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中南医学科学杂志
Medical Science Journal of Central South China 중남의학과학잡지
- 主管单位： 湖南省教育厅
- 主办单位： 南华大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1116
- 国内刊号： 43-1509/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名： 南华大学学报(医学版);衡阳医学院学报;衡阳医学院学报（医学版）
- 创刊时间： 1973
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中南医学科学杂志编辑部
- 出版地区： 湖南
- 主编： 文格波
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头孢曲松、更昔洛韦和丹参早期联合治疗小儿重症肺炎疗效观察
目的 观察头孢曲松、更昔洛韦和丹参早期联合治疗小儿重症肺炎疗效.方法 将患儿按入院顺序随机分为治疗组、对照组,治疗组给予头孢曲松、更昔洛韦和丹参早期联合治疗,对照组给予青霉素或氨苄青霉素等其他抗生素联合治疗.对两组的疗效进行比较,并比较两组体温恢复正常、咳嗽、憋喘、肺部口罗音消失天数.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组体温恢复正常,咳嗽、憋喘、肺部口罗音消失天数均明显少于对照组.结论 头孢曲松、更昔洛韦和丹参早期联合治疗小儿重症肺炎,疗效显著,并可明显缩短病程.值得在临床治疗小儿重症肺炎推广使用.
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肺功能检查对气管肿瘤的诊断价值
目的 总结肺功能检查在气管肿瘤中的价值.方法 对19例隆突以上喉以下气管肿瘤患者测定其肺功能改变.按流速-容量曲线(flow-volume loop)图形对气管肿瘤分组,1组为吸气流速明显受限,而呼气流速基本正常;2组是呼气流速明显受限,而吸气流速基本正常.3组则无论吸气还是呼气流速均下降.部分患者行支气管舒张试验. 结果胸外可变型气管肿瘤吸气流速明显受限,而呼气流速基本正常.胸内可变型气管肿瘤呼气流速明显受限,而吸气流速基本正常.固定性狭窄型气管肿瘤无论吸气还是呼气流速均下降.气管肿瘤患者支气管舒张试验均阴性.结论 气管肿瘤时肺功能检查有相应改变,此项无创性检查手段值得推广为筛选性检查.
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新医学模式在社区医疗服务中的应用探讨
就当代社会医学医疗新模式进行了探讨,从个人、社区、医疗机构阐述了建立新医学模式的问题,特别强调以预防、及病愈后的跟踪服务的新方式,加强以人为本、人文关怀的理念.构建良好医患关系,简化就诊程序,使人人有权看病,提高人们生存质量.
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超声对多发肿块型甲状腺癌的诊断价值
目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺多发肿块诊断甲状腺癌的价值.方法 对经手术病理证实的32 例甲状腺癌,临床表现为甲状腺多发肿块的超声诊断结果进行分析.结果 超声对肿块检出率为100%,超声诊断符合率为75%(27/36),细粒样钙化在甲状腺癌诊断中的特异性较高,为55.6%(20/36),多发肿块间性状不均一达44.5%(16/36).彩色多普勒超声对肿块彩色血流检出率为42% .结论 声像图中的钙化和多发肿块间性质的不均一是诊断甲状腺多发肿块中有甲状腺癌的重要影像学特征.
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前列地尔治疗冠状动脉弥漫性狭窄的临床疗效
目的 观察前列地尔对冠状动脉弥漫性性狭窄的治疗效果.方法 将31例患者用前列地尔静脉滴注,观察治疗前后,每周心绞痛发作次数和硝酸甘油耗量,以及心力衰竭严重心律失常的发生.结果 发现前列地尔治疗后每周心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量明显减少,差异有显著性(P＜0.01),心力衰竭发生率分别为38.7%与9.7%,严重心律失常发生率分别为22.6%与6.5%,差异有显著性(P＜0.05).结论 前列地尔能有效控制冠状动脉弥漫性狭窄患者的心绞痛发作和降低心衰、心律失常的发生率.
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甲状舌管囊肿术后复发的原因和预防
目的 探讨甲状舌管囊肿及瘘术后复发的原因和预防措施.方法 回顾性分析72例甲状舌管囊肿或瘘病人的资料,利用术中注入美蓝示踪方法,判定囊肿及瘘的范围、分支及走行.彻底切除囊肿及瘘管,切除0.5～1.5 cm舌骨中段和其附着的组织及舌骨以上至舌盲孔之间的一段柱状组织. 结果72例病人术后恢复良好,均随访一年以上,无复发.结论 预防甲状舌管囊肿及瘘术后复发的关键在于明确囊肿及瘘的范围,以及轻柔操作、仔细解剖、认真辨认,避免撕断而遗留囊肿及瘘管组织.
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冠状动脉造影与心脏二维超声对冠心病诊断的对比研究
目的 对比分析冠状动脉造影与心脏二维超声对冠心病的诊断价值.方法 选取69例临床诊断冠心病的患者进行心脏二维超声检查,观察有无节段性室壁运动异常;对上述患者行冠脉造影检查,观察三支冠脉有无狭窄、狭窄程度,狭窄＞50%即为阳性.结果 心脏二维超声检查结果示阳性率为71.0%,冠脉造影检查结果示阳性率为91.3%,其中33例冠脉狭窄50%～74%,30例冠脉狭窄＞75%;冠脉狭窄75%以上患者心脏二维超声检查均呈阳性.结论 心脏二维超声对冠脉重度狭窄患者诊断准确率高,与冠脉造影相比差异无显著性,但对冠脉中度狭窄患者诊断准确率低于冠脉造影检查.
