临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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老年食管癌患者术后早期去白细胞成分输血临床应用效果观察
目的 观察去白细胞成分输血在老年食管癌患者术后早期应用的治疗效果.方法 收集需输血治疗老年食管癌患者140例,按具体病情分为去白组76例和悬红组64例,输注去白细胞悬浮红细胞为去白组,输注悬浮红细胞为悬红组,并以同期30例未输血老年食管癌患者为对照组,观察治疗效果.结果 输血反应发生率去白组为3.95％低于悬红组的7.81％,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后感染发生率去白组为7.89％明显低于悬红组的10.93％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后切口平均愈合时间3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年食管癌术后早期去白细胞成分输血可减少输血反应,减少术后感染率,改善老年患者体质,提高输血疗效,值得临床选择使用.
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初次无痛人工流产术术前阴道放置米索前列醇效果观察
目的 探讨初次无痛人工流产术术前阴道放置米索前列醇的效果.方法 选取本院2014-2015年门诊收治的要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕妇女120例,随机将其分为对照组和试验组各60例,对照组在手术之前口服米索前列醇,试验组在手术之前阴道放置米索前列醇,对2组患者临床效果进行对比分析.结果 试验组总有效率为96.7％明显高于对照组的86.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对初次进行无痛人工流产术的患者,在术前阴道内放置米索前列醇可以充分的、安全的、大限度的扩张宫颈,降低了不良反应的发生率,值得在临床领域广泛使用.
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胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术的临床疗效对比
目的 比较胆囊癌腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术的临床疗效差异.方法 将80例胆囊癌患者随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用胆囊癌根治术,研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较2组患者术后3年内生存率、围手术期指标和术后并发症发生率.结果 研究组术后生存率与对照组无统计学差异(P＞0.05),但术中指标和术后恢复情况优于对照组(P＜0.01),后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 胆囊癌腹腔镜胆囊切除术临床疗效确切,术中损伤小术后恢复快、术后并发症少,具有临床应用价值.
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超声引导下射频自凝刀治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
目的 观察超声引导射频自凝刀治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 对44例子宫肌瘤52个病灶进行射频消融治疗,其中31例39个病灶为壁间子宫肌瘤,13例13个病灶为黏膜下子宫肌瘤;瘤体大小为2.3～7.2cm,平均4.2cm.全部病例均在门诊进行治疗.术后1个月、3个月、6个月行阴道超声检查,综合评价疗效.结果 6个月后经阴道超声检查,共有34例患者随诊,显示34例37个瘤体缩小,瘤体内血管消失或减少,子宫动脉RI值升高,与术前比较有显著差异(P＜0.05),有效率90.4％;3个病灶体积无变化.2个病灶短期内瘤体增大,瘤体内血流信号增多.结论 超声引导射频消融治疗对子宫肌瘤提供了有效的微创治疗手段,选择适应证及熟练的操作技巧是治疗成功的关键.阴道超声检查是综合评价疗效的有效手段.
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气囊助产的临床研究
目的 分析气囊助产的临床效果,为临床提供参考.方法 选取2012年9月-2014年8月医院收治的产妇80例,随机分为对照组与试验组各40例.对照组采取常规助产,试验组采取气囊助产,观察比较2租产妇各产程时间及分娩方式.结果 试验组各产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组自然分娩率为85.0％明显高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对产妇采取气囊助产,能有效缩短产程时间,提高自然分娩率,值得应用推广.
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血常规检验在妊娠期贫血中的临床应用
目的 探讨对妊娠期贫血孕妇进行血液常规检测的必要性及临床意义.方法 选取2014年3月-2015年3月医院妊娠期贫血孕妇90例的临床资料进行回顾性的分析.按照孕周的早中晚分成早期组(妊娠≤3个月)、中期组(妊娠4～6个月)及晚期组(妊娠7～9个月)各30例,并随机选取健康孕妇30例作为健康组进行比较.使用标准仪器,按照规范的操作方法来对孕妇进行血液常规检测.根据不同的检测项目(大细胞性贫血以及小细胞性贫血)与健康组相对比.结果 妊娠早期以及中期时,较常出现小细胞性贫血,在妊娠期晚期则以大细胞性贫血为多见,提示贫血与孕周存在密切联系.结论 孕妇处于妊娠期间进行定期血液常规检测十分必要,能够为妊娠期的孕妇提供重要的疾病预测判断参考,并能指导医师用药.
