职业与健康杂志
Occupation and Health 직업여건강
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-1257
- 国内刊号： 12-1133/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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莒县2000～2002年中学生乙肝表面抗体水平检测
自1999年我站对全县中学生进行了乙肝疫苗普种.为了解乙肝疫苗注射后抗体产生情况,我们连续3 a对其抗体(抗-HBs)水平进行检查.现将疫苗注射后的抗体产生情况报告如下.
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流行性乙型脑炎疫苗的常见接种反应及处理
接种流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗可有效预防乙脑的发生和传播,但接种后会发生一些反应,现对常见的接种反应及处理原则分析如下.
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郑州市2000～2002年本地和流动人口麻疹病例的比较
目的了解郑州市当地和流动人口麻疹病例相同和不同的发病特点,为控制麻疹提供科学依据.方法采用麻疹病例的流行病学调查方法,对郑州市2000～2002年经实验室确诊的当地和流动人口麻疹病例逐个进行详细的个案调查,并将调查情况进行比较分析.结果流动人口麻疹病例占郑州市确诊病例的44.82%,特别是市区流动人口麻疹病例占整个市区确诊病例的61.57%,当地和流动人口麻疹病例中有明确免疫史的比例都不高,分别占25%和13%,免疫史不详的病例两者都较高;1～7岁为本地和流动人口麻疹发病的主要年龄组,且流动人口麻疹病例无免疫史占其构成比为74.31%,当地麻疹病例无免疫史的病例占其构成比为35.44%.两者发病季节高峰无明显差异,但当地麻疹发病高峰提前于流动人口麻疹发病1个月.结论今后要进一步提高麻疹疫苗的接种率和免疫成功率,切实加强流动人口的计划免疫管理工作,使其接种率和1岁以内麻疹疫苗的及时接种率都有大幅增长,认真做好麻疹病例的个案调查工作,尽量减少免疫史不详的病例,以便于对麻疹病例进行科学的分析.如何降低＜8岁龄麻疹在当地和流动儿童中发病也是值得研究和探讨的问题.
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恩平市非典型肺炎的疫情报告及流行病学分析
目的正确认识传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)流行病学特征,认真学习传染病防治法,重视疫情报告,防止SARS疫情发生与流行,确保人群身体健康.方法 SARS疫情流行期间,恩平市从2003年4月26日开始实行SARS每日零报告制度,同时填写全国统一印制的SARS病例日报表于每日15时前送达或传真.及时采用描述流行病学方法,判定其流行特征.结果以发病时间计算,自2003年3月20日～6月30日,报告SARS疑似病例8例,无确诊病例,院内医学观察病人20例,院外医学观察病人121例,所有医学观察病例无转诊SARS疑似及确诊病例,发热病人1 019例,发病率为0.78%(以发热人数统计).其流行特征是以城区与个别镇农村发病为主;男性多于女性;发病以外出务工农民多见.结论 SARS列入传染病防治法法定传染病管理,SARS的预防、疫情报告、控制和救治工作按照传染病防治法、条例和SARS防治管理办法的规定执行,就一定能杜绝其传播.
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常州市天宁区幼儿园儿童龋病矫治情况调查及防治对策
随着改革开放的深入,人们的物质生活水平不断提高,饮食结构发生了巨大变化,儿童牙病愈来愈多,根据实际情况,我区对集体儿童牙病进行综合防治,总结如下.
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沈阳市世行贷款结核病控制项目复治涂阳病人治疗效果分析
沈阳市开展世界银行贷款结核病控制项目(以下简称"项目")10 a(1992～2002年)来,共治疗复治涂阳病人1 193例,所有病人均按<项目手册>要求,实行直接面视下短程化疗(DOTS)管理.现将结果报告如下.
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温岭市1995～2002年性病疫情分析
近年来我市的性传播疾病明显增多,自1990年建立性病疫情报告制度以来,性病的发病人数和发病率逐年上升.为了解我市性病流行现状和发展趋势,掌握性病流行特征,研究、探讨防治策略,为政府及政府卫生行政部门综合整治,采取相应的控制措施提供科学依据,现将我市1995～2002年性病疫情分析报告如下.
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庆丰镇数百例不明原因腹痛患者的调查
2003年5月起,建湖县庆丰镇陆续发生多例不明原因腹痛患者.现将调查结果报告如下.1 资料来源部分不明原因腹痛患者的流行病学个案调查表;庆丰卫生院门诊、住院病人登记簿;金龙马集团员工健康状况摸底登记表;现场调查登记表.收集以上资料的同时,我们对另一镇健康人群进行了随机抽样调查,作为对照.
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左云县绿道坡村炭疽流行的疫情分析及防治措施
左云县绿道坡村位于三屯乡西北部,属山区,气候干燥,全村共42户,该村主要以农牧业为主,村内环境极差,街道、院落到处可见羊粪,据该村一位76岁的老人讲四五十年代该村曾发生过羊炭疽流行.绿道坡村于1998年8月开始发生死羊现象,至9月14日先后共死羊45只,病羊死前的症状不进食,腹胀,死后脾脏充血,水肿,出血,坏死等.9月4日开始先后有6人发病,均有剥食或洗食死羊的接触史.主要的症状是发烧、不思饮食,疲乏,面部或手部出现斑疹,然后形成水疱,内含淡黄色液体,周围组织红肿、发硬,后中心区呈现出血性坏死,稍下陷,血色分泌物结成黑色炭样的干痂,周围组织有非凹陷水肿.取病人大便标本检验,检出炭疽杆菌,结合病人的临床症状,6例病人定为皮肤炭疽.
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风疹流行期应急接种疫苗的效果分析
2001年佳木斯市区多所小学校发生出疹性疾病流行,为查明原因、掌握风疹病毒在小学生中的感染状况及应急接种风疹疫苗的免疫学效果,我们对5所有出疹性疾病流行的小学在校生进行了调查.
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济南市长清区连续18年流行性出血热发病规律探讨
我区自1984年发生首例流行性出血热(EHF)病人,至2001年,连续18年发病不断,目前EHF已成为我区主要传染病之一.为探讨本病在我区的流行规律,预测今后流行趋势,为制定有效防治措施提供科学依据,现将我区1984～2001年EHF发病情况做如下分析.
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2000～2002年洪江区中小学生乙型肝炎免疫状况调查
目的了解洪江区中小学生乙型肝炎(乙肝)免疫状况,为制定有效防治对策提供科学依据.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg和抗-HBs.结果 2000年7 169名中小学生中HBsAg(+)308人;阳性率为4.30%,2001年8 215人中抗-HBs(+)4 982人,阳性率为60.65%,以上2 a的中小学生之间的差异均有非常显著性;2002年对上一年度抗-HBs(-)者接种过乙肝疫苗的649人进行复查,结果抗-HBs(+)者629人,阳转率为96.92%,中小学生之间差异无显著性.结论接种乙肝疫苗是预防乙肝经济、有效的方法.
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2000～2002年无锡市部分服务行业人群梅毒、艾滋病病毒感染血清学调查
目的了解服务行业人群梅毒、艾滋病病毒感染情况,为有关部门制定防治决策提供依据.方法对2000～2002年无锡市部分服务行业人群82 328份血清用快速甲苯胺红(TRUST)初筛试验及梅毒螺旋体明胶凝集(TPPA)确认试验、HIV抗体酶联免疫吸附(ELISA)初筛试验进行了梅毒、艾滋病病毒感染现状调查.结果 82 328份血清中检出梅毒抗体阳性171份,阳性率为2.08‰(171/82 328),男女之比1∶2.72(46/125).其中20～45岁龄组占86.55%(148/171),对171份梅毒抗体检测阳性血清标本进行艾滋病病毒抗体检测,结果全部阴性.结论该人群是梅毒感染的主要人群.
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资兴市肺结核疫情动态及特点分析
资兴市为湖南省的一个县级市,常住人口36万左右,分布在1个市区及28个乡镇,由于历年来有效的防痨治痨工作,肺结核患病率已较解放初有明显的下降趋势,自世界银行防痨贷款项目在我市开展以来,各乡镇对本地方肺结核病人实行报告和登记制度,对本市肺结核进行监控,发现近年来本市肺结核病临床流行病学特征发生了变化,发病率呈上升趋势.为了探讨其动态与原因,为今后防治提供依据及对策,故对近期肺结核疫情进行分析,现报告如下.