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早期肠内营养对脑卒中病人预后的影响
目的 探讨早期肠内营养对脑卒中病人预后的影响.方法 按照给病人进食时间分为对照组与观察组.观察组入院后12～48小时后给予鼻饲;对照组入院5天后给予鼻饲;两组除了鼻饲时间不同外,其余按照脑血管病常规治疗.观察两组患者入院后15天的营养及并发症的发生情况.结果 入院后15天,对照组血清白蛋白(ALB)(39.53±3.87 g/L)、前白蛋白(PAB)(0.31±0.04 g/L)和总淋巴细胞计数(TLC)(1.71±0.35)×109/L与观察组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);观察组肺部感染、尿路感染和上消化道出血率分别为11%、6%和2%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养能有效改善病人的营养状况,减少并发症的发生.
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奇异变形杆菌引起食物中毒的病原学鉴定报告
2003年6月20日衡阳市某炸鸡店发生一起以胃肠炎为主要临床表现的细菌性食物中毒.经流行病学调查及细菌学、血清学等证实为奇异变形杆菌所致.现将此食物中毒调查及实验诊断报告如下.
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重型颅脑损伤开颅术后脑膨出的临床分析
目的 探讨重型颅脑损伤术后脑膨出的原因及防治.方法 通过对本院1998年2月至2006年6月重型颅脑损伤术后86例脑膨出患者诊治经过进行分析.结果 治疗后恢复良好56例中残疾10例,重残5例,植物生存6例,死亡9例.结论 术后出现颅内血肿、脑肿胀、脑积水、脑梗塞是造成脑膨出的主要原因,积极针对不同原因采取相应措施可有效防治术后脑膨出.
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牙周牙髓联合病变的治疗
1 资料与方法1.1 一般资料 病例选择:患者主诉有自发性,阵发性牙痛,冷或热刺激痛,定位不准确的牙髓炎表现.临床检查,龈组织有慢性或急性充血,牙周袋深度约为3～6 mm,部分有溢脓,叩痛+～++,牙齿松动++,冷刺激或热胶试验激发痛,X线牙片示硬板消失,牙槽骨向根尖水平式吸收.
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钙化灶在乳腺疾病良恶性鉴别诊断中的价值
目的 探讨乳腺钙化在乳腺良恶性疾病中的价值. 方法分析57 例经病理证实的良恶性钙化的特征.结果 57例乳腺钙化中,良性病变为16例,恶性病变为41例,良性钙化一般数目少而颗粒粗大,呈爆米花样、双轨状、圆形、弧形等,密度较高,分布稀疏.恶性钙化一般具有数目多而颗粒较细,呈多形性小杆状、分支样或泥沙样钙化,钙化密度较低,分布密集.结论 钙化灶在乳腺疾病良恶性病变诊断与鉴别诊断中具有重要意义.
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微创后颅窝穿刺治疗小脑半球出血18例
小脑出血占脑出血的10%左右,好发于小脑上动脉供血区,即半球深部的齿状核区域,由于小脑位于窦汇、横窦、乙状窦、环窦和枕窦围绕的狭小空间内,常规根据CT片定位,又难以准确避开上述静脉窦,神经内科医生顾虑重重,开展小脑出血微创清除术的很少.
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肝病治疗仪合乙肝2号膏穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎的观察
目的 肝病治疗仪合乙肝2 号膏穴位辨证敷贴透皮治疗慢性乙型肝炎疗效.方法 将180例乙肝患者随机分为治疗组120例和对照组60例,治疗组为肝病治疗仪组(60例)和中药组(60例),对照组为干扰素组.治疗仪组和对照组均在常规保肝降酶治疗的基础上用药.结果 治疗后3组在症状方面均得到明显改善,治疗组和中药组都优于干扰素组;而中药组在胁痛、乏力、尿黄等方面症状改善更明显,优于治疗仪组.在肝功能方面,3组ALT、AST、GGT均下降,且中药组明显优于干扰素组,而治疗仪组只在ALT方面明显优于干扰素组,且疗效没有中药组好.在肝纤维化方面,中药组与干扰素组之间无明显区别,而在HA、CIV治疗方面治疗仪组疗效不及中药组和干扰素组.在e抗原(HBeAg)转阴、e抗体(HBeAb)转阳、HBV-DNA滴度下降方面,干扰素组均优于治疗仪组和中药组.结论 肝病治疗仪合乙肝2号穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎,对改善临床症状及肝功能、减轻肝纤维化有较好的效果,而对抑制病毒复制无显著疗效.
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内窥镜下吸引旋切结合干扰素治疗复发性喉乳头状瘤
目的 探讨内窥镜下吸引旋切后再结合干扰素治疗复发性喉乳头状瘤的效果.方法 对16例复发性喉部乳头状瘤患儿在行喉内窥镜下吸引旋切后再结合干扰素治疗,同期随机选择7例在支撑喉镜下仅喉乳头状瘤单纯切除.对所治病例的临床资料进行分析.结果 内窥镜下手术,可清晰显示喉腔内病灶的部位及范围,同时能处理气管内的病灶,术中局部注射α干扰素,随访6个月～3年.内窥镜下吸引旋切刀结合干扰素治疗组有效率93.75%,而直达喉镜下手术组有效率33.3%.两组疗效差异有显著意义,卡方检验(χ2=8.4627,P=0.003 6).结论 支撑喉镜加喉内窥镜成像系统监视下,用吸引旋切刀切除肿瘤后再局部注射α干扰素为一种有效治疗喉乳头状瘤的方法,远期疗效好.
