神经内科临床常见的护理安全隐患与防范措施

随着社会的不断进步和发展,医学的知识也是在不断的被普及,公民对于健康的认识也是越来越深刻.而护理的安全性能就是指在进行护理的过程中,患者发生了法律规定以外的一些意外,造成了功能的损害、障碍、缺陷或是死亡等.

预见性护理干预在小儿静脉留置针穿刺中的应用

目的:探讨预见性护理干预在小儿静脉留置针穿刺中的作用.方法:将76例需进行静脉留置针输液的患儿分为试验组和对照组,试验组除常按规方法外,还运用预见性护理程序对静脉留置针穿刺过程实施护理干预.结果:患儿一次性注射成功率提高了26.3%.结论:预见性护理大大地提高了小儿静脉留置针穿刺成功率,有效地减少患儿重复注射的痛苦,对提高儿科护理质量起重要作用.

护理学专业学生压力分析

随着医学科学的发展和人们生活质量的提高,人们对健康的内涵和外延都有了新的认识.由于生活快节奏、激烈的竞争和紧张的人际关系,人们感受到比较强烈的压力和紧张,可能导致心身的亚健康状态.护理工作是对现存的或潜在的健康问题反应的判断与处理.

孕妇产后出血的临床护理探讨

目的:探讨孕妇产后出血的护理方法,提高产后出血的临床护理效率.方法:回顾性分析采用预见性护理措施进行护理的46例产后出血患者的临床资料,并以同期采用常规护理方法进行护理的46例患者为对照组,比较两组患者的护理效果.结果:经过积极救护,两组患者均痊愈出院,但是观察组患者生命体征恢复平稳时间明显早于对照组,患者护理并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取预见性护理措施对产后出血患者进行综合护理是保证患者护理效果的关键.

无痛人工流产术140例护理体会

随着医学技术的进步,在女性人工流产上的发展也有很大的进展.由于一些客观因素造成人们必须面对放弃自己的新生命时,无痛人工流产在此时起到了很大的作用.因为它可以帮助患者减轻手术所带来身体上的折磨、心理上的恐惧以及手术后的不良反应等,同时,也方便患者在手术后进行良好而又方便的护理.

小药柜药品清点使用登记表的设计与应用

目的:加强患者用药安全,及早发现用药过程中的安全隐患.方法:应用自行设计的小药柜药品清点和使用登记表.结果:发现并杜绝用药错误57次,减少药品流失39次,患者安全用药得以保障,加强了小药柜管理.结论:应用小药柜药品清点使用登记本能显著减少护理差错,减少药品流失,提高护理质量.

产后出血的预防及护理

目的:探讨如何预防和护理产后出血.方法:对收治的60例产后出血的患者进行有针对性的护理,观察临床护理效果并探讨预防产后出血的佳方法.结果:经过护理,60例患者全部出血量有减少,恢复到正常水平,53例患者痊愈,7例患者好转(其中1例发生失血性休克,经子宫全切术后好转),无一例死亡.结论:进行积极的有针对性的护理对于产后出血的治疗非常重要,而做好产后出血的预防工作,可以大大降低其发病率.

异位妊娠破裂导致失血性休克的护理干预

目的:熟练掌握妊娠破裂失血性休克患者的抢救及护理,提高抢救成功率,减少患者的死亡率.方法:对收治的42例异位妊娠破裂并发失血性休克患者进行严密的观察,及时采取手术治疗,并采取精细护理.结果:42例异位妊娠破裂导致失血性休克患者入院后,经积极急救和精心护理,患者生命体征维持在正常范围,切口愈合良好,均痊愈出院.结论:对宫外孕破裂并发失血性休克的患者,作为护理人员不仅要精通业务,判断准确,思维敏捷,抢救时分秒必争,还要熟识休克的基本特性,能评估预见病情的动态变化,及时采取相应的护理措施,积极协助医生进行抢救.

老年患者股骨头置换术后的康复护理体会

目的:结合临床实践经验,开展老年患者股骨头置换术后的康复护理分析.方法:采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨老年患者股骨头置换术后的康复护理要点与临床使用价值.结果:康复护理要点包括麻醉后护理、切口护理、心理护理、健康教育、饮食指导等多项内容,本次研究中,通过康复护理,所有患者都顺利出院,并且对在院期间的护理普遍表示满意.结沦:对患者实施康复护理,有助于改善患者状况,促进患者康复,值得临床推广应用.

舒适护理在PICC日常维护中的应用

PICC系指由外周插管的中心静脉导管.近年来在肿瘤、化疗患者中应用广泛,其在提高患者生活质量的同时也大大降低了护士的工作量.其长留置时间可达1年,因此在带管期间的日常维护显得尤为重要.2008年～2010年,将舒适护理理论应用于68例PICC置管者的日常维护中,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.

江南农村糖尿病患者的健康教育

随着经济的快速发展,农村的生活水平较前也有了很大的提高,食物的种类有了明显增多,尤其是高脂肪、高胆固醇、高糖食品大量走上人们的餐桌,饮食结构发生了很大的变化.再加上劳动强度的降低,糖尿病的发病率近年来也呈明显上升态势.

浅谈"渐冻人"的护理

"渐冻人"的特征是脑和脊髓中的运动神经细胞(神经元)的进行性退化,由于运动神经元控制着运动、说话、吞咽和呼吸的肌肉的活动,如果没有神经刺激它们,肌肉将逐渐萎缩退化,表现为肌肉逐渐无力以至瘫痪,以及说话、吞咽和呼吸功能减退,直至呼吸衰竭而死亡<'[1-3]>.由于感觉神经并未受到侵犯,它并不影响患者的智力、记忆或感觉.病情的发展一般是迅速而无情的,从出现症状开始,平均寿命在2～5年之间.

雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察与护理

目的:探讨普来克令舒联合万托林雾化吸入的疗效和护理.方法:通过随机分组,78例患儿分为两组,治疗组40例,在常规治疗的基础上给予普米克加万托林联合雾化吸入治疗,同时给予心理护理及雾化吸入指导.对照组38例予常规治疗及一般护理.结果:治疗组症状持续时间较对照组明显缩短(P<0.01),有效率优于对照组(P<0.01).结论:雾化吸入和正确的护理对改善症状、缩短疗程疗效显著.

急诊科心肺复苏147例临床分析

目的:观察与分析147例急诊科心肺复苏情况,以期提高成功率.方法:选取符合研究条件的147例心肺复苏患者且对患者相关病历资料、治疗措施及其效果进行观察,同时对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果.结果:147例实施心肺复苏术患者共成功44例,占29.93%,且不同年龄段病种分布存在差异以及心肺复苏术实施越早成功率越高(P<0.05).结论:心肺复苏术是心脏骤停患者的重要抢救措施,不断规范及提高心肺复苏术技术对提高抢救成功率具有十分重要的临床意义.

