临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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地佐辛在神经外科患者术后镇痛中的应用
目的:对地佐辛在神经外科患者术后镇痛中的应用进行探讨。方法选择2013年3-10月在本院进行治疗的美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期神经外科全麻手术患者50例,随机将其分为 A 组和 B 组,每组25例,A 组患者在术前采用地佐辛肌肉注射镇痛,B 组采用地佐辛静脉注射镇痛,对两组患者的苏醒时间、手术镇痛效果以及不良反应情况进行观察和比较。结果术后 A 组患者的苏醒时间短于 B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);术后视觉模拟(VAS)评分比较中,在注射0h、2h 时,两组 ASA 评分比较差异无统计学意义(P ﹥0.05),4h、6h 时ASA 评分比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);A 组患者的不良反应发生率低于 B 组患者,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论肌肉注射地佐辛用于神经外科患者术后镇痛中,镇痛效果良好,不良反应少,患者苏醒迅速、平稳,能够维持较长时间的药效。
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咪达唑仑在剖宫产手术中的应用
目的:探讨咪达唑仑在剖宫产手术中的应用。方法选取2012年3月-2013年10月于本院择期行剖宫产手术的426例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组麻醉前给予咪达唑仑0.15mg/ kg,肌肉注射,30min 后行麻醉。对照组在麻醉前给予安慰剂0.15mg/ kg,肌肉注射,30min 后行麻醉。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论剖宫产手术麻醉前使用咪达唑仑可以有效起到镇静效果,且产生不同程度的遗忘。
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防旋股骨近端髓内钉手术治疗股骨转子间骨折的效果观察
目的:研究防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法本院2011年6月-2013年6月收治股骨转子间骨折患者68例,按 Evans - Jensen 分型标准分型,通过防旋股骨近端髓内钉治疗,记录患者手术时间、手术出血量。出院后随访,定期复查,记录髋关节功能恢复情况及并发症。结果Ⅱ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量、术后下床部分负重时间、术后并发症与其他三组比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05);Ⅴ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量与其他三组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05);Ⅴ型患者术后关节功能优良率低于Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉对于不同临床分型转子间骨折取得了良好的疗效,但对复杂型转子间骨折医源性创伤较大,总体来讲,防旋股骨近端髓内钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法。
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阿德福韦酯在肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果研究
目的:探讨阿德福韦酯在肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中肝损伤的防治效果。方法选取本院2007-2012年收治的39例确诊为肺结核使用抗结核药物同时合并有轻度慢性乙型肝炎患者,将其随机分为观察组20例与对照组19例,对照组服用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇6~8个月并给予常规的保肝治疗,观察组在此基础上应用阿德福韦酯10mg 口服,1次/ d,评价治疗前后患者的临床症状、肝功能以及 HBV DNA的变化。结果观察组肝功能优于对照组,在治疗结束时观察组 HBV DNA 为(3.1±0.2) lg 拷贝/ ml,对照组为(7.3±0.5)lg 拷贝/ ml,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);随访1年观察组肝炎复发情况低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论阿德福韦酯能够降低合并有慢性乙型肝炎的肺结核患者在服用抗结核药物时的肝脏损伤。
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阿尔茨海默病患者血清胆碱酯酶及晚期糖基化终末产物水平及其临床意义
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清胆碱酯酶(ChE)及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平及其临床意义。方法选取本院2012年6月-2013年10月收治的60例 AD 患者(观察组)及50例体检健康者(对照组),检测两组患者血清 ChE 及 AGEs 水平,采用简明智力检查量表(MMSE)评定两组受检者的认知功能,探讨 ChE和 AGEs 与 AD 患者认知功能的关系。结果观察组患者血清 ChE 及 MMSE 评分低于对照组,AGEs 高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组中 AD 患者血清 AGEs 水平与 MMSE 评分呈负相关(r =-0.52,P ﹤0.05);而血清 ChE 水平与 MMSE 评分无相关性(P ﹥0.05)。结论 AD 患者血清 ChE 水平较健康者降低,可作为 AD 的一种辅助诊断指标;AD 患者血清 AGEs 水平升高,与患者的认知功能下降有关。
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硬膜外镇痛联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂对剖宫产术后镇痛的临床效果研究
目的:探讨硬膜外镇痛(PCEA)联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂在剖宫产术后的应用效果。方法选取本院2012年3月-2013年5月收治的200例产妇,将产妇随机分为两组,对照组100例,采取 PCEA 方式;观察组100例,在对照组基础上联合双氯芬酸钠栓剂肛门塞药。观察比较两组产妇的痛觉视觉模拟评分( VAS)、下床活动时间、满意度及不良反应发生率。结果观察组产妇 VAS 在剖宫产术后1d 及术后2d 低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组术后8h、出院前1d VAS 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);观察组镇痛的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 PCEA 联合肛门塞双氯芬酸钠栓剂镇痛应用于剖宫产术后具有显著的镇痛效果,产妇下床活动早、满意度高。
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社区腰椎间盘突出致腰腿疼痛的临床处理方法研究
目的:探讨社区综合治疗方案在治疗腰椎间盘突出导致腰腿疼痛方面的处理方法及临床应用。方法选择本中心自2011-2012年收治的45例腰椎间盘突出引起腰腿疼痛患者的临床资料,将患者随机分为对照组22例与观察组23例,对照组患者给予常规临床处理方法,观察组患者在此基础上,给予社区综合治疗干预;观察两组治疗效果。结果观察组视觉模拟评分(VAS)及 Oswestry 功能障碍指数(ODI)改善率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者禁烟、饮食健康及健康知识掌握情况均优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论采用社区综合治疗具有方便、可服务到家的优势,可有效提高患者临床疗效,缓解疼痛,对患者健康行为的养成、促进病情恢复具有重要意义。
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前交通破裂动脉瘤的显微手术及预后分析
目的:分析前交通破裂动脉瘤的显微手术及临床预后。方法选择本院2011年10月-2013年9月收治的前交通破裂动脉瘤患者54例,回顾性分析其临床资料,早期(≤3d)进行显微手术者30例,晚期(﹥3d)进行显微手术者24例,比较两组患者的临床预后。结果早期手术组患者的恢复良好率、致残率、植物生存状态和病死率与晚期手术组比较,差异均无统计学意义( P ﹥0.05)。两组均无严重术后并发症。两组患者术后3个月简明精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力评分(ADL)均较入院时增加,且早期手术组大于晚期组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论前交通破裂动脉瘤及早进行显微手术能够获得良好的临床预后,明显改善患者术后精神状态及日常生活能力,应该得到临床重视。
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创伤与失血性休克的急救分析
目的:探讨创伤与失血性休克患者的急救措施与临床效果。方法选取本院2011-2013年收治的创伤导致失血性休克患者210例,综合患者的实际情况给予急救措施和临床施治,观察患者抢救后的各项生命指标与抢救成功率,总结相关急救措施的有效性。结果经过急救处理后,210例患者中174例继行了急诊外科手术,36例转入 ICU 并发开展观察治疗,共抢救成功202例,抢救成功率为96.2%(202/210),急救后舒张压、收缩压、平均动脉压均高于急救前,心率低于急救前,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论对创伤所致失血性休克患者的急救应保证有效准确的临床观察与判断,为急救措施的开展提供有效指导,急救过程中加强对患者生命体征与临床表现的监控,可有效避免二次损伤的发生,提高抢救成功率。
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产后出血产妇危险因素及临床干预措施研究
目的:研究分析产后出血产妇的危险因素及临床干预措施。方法选取本院2012年6月-2013年6月收治的106例产后出血产妇作为观察组,另选取同期收治的106例正常产妇作为对照组。观察比较两组产妇的临床情况,分析产后出血产妇的危险因素及临床干预措施。结果两组流产史、巨大儿或双胎儿、子宫异常、妊娠并发症、剖宫产、产子宫收缩乏力、胎盘异常、产道损伤方面比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。产后出血产妇经血容量扩充、压迫子宫、宫腔纱布填塞术、结扎子宫动脉或者血管介入行子宫动脉栓塞术、切除子宫等治疗后干预后控制出血。结论产后出血产妇危险因素主要为流产史、妊娠并发症、子宫收缩乏力、胎盘异常、产道损伤,临床应高度重视并采取积极有效的临床干预措施,以改善产妇的预后。
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非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效对比研究
目的:探讨非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效。方法收集2013年1月-2014年1月本院收治的96例肠梗阻患者临床资料,根据不同的治疗方法将患者分为对照组与观察组,每组48例,对照组采取非手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,后分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组77.09%(37/48),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组无复发患者,对照组复发率为12.50%,两组患者复发率对比,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论腹腔镜手术治疗肠梗阻,治愈率较高,病情恢复时间短。
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妊娠合并子宫肌瘤的母婴结局分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的母婴结局。方法选择2010年2月-2013年2月本院收治的102例妊娠期并子宫肌瘤者作为研究组,选择同期收治的妊娠期无子宫肌瘤者100例作为对照组,对两组产妇妊娠情况与分娩结果给予分析。结果研究组患者的阴道分娩率为18.63%,低于观察组的55.00%;研究组新生儿体质量在2500g以下、早产、宫内生长迟缓(IUGR)及 Apgar 分值≤7分的发生率高于对照组;差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。结论处理妊娠合并子宫肌瘤的首要问题在于有效减少围生儿并发症发生率,强化妊娠期及分娩期管理是提升母婴健康的重要保障。
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舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻中的应用研究
目的:探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010-2011年入院的即将手术患者90例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分,同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);拔管后15min 的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛,术中血流动力学状况平稳,能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓,患者能快速恢复自主呼吸,且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药,避免了患者由于疼痛而产生躁动。