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实时荧光定量PCR检测HBV-DNA的临床应用价值
目的 探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA的临床应用价值.方法 采用FQ-PCR方法检测296例不同血清学类型的乙肝病毒感染者血清中的HBV-DNA,同时检测了乙肝血清标志物与肝功能.结果 99例HBeAg(+)标本中HBV-DNA阳性率为100%,平均HBV-DNA含量为1. 21×l07拷贝/mL,其 HBV-DNA检出率和含量与HBeAg(-)模式的检出情况比较差异有显著性(P＜0.01);HBsAg(+)与HBsAg(-)模式比较,HBV-DNA检测结果差异有显著性(P＜0.01); 肝功能正常组与肝功能异常组HBV-DNA检出率比较差异有显著性(P＜0.01).58例HBsAg(-),且肝功能又正常的标本中检出了4例HBV-DNA阳性.结论 实时荧光定量PCR可以快速、准确定量检测HBV-DNA,是诊断乙肝病情和判断疗效的重要手段,在临床上具有重要应用价值.
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PICC置管在卒中单元的临床应用
目的 探讨PICC(经外周插入中心静脉导管)置管在卒中单元的临床应用.方法 将116例中风患者分为卒中单元组和普通病房组,每组 58例,卒中单元组应用PICC置管,普通病房应用常规静脉穿刺.结果 卒中单元组患者的死亡率、致残率和并发症的发生率明显低于普通病房组.结论 PICC置管能够方便、快速、有效地抢救中风患者,使护理人员有更多时间用于病情观察和陪同患者做康复训练,达到更好的挽救生命和降低致残率,从而提高生活质量的目的 ,同时能够改观护理现状.
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结直肠癌P27蛋白表达及其意义
目的 研究P27蛋白表达与结直肠癌发生、发展等关系.方法 采用免疫组化S-P法分别检测结直肠癌及正常结直肠黏膜中P27蛋白表达.结果 P27在结直肠癌中阳性表达率为31.3%(20/64),与正常结直肠黏膜组织100.0%(10/10)相比,差异有显著性(P＜0.05).P27阳性表达率下降与肿瘤的分化程度,浸润深度、TNM分期及淋巴结转移有密切相关,差异有显著性(P＜0.05).结论 P27在结直肠癌的发生发展中起重要的抑制作用.P27蛋白表达降低的结直肠癌易发生淋巴结及远处转移和肌层浸润,P27是结直肠癌预后的一个独立指标.
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中枢神经系统疾病患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解中枢神经系统疾病合并医院内下呼吸道感染病原菌菌型分布特点和耐药现状.方法 用生物梅里埃微生物全自动分析细菌鉴定卡及药敏卡对75例中枢神经系统疾病合并医院内下呼吸道感染患者痰液分离的85株致病菌进行菌型分类和药敏试验.结果 85株致病菌居前五位的分别是:鲍曼不动杆菌24株(28.2%)、绿脓假单胞菌21株(24.7%)、肺炎克雷伯菌12株(14.1%)、金黄色葡萄球菌7株(8.2%)、嗜麦芽窄食假单胞菌7株(8.2%).7株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)多达5株,未发现耐万古霉素的MRSA菌株.所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率都非常高,碳青霉烯类抗生素除嗜麦芽窄食假单胞菌对其天然耐药外,大多数革兰氏阴性菌仍敏感.结论 中枢神经系统疾病合并医院内下呼吸道感染病原菌主要是以革兰氏阴性菌为主,耐药情况严重,但碳青霉烯类抗生素对大多数革兰氏阴性菌仍有效.
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结直肠癌患者外周血和淋巴结CK20检测的临床意义
目的 探讨结直肠癌患者外周血和淋巴结细胞角蛋白20(cytokeratin-20,CK20)mRNA表达和临床病理资料之间的关系,并探讨对预测结直肠癌患者的复发转移、评估预后、提供治疗参考的意义.方法 应用反转录聚合酶链式反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)检测80例结直肠癌患者和20例健康对照者外周血和淋巴结中CK20 mRNA.结果 健康对照者外周血细胞CK20 mRNA均阴性,结直肠癌患者外周血CK20阳性率为35%(28/80);TNMⅠ+Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期CK20 mRNA阳性率分别为17%、38%、75%;高中低分化组外周血CK20 mRNA阳性率分别为30%、35%、40%;72例结直肠癌患者416个淋巴结中常规病检有44例结直肠癌患者156个淋巴结发生转移;16例常规病检阴性的40个淋巴结RT-PCR法检测发现存在微转移.结论 结直肠癌患者外周血CK20 mRNA阳性率与患者的临床病理分期、肿瘤浸润深度密切相关;结直肠癌微转移检测对重新评估TNM分期指导临床治疗、预测复发与转移及判断预后有一定的临床价值.