人工胶体对ICU患者毛细血管通透性的影响

目的:观察羟乙基淀粉130/0.4、琥珀明胶、乳酸钠林格液对ICU术后患者MAU水平与炎性因子浓度的影响.方法:100例收入ICU患者随机分成五组(每组20例),术中分别给予羟乙基淀粉130/0.4 500 ml或1000 ml、琥珀明胶500 ml或1000 ml及乳酸钠林格液.分别测定患者术前及入ICL 6h MAU水平和血浆IL-6浓度.结果:人工胶体组的MACR变化水平均较晶体组低(P<0.05);而相同剂量羟乙基淀粉组和琥珀明胶组MACR虽差异无统计学意义(P=0.630;P=0.701),但前者的MACR均值较低.各组入ICU 6h时血浆IL-6的浓度较术前基础值都明显增高(P<0.05),且三种液体组间血浆IL-6的浓度变化差异有统计学意义(P<0.05),其中羟乙基淀粉组低.结论:人工胶体MACR变化水平较晶体组低,且能有效降低血浆IL-6水平,提示其具有毛细血管堵漏作用及抗炎作用,其中羟乙基淀粉130/0.4的作用优于琥珀明胶.

代谢综合征患者真胰岛素水平临床观察

目的:观察代谢综合征患者真胰岛素水平,了解其临床意义,并评价糖尿病组与非糖尿病组的差异.方法:正常对照组100例;代谢综合征组200例,其中糖尿病组142例,非糖尿病组58例.采用化学发光免疫分析法检测空腹真胰岛素(FTI),采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG),计算胰岛素抵抗指数.结果:代谢综合征患者血清FTI浓度与正常人比较,差异无统计学意义(P>0.05).代谢综合征患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于正常对照组(P<0.01).糖尿病组胰岛素抵抗指数明显高于非糖尿病组(P<0.01).结论:特异性测定血中的胰岛素水平能更真实的反映患者的胰岛素水平.代谢综合征患者存在胰岛素抵抗,代谢综合征糖尿病组胰岛素抵抗明显高于非糖尿病组.

2型糖尿病的发病危险因素病例对照研究

目的:探讨2型精尿病的发病危险因素.方法:对300例2型糖尿病患者和300例非糖尿病患者进行1:1病例对照研究,采用多因素非条件Logistic回归模式分析2型糖尿病的发病危险因素.结果:年龄>50岁,糖尿病家族史,腰臀比>0.9糖尿病组发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄>50岁,有家族糖尿病病史的,腰臀比>0.9是2型糖尿病发病的危险因素.

慢性肺源性心脏病42例临床治疗体会

目的:探讨慢性肺源性心脏病患者的治疗方法及临床效果.方法:将收治的42例慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组与观察组,每组21例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上用50 ml参麦注射液加5%葡萄糖注射液200 ml治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的动脉血气指标变化.结果:两组患者治疗后PaCO<,2>、PaO<,2>均有改善,但观察组显著优于对照组,P<0.05;且观察组的总有效率为95.2%(20/21)显著高于对照组85.0%(17/20),P<0.05.结论:参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,能明显缓解患者的症状,值得临床推广.

抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的:探讨抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响.方法:选择84例脑卒中抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组给予神经功能康复治疗,治疗组在此基础上加用抗抑郁药物治疗,疗程1个月,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)对患者治疗前后进行抑郁及神经功能缺损情况评分并比较.结果:两组患者治疗后NIHSS评分均显著下降,治疗组NIHSS评分低于对照组,对照组HADM评分无显著变化,治疗组治疗后HADM评分下降,低于对照组.结论:脑卒中后抑郁症治疗可减轻患者神经功能缺损,改善患者神经功能康复.

不同内固定方式治疗锁骨近端骨折的疗效比较

目的:比较研究单纯钢丝或克氏针、克氏针钢丝张力带、钢板四种内固定方法治疗锁骨近端骨折的疗效.方法:56例锁骨近端骨折患者,钢丝固定6例,克氏针周定10例,钢板同定8例,张力带同定32例.回顾性分析比较其手术难易程度、治疗效果及并发症.结果:张力带内同定组术后优良率明显高于前三组,而且并发症发生率明显低于前三组.分别经χ<'2>检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:克氏针钢丝张力带固定是一种在治疗锁骨远端骨折上优于其他术式的新方法,值得推广.

卵巢肿瘤组织中端粒酶活性的测定及其临床意义

目的:探讨卵巢癌的发病机理及演变过程中的分子机制.方法:收集住院患者,并经病理检查确诊,分为三组.恶性卵巢肿瘤33例,其中上皮性腺癌27例,非上皮性6例.结果:33例恶性卵巢肿瘤中有27例端粒酶表达为阳性,阳性率为83%,4例良性肿瘤组织中,有1例为阳性,而13例正常卵巢组织中端粒酶表达均为阴性.结论:端粒酶活性的改变可作为卵巢恶性肿瘤的早期分子生物学标志.端粒酶活性的检测将有可能成为恶性肿瘤早期诊断的良好指标.

磁共振弥散张量成像在脑梗死前期诊断中的应用

目的:研究磁共振弥散张量成像技术(DTI)在脑梗死前期中的应用.方法:对9例受检者进行fA、RA、ADC值测量.结果:FA值、RA值、ADC值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在脑梗死前期的影像诊断中,DTI技术能够敏感地发现病变,客观地测量FA、RA、ADc值,将病变的量化,从而为临床治疗和预后评价提供有价值的资料.

电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的临床体会

目的:总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗老年早期肺癌患者的经验.方法:回顾性分析21例65岁以上老年肺癌患者VATS手术治疗的临床资料.结果:治愈21例,无一例死亡.结论:VATS切口小,损伤小,患者痛苦少,对肺功能影响小,对老年患者是一个安全的选择,通过充分的术前准备,积极防治术后并发症,可以获得相对良好的治疗效果.

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:治疗组为2007年6月～2009年12月收治的42例确诊NRDS患儿(在综合治疗上予NCPAP治疗);对照组为2006年1月～2007年6月收治的38例NRDS患儿(在综合治疗上使用鼻导管或头罩吸氧).两组间进行临床与血气指标对比;治疗组对比分析成功与失败原因.结果:治疗组血气结果明显好于对照组,有效率对比差异有统计学意义(χ<'2>=5.88,P<0.05).NCPAP治疗失败与诊断Ⅲ～Ⅳ级NRDS及出生体重有关.结论:NCPAP治疗Ⅰ～Ⅱ级NRDS效果良好,治疗前应完善胸片检查,治疗过程需密切观察病情变化,无效需及时气管插管机械通气.

进展性缺血性卒中与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的:研究进展性缺血性卒中与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法:收治的缺血性卒中患者在病情开始第1天、第2天、第3天早晨采空腹血测定Hcy及每天按NIHSS评分标准评估,选取早期进展性卒中患者40例人组进展组.同期非进展性脑卒中患者40例作为对照组.结果:进展组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进展组病情进展的第1天、第2天、第3天患者Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:进展性脑卒中的发生、进展与高同型半胱氨酸水平具有相关性,但同型半胱氨酸水平并不能作为评估卒中进展程度及神经功能缺损恶化程度的依据.