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日照地区16 761名无偿献血者体检不合格情况
无偿献血者的体检包括献血前病史询问和健康检查,目的是筛查出暂时或永久不适宜献血的各种原因,保证献血者的健康和受血者的安全,确保血液质量.本站对2002年1～12月份无偿献血者体检不合格情况进行综合分析,现报告如下.
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宕昌县新寨中小学生HBsAg携带及传染性调查
2003年5月下旬,我站对新寨学区中小学生HBsAg携带情况进行了普查,结果报告如下.
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HBV感染母亲106例其婴儿HBsAg阳性检出情况
我们对我院住院分娩的106例HBV感染母亲及其所产婴儿进行了HBV血清学标志物的检测,来分析HBV感染母亲其婴儿HBV感染情况,结果报告如下.
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游走性肺型P波与肺心病性肺型P波的探讨
一直以来,心电图把PⅡⅢavf电压＞0.25 mV,形态高尖的窦性P波习惯称之为肺型P波,常见于心脏有器质性病变的患者.但在临床中,有时也可见到少数正常人有肺型P波.为作出正确诊断,本文分析了两组肺型P波的特点,旨在探讨游走型肺型P波与肺心病性肺型P波的临床意义.
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支原体抗原、抗体阳性与致病性关系
近年来,随着性病的增多,卫生部要求上报的8种性病亦越来越多,有的治疗机构由于自身的限制及利益的驱动,有的使不应是性病的病人,误诊为性病.给人民群众的家庭、精神、经济造成不应有的损失.本文仅就非淋性尿道炎的支原体进行研究,进一步阐明支原体抗原,抗体两者与致病性的关系.
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阿托品治疗有机磷中毒的临床应用
有机磷中毒是常见的急性中毒性疾病之一,病情重、死亡率高,其中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性,但由于氯磷定等复活剂不能通过血脑屏障,对中枢神经系统的磷酰化胆碱酯酶无复活作用,尤其乐果类有机磷抑制的胆碱酯酶是不可逆的,所以在治疗急性有机磷中毒时,应以抗乙酰胆碱药物阿托品为主.目前在无一定量数可遵循的情况下,多依靠阿托品化为用药有效指征,且阿托品化量与其中毒量相近,在抢救有机磷中毒时很难掌握用药剂量.根据我们多年的临床经验总结交流如下.
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奥平栓在子宫颈炎治疗中的应用
子宫颈炎是妇科门诊中常见的疾病之一,约占门诊总数的40%～60%[1].它不仅可导致妇女白带的异常,亦可成为盆腔感染的发病病灶.目前对治疗子宫颈炎的方法很多,但要寻找一种既能直接针对病毒又方便、可靠的方法,仍是医务工作者当前的任务之一.我院自2001年起采用奥平栓(α-干扰素栓)治疗子宫颈炎,现报道如下.
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乳房单发肿块的超声诊断及误诊分析
本文回顾性分析了74例乳房单发肿块的超声诊断与病理诊断,并对其中12例超声误诊病例进行分析其原因,目的在于总结经验,提高超声诊断准确率.
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微创切口扩张器埋置术后并发症临床分析
笔者观察微创切口扩张器埋植术78例,所置入176个扩张器中,术后29个发生并发症,经积极处理,对二期手术均未造成影响.现对其发生原因及处理措施等进行分析总结如下.
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运动疗法对Ⅱ型糖尿病患者血糖影响的观察
糖尿病患者的运动,其意义并不在于单纯的保健作用,而是一项基本的治疗方法,与药物治疗同等重要,或者说比药物治疗更为重要.自1998年我院建立糖尿病治疗中心后,采用现代综合疗法,强调运动在增加Ⅱ型糖病病人的胰岛素敏感性,将升高的血糖降至正常范围具有积极的意义.
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新生儿尿布炎400例病因分析及紫草油疗效评价
目的分析新生儿尿布炎的形成因素,以及观察紫草油和芦甘石洗剂治疗新生儿尿布炎的痊愈时间.方法①回顾性分析400例新生儿尿布炎的形成因素;②将其中200例患儿分为治疗组(紫草油组)和对照组(芦甘石洗剂组)观察用药后皮疹消失所需的时间.结果①发现尿不湿的广泛使用已成为引起新生儿尿布炎的主要因素;②从开始用药至皮炎痊愈时间,治疗组平均3.68 d,对照组平均5.15 d.经均值u检验,u＝13.43,P＜0.01,两组均值差异有非常显著性.结论尿不湿的广泛使用成为近年来引起尿布炎的主要原因,要尽量减少使用尿不湿,以预防疾病的发生,用紫草油治疗尿布炎,疗效优于常规药物,值得推广使用.
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儿童牙病患者就诊表现分析
笔者经过对1 a来到我院儿童牙病就诊的1 840例患者进行回顾性总结分析,发现儿童牙病的治疗,其配合与否是治疗成功的关键之一,现总结如下.
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阿米替林辅助治疗不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(是指除稳定性心绞痛以外的所有类型的心绞痛)病情进展迅速合理治疗十分重要.在不稳定性心绞痛发作频繁时,常有阵发性的前胸压榨性疼痛、胸闷或紧缩性感觉,甚至伴有恐惧、失眠、抑郁、焦虑等心理症状,增加了心脏负担,不利于疾病的恢复.近一年来,我们应用小剂量阿米替林(Amitriptylinum)辅助治疗31例不稳定性心绞痛患者,现介绍如下.
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蛛网膜下腔出血诊断与治疗方法分析
目的分析腰穿与CT检查在蛛网膜下腔出血诊断中的价值;判断静脉滴注甘油对缓解颅内压增高与钙通道阻滞剂对防治脑血管痉挛的作用.方法采用腰穿脑脊液检查与头颅CT扫描检查;静脉滴注甘油,静脉滴注或口服尼莫通(尼莫地平).结果患者中,CT检查仍存在20.3%不能检及蛛网膜下腔出血的相应阳性结果,而腰穿则100.0%阳性(染血或黄变);上述治疗结果,提示能降低颅内高压和预防与缓解脑血管痉挛.结论近年在蛛网膜下腔出血中采用的诊断与治疗方法有实际的临床应用价值.
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小儿急性肠套叠误诊分析
肠套叠是小儿时期常见的急腹症,但因早期临床症状可不典型或体征不明显,易造成误诊,现将我院自1997年5月～2003年1月收治的78例小儿肠套叠中误诊的16例分析如下.
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药物流产后不同时间应用宫缩药的效果对比
药物流产(简称药流)是避孕失败后的一种补救措施.目前药流以安全、简便、对机体损伤轻等优点逐渐代替机械流产在临床上广为应用.十几年来,药流缓解了需做人工流产手术的早孕女性的机体痛苦和心理恐惧.但药流后出血时间长、出血量多和药流不全的清宫术也给药流者带来了不便和痛苦,针对这一问题,专业人士采取多种方法深入探讨.我院在药流后应用宫缩药以减少阴道出血量,缩短出血时间并把不同时间用药的结果做了对比.现将结果报告如下.
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Mirizzi综合征的16例临床分析
目的探讨Mirizzi综合征的诊断和外科治疗.方法通过对16例Mirizzi综合征的回顾性分析,根据临床分型进行各种手术治疗.结果该组中患者按Csendes分型为,Ⅰ型:8例(50.0%),Ⅱ型:4例(25.0%),Ⅲ型:3例(18.8%),Ⅳ型:1例(6.2%),均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈.结论 Mirizzi综合征缺乏典型临床表现,术前确诊有一定困难,B超、经皮肝胆管造影术(PTC)、内窥镜逆行胰腺造影术(ERCP)、磁共振胆道成像(MRCP)等影像学检查有助于诊断.手术中极易发生胆管损伤而致严重并发症,应根据临床分型进行外科治疗.
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尿路梗阻对肾功能的影响
目的探讨尿路梗阻因素对肾功能的影响.方法首先解除引起肾功能损害的梗阻因素,观察解除梗阻因素后肾功能的变化情况.结果 25例患者中,9例尿路梗阻持续2周以内者,肾功能全部自行改善;10例持续2周～3个月者中,8例肾功能自行改善;6例持续3个月以上者,全部未能自行改善.结论及时解除尿路梗阻因素,有利于肾功能的恢复;尽可能争取2周以内解除尿路梗阻因素,可避免造成肾功能不可逆性损害.