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甘草次酸对晶状体上皮细胞增殖的抑制作用
目的 研究甘草次酸(glycyrrhetinic acid,GA)对培养的兔晶状体上皮细胞(rabbit lens epithelial cells,RLECs)增殖的影响及其机理.方法 首先进行RLECs的体外培养,取第3代的RLECs分别加入不同浓度的GA和20 mg/L的MMC处理,观察细胞形态学变化、免疫细胞化学方法--脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal -deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling, TUNEL)进一步鉴别凋亡细胞,利用流式细胞仪(flow cytometer,FCM)对细胞凋亡率进行定量检测.结果 GA对体外培养的RLECs的增殖有显著的影响, RLECs的凋亡率随着GA的浓度增加和时间的延长而增加.结论 GA可以引起体外培养的RLECs凋亡,且对RLECs凋亡诱导作用呈剂量和时间依赖性.
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关节镜下治疗前交叉韧带止点胫骨髁间棘骨折
目的 探讨关节镜下治疗前交叉韧带止点胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法及疗效.方法 膝关节镜下,寻找并确定骨折块的部位,用前交叉韧带定位器在胫骨结节的内侧向前交叉韧带起点左右各钻一个骨道,复位骨折块后用钢丝内固定.结果 术后随访3月～2年,平均1年2个月,X线复查显示骨折复位及愈合良好,前抽屉试验及Lachman试验阴性,无前向不稳,关节功能恢复满意.结论 关节镜下胫骨髁间棘骨折钢丝内固定手术创伤小,固定可靠,术后关节功能恢复好.
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观察奥硝唑、强的松龙防治根管治疗期间痛的临床研究
目的 观察根管内应用奥硝唑、强的松龙消毒后,对慢性根尖周炎根管治疗期间痛(EIP)的影响.方法 选择非急性炎症的慢性根尖周炎患者246例(246颗)进行根管治疗,随机分成3组,分别在根管内封奥硝唑、强的松龙和甲醛甲酚(FC),采用临床观察分析法,分别观察3组临床反应的差异.结果 奥硝唑组Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率为8.75%,强的松龙组10.47%,FC组36.25%.奥硝唑组与强的松龙组比较,差异无显著性;奥硝唑组、强的松龙组分别与FC组比较,P＜0.01,差异有显著性.结论 根管内封奥硝唑或强的松龙能预防和降低EIP的发生率,并能减轻疼痛程度.
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老年结核性胸膜炎88例临床分析
目的 探讨老年结核性胸膜炎临床特点、及提高其治疗效果.方法 回顾性分析88例老年结核性胸膜炎患者的临床资料,并与123例青年结核性胸膜炎的临床资料进行比较.结果 老年结核性胸膜炎的临床表现与青年组有明显不同,老年组并发症明显高于青年组.PPD试验阳性率老年组明显低于青年组(P＜0.05),血性胸水老年组明显高于青年组(P＜0.05).老年组治愈32例(36.4%),明显低于青年组(96例,78.0%)(P＜0.05).老年组药物副作用明显高于青年组(P＜0.05).结论 老年结核性胸膜炎病情复杂多变,应及早诊断,及早治疗,积极处理并发症,以提高临床治愈率.
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非常见部位肺结核的CT诊断
目的 回顾性分析非常见部位肺结核的CT表现,提高CT对非常见部位肺结核的诊断及鉴别诊断能力.方法 52例非常见部位肺结核(均经痰结核菌阳性、手术或穿刺活检病理证实)进行了常规胸部平片及CT扫描检查,其中28例还作了高分辨率CT(HRCT)扫描,9例团块状病灶作了增强扫描.结果 CT表现为多形性病变:腺泡结节状病变43例、渗出及实变36例、纤维化28例、钙化14例、空洞9例、团块状病灶(结核球)9例、胸膜改变48例.所有病例均有两种或两种以上病变并存,83%～92%病例伴有腺泡结节状病变或/和局限性胸膜肥厚粘连.结论 非常见部位肺结核的CT表现具有一定特征,结合临床资料,大部分病例CT可作出正确的诊断.
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用. 方法采用腹膜后途径腹腔镜下完成11例肾上腺肿瘤切除术. 结果11例全部成功,术后病理诊断肾上腺皮质腺瘤7例,嗜铬细胞瘤2例,髓样脂肪瘤1例,肾上腺囊肿1例.术中术后均未输血,无明显并发症.结论 后腹腔镜可望成为肾上腺肿瘤切除的首选术式.
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老年病科呼吸病区院内感染调查统计及预防控制
目的 探讨老年病科呼吸病区院内感染现状,并制定控制对策.方法 对60例院内感染患者临床资料进行调查,分析其感染现状,危险因素,病原菌,用药情况及愈后.结果 该病区感染发生率为10.88%,感染部位以呼吸道为主,占71.67%,其次为泌尿道占16.67%,胃肠道占5.00%,皮肤黏膜占3.33%,血液占3.33%.60例患者均患有各种慢性疾病及含有多种危险因素,培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,分别为革兰阴性菌,占55.26%,其次为真菌,占26.32%,革兰阳性菌为18.42%. 结论高龄,抵抗力低下,侵入性操作多,严重的原发心、脑、肺基础疾病及长期使用抗生素、激素均增大了院内感染几率,积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发生率的关键.