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无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的影响
目的:探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析2011年7月-2013年6月本院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者63例,按入院顺序随机分为治疗组32例,对照组31例,两组均给予常规治疗,治疗组患者同时给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察两组血气分析、呼吸频率、血氧饱和度、心率等变化。结果治疗组辅助呼吸肌动作减轻27例(84.34%),对照组辅助呼吸肌动作减轻12例(38.71%),两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组治疗后血气分析、心率、呼吸频率变化比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 NIPPV 治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭可纠正低氧血症及二氧化碳潴留,改善呼吸频率和心率,临床疗效确切。
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沙美特罗替卡松联用噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的改善作用
目的:探讨沙美特罗替卡松联用噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗情况及生活质量的改善作用。方法选取2012年10月-2013年12月本院收治的 COPD 患者46例,根据治疗药物的不同将其随机分为观察组和对照组,各23例。两组在常规治疗的基础上,分别采用沙美特罗替卡松粉吸剂联合噻托溴铵治疗(观察组)和单独采用沙美特罗替卡松粉吸剂治疗(对照组)。分别于治疗前和治疗12周后观察两组的肺功能和血气分析情况,并应用 St George's 呼吸问卷(SGRQ)对 COPD 患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗12周后肺功能指标、动脉血气指标动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);且治疗后治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论沙美特罗替卡松联用噻托溴铵较单独使用沙美特罗替卡松对 COPD 患者肺功能及动脉血气改善作用更加明显,且能改善患者的生活质量,值得临床推广应用。
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效应面法优化壳聚糖温敏凝胶的制备及缓释性研究
目的:采用星点设计-效应面法优化壳聚糖温敏凝胶制备工艺,为提高神经生长因子药物缓释性提供一定基础。方法以β-甘油磷酸钠(β- GP)浓度、pH 为考察因素,以胶凝时间为考察指标,分别用多元线性模型、二次多项式模型、三次多项式模型描述考察指标与因素之间的数学关系,确定优化工艺,后进行验证,从而得到优的实验条件。结果三次多项式是描述因素与指标之间的佳模型,相关系数(r)=0.9963,校正决定系数(rAdj)=0.9998,变异系数(CV)=1.09%。佳优化工艺有三组,预测值与实测值的偏差都小于5%。该释药行为比较接近 Weibull 模型。结论采用星点设计-效应面法建立的模型可用于壳聚糖温敏凝胶的工艺优化,所建立的模型具有很好的优选性和预测性。
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超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎的效果分析
目的:探讨超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎的临床疗效。方法回顾性分析本院2011-2013年口腔科收治的164例牙周炎患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组,各82例。两组患者均进行全口洁治、龈下超声刮治及根面平整,观察组患者同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗,对照组患者用0.9%氯化钠溶液冲洗,比较两组患者治疗后3、6个月牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI),黑色素类杆菌量和厌氧菌总数。结果两组患者治疗前、后 PD、PLI、SBI 比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后观察组 PD、PLI、SBI、黑色素类杆菌量和厌氧菌总数与对照组比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎,能较长时间控制龈下菌斑,改善牙周炎症情况,疗效满意,值得在临床推广。
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耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察
目的:探讨耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月-2013年10月本院收治的80例慢性化脓性中耳炎患者,患者均采用耳内镜下单纯型鼓膜修补术治疗,观察患者治疗前及治疗后3个月时的纯音测听结果,并统计术后相关并发症。结果治疗后痊愈49例(61.25%),有效22例(27.5%),无效9例(11.25%),总有效率为88.75%。治疗后3个月,患者听力情况较治疗前有提升,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。术后共出现2例并发症,1例为术后耳鸣,1例为恶心呕吐,发生率为5%,积极处理后症状均缓解,未出现颅内感染等严重并发症。结论耳内镜在慢性化脓性中耳炎中应用广泛,采用耳内镜下鼓膜修补术比单纯的冲洗抽吸治疗疗效更佳,患者听力恢复快。
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切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折的疗效研究
目的:探讨切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定对胫骨平台骨折患者的临床治疗效果。方法选取本院2012年4月-2013年4月收治的82例胫骨平台骨折患者,根据患者病床的奇偶号码将患者分为观察组与对照组,各41例。对照组给予 L 型钢板内固定治疗,观察组给予切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗;观察治疗效果。结果观察组总有效率为90.24%(37/41),高于对照组的65.85%(27/41),差异有统计学意义( P ﹤0.05);观察组并发症发生率为2.44%(1/41),低于对照组的17.08%(7/41),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对胫骨平台骨折患者采用切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗,疗效显著且安全性高。
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高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床研究
目的:探讨高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法回顾性分析本院2012-2013年神经内科收治的50例血管性痴呆患者的资料,按照患者治疗方式分为观察组和对照组,各25例,两组患者均应用奥拉西坦治疗,观察组患者在此基础上联合应用高压氧治疗,10d 为1个疗程,连续治疗3个疗程,应用日常生活活动能力量表(ADL)和简易治疗状态检查量表(MMSE)对两组患者的日常生活能力和智力障碍进行评价,比较两种治疗方法的疗效。结果治疗后,观察组患者 ADL 评分和 MMSE 评分均改善,与对照组患者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆,能改善患者日常生活能力和智力障碍。
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腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果
目的:分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果和应用价值。方法选取本院2012年1月-2014年1月实施治疗的68例急诊剖宫产患者,随机分成对照组和观察组,每组34例。对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰硬联合阻滞麻醉,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的麻醉效果评定优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿娩出时间均优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中应用效果显著。
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济南 QL8000型微量元素分析仪稳定性分析
目的:探讨济南 QL8000型微量元素分析仪测试结果的稳定性。方法随机抽取某一来本院就诊的患者静脉全血5ml 于肝素抗凝管中,混匀,按照济南 QL8000型微量元素分析仪样品处理方法制备50个(Zn、Fe、Ca、Mg)全血平行样以及50个(Pb、Cu)全血平行样,编号 A 组。按照质控品的配置要求分别配制50个(Zn、Fe、Ca、Mg)及(Pb、Cu)质控品样本,编号 B 组。测试 A、B 组中各个微量元素的数值并记录。结果 A、B 组间各微量元素数值比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论济南 QL8000型微量元素分析仪稳定性较好。
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三种清洗液清洗血型微板的效果研究
目的:比较三种清洗液清洗血型微板的效果。方法选取2012年5月-2013年12月本院采集到的374例无溶血的患者血液样本,将其分为三组,分别用科华、万泰、摩尔清洗液对其血型微板清洗后测其血型测定正确率。结果第一组共125份,其中检验正确91份,错误34份,正确率为72.8%;第二组123份,其中检测正确92份,错误31份,正确率为74.8%;第三组126份,其中检测正确118份,错误8份,正确率为93.7%。第一组与第二组的正确率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);第三组分别于第一组、第二组的正确率比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论用科华清洗液和万泰清洗液洗涤的血型微板,其测出的血型正确率与用摩尔清洗液洗涤的血型微板测出的血型正确率有着显著差异,摩尔清洗液的正确率要高于其余两种清洗液。
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小儿热性惊厥复发的相关因素分析
目的:探讨小儿热性惊厥复发相关因素及预防措施。方法回顾性分析本院2011-2012年儿科门诊收治的40例热性惊厥复发患儿的临床资料,作为观察组;选取同期40例热性惊厥随访期间未复发患儿的临床资料,作为对照组,对可能影响复发的因素进行统计学分析。结果两组患儿首次发病年龄、发病时体温、家族史、反复上呼吸道感染、营养不良、复杂型惊厥、脑电图异常比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患儿性别、维生素 D缺乏症、母乳喂养比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论反复热性惊厥可造成患儿惊厥性脑损伤,少数可转化为癫痫,严重影响患儿生活质量,根据患儿复发高危因素,采取积极措施进行预防,降低热性惊厥患儿复发率。
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脐静脉置管术在早产儿中的应用及其并发症分析
目的:观察脐静脉置管术(UVC)在早产儿中的应用效果,探讨其并发症的防治方法。方法选择本院2012年10月-2014年1月新生儿监护病房(NICU)收治的50例行 UVC 的早产儿作为研究组,选择2010年1月-2012年9月50例行 PIV 的早产儿为对照组,研究组行 UVC,对照组行常规周围静脉留置针(PIV)。对两组患儿的静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况以及并发症发生情况进行比较。结果研究组静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况均高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。研究组出现2例并发症,并发症发生率为4.0%;对照组出现13例并发症,并发症发生率为26.0%;研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论 UVC 的静脉穿刺次数少,静脉导管相关并发症发生风险低,具有较高的临床价值,建议在 NICU 中推广。
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糖尿病并发脑梗死的临床研究
目的:研究糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法选取2013年1-9月本院接诊的35例糖尿病并发脑梗死患者为观察组,选取同期来本院就诊的35例非糖尿病脑梗死患者设为对照组,对其临床资料进行对比分析。结果观察组患者冠心病、高血压、高脂血症以及遗传史的比例高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者以大片梗死、腔隙性梗死、多变性梗死为主,与对照组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗后,两组患者神经功能均得到不同程度的恢复,与治疗前比较差异有统计学意义( P ﹤0.05),治疗后两组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论糖尿病并发脑梗死危险因素较多,预后相对较差。严格控制患者血糖,降低患者血脂浓度,增强其胰岛素敏感性,合理的选择抗凝治疗,对防治糖尿病并发脑梗死、改善其预后具有重要意义。