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桥式椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄症48例
目的探讨桥式椎板开窗减压术在治疗腰椎管狭窄症中的应用价值,为临床治疗腰椎管狭窄症提供一种有效的手术方法.方法 1996年4月～2003年2月应用桥式椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄症病人48例,进行临床观察.结果随访6个月～7年4个月,疗效满意,优37例,良6例,可5例,优良率89.6%.结论桥式椎板开窗减压术是治疗腰椎管狭窄症的良好方法.
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通心络胶囊改善冠心病心肌缺血患者心电图的效果观察
目的观察通心络胶囊治疗冠心病心肌缺血心电图变化.方法 107例冠心病心肌缺血患者随机分为两组,一组予常规治疗,一组在常规治疗基础上加服通心络胶囊3粒,3次/d,用药1 a进行对比,采用χ2检验进行统计学.结果治疗组心电图改善明显优于对照组(χ2=5.51,P＜0.05),且无明显不良反应.结论通心络胶囊对改善冠心病心肌缺血患者心电图有效.
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瘢痕整形术患者血液中一氧化氮水平及临床意义
目的探讨瘢痕整形术患者血液中一氧化氮(NO)水平变化及其临床意义.方法选择面部及上肢瘢痕整形术病人20例,测定术前及术后1、5、24 h及3、7 d血液NO水平.结果术前血液NO平均含量为(70.9±13.6)μmol/L,术后1 h为(84.7±15.1)μmol/L,5 h达到峰值为(119.8±14.6)μmol/L,24 h下降为(89.5±15.7) μmol/L,7 d后下降到近似术前水平.结论瘢痕整形术后NO水平明显升高,术后5 h达到峰值,血液中NO水平变化与手术创面相关,随着创面的愈合逐渐降低,而下降慢者,创面愈合则慢.
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慢性盆腔炎的诊治体会
盆腔炎是妇科常见病,是引起盆腔疼痛的常见原因,也是影响生殖健康的因素之一;据发病原因不同,有急性和慢性之分,慢性盆腔炎临床上常见且难以治愈[1,2].我们选择治愈过的典型病例120例,作回顾性分析,报告如下.
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涂阳肺结核病人短程督导疗效分析
肺结核病是危害人类健康的大敌.而现代结核病控制的两大任务是及时发现病人和运用合理有效的化疗方案治疗病人.化疗成功的关键不仅需要强有力的化疗方案,对病人实行有效的管理也至关重要.我市于2001年7月开始对肺结核病人采取市结防所全程管理化疗,现将结果作回顾性分析.
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药敏试验在细菌鉴定中的作用
随着对细菌耐药机制研究的不断深入,药敏结果与菌种间的相关性越来越密切,通过某些药敏试验结果可以修正或确认菌种鉴定.
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钙拮抗剂在临床中的应用
钙拮抗剂(CA)是选择性阻滞Ca2+经细胞膜的慢通道进入细胞减少Ca2+内流的药物,近年来不断应用临床的药物其化学结构分为4类:①苯烷胺类:异博停、异博静、甲氧戊脉安等,作用于心脏和心脏传导组织.②氢吡啶类:硝苯吡啶、尼群地平、尼卡地平、尼莫地平,对心血管有选择作用.③苯噻嗪类:以硫氮(艹卓)酮为代表作用于心肌和冠状血管.④肉桂嗪、氟桂嗪等.
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脑卒中患者早期功能锻炼的意义
脑卒中病人发病急,恢复较慢,且易留下不同程度的功能障碍,严重降低患者的工作、生活能力,并且增加了家庭和社会的负担.而早期时间窗内(＜24 h)功能锻炼能纠正和改善预后以避免脑损害加重,抢救受缺血损害而尚未死亡的脑细胞,以修复缺血脑组织的功能.因此,脑卒中偏瘫病人进行早期功能锻炼十分重要.我院对40例脑卒中病人进行及时、有效、个体化早期功能锻炼效果满意.现分析如下.
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乙型肝炎病毒母婴传播的预防
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病,流行病学已证实人群中HbsAg携带者中的50%来自于母婴传播.近年来,关于乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的预防获得了重大进展,现综述如下.
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颈椎病与职业、年龄、性别的关系
颈椎病是常见病,对老年人健康危害较大,近年随着人们快节奏的生活方式,职场竞争激烈,脑力劳动者超负荷工作增加,尤其电脑操作员或用电脑时间长的青年人发病可提前.当然还与颈部外伤和不良睡姿、用枕不当等因素有关.使患颈椎病年龄有低龄化趋势,诊断主要依靠临床症状、体症和影像学检查,特别是常规放射线检查.本文就581例颈椎病患者的职业、年龄、性别的关系作一探讨.
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波依定与苯那普利联合治疗原发性高血压的疗效观察
波依定(Plendil)和苯那普利(Benazepril)均为1次/d服用的新型抗高血压药物.我们采用波依定和苯那普利联合应用,对60例高血压患者的疗效、副作用进行系统的临床观察,并与应用单方波依定40例进行对比观察.现介绍如下.
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恶性肿瘤与社会支持
恶性肿瘤是一种身心疾病,病人的心理、社会因素与发病有着直接的关系,不少学者对此进行了探讨,但社会支持对肿瘤的影响探讨不多,现将56例恶性肿瘤的社会支持情况报告如下.
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肺癌支气管动脉化疗中咳嗽的预防
目的探讨肺癌支气管动脉化疗中咳嗽的原因及预防.方法 60例肺癌患者,行支气管动脉造影并灌注化疗药物过程中,均剧烈咳嗽,由支气管动脉缓慢注入0.5%的利多卡因5～8 ml后,继续原治疗.结果 60例患者咳嗽缓解,再灌注化疗药时无不适感.结论利多卡因可以缓解支气管动脉化疗中的剧烈咳嗽,减轻治疗术中的痛苦.
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扁桃体切除术后早期冷敷的疗效观察
扁桃体术后患者切口疼痛、渗血,有时大量出血是常见的并发症,以往术后常规给予肌内注射或静脉滴注镇痛、止血及消炎药物,效果均不理想,而肌内注射止痛是不理想的给药方法.
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不同引产方法在妊娠12～16周的临床观察
中期妊娠的引产,通常采用利凡诺(Rinamol)羊膜腔内、外注射引产.对于妊娠16周以后病人多采用利凡诺羊膜腔内引产,效果很好.但对于12～16周要求终止妊娠病人应用利凡诺羊膜腔注射引产效果并不满意.我院自2000年以来对于本组病人采用米非司酮(Mifepristone)联合米索前列醇(Misoprostol),利凡诺羊膜腔注射,利凡诺羊膜腔外注射加用米索前列醇3种方法进行比较,结果如下.
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用于晚期癌症疼痛的麻醉药品管理
我国是癌症发病率较高的国家之一,其中很多病人伴有不同程度的疼痛,尤其是癌症晚期患者更是如此,我国从1990年开始逐步推行癌症病人"三阶梯止痛疗法"的指导原则,对麻醉药品管理是严格的,取得了很大成绩,但对晚期癌症患者及其使用的麻醉药品专用卡的管理和监督不够.笔者仅就这两方面存在的问题进行分析,建议如下.
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福建省二、三级医院血凝试验室间质量评价结果分析
目的通过数据分析,了解我省血凝试验检测情况,制定纠正和预防措施,提高血凝试验检验质量.方法采用国际、国内使用的实验室能力比对实验的室间质量评价方案进行血凝试验检测的室间质量评价.结果 2 a实际检测5 223次,满意数4 218个次,满意率80.76%;提示我省2000～2001年血凝试验室间质量评价总的结果是成功的.结论通过开展室间质量评价工作,血凝试验检测质量有逐渐提高的趋势.
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妇女外用洗剂34份消毒效果的检测
近年来,妇女外用消毒洗剂频频上市,花样品种繁多,广告宣传及商品包装都很具吸引力.但其消毒效果究竟如何,需有待于进一步调查.下面就将2000～2002年,3 a中从市场上采集的34份品牌商品抽样检验结果报告如下.
