托普利25 mg，po，tid， 连 用4 w，作为降压药组，然后在保持降压药物基础上，加用维奥欣胶囊160 mg，po，tid，同 样应用4 w，为维奥欣组。结果 降压药组用药后血压有明显降低，血液流变学及血脂与用 药前差别无 显著意义（P>0.05），加用维奥欣治疗后血压无明显变化，血液流变学指 标及总胆固醇、甘 油三酯降低，差别有显著意义。结论 维奥欣可降低高血压病人血液流变学及胆固醇、甘油 三酯水平，对血压无明显影响。
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碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于硬膜外麻醉的效果比较
目的 比较碳酸利多卡因和盐酸利多卡因用于硬膜外麻醉的临床效果。方法 8 2例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人，随机分为碳酸利多卡因组（A组）42例，盐酸利多卡因组（B 组 ）40例。分别观察起效时间、阻滞完全时间、阻滞范围、首剂量维持时间。结果 碳酸利多 卡 因组的起效时间、阻滞完全时间较盐酸利多卡因组明显缩短；阻滞范围、首剂量维持时间无 明显差异。结论 碳酸利多卡因与盐酸利多卡因相比，起效快，阻滞作用强，麻醉诱导时 间明显缩短。
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氯沙坦对原发性高血压伴β2-微球蛋白异常的影响
目的 观察氯沙坦对原发性高血压伴血、尿β2-微球蛋白升高患者的降压疗效及 改善肾损害的作用。方法 采用自身前后对照的方法。原发性高血压伴尿β2-微球蛋白 异常42例，其中血β2-微球蛋白异常34例。观察治疗前和口服氯沙坦，8 w后的 血压、血尿素氮（BUN）、血 肌酐（Cr）、24 h内生肌酐清除率（Ccr）、血钾（K+）、血β2-微球蛋白（血β 2-MG ）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）的变化。结果 用氯沙坦治疗后，血压明显下降（ P<0. 01），血、尿β2-MG显著下降（P<0.01），Ccr显著升高（P< 0.05）。结论 氯沙坦治疗原发性高血压不仅有良好的降压效果，同时明显降低血 、尿β2-MG的排出，改善早期损害的肾功能。
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以额肌瓣为动力矫治上睑下垂24眼分析
为改善上睑下垂术后动静态矫治效果，对20例(24只眼)该类患者应用以额肌瓣为上提上睑动 力的矫治术，效果满意，认为额肌瓣为动力的手术矫治效果明显。额肌瓣直接悬吊术适合于 重度上睑下垂的矫治，但上睑提肌腱膜瓣额肌瓣吻合术更适合中轻度上睑下垂患者，并更具 生物力学特征。
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输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石
目的 观察输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法 自1998 年5月至1999年4月采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗86例输尿管结石。结果 一次碎石成功 73 例，2例再次碎石成功，达满意疗效，5例改行ESWL术，6例改行开放手术。结论 输尿管镜 下气压弹道碎石是治疗输尿管结石的有效手段，具有疗效好、治疗快速、病人痛苦小、 费用低、可以门诊治疗等优点。
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新生儿海洛因撤药综合征26例临床分析
妇女妊娠期滥用海洛因(以下简称“吸毒”)的一个大危害 是对其胎儿和新生儿的影响，导致戒断症状出现，即“新生儿海洛因撤药综合征(Neonata l Heroin Withdrawal Syndrome，以下简称NHWS)”。近10余年来，由于女性吸毒人数增加 ，NHWS的发病率亦相应增高。作者收集1991年1月至1999年12月26例住院患儿的资料，现作 一简要分析。
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应用髌骨加压复位固定器治疗新鲜髌骨骨折30例
