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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间隙俯卧位对脑卒中并肺部感染的疗效影响
目的探讨间隙俯卧位对治疗急性脑卒中并肺部感染的影响.方法选取急性脑卒中并肺部感染的病人166例,在常规内科治疗和护理的基础上,对照组用常规仰卧位,左右侧卧位交替;实验组在常规体位的基础上,中途改为4次/d的俯卧位,并1 h/次(实验1组),2 h/次(实验2组).结果实验1组与实验2组在热退、肺部体征消失时间、病程、治愈率、病死率方面均无明显区别;实验1组及实验2组在热退、肺部体征消失时间、病程方面明显早于对照组,治愈率显著高于对照组,病死率明显低于对照组.结论俯卧位对促进急性脑卒中并肺部感染的康复有明显的帮助.
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胰腺内分泌肿瘤11例临床病理分析
目的探讨胰腺内分泌肿瘤的临床病理学及免疫组化特点.方法 11例PETs分别作HE、PAS、免疫组织化学(S-P法)染色观察.结果 11例PETs患者平均年龄43.2岁,术后有2例复发.部分肿瘤有包膜 ,肿块多为实性,局部可成囊状.组织学上,瘤细胞为一致的小圆形细胞,胞质少.细胞核内染色质呈细颗粒状.细胞排列成小梁状、腺泡状或实性.免疫组化:11例PETs中Syn 11例、NSE和CgA 10例、CK 7例及Ins 6例为阳性.结论胰腺内分泌肿瘤好发于成年人,具有独特的临床病理学特征和免疫表型.
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石58例
目的总结腹腔镜配合胆道胆总管探查的临床应用经验,探讨手术方法、术中注意事项及临床应用的优缺点.方法 (1)腹腔镜配合胆道镜胆总管切开取石,置"T"管引流;(2)经增粗的胆囊管胆道镜取石;(3)腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石,Ⅰ期缝合.结果 58例腹腔镜配合胆道镜取石,均获得成功.结论腹腔镜配合胆道镜胆总管探查取石是一种值得推广的微创外科手术方式,但应掌握适应征和具有熟练的腔内缝合打结的基本功.
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翼状胬肉切除联合丝裂霉素C应用的临床观察
目的探讨丝裂霉素C(MMC)降低翼状胬肉术后复发的效果.方法显微镜下对30例翼状胬肉患者(35只眼)行胬肉切除,并术中用0.2 mg/mL丝裂霉素C浸泡胬肉切除术后巩膜裸露区4 min,术后应用0.1 mg/mL丝裂霉素C滴眼,每日2次,共15 d,将其与术中、术后不用丝裂霉素C的另32只眼的疗效进行观察及比较.结果所有患者在随访期间均无严重并发症,且两组间复发率经统计学处理差异有显著性(P<0.01).结论 0.2 mg/mL丝裂霉素C局部应用可降低翼状胬肉的复发.
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183例注意缺陷多动障碍儿童发病情况及治疗
目的探讨注意缺陷多动障碍的发病及治疗.方法对1 383名学龄儿童,采用填写康纳氏(conner's)多动症评分量表简明家长和老师评分,凡家长或老师评分超过15分者学龄儿童后按中国精神疾病诊断手册注意缺陷多动障碍CCMD-2-R诊断标准诊断,并进行利太林等药物治疗.结果 1 383名学龄儿童中:男703例,诊断为注意缺陷多动障碍153例(21.76%),女680例,诊断为注意缺陷多动障碍30例(4.41%);起病年龄1～3岁占45.90%,3～7岁占47.00%,7～11岁占7.10%;主要症状以单项计,注意不集中占98.36%,动作过多占98.91%,冲动行为占93.99%,学习成绩不及格占46.99%;发病因素主要为环境因素、产时窒息,其次为脑外伤等;老师康纳氏评分大于15分者占98.36%,家长康纳氏评分大于15分者占84.15%,老师与家长评分均大于15分占83.06%;利太林治疗总有效率98.91%.结论注意缺陷多动障碍男女性别比为5∶1,主要表现以注意障碍、多动和冲动性为突出表现.治疗仍以药物治疗为主,重视心理治疗以及家庭和老师的配合.
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自制纤支镜防污染套应用于人工气道患者20例观察
目的探讨在建立人工气道患者中应用纤支镜防污染套(PSFB,专利号:01106960.0)作治疗的护理经验和方法.方法在建立人工气道的患者中,利用套上PSFB 的纤支镜,经人工气道内或其外侧旁路插入气管内,取样细菌培养,并行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗.比较痰、单套管毛刷(SSC)、双套管毛刷(PSB)和BAL所取标本的细菌培养结果和术前、术中及术后的血气分析,以及相应的护理措施.结果 20例经PSFB的纤支镜检均获成功.其中11例经人工气道内插入,9例经人工气道旁路插入.18例患者病原菌诊断明确,抢救成功;2例多器官衰竭死亡.结论纤支镜防污染套应用于建立人工气道的患者诊断、治疗效果好,护理配合操作简单,具有良好的推广价值.