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咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响
目的:探讨咪达唑仑静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄(EA)的影响效果。方法选取2011年4月-2013年10月本科择期行骨科手术的108例患者,随机分为咪达唑仑静脉麻醉组(观察组)和丙泊酚组(对照组),观察两组患者的麻醉及手术时间以及术中及术后不良反应情况,采用智能精神状态检查量表( MMSE)评价认知功能。结果观察组苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐(PONV)以及术后 EA 的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论咪达唑仑作为麻醉诱导用药可以减少丙泊酚的用量,可以减少对心血管的影响,可使老年骨科患者较快苏醒,且对于术后 EA 发生率影响不明显。
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氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用
目的:探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2010年2月-2012年12月本院治疗的膝骨关节炎患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例,其中对照组患者单用玻璃酸钠治疗,治疗组患者采用氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗,比较两组患者的临床效果、膝关节肿胀和疼痛消失时间及治疗前后视觉模拟(VAS)评分和膝关节关节镜(Lysholm)评分情况。结果治疗后治疗组患者的总有效率91.30%(42/46),对照组患者的总有效率76.09%(35/46),两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组患者膝关节肿胀消失时间、疼痛消失时间均短于对照组患者,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗后治疗组患者的 VAS 评分低于对照组患者, Lysholm评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,膝关节肿胀疼痛等临床症状得到快速改善,膝关节功能增强,临床效果显著。
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2型糖尿病血糖及血脂变化对甲状腺癌发病的影响研究
目的:研究2型糖尿病患者血糖、血脂水平变化与甲状腺癌发病之间的关系。方法选取2010-2012年本院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,根据患者糖尿病发病程度,可划分为轻症组和重症组各40例;同时选取同期健康体检者40例作为对照组。对3组血糖、血脂水平及甲状腺癌发病情况进行对比分析。结果轻症组、重症组血糖、血脂各项指标与对照组比较差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。轻症组、重症组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺激素(TSH)、甲状腺癌与对照组比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论2型糖尿病患者血糖、血脂水平与甲状腺癌发生之间存在密切相关性,甲状腺癌的发病率随血糖、血脂水平异常程度升高,但对其作用机制尚需进一步研究。
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常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流法治疗高龄患者消化道穿孔的疗效研究
目的:研究高龄患者消化道穿孔保守治疗的效果。方法选取2008年2月-2012年3月在本院就诊的高龄急性消化道穿孔患者38例为研究对象,采用常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流方法治疗。结果25例治疗成功,死亡8例,5例自动放弃治疗后死亡。结论高龄患者消化道穿孔手术、常规保守治疗病死率较高。采用常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流方法治疗疗效确切,且治疗成功率明显提高。
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曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响
目的:研究曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响。方法选取本院2013年2-12月收治的冠状动脉介入术后心绞痛患者96例,随机分为对照组、观察组,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,比较两种方法对心绞痛的影响。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前后两组患者心率、舒张压以及收缩压比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后两组心绞痛持续时间、发作频率均下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论曲美他嗪联合常规方法治疗冠状动脉介入术后心绞痛患者,可有效改善心绞痛发作情况,不会影响心率、血压情况,安全可靠。
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2型糖尿病合并牙周炎的干预措施研究
目的:探讨对2型糖尿病合并牙周炎的有效干预措施。方法选择2011年1月-2012年6月于本院内分泌科就诊的35~84岁2型糖尿病患者670例,将患者按10岁的年龄间隔分成5组,每组134例,随机分为试验组67例与对照组67例。对照组只进行口腔卫生宣教,试验组进行口腔卫生宣教、龈上洁治术和龈下刮治术。治疗后3个月、6个月随访复查,记录并比较两组患者在治疗前后牙周附着丧失(AL)指数。结果干预前试验组与对照组AL 指数比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05),干预后3个月、6个月试验组和对照组 AL 指数比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论口腔卫生宣教、龈上洁治术和龈下刮治术可以显著改善2型糖尿病合并牙周炎状况。
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不同针灸取穴法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果研究
目的:研究不同针灸取穴方式治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法选择2011年10月-2013年10月本院收治的86例患有椎动脉型颈椎病的患者,随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用常规取穴方式治疗,治疗组在常规取穴方式的基础上加取太冲和合谷两穴治疗。比较两组的治疗结果。结果治疗组总有效率高于对照组,颈椎功能恢复正常时间和针灸治疗实施时间短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论在常规取穴方式基础上增加针刺太冲和合谷两穴,对椎动脉型颈椎病患者有显著疗效。
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糖尿病患者院内多重耐药菌感染的流行特征分析
目的:探讨糖尿病患者院内多重耐药菌感染的流行特征,为临床防治提供科学依据。方法回顾性分析本院2008-2012年糖尿病患者院内多重耐药菌感染的流行特征。结果5年来糖尿病患者院内感染发病率1.91%(264/13844),264例院内感染中,感染率45.4%(120/264),好发部位为呼吸道、泌尿道、导管等,主要分布于 ICU 病房(38.3%,46/120),常见病原菌为革兰阴性菌(54.8%,136/248)。大部分患者基础疾病为慢性呼吸道疾病,平均感染年龄63.3岁,男女致病率之比为1.5:1。结论控制糖尿病患者院内多重耐药菌的感染非常重要,需要监测重点科室、易感人群、好发部位,并及时采取有效的防治措施。
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精细化护理对预防妇产科腹部手术切口脂肪液化的意义
目的:研究精细化护理对预防妇产科腹部手术切口脂肪液化的意义。方法选取2012年11月-2013年1月来本院妇产科行手术治疗的26例患者,随机分成对照组和试验组,每组13例,对照组采用常规护理,试验组采用精细化护理,比较两组患者对护理人员的满意度及焦虑情况。结果试验组患者对护理人员的满意度高于对照组,试验组护理后焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论精细化护理能够有效预防妇产科腹部手术切口脂肪液化,提高患者满意度,减轻不良情绪。
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急性重度颅内压增高患者的护理效果观察
目的:探讨颅内压增高患者的护理措施和临床效果。方法选取本院2012-2013年收治的颅内压增高患者126例,在治疗的基础上给予全面护理,包括环境和心理护理、体位、饮食护理、吸氧降温护理、静脉滴注护理以及出院指导等。结果在治疗的基础上经过精心的护理,126例患者痊愈80例,症状好转30例,患者出现病情恶化10例,死亡6例;病情的好转率为87.3%,病死率为4.8%。结论给予颅内压增高患者全面护理,不但能够提高患者的治愈率,还能降低患者的病死率。
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抚触在新生儿早期干预中的作用观察
目的:探究抚触在新生儿早期干预中的作用与价值。方法选取本科室2013年6月-2014年2月正常分娩的136例新生儿,将新生儿随机分为抚触组与常规组,各68例。常规组新生儿给予育儿指导与常规护理,抚触组新生儿在常规护理与育儿指导的基础上给予抚触护理,观察两组新生儿睡眠时间、体质量及黄疸值变化。结果两组新生儿经不同护理干预之后,抚触组新生儿在出院时睡眠时间、体质量及黄疸值均优于常规组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论通过给予新生儿抚触护理干预,不仅能够延长新生儿睡眠时间,提高睡眠质量,调节新生儿情绪,还能增加新生儿体质量,降低黄疸值。
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护理质量指标管理应用于急诊危重症护理的效果研究
目的:探讨护理质量指标管理对急诊危重症患者护理效果的影响。方法以2011-05-01本院实施护理质量指标管理为界限,选取2009-05-01-2011-05-01本院收治的100例急诊危重症患者作为对照组,2011-05-02-2013-05-01本院收治的100例急诊危重症患者作为观察组,观察组采取护理质量指标管理模式,比较实施护理质量指标管理前后患者并发症发生率的变化。结果观察组发生压疮9例,呼吸机相关性肺炎(VAP)78例,留置尿管导致的感染(CAUTI)25例,误吸6例;对照组发生压疮2例,VAP 39例,CAUTI 3例,误吸1例;两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对急诊危重症患者实施护理质量指标管理模式,可以显著降低护理过程中的并发症,提高护理效果。
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临床路径应用于危重症护理的体会
目的:探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限,选取2009-2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组,2011-2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式,观察组采取临床路径护理模式,主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法,对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例,急诊抢救时间为(20.4±4.4)min,康复治疗时间为(3.2±1.1)个月;对照组经治疗死亡17例,急诊抢救时间为(44.4±5.8)min,康复治疗时间为(7.3±2.3)个月;两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果,缩短了抢救时间,为挽救生命打下坚实基础,同时患者治疗后的康复质量也明显提升。
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腹部手术后胃瘫患者的观察与护理研究
目的:探讨腹部手术后胃瘫患者的观察与护理效果。方法选取2012年1月-2014年1月本院收治的腹部手术后胃瘫患者76例为研究对象,根据随机原则将其分为观察组和对照组,每组38例。所有患者采取氨基酸等营养支持治疗;插胃管留置,从胃管内注入多潘立酮等药物,促进胃肠蠕动;温盐水洗胃,促进胃功能恢复;纠正低蛋白血症,保持水电解质平衡等治疗措施。对照组患者采取常规护理措施,观察组患者采取精细护理,包括饮食护理、肠内营养护理、监测血糖和电解质、促进胃动力恢复、心理护理等方面。比较两组患者护理效果。结果患者经治疗和护理后,均康复出院。观察组胃瘫持续时间为13~31d,平均(21.4±4.5)d。对照组患者胃瘫持续时间为17~42d,平均(27.3±5.1)d。两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论腹部手术后胃瘫患者需要采取积极的护理措施,促进患者早日康复。
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初产妇和经产妇分娩巨大儿的比较分析及护理对策