超敏C-反应蛋白与心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义

目的:探讨超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义.方法:检测60例早期手足口病患儿血清心肌酶与hs-CRP水平,并与30例健康儿童进行比较.结果:病变早期CK、CK.MB、心肌损害发生率与hs-CRP高于对照组.高危因素组患儿病变早期CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP高于一般患儿组.结论:血清心肌酶与hs-CRP是手足口病早期诊断的敏感、非特异性指标,联合检测可为疾病的早期诊治提供依据.

两种药物联合治疗对高血压患者微量白蛋白尿的影响分析

目的:探讨坎地沙坦与苯那普利联合治疗对高血压患者微量白蛋白尿的影响,为高血压早期肾损害防治探索更有效的临床治疗方法.方法:60例高血压患者平分为两组,对照组服用苯那普利治疗, 治疗组服用苯那普利联合坎地沙坦治疗.结果:两组治疗前尿微量白蛋白组间均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组较对照组更显著减少了尿微量白(P<0.05).结论:高血压早期微量白蛋白尿相当常见,联合应用苯那普利和坎地沙坦使高血压早期微量白蛋白尿患者的尿微量白蛋白减少,值得推广应用.

成年重度烧伤患者康复期焦虑抑郁情绪分析

目的:调查分析成年重度烧伤患者康复期焦虑和抑郁情绪发生情况.方法:研究组为住院治疗或门诊复查的烧伤康复期成年患者42例,对照组为患者的健康配偶或成年兄弟姐妹42例.采用焦虑自测量表(SAS)及抑郁自测量表(SDS)比较两组焦虑和抑郁评分情况,并比较两组焦虑症状和抑郁症状发生率.结果:研究组的SAS及SDS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组焦虑症状的发生率为95.2%,高与对照组的16.7%,抑郁症状的发生率分别为59.5%和2.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:成年重度烧伤患者康复期存在明显的焦虑和抑郁情绪,应采取综合康复治疗措施.

对比观察智齿冠周炎急性期与缓解期的临床效果

目的:对比观察智齿冠周炎炎性反应急性期与缓解期的临床效果.方法:选择100例急性智齿冠周炎的患者,随机分成治疗组与对照组两组,治疗组给予急性期即刻拔牙同时配合抗生素治疗,对照组给予抗生素消炎后拔牙,观察两组治疗时间及临床疗效.结果:两组患者拔牙时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而炎性反应控制期行拔牙术用药时间短于炎性反应期即刻拔牙(P<0.001).结论:智齿冠周炎炎性反应急性期即刻拔牙疗效优于炎性反应缓解期拔牙.

MMP-9与高血压合并糖尿病患者颈动脉硬化的相关性分析

目的:探讨MMP-9与高血压合并糖尿病患者颈动脉硬化的相关性.方法:选择轻中度高血压患者36例作为观察组,健康体检者36例作为对照组,用ELISA法检测血清MMP-9.同时观察组用厄贝沙坦治疗12周,测量治疗前后SBP、DBP及MMP-9含量水平.结果:高血压合并糖尿病患者的MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05).观察组SBP、DBP较治疗前明显下降(P<0.05),血清MMP-9水平也较治疗前明显降低(P<0.05).结论:检测MMP-9对高血压合并糖尿病患者动脉粥样硬化的早期发现和防治有重要意义,MMP-9可以作为高血压合并糖尿病患者动脉硬化的生化指标.

呼吸机辅助呼吸治疗重度呼吸衰竭的临床体会

目的:探索呼吸机辅助呼吸治疗重度呼吸衰竭的效果.方法:24例呼吸衰竭患者平分为两组,对照组采用常规重度呼吸衰竭的药物治疗方法,治疗组在此基础上采用无创双水平正压呼吸机辅助治疗.结果:经过治疗后,治疗组患者血气分析指标明显改善,且机械通气时间越长,其血气指标越接近正常.而对照组PaO<,2>、PaCO<,2>血气指标无改善,随着时间的延长还出现恶化倾向.治疗组的插管率和死亡率较对照组比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:砰吸机辅助呼吸治疗重度呼吸衰竭是一项有效、安全、简便的治疗方法,具有良好的社会效益和经济效益,值得在临床推广.

低密度脂蛋白、高敏C-反应蛋白、脑钠肽的测定对冠心病的临床意义

目的:探讨血清中低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)浓度与冠心病的关系及临床意义.方法:测定100例经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病(CHD)患者的LDL-C、hs-CRP、BNP水平,并与40例健康体检对照者相比较,分析LDL-C、hs-CRP及BNP的临床意义.结果:心肌梗死(AMI)组[(2.6±0.7)mmol/L]和不稳定型心绞痛(UA)组[(2.6±0.6)mmol/L]LDL-C均高于稳定型心绞痛(SA)组[(2.2±0.7)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组[(2.6±0.7)mmol/L]和uA[(2.6±0.6)mmol/L]组间及对照组[(2.1±0.6)mmol/L]和SA组[(2.6±0.7)mmol/L]间差异均无统计学意义(P>0.05).CHD组hs-CRP明显高于对照组[(2.1±1.4)mg/L],且AMI组[(13.1±9.4)mg/L]、UA组[(9.2±5.2)mg/L]高于SA组[(5.2±2.1)mg/L],AMI组明显高于uA组,差异均有统计学意义(P<0.05).AMI组[(457.0±449.3)pg/ml]和UA组[(170.0±99.9)pg/ml]BNP高于对照组[(22.4±19.6)pg/ml]和sA组[(42.8±40.1)pg/ml],AMI组[(457.0±449.3)pg/ml]高于UA组[(170.0±99.9)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组[(22.4±19.6)pg/ml]和SA组[(42.8±40.1)pg/ml]间差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合检测LDL-C、hs-CRP和BNP的水平对冠心病的诊断和治疗有一定的参考价值.

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤诊断中经阴道和腹部超声对比分析

目的:探讨子宫肌瘤与子宫腺肌瘤诊断中经阴道和腹部超声对诊断结果的影响.方法:选择确诊的子宫肌瘤66例和子宫腺肌瘤患者60例,运用经腹部和阴道超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤进行术前诊断并与手术和病理结果对比分析.结果:经阴道超声与手术病理符合率高于经腹部超声与手术病理符合率,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经阴道诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的价值较高,两者均需结合临床判断才能提高二者诊断的准确率.

腰椎小关节痛风的CT表现

目的:探讨痛风性关节炎的病因及病理生理,阐述腰椎小关节痛风的CT表现,提高本病侵及罕见关节的CT诊断能力.方法:搜集经实验室检查确诊为痛风的患者112例,筛选出有腰痛及腰部活动受限史,并终做过腰椎及腰间盘CT扫描检查的患者14例,全部为男性,年龄41～63岁;对所获得的腰椎小关节CT图像结合文献进行总结分析.结果:14例均有腰间盘膨出,其中9例合并有腰间盘突出,3例腰椎小关节无明显阳性表现,7例仅有腰椎小关节病的影像学表现,4例腰椎小关节痛风中,2例具有较特征性的异常.结论:发生于腰椎小关节处的痛风十分少见,诊断主要依赖腰椎小关节处的CT检查;早期一般无明显阳性表现,晚期较为特征性的CT表现为:椎小关节周围软组织肿胀,絮状痛风石沉积,关节面不规则溶蚀或穿凿样破坏,关节间隙一般不出现狭窄、积气.