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266例小儿腹股沟斜疝下腹横弧形切口临床分析
目的探讨小儿腹股沟斜疝的佳手术切口.方法选择下腹横弧形切口与腹股沟斜切口病例进行对比分析.结果下腹横弧形切口只有1例复发,而腹股沟切口28例复发,阴囊血肿15例,切口感染11例.结论下腹横弧形切口进腹快、出血少、复发率及并发症发生率低.
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围手术期患者的心理干预
目的探讨心理干预对择期手术病人应激反应产生的影响并进行相应的效果评价.方法将50例普外科择期手术患者随机编入实验组(接受心理干预) 和对照组(未接受心理干预),并测定对照组和实验组患者在心理干预前(手术前3天) ( T1 ) 、心理干预后(麻醉前)( T2 )和手术第3天(T3)的血压、呼吸和心率.结果心理干预后,实验组和对照组在T2时点的血压、呼吸和心率变化进行比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论心理干预可减轻手术应激反应,有利于病人术后康复.
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CT导引下胸部病变经皮穿刺活检的临床应用
目的探索CT导引下经皮穿刺活检术在胸部病变的应用价值及其技术要点.方法自制体表定位标志器,在CT导引下根据定位标志器选择进针点,穿刺并吸取标本,做病理学或细胞学诊断.共经皮穿刺活检35例 .结果穿刺成功率94%(33/35),取材成功27例,诊断阳性率77%.结论 CT导引下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断、制定治疗方案有重要的临床应用价值.
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产科急症子宫切除术29例分析
目的分析产科急症子宫切除术的原因、手术时机和手术方式,探讨子宫切除术在产科急症中的应用价值.方法对29例产科急症子宫切除术进行回顾性分析.结果产科急症子宫切除主要原因为:胎盘因素、子宫收缩乏力、妊娠合并症、产科DIC等.手术方式以子宫次全切除为主.结论子宫切除术是抢救产科急、重症出血,降低孕产妇死亡的重要措施.
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先天性心脏病并肺炎患儿心肌酶的检测及临床分析
目的观察先天性心脏病并肺炎患儿心肌酶学改变的临床意义.方法回顾性分析82例先天性心脏病并肺炎患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同功酶(CK-MB)、血清谷草转氨酶(AST)的检查结果并对相关因素作统计学分析.结果先天性心脏病患儿并发肺炎时血清心肌酶显著高于支气管肺炎组(P<0.05),增高程度与病情轻重有一定关系.结论先天性心脏病患儿并发肺炎时易出现心肌损伤,CK-MB/CK增高程度可作为判断病情危重的参考指标.
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加味复元活血汤内服配合雄黛散外搽治疗带状疱疹45例
目的观察加味复元活血汤内服配合雄黛散外搽治疗带状疱疹的疗效.方法将所选病例随机分成治疗组45例,对照组45例;治疗组采用加味复元活血汤内服,并配合雄黛散外搽,对照组选用口服阿昔洛韦、维生素B1、维生素C,外搽龙胆紫.分别于7天、14天观察疗效.结果两组疗效对比,差异有显著性,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论加味复元活血汤内服配合雄黛散外搽治疗带状疱疹具有较好疗效.
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前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病12例
目的探讨脊髓型颈椎病前后路联合手术治疗的效果.方法 12例颈椎病根据不同节段行颈椎前路减压,椎间植骨融合,Zplate钛板内固定,后路椎板切除减压.结果术后平均随访2年,优良率83%.结论脊髓型颈椎病前后路联合手术对有椎体束征及有感觉障碍的病人能取得良好疗效.
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纳洛酮治疗危重型高血压脑出血术后的临床观察
目的探讨金尔伦(盐酸纳洛酮)对危重型高血压脑出血术后的临床疗效. 方法选择GCS 5～8分患者30例,术后应用金尔伦8 mg/d,随机以30例同等病情未用金尔伦药物治疗病例为对照组.观察意识觉醒、血压变化、脑血管痉挛及临床征象. 结果金尔伦治疗组觉醒天数缩短,脑血管痉挛发生率降低,致残率降低. 结论金尔伦有利于危重型高血压脑出血术后患者觉醒,生存质量提高.
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标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤70例临床分析
目的探讨标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤治疗中的应用.方法选择重型颅脑损伤126例,治疗组70例采用标准大骨瓣开颅术;对照组56例采用传统额颞马蹄形骨瓣开颅术,比较两组疗效.结果两组间疗效评价采用出院时GOS评定,显示差异有统计学意义(P<0.05). 结论标准大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中能够明显提高疗效,改善预后.
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选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤
目的探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 97例子宫肌瘤,采用双侧子宫动脉插管栓塞治疗,术后1、3、6个月复查患者瘤体大小及临床症状改善情况.结果 97例子宫肌瘤均表现为双侧子宫动脉供血,行双侧子宫动脉栓塞后,肌瘤直径明显缩小,临床症状大部分缓解,无严重并发症.结论超选择双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法.