目的:探讨产妇分娩巨大儿的护理对策。方法将2013年本院78例分娩巨大儿产妇分成两组,其中经产妇分娩巨大儿为观察组;初产妇分娩巨大儿为对照组,对两组分娩巨大儿的资料进行回顾性分析。结果观察组产妇孕次、年龄、身高、孕检次数均高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论为提高优生优育水平,应当加强孕期保健和分娩期的监护护理,注重产妇的营养指导,从根本上减少巨大儿的发生率及母婴并发症。
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多西他赛联合铂类药物治疗晚期卵巢癌的临床护理对策
目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床护理措施。方法回顾性分析2012年3月-2013年6月本院收治的82例晚期卵巢癌患者采用多西他塞联合顺铂治疗资料,对患者化疗与护理情况进行总结。结果82例患者经过治疗与护理后,显效48例(58.54%),有效26例(31.70%),无效8例(9.76%),总有效率90.24%。结论护理措施合理、有效、对症可减轻患者化疗的毒副作用,有利于晚期卵巢癌患者的治疗,能显著改善患者的生活质量。
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舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用
目的:评价舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2011年3月-2013年9月本院收治的上呼吸道感染雾化吸入治疗的患儿46例,随机分成两组,对照组采取日常护理,试验组采取舒适护理,比较两组患儿的治疗效果和住院时间。结果对照组中症状改善率为65.2%(15/23),低于试验组的91.3%(21/23),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。对照组平均住院时间为(8.2±1.5)d,试验组患儿平均住院时间为(6.0±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中,采取舒适护理可以更高效地帮助儿童痊愈,减少痛苦。
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胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的早期观察及护理
目的:探讨对胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征(OFCS)患者进行早期观察及相关护理措施的临床作用。方法选取本院2012年2月-2013年11月收治的胫腓骨骨折患者403例,其中12例并发 OFCS 作为研究对象,对疼痛、患肢肿胀、生命体征等方面进行早期观察,并实施相应的护理措施,观察患者临床效果及预后。以视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)观察疗效结果12例并发 OFCS 患者的病情均得到有效控制,患肢经治疗及护理后基本恢复正常,未出现截肢及肢体坏死情况,患者经护理后疼痛感及焦虑/抑郁程度均降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对胫腓骨骨折合并 OFCS 患者进行早期观察,能够根据病情予以实施相应的治疗及护理措施,有效控制患者病情,获得良好的预后效果。
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妊娠高血压产后血压转归与围生期护理干预的关系
目的:探讨妊娠高血压患者的围生期护理干预措施及其对产后血压转归之间的关系。方法选取本院2011年2月-2013年5月收治的妊娠高血压患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组入院后进行常规治疗,观察组在围生期进行全程干预,包括围生期护理干预和药物干预。观察两组患者产后40d 血压恢复正常情况、两组患者产后并发症以及半年后高血压复发情况。结果观察组患者产后40d 高血压恢复正常例数多于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);产后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);半年后观察组高血压复发率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论在围生期对高血压患者进行全面的护干预,可促进患者血压恢复正常、减少产后并发症以及高血压复发,值得临床重视。
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同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果
目的:观察同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果。方法对本院重症医学科2012年11月-2013年11月66例高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝连续性床旁血滤治疗。观察血滤前后生理指标变化,输入枸橼酸抗凝液后血滤过程中酸碱平衡、血钙、各时间点全血活化凝血时间(WBACT)、出血事件发生率以及平均血滤时间。结果72h 血滤后患者各项生理指标均有改善,出血并发症少,治疗后无碱中毒、钙代谢紊乱出现。患者的平均血滤时间达到(60.8±16.3)h。结论同步枸橼酸抗凝法在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中应用安全有效,操作容易,滤器及管路使用寿命明显延长,节约了医疗耗材。
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健康教育在小儿先天性心脏病护理中的应用
目的:探讨在小儿先天性心脏病护理中加入健康教育后患儿及家属对疾病的熟知度。方法选取2012年1月-2013年1月在本院就诊的48例先天性心脏病患儿,将患儿随机分为观察组与对照组。观察组进行综合治疗及专职的护理教育工作,对照组进行常规护理。观察两组患儿以及家长对病情的相关知识与护理工作的了解情况以及对护理的满意程度。结果两组患儿家长对疾病的熟悉程度均较治疗前提高,且观察组饮食指导、用药指导、护理知识、康复知识、注意事项得分均高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论针对小儿先天性心脏病护理采取健康教育方式有助于促进患儿及家属对病情的了解,协助护理工作与治疗,减少护患纠纷,具有重要的临床实践意义。
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综合护理措施对小儿泌尿系统感染治疗依从性的影响
目的:研究综合护理措施对小儿泌尿系统感染治疗依从性的影响。方法选取2011年1月-2012年6月来本院住院治疗的64例泌尿系统感染患儿,将患儿随机分成对照组和试验组,每组32例。对照组给予常规护理,试验组采用综合护理,比较两组患儿治疗依从性及对护理人员的满意度。结果试验组服药依从性、门诊随访依从性、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论综合护理措施能提高泌尿系统感染患儿的治疗依从性,减少家属负担。
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妇科肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管的护理分析
目的:比较妇科肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管院内护理和家庭护理的效果。方法选取2011年10月-2013年10月本院妇科收治的115例肿瘤患者作为研究对象,按照患者意愿分为试验组(院内护理)65例和对照组(家庭护理)50例,两组患者均采取常规置管护理,试验组患者置管后接受院内护理;对照组患者出院接受家庭护理,护理措施与试验组相同,比较两组患者置管后并发症发生情况。结果试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论院内 PICC 置管护理较家庭护理引发置管后并发症的风险更小,能够显著降低患者置管后并发症发生率。
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护理干预对普外科术后患者疼痛的影响
目的:探讨护理干预在缓解普外科手术后患者疼痛的应用价值。方法选取2011年3月-2013年3月到本院进行普外科手术治疗的患者438例,随机分为试验组和对照组,对照组采取常规护理,试验组采取综合护理,比较两组的临床效果。结果术后24h 和72h,试验组轻度、中度、重度疼痛的人数均少于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对普外科手术后患者疼痛进行针对性的综合护理,可以有效降低患者的疼痛率,提高治疗效果。
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子宫内膜异位症术后应用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗的护理分析
目的:探讨子宫内膜异位症患者术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗的护理方法及效果。方法选择2010年6月-2012年7月本院收治的子宫内膜异位症术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂患者62例。随机分为两组。对照组患者使用临床常规护理方法,试验组患者使用改革后的护理干预,观察两组患者的护理效果。结果试验组患者的治疗依从性及满意度均高于对照组,不良反应发生率和不满意度低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论在子宫内膜异位症术后使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗期间给予改革后的护理,有助于提高患者的治疗依从性并降低不良反应发生率,进而提高护理满意度。
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持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响
目的:研究妊娠期间糖尿病孕妇采用持续性护理干预的临床治疗效果。方法选取2011年2月-2013年12月本院收治的妊娠糖尿病患者80例,采用随机抽取的方法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用传统常规护理模式,试验组在对照组基础之上采用持续性护理干预模式。结果护理干预后,试验组孕妇的血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h 血糖低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。试验组孕妇合并症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论采取合理有效的护理干预可有效控制妊娠糖尿病孕妇的血糖,并且合并症的发生率明显下降,对孕妇以及婴儿的生存质量起到至关重要的作用。
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双水平正压通气治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭的护理干预措施
目的:探讨综合性的护理干预对双水平机械通气(BIPAP)用于治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效影响。方法选择本院 ICU 2012年1月-2013年6月收治的66例采用BIPAP治疗的重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理、认知护理、舒适护理以及密切观察病情变化等综合性护理措施。比较两组患者的治疗有效率,住院时间以及治疗依从性。结果观察组的住院时间为(9.8±2.4)d,对照组为(14.8±4.2)d。观察组26例治疗显效,4例有效,2例无效,总体治疗有效率为90.91%;对照组在常规护理配合治疗后,11例治疗显效,10例有效,12例无效,总体治疗有效率为63.64%。观察组的治疗依从性为93.83%(31/33),对照组为78.35%(26/33)。两组住院时间、治疗有效率及治疗依从性比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施综合性的护理干预可以有效提高患者的治疗有效率以及依从性,缩短住院时间,加快疾病的康复。
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重症胸外伤患者采用呼吸机治疗的效果及护理观察
目的:探讨呼吸机在救治重症胸外伤患者时的效果以及相应的护理措施。方法回顾性分析本院在2011年2月-2013年6月收治的100例重症胸外伤患者,其中72例患者采取呼吸机进行辅助呼吸治疗并采取相应的护理措施,设为观察组,其余28例患者因未能及时采取呼吸机治疗,设为对照组。比较两组患者的治愈率以及病死率。结果观察组治愈67例,治愈率为93.06%(67/72),病死率为6.94%(5/72);对照组治愈18例,治愈率为64.29%(18/28),病死率为36.71%(10/28);两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论重症胸外伤患者尽早采取呼吸机辅助治疗及相应的护理,可有效提高患者的治愈率,降低病死率。
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胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围术期护理分析
目的:探讨预见性护理在胃肠外科疾病合并糖尿病患者围术期的临床护理效果。方法对本院2013年12月-2014年2月接收治疗的80例胃肠外科疾病合并糖尿病患者资料进行分析,根据患者入院时间顺序将患者分为对照组和试验组,各40例。对照组在围术期采用一般护理,试验组在围术期采用预见性护理,比较两组护理效果。结果试验组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);试验组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后试验组空腹血糖、血红蛋白优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论围术期对胃肠外科疾病合并糖尿病患者采用预见性护理效果较好,能够有效改善患者临床症状,缓解患者疼痛。
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优质护理对提高静脉滴注患者满意度的影响分析