目的 研究一种不用手术切开复位、内 固定治疗髌骨骨折病人的方法。方法 自1995年3月起采用自行设计的髌骨加压复位 固定器治疗新鲜髌 骨骨折30例。结果 随访1～3年，病人总优良率96%。结论 本加压复位固定器治疗髌骨骨 折是一种方便而有效的方法，患者便于早期下床练习走路；对新鲜性、不稳定性髌 骨骨折的治疗，可起到加压复位和固定双重作用，其效果好，优势明显。
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生殖道解脲脲原体感染与抗精子抗体相互关系的研究
目的 探讨不育症患者Uu与AsAb的关系。方法 应用分离培养法与ELISA法对临床205例不 育症患者分别进行了Uu和AsAb检测。结果 Uu感染组和Uu未感染组AsAb阳性率，女性分别 为3 4.29％和10.00％(χ2=9.39,P<0.01),男性分别为25.58％和4.76％( χ 2=7.11,P<0.01)。结论 Uu感染可增加AsAb的产生，可能与不育有关。
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P27蛋白表达与宫颈癌的关系
目的 探讨P27蛋白表达与宫颈癌的关系。方法 用免疫组化S-P法检测48例宫颈癌 中P27蛋白表达。结果 P27蛋白高表达率在宫颈癌中为19%（9/48），而正常 宫颈组织中均 为高表达，差异有显著性（P<0.05）。P27蛋白高表达率与患者年 龄、结婚年龄、生育状况、职业及临床分期无关,且放疗前后P27蛋白高表达率无显著 性差异（P>0.05） 。结论 P27与宫颈癌的发生有关，对P27蛋白进行检测可为早期诊断宫颈癌 提供参考。
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微波内照射犬肝的温度分布和损伤观察
目的 研究微波内照射时犬肝的温度分布特征及其与组织 损伤的相关性。方法 将微波组织凝固器的单针电极植入犬肝中，输入功率为100 mA，通电 时间为25 s，测定距离植入点分别为0、0.5、1、2、3 cm处的温度，术后第二 天将犬处死，取其肝脏送病理检查。结果 微波内照射肝内具有明显的温度梯度变化，根据 此特征将辐射区分为二区：第一区为距离植入点2 cm范围内，温度升高较显著，递减快；第 二区为距离植入点2 cm范围以外区，温度升高较少，递减缓慢。辐射后的组织损伤区位于第 一区，直径为1.3±0.2 cm，由中央到外周依次为坏死区、炎症反应区、变性区。结论 应 用微波内照射能够有效地控制杀伤范围，大限度地保留有效肝组织。
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糖耐量低减人群的脂质及尿酸代谢异常分析
对43例糖耐量低减(IGT)患者及34例正常人进行了总 胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)及体重指数(BMI)测定。结果表明IGT患者TG、TC、UA 及BMI均高于正常对照组人群。建议在IGT人群中，除控制血糖外，也要纠正脂质代谢紊乱。 血尿 酸水平增高是胰岛素抵抗(IRS)的又一指征，临床可将测定血尿酸水平作为胰岛素抵抗的一 个良好指标。
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肝细胞癌及癌旁肝组织HBsAg、AFP研究
目的 研究HBsAg、AFP在肝细胞癌(HCC)及癌旁肝组织中 的表达情况，探讨二者之间的关系。方法 对43例附癌旁肝组织的HCC标本用免疫组化S-P法 检测HBsAg、AFP的表达。结果 HBsAg、AFP阳性细胞棕色颗粒主要存在于细胞浆中。43例HC C和癌旁肝组织中，HBsAg阳性率分别为69.8%(30/43)和90.7%(39/43)，两者间差异有显著性 (P<0.05);AFP阳性率分别为72.1%(31/43)和69.8%(30/43)，两者差异无显 著性(P>0.05)。HCC 及癌旁肝组织中，HBsAg阳性者AFP阳性率明显高于HBsAg阴性者(P<0.05 )。结论 HBsAg可诱发肝细胞产生AFP，促发肝细胞癌。
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盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞40例临床分析