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三七皂甙单体2A-1-1对高血压患者血小板钙内流的影响
目的观察三七皂甙单体2A-1-1对高血压患者血小板钙内流的影响,并探讨其对血小板受体操纵性钙通道(ROC)的作用.方法采用Fura-2/Am荧光探针双波长测定细胞胞浆游离钙离子浓度([Ca2+]i)技术,以Nifedipine为对照观察2A-1-1体外对环匹阿尼酸(CPA)介导的高血压患者血小板钙内流变化.结果高血压患者血小板静息钙和钙内流均高于正常人(P<0.05);2A-1-1(5、10、20 μmol/L)可抑制CPA介导的高血压患者血小板钙内流(P<0.05或0.01);Nifedipine(20 μmol/L)不能抑制CPA介导的高血压患者或正常人血小板钙内流(P>0.05).结论 2A-1-1可能通过抑制高血压患者血小板ROC,减少钙内流,从而降低其血小板活性.
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婴幼儿先天性歪嘴哭综合征(附4例报告)
目的总结歪嘴哭综合征患儿的临床特征及合并畸形.方法报告4例歪嘴哭综合征患儿的临床表现,并通过有关检查确定其合并的先天畸形情况.结果 4例歪嘴哭患儿,3例合并先天性心脏病,1例未发现先天畸形.结论对于歪嘴哭综合征患儿应仔细检查,以便及时发现其他畸形并予以必要的医学干预.
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合成聚醚醚酮制Cage在颈椎外科中的应用
目的评价合成聚醚醚酮制Cage在颈椎前路融合术中的作用.方法经颈前路对椎间盘彻底切除、椎管减压后,应用合成聚醚醚酮制Cage腔内植入自体髂前松质骨,植入椎体间,达到对颈椎的支撑、固定、融合.结果在对27例颈椎疾病的融合术中,切口3～4 cm,出血量10～100 mL,平均40 mL,平均住院时间12 d,术后3天下床行走.随访3～18个月,平均12个月,JOA评分:术前平均10.03分,术后平均14.86分,以SPSS10.0软件处理,经双因素方差分析,P<0.01,两者间差异存在高度显著性,平均改善率71.46%.在随访X线的检查中,无植入物移位、脱出,无椎间盘高度及颈椎曲度丢失,术后半年已有骨性融合.结论合成聚醚醚酮制Cage使用简单、安全、并发症少,材料生物相容性好,能有效地维持恢复的颈椎高度,促进植骨融合.
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老年人梗阻性黄疸与术后多器官功能衰竭的临床研究
目的探讨老年结石性梗阻性黄疸病人术后MOF的机制和预防措施.方法回顾性分析近10年手术治疗的307例老年梗阻性黄疸病人的临床资料. 结果术前因胆道感染出现SIRS的112例中ASC 32例,SIRS者术后易发生MOF(P<0.01),MOF中以循环功能衰竭常见(69.33%),术后共发生MOF 75例(24.43%),MOF病人病死率为50.67%.结论 SIRS至MOF是一连续过程,这过程的本质是SIRS,降低老年梗阻性黄疸病人手术后MOF,需要预防胆道感染,早期认识SIRS,治疗心血管等疾病,手术时机应选择适当,尽量减少手术打击,降低胆红素水平,控制内毒素血症.
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超选择性血管造影并栓塞治疗空回肠出血灶
目的探讨经皮肠系膜上动脉造影并选择性栓塞术治疗空回肠急慢性出血病灶的可行性.方法对6例空回肠急慢性出血患者进行回顾性分析和总结,其中空肠壁血管畸形2例,空肠间质瘤1例,回盲部溃疡并出血3例. 均经皮肠系膜上动脉造影明确诊断及出血部位,超选择微导管插入靶血管注入明胶海绵颗粒栓塞止血,再造影复查显示止血成功.除1例空肠间质瘤未能排除恶性肿瘤,10天后行择期剖腹术外,其余5例均未再行手术,随访至今情况良好.结果 5例空回肠及回盲部溃疡出血患者经超选择性动脉造影并栓塞治疗,全部即时止血成功,1例空肠间质瘤明确诊断并及时手术, 所有患者均痊愈出院. 结论空回肠出血部位性质的确定,特别对出血量大而时间较久的患者,内科疗法效果不理想,剖腹探查有较大的盲目性,经皮肠系膜上动脉超选择性动脉造影并栓塞止血,创伤小、并发症少,可同时进行诊断、治疗,具有其独特的优越性,值得推广.
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6 498例男性不育症病因分析
目的了解男性不育的病因及构成情况. 方法总结6 498例不育患者病例资料.结果在男性不育患者中生殖道感染的比例为52.91%,而继发性不育所占比例更是高达70.50%;在2000年后的1 293例患者中,23.82%诊断为NGU,而NGU的病原体70.73%以上是解脲支原体(Uu),人型支原体(Mh)和沙眼衣原体(Ct)感染的比例很小.结论国内NGU的病原体中解脲支原体的感染率要高于沙眼衣原体;生殖道感染已成为男性不育、特别是继发性不育重要的原因之一,治疗生殖道感染也成为防治男性不育的重要措施.