目的:分析优质护理对提高静脉滴注患者满意度的影响。方法对2010年9月-2013年9月本院门诊73例患者静脉滴注后的满意度进行问卷调查,其中采取优质护理前的患者35例作为对照组,采取优质护理后的患者38例作为观察组,比较两组患者的满意度。结果观察组患者的满意度为97.4%(37/38),高于对照组的77.1%(27/35),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论优质护理对提高静脉滴注患者的满意度有非常积极的影响,对医院整体水平的提升有非常良好的帮助作用。
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冠心病的心理护理体会
目的:观察冠心病的心理护理方法及效果。方法选取本院住院部2011年12月-2013年12月收治的92例冠心病患者,根据其护理方法分为观察组(常规护理联合心理护理)与对照组(常规护理干预),各46例。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表对两组患者心理状态进行观察,并对其并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者抑郁及焦虑自评量表评分均下降,且观察组下降程度大于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者术后均未出现严重不良反应。结论给予冠心病患者有效的护理干预,有助于患者保持良好的心理状态,减少并发症发生。
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭患者的护理干预措施
目的:探讨无创正压机械通气用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度呼吸衰竭(ARF)患者中的护理措施,以提高患者的治疗效果。方法选取本院呼吸内科2011年1月-2013年2月收治的42例 COPD 合并 ARF患者,将其随机分为观察组与对照组,每组21例。两组患者均给予无创机械通气治疗,对照组患者采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上予以心理护理、气道护理、并发症观察护理等综合性护理措施,观察两组患者3周后的治疗效果。结果两组患者治疗前的第1秒末用力呼气容积( FEV1)、FEV1/用力肺活量( FVC)、大通气量(MVV)比较,差异均无统计学意义(P ﹥0.05),经过3周的治疗后肺功能均较治疗前有所改善,但观察组的 FEV1及 MVV 恢复较对照组明显,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者治疗前的 pH 值、PaO2及 PaCO2比较差异均无统计学意义(P ﹥0.05),治疗后的血气分析结果均较治疗前有所改善,但是观察组治疗后的 PaO2及 PaCO2改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P ﹤0.05),而两组患者治疗后的 pH 值变化差异无统计学意义(P ﹥0.05)。观察组患者后有2例(9.52%)需要气管插管,对照组中有9例患者需要气管插管(42.85%),气管插管率比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论综合护理措施配合无创正压机械通气治疗 COPD 合并 ARF 效果明显,气管插管率低。
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小儿惊厥的护理体会
目的:分析小儿惊厥的护理过程,总结护理体会。方法选取本院儿科2012年1月-2013年11月收治的50例惊厥患儿进行积极抢救、严密的病情观察以及细致的基础护理。结果50例患儿经过积极地救治和精心的护理,治愈47例(94.0%),好转2例(4.0%),无效1例(2.0%)。结论抢救和治疗处理恰当,护理措施科学严谨是保证惊厥患儿救治成功的关键。
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高血压用药护理体会
目的:探讨高血压患者用药过程中进行护理干预的效果。方法选取本院2011年1月-2012年1月心内科收治的符合 WHO 高血压诊断标准的高血压患者126例,随机分成试验组和对照组,每组63例。其中对照组采用一般的合理膳食、适量运动、戒烟戒酒等常规护理措施;试验组在对照组护理的基础上配合安全用药护理,患者出院后3个月,两组患者分别从用药前后患者的血压控制、遵医行为(坚持服药、定期复查、饮食调整、戒烟戒酒)等指标进行比较。结果两组患者用药前后血压控制情况及遵医行为比较,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。结论对高血压患者用药治疗过程中进行健康指导及安全用药护理干预,能够较好地控制患者的血压水平,显著提高生活质量,促进患者对保健意识的提高。
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腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理观察
目的:观察腹腔镜子宫肌瘤切除的围术期护理效果。方法回顾性分析本院2011年7月-2013年12月收治的82例子宫肌瘤患者围术期的护理情况,包括术前护理、术中配合及术后护理。结果82例患者手术时间为93~106min,平均(100.4±2.1) min;手术出血量85~119ml,平均(98.5±12.5) ml;住院时间3~8d,平均(4.8±2.1)d。术后1例并发皮下气肿,1例腹胀,经对症处理后症状得以缓解。对于围术期护理的满意度情况如下:78例非常满意,3例基本满意,1例不满意,满意率为98.78%。结论围术期的护理干预有助于改善子宫肌瘤患者的预后状况,在临床中应加以重视。
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妇产科临床护理中情志护理的应用效果
目的:分析妇产科临床护理中应用情志护理的效果。方法收集2013年1月-2014年1月本院收治的78例妇产科患者的临床资料,按照不同的护理方法分为对照组与研究组,每组39例。对照组采取常规护理,观察组实施情志护理,后分析两组患者的临床护理效果。结果护理后,研究组患者的焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论在妇产科临床护理中应用情志护理,可缓解患者焦虑情绪,提高患者的满意度,提高护理水平。
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舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究
目的:探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法选取本院2012年8月-2013年8月接收的164例行剖宫产产妇的临床资料,分为观察组与对照组,各82例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理干预。结果观察组的疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);观察组的抑郁评分与母乳喂养率均优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论对剖宫产术后产妇实施舒适护理,能有效改善产妇的术后疼痛程度,且有利于改善产妇的抑郁状态,以提高产妇的母乳喂养率。
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加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的疗效分析
目的:探讨加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取本院2010年3月-2013年3月收治的54例老年重症肺炎患者,随机分为两组,试验组在常规治疗上加用加替沙星联合头孢哌酮治疗,对照组在常规治疗上并加用加替沙星治疗,比较两组患者治疗结果。结果试验组患者治疗总有效率为74.1%(20/27),高于对照组的33.3%(9/27),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎疗效确切,治愈率高。
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玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效分析
目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选择福州眼科医院2013年1-6月收治的40例符合入组标准的双眼干眼症患者作为试验对象,进行双眼自身对照比较,每例随机选取一眼入治疗组40眼,另一眼入对照组,对照组40眼给予抗眼疲劳滴眼液,观察组40眼给予玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液,1滴/次,5~6次/ d,两组均治疗14d,记录治疗前后基础泪液分泌试验( Schirme I)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表荧光素染色,询问主观症状改善情况,使用 DICON - CT200角膜地形图仪检测角膜地形图参数( SRI、SAI、PVA)。结果观察组治疗后 BUT 较治疗前升高,SRI、SAI 较治疗前降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后观察组 BUT 高于对照组,SRI、SAI 低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者眼表荧光素染色及主观症状改善比较观察组眼表荧光素染色分级及主观症状改善优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液是治疗干眼症安全可靠的方法,能够修复角膜上皮,延缓泪膜破裂时间,改善角膜表面光滑度,改善眼睛刺激症状,临床总有效率明显提高。
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奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
目的:研究奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选取本院2010年7月-2013年6月门诊收治的186例慢性浅表性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各93例。观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,对照组患者采用奥美拉唑治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗后,观察组患者上腹胀痛、反酸及烧灼感症状积分均低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对慢性浅表性胃炎患者采取奥美拉唑联合阿莫西林治疗,能够改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。
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小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效观察
目的:探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的重症肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗,并比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎可明显提高疗效。
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左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
目的:观察左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的效果。方法选取本院2010年2月-2012年1月收治的68例非酒精性脂肪肝患者,将患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),比较两组患者临床治疗效果。结果治疗前两组患者ALP、AST及ALT比较差异无统计学意义( P﹥0.05);治疗后,两组患者ALP、AST及ALT均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。治疗组患者临床治疗总有效率(94.12%)高于对照组(73.53%),差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论左卡尼汀对非酒精性脂肪肝疾病具有显著效果,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。
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枯草杆菌二联活菌治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效观察
目的:探讨枯草杆菌二联活菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法选取2011年1月-2013年6月本院收治的238例新生儿高胆红素血症患儿,随机分配到对照组和观察组,各119例。对照组给予蓝光、纠酸、补充清蛋白等常规治疗,而观察组在对照组基础上给予枯草杆菌二联活菌治疗,通过每天动态观察新生儿的胆红素下降情况以及胆红素降至参考水平所需要的时间来评定治疗效果。结果观察组在胆红素日平均下降值(46.2±5.1)μmol/ L、胆红素降至参考值所需时间(4.1±0.8)d,均低于对照组(31.5±3.8)μmol/ L、(6.0±1.1)d,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论枯草杆菌二联活菌能有效治疗新生儿高胆红素血症患儿,缩短治疗时间、避免蓝光治疗的不良反应。
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卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠剖宫产术中出血的临床观察