股骨骨折术后内固定断裂原因分析及治疗对策

目的:探讨股骨骨折术后内同定断裂的原因,研究二次手术的佳方案.方法:对收治的36例股骨骨折术后内固定断裂病例进行回顾性,分析导致同定物断裂的常见原因,并根据这些原因改进再次手术时对内固定物的选择.结果:36例患者均得到随访,随访时间13～36个月,平均18个月,骨折全部愈合.结论:股骨骨折术后内同定断裂第2次手术要尽可能采用髓内固定,对骨折部位充分植骨,并正确指导患者进行康复训练,以保证骨折顺利愈合.

上消化道出血192例临床观察与治疗分析

目的:探讨上消化道出血的临床疗效.方法:对收治的上消化道出血的病例进行诊断治疗分析.结果:通过对192例病患进行内科综合治疗,其中189例经内科综合治疗后出血缓解;另外3例胃癌晚期患者内科综合治疗无效后给予急诊手术治疗,但终因止血失败,全身衰竭死亡.结论:上消化道出血是消化内科临床常见急症,病患死亡率较高,因此,应引起临床医学的高度重视,在实际治疗过程中,应以内科综合治疗为主,以外科手术治疗为辅,并应在出血控制后再实施手术,保证手术的安全.

幽门螺杆菌与非口源性口臭关系的初步研究

目的:探讨胃幽门螺杆菌(Hp)感染与非口源性口臭的关系.方法:第一阶段:选择无牙周疾病和其他口腔疾病的经鼻嗅法确定有口臭患者45例,然后进行胃镜行快速尿素酶试验检测胃内Hp感染情况;第二阶段:对第一阶段确定口臭及胃内Hp感染患者四联方案根除幽门螺杆菌后,再用相同鼻嗅法检查患者口臭的根除情况,以初步研究二者的相关性.结果:鼻嗅法复查经治疗后螺杆菌检测阳转阴31例患者中口臭者9例,占31例总数Hp治愈者的29.03%,口臭治愈者22例,占31例总数Hp治愈者的70.97%.结论:胃内幽门螺杆菌感染很可能是非口源性口臭其中一个重要相关因素.

血细胞形态学检验的探讨

目的:通过对血细胞形态学检验的方法的探讨和总结,获得正确的检查结果.方法:对血细胞形态学检查的步骤和过程进行分析,改进方法并总结经验.结果:通过改进方法取得了满意的骨髓取材和标本制备,提高了染片质量,加强与临床联系从而保证正确报告.结论:通过对血细胞形态学检验过程中的细节的管理和方法的微调对取得正确的结果有较好的保证和帮助.

气道内球囊置入术治疗呼吸道难治性大咯血的疗效观察

目的:研究气道内球囊置人术在大咯血中的治疗作用,为今后的临床工作积累经验.方法:随机性抽取接受治疗的11例患者资料进行分析,对11例采取气道内球囊导管置入术治疗后开展疗效观察,对具体疗效进行综合评估.结果:所有病例在使用5～20 min之后均成功置入球囊导管,患者咯血随即停止.11例在治疗当天则变化成痰中带血,并且症状明显缓解,有的患者效果甚佳后完全康复.结论:对大咯血患者采取气道内球囊置人术治疗方法简单、低廉、安全、有效且并发症少.需积极推广使用.

手足口病病毒核酸1166例检测结果分析

目的:采用荧光PCR法对手足口病患儿进行病原学检测,分析手足口病病毒分型.方法:采集1166例临床确诊手足口病患儿的肛拭子及咽拭子,采用荧光核酸检测试剂盒进行肠道病毒筛选,对两种常见肠道病毒进行归纳比较.结果:1166例患者中以埃可病毒属感染为主,EV<,71>明显多于Cox A<,16>,P<0.005;在Cox A<,16>阳性病例中多有埃可病毒协同感染.结论:注重埃可病毒感染手足口病患者的防治工作,EV<,71>感染的患者须注意重症患者的出现.

根管治疗术后全冠修复的重要性

目的:根管治疗术后的牙齿行全冠修复,而延长使用寿命.方法:对80颗根管治疗术后,全冠修复与未做全冠修复的牙齿经过2年的定期随访.结果:行全冠修复的无一例冠折,未行牙冠修复者有5例冠折.结论:合理的牙髓病治疗及根管治疗术后作全冠修复是预防磨牙冠根折的有效措施.

宫腔镜联合MTX治疗剖宫产切口妊娠的临床应用

目的:应用官腔镜手术联合MTX治疗剖宫产切口妊娠的疗效及安全性.方法:选取治疗的剖宫产切口妊娠20例,直接由B超提示切口部位异常声像而诊断,先应用MTX注射,使HCG下降,再经宫腔镜电切胚胎组织.结果:均获得成功,仅1例发生大出血,均得以保留子宫.结论:有剖宫产史妇女再次妊娠时应警惕CSP,早期发现CSP,应用宫腔镜手术联合MTX治疗剖宫产切口妊娠安全、有效,值得推广.

慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果观察与体会

目的:观察与分析慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果.方法:选取符合条件的60例慢性阻塞性肺疾病患者,并对其实施相应治疗措施且对所得数据进行统计与分析.结果:总有效率达91.67%且患者肺功能较治疗前得以较大改善(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施系统性的治疗措施至关重要.

应用斜"T"形小钢板内固定并韧带修复术治疗胸锁关节脱位

目的:探讨应用斜"T"形小钢板内固定并韧带修复术治疗胸锁关节脱位.方法:对胸锁关节脱位行切开复位斜"T"形小钢板内固定并韧带修复术治疗.结果:12例胸锁关节脱位行切开复位斜"T"形小钢板内固定并韧带修复术治疗术后患者恢复良好,拆除钢板后未有再发胸锁关节脱位.结论:应用斜"T"形小钢板内固定并韧带修复术治疗胸锁关节脱位是治疗胸锁关节脱位的有效方法.

子宫切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的临床价值探讨

目的:探讨手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的相关问题.方法:收集因妊娠滋养细胞肿瘤而行手术治疗的36例病例资料,从年龄、期别、手术适应证、手术方式等方面收集资料,进行统计学分析.结果:术后切口按时恢复,无一例出现术后并发症.36例中5例术前血β-HCG正常,21例在术后血β-HCG恢复正常.其他10例术后4例行1个疗程化疗血β-HCG恢复正常.2例术后行2疗程化疗血β-HCG恢复正常.4例术后行4疗程化疗血β-HCG恢复正常.结论:滋养细胞肿瘤处理的总原则是以化疗为主,结合手术、放疗等其他治疗.适时选择手术治疗.对妊娠滋养细胞肿瘤的质量有非常大的价值.