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小儿病毒性脑炎临床分析及治疗方案探讨
目的探讨小儿病毒性脑炎(简称小儿病脑)临床特点和治疗方案.方法对148例小儿病脑的临床症状和体征、脑脊液常规、生化等进行统计;并随机分成更昔洛韦和阿昔洛韦组,然后又分成加地塞米松(DXM)和不加DXM组,在各组中进行临床表现和治疗结果观察.结果 148例中131例(88.5%)有发热,婴幼儿组50%有惊厥,儿童组83.6%有头痛.治疗结果显示:更昔洛韦加DXM组热退的时间比阿昔洛韦加DXM组缩短,两组比较(P＜0.05),但其它组比较无明显差异.用DXM组开始退热时间及头痛消失要快,但易反复,后临床症状消失时间比未用激素组长.结论更昔洛韦对小儿病脑的疗效优于阿昔洛韦,非危重小儿病脑可不加激素.
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补阳还五汤加胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
补阳还五汤加胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变32例,与常规用B族维生素加血管内抗凝药物治疗20例作对照.2个疗程后,其结果显示:补阳还五汤加胰激肽原酶治疗糖尿病引起的周围神经病,显效率为96.9%,以B族维生素加血管内抗凝药物治疗的显效率为30.0%,两组疗效比较,差异有显著性(P＜0.05).
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278株真菌培养结果及药敏分析
目的了解真菌在临床标本中的检出情况及耐药性.方法对从各类标本中分离出的真菌及药敏结果进行回顾性分析.结果 3年中共检出真菌278株,分离出真菌12种.白色念珠菌占204株,为主要菌种;热带念珠菌(42株)次之.标本中以痰液检出的真菌数多(154株),其次是尿液(45株).血液、骨髓、脑脊液、胸腹水等深部标本共分离出真菌21株,占总分离数的7.6%.白色念珠菌和热带念珠菌对6种抗真菌药均出现不同程度的耐药,新型隐球菌尚未出现耐药株.结论真菌引起临床感染的种类增多,感染数呈上升趋势,且耐药株不断产生,应加强真菌的分离培养和体外药敏试验,尤应重视深部真菌的感染,指导临床合理用药,缩短治疗时间,预防抗真菌药物耐药.
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2 320例新生儿脐血G6PD筛查结果分析
目的了解湖南衡阳新生儿G6PD缺乏症发病情况. 方法对2 320例新生儿进行脐血G6PD活性测定,并对筛查异常新生儿存活者于生后2个月召回复查G6PD活性.结果 (1)G6PD缺乏症发生率为3.45%,男性3.62%,女性3.16%.(2)男性大多数(39/53,73.6%)为重度缺乏,少部分(14/53,26.4%)为中间缺乏值;女性大多数(21/27,77.8%)为中间缺乏值,少数(6/27,22.2%)为重度缺乏.(3)筛查异常新生儿存活者69例于生后2个月被召回复查G6PD活性,其中G6PD活性仍异常者占69.6%(48/69),被诊断为G6PD缺乏症(永久型).结论 G6PD缺乏症的基因频率为0.036 2.大部分为G6PD缺乏症(永久型).对筛查确诊者在新生儿期密切观察黄疸情况,尽量早干预;并发给携带卡以避开诱因,预防发生急性溶血.
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不同基因型慢性乙型肝炎病毒感染者的自身免疫现象
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同基因型对慢性HBV感染者引发的机体自身免疫机制的影响.方法回顾性分析聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测102例HBV-DNA阳性慢性HBV 感染者的HBV-DNA基因型,及间接免疫荧光法、金标法、放射免疫法、免疫乳胶凝集法分别检测研究对象的自身抗体(ANA、Ads-DNA、TGA/TMA、RF)的检出状况.结果 102例HBV-DNA阳性慢性HBV 感染者中基因型B 77例(75.5%),基因型C 25 例(24.5%),未发现基因型A、D、E、F存在.HBV-DNA阳性HBV慢性感染者自身抗体总检出率明显增高,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01).但B型与C型慢性HBV感染者比较自身抗体总检出率无统计学意义(P>0.05).慢性重型乙肝中基因B型占76.1%,但与基因C型比较自身抗体总检出率亦无统计学意义(P>0.05).结论湖南省存在HBV基因型B和基因型C,以B型为优势基因型.不同基因型HBV慢性感染均可引发自身免疫性反应并导致多种自身抗体的产生,基因B型和基因C型HBV慢性感染者机体内自身免疫应答过程并无明显差异.
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异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植的临床观察
目的总结异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植的临床经验.方法烧伤患者10例.将异体脱细胞真皮基质(allo-ADM)与自体刃厚皮片组成复合皮片(CS),用以修复全厚皮肤缺损的烧伤创面.采用一步法移植.术后观察皮片成活、瘢痕增生、及功能恢复情况,随访6～12个月.结果移植于10例烧伤患者13块CS中,12块完全成活(占92.3%),瘢痕增生不明显,功能恢复好.1块CS因感染自体刃厚皮片部分坏死而异体脱细胞真皮基质全部成活.患者长随访时间为12个月,所移植的CS质地和色泽接近正常皮肤.结论异体脱细胞真皮基质与超薄断层皮片复合移植能改善创面愈合的质量,是一种较理想的治疗深度烧伤的方法.