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一种新型血栓溶酶与尿激酶效价关系的研究
中国根霉12号为一株能高产纤溶活性酶的根霉[1].经过发酵和后处理,可以得到一定纯度的制品.此种血栓溶酶尚未见其他的研究报道,为了确定此根霉产生的血栓溶酶活力及各步骤的提纯情况,需要建立一套测定效价的方法,而这种方法既要准确可靠,又要简便易行.但这种血栓溶酶没有自己的标准品,所以本文重点研究其与尿激酶效价的关系.
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乙型肝炎45例五项血清标志物特殊模式分析
病毒性乙型肝炎(Hepatitis B,HB)是一种世界性的传染病,由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)引起.我国属HBV感染的高发区,约50%～70%的人群受过HBV感染,约8%～12%的人群为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者[1].可导致急性、慢性迁延性和慢性活动性肝炎、乙型肝炎相关性肾炎、肝炎后肝硬化、肝癌等,有些病情凶险,死亡率高.诊断主要依据临床实验室检查,在基层医院,常规采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对患者血清乙型肝炎病毒五项标志物(HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc)进行检测,其临床常见模式及临床意义已为大家所熟知.工作中我们遇到了45例HBsAg阴性而其他标志物阳性的特殊模式,对此进行如下分析.
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空气中正己烷等5种毒物同时存在的气相色谱测定法
目的建立工作场所空气中正己烷、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯同时测定的热解吸气相色谱方法.方法按照<车间空气监测检验方法研究规范>的要求进行实验室实验及现场实验.结果正己烷、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯方法的重现性好,平均相对标准偏差在4.9%以内;方法的低检测浓度均在2.4 mg/m3以内;热解吸效率均在80%以上;空气中正己烷、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯等在本方法条件下可同时分别测定.结论此方法各项指标均达到<车间空气监测检验方法研究规范>的要求,适用于工作场所空气中正己烷、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯的同时测定现场监测.
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食品中钙的微波消化-偶氮氯膦分光光度测定法
目前食品中钙的测定常用湿式消化法.笔者结合实际工作并参考文献[1,2]研究了微波消化法,报道如下.
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雪糕中环己基氨基磺酸钠的气相色谱测定法
目的用气相色谱法测定雪糕中环已基氨基磺酸钠.方法在硫酸介质中环已基氨基磺酸钠与亚硝酸反应,生成环已醇亚硝酸酯,利用气相色谱法进行分析.结果精密度试验变异系数为6.47%,回收率试验结果在96%～104%之间.结论本方法操作较简便、稳定、重现性好;结果满意.
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多聚酶链反应法检测168例结核杆菌的分析
肺结核诊断一般根据临床表现、X线检查、痰涂片镜检及结核菌培养等传统方法.但为了快速敏感、特异及早期诊断,我们自1999年2月～2003年1月用多聚酶链反应(PCR)技术检测168例肺结核患者,现报告如下.
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一起油脂酸败食物中毒事件的调查报告
2002年3月15日,湖北省钟祥市长滩镇某中心小学发生1起油脂酸败食物中毒.据统计,该校共有学生582名,在校就餐人数343人,发生食物中毒人数49人,罹患率为14.3%.现将调查情况报告如下.
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双流县常见食品中致泻性大肠埃希菌污染情况调查
致泻性大肠埃希菌作为食物中毒和腹泻病原菌,近年已越来越引起人们的重视.为了配合"四川省食品中致泻性大肠埃希菌污染状况调查",了解该菌在我县境内常见食品中的污染状况,为本次流调提供正确、可靠的科学依据,也为我县的卫生防病工作积累相关资料.根据要求,对我县农贸市场出售的鲜肉类、宰杀生禽类、生奶类、蔬菜类、生鱼类、腌卤熟食类等常见食品随机采样,按照国标方法,进行了致泻性大肠埃希菌EPEC、EIEC、ETEC、EHEC(O157:H7)等菌型的分离调查,(EPEC:致肠道病大肠埃希菌,EIEC:肠侵袭性大肠埃希菌,ETEC:肠产毒性大肠埃希菌,EHEC:肠出血性大肠埃希菌.)现将调查情况报告如下.
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常熟市8家蓄电池生产企业车间空气中铅浓度的检测结果
为了解蓄电池生产企业车间空气中铅浓度状况,以有效地控制职业病有害因素,保障职业人群身体健康.2003年5月,我们对全市8家蓄电池生产企业进行了车间空气中铅浓度检测.现将检测结果报告如下.
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从1例疑似霍乱患者粪便中分离出两株致病性弧菌的报告
1996年8月12日,1例患者因急性腹泻入院,并且没有腹痛症状,多次水样便,郊区防疫站疑似霍乱,随后送我站鉴定,现将鉴定结果报告如下.
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胎盘早剥30例观察与护理
妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥,胎盘早期剥离是致妊娠晚期出血严重的产科并发症,其特点是起病急,发病快,虽然发病率不高,但其严重威胁母儿生命.对其诊断的迟早、处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系.笔者就我院1998～2002年间发生的胎盘早剥30例进行分析如下.
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精神科节假日护理工作中的安全管理
安全是人基本的需求,是确保病人康复的先决条件.特别是在精神科就更为重要.精神科与其他科大的区别是在病人的管理上采取封闭式集中管理,一般不需陪护.病人受精神症状支配和心理因素影响往往会发生自伤、自杀、伤人、逃跑等意外事件[1].我院从2000年5月～2001年5月间,共发生逃跑事件15起,其中节假日期间就占6起.
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乙肝病毒在手术室中传播的预防和控制
乙型肝炎病毒(HBV)存在于乙型肝炎(乙肝)患者及乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的各种体液,尤其是血液中.因此,接触血液是传播的主要途径.据文献报道,极微量的带病毒血液进入皮肤,即可使50%的人感染乙型肝炎.当前有相当一部分乙肝患者及HBsAg携带者患有外科疾病,需行手术治疗,因此,预防和控制HBV在手术室中的传播应引起所有参加手术的医生、护士等有关人员的高度重视.我院手术室自2000～2002年对乙肝患者及HBsAg携带者行手术治疗50例,由于采取了有效措施,预防和控制了HBV的传染,现将体会报告如下.
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常见晕厥的预防及护理
近年来,随着各类急症、外伤、感染必疾病的增多,经常会遇到发生晕厥的病人,因其发病急、病因不清,若不能及时、正确地鉴别和有效地处理,往往会耽误治疗甚至危急生命.我校医务室自2000年3月～2003年5月,共诊治晕厥病人102例.经积极治疗和护理,均收到良好效果,现将常见类型的病因分析及护理体会报告如下.
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SARS病人的心理特点及护理
传染性非典型肺炎是一种严重急性呼吸综合征(Severe acute respiratory syndrome,SARS)[1],发病急骤,病死率较高,传染性极强,病人除承受躯体痛苦外,还会发生较大的心理变化,而负性心理会给疾病的治疗和康复带来不利,因此除了做好生理、生活护理外,加强心理护理至关重要.
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腹腔镜治疗异位妊娠的护理
腹腔镜下诊断、治疗异位妊娠已经逐渐取代传统的开腹手术而被应用于临床.其具有安全、痛苦轻、组织损伤小、患者康复快的特点,对于未曾生育的患者更易接受.我院自2002年5月～2003年5月行腹腔镜下诊断、治疗异位妊娠28例,开腹手术24例,现报道如下.
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新生儿抚触的护理体会
我院从2001年5月～2002年5月,对2000例新生儿进行抚触实验,取得了良好的效果,护理体会如下.
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晚期癌症患者的心理护理
人的心理现象是客观存在的事实,心理活动既丰富多彩,又错综复杂.癌症已经定为心身疾病,晚期癌症患得消极的情绪,从而加重病人的心理痛苦,产生一些不良反应造成以下的心理特点,如:愤怒、焦虑、抑郁、认可及情绪波动等.多年来,通过在临床工作中,护理较多晚期癌症病人有许多体会,浅述如下.
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脑血管病患者的健康教育
脑血管疾病是我国中老年人的常见病、多发病,其病程长,病死、复发率与致残率均高,是目前世界多数国家的三大致死疾病之一,幸存者中的3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%以上[1],并有语言障碍,记忆力减退,性情改变等.我科通过开展整体护理,对脑血管病患者进行健康教育,针对病人的健康需求,通过教育活动使患者及家属了解有关脑血管病的治疗、护理、康复和预防知识,并积极参与治疗、康复的全过程,调动了患者及家属的积极性,缩短了住院时间,减少了致残率及复发率,使患者达到了大程度的康复,提高了生活质量.