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抑癌基因PTEN真核表达载体的构建及对人卵巢癌细胞系SW626增殖的影响
目的 构建抑癌基因PTEN的真核表达载体,研究外源性PTEN基因稳定表达对人卵巢癌细胞系SW626体外增殖的影响.方法 构建PTEN基因的真核表达载体pcDNA3.1/PTEN,转染重组质粒pcDNA3.1/PTEN于体外培养的人卵巢癌细胞系SW626,筛选并获得稳定表达PTEN基因的细胞克隆,应用RT-PCR和western blot分析PTEN基因的mRNA及蛋白质表达,MTT实验分析细胞增殖能力.结果 稳定转染PTEN基因的细胞系有外源目的 基因的mRNA及其蛋白表达.MTT实验表明,pcDNA3.1/PTEN 转染组细胞增殖能力低于pcDNA3.1(-)转染组和对照组 (P＜0.05).结论 外源性抑癌基因PTEN的稳定表达可抑制人卵巢癌细胞系SW626的增殖.
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原发性耻骨滑膜肉瘤的病理诊断分析
目的 探讨少见部位原发性滑膜肉瘤的临床病理特征及其鉴别诊断.方法 报道1例耻骨原发性滑膜肉瘤并复习相关文献.结果 滑膜肉瘤一般具有双向分化特点,由上皮样细胞和梭形细胞组成,免疫组化可表达Vimentin、广谱CK、低分子量CK、bcl-2、S-100、CD99等.结论 滑膜肉瘤组织形态多变,易与各种软组织肿瘤混淆,免疫组化在其诊断与鉴别诊断中具有重要意义.
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两种测定类风湿因子方法的比较
目的 采用乳胶凝集法和速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),比较两种方法对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值,得出本实验室使用比浊法对RA诊断的佳临界值.方法 597例患者定为实验组,其中RA患者124例,非RA患者473例,以200例健康体检者为正常组,同时采用乳胶法和比浊法测定其血清RF,使用SPSS统计软件对检测结果进行分析并绘制比浊法的ROC曲线.结果 乳胶凝集试验的灵敏度、特异度分别为82.55%、87.76%,速率散射比浊法的灵敏度、特异度分别为95.16%、98.31%,其测定RF的佳临界值是40 IU/mL,比传统以20 IU/mL作为正常参考值相比,特异度明显升高.结论 两种方法的检测结果呈较好的一致性,后者测定RF对RA的诊断价值更高,建议用40 IU/mL作为RA诊断的界限值.
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沙利度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床研究
目的 探讨沙利度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应.方法 39例初治MM患者,随机分为两组,VAD方案对照组:长春新碱加阿霉素加地塞米松;治疗组:沙利度胺加地塞米松,沙利度胺起始剂量为100～200 mg/d,以后每周加量50～100 mg/d,大剂量400 mg/d,并加用地塞米松20 mg/(m2. d),第1～4天,第9～12天,第17～20天,30天后重复上述方案,至少治疗3个月.结果 治疗组部分缓解9例(45.0%),进步6例(30.0%),无效5例,总有效率75.0%(15/20),明显优于对照组(总有效率52.6%)(P＜0.05);能有效降低M蛋白,使骨髓瘤细胞下降,提高血红蛋白和改善生活自理状况(P＜0.05).副反应程度均可耐受.结论 沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)具有副作用少、耐受性好、给药方便、费用低、疗效明显的优点,值得临床推广应用.
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阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统对大鼠肺纤维化的干预作用及对MCP-1表达的影响
目的 观察阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统不同环节对大鼠肺纤维化模型的干预作用,并探讨其作用机制.方法 SD大鼠气管内注入博莱霉素复制肺纤维化模型,随即分别每日胃管内灌注生理盐水(B组)、卡托普利60 mg/kg(C组)、氯沙坦10 mg/kg(L组)、螺内酯100 mg/kg(S组)进行干预,正常对照组(N组)气管和胃管内灌注均以生理盐水代替.各组动物均于给药后第7、14、28 天分别随机处死5只,通过HE染色、Masson胶原染色及测定肺组织羟脯氨酸浓度来评价治疗效果.用免疫组化法和图像分析系统定量检测肺组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达.结果 (1)C组、S组、L组肺泡炎和肺纤维化程度、MCP-1的蛋白表达均显著低于B组,且3种药物作用无明显差别.(2)测定肺组织HYP含量发现,3种药物作用差异显著.结论 卡托普利、螺内酯、氯沙坦均能减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化,这种作用可能部分通过抑制MCP-1的表达而实现.对于减轻肺组织胶原的堆积,3种药物中螺内酯优,氯沙坦差.
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罗格列酮对人HL60细胞诱导凋亡作用的影响
目的 探讨过氧化物酶体增殖因子活化受体(PPARγ)配体罗格列酮(rosiglitazone,ROZ)对人急性髓性白血病细胞诱导凋亡作用的分子机制.方法 体外培养人急性髓性白血病HL60细胞,流式细胞仪(flow cytometry, FCM)检测细胞凋亡,West blot法检测药物处理后PPARγ、Bcl-2、Bax、NF-KB 蛋白表达的改变. 结果ROZ(50,100 μmol/L)可诱导HL60细胞凋亡.ROZ(2,10,50 μmol/L)处理后,HL60细胞PPARγ、Bax蛋白表达上调,Bcl-2、NF-KB蛋白表达下调.ROZ(10 μmol/L)处理HL60细胞6、12、24小时后PPARγ、Bax蛋白表达上调,Bcl-2、NF-KB蛋白表达下调.呈浓度依赖性和时间依赖性.结论 过氧化物酶增殖因子活化受体PPARγ配体罗格列酮诱导HL60细胞凋亡.使PPARγ、Bax蛋白表达上调,Bcl-2、NF-KB蛋白表达下调.