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FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病疗效观察
目的研究FLAG治疗难治性复发性急性髓细胞白血病的疗效.方法 31例难治性复发性急性髓细胞白血病分为两组.15例用FLAG方案:氟达拉宾 50 mg/d,第1～5天,阿糖胞苷 1.0/m2,q12 h,第1～5天,G-CSF 300 μg/d,第-1～5天;16例普通组:分别用DA、HA、MA、EA方案化疗.结果 FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病完全缓解率达46.7%,有效率达60.0%.普通组完全缓解率6.3%,有效率31.3%.结论 FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病有较好的疗效.
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手术前后乳腺癌患者外周血淋巴细胞端粒酶活性检测及临床意义
目的检测乳腺癌根治术前后患者外周血淋巴细胞端粒酶活性的表达. 方法利用端粒重复序列扩增技术(TRAP)分别结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(Native-PAGE)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法检测乳腺癌患者外周血淋巴细胞端粒酶活性.36例端粒酶阳性乳腺癌患者,术前1～3天及术后8～10天各取外周静脉血标本一次,经端粒重复序列扩增技术(TRAP)扩增,所得样本分别用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(Native-PAGE)定性检测和酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测端粒酶活性.ELISA法检测各样本的吸光度(ΔA),将同一时相样品的吸光度(ΔA)分为一组,用方差分析法进行组样品ΔA均数间的比较. 结果 Native-PAGE定性检测结果:术前各样本凝胶电泳染色后有明显间隔6 bp条带;术后各样本在电泳图上的条带较术前减弱. ELISA定量检测结果:样品的吸光度(ΔA),术前1～3天为0.350±0.026,术后8～10天为0.251±0.023,两者相比,差异有显著性(P<0.001). 结论 (1)乳腺癌根治手术可以明显降低乳腺癌患者外周血淋巴细胞端粒酶的活性表达.(2)外周血端粒酶活性可能作为乳腺癌判断疗效的指标.
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结肠镜检查在结、直肠癌术后随访的临床意义
目的探讨结、直肠癌术后定期结肠镜检查的必要性.方法回顾性分析113例结、直肠癌术后患者结肠镜检查及活检结果, 对其结果进行分析和总结.结果发现大肠癌复发或再发9例,发生率达7.96%;吻合口重度不典型增生1例;大肠息肉19例(吻合口息肉9例,其他部位10例,其中腺瘤性息肉6例).病变检出率25.7%(29/113).结论结、直肠癌术后可再发良、恶性病变,结肠镜检查应作为常规检查,以便及时发现病变并作相应治疗.
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三维适形放疗治疗非小细胞肺癌18例的临床观察
目的观察三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应,探索三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的合适剂量.方法采用三维适形放疗治疗18例非小细胞肺癌.其中首次治疗12例,术后复发4例,放疗后复发2例.螺旋CT扫描定位,利用深圳威达公司"CFMTPS2000"三维适形放疗计划系统制作三维适形放疗计划,设4～6个共面或非共面射野,靶区(PTV)包括肿瘤(GTV)外1.5～2.0 cm范围的肺组织,利用剂量-体积直方图评价放疗计划,要求80%等剂量线包括95%以上的PTV,处方剂量在80%等剂量线上.结果 18例患者CR 3例,PR 10例,NR 5例,总有效率(CR+PR)72.2%.中位随访时间12.5个月(4～30个月), 1年总生存率为80.8%,无进展生存率53.85%.全组病人仅1例发生3级食道损伤,无3级肺损伤.结论三维适形放疗治疗非小细胞肺癌,近期疗效满意,剂量扩增至80～90 Gy是安全的.
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PKRP和TURP治疗良性前列腺增生的疗效观察
目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 PKRP术治疗BPH 60例,TURP术治疗BPH 60例,对两种术式的临床效果进行比较.结果两组患者在手术后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL)、平均尿流率(AFR)较术前均得到显著改善(P<0.01).PKRP组在手术时间,术中失血量,术后留尿管时间,术后住院时间,暂时性尿失禁发生率均明显少于TURP组(P<0.05),未发生电切综合征(TURS).结论 PKRP比TURP并发症更少,恢复更快,更安全,是经尿道治疗BPH的理想方法之一.
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轻、重度前置胎盘对妊娠过程及新生儿的影响探讨
目的探讨前置胎盘类型对妊娠过程及新生儿的影响.方法回顾分析96例前置胎盘(轻度45例,重度51例),按其类型对临床表现及妊娠结局进行比较.结果重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组(P<0.05),重度组大出血例数显著多于轻度组;有产前出血者分娩时孕周、新生儿体重均显著低于无出血者(P<0.01);产前出血发生率、出血次数差异无显著性.结论前置胎盘患者妊娠结局有很大差异,类型及产前出血情况不能准确预测.