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肺癌病人围手术期的护理
肺癌是胸外科常见的肿瘤,我院胸外科自1997年6月～2002年6月共收治96例肺癌病人,手术切除是唯一有效的治疗方法,加强围手术期护理是手术成败的关键.
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创伤性延期截肢病人围手术期护理
截肢是肢体骨骼、肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制的感染危及生命时,经骨或关节将肢体截除的外科手段[1].给病人带来了生活上的不便和精神上的打击,让病人十分痛苦,难以接受.因此,围手术期护理尤为重要.我科2000年3月～2002年10月收治了3例延期截肢病人,现将护理体会介绍如下.
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套管针在手术室护理工作中的应用
手术室是对病人进行手术和抢救的重要场所,术中巡回护士有大量工作要做,其中静脉通道的建立、输液的速度、术中保持静脉通道的通畅,对于术中的麻醉药品的应用以及手术中病人的抢救起着至关重要的作用,笔者现将套管针在手术室护理工作中的应用报告如下.
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自制闭式引流装置注入顺铂治疗恶性胸水的护理
恶性胸腔积液常常会导致病人气急、呼吸困难,生活质量下降.治疗恶性胸水的首要问题是控制胸水,缓解压迫症状.胸腔抽取胸水并注射抗癌药是治疗恶性胸水有效和常见的方法[1],而单纯胸腔穿刺抽液注射化疗药,穿刺次数多,创伤大,并发症多,不易为病人接受.我科采用自制闭式引流后注射化疗药顺铂(顺二氯二氨铂Cisplatin).现将用于病人后的效果报告如下.
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重症监护室患者阴沟肠杆菌药敏分析
近年来,由于广谱抗生素的应用,耐药革兰阴性杆菌已成为抗感染治疗的棘手问题,阴沟肠杆菌作为机会致病菌,常引起医院感染.多重耐药阴沟肠杆菌感染,使临床抗菌药物选用面临严峻的挑战.笔者分析了重症监护室内18例气管插管患者痰培养的54株阴沟肠杆菌对15种抗生素的药物敏感分析情况,结果如下.
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一例急性汞中毒伴汞毒性皮炎及口腔炎的护理
银屑病是一种常见的皮肤病,因反复发作,久治不愈.使病人求助于民间偏方.民间偏方成分中常含有朱砂(HgS),朱砂是汞的天然矿物,从而引起汞中毒[1].我院于2003年8月12日收治了1例因口服偏方而引起的急性汞中毒伴汞毒性皮炎及口腔炎的患者,症状较重.现将我们精心治疗与护理情况报告如下.
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医护人员手指表面微生物的监测分析
医护人员经常直接接触病人的引流物、渗出物、分泌物及排泄物等含微生物的感染性物质,医护人员手上细菌在数量上、种类上往往较其他人群为多,是造成医院感染直接、危险的因素.为了保证医疗护理安全,切断因手污染而致院内感染这一传播途径,减少医疗事故发生,通过手皮肤的清洁与消毒可有效地减少或者消灭细菌,从而大大降低医院的感染发病率.为使医护人员重视科学卫生洗手,提高洗手的质量,现将我院2003年1～6月4个临床科医护人员洗手及监测结果分析报告如下.
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宫外孕保守治疗的临床观察及护理
目的总结宫外孕保守治疗护理的经验.方法对未破裂型宫外孕134例施行保守治疗,并予以心理支持,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期复查B超,监测血、尿人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),处理治疗后发生的副反应,做好生活护理及急症手术前的准备工作,定期门诊复查.结果保守治疗134例中,110例成功,24例在观察过程中腹痛加剧,内出血增多,血压下降,及时改急症手术治疗.结论宫外孕在保守治疗过程中,应加强临床护理,密切观察病情变化,以免延误病情.
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慢性肾功能衰竭的中医护理体会
慢性肾功能衰竭多由慢性肾炎失治或治疗不当发展而来,属肾机能不全及肾炎尿毒症前期.临床多有血尿素氮、肌酐升高及贫血.中医辨证属"虚劳"、"水肿"等范畴.其病机多因慢性肾病及脾、脾肾衰败,水湿内停,浊邪内生,升降失司,水湿泛乱而为病.临床常见浮肿、腰酸乏力、头痛头晕、恶心呕吐、面色黄或灰滞、舌淡苔薄或白腻,脉弦细无力而涩.在此其间,积极的药物治疗,配合合理的调护,对延缓进入尿毒症期显得尤为重要.现将本病的中医护理,浅谈如下看法.
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重症糖尿病足并感染1例的治疗与护理体会
笔者将收入院的重症糖尿病足并感染患者治疗与护理体会报告如下.1 病例介绍患者男性,70岁,因多饮、多食、消瘦15 a,视物不清1 a收入院治疗.入院检查:一般情况可,行走困难,双侧视力:20 cm数指,晶体混浊,心肺(-),双下肢肌肉明显萎缩,腱反射减弱痛、温、触觉明显减退.左足跟部及拇趾外侧各出现一深遗疡,分别约2.5 cm×2.5 cm ×3 cm及2 cm×3 cm×4 cm遗疡面可见明显脓性分泌物,有恶臭味,右足背3个水泡,尚未破遗.诊断:糖尿病(Ⅱ型),糠尿病并白内障(双则),糖尿病并下肢周围神经病变,糖尿病足并感染.治疗过程中多次请外科会诊清创、上药、抱扎数日足部溃疡不见好转,炎症不能控制,我们通过加强了全身治疗与局部治疗相结合的方法后,炎症逐渐消失,糖尿病足痊愈.现将治疗与护理体会报道如下.
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中西医结合治疗急性肠梗阻120例的护理体会
急性肠梗阻是外科常见急腹症.祖国医学认为:大、小肠为"张化之腑",其功能是"泄而不藏"以通为用,"以泄塞上逆"为病.六淫、七性、饮食不节均能引起腑气不通,阴阳关格,或津液燥竭,糟粕痞结,致使肠道阻塞,大便秘结、不通致本病.现将本组病例的护理和体会介绍如下.
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高热病人药物降温的护理
发热是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因子的一种防御反映.但高热可引起机体代谢障碍和系统功能紊乱,需要及时采取降温措施,来避免机体的过度消耗和重要器官的损害.正确合理地应用解热镇痛剂,则能迅速、有效、安全地达到退热目的.解热镇痛药的作用部位是体温调节中枢.能使上提的调定点下降,通过扩张皮肤血管增加出汗,加强散热过程,从而有效地使体温下降.使用时应该注意到体温越高,机体对此类药物越敏感.降温幅度过大,出汗过多时,易引起虚脱.故高热病人用药量宜小,逐步退热比较安全,同时应鼓励病人多饮水,必要时静脉补液防止脱水.
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某医院病房空气和床头柜细菌学监测分析
医院病房空气和物体表面的微生物污染是非常重要的医源性卫生学问题,这些污染源控制的好坏往往与院内感染率的高低密切相关.为了解病房空气和以床头柜为代表的物体表面的微生物污染程度,并为加强病房环境消毒的管理及制定合理对策提供依据,我们作了有关细菌学监测.现将结果报告如下.
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2003年日照市小型旅店卫生监测结果
我市地处沿海,夏天是旅游黄金季节,为保证广大旅客的健康,依据<公共场所卫生管理条例>,今年6～8月份,我们对日照市158家小型旅店进行监督监测.
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昆山市公共场所卫生监督工作中的问题与对策
<公共场所卫生管理条例>(以下简称<条例>)颁布实施已经16年了,它的颁布为规范我国公共场所卫生监督管理提供了法律依据,为创造良好的公共场所卫生条件,保障人民群众身体健康发挥了重要作用.但随着我国社会主义市场经济的发展,三产服务行业如雨后春笋般不断涌现,而我们目前基层的监督管理队伍相对薄弱,卫生监督手段比较落后,现行的卫生法规和卫生标准又明显滞后于形势的发展,这些矛盾都严重制约了公共场所卫生监督的法制化管理水平.现就本市公共场所卫生监督管理工作中存在的问题进行探讨并提出相应的对策.
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烟台市2002年托幼机构消毒状况调查
为了解烟台市托幼机构的消毒卫生状况,加强对托幼机构消毒管理工作,2002年6～9月对我市22家托幼机构(公立幼儿园10所、私立幼儿园12所)细菌污染情况进行了监测,现将监测情况汇报如下.