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靶向沉默p65基因对人三阴乳腺癌细胞增殖的影响
目的 利用siRNA靶向沉默p65基因,观察其对三阴乳腺癌细胞系MDA-MB-468、MDA-MB-453体外增殖的影响,从而证实p65对三阴乳腺癌细胞系影响的普遍性.方法 以脂质体LipofectamineTM3000为载体,将针对p65基因的特异性靶点转入人乳腺癌细胞MDA-MB-468、MDA-MB-453细胞;realtime-PCR法检测p65mRNA的表达变化;细胞计数法检测细胞增殖.结果 realtime-PCR检测结果显示,p65siRNA转染组相对于对照组p65mRNA表达显著下降(P＜0.05);细胞增殖显示,沉默p65基因后,细胞出现生长抑制现象.结论siRNA靶向沉默p65基因可抑制人乳腺癌细胞增殖,推测p65对三阴乳腺癌细胞系影响的具有普遍性.
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链式流程护理在急诊严重创伤急救中的临床意义
目的 总结链式流程护理在急诊严重创伤急救中的临床意义.方法 选取2014年1月-2015年4月医院收治的急诊严重创伤患者88例,随机分为对照组与观察组各44例.对照组采用常规性护理方式,观察组采用链式流程护理管理模式,对其实用性和应用效果进行分析.结果 观察组一般判断时间、生命体征判断时间、基本生命支持抢救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为86.6％明显高于对照组的65.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 链式流程护理管理模式能规范操作流程,保证创伤患者抢救的有效性,因此值得临床推广和应用.
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血栓通早期应用聚合综合康复疗法的治疗脑梗死临床效果观察
目的 探讨早期血栓通加综合康复疗法在脑梗死患者中的临床治疗效果.方法 选取2012年10月-2014年11月医院收治入院的脑梗死患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用复方丹参注射液进行常规治疗,观察组采用血栓通+综合康复疗法进行治疗,观察2组治疗前后神经功能、日常活动能力及情绪状态变化.结果 2组患者治疗后CSS评分、barthel评分、SAS评分、SDS评分较治疗前均有所改善,观察组改善程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期血栓通加综合康复疗法治疗脑梗死疗效确切,可显著改善患者神经功能及日常活动能力,改善预后,值得临床推广.
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情志护理干预联合缩宫素用于妊娠晚期引产效果观察
目的 观察情志护理干预联合缩宫素用于妊娠晚期引产效果.方法 抽取医院近1年所收治的引产产妇100例,根据数字随机法,遵循自愿原则,将其随机分为观察组和对照组各50例.2组产妇均应用缩宫素和进行常规护理,观察组在此基础上加用情志护理,对比2组产妇妊娠晚期的引产效果.结果 观察组产妇的临产时间、总产程时间、明显短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期引产过程中,联合应用情志护理与缩宫素,增加引产成功率,确保顺利分娩,临床效果比较满意,具有一定的临床应用价值.
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新产程在促进自然分娩的临床应用效果
目的 分析新产程在促进自然分娩的临床应用效果.方法 选取2014年4月-2015年12月产科行阴道自然分娩的产妇221例,随机分为试验组111例和对照组110例.分娩过程观察处理:对照组采用临床常用分娩标准;试验组采用《新产程标准及处理的专家共识(2014)》的标准.比较2组剖宫产率及新生儿1min、5min内Apgar评分.结果 试验组剖宫产3例(2.7％)明显低于试验组的15例(13.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组新生儿1min、5min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新产程能显著减少剖宫产率,促进产妇阴道自然分娩,且对新生儿的短期内无影响.应在临床大力推行实施.