目的:研究分析卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠剖宫产术中出血的临床治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2011年3月-2012年11月本院收治的56例高危妊娠剖宫产术中出血患者的临床资料,将患者分为两组,观察组患者采取卡前列素氨丁三醇三角肌注射,对照组采取宫体注射。比较两组患者术中出血量变化情况和第三产程时间变化。结果观察组患者的术中、术后2h 平均出血量低于对照组,第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论卡前列素氨丁三醇是预防高危妊娠剖宫产术中出血的良好药物,采用术中静脉加管滴注的方式能够明显减少术中出血量,缩短第三产程,不良反应少。
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促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的临床疗效观察
目的:探讨促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的效果。方法选取本院肝病科2011年11月-2013年11月收治的80例病毒性肝炎患者,采用随机数字表法分组,就茵栀黄注射液治疗(对照组,n =40)与促肝细胞生长素治疗(观察组,n =40)应用效果进行比较。结果治疗2个月后,观察组患者临床总有效率为95.0%(38/40),高于对照组82.5%(33/40),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组 ALT、血清胆红素(TBIL)复常时间早于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论病毒性肝炎采用促肝细胞生长素治疗,可显著提高临床治疗效果,加快病情康复,促使患者预后改善,以保障生存质量。
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症阳性症状的疗效观察
目的:探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症阳性症状的效果。方法选择本院2012年12月-2013年12月收治的100例精神分裂症阳性症状患者作为研究对象,采用数字表抽取法随机分组,就氨碘必利治疗( A 组)与利培酮治疗(B 组)效果进行比较。结果 A 组患者临床总有效率为86%(43/50),B 组为80%(40/50),两组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。两组治疗前生活质量综合评定问卷( GQOLI -74)生活质量物质生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05),治疗8周,两组均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),两组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。A 组以静坐不能、失眠、恶心、头晕等为主要不良反应表现,共13例。B 组以肌紧张、失眠、口干、头晕,女性有月经失调出现等为主要不良反应表现,共15例,两组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论精神分裂症阳性症状采用氨磺必利治疗,与利培酮总体效果一致,具较高安全性,同具改善生活质量效果。
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米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的临床效果分析
目的:研究分析米索前列醇应用于绝经后妇女取环的临床效果。方法选取2011-2013年本院就诊的80例绝经后需取环妇女,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组取环术前使用米索前列醇,对照组术前不作处理。分析比较两组妇女取环成功率、米索前列醇的应用效果以及满意度。结果观察组妇女取环成功率、疗效、满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论绝经后妇女取环中应用米索前列醇疗效显著,可有效软化宫颈,降低取环的难度,同时减轻妇女的痛苦及心理畏惧。
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生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的临床观察
目的:探讨应用生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效和价值。方法选取本院2011年3月-2013年3月收治的老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者52例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者应用生长抑素联合泮托拉唑治疗,对照组单纯应用泮托拉唑治疗,持续用药72h 后观察两组患者的止血时间以及治疗效果。结果治疗组的止血所需时间短于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论应用生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血时能够较快改善患者症状,疗效确切,效果显著。
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氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性观察
目的:探讨氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法回顾分析2010年5月-2012年8月本院收治的68例支气管肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,各32例。对照组进行止咳平喘、抗感染、预防以及纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组在对照组的基础上给予氨溴索注射液治疗,观察并记录两组患儿的咳嗽、发热和肺部症状的消失时间,并对两组的临床疗效进行比较。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组平均住院时间(13.0±1.5)d 低于对照组(19.0±3.5)d,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论氨溴索治疗小儿支气管肺炎安全性高,不良反应少,疗效显著。
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不同剂量阿托伐他丁钙片治疗高脂血症的疗效观察
目的:观察不同剂量阿托伐他丁钙片治疗高脂血症患者的有效性和安全性。方法选取2012年6-12月本院门诊就诊的144例患者,随机分为阿托伐他丁钙片10mg 组和20mg 组,均为每晚服药1次,分别于用药前和用药后的第7、14、21周空腹指尖采血,测定血清总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、三酰甘油(TG)下降的幅度,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)升高的幅度和定期检测肝肾功能变化情况。结果用药后第7周后,TC 和 LDL - C 水平较用药前降低,HDL - C 水平较用药前升高,但组间比较差异无统计学意义( P ﹥0.05);TG 水平与用药前比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);用药第14周和21周后,TC、LDL - C 水平较用药前均降低,且20mg 组低于10mg 组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。高血脂患者在用药后第14周,20mg 组的 TC 和LDL - C达标率高于10mg 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);用药后第21周,20mg 组的 TC、LDL - C 和 TG 均高于10mg 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论阿托伐他丁钙片20mg 能够安全且更有效地降低血清 TC、LDL - C 和TG 水平,并升高 HDL - C 水平,临床应用安全有效。
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硫酸镁治疗妊高征的临床有效性研究
目的:研究硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的疗效。方法选取本院产科2009年10月-2013年7月采用硫酸镁治疗妊高征患者86例,随机分为对照组和治疗组,治疗组应用硫酸镁静脉给药注射,总量为25~30g/ d,用药时生命体征监护仪严密监测血压、脉搏、呼吸。对照组应用硝苯地平10mg 片剂,舌下含服,3次/d。结果对照组治疗前后血压比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05),治疗组治疗前后血压比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗后治疗组与对照组血压比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论应用硫酸镁对患有妊高征的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的:研究铝碳酸镁和多潘立酮联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取2009年12月-2012年11月在本院接受治疗的87例胆汁反流性胃炎患者。将患者分为 A、B、C 3组,分别采用铝碳酸镁、多潘立酮和两者联合用药进行治疗。结果3组反流次数、﹥5min 反流次数、长反流时间、临床症状积分比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。
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阿维A辅助二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效观察
目的:探讨阿维 A 辅助二氧化碳激光用于复发性尖锐湿疣治疗的临床效果。方法选取本院皮肤性病科2010年6月-2012年7月收治的复发性尖锐湿疣患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例);其中对照组采用二氧化碳激光治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用阿维 A 胶囊口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,随访复发率及治疗前后血清白介素4(IL -4)、白介素10(IL -10)及干扰素γ(IFN -γ)水平。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者治疗后 IL -4、IL -10及 IFN -γ均优于治疗前,且观察组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论阿维 A 辅助二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣在改善临床症状、降低复发率及增强机体细胞免疫应答方面优势明显。
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氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的:探讨氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择2012年11月-2013年10月本院收治的102例慢性荨麻疹患者,将患者随机分为治疗组(52例)和对照组(50例),治疗组采用氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗,对照组仅口服氯雷他定治疗,均连续用药8周。结果治疗组治疗后第2周、第4周、第8周的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,复发率小,无明显不良反应。
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吡柔比星灌注治疗膀胱癌术后对膀胱癌复发的疗效分析
目的:探讨膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌复发的疗效。方法选取本院2011年1月-2012年1月收治的经病理确诊的膀胱癌患者98例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组患者术后采用吡柔比星膀胱灌洗术治疗,连续治疗3个月;对照组采用卡介苗进行膀胱灌注,首月1次/周,随后次数逐月递减,连续治疗12个月;两组患者分别于治疗后12个月、18个月、24个月复发率,以及治疗后不良反应发生率等方面进行比较。结果两组患者在治疗后12个月、24个月复发率比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论膀胱癌术后采用吡柔比星进行膀胱灌注,能够较好的改善预后,降低不良反应的发生,提高患者生活质量。
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米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效分析
目的:探讨米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床效果。方法选取2012年1月-2014年1月于本院分娩时出现宫缩乏力症状的产妇116例为主要研究对象,将其按照入院编号随机分为观察组和对照组,每组58例。观察组产妇采用米索前列醇联合催产素的方案预防产后出血,对照组产妇则仅给予催产素预防产后出血。对两组产妇的分娩时间、产后各时段出血量进行比较,探讨两种方案出现产后出血症状及不良不良反应发生率。结果两组产妇在服药后的常规指标均无明显变化,观察组产妇的平均第三产程分娩时间为(9.7±4.1)min,快于对照组产妇的平均分娩时间(11.9±4.6)min;观察组中的58例产妇在采用米索前列醇联合催产素的方案后,出血率、出血量、不良反应出现率等各项指标均低于对照组产妇,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论米索前列醇联合催产素对产妇预防产后出血效果显著,还能有效降低第三产程的分娩时长,减轻产妇痛苦,对减少产后出血量、促进产后恢复具有积极意义。在使用中,少数产妇会出现恶心、腹泻、高热等不适症状,需要医护人员合理用药。