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天津市保健食品市场卫生学调查
随着人们生活水平的提高和食品工业的发展,我国食品的种类和品种不断增加,人们对食品的要求已从满足温饱逐渐过渡到希望通过食品达到更好的健康状况,保健食品随之应运而生,并且大有逐年增长之势[1].为了贯彻卫生部有关"规范治理保健食品市场"的精神,进一步强化保健食品市场卫生监督,维护消费者合法权益,保障健康,我所于2001～2002年连续2 a对天津市保健食品市场开展了卫生学调查.
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一件无证经营案行政处罚问题的探讨
我们对1件无证经营案以结案终结,现就行政处罚中的问题与同行探讨如下.1 案情简介2002年11月5日卫生监督员发现来自重庆的个体经营户王某,自2002年8月份开始经营酒水、糕点等食品,未取得卫生许可证,经调查,该单位不如实提供证明材料证明违法所得,经合议给予取缔、罚款人民币3 000元,送达听证告知书4 d后,在未接到任何异议情况下,送达行政处罚决定书时,发现该单位门窗紧闭,询问房主及邻居都说王某不干了,已回老家,卫生监督员在1个月内连去了3次结果同样,至此该案结案.
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天津市2000～2002年肉制品抽检结果
肉制品是大众生活中必不可少的一类食品,同时它又属于高危食品.它不仅具有较高的营养价值,而且具有良好的色香味.但在这诱人的色香味中却隐藏着潜在的危害,尤其在夏季这类食品严重面临着微生物的侵害.因此,及时发现并解决存在的食品卫生隐患问题,保证产品卫生质量,防止食品受到污染后对人体产生危害是我们卫生监督工作的重点[1].现将我市2000～2002年夏季肉制品抽检的检测情况分析报告如下.
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杭州市萧山区蔬菜高毒高残留农药的残留情况
近年来,我国蔬菜的农药残留问题日益突出,并成为人们关心的焦点.我们针对农业部、卫生部联合发布的<农药安全使用规定>中对蔬菜禁用而菜农比较常用的甲胺磷、对硫磷、甲基对硫磷、呋喃丹、氧化乐果在蔬菜中的残留情况于2002年4月～2003年4月在我区开展了调查.
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影响盒饭细菌指标变化的因素
盒饭制作以手工为主,影响其细菌指标变化的因素很多,而目前国内尚无统一的盒饭卫生标准.为此,我们于2002年8～11月对盒饭生产过程进行了卫生学调查,并实验研究了影响盒饭细菌指标变化的因素,生产单位硬件设施,选用饭盒的类型,运输与贮存的温度、时间,操作人员的个人卫生等.
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一起变形杆菌引起食物中毒的细菌学检验
2003年7月17日,曲阜市一酒楼因设中米喜宴而发生食物中毒,现将该起食物中毒的细菌学检验结果报告如下.
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大肠菌群纸片法检测餐具消毒效果分析
餐具消毒是饮食行业卫生管理工作中的重要一环.目前我国制定了食(饮)具消毒卫生国家标准,规定了餐具消毒可选用发酵法和纸片法,近年来国内外多采用纸片法作为检测手段.现将我们于2002年运用纸片法对连云港市范围内的64家饭店、招待所的食堂计1 415份餐具消毒效果的大肠菌群监测检验结果报告如下.
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深圳市2000～2002年部分酒店月饼卫生质量监测结果
中秋节是我们国家一个传统节日,在每年的中秋前夕,都做1年1次的应节性食品,为了解我市几年来的月饼卫生质量如何,我们对深圳市23家宾馆、酒店生产的各类月饼进行常规监测,现将2000～2002年监测结果分析如下.
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泰兴市区个体饮食店卫生现状调查
近年来个体饮食店发展较快,为了解我市个体饮食店的卫生状况,加强个体饮食店的卫生监督管理,从中摸索一条有效的卫生管理模式,提高我市个体饮食上市的卫生质量,保障人民群众的身体健康,2002年1～10月份我们对全市151户个体饮食店进行了卫生调查.
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海阳市1995～2002年食品卫生行政处罚案例分析
为了解我市食品卫生行政处罚情况,进一步提高我市食品卫生行政执法管理水平,更好地服务于社会,服务于群众,服务于经济发展.现将我市1995～2002年共452起食品卫生行政处罚案例进行总结分析如下.
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菏泽市1999～2003年冷饮食品卫生监测结果
冷饮食品是人们在夏季喜爱的防暑降温食品,尤其是儿童青少年比较爱吃,搞好冷饮食品卫生管理,是控制夏秋季肠道传染病发生与流行的重要措施之一,现将菏泽市1999～2003年对冷饮食品卫生抽检结果作以下分析.
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一起食用自制臭豆腐引起的肉毒毒素中毒报告
2003年4月2日,我市某公司发生了1起因食用自制臭豆腐而引起的4人中毒事件.从可疑食物臭豆腐及患者血清中均检出A型毒素,故属A型肉毒中毒.现将情况报告如下.
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烟台市专项整治前后豆制品卫生检测结果
为加强对豆制品制售业的卫生监督力度,防止食物中毒事件的发生,我们于2002年7～9月对烟台市区豆制品加工销售点和豆腐及半脱水豆制品加工厂进行了专项执法整治与产品抽样检测.
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一起家庭聚集性鼠药中毒的调查
2002年10月8日16时20分,灵宝市防疫站接到灵宝市人民医院急救中心电话,苏村乡某村袁某等8人在家用餐后发生中毒,我站立即组织人员分组前往市医院和事故发生地点进行现场调查.
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副溶血性弧菌交叉污染引起的食物中毒
2001年8月29日晚遂昌县城某酒店,165人参加的乔迁宴会发生73人食物中毒事件,经流行病学调查及实验室检验,证实为1起副溶血性弧菌引起的食物中毒,现报告如下.
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鲁南地区部分个体制鞋企业职业卫生现状及对策
随着我国经济体制改革的不断深入,个体制鞋业纷纷发展起来,这些生产技术落后、生产力低下的家庭作坊式鞋厂,职业危害日趋严重,职业性苯中毒发病率不断上升[1],并出现死亡病例.为了解其职业危害现状以及职业性苯中毒发生的规律和特点,有效地控制和消除职业性苯中毒的发生,我们于2002年3月对鲁南地区38家个体鞋厂职业危害状况进行调查,现就有关问题分析如下.
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奉贤县778名司炉作业工人健康状况调查
人在热环境下长期工作和生活,可因热的远期慢性作用而使健康受损,影响循环系统、神经系统、消化系统、泌尿系统等多系统的功能[1].为了解我县司炉作业工人的健康状况,制定完善、合理的保护措施,控制不良因素,保护工人的健康,我县对全县778名司炉作业工人进行了健康检查.
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三硝基甲苯对血液和心血管系统损害的调查报告
2000年10月,我们在对洛阳市某雷管厂155名三硝基甲苯(TNT)职业接触者进行职业性健康检查时,发现被检查者中有较多血液和心血管系统异常改变,为探讨TNT对血液及心血管系统的损害,我们对其进行了进一步的调查和分析(TNT对眼部及其他器官的损害不作为本次报告内容),现将结果报告如下.
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青岛港男性职工脂肪肝与体重指数和腰围的关系
目的探讨肥胖和向心性肥胖与脂肪肝的关系,为制定预防和控制策略提供科学依据.方法利用2001年参加健康研究的8 297名35～80岁男性参与者的肝脏超声检查资料和其他相关资料,对资料进行单因素和多元logistic回归.结果单因素分析肥胖和超重的OR值(优势比)分别为7.87(95% CI6.69～9.26)和25.7(95%CI20.6～32.0);向心性肥胖(腰围≥90 cm)的OR值为7.3(95%CI6.5～8.3).多元logistic回归结果的调整OR值减小,但仍有统计学意义.结论超重与肥胖是脂肪肝的重要危险因子,而向心性肥胖也是脂肪肝的一个独立的危险因子.要客观地确定体重与脂肪肝的关系,不但要考虑是否超重或肥胖,还要考虑肥胖的类型.