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果胶对猪血氨的影响
目的正确评定可溶性纤维--果胶在猪的营养价值.方法选择体重约25 kg的健康生长猪4头,在猪的门静脉、颈动脉安装血管插管,采用交叉法,随机分为2组,试验组加入8%果胶,对照组不加果胶,在采食前(0h)、采食后1、2、3、4、5、6、7 h抽取动、静脉血液,测定血氨浓度. 结果试验组门静脉血氨浓度低于对照组,在3 h时差异有显著意义(P<0.05);试验组颈动脉血氨浓度与对照组比差异无显著性(P>0.05);试验组动静脉血氨浓度差在采食后均低于对照组,在1 h、3 h、4 h时差异有显著性(P<0.05).结论在采食后7小时内,果胶有降低猪血氨的作用.
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血管紧张素Ⅱ调控bax mRNA表达诱导内皮细胞凋亡
目的研究AngⅡ诱导凋亡细胞内机制.方法健康胎儿脐静脉内皮细胞培养至第三代,用不同浓度AngⅡ作用不同时间,用TUNEL和ELISA检测AngⅡ能否诱导凋亡及有否剂量依赖性;用RT-PCR检测bax的 mRNA表达.结果 AngⅡ同AT2受体激动剂CGP42112A一样可以诱导内皮细胞凋亡;并且凋亡强度与AngⅡ成典型的剂量依赖关系.在AngⅡ与CGP4211A作用18小时后,bax mRNA显著增加.结论 AngⅡ在转录水平上诱导bax mRNA高表达,使得Bax蛋白高表达,致Bax/Bcl-2 比值极显著地增加,细胞内促凋亡因素占优势地位而诱发凋亡.
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氨基胍和维生素C对糖尿病肾病大鼠血清Ⅳ型胶原的影响
目的观察氨基胍、维生素C对糖尿病肾病大鼠的血清Ⅳ型胶原的影响.方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型, SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、维生素C治疗组、氨基胍治疗组、维生素C和氨基胍联合治疗组.治疗16周.观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、糖化血红蛋白、Ⅳ型胶原、尿素氮、血肌苷、24小时尿蛋白排泄率.结果 (1)造模4组大鼠均出现血清Ⅳ型胶原升高和糖尿病性肾病.(2)氨基胍、维生素C对血糖无影响,但能改善基本状况,维生素C能降低糖尿病大鼠的血清Ⅳ型胶原含量、尿素氮、血肌苷、24小时尿蛋白排泄率.(3)两种药物联合用药具有协同作用.结论氨基胍、维生素C无降糖作用,但氨基胍、维生素C具有确切的降低血清Ⅳ型胶原含量、保护肾功能的作用, 联合用药有协同作用.
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软脂酸对胰岛细胞凋亡作用的观察
目的通过观察软脂酸对体外培养的原代胰岛细胞的凋亡作用,探讨游离脂肪酸在糖尿病发病中的作用.方法体外培养Wistar大鼠胰岛细胞,用不同浓度软脂酸(分别为0,0.125,0.25,0.5 mmol/L)共同孵育48 h,用Tunel法计算胰岛细胞凋亡率.AO/EB染色观察细胞形态变化.结果 0.125,0.25,0.5 mmol/L的软脂酸均有抑制高糖刺激下胰岛细胞的胰岛素分泌,促进胰岛细胞凋亡的作用.结论软脂酸可抑制胰岛细胞的分泌功能,促进胰岛细胞凋亡,其凋亡程度与软脂酸的浓度有关.
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临床护理路径在腰椎间盘镜手术患者中的应用
目的建立完善的腰椎间盘镜手术患者临床护理路径(CNP).方法病人随机分成两组,每组25例.对照组25例采用常规医嘱进行治疗和护理,实验组25例实施CNP,观察两组病人的住院天数、健康知识掌握度、满意度、并发症发生率有无差异.结果实验组病人住院天数、并发症发生率与对照组相比明显减少,健康知识掌握度、满意度明显优于对照组.结论 CNP应用于腰椎间盘镜手术患者可提高工作效率,缩短住院时间,保证护理质量.
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中医辨证施护对抑郁症疗效的影响
目的观察中医辨证施护对抑郁症疗效的影响.方法 112例抑郁症患者,随机平分成常规护理组(对照组),常规护理加中医辨证施护组(治疗组),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行治疗前后评分. 结果对照组56例患者,治愈16例,好转22例,无效18例;治疗组56例患者,治愈22例,好转28例,无效6例,两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗后第6周 HAMD评分,对照组为11.1±3.6,治疗组为7.1±2.2,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论中医辨证施护对抑郁症的疗效有积极影响.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症的临床观察与护理
目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症的临床应用与护理.方法对30例糖尿病酮症患者行胰岛素治疗,随机分为两组:胰岛素泵组(CSII)与静脉连续注射治疗组(CVII)各15例.观察血糖、血酮的变化及低血糖的发生率.结果 (1)两组治疗后血糖下降达目标血糖值的时间相比较,无统计学意义(P>0.05);(2)两组治疗后血酮恢复时间,CSII组较CVII组时间明显缩短,差异有显著性(P<0.05);(3)低血糖发生率CSII组为0.6±0.6次/人,CVII组为1.3±0.7次/人,差异有显著性(P<0.01).结论胰岛素泵模拟胰岛素生理分泌,能更快、更有效地控制高血糖,纠正代谢紊乱.同时对糖尿病酮症患者加强病情观察、预防感染、做好置泵病人的健康教育和心理护理对稳定血糖水平、提高治疗效果很有意义.