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头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效分析
目的:探讨头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取本院2011年10月-2013年10月收治的74例盆腔炎患者,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,每组37例。研究组患者行头孢地尼联合奥硝唑治疗,对照组患者行左氧氟沙星联合奥硝唑治疗,比较两组患者临床病症变化。结果研究组治疗总有效率为97.3%(36/37),高于对照组的91.9%(34/37),差异有统计学意义(P ﹤0.05);对照组不良反应发生率为40.5%(15/37),高于研究组的21.6%(8/37),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对盆腔炎患者行头孢地尼联合奥硝唑治疗具有更为显著的抗炎效果,且耐药性较高,无严重不良反应。
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地西泮针在第一产程应用的临床效果观察
目的:观察地西泮针在第一产程中应用的临床效果。方法选取在本院妇产科2012年10月-2013年10月分娩的初产妇100例,将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组不做任何的辅助分娩。试验组在第一产程中应用地西泮针对其宫颈的扩张,有利于顺利的娩出胎儿。使用后对两组的结果进行分析和总结。结果试验组的自然分娩率80.00%(40/50)高于对照组40.00%(20/50),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。试验组在顺产后出血率和顺产新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论地西泮针在分娩的第一产程中具有扩宫颈口的作用,降低子宫血管的张力,从而改善子宫内的血液循环,可给胎儿提供大量的氧气,使产程缩短,可避免胎儿的缺氧而窒息,地西泮针在第一产程中使用效果较好。
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察
目的:探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年1月本院呼吸内科收治的支气管哮喘急性发作患者112例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组采用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组则采用常规治疗方法治疗,两组患者均治疗30d 后分别从临床疗效、哮喘消失的时间、哮鸣音消失的时间方面进行比较。结果两组患者临床疗效以及哮喘消失时间、哮鸣音消失时间比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著,能够较好地改善患者病情。
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放射性131碘治疗甲亢性心脏病的临床分析
目的:对甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病患者运用放射性131碘(131 I)治疗,探讨与分析临床应用优势和效果。方法对本院2010年7月-2012年2月收治的104例甲亢性心脏病患者均先纠正心力衰竭或抗心律失常等治疗,在患者知情同意选择的基础上,近半年未服用抗甲状腺药物(ATD)的患者中随机选择57例给予放射性131 I 治疗(A 组)、56例给予 ATD 治疗(B 组),对两组患者治疗效果进行观察随访2年,去除失访,A 组、B 组均52例纳入研究,对比两组治疗前后的甲状腺激素水平、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平以及心律失常等缓解情况。结果在治疗24个月后,A 组总有效率为92.3%(48/52);B 组总有效率为69.2%(36/52),两组总有效率比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组治疗后心脏扩大、心律失常和心力衰竭的缓解率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。相比治疗前,两组患者在治疗24个月后的游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高灵敏度促甲状腺激素(sTSH)和 TRAb,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。A 组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)改善幅度要高于 B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对于甲亢性心脏病患者来说,运用放射性131 I 进行治疗可起到显著的效果,能有效改善患者的甲状腺激素水平和心律失常,有着较高的治愈率。
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硫酸镁在妊高征患者治疗中的疗效观察
目的:研究探讨硫酸镁针对妊高征患者治疗的临床效果,为临床治疗妊高征合理用药提供借鉴。方法选取本院2009年12月-2012年12月收治的80例妊高征患者,患者在常规治疗的基础上加用硫酸镁静脉滴注,用药后记录患者的疗效、收缩压、舒张压及不良反应情况。结果治疗后显效48例(60.0%),有效30例(37.5%),无效2例(2.5%),总有效率为97.5%。患者治疗后的舒张压、收缩压、头昏、头痛发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。有3例产妇出现产后出血并发症,其发生率为3.75%,无新生儿窒息现象发生。结论采用硫酸镁静脉滴注治疗妊高征临床效果显著,不良反应少,安全性高。
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阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效研究
目的:探究阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年12月在本院治疗的首发性精神分裂症患者136例,随机分为观察组(72例)和对照组(64例),观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用奥氮平治疗,比较两组患者的阳性和阴性症状量表( PANSS)评分以及副反应量表(TESS)评分差异。结果治疗1周、2周、4周、8周后,两组患者的 PANSS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。观察组与对照组的临床有效率依次为95.83%(69/72)、95.31%(61/64),差异无统计学意义( P ﹥0.05);对照组的不良反应发生率为31.94%(23/72),低于观察组的32.81%(21/64),差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论阿立哌唑及奥氮平均是治疗首发神经分裂的有效治疗药物,临床不良反应轻微且有效率较高。
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髋关节脱位合并髋臼骨折的诊治分析
目的:分析髋关节脱位合并髋臼骨折的临床治疗效果。方法随机选取2011年4月-2013年4月到本院进行髋关节脱位合并髋臼骨折治疗的患者35例,对其中20例采取保守治疗,其余15例采取手术治疗,然后进行随访调查。结果随访发现,采取保守治疗的20例患者中,疗效优9例,疗效良7例,疗效可3例,疗效差1例,优良率为80.0%。采取手术治疗的15例患者中,疗效优7例,疗效良4例,疗效可3例,疗效差1例,优良率为73.3%。结论对髋关节脱位合并髋臼骨折患者的治疗,应该根据其发病特点选取合适的治疗方法,提高其治愈率。
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早期复极综合征患者心电图及临床特点
目的:探究早期复极综合征患者的心电图和临床特点。方法选取2011-2013年来本院门诊体检的早期复极综合征患者24例作为观察组,另选取健康人24例作为对照组,采用12导联同步心电图扫描仪记录心电图,比较运动前后 ST - T 的变化情况,并进行统计学分析。结果观察组中,ST 段抬高在胸导联的比例高,肢导联的比例低;心率低于60次/ min 的早期复极综合征患者多,与对照组比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论早期复极综合征的发生率随着心率的增快而呈逐渐降低趋势,且常见于胸导联,另外还要根据患者的 T 心电图动态等进行综合鉴别诊断。
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血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值
目的:研究血管超声在下肢静脉血栓中的实际应用价值。方法选取本院2010-2013年收治并确诊为下肢静脉血栓的患者120例,随机分为两组。观察组采用血管超声诊断,对照组采用常规造影检测。观察两组的确诊情况。结果观察组的确诊率高于对照组,漏诊率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论血管超声技术具有操作简单、安全、结果准确等优势,可作为临床诊断血管疾病的首选方法。
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三叉神经体感诱发电位监测对三叉神经痛诊断的意义
目的:探讨三叉神经体感诱发电位监测对三叉神经痛诊断的意义。方法2013年本院共收治三叉神经痛患者34例,对其进行三叉神经体感诱发电位的检查,并与健侧做对比,分析其特点。结果34例患者患侧与健侧各波潜伏期比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论三叉神经体感诱发电位监测可以作为三叉神经痛辅助诊断的客观指标。
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彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结肿大良恶性的鉴别诊断分析
目的:探讨乳腺癌在彩色多普勒超声图像下的特点,总结鉴别良、恶性结节的诊断要点。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月于本院进行乳腺癌腋窝淋巴结超声检查的患者150例,根据检查结果结合手术后比例切片结果进行分析,其中良性淋巴结肿大患者85例为良性组,恶性淋巴结肿大患者65例为恶性组。结果两组患者 L/ S 值、皮质厚度、回声比较,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。且良性结节髓质结构清楚、血流不丰富、淋巴结中心性成像患者数均高于恶性结节,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论彩色多普勒超声比二维 B 超更加灵敏,对淋巴结内血流及增生坏死观察更为准确,对鉴别良、恶性腋窝淋巴结肿大具有重大的意义,能为判断腋窝淋巴结的性质提供方法和依据。
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抗生素应用过程中出现的不良反应情况调查分析
目的:分析抗生素应用过程中出现的不良反应的特点以及发生规律。方法选取本院2010-2013年收治的240例出现抗生素不良反应的病例为研究对象,统计各类抗生素不良反应发生频率以及临床表现,分析不良反应发生情况和患者年龄、用药时间等的关系。结果临床上β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类以及大环内酯类抗生素发生的不良反应较多,患者临床上主要表现出恶心呕吐、皮疹、腹泻、发热等症状,患者不良反应发生率和给药方式、时间以及患者年龄之间存在着较紧密的联系。结论临床应用抗生素时容易导致不良反应,在应用时要加强对患者的用药监测工作。
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头孢类药物使用情况与不良反应发生原因的调查分析
目的:分析本院头孢类药物不良反应(ADR)产生的原因,促进临床用药安全。方法回顾性分析本院2009年10月-2011年9月输液室发生头孢类药物 ADR 患者的临床资料。结果头孢类药物 ADR 发生的原因包括患者的年龄、饮食、情绪、饮酒、药物用量、静脉滴注速度、个体差异、环境、合并用药都有密切关系。结论在临床上使用头孢类药物时,除了重视其抗菌作用外,还应重视诱发 ADR 的原因和其严重危害性,正确地使用头孢类药物。
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消化内科常见不合理用药问题的研究
目的:探讨消化内科中常见的不合理用药问题,以采取有效的解决对策,规范临床合理用药。方法本院对2009-2013年收治1856例消化内科患者的临床用药资料进行回顾性分析。结果1856例患者中,共出现不合理用药231例,不合理用药率为12.45%,且不合理药物情况呈逐年下降的趋势。其中2009年出现的不合理用药明显高于2013年,差异有统计学意义(P ﹤0.05);其中出现不合理用药的因素如下:药物使用量大共89例,重复用药共66例,联合用药不合理共46例,药物连用致不良反应共30例。结论根据消化内科中的不合理用药因素采取的有效的解决对策,以提高临床用药合理性。
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口腔厌氧菌感染的菌群分布及奥硝唑治疗的效果观察
目的:分析口腔厌氧菌感染的菌群分布及奥硝唑治疗效果。方法对本院2011年8月-2013年8月的60例口腔厌氧菌感染患者进行分析,将其分为试验组和对照组,每组30例,对照组患者采取常规药物治疗方法;试验组采取奥硝唑治疗,观察两组患者的临床疗效并分析观察口腔厌氧菌感染的菌群分布状态。结果在两组患者中,试验组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论对于口腔厌氧菌感染患者采用奥硝唑治疗,较常规治疗具有更好疗效,不仅能取得满意的临床疗效,还可以使得患者的病情明显好转,消灭菌群。
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阿奇霉素联合头孢类药物治疗支原体肺炎的效果分析