高血压脑出血80例内科疗效及并发症临床观察

目的:观察与总结高血压脑出血内科治疗经验.方法:对收治的80例高血压脑出血经内科治疗者临床资料进行回顾性分析、总结.结果:80例患者中基本治愈15例,显著进步22例,进步19例,无效10例,死亡6例,其中死于脑干衰竭4例,死于肺部感染2例,另有8例患者因家庭经济因素、高龄等自动出院,治疗总有效率为46.25%.治疗期间80例患者并发肺部感染者56例(70.0%),并发应激性溃疡者53例(66.3%),并发中枢性高热者11例(13.8%).80例患者住院时间为5～48 d,平均住院时间为(28.5±1.2)d.出院时患者有完全性偏瘫后遗症者8例,不完全性偏瘫14例.结论:对出血量较少(30 ml以内)高血压脑出血患者给予内科保守治疗,临床疗效较好,可在外科手术治疗技术薄弱的基层医院开展应用.

对功能性鼻内窥镜术后术腔黏膜转归的观察处理分析

目的:探讨提高慢性鼻窦炎临床治愈率的措施.方法:对120例功能性鼻内窥镜鼻窦手术后术腔黏膜进行观察及处理.结果:90.8%的术腔在术后2周内术腔清洁,82.5%的术腔在术后3～6周局部有囊泡、肉芽或小息肉生长,术后经过综合治疗,93.3%的术腔在16周内完成上皮化.结论:总结各阶段术腔出现情况及处理,表明术后合理的处理及严格的随访制度对术腔黏膜的恢复,对提高慢性鼻窦炎具有重要的作用.

中西医结合治疗慢性前列腺炎40例

目的:观察与总结中西医结合疗法治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:将符合<实用中西医结合诊断治疗学>慢性前列腺炎诊断标准的80例患者随机分为治疗组40例与对照组40例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗组予静脉滴注丹参粉针剂与双黄连粉针剂,另予保前列通片口服,也配合理心理治疗.两组均以2周为1个疗程.结果:经1个疗程治疗,治疗组治愈率为75%,总有效率为97.5%;对照组治愈率为40%,总有效率为75%.治疗组疗效明显优于对照组.结论:中西医结合疗法治疗慢性前列腺炎疗效比较满意.

胆囊大部切除治疗急性胆囊炎的临床观察

目的:探讨胆囊大部切除治疗急性胆囊炎的方法及临床效果.方法:回顾性分析行胆囊大部切除治疗急性胆囊炎患者36例的临床资料.结果:伤口Ⅰ期愈合32例,Ⅱ期愈合4例.所有患者术后无胆瘘或隔下感染.术后6个月～12个月复查彩色多普勒超声36例,CT扫描7例,均无"小胆囊"和胆总管结石.结论:把握好手术时机,根据患者情况尽可能早期手术,是确保急性胆囊炎治疗发挥作用的关键.

腹腔镜治疗泌尿外科疾病的临床分析

目的:分析探讨腹腔镜技术在泌尿外科疾病手术中的临床应用.方法:回顾性分析采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病80例患者的临床病例资料,对手术相应指标进行统计,统计并发症.结果:本组共发生并发症13例,其中术中并发症7例,术后并发症6例;无肠瘘、切口疝、气体检塞等的发生;临床观察指标中术中出血少,住院天数短.结论:腹腔镜手术治疗多种泌尿系疾病具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点;手术中应严格拉制适应证,并配合一定的经验和熟练的配合以减少并发症.

脊柱损伤的影像学表现(附102例X线、CT、MR回顾性分析)

目的:探讨脊柱损伤的影像学表现,为临床提供准确的治疗依据.方法:搜集102例脊柱损伤病例、先行X线检查,对有骨折的病例,根据骨折的程度,行CT或MRI检查,进行对比分析.结果:102例脊柱骨折患者中,单个椎体骨折89例,2个以上椎体骨折13例,爆裂性骨折35例.结论:在102例脊柱骨折病历中,X线表现为轻中重度压缩性骨折及爆裂性骨折,CT表现为椎体的骨折压缩情况及爆裂性骨折有无骨折比突入柱管表现,MRI主要观察有无脊髓的损伤及横断.

胆囊息肉样病变60例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变的临床特征和诊疗.方法:对诊治的60例胆囊息肉样病变患者的临床资料进行分析总结.结果:术后病理类型有胆同醇性息肉42例,炎性息肉8例,腺瘤性息肉6例,腺肌性息肉3例,早期胆囊癌1例.结论:胆囊息肉样病变分类不一,腺瘤样肉都有癌变的可能,诊治主要靠影像学检查及手术时机,手术方式严格选择.

急性ST段抬高性心肌梗死静脉溶栓26例治疗体会

目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后.方法:选取收治的STEMI患者26例,全部病例均符合2000年ACC/ESC对STEMI制订的诊断标准,治疗均给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA),先静脉推注8 mg,再予以静脉滴注42 mg,90 min滴完.结果:本组26例患者好转出院25例,死亡1例.其中18例溶栓成功,再通率达69.2%:发生再灌注心律失常17例.发生率为65.4%; 1例出现牙龈出血,发生率为3.8%;无消化道出血及出血性脑卒中.平均住院10 d,随诊6个月无死亡病例发生.结论:本组观察证实静脉溶栓疗法降低急性ST段抬高性心肌梗死病死率,减少并发症,改善预后.显著改变STEMI自然病程,其疗效快、效果好,适宜在基层医院推广.

儿童重型难治性腹泻相关病因分析与治疗

目的:分析小儿重型难治性腹泻的病因及治疗方法与效果.方法:回顾性分析门诊及住院的难治性腹泻患儿125例的临床资料.结果:年龄<6个月组的病例数少,随年龄的增加,病例数增加.<6个月组的病例数虽然少,但重型病例所占比例多.经过积极的对症治疗后,120例患儿痊愈有效,5例患者无效退院,总有效率为96.0%.结论:年龄越小,腹泻程度越重,不同途径联合治疗,可从各个不同环节阻断病情发展,减少并发症,从而缩短病程提高治疗效果.

旋转撕脱性断指再植

目的:介绍旋转性撕脱性断指再植的新方法.方法:对18例旋转性撕脱离断伤的患者神经血管移位的方法重建血循环及感觉.结果:17例成活,1例坏死,随访3年5个月外观与功能满意.结论:采用神经血管移位的方法重建旋转性撕脱离断指的血运及感觉,是一种安全有效的方法.

B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石219例疗效分析

目的:观察B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性.方法:219例患者中,输尿管上段结石77例,肾结石103例,肾输尿管上段结石39例,均在B超引导下穿刺建立皮肾通道,采用气压弹道碎石治疗.结果:全部病例均穿刺成功,Ⅰ期取石219例,需Ⅱ期取石7例.手术时间(输尿管逆行插管至放置肾造瘘管)35～150 min.术后4～6 d复查腹部平片(KUB),197例Ⅰ期取石干净,Ⅰ期结石取净率为89.95%.无术后肾造瘘管脱出,无胸、腹腔脏器损伤.结论:B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、高效、安全和并发症少等优势,值得临床推广应用.