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2 308份血培养的病原菌谱及耐药性分析
目的 总结南华大学第一附属医院2年来血标本的培养结果及药敏状况, 以指导临床合理使用抗生素.方法 采用BACTEC 9050 全自动血培养仪及Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 2 308份血标本中, 检出细菌286株, 检出率为12.4%, 其中革兰阳性菌177株, 革兰阴性菌105株, 真菌4株.革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、利福平较为敏感, 而革兰阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高.结论 革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌, 条件致病菌表皮葡萄球菌占优势.药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药.
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57例皮炎湿疹类皮肤病斑贴试验结果分析
目的 探讨皮炎湿疹类皮肤病接触性致敏原及其特点.方法 以标准筛选抗原斑对57例皮炎湿疹类皮肤病患者进行斑贴试验.结果 57例患者中45例对20种标准筛选抗原中的18种出现1种或1种以上抗原阳性反应,总阳性反应率78.9%,其中以硫酸镍阳性率高,达26.3%,其余依次为重铬酸钾、氯化钴、硫柳汞、芳香混合物.湿疹、脐周皮炎及汗疱疹之间抗原阳性反应率无统计学差异,但明显高于颜面再发皮炎的抗原阳性反应率(P＜0.01).结论 斑贴试验有助于明确皮炎湿疹类变态反应性皮肤病及接触性致敏原及其性质,并有助于系统性接触性皮炎的预防.
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桡神经肱三头肌外侧头支的应用解剖
目的 为桡神经肱三头肌外侧支转位修复腋神经与肌皮神经提供解剖学基础.方法 观测50侧成人上肢标本桡神经肱三头肌外侧头支的起点、入肌点、横径、无损伤分离长度;测量肌皮神经分支及腋神经前、后支起点、横径;在2侧新鲜上肢标本上切取上述肌支,体视显微镜下进行神经纤维计数.结果 桡神经肱三头肌外侧头支主干无损伤分离长度为44.6±1.7 mm,有2～4个分支,桡神经肱三头肌外侧头支与腋神经前支、肌皮神经分支在横径、纤维数上相近,外侧头肌支可分离长度大于其起点与腋神经起点间的距离,桡神经肱三头肌支起点与肱二头肌支起点在同一平面.结论 臂丛上干损伤后,桡神经肱三头肌外侧头支可转位修复腋神经、肌皮神经.
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子宫骶韧带的应用解剖及临床意义
目的 观察子宫骶韧带,弄清子宫骶韧带及相邻结构的解剖形态.为临床开展子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂及阴道膨出提供解剖学基础.方法 取正常成年女性防腐标本15具,其中10具半侧盆腔标本,观测子宫骶韧带及相邻结构解剖形态.结果 子宫骶韧带大部分与第1、第2、第3骶椎相连,在第4骶椎处形态有所变化.子宫骶韧带分颈部、中间部、骶骨部.子宫骶韧带颈部、中间部、骶骨部分别距离输尿管的长度平均标准差为0.8±0.5 cm、2.4±0.8 cm、4.0±0.7 cm.输尿管盆部分3段,其长度标准差分别为:壁内段4.6±0.9 cm,子宫主韧带内段1.7±0.5 cm,膀胱后间隙内段2.4±0.6 cm.输尿管膀胱后间隙内段距离坐骨棘的长度平均标准差为 4.8±2.0 cm.结论 弄清子宫骶韧带及相邻结构的解剖形态对临床开展子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂及阴道膨出有重要的指导意义.
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尿胰蛋白酶抑制剂乌司他丁抗肺癌作用研究
目的 探讨尿胰蛋白酶抑制剂(urinary trypsin inhibitor,UTI)对人肺癌细胞系A549细胞体内外抗肿瘤作用.方法 选用尿胰蛋白酶抑制剂乌司他丁(ulinastatin),设置乌司他丁 0、100、200、400 U/mL四个浓度组及CTX3 μg/mL阳性对照组,采用MTT比色法检测乌司他丁对A549细胞增殖抑制作用,采用侵袭小室法检测乌司他丁对A549细胞的侵袭抑制作用.建立人肺腺癌(A549)细胞裸鼠异种抑制瘤模型,设置乌司他丁 0万单位、2.5万单位、5万单位组、10万单位组及CTX 0.1 g阳性对照组,通过绘制移植瘤生长曲线、统计分析瘤重和肺转移灶,检测乌司他丁对裸鼠体内肺腺癌抑制增殖和转移的作用.结果 增殖抑制率分别为0%、17.82%、25.46%、42.73%、57.46%,显示乌司他丁对人肺癌细胞系A549细胞具有增殖抑制作用;侵袭指数分别为16.44%、13.06%、11.73%、7.63%、8.12%,表明乌司他丁能有效抑制人肺癌细胞系A549细胞的侵袭;瘤重抑制率分别为0%、56.19%、61.11%、68.53%、89.17%;抗肺转移率分别为0%、75.36%、85.51%、90.75%、86.94%,显示乌司他丁能有效抑制裸鼠肺癌移植瘤的生长及转移.结论 乌司他丁对人肺癌细胞系A549细胞具有体内外抗肿瘤作用,该作用表现为抑制肿瘤增殖并突出表现于抑制肿瘤转移.