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急性脑梗死患者120例发生颅内动脉狭窄的危险因素分析
目的 分析急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的危险因素,并提出对策防治该病.方法 对医院2014年9月-2015年10月收治的急性脑梗死患者120例行数字减影脑血管造影术,判断颅内动脉狭窄的特征,将其分为狭窄组62例和非狭窄组58例,比较2组患者的糖尿病、高血压、冠心病、饮酒史、吸烟史、血尿酸和血脂情况及水平.结果 动脉血管狭窄组总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于无狭窄组患者;Pearson相关数据分析表明,颅内动脉峡窄与糖尿病史、高血压史、冠心病、饮酒史、吸烟史、总胆固醇、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇相关;Logis-tic回归分析结果表明,糖尿病史、高血压史、冠心病及以上因素均为急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的危险因素.结论 除了糖尿病及高血压,血尿酸及血脂指标也是造成脑梗死患者颅内血管狭窄的危险因素.
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妊娠中晚期高血压病提前干预的临床效果观察
目的 观察对妊娠高血压病提前干预对其发展、预后的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月在医院围产期门诊产检的血压130～140/80～90mmHg孕妇200例,按照随机双盲对照的原则分为治疗组和对照组各100例.对照组在血压130～ 140/80～90mmHg时给予血压监测,直至收缩压≥140mm-Hg或(和)舒张压≥90mmHg时,给予降压治疗;治疗组在血压达到130～ 140/80～90mmHg时即给予提前干预,包括饮食干预、休息、补钙、镇静、抗凝及心理护理等,当收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg时,开始给予降压治疗.分析比较2组患者发展成妊娠期高血压疾病、重度子痫前期、子痫、HELLP综合征、合并胎盘早剥、死胎、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体质量儿、胎儿生长受限、早产、产后出血等并发症的发生情况.结果 治疗组妊娠期高血压疾病者、重度子痫前期者、子痫者、胎盘早剥者、HELLP综合征者、合并胎儿窘迫至新生儿窒息者、胎儿生长受限至低体质量儿、早产儿、死胎、产后出血发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中晚期孕妇血压130～140/80～90mmHg提前干预,不仅有助于降低妊娠期高血压疾病发生率及妊娠期高血压疾病导致的孕产妇各种不良事件的发病率,而且有助于降低围生儿出生后不良事件的发生率,在今后的临床工作中应重视产前检查、提前干预,减少妊娠期高血压疾病的合并症,改善分娩结局.
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有氧运动对中老年高脂血症患者血脂水平的影响
目的 观察有氧运动对中老年高脂血症患者血脂水平的影响.方法 选取2012年1月-2013年12月在医院体检中发现的高血脂中老年患者120例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各60例,试验组进行运动干预,对照组不进行干预,在0周、6周、12周时测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),对三个时间段的测定值进行统计分析.结果 试验组经过6周的运动以后,TC、LDL-C、TG出现明显下降,HDL-C出现明显上升,运动前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);而对照组运动前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组经过12周的运动以后,TC、LDL-C、TG继续明显下降,HDL-C出现继续上升,与运动前及6周时比较差异具有统计学意义(P＜0.05);而对照组运动前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坚持规律的有氧运动能够明显改善中老年高血脂患者的血脂情况.
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延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响
目的 分析延续护理对高血压患者在自我护理能力及健康行为等方面的影响.方法 选取200例高血压患者,随机分为对照组和观察组各100例.在结束治疗后,对照组给予传统模式的随访,观察组实施延续护理的随访模式.并对2组患者对高血压防治知识、自我护理能力以及健康行为情况等方面进行统计并分析其差异性.结果 观察组高血压防治知识、自我护理以及健康行为均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压患者实施延续护理可以有效地提高患者的防治知识,并使患者的自我护理能力以及将健康行为得到巩固.