目的 探讨盐酸纳洛酮(金尔伦)治疗急性脑梗塞的疗效及 安全性。方法 选择发病在72 h以内的急性脑梗塞80例，随机分为治疗组40例，给予金尔伦0.04 mg/(kg * d)，复方丹参注射液20 ml/d静滴，对照组用复方丹参注射液20 ml/d静滴。结果 治疗组疗 效明显高于对 照组(P<0.01)；起效时间早(P<0.01)；且能显著减少低 密度病灶(P<0.01)；仅发 现2例血压升高，1例出现精神兴奋现象。结论 金尔伦治疗急性脑梗塞疗效显著而安全。
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孕妇血清风疹病毒抗体IgM的检测与分析
目的 了解孕妇风疹病毒感染情况。方法 应用ELISA间接法检测120例孕妇血清 中风疹病毒抗体IgM(RV-IgM)。 结果 120例中，RV-IgM阳性15例，阳性率为12.5％；RV-Ig M阳性检出率在<25 a、25～30 a和>30 a年龄组分别为13.11％、12.20％、11.11％。多次 妊娠者RV-IgM阳性检出率明显高于初次妊娠者(P<0.05)。 结论 孕妇风 疹病毒感染与孕次有一定的关系，与孕龄无关。
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罗哌卡因用于无痛分娩的临床观察
目的 观察低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 40例自 愿行无痛分娩的足月产妇为一组，40例自然分娩的足月产妇为对照组，记录镇痛效果，运动 神经的阻滞程度，VAS疼痛评分，新生儿Apgar评分及心率、呼吸、血压变化，剖宫产率、产 钳助产率。结果 低浓度罗哌卡因用于硬膜外镇痛效果良好，无运动阻滞，能降低剖宫产 率，而对产妇、新生儿无影响。结论 低浓度罗哌卡因用于无痛分娩，安全有效，是比较 理想的“可行走的硬膜外镇痛”方法之一。
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髌骨部分切除小髌骨成形术治疗髌骨骨折96例
髌骨上下 极粉碎性骨折行髌骨部分切除疗效肯定，但有关手术适应征的选择尚有争议［1～5］ 。我们自1987年以来，对96例髌骨上下极骨折行保 留髌骨2/3以上的部分切除，并改良手术方法，获得满意疗效，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 96例中，男67例，女29例，年龄18～63 a，平均39 a。左70 例，右26例；上极骨折19例，下极骨折77例；粉碎性骨折63例，横断骨折33例；开放性骨折 9例 ，闭合性骨折87例；新鲜骨折91例，陈旧性骨折5例；单纯髌骨骨折82例，多发性骨折14例 。全部病例得到6个月以上的随访。根据主客观疗效评分［2］，全部病例均获优 良效果，优良率100%。1.2 手术方法 (1)膝前方横弧形切口，髌前腱膜稍向上下两侧分离。 (2)切除髌骨上或下极骨块，修整髌骨断端呈钝圆形，冲洗关节腔，清除积血。(3)距髌骨断 缘约1 cm处，用克氏针于髌骨中部及两侧平行向断端中后部钻三孔，经骨孔用钢丝褥式缝合 髌韧带与髌骨共2针，拉紧打结，使髌韧带与骨断面紧密接触。(4)缝合修复膝侧方支持带 ，重叠缝合髌前腱膜。关节腔放置几丁糖2 ml，关闭切口。伸膝位石膏固定。术后早期股四 头肌收缩训练，4 w去石膏CPM机功能锻炼。
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食管静脉曲张套扎术的疗效观察
目的 了解食管静脉曲张套扎术的近期疗效。方法 采用 日本富士能EQ410电子胃镜和美国Wilson-cook六连发套扎器对42例肝硬化食管静脉曲 张破裂出血患者进行食管静脉曲张套扎术治疗。结果 套扎组的急诊止血率100%，有效率83 .3%，住院病死率7.1%，再出血率7.7%。而非套扎组的急诊止血率71.1%，住院病死率33.3 %，再出血率40%。两组疗效比较有明显差异性。结论 食管静脉曲张套扎术的疗效优于内 科保守治疗，从而提高了急诊止血率，减少了病死率和再出血机会。
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经尿道前列腺汽化术电切治疗前列腺增生症