下肢骨折术后并发深静脉栓塞25例分析

目的:总结收治的627例下肢骨折术后患者,其中25例出现下肢深静脉栓塞的临床治疗效果分析,以引起骨外科医生的重视.方法:通过对25例合并下肢深静脉栓塞患者的临床治疗及追踪随访.结果:17例获得痊愈,5例明显好转,1例无效,2例合并脑梗死(其中1例半年后死亡).结论:下肢骨折术后,由于患者长时间卧床下肢制动,静脉血流缓慢,再加上静脉机械性损伤,极易发生深静脉栓塞,甚至发生脑梗死等,病情危重,对患者生命健康威胁极大,应引起高度警惕.

周围性面瘫早期施行针灸疗法的临床体会

目的:探讨针灸治疗对早期周同性面瘫的疗效.方法:采取针灸疗法,运用祛风通络法则,取手足阳明经主穴,对早期周围性面瘫进行施治.结果:通过对临床病例汇总分析,总有效率达93%.结论:疗效满意,及早施用能提高临床治愈率.

组织谐波显像技术在下肢静脉疾病中应用价值

目的:通过自然组织谐波成像(THI)与常规基波成像的对比观察,探讨THI在下肢静脉病变中的应用价值.方法:对比分析56例下肢静脉病变的自然组织谐波成像和基波成像结果.结果:自然组织谐波成像较常规基波成像能明显改善二维超声图像.结论:自然组织谐波成像技术提高了对下肢静脉血病变诊断的准确性.

焦虑症的临床诊治经验分析

目的:观察焦虑症的临床症状和相关药物治疗效果,探讨分析得出一个较好的治疗方案.方法:对收集的27例患者的病发诱因及病情程度进行记录,结合患者心电图进行分析观察,根据其实际情况进行用药治疗.结果:痊愈2例,显效18例,进步6例,自动出院1例,好转治愈率为74%.结论:应结合患者病情严重程度兼用短效和长效药物,这样利于尽快缓解症状又利于长期维持疗效,还要着重解决患者心理社会问题,这样对患者的康复才有良好效果.

面具前方牵引治疗儿童前牙反(牙合)畸形30例

目的:观察面具前方牵引矫治器对儿童前牙反患者的治疗效果.方法:选取切牙反伴面中1/3发育不足的患者30例,戴口内活动式矫治器,面具前牵引器,每侧500-800克力,乳牙列减少至每侧450克力左右,每天连续佩戴前牵器12～16 h.结果:28例患者解除切牙反 ,Ⅲ类面型有明显改善,2例未解除反 .结论:面具前方牵引矫治器对大多数生长发育期儿童,由于上颌发育不足形成的牙性Ⅲ类错合畸形有明显的治疗作用.

盐酸小檗碱治疗消化性溃疡100例临床疗效观察

目的:观察盐酸小檗碱联合奥美托唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:采用分组对照的方法,选择收治的有胃肠道症状并经胃镜或上消化道钡餐诊为消化性溃疡的患者200例,随机分为两组.即对照组和观察组各100例.治疗组给予盐酸小檗碱联合奥美拉唑治疗,对照组给予洛赛克与复方丹参治疗,疗程均为1周.结果:两组治疗前后结果对比,治疗组在症状、体征改善方面优于对照组;治疗组和对照组治愈率分别为87%、61%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为98%、81%,治疗组治疗后与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应也相对较小.结论:盐酸小檗碱治疗消化性溃疡疗效显著,值得临床推广.

米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果观察与分析

目的:观察与分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果,以期提高疗效以及改善患者生活质量.方法:选取符合条件的80例子宫肌瘤患者且按照服药原则给予患者米非司酮进行相应治疗,同时对其用药效果及患者生活质量和用药期间不良反应事件进行观察,另外对所得数据进行统计学处理与相关分析.结果:经过有效治疗后患者子宫体积及子宫肌瘤体积明显减小且患者生活质量得以提高(P<0.05),同时该药具有安全性相对较高的优点.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤是一种行之有效的措施.

莫西沙星治疗急性下呼吸道感染30例临床分析

目的:探讨临床应用莫西沙星治疗急性下呼吸道感染的治疗效果.方法:随机选取进行诊治的急性下呼吸道感染患者30例,并将其分为莫西沙星组和左氧氟沙星组进行治疗,同时对患者的临床指标变化、细菌学及安全性进行观察对比,分析其治疗效果.结果:经对比得知,莫西沙星组的细胞清除率为93%,左氧氟沙星总有效率为73%,差异有统计学意义(P<0.05),两组细菌清除率差异无统计学意义(P>0.05).莫西沙星组患者痊愈10例,显效4例,总有效率为93%;左氧氟沙星组痊愈9例,显效2例,总有效率为73%,结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后未见严重不良反应发生.结论:临床应用莫西沙星对急性下呼吸道感染进行治疗,具有起效快、安全性较高等特点,值得临床应用及推广.

不同比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对剖宫产患者循环的影响

目的:探讨不同比重的布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对剖宫产孕妇循环的影响.方法:40例剖宫产术的孕产妇,随机分为两组行蛛网膜下腔阻滞麻醉,分别在蛛网膜下腔注入2 ml(0.75%布比卡因2 ml加10%葡萄糖溶液1 ml混合液)(A组)、0.5%布比卡因2 ml(B组).记录各组麻醉至手术开始的时间和手术时间;观察各组麻醉阻滞效果、麻黄碱用量;记录各组产妇在麻醉前、麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min各时间点心率、血压的变化情况.结果:二组间的手术时间及麻醉至手术开始时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉后5 min收缩压A组高于B组(P<0.05);麻醉后10 min收缩压A组高于B组(P<0.05);麻醉后5 min舒张压A组高于B组(P<0.05);其他各时间点收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05).两组间各时间点心率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组的阻滞效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);低血压发生率A组低于B组(P<0.05).结论:等剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉重比重对剖宫产患者循环影响较小,低血压发生率低,麻醉效果相对稳定.

两种药物联合治疗缺血性心肌病患者心力衰竭的临床分析

目的:通过相关分子标志物的检测探讨两种药物联合治疗缺血性心肌病患者心力衰竭的临床疗效.方法:缺血性心肌病心力衰竭患者60例平分为两组,对照组采用常规心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上每晚口服阿托伐他汀和曲美他嗪,检测治疗前后全部患者的纤维蛋白原(Fg)和血管性假血友病因子(vWF).结果:阿托伐他汀联合曲美他嗪用药12周后,Fg和vWF含量明显降低(P<0.05),而对照组Fg和vWF含量有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗缺血性心肌病心力衰竭的基础上加用阿托伐他汀联合曲美他嗪可以进一步改善患者的心脏功能,从而降低患者发生血栓栓塞的机会,对预防心、脑卒中具有一定的疗效.

喹硫平联合碳酸锂治疗老年躁狂症31例临床效果观察

目的:探讨喹硫平联合碳酸锂治疗老年躁狂症临床效果.方法:选择老年躁狂症发作患者62例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均服用碳酸锂,观察组患者给予喹硫平口服,对照组给予氟哌啶醇口服.结果:观察组总有效率为93.5%,对照组总有效率为90.3%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组TESS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:喹硫平联合碳酸锂治疗老年躁狂症临床效果显著,且不良反应发生率低,程度轻,优于氟哌啶醇联合碳酸锂治疗方案.

缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将符合人选标准的96例糖尿病肾病患者,随机分为缬沙坦组(A组)、肾炎康复片组(B组)和联合治疗组(C组)各32例.检测治疗前后三组患者24 h尿白蛋白(UTP)、血浆白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、血清总胆同醇(TCHO)、血清三酰甘油(TG)水平,时间3个月.结果:三组在治疗后UTP、ALB、BUN、Cr均较治疗前有改善,治疗后结果组间比较,A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组与A、B组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).使用肾炎康复片的两组在治疗后FBG、TCHO、TG均较治疗前有改善.而缬沙坦组在治疗前后各指标比较无变化.结论:缬沙坦与肾炎康复片联合应用具有协同作用,且安全可行.

百草枯中毒口咽部及消化系统损伤治疗体会

目的:探讨百草枯中毒口咽部及消化系统损伤的有效治疗措施.方法:对68例不同程度百草枯中毒患者的临床资料与治疗进行回顾性分析总结.结果:A组病死率为64.3%,B组病死率为40%.结论:予以百草枯中毒患者积极消化道黏膜保护可以降低病死率.

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗缺血性心力衰竭的临床观察

目的:观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗缺血性心力衰竭的疗效.方法:选取收治的缺血性心力衰竭患者共60例,将其分为两组,对照组使用常规抗心力衰竭治疗,β-受体阻滞剂、强心苷、硝酸酯类药物、利尿剂,3个月为1个疗程;治疗组加用曲美他嗪,3次/d,20 mg/次,晚上睡前口服阿托伐他汀20 mg,3个月为1个疗程.观察临床疗效,对结果进行比较.结果:治疗组治疗心力衰竭的总有效率为93.3%,明显高于对照组的70%.结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗缺血性心力衰竭,疗效确切,明显改善心室收缩和舒张功能,安全可靠.

阿莫西林克拉维酸钾在治疗小儿支气管肺炎中的应用价值探析

目的:探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的临床应用.方法:将收治的112例支气管肺炎患儿随机分为观察组、对照组各56例,其中观察组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗,对照组给予哌拉西林治疗,比较两组治疗疗效.结果:观察组治疗显效34例,有效18例,总有效率为92.86%;对照组治疗显效26例,有效18例,总有效率为78.57%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ<'2>=4.67,P<0.05).治疗期间两组均未见明显药物不良反应.结论:阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,且药物不良反应少,是一种有效、安全的治疗药物.

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:对收治的患有冠心病心绞痛的患者52例进行分组治疗并观察、分析.结果:中西药结合治疗冠心病心绞痛,其疗效比较显著.结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛能够有效的缓解心绞痛的临床症状,减少心绞痛的发作,是治疗冠心病心绞痛的有效方法.

0.625%罗哌卡因蛛网膜下空阻滞麻醉用于剖宫产的临床观察

目的:观察剖宫产患者应用0.625%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(CSEA)的麻醉效果及呼吸循环功能变化,探讨其麻醉风险和临床价值.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级同期行刮宫产患者120例.随机分为0.75%罗哌卡因组(Ⅰ组n=40)、0.625%罗哌卡因组(Ⅱ组n=40)、0.5%罗哌卡因组(Ⅲ组n=40),三组均使用2 ml.观察记录三组SA后循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞到达不同平面的起效时间、持续时间.结果:三组患者麻醉后SBP、DBP、MAP、HR与术前比较Ⅰ组差异有统计学意义(P<0.05).组间对比呼吸循环参数变化Ⅰ组与Ⅱ组Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),运动神经阻滞起效时间Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组(P<0.01),维持时间Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.01),三组麻醉效果Ⅰ组、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ～组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.625%罗哌卡因2 ml蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产麻醉效果佳,对呼吸、循环功能影响较轻微,是剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉的理想用药量.

依巴斯汀与依巴斯汀联合甘草酸二胺胶囊治疗慢性荨麻疹的临床对比研究

目的:对比依巴斯汀与依巴斯汀联合甘草酸二胺胶囊治疗慢性荨麻疹的临床效果,以寻求更优的荨麻疹治疗方案.方法:选择收治的62例慢性荨麻疹患者为研究对象,分为试验组和对照组,试验组采用依巴斯汀联合甘草酸二胺胶囊的治疗方案,对照组则单独给予依巴斯汀治疗,对比两组患者的治疗效果,进行数据分析.结果:试验组的临床治疗效果明显优于对照组.结论:依巴斯汀联合甘草酸二胺胶囊对慢性荨麻疹有良好的治疗效果,值得在临床上推广.

中西药结合治疗神经根型颈椎病的临床分析

目的:观察中西药结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选择神经根型颈椎病64例随机平分为两组,其中对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用中药外敷治疗.结果:治疗组的疗效明显好于对照组(P<0.05).治疗后,两组疼痛分值差值与临床症状分值差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:中西药结合治疗神经根型颈椎病见效快,无不良反应,复发率低,值得大力推广.

舒血宁注射液治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的:探讨舒血宁注射液对冠心病稳定性心绞痛患者的临床疗效.方法:将冠心病稳定性心绞痛患者80例随机分两组,治疗组40例,用舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d,连用20 d复方丹参注射液作为对照组治疗27例,比较两组的临床疗效.结果:治疗组临床总有效率、心电图总有效率依次为85%、83%;对照组依次为62%、57%,两组疗效差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒血宁注射液具有降低血液流变学各参数的作用,为治疗冠心病稳定性心绞痛的有效药物,疗效优于复方丹参注射液,不良反应少.

舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于肛肠手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼或芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于肛肠手术后的临床镇痛效果和不良反应.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,在联合腰硬联合麻醉阻滞下行肛肠手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA)随机分为两组,甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(s)组(100 ml 0.238%甲磺酸罗哌卡因注射液加1 μg舒芬太尼);甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼(100 ml 0.238%甲磺酸罗哌卡因注射液加4 μg芬太尼)背景剂量2 ml,自控药量0.5ml/次,锁定时间15 min.观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应.结果:舒芬太尼组在术后12 h、24 h和48 h的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05),两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如恶心、呕吐,下肢麻木,呼吸抑制等有差异.结论:舒芬太尼可安全有效地用于肛肠科手术后,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻.

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察与探讨厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效.方法:按照随机数字法将84例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组采用厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗,并与仅应用厄贝沙坦治疗的对照组进行临床疗效对比.结果:治疗后,治疗组和对照组的空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平与治疗前相比均有明显下降(P<0.05);另外,治疗组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平下降更明显,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早期老年2型糖尿病肾病患者及早合理使用厄贝沙坦联合金水宝胶囊可以延缓或阻止老年2型糖尿病肾病的发生和进展,疗效明显优于单独使用厄贝沙坦,值得临床推广使用.