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Caveolin-1在结直肠癌中的表达及意义
目的 应用免疫组化方法检测Caveolin-1在结直肠癌中的表达情况,旨在探索Caveolin-1在结直肠癌发生发展中的作用.方法 收集临床标本,制作石蜡切片,行EnVision二步法免疫组化染色,观察Caveolin-1在细胞内的表达情况.结果 Caveolin-1着色主要在肿瘤细胞胞浆,结直肠癌中Caveolin-1的表达明显高于腺瘤及癌旁黏膜(P＜0.005).Caveolin-1高表达的结直肠癌患者其长期生存率比低表达者低,但未显示出统计学差异(P＞0.05).结论 结直肠癌的发生伴随Caveolin-1的表达升高,但Caveolin-1对患者的生存率没有明显的影响.
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苯对体外培养小鼠肢芽软骨发育的毒性研究
目的 研究苯对小鼠胚胎肢芽发育和分化的影响,探讨苯的发育毒性.方法 应用体外培养方法,对12天孕龄小鼠胚胎前肢芽进行培养,观察不同浓度的苯对肢芽骨发育和分化的影响.结果 培养基中苯浓度达到75 μmol/L以上时,前肢芽各软骨的发育和分化受到抑制,并且随着苯浓度的增加,肢体中各软骨的发育分化越差,Neubert 评分越少,呈剂量-效应关系.结论 苯为小鼠胚胎发育毒性物质,可抑制小鼠胚胎肢芽发育和分化.
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极化液配合黄芪液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤的保护作用研究
目的 研究极化液配合黄芪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤的保护作用及其机制.方法 81例急性有机磷农药中毒患者轻度中毒者24例、中度中毒者26例和重度中毒者31例,按随机分层原则分为常规治疗组(A组)44例,常规治疗+极化液配合黄芪注射液(B组)37例;采用动力学法和酶联免疫双抗体夹心法(ELISA法)分别对肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子(TNF),白介素-1(IL-1),白介素-6(IL-6)进行检测;心电图检查采用床旁心电图监测.观察各组上述指标治疗前后动态变化情况,并对相关机理进行探讨.结果 入院时A、B两组血浆生化指标和细胞因子明显增高,但组间指标差异无显著性(P＞0.05);治疗48 h,A组血生化指标和细胞因子相对于B组增高差异存在显著性(P＜0.05).床旁24 h动态心电图检测,A组出现严重心电图异常的几率较B组更显著.治疗后7天病人上述指标基本恢复正常.结论 极化液配合黄芪注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损伤具有保护作用,极化液帮助恢复心肌正常生理功能,黄芪可能通过抑制TNF和Il等炎性因子作用对心肌细胞起保护作用.
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人胃癌细胞高转移亚系的初步筛选及母亚两系生物学特性的比较
目的 筛选高转移胃癌细胞亚系并与其母系进行生物学特性的比较.方法 利用transwell小室筛选高转移力胃癌细胞亚系,通过HE染色比较母亚两系细胞形态改变;流式细胞仪检测母亚两系细胞周期;免疫细胞化学法检测两系细胞中MMP-9蛋白表达;transwell侵袭小室模型比较母亚两系的迁移能力.结果 利用transwell小室从母系MKN-28中成功筛选出高转移力胃癌细胞亚系MKN-28S, 母亚两系细胞形态上无明显差异,亚系增殖指数(PI)高于母系,且亚系中 MMP-9蛋白表达同母系相比显著增高,显微镜下细胞计数示亚系迁移至膜背面的数量较母系明显增多 (P＜0.05),细胞运动能力明显增强.结论 MKN-28S细胞较MKN-28细胞具有更强增殖能力和更高迁移力.
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烹调油烟冷凝物诱发支气管上皮细胞HPRT 基因位点突变的研究
目的 研究烹调油烟冷凝物致人支气管上皮细胞HPRT 基因位点突变的影响及二甲基亚砜的拮抗作用,以探讨烹调油烟的致突变性及其防护.方法 采用体外多核细胞法研究烹调油烟冷凝物对人支气管上皮细胞HPRT 基因位点的影响及二甲基亚砜的防护作用.结果 烹调油烟冷凝物诱发人支气管上皮细胞HPRT 基因位点突变, 且突变频率随着染毒浓度的增加而升高, 突变频率与烹调油烟冷凝物浓度之间存在一定的剂量- 效应关系,二甲基亚砜对HPRT 基因位点突变有显著的拮抗作用.结论 烹调油烟冷凝物能诱发人支气管上皮细胞HPRT 基因位点突变,二甲基亚砜能抑制烹调油烟冷凝物的诱变作用.HPRT 基因突变频率可望成为接触环境致突变物人群检测的敏感指标.
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Caveolin-1基因转染对人胃腺癌细胞生长的影响
目的 探讨外源性Caveolin-1基因在人胃腺癌细胞中的表达作用.方法 将pcl-neo-caveolin-1人全长质粒转染入MGC803细胞中,用G418筛选得到细胞克隆并扩大培养,获得稳定表达caveolin-1的细胞系,通过Western-blot、细胞计数及流式细胞术等方法检测基因表达、细胞增殖分化等情况.结果 与对照组和pcl-neo空质粒转染组相比,转染caveolin-1基因后的MGC803细胞的caveolin-1的表达明显增高,而P-ERK1/2的表达却明显下降;细胞的群体倍增时间明显延长:由46.67或47.32小时延长至65.46小时,差异有显著性(P＜0.01); 细胞周期分布发生明显变化:G0/G1期细胞比例由35.02%增加到51.98%,S期比例由56.97%下降至39.80%,G2、M期无明显变化.结论 Caveolin-1通过抑制MGC803细胞的增殖而导致其发生G0/G1期阻滞,可为肿瘤基因治疗提供实验依据.