目的 总结经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症的操 作技术和临床疗效。方法 采用美国Circon ACMI前列腺汽化电切镜，治疗前列腺增生症65 例。结果 平均手术时间56 min，术中平均失血86 ml，切除前列腺组织平均湿重27.6 g， 术中 均未输血，无电切综合征发生，术后所有患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿 流率、膀胱剩余尿量均明显改善。结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症创伤小 、出血少、安全性高、并发症少、疗效确定。
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50岁以下糖尿病、高血压病、冠心病患者β2微球蛋白测定及其意义
目的 探讨血、尿β2微球蛋白(β2-m)测定在诊断 糖尿病、高血压病、冠心病早期肾功能受损的价值。方法 采用放射免疫方法测定50 a以下 糖尿病、高血压病、冠心病患者的血、尿β2-m，同时检测血尿素氮(BUN)及血肌酐，与5 0 a以下的正常人组对比。结果 研究组86.7%的病人存在不同程度的肾小球功能受损。结果 血、尿β2-m测定是反映糖尿病、高血压病、冠心病早期肾功能受损的敏感方法。
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脊髓型颈椎病前路减压椎间融合器临床应用
目的 探讨脊髓型颈椎病（CSM）前路减压，颈椎空心螺纹内固定器(CHTF)椎间融合，代替 传统的前路减压，植骨融合的方法。方法 对18例CMS采用环锯减压再潜行扩大减压，植入C HTF无磁性医用钛合金空心螺纹内固定器椎间融合，随访疗效，进行分析。结果 植入CHTF 术后随访6个月至1年，症状改善明显，稳定性好，生理曲度恢复达正常，无椎间隙高度丢 失，无CHTF滑脱、移位。术后平均4.5个月椎间隙融合。
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噬菌体随机肽库在确定单抗识别表位中的应用
以抗人感冒病毒凝血素蛋白单克隆抗体12CA5为筛选配基，从丝状噬菌体(M13)表面展示 的随机6肽库中筛选抗体特异性识别的多肽。噬菌体与单抗的结合可以用酶联免疫吸附法鉴 定，而展示的氨基酸序列可以通过测定相应克隆的插入外源核苷酸来确定。筛选所得的多肽 与单抗的表位，特别是C－端的四个氨基酸残基PDYA有高度的同源性，说明该四肽在单抗与 抗原的结合中起到十分重要的作用。
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甲壳低聚糖对小鼠肠道正常菌群的影响
目的 观察甲壳低聚糖对小鼠肠道菌群的影响。 方法 取昆明种小鼠20只，随机分为 观察组和对照组，分别用甲壳低聚糖600 mg/(kg*d)和等体积的生理盐水灌胃， 连续7d，而后检测两组肠道菌群的变化。 结果 观察组双歧杆菌数量比对照组明显增多 (P<0.05)，乳杆菌数量在两组间无明显差异，观察组大肠杆菌、肠球菌数 量较 对照组有减少趋势。结论 甲壳低聚糖具有调节小鼠肠道菌群及促进双歧杆菌增殖功能。
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急性重症胆管炎98例诊疗分析
急性重症胆管炎(ACST)是一种常见而又凶险的外科急腹症， 发病急，来势凶，病情危重，合并症多，如不及时进行恰当的处理，病死率高。我院从1991 ～1999年共收治ACST 98例，现将资料分析如下。
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导管内给药配合局部按摩治疗成人复发性腮腺炎
目的 观察导管内药液灌注治疗成人复发性腮腺炎 (Recurrent Parotitis in Adults， RPA) 及局部按摩对治疗的影响。方法 将该病患者68例随机分为3组：灌注组22例，加按摩组26 例，按摩组20例。灌注组采用板蓝根针剂加醋酸氢化泼尼松灌注；加按摩组是在灌注组基 础上加局部按摩；而按摩组不给药液灌注，只作按摩。每日2次，7 d为一疗程。追踪观察5 年。结果 经Ridit检验每两组之间差别有非常显著性意义。结论 局部按摩能够提高药 液灌注治疗的疗效。
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原发性脑出血患者的预后与发病24 h内平均动脉血压的关系