99Tc-亚甲基二磷酸盐在类风湿关节炎治疗中的临床观察

目的:通过对<'99>Tc-亚甲基二磷酸盐(商品名:云克)单独用在治疗类风湿关节炎(RA)中的疗效及联合用药甲氨蝶呤(MTX)加雷公藤片(Tripterygii)以及云克加联合用药三组在治疗RA临床疗效观察.方法:90例活动性RA随机分为A、B、C三组.A组30例,给予单独用云克治疗;B组30例,给予MTX加雷公藤治疗;C组30例,给予云克加MTX加雷公藤治疗.分别对治疗前后关节疼痛数、握力、晨僵、静息痛、15 m行走时间、关节整体功能、实验室指标、用药安全性、不良反应等多项指标进行观察.结果:A组患者临床观察好转指标高于B组,C组则明显高于A、B两组;三组用药安全性及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:云克是RA安全有效治疗药物,更是良好联合配伍用药.

依达拉奉联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效评价

目的:评价依达托奉联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将110例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组,治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的临床疗效显著优于对照组;治疗组1例出现注射部位局部位皮下出血,未予特殊处理,停药后自愈.结论:依达拉奉联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效确切、安全可靠,可促进神经功能缺损的恢复,减少致残率,对改善患者预后,提高患者生活质量有重要意义.

不同麻醉药物用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的临床效果比较

目的:观察不同麻醉药物用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的临床效果对比情况.方法:40例妇科肿瘤手术患者随机平分成治疗组与对照组,两组患者均在静吸复合麻醉下完成手术,对照组镇痛药物为芬太尼,治疗组镇痛药物为氟比洛芬酯.结果:治疗组术后4 h与术后12 h的镇痛效果都明显好于对照组(P<0.05).在术后镇痛的48 h内,恶心、呕吐、头晕发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05),所有患者均无呼吸抑制等严重并发症发生(P>0.05).结论:氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉镇痛可取得良好的镇痛效果和较少的不良反应,是一种较理想的静脉镇痛方法.

产科麻醉与镇痛瑞芬太尼的应用及进展

麻醉与镇痛技术不断提高,在妇产科的应用也越来越广泛.目前,产科麻醉与镇痛的考虑范同逐渐扩展到安全问题,要考虑药物对母婴的双重影响效果.

脊髓损伤治疗中的神经干细胞的治疗进展

脊髓损伤是临床治疗的世界性难题,患者多是健康的青壮年,损伤后常出现截瘫、下肢功能障碍甚至死亡,所以给个人、家庭和社会带来巨大负担[1].其治疗的难点是如何使缺损的神经元再生,恢复功能性轴突的传导功能[2].

大肠癌手术治疗进展研究

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新增约有100万病例,同时至少50万患者死亡<'[1]>.在西方国家大肠癌占所有癌症发病率的第2位,在中国大肠癌的发病率也呈现上升的趋势,在恶性肿瘤中占第4～6位.

5例回盲部肿瘤误诊分析

回盲部肿瘤是临床常见病之一,因疾病来时难以定性、确诊,容易误诊,但手术后效果较理想.笔者对5例回盲部肿瘤手术后取得满意效果,现报告如下.

信息动态

四川省资中县血吸虫病感染状况调查报告

目的:了解血吸虫病感染状况,为制定防控措施提供科学依据.方法:患者血清学监测用ELISA法检测血吸虫循环抗原(SCAg);阳性者粪便"三送三检",用改良加藤氏法查找血吸虫卵.查螺采用系统与环境抽样相结合的方法.结果:监测2115例,血吸虫循环抗原阳性43例(2.03%),均未检出血吸虫卵;查螺近153291 m<'2>,未发现钉螺孳生.结论:由于外出务工人员较多,为血吸虫病的输入提供了条件,应加强监测,巩固血防成果.

昆明市2006年～2009年麻疹疫情流行态势分析

目的:分析麻疹疫情的流行态势,了解流行特征,为制定科学的防治策略提供依据.方法:对专报系统报告的5660例麻疹病例从人间、空间、时间进行描述性流行病学分析.结果:通过以上疫情分析可以发现流行特征:①昆明市14个县(市)区4年来麻疹发病数均呈不同程度下降趋势,其中2009年低;②在麻疹病例中,绝大部分为15岁以下人群,0岁婴儿组和20岁以上成人大年龄组发病数均呈现出上升趋势;③在小年龄组麻疹病例中,散居儿童所占比例高.结论:昆明市麻疹疫情的流行特征有地方性特点,只有切实针对其特点采取预防措施,才能收到好的效果,昆明市根据以上情况共采取6项措施预防麻疹.

16SrRNA在医学微生物鉴定中的应用探讨

目的:探讨16SrRNA在医学微生物鉴定中的应用.方法:利用16SrRNA序列对肠道的双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌和肠球菌定量测定以了解16srRNA在医学微生物鉴定中的应用.结果:双歧杆菌、乳酸杆菌数量减少,有害菌大肠杆菌和肠球菌增加.结论:16SrRNA在微生物分类的鉴定已经得到广泛的认识和应用.

二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的影响

目的:观察二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的影响,探讨二甲双胍改善胰岛素抵抗的作用机制.方法:29只正常雄性大鼠随机分为:正常饮食对照组(n=9),高脂高糖喂养造模组(n=20).喂养6周后,将造模成功的17只IR大鼠再随机分为两组:①模型组:继续予高脂高糖饮食;②二甲双胍组:高脂高糖喂养加二甲双胍[300 mg/(kg.d)];6周干预后,观测胰岛素抵抗大鼠IL-6表达的变化.结果:高脂高糖饲养6周后,造模组FBG、FINS均高于对照组,ISI低于对照组(P<0.01).与模型组比较,药物组血清IL-6、脂肪和肝脏组织IL-6 mRNA的表达均降低(P<0.05),ISI均升高(P<0.05).结论:下调IL-6的表达可能是二甲双胍改善大鼠胰岛素抵抗的机制之一.

加强合理应用抗菌药物管理的体会

目的:加强临床抗菌药物合理应用管理,有效控制抗菌药物滥用.方法:通过制订合理应用抗菌药物的相关管理措施,执行抗菌药物分级分线管理,动态监测与超常预警等多种形式综合管理,引导临床合理、安全、有效地使用抗菌药物.加强抗菌药物的使用监督,积极开展药物经济学、临床路径治疗方案研究.结果:对抗菌药物合理应用的持续督查,使其逐步规范和合理,初步达到预期效果.结论:为合理应用抗菌药物管理提供操作依据,强化临床合理应用抗菌药物管理,避免抗菌约物滥用.

12所乡镇卫生院消毒供应工作现状调查及改进对策

目的:加强乡镇卫生院消毒供应中心规范化建设与管理,有效预防和控制医院感染的发生.方法:对县域内12所乡镇卫生院消毒工作现状进行调查分析.结果:消毒供应工作存在领导对其重要性认识不足,无独立科室,无专业人员,无菌物品质量不合格,医务人员缺乏医院感染相关知识等不安全医疗隐患.结论:以抓消毒供应室规范化建设与管理为突破口,提高乡镇卫生院医院感染管理整体水平.

PBL模式在麻醉医学实践中的应用

PBL教学法是一种以问题为基础,学生自主讨论和学习的教学方法.文章通过在临床麻醉医学中对实习医生进行PBL教学法尝试,提出了PBL教学法的具体应用方法.后分析了PBL教法在麻醉医学实践中的不足和改进办法.