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饮用天然矿泉水人群健康调查
目的调查了解湖南省天然矿泉水饮用人群的健康状况.方法选择长期饮用天然矿泉水人群为观察组,条件相近不饮用矿泉水人群为对照组,对比两组间健康指标的差异.结果长期饮用天然矿泉水人群平均期望寿命(e0)为72.04岁,比不饮用天然矿泉水的对照组人群e°高出2.99岁,平均死亡年龄要高4.15岁,总患病率要低14.3%,人均医疗费用开支要少28.6%;男女小学生生长发育:男生身高高3.06 cm,女生身高高4.26 cm;男生体重重2.51 kg,女生体重重3.40 kg;男生胸围大1.62 cm,女生胸围大1.81 cm.结论长期饮用天然矿泉水人群的健康状况要优于条件相近不饮用矿泉水人群.
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接触丁二烯作业168名工人心电图结果分析
目的对接触丁二烯作业工人的心电图改变进行分析,研究丁二烯对心血管系统的影响.方法 168名接触丁二烯作业工人为观察组,非接触人员70名为对照组,对两组的心电图进行对比和统计分析.结果观察组与对照组心电图R-R、P-R、Q-T间期比较,差异有非常显著性(P＜0.01),窦缓、心律不齐、传导阻滞及ST-T改变的发生率观察组明显高于对照组;工龄在10 a以上者,其心电图改变明显高于10 a以下者.结论长期接触丁二烯可影响心血管系统,其发生率随工龄的延长而明显增加,对接触丁二烯作业工人的心电图检查应列为常规检查指标并动态观察.
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汉族人芳香二烷基磷酸酯酶启动子-162 A/G基因多态性与冠心病发病的关系
目的研究湖北地区汉族人芳香二烷基磷酸酯酶(paraoxonasc,PON1)启动子基因-162位Ala-Gly基因多态性与冠心病(CHD)发病的关系.方法应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性的分析方法(PCR-RELP)检测湖北汉族地区CHD患者及正常对照组PON1基因启动子-162位点的多态性,血脂用酶法测定.结果 PON1启动子-162位点存在多态性,有AA,AG,GG 3种基因型.128例正常人中AA基因型占4.7%,AG基因型占20.3%,GG基因型占75.0%,而CHD组与对照组-162 Ala-Gly基因型分布总体构成比差异无显著性.对照组和CHD组PON基因G等位基因频率分别为0.852和0.913,差异也无显著性(P＞0.05).结论未发现PON1启动子基因-162位Ala-Gly多态性与中国人CHD有关.
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武冈市中小学生常见肠道蠕虫感染调查
学生常见肠道蠕虫的感染严重影响青少年的体格发育和智力,并且可以导致各种并发症,甚至造成死亡,威胁着中小学生的身体健康.为了解我市中小学生常见肠道蠕虫感染情况,我们于2000年10月随机抽取605名中小学生进行了常见蠕虫感染情况调查,其结果报告如下.
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"非典"期间的学校卫生管理
学生是一个特殊的群体,学校是呼吸道传染病易感青少年人群聚集的场所,一旦传染源引入,即引起局部流行,既扰乱了正常的教学秩序,又严重地危害青少年健康,其后果极其严重.在全国打响众志成城抗击"非典"的战役中,根据<中华人民共和国传染病防治法><学校卫生工作条例>,我们在非常时期加强了学校卫生预防控制传染病管理,教育、卫生部门通力协作制定了一系列的防非措施和工作规范,以力争在校园内不发生重大疫情,夺得防非战斗的后胜利.我们的做法是:
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关于青少年上网成瘾的原因及对策
网络以其快捷的传播方式,丰富多彩的内容,还有虚拟世界的平等感,令好奇心强、追求时尚的青少年趋之若骛.这对开阔视野、丰富知识是非常有意义的.但同时产生的副作用也日益严重,如迷恋游戏、聊天、浏览黄色网站等致使许多青少年上网成隐,严重影响了青少年的身心健康.为保障青少年的健康成长,探讨研究青少年上网成瘾的成因及对策十分必要.本文对此做初探如下.
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煤工尘肺院内获得性肺感染的诊断与治疗
煤工尘肺(CWP)院内获得性肺部感染常见者有慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染、急性或慢性肺炎、肺大泡感染、霉菌和厌氧菌感染等几种常见形式.CWP患者大都进入老年,具有老年肺炎的特点:临床表现为发病隐匿,常无咳嗽、发热、胸痛等症状,老年人基础体温低,对感染发热反应能力差,具统计存活者28%有发热,非存活者13%有发热[1].此外,CWP患者除广泛的、不同程度的肺组织纤维化外,大都合并有尘源性或慢性支气管炎,部分病人合并不同程度的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、肺结核等,平时就有不同程度的呼吸困难,咯痰等呼吸系统症状,肺部可以听到干湿性口罗音,当CWP合并院内肺感染时,与既往无肺部基础病变者相比,还具有自身的特点.
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手术室医护人员的自我防护
手术室医护人员的工作性质及环境具有很强的特殊性,由于其工作节奏快、连续时间长,加上工作环境相对密闭,使环境中各种有害因素对其身心健康造成影响,为了保护医护人员的身心健康,现将各种有害因素及防范措施论述如下.
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淄博地区企业工人上岗前健康查体情况
企业工人上岗前健康查体是贯彻执行<中华人民共和国职业病防治法>的具体体现,是保证从事职业病危害作业的劳动者身心健康的一项重要措施.也是保证用人单位安全生产,降低企业风险的保障.现将2002年5月～2003年9月上岗前工人查体情况分析如下.
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某棉纺厂噪声作业人员心电图的调查分析
噪声对人们的身体健康所造成的损害已受到有关各方面的重视,为了解噪声作业对工人心电图的影响,我们对某棉纺厂接触噪声作业的215名工人做心电图检查,现将结果报告如下.
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影响供应室人员健康的因素及措施
随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高,医务工作者的自我防护问题越来越受到国内外同行的关注,医院是各种传染源集中的地方,而医院供应室担负着整个医院各种器械和敷料的清洗、消毒及灭菌任务,工作量大,工作环境相对较差.随着各种传染病发病率的上升,危害供应室工作人员健康的潜在因素日益增多.为此,如何提高供应室人员的自我防护意识,免遭有害因素对身体的伤害,是当前大家共同关心的问题,笔者试就多年供应室工作中的实际,谈几点粗浅的看法,与同道们共同探讨.
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开展健康教育工作的做法和体会
2002年1月,在原卫生防疫站、健康教育所、皮肤病防治所的基础上组建了张家港市疾病预防控制中心.机构改革后的一年来,本中心抓住机遇,与时俱进,大力开展健康教育工作.通过有计划、有步骤的组织、协调、指导,全方位地推进了城市和农村的健康教育,逐步实现了工作模式大众卫生传播与教育并重的转移,形成了行政干预、社会支持、群众参与的良好局面.
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市级疾病控制机构防化学及辐射应急队伍建设的构想
美国9·11和邮件炭疽事件、2003年上半年我国SARS的流行,让人们清楚地认识到生物、化学和核辐射恐怖对人类生命威胁日益加重.而相应的事故应急处理能力却明显的落后,作为市级疾病预防控制机构,如何提高应急事件处理能力,将是近几年的主要工作任务.应急能力建设包括应急队伍建设和应急程序建设.应急队伍建设包括人员和设备的建设.本文就市级疾病预防控制机构针对防化学及辐射灾害事件的应急队伍建设进行讨论.
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运用激励机制提高医学统计学教学效果的研究
目的探讨激励机制在提高医学统计学教学效果中的作用.方法运用个人与小组争优相结合的方法,以滨州医学院98级大专6个班学生为研究对象,从中抽出争优组、对照组、实验室对照组,以理论考试成绩为主要指标进行研究.结果争优组比对照组统计学成绩好,实验成绩差异有显著性(t=2.13,P＜0.05);理论考试成绩差异有非常显著性(t=3.96,P＜0.01).理论考试成绩争优组比对照组高11.17%.结论这种以个人与小组争优相结合的方法,能有效地提高学生的学习成绩.
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加强计划免疫资料档案管理的几点做法
随着计划免疫工作的不断深入与发展,计划免疫档案在计划免疫工作中占据着越来越重要的位置.它的真实与否,直接关系到一个地区、一个单位计划免疫工作评估的正确与否.因此要加强计划免疫档案资料的管理,严格按标准质量整理档案,使资料管理档案化、程序化和规范化,做到有章可循.我们对乡镇级计免资料归档工作提出如下要求.