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急性心肌梗死后心律失常的动态心电图表现特征
目的 观察急性心肌梗死后心律失常的动态心电图表现.方法 选取2015年1～10月医院收治的急性心肌梗死并发心律失常患者45例,对其临床资料进行回顾性分析,统计心律失常患者的不同心电图表现极其所占比例.结果 45例心肌梗死患者中出现室性心律失常的比较较高,其中室性早搏20例,阵发性室性心动过速6例,心室颤动5例,室性心律失常占31例(68.89％);另外,其他类型的心律失常包括3例心房纤颤、1例房室传导阻滞、1例束支传导阻滞、4例窦性心动过缓、1例房性早搏以及4例窦性心动过速.急性心肌梗死合并心律失常患者中死亡4例,其中死于阵发性室性心动过速1例,心室颤动2例,房室传导阻滞1例,45例急性心肌梗死合并心律失常患者的病死率为8.89％.结论 室性心律失常的发生率高,也是导致心肌梗死患者出现死亡的重要原因,其他类型的心律失常也可能导致心肌梗死患者出现死亡,但是相对于室性心律失常而言,其病死率较低.
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输尿管各段结石超声分析诊断
目的 分析输尿管各段结石超声诊断情况.方法 选择2013年1月-2015年5月医院收治的输尿管结石患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用X线诊断,观察组采用超声诊断,比较2组的差异.结果 观察组结石诊断总符合率为95.24％明显高于对照组的88.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超声诊断输尿管结石,各段结石检测符合率较高,费用较低,简单、快速,效果良好,值得临床推广应用.
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综合护理服务体系用于失能患者的满意度分析
目的 对本辖区内失能患者进行综合护理服务体系的满意度分析,为进一步的推广提供事实依据.方法 选取2015年3月-2015年9月本辖区失能老年人144例,所有患者随机分为研究组与对照组各72例.分别进行综合护理和传统一般护理,比较2组患者的护理满意度、6个月后再入院率及护理前后的生活质量评分.结果 护理前比较,2组患者的生活质量评分差别无统计学意义(P＜0.05),护理后,研究组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05),护理满意度及6个月后再住院率对比,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对本辖区内失能患者进行综合护理服务体系的护理措施能显著提高失能患者的生活质量评分,值得在同级别的医疗机构推广.
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临床护理路径在人工流产术患者中的应用效果观察
目的 分析临床护理路径在人工流产手术患者应用中的效果.方法 选取2013年1月-2014年12月医院行人工流产患者90例,根据护理方法不同分为对照组和试验组各45例,对照组实施一般护理,试验组实施临床护理路径,比较2组护理成效.结果 对照组的有效率为66.67％、满意率为77.78％;试验组分别为86.67％、91.11％,各量表评分情况试验组优于对照组,2组比较差异明显(P＜0.05).结论 对于无痛人流患者实施临床护理路径可有效提高有效率与满意率,值得借鉴.
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产科护理中不安全因素与护理对策的分析
目的 探讨产科护理中的不安全因素,分析并总结有效的护理对策.方法 选取医院妇产科收治的待产孕妇230例,随机分为观察组和对照组各115例,对照组采取常规产科护理,观察组予以优质的产科护理,观察并比较2组患者出现护理差错的情况,在此基础上总结产科护理中存在的不安全因素和有效的护理防范对策.结果 观察组产妇的护理差错事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).产科护理中存在的不安全因素主要有护理人员素质与技能、管理、医院设备及环境、产妇及其家属以及其他因素等方面.结论 对于产科护理中存在的各种不安全因素,需要从多方面入手,采取有效预防措施避免差错事件的发生,提高产妇护理满意度.
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肝病治疗仪联合脂肪碎解方治疗慢性肝病45例疗效观察
目的 了解肝病治疗仪联合脂肪碎解方治疗慢性肝病的效果.方法 选取医院门诊病例90例,随机分为肝病治疗仪治疗组和对照组各45例.所有参选样本经甲乙丙丁或肝筛查,肝功能生化检查,抗核抗谱全套检查,血脂、肝胆脾肾彩超,饮酒史及量、既往史、家族史.治疗组采用肝病治疗仪联合脂肪碎解方中药辨证施治,对照组只用西药保肝降酶治疗,连续半年,对比观察肝功能指标.结果 治疗组ALP、r-GT、AST、TBA、TBLL的降低率分别为47.9％、47.31％、44.04％、64.44％、56.45％,对照组为14.70％、33.69％、25.00％、39.24％、53.32％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 肝病治疗仪联合脂肪碎解方治疗慢性肝病疗效可靠,方便实用.