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甲基叔丁基醚对大鼠小脑急性毒作用研究
目的 观察甲基叔丁基醚(MTBE)对大鼠小脑皮质神经递质GABA、Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的影响,探讨甲基叔丁基醚对中枢神经系统的急性毒作用机制.方法 54只健康成年SD大鼠,以染毒前为对照,染毒剂量为1 050 mg/kg体重,染毒后用免疫组织化学方法检测大鼠小脑皮质神经递质GABA的表达并用相对灰度值定量;用分光光度法测定小脑皮质Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性.结果 与染毒前比较,小脑皮质GABA在MTBE染毒后0.5 h时表达开始增加,1.0 h达到高峰,2.0 h时开始减弱,8.0 h时GABA表达恢复到染毒前水平;MTBE染毒后1.0 h小脑皮质Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性降低(P＜0.05);染毒后8.0 h小脑皮质Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性无变化(P＞0.05).结论 MTBE对小脑急性毒作用可能与神经递质GABA含量的改变有关;MTBE可降低大鼠小脑Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性,改变神经细胞能量代谢.
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无痛胃镜下无水酒精注射止血术的应用与护理
目的 探讨上消化道出血患者在胃镜治疗中达到安全、舒适、无痛苦的应用方法及无水酒精注射治疗的疗效.方法 对120例上消化道出血患者进行无痛胃镜下无水酒精注射止血,术中做好麻醉监护和抢救准备.结果 所有病例均顺利完成检查治疗,除1例十二指肠球后壁溃疡大量喷射性出血外,1次治疗均能有效止血,总有效率达99.16%,再出血率低,其方法简单,止血迅速,副作用小.结论 无痛胃镜下无水酒精注射止血疗效显著,操作安全,但在操作时,要做好麻醉风险防范措施,以免发生不良反应.
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CPAP在重度烧伤并发急性呼吸衰竭的应用及护理
目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)模式机械通气治疗烧伤并发急性呼吸衰竭的效果.方法 观察15例烧伤并发急性呼吸衰竭患者采用CPAP模式机械通气前后呼吸功能改善情况.结果 采用CPAP模式机械通气后1小时、24小时及48小时患者血气分析中SaO2和PaO2较通气前明显升高,经统计学处理(P＜0.01),差异有高度显著性意义.13例病人均顺利撤机.结论 采用CPAP模式机械通气,符合呼吸生理过程,使病人能更舒适,并能减少人机对抗,同时能明显改善呼吸功能.
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环境开放式管理对住院精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨环境开放式管理对住院精神病人康复的影响.方法 选取2004年封闭式治疗和开放式治疗各80例精神分裂康复患者的治疗进行比较,封闭式病房病人实行全封闭式管理,病人的饮食、起居、生活均在医务人员的监督下进行,开放式病房管理,是指病房内设有饮食用具、日常用品、娱乐品,形成独立的生活空间,病人由直系亲属陪同,可在院内自由活动,自己支配财物和购物.辅以综合技能训练:包括生活能力、社交基本技能、社会角色、症状及药物的处置训练.结果 显效率和好转率差异无显著性,但住院时间开放式病人组明显低于封闭式病人组,差异有显著性(P＜0.01).结论 开放式环境管理及综合训练能缩短病人回归社会过渡期和住院时间,有利于病人康复.
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整体护理对膀胱癌患者抑郁状态的改善作用
目的 观察整体护理对膀胱癌患者抑郁状态的改善情况.方法 将膀胱癌患者根据出生年月日的奇偶数随机分为整体护理组和传统护理组,分别在护理前、后2周采用Zung抑郁自评量表对患者进行抑郁量评,比较两者之间差值.结果 整体护理组自评量分下降值较传统护理组高,两者间差异有显著性(P＜0.01).结论 整体护理作为膀胱癌患者的一种护理方法对患者抑郁状态的改善有临床应用价值.
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人工髋关节置换术后的护理
目的 通过熟练掌握人工股骨头置换围手术期各环节的专业护理知识,从而促进患者早日康复.方法 总结12例人工髋关节置换术患者的临床资料、术前术后护理以及出院康复指导.结果 12例患者在术后14～25天出院,康复锻炼期间无1例发生术后并发症,出院后随访8周后均能自行坐立,扶拐行走,无疼痛及其他不适.结论 周密的术前准备,严密的术后观察,耐心指导患者进行功能锻炼,细致的出院指导,是防止假体脱位,恢复患髋功能的关键所在.
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胫腓骨开放性骨折的治疗进展
胫腓骨开放性骨折的治疗历来是骨科治疗上棘手的问题,虽然这些年来取得了很大的进步,但仍不尽人意.本文就胫腓骨开放性骨折治疗进展,如:清创的时机,骨折固定的选择,软组织、骨缺损的修复以及截肢的问题等进行综述.
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微小染色体维持蛋白与复制
微小染色体维持蛋白家族是复制执照系统的重要组成成分,共有八个亚基.该蛋白家族呈周期性表达,调节DNA复制,使得每个细胞周期的DNA复制一次且仅有一次.微小染色体维持蛋白1和10虽然不归属前者,但其功能却与复制密切相关.本文就微小染色体维持蛋白在复制中的作用简单综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 02 |