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腹腔镜胆囊切除术的特殊护理及健康教育
目的探讨LC术围手术期的特别护理措施,以减少并发症的发生.方法对289例LC术进行临床观察,重点加强术前健康教育及术后不适的处理、术后并发症的观察及护理.结果 289例经围手术期护理后,并发症明显减少,仅占8.0%.出院时间多数为3 d,多不超过4 d.结论 LC术术前术后配合良好的护理措施,可有效地减少术后并发症.
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改良护士治疗过程中手的消毒方法探讨
目的探讨治疗过程中手的消毒的新方法.方法采用治疗前将10条小毛巾浸泡在临时配制1∶400"84"消毒液中,10分钟后取出稍拧干放入清洁桶内,随治疗车带上,采用一人一次一巾的方法,治疗一病人取一消毒毛巾擦手一次,用过的擦手毛巾放入1∶400"84"消毒液桶内浸泡,反复使用.结果经统计学处理,擦手后手细菌培养数明显低于擦手前手细菌培养数(P<0.01).结论临床使用效果满意,实用且方便.
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ICU护士和患者家属沟通的技巧与效果分析
分析并了解ICU护士和患者家属沟通的障碍因素,把握与患者家属沟通的技巧,积极主动地与患者家属加强沟通,可以大大缓解ICU护士和患者家属之间的矛盾,减少护患纠纷的发生,使患者及其家属在护理活动中积极配合,达到提高抢救成功率和促进患者康复的目的.
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稳定表达外源性p16基因肝癌SMMC-7721细胞株的建立及鉴定
目的构建稳定表达外源性p16基因的肝癌 SMMC-7721细胞株.方法利用脂质体介导的基因转染方法,借助真核质粒表达载体 pcDNA3.1(+),将外源性p16基因转染入此基因表达下调的人肝癌细胞株SMMC-7721细胞中,经G418筛选 ,建立稳定表达的细胞株,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学法鉴定 p16基因的表达,同时对细胞株分泌蛋白进行活性检测.结果转染 p16基因的 SMMC-7721细胞中可以检测到 p16 mRNA及蛋白的表达.结论建立稳定表达P16抑癌蛋白的SMMC-7721细胞株有助于研究p16抑癌基因在肝癌发生中的作用.
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急性早幼粒白血病HL-60细胞动物模型的建立与鉴定
目的建立人急性早幼粒白血病HL-60细胞系重度联合免疫缺陷(SCID)小鼠移植瘤模型,探讨HL-60细胞系在SCID小鼠体内的生物学行为.方法分别在SCID小鼠腹腔或静脉注入5×106个白血病细胞,应用病理组织学、染色体核型分析等方法监测SCID小鼠外周血、肝、脾、骨髓中的白血病细胞.结果腹腔或静脉注射均可在SCID小鼠体内形成白血病移植瘤.腹腔注射瘤块生长快, 生存周期比静脉注射短.结论 SCID小鼠中白血病增殖和浸润程度反映了白血病细胞基本生物学特征, 提示HL-60/SCID小鼠模型为良好的肿瘤体内研究模型.
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二烯丙基三硫对MGC-803细胞凋亡的影响
目的探讨二烯丙基三硫(dially disulfide,DATS)诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡及作用机制.方法光学显微镜观察凋亡形态,流式细胞术检测凋亡及细胞内活性氧水平.结果 12 mg/L DATS作用于胃癌MGC-803细胞24小时后,在光学显微镜下出现了典型的凋亡细胞形态学改变,流式细胞仪检测结果提示,活性氧水平升高,出现明显的亚G1峰.用抗氧化剂NAC预处理细胞,能抑制细胞内活性氧水平的升高及DATS诱导的凋亡.结论 DATS诱导胃癌细胞凋亡可能与细胞内活性氧产生增加有关.
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STGC3基因表达上调对CNE2细胞系蛋白质表达谱的影响
目的采用蛋白质组学方法,分析STGC3基因高表达对CNE2细胞系蛋白质表达谱的影响.方法应用脂质体转染技术,将pcDNA3.1(+)/STGC3的表达质粒导入鼻咽癌细胞系CNE2,经G418筛选、RT-PCR技术鉴定阳性克隆,建立稳定高表达STGC3的细胞系;采用双向凝胶电泳分离CNE2、pcDNA3.1(+)/CNE2和pcDNA3.1(+)/STGC3/CNE2细胞的总蛋白质,图像扫描后用Image Master软件进行比较分析,识别差异表达的蛋白质点.结果 CNE2、pcDNA3.1(+)/CNE2和pcDNA3.1(+)/STGC3/CNE2细胞的蛋白质点分别为675±27、660±23和662±18个,蛋白质点主要分布在等电点为3.5～8.5、分子量为22～80 kD的范围内.去除空白载体所致的蛋白质的差异后,在pcDNA3.1(+)/STGC3/CNE2细胞系中,确立了15个上调的蛋白质点和8个下调的蛋白质点.结论 STGC3基因高表达能引起鼻咽癌细胞系CNE2的蛋白质表达谱改变,此结果为进一步研究STGC3基因的抑瘤分子机制提供了很好的实验资料.