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改良式X线号码放置法及其在职业病查体中的使用价值
职业病查体与常规接诊照X线片工作量及照像频率有明显区别,职业病查体照X线片需要在短时间内投照大量X线片,每次进行查体前总要做全面的准备工作,以备投照工作的顺利进行,然而有时仍不能迅速在短期内完成所有体检者的投照,为此笔者仔细分析投照过程的每一步骤,发现改进其中X线片号码的贴号方式,可以加快投照速度,缩短投照时间.
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21世纪医学科普创作与健康教育的关系
21世纪是知识加快更新、科学不断创新、社会生产力日益发展、人类对健康需求日益高涨的时代,作为医学科技事业发展的一个有力翅膀--医学科普创作该如何适应这一需要,医学科普创作如何找到一个切入点,使之更系统、更全面、更深层次地得到发展?结合笔者多年创作的实践,谈谈这方面的体会.
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在抗击"非典"中门诊医护管理的新举措
传染性非典型肺炎主要是通过近距离空气飞沫传播的一种呼吸系统传染病,在家庭和医院有显著的聚集发生现象,为了防止传染性非典型肺炎疫情的传播,保障人民群众身体健康,在社会公众中普及防病知识,提高人们的自我防护意识.今年我院门诊在没有现成模式可借鉴的前提下,适应我市特点,创一流的技术,一流的服务和一流的管理.为此,我们转变观念,以病人为中心,实施护理管理的新举措,现介绍如下.
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德州市卫生防疫人员状况动态分析
为提高德州市卫生防疫工作的管理水平,制定卫生防疫队伍的发展规划,我们对市卫生防疫队伍的结构和动态变化进行了分析,现将结果报告如下.
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临床不合理用药处方分析
随机抽查我院2003年第一季度门诊处方500张,发现临床存在许多不合理用药,主要是如下几方面:药物用量过大或过小,给药方法不当,重复给药,存在配伍禁忌药物互用,药理拮抗药、药理协同药同用,不良反应相似药同用,与酶的促酶抑药同用不调整剂量等,从而造成疗效降低,不良反应或毒性增加,抗生素耐药性增加等后果,现综述如下.
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卫生检验工作中诚信服务的实践体会
我国正在推行实验室认可制度,要求实验室依据国际统一的ISO/IEC 17025标准(检测和校准实验室能力的通用要求),维护检测工作的公正性,确保检测数据公正、客观、准确、有效.我们感到在日趋激烈的市场竞争中,了解诚信内涵,倡导诚信服务,对于实验室通过认可评定,提高实验室信誉,促进卫生检验发展显得尤为重要.
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加强检验科与临床医师沟通防范医疗事故的发生
<医疗事故处理条例>的实施对医院检验科的工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力.如何提高检验质量,密切与临床关系,共同防范医疗事故的发生,强化检验科自我完善,自我约束,自我保护意识是检验科今后工作的重要部分,检验科工作人员必须认真学习和熟悉<医疗事故处理条例>在内的相关法律、法规和规定,把江苏省<医院检验科建设管理规范>一书作为衡量检验科的标准,并认真执行.
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脑脊液置换致心率失常1例报告
笔者对蛛网膜下腔出血病人施脑脊液置换术过程中导致心率失常的1例病历做如下报告.
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Evans综合征转为急性早幼粒细胞白血病1例报告
患者,女,45岁,于2001年6月15日因头晕、乏力、贫血入院,查体:皮肤苍白,巩膜轻度黄染,双上肢可见散在出血点,心肺(-),肝脾未触及,实验室检查:WBC 2.1×109/L,RBC 2.04×1012/L,Hb 62 g/L,PLT 38×109/L,Ret 0.34.
关键词： Evans综合征 急性早幼粒细胞白血病 -
新生儿有机磷皮肤吸收中毒2例分析
由于新生儿疾病发展快,症状不典型,易延误诊治,造成患儿死亡.为提高对新生儿有机磷中毒的认识,现将我们在临床工作中误诊的2例新生儿有机磷皮肤吸收中毒报告如下.
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药物流产终止妊娠960例分析
从1997年9月～2003年8月,我院实行药物流产终止妊娠960例,现将结果分析如下.
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胸腔积液中检出泡囊短波单胞菌1例报告
我们于2002年7月20日从1例右肺上中叶切除术后病人的胸水中分离出1株泡囊短波单胞菌,现报告如下.
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超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例报告
笔者在对孕妇进行产前超声检查时,发现1例胎儿十二指肠闭锁,报告如下.1 病例介绍孕妇,27岁,初孕25周,常规行超声孕期检查,该孕妇孕期未服用任何药物,无遗传家族病史.
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瑞科沙导致老年人低血糖昏迷3例报告
瑞科沙的正式品名为盐酸左氧氟沙星,属于喹诺酮类抗生素.我院干部病房2000年1月～2002年12月使用瑞科沙132例病人中出现低血糖昏迷3例,现报道如下.
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瘢痕子宫平产分娩并发子宫破裂膀胱破裂1例报告
笔者接诊1例瘢痕子宫平产分娩时子宫和膀胱破裂的患者,进行了抢救治疗,报告如下.
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氯氮平致粒细胞缺乏2例临床分析及护理
笔者对精神分裂症患者在应用氯氮平治疗过程中导致粒细胞缺乏的两病例进行如下分析.
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被动吸烟对人群健康的影响
不吸烟的人由于接触烟雾而不自主地吸入,医学上称为"被动吸烟".这种烟雾来自两个部分:一是从吸烟者口、鼻中吐出的烟雾,即主流烟;二是香烟点燃时从旁侧释放的烟雾,即侧流烟.现代化学分析资料表明[1],侧流烟所含的某些有害成分,比主流烟还高.其一氧化碳(CO)比主流烟所含的高5倍,烟焦油和烟碱高3倍,苯并芘高4倍,亚硝胺高50倍.国内外专家们研究证实,被动吸烟对健康的危害程度并不低于主动吸烟.综合近几年的研究资料,被动吸烟危害可归述如下.
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一氧化氮的神经毒性机制
一氧化氮(NO)是近年来发现的一个具有广泛而重要生物学意义的生物介质.目前认为它既兼有第二信使和神经递质的性能,又是效应分子,在中枢神经系统中参与多种生理功能.在一定条件下NO又能对神经细胞产生毒性作用.现将其神经毒性机制作一简要介绍.
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穴位注射治疗术后腹胀的临床观察
腹胀是外科手术后常见的一种并发症,尤其是年老体虚的病人,因早期活动少,胃肠蠕动功能恢复缓慢,肛门排气停止,气体积聚在肠腔内而出现的腹胀等症状.术后腹胀使病人不适,影响创口愈合和营养的吸收.传统解除或减轻腹胀采用肛管排气、胃肠减压、肌内注射胃复安等措施.近几年来,我科采用肌内注射胃复安,辅以足三里穴位注射维生素C,治疗术后腹胀,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗带状疱疹15例疗效观察
笔者2 a来用中西医结合的方法治疗带状疱疹15例,与单纯西医药治疗带状疱疹15例对照,现总结如下.
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刺五加注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察
目的观察刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(60例,常规西药加刺五加注射液治疗)和对照组(40例,单用常规西药治疗).结果治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为55.00%,两组比较差异有非常显著性(χ2＝10.96,P＜0.01);治疗组心绞痛改善总有效率81.67%,心电图改善总有效率65.00%,均优于对照组(分别为62.50%、45.00%,P＜0.05).结论常规西药加刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单纯常规西药治疗.
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生脉注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察
2002年10月～2003年2月我们用中药生脉注射液治疗病毒性心肌炎30例,疗效显著,现报告如下.
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老年痴呆症的发病机制及治疗近况
老年痴呆症可分为AD,即阿尔茨海默症(Alzheimer s disease)、血管性痴呆及两者并存的混合性痴呆.AD是一种进行性高级认知功能障碍和记忆功能能丧失为特征的疾病.AD的发病率随年龄增长而增加,65岁的发病率约0.5%,85岁以上可达8%.流行病学调查表明,1992年全球AD的发病率每年男性为30.5‰,女性为48.2‰.AD以老年斑(senile plaque),神经纤维缠结(neurofibrillary tangle)和神经元丢失(neuronal loss)为主要的病理改变.现分别介绍AD的发病机制及治疗近况于后.