目的:分析阿奇霉素联合头孢类药物治疗支原体肺炎的效果。方法对2013年6-7月收治的80例支原体肺炎患者进行分析,随机将患者分为试验组和对照组,对照组患者主要采用阿奇霉素治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上给予头孢类药物头孢替唑治疗,并观察两组患者治疗效果。结果试验组患者中痊愈17例,显效18例,无效5例,治愈率87.5%;对照组患者痊愈12例,显效13例,无效15例,治愈率62.5%,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。试验组患者咳嗽、肺部湿啰音以及退热等临床症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论在临床治疗支原体肺炎中,应用阿奇霉素联用头孢类药物治疗,对于改善患者病情提高临床疗效有很重要的应用价值,单用阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果远不如联合用药治疗,故此阿奇霉素联用头孢类药物在治疗支原体肺炎方面具有重要作用。
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阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床观察
目的:探究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取本院2011年6月-2013年6月收治的50例肺炎患儿,随机将患儿分为 A 组、B 组,各25例。在对两组患儿采取常规治疗的基础上,A 组采用红霉素治疗,B组采用阿奇霉素治疗,比较两组的治疗效果。结果 A 组患儿的总有效率84%(21/25)低于 B 组的96%(24/25),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。B 组发热、咳嗽、啰音消失时间均短于 A 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效显著,不良反应小。
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解析大环内酯类抗生素的药理和非抗感染作用
大环内酯类抗生素是近年来临床使用广泛的抗生素,药物具有不良反应少、抗菌谱广泛等优势,因此受到临床研究者的广泛关注。近年来随着临床研究的不断深入,药物已经在冠状动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、类风湿性关节炎、哮喘、支气管扩张及胃肠动力障碍等疾病中广泛使用,上述作用的探索及发现,不仅使得药物应用范围被拓宽,同时为疾病的治疗提供了新思路及契机。
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阿奇霉素治疗小儿细菌性痢疾的疗效分析
目的:观察和分析阿奇霉素治疗小儿急性细菌性腹泻病的疗效。方法选取2013年1-10月本院儿科收住院的急性细菌性痢疾患儿84例,随机分为两组,治疗组和对照组。治疗组口服阿剂霉素,10mg·kg -1·d -1,1次/ d,连续服用3d;对照组口服盐酸头孢他美酯,20mg·kg -1·d -1。结果治疗组的总有效率为97.62%(41/42),对照组的总有效率为95.24%(40/42),两组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿急性细菌性腹泻病效果理想,安全性高,且给药方便。
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筋骨草皮肤抑菌液对痹症的抗炎镇痛作用研究
目的:研究筋骨草皮肤抑菌液对痹症患者抗炎镇痛的临床作用。方法选取本院2012年3月-2014年1月收治的100例痹症患者,使用筋骨草皮肤抑菌液治疗,通过毛细血管通透性试验观察其抗炎作用,并观察用药前后疼痛强度来评价其镇痛作用。结果与用药前相比,患者毛细血管通透性和疼痛强度均降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论筋骨草皮肤抑菌液对痹症的抗炎、止痛效果显著。
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葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的疗效分析
目的:探讨葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年2月本院收治的小儿肠炎患儿104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组采取葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗,对照组采取蒙脱石散联合抗生素阿莫西林颗粒治疗。比较两组患儿临床疗效、平均退热时间、止吐时间、止泻时间、住院时间以及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的86.54%(45/52),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组退热时间、止吐时间、止泻时间、纠正脱水时间以及平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患儿治疗后外周血 WBC 和大便中 WBC 恢复正常率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现胸闷、皮疹等不良反应,肝肾功能无变化。结论葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的疗效显著,患儿各临床指标恢复快,住院时间短。
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安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的疗效观察
目的:探究安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床效果。方法选取2013年2月-2014年2月到本院进行咳嗽治疗的患儿50例,随机分为对照组和观察组,对照组采用小儿感冒颗粒治疗,观察组采用安儿宁颗粒治疗,比较两组疗效。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为96%(24/25),高于对照组的72%(18/25),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽疗效显著。
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中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的临床效果与价值。方法选取本院2012年5月-2013年9月住院部收治的小儿髋关节滑膜炎患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组、观察组,每组40例。对照组患儿给予常规西药治疗,观察组患儿给予中西医结合治疗。对两组患儿临床治疗效果进行综合对比分析。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患儿治疗期间均未发现不良反应。结论中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎疾病具有临床疗效确切的优势,治疗期间无明显不良反应,安全性高,可作为本病的临床基础治疗方案。
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益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病的临床观察
目的:探讨益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病的临床疗效和价值。方法选取本院2010年6月-2013年11月收治的肥厚性心肌病患者52例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗,对照组单纯应用富马酸比索洛尔治疗,疗程为8周。治疗结束后,对两组患者治疗前后自觉症状改善情况、胸痛缓解情况以及心电图疗效进行比较。结果治疗组的自觉症状改善、胸痛缓解以及心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论应用益心舒胶囊与富马酸比索洛尔联合治疗肥厚性心肌病安全、高效,能够显著改善患者症状,具有较高的临床应用价值和意义。
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祛瘀消异汤治疗子宫腺肌病的临床疗效分析
目的:观察祛瘀消异汤治疗子宫腺肌病的效果。方法选取2010-2012年来本院就诊的587例子宫腺肌病患者。患者自愿选择服药种类,分单纯口服避孕药组、口服避孕药加祛瘀消异汤组、单纯口服祛瘀消异汤组。坚持服药半年,接受跟踪随访,比较3组疗效。结果资料完整者368例,单纯口服避孕药组与口服避孕药加祛瘀消异汤治疗组间疗效比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05);单纯口服避孕药组与单纯口服祛瘀消异汤组间疗效比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论口服祛瘀消异汤治疗子宫腺肌病疗效显著,不良反应少,复发率低。
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清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤的临床效果观察
目的:探讨清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤的临床应用价值。方法选取本院2012-2013年收治的113例急性重症颅脑外伤患者作为研究对象,按不同用药方案分为对照组(56例)和观察组(57例),两组患者均给予吸氧、脱水、降颅内压等常规对症处理,同时给予静推纳洛酮治疗,观察组在此基础上再加用清开灵注射液静脉滴注,对两组患者治疗后的神经功能缺损及预后情况进行综合比较。结果观察组患者预后良好率(82.46%)高于对照组患者(66.07%),差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗1个疗程后,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤疗效确切,有利于患者后期康复。
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康复新联合雷贝拉唑及伊托必利治疗胃食管反流的疗效观察
目的:探讨康复新联合雷贝拉唑及伊托必利治疗胃食管反流病的临床疗效和价值。方法选取本院2012年11月-2013年10月收治的胃食管反流病患者40例,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用康复新联合雷贝拉唑及伊托必利综合治疗,对照组应用雷贝拉唑联合伊托必利治疗,疗程均为8周。治疗结束后,比较分析两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%(19/20),高于对照组的80.0%(16/20),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论康复新联合雷贝拉唑及伊托必利治疗胃食管反流病疗效确切,具有较高的临床应用价值。
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复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的疗效观察
目的:探究应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮的临床疗效和价值。方法选取本院2012年10月-2013年9月收治的寻常痤疮患者231例,将患者随机分为治疗组(120例)和对照组(111例),治疗组应用复方黄柏液湿敷联合夫西地酸乳膏外涂治疗,对照组单纯应用夫西地酸乳膏外涂治疗。治疗结束后比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.0%(114/120),高于对照组的79.3%(88/120),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论应用复方黄柏液联合夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮,疗效确切,安全高效。
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阿哌沙班获 CHMP 推荐用于深静脉血栓形成和肺栓塞
欧洲药品管理局人用医药产品委员会(CHMP)已对批准阿哌沙班(百时美施贵宝/辉瑞)新适应证采纳了一项积极的意见,新增适应证包括用于深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),以及预防这些病症在成人患者中的复发。对该推荐做出终决定之前,欧盟委员会已对该推荐进行了审查。
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浅谈临床护理安全在优质护理服务中的作用
通过对临床护理不安全因素的分析,强化以患者为中心的优质化服务理念,介绍优质护理服务需要建立的护理安全监管制度,消除影响优质护理服务的不安全护理隐患,优质的护理服务需要护理安全的有力保障。
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硫唑嘌呤是系统性红斑狼疮患者新型隐球菌感染的危险因素
系统性红斑狼疮(SLE)复发和死亡的首要原因是感染。侵袭性真菌感染是一组疾病的统称,包括隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌和念珠菌感染。目前关于 SLE 患者侵袭性真菌感染情况的报道和研究几乎没有,SLE 合并侵袭性真菌感染的相关因素也未明确。针对这一情况,JP Vinicki等人进行了一项研究,比较分析 SLE 合并侵袭性真菌感染组和未合并侵袭性真菌感染组,从而确定 SLE 患者合并侵袭性真菌感染组的危险因素,研究结果在线发布在2013年7月的《狼疮》(Lupus)杂志上。研究结果显示,新型隐球菌是常见的病原体,是这一研究队列死亡的主要因素,且硫唑嘌呤是感染发生发展的惟一风险因素。
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防治骨质疏松症的新方法
骨质疏松症泛指骨骼每单位体积内骨矿物含量减少,骨强度减低,脆性增加,容易导致骨折为特征的系统性骨骼疾病。目前针对大多数骨质疏松的人选择钙补充剂和维生素 D 的补钙方式,其实传统的钙剂含钙量没有问题,只是人体吸收困难,维生素 D 虽然能够促进吸收,但它仅为维持血钙浓度,不能真正增加骨密度,而且长期以此补钙还会造成对钙剂的依赖。本文拟将中西医思想结合,提出一种全新的防治观念和治疗方法供大家参考。