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二烯丙基二硫对结肠癌SW480细胞系生长影响的研究
目的观察二烯丙基二硫(DADS)对人结肠癌SW480细胞系生长的抑制作用.方法体外细胞培养,用MTT法、集落形成试验进行观察,体内移植瘤抑制试验采用裸鼠移植瘤模型.结果用不同浓度DADS (30 μg/mL,40 μg/mL,50 μg/mL,60 μg/mL,70 μg/mL)处理SW480细胞48小时后,测得细胞生长抑制率为23.8%、43.7%、49.7%、60.9%、66.0%,该药的IC50约为50 μg/mL;用不同浓度DADS(20 μg/mL,30 μg/mL,40 μg/mL,50 μg/mL)处理SW480细胞10天后,集落形成抑制率为48.7%、56.5%、61.6%、76.2%,IC50为20～30 μg/mL之间;以30 mg/kg DADS对SW480细胞裸鼠移植瘤进行实验,测得瘤重抑制率为62.86%,电镜检查可见结肠癌SW480细胞有早期凋亡改变.结论 DADS对结肠癌SW480细胞系生长具有明显抑制作用.
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有性生殖物种的单亲繁殖
生物科技的进步,如转基因技术与细胞核转移技术,不但改变了生物学与医药学的研究模式,更加深了和革新着我们对人类自身生物学特性的认识.通过定义线粒体DNA为转基因,我们曾提出核化线粒体组学与转基因人的新概念.鉴于有关克隆人的技术安全性与伦理学的争论,探讨了是否存在天然克隆人的可能性及检验这一可能性的相关研究途径;同时还探讨了单亲繁殖在遗传诊断中可能具有的指导作用.
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单亲遗传与遗传病
单亲遗传是一种普遍现象,在无性生殖到有性生殖的漫长过程中,其在物种的多样性中起着重要作用.通过对孟德尔在线数据库中有关单亲遗传病的相关资料进行分析,试图探讨基因突变与基因重组在单亲遗传病发病中的作用,阐明印迹调控在单亲遗传病发生中的意义,并进一步深入了解单亲遗传在生殖、发育、肿瘤发病机制和人类老化诸方面的意义.
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DNA甲基化的生物学意义及其检测方法
DNA甲基化是基因表达调控中一种常见而又重要的机制,参与细胞分化与增殖、生物体老化、肿瘤发生等多种重要生命活动.文章简要叙述了DNA甲基化异常的病理学意义,分类介绍了目前主要的甲基化检测方法.希望对相关领域的研究有所助益.
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CCR5与艾滋病的防治
人类获得性免疫缺乏症--艾滋病主要由于HIV-1病毒感染,在体内快速繁殖并导致宿主白细胞的大量破坏所致.在HIV进入白细胞过程中,结构正常的CCR5蛋白质起到促进HIV入胞的通道蛋白的功能.临床观察表明,CCR5的不同基因型个体对HIV的易感性有明显差异,在CCR5的几种基因变异型中,CCR5-△32的杂合子HIV携带者从病毒携带状态转变为艾滋病患者的时间较正常CCR5野生型人群长,而且CCR5-△32纯合子的感染机会显著下降,即使感染了HIV,或较少发病,或从HIV携带状态转变为爱艾滋病患者的时间较CCR5野生型人群有更明显的延长[1～3].
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用于酵母双杂交的M-CSF诱饵载体的构建和鉴定
目的构建用于酵母双杂交系统的结合域(binding domain,BD)诱饵载体pGBKT7-M-CSF, 并检测其是否具有自身激活作用.方法用PCR方法从M-CSF cDNA中扩增出M-CSF的胞外活性区, 引入酶切位点SalⅠ、 NcoⅠ, 与pGBKT7载体连接起来, 并检测pGBKT7-M-CSF在酵母双杂交系统3中的自激活作用.结果成功构建了BD诱饵载体pGBKT7-M-CSF, 并证明其在酵母双杂交系统中无自激活作用.结论 pGBKT7-M-CSF可以用于酵母双杂交系统中, 找出与M-CSF相互作用的分子.
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甲基化遁逸与保守氨基酸的进化
甲基化造成的大量C→T转换,为进化提供了源源不断的突变,而同时其所编码的氨基酸则逐渐丧失了遗传上的保守性.与此相反,由G至A的原发性转换可能甚少,相应密码子所对应的氨基酸则相对稳定,从而使可避免甲基化的GDN 和DGN三联密码成为保守氨基酸进化的必要条件.
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自然存在的转基因人与克隆人现象及对转基因人与克隆人概念的新思考
长期以来,无论宗教、科学,还是伦理学与立法,人们关于"人"这一概念及关于"人的生老病死"这一自然过程,有着对新技术的争论和随着新技术而更新观念的过程.如剖腹产与体外人工受精,随着时间的推移,现已作为有效的医疗措施,得到了普遍的接受.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 02 |