目的 了解原发性脑出血（ICH）患者发病24 h内平均动脉血压（MAP） 与预后的关系。方法 回顾近5年间住院治疗的ICH患者病历，共641例患者符合入组条件， 有发病24 h内血压（BP）、血肿大小的记录。以第一天高的一次血压记录计算MAP。结 果 基底节及脑出血患者的预后与发病24 h内MAP及血肿大小均有明显关系，MAP较高、血 肿较大者预后较差。结论 发病24 h内MAP及血肿量是影响丘脑、基底节出血患者预后的 两大因素，但还不能作为急性期ICH患者抗高血压治疗的依据，还需进一步研究影响急性期B P变化的因素以及抗高血压治疗及BP下降速率与预后的关系。
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修正评分法对急性脑卒中的诊断价值探讨
目的 探索修正评分法对脑卒中诊断的准确性。方法 将 372例脑卒中患者按出血性卒中变量进行量化评分，并与头颅CT扫描相对比。结果 评分≥2 被判定为脑出血的评分标准，符合此评分标准的87例病人经CT证实为脑出血者81例，诊断符 合率为93.1%；占实际脑出血(96例)的84.4%，与Siriraj评分法比较差异无显著性。评分≤1 被判定为脑梗塞的评分标准，符合此评分标准的264例病人经CT证实存在脑梗塞灶者252例， 诊断符合率为95.5%；占实际脑梗塞(270例)的93.3%，与Siriraj评分法比较有显著差异性。 结论 修正评分法较Siriraj评分法对急性脑卒中的诊断有更高的准确性，对医务人员鉴别 脑卒中，提高早期诊断脑卒中具有较高的实用价值。
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正的护理
LASIK 作为一种新型的屈光矫正手术近些年来已在国内开展，它与传统的屈光手术比较 ，具有预测性好、精密度高、稳定性强、治疗范围广等特点。为了帮助患者安全渡过手术期 ，减少术后并发症，恢复较好的矫正视力，护理是手术成功的关键因素之一，现将护理配合 措施介绍如下。
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1例肾上腺皮质增生症手术前后的护理
皮质醇增多症(Hyercortisonism)系指机体组织长期遭受大 于生理剂量的糖皮质激素的作用而产生一系列特征性的临床症状和体征，又称柯兴氏综合征 。主要临床表现为满月脸、水牛背、高血压、月经紊乱、向心性肥胖，多数患者面色红润， 有明显皮脂溢出，呈多血质外表。病理基础为肾上腺皮质增生及肿瘤两类，其中增生约占70 % ［1，2］。我院1998年2月5日收治1例，经手术治愈。兹将护理介绍如下。
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高血压脑出血患者早期康复治疗的效果及护理
高血压脑出血是一种危害中老年人健康和生命的常见病，是 脑实质内大出血的急性和破坏性血管性疾病，具有发病率高、病残率高及病死率高等特点。 近 年来，颅脑CT的广泛应用与外科手术治疗的开展，使该病病死率逐渐下降，但多数幸存者却 丧失了部分甚至全部劳动能力。自1997年以来，我院除采用传统的治疗方法外，积极开展该 病的早期康复治疗，在促进身体功能恢复和提高劳动能力方面收到良好效果。现就我院对该 病的康复治疗及护理体会总结如下。
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NC100C臂形X射线成像系统的使用及防护
通过对30例病人在C臂机(C臂形X射线成像系统)下 进行手术效果分析，系统地介绍了C臂机的使用、防护特点、注意事项以及对使用这种设备 的病人的护理。
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大面积烧伤患者休克期换药过程的护理
大面积烧伤早期创面处理显著降低了侵袭性创面感染和败血症的发生,提高了烧伤病人 的生存率［1］。休克期患者接受换药常因创面暴露面积大、时间长，受到反复刺激 ，易导致 休克加重，出现临床并发症。清创换药时如何增强病人耐受性，减少对病人的骚扰和刺激， 成 为护理中的重要问题。我院从1997年元月至2000年10月共对113 例大面积烧伤患者休克期换 药过程实施周密地护理，使全部病人安然度过休克关，减少了败血症的发生，提高了临床治 愈率。现将护理体会介绍如下。
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10例骨折合并呼吸窘迫综合征的抢救及护理
呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于急性损伤(肺泡-毛细血管损伤 )引起 的低氧血症性呼吸衰竭。常因败血症、休克、创伤等原因引起，如不及时发现、及时诊断和 抢救，将危及患者生命。我院1993～1999年曾收治10例骨折合并呼吸窘迫综合征的患 者，经抢救疗效满意。现报告如下。
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1例播散型盘状红斑狼疮的护理
盘状红斑狼疮是一种具有特征性损害的慢性皮肤型红斑狼疮，属自身免疫性疾病。好发于面 部，少数可播散到四肢、躯干，成为播散型盘状红斑狼疮。此型伴有低热、乏力、关节痛、 雷诺氏现象，5%～10％可转变为系统性红斑狼疮。1998年6月我院收治1例播散型红斑狼 疮。现报道如下。
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连续静注药物时消除微量空气进入静脉的方法探讨
静脉输液过程中加用少量多次药物静推，如何减少微量空气进入静脉，目前尚无报 道。作者通过2 000例次静脉输液患儿静推药物，探讨了可减少微量空气进入静脉的3种操 作方法，减轻了患儿家长的心理负担，提高了护理质量，有利于指导临床护理工作。
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大批车祸伤员院外急救及转运中的护理
1996年12月至1999年12月，在对6批29例车祸伤员的院外 急救、转运中，采取了检伤分类、估伤情、合理分工、分组抢救等措施，实施妥善快速的转 运，大大提高了工作效率。提出护士在急救中应机智应变，一专多能，技术精湛。
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急性化学性合并感染性膀胱炎家兔模型的制备
用耳缘静脉注射和膀胱插管的方法，分别将环磷酰胺、大肠杆菌导入新西兰家兔体内 ，可引起尿频、尿成分异常、膀胱壁炎症等病理表现。庆大霉素一次性肌注治疗有效。提示 该方法可制备用于实验教学和药效学研究的急性膀胱炎动物模型。
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人血高密度脂蛋白的提取及检定
目的 摸索人血高密度脂蛋白（HDL）的提取方法，为临床提供合格的HDL制品。方法 采用低温乙醇提取法从人血浆中提取HDL，并进行检定。结果 HDL制品活性强、纯度高、 稳定性好；3批HDL制品所有检测项目符合规定要求。结论 低温乙醇提取法可大规模制备出 合格的HDL制品。
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抓住机遇，改革创新，实现新跨越
在二十一世纪的第一个年头，迎来了《南华大学学报*医学版》的诞生。她诞生在原《衡阳医学院学报》近30年办刊经验的牢固基础上，她诞生在科技飞速发展的知识经济时代里。她的前程一定辉煌似锦，她的使命也将更加庄严神圣。 原《衡阳医学院学报》经过了近30年的风风雨雨。1973年创刊时，她只是一颗弱小的幼苗——《衡医通讯》。通过几代编辑人员的辛勤栽培和全体师生员工的施肥浇灌，她已长大成一颗枝叶茂盛的大树，结出了累累硕果!她由一个不定期的内刊变成了一个国内外公开发行的双月刊。她的身材虽还不很丰满，但她已亭亭玉立于杏林之中，在医学界的影响正日益扩大，国内一些知名的医学文摘刊物或检索系统均把她收录；世界著名的检索杂志——美国的《化学文摘》也将她作为收录对象。为此，作为《南华大学学报*医学版》的第一任主编，我要感谢那些曾经为《衡阳医学院学报》的编辑、出版而默默奉献的几代编辑人员，感谢那些曾经为《衡阳医学院学报》辛勤操劳的编委们，感谢那些曾经支持和关心《衡阳医学院学报》成长的所有领导和朋友们，感谢那些曾经热爱《衡阳医学院学报》的作者和读者们! 然而，历史的车轮滚滚向前，人类已进入一个崭新的世纪，原衡阳医学院与原中南工学院已合并组建成新的南华大学。在这样一个大好时刻，我们不能仅陶醉在过去的成功里，一定要抓住机遇，大胆创新，使我们的刊物学术性更强，编辑质量更高，印刷装帧更加漂亮；一定要脚踏实地，立足南华，办出品味，办出特色；一定要面向全国，放眼世界，加强与国内外医学学术交流，把我们的学报办成国内外有一定影响的精品医学期刊! 愿《南华大学学报*医学版》永远成为作者的朋友，读者的知音!
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 02 |