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双C疗法联合循证护理用于妊娠期糖尿病的临床疗效及对母婴结局的影响
目的 观察双C疗法联合循证护理对妊娠期糖尿病患者的治疗结果及母婴结局影响.方法 选取2013年10月-2015年10月医院GDM患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例.治疗组采用双C疗法联合循证护理,对照组采用常规药物治疗.比较2组情绪评分、对母婴结局的影响.结果 2组患者治疗后焦虑(SAS)、忧郁情绪评分(SDS)都有所改善,且治疗组明显优于对照组;在母婴结局方面,治疗组效果明显优于对照组,差异均统计学意义(P＜0.05).结论 双C疗法联合循证护理有助于控制孕妇血糖水平,改善孕妇情绪,降低妊娠期并发症及新生儿并发症发生率,值得临床推广和使用.
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营养包用于改善婴幼儿营养性贫血的临床效果观察
目的 观察营养包用于改善婴幼儿营养性贫血的临床效果.方法 选择2012年2月-2014年8月医院儿保科行健康体检的婴幼儿200例,按照是否使用营养包分为观察组123例和对照组77例.对照组保持家庭内原来的食物辅助添加,并且根据不同月龄婴幼儿进行婴幼儿配方指导;观察组在对照组的基础上添加营养包进行干预,1年后统计测量婴幼儿身高、体质量、血红蛋白变化值及营养性贫血的发生率.结果 1年后,观察组婴幼儿身高增长值、体质量增长值和血红蛋白变化值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无重度贫血发生,观察组轻度、中度贫血发生率的46.8％和22.1％均明显低于对照组的46.8％和22.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养包对婴幼儿营养性贫血具有明显改善作用,值得推广应用.
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恒磨牙与乳磨牙牙髓炎并发根分叉病变对比和疗效观察
目的 观察恒磨牙与乳磨牙发生牙髓炎时并发根分叉病变的异同,以及活髓切断术后的疗效.方法 选取本院2014年4月-2015年4月资料齐全,随访记录完整的42例牙髓炎病例,其中恒磨牙组21例,乳磨牙组21例.治疗前常规X线片检查,记录根分叉病变情况.局麻下开髓,常规制备洞型,揭开髓室顶,用锐利挖匙齐根管口处切除冠髓,切勿扯拉.用0.9％氯化钠溶液反复冲洗,去甲肾上腺素小棉球轻压片刻,将氢氧化钙糊剂覆盖于根管口根髓断面上,氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞,勿加压,全程严格无菌操作.观察1周后复诊,若无症状永久充填.术后半年复查.结果 21例恒磨牙牙髓炎病例中发生根分叉病变1例(4.76％),治疗后无症状19例,轻度不适2例,未出现疼痛病例;21例乳磨牙牙髓炎发生根分叉病变19例(90.48％),治疗后无症状16例,轻度不适4例,疼痛1例.结论 恒磨牙牙髓炎较少并发根分叉病变,经活髓切除术疗效好.而乳磨牙牙髓炎90％以上可引起根分叉病变,活髓切断术治疗效果相对较差.
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结肠充气造影CT低剂量平扫结合常规剂量增强扫描在结肠癌诊断中的应用价值
目的 探讨结肠充气造影CT低剂量平扫结合常规剂量增强扫描在结肠癌诊断中的应用价值.方法 选取2013年1月-2015年12月医院收治的结肠癌患者35例.分别进行50mAs、150mAs剂量下的平扫和增强扫描,观察图像质量,分析诊断结果.结果 不同剂量下诊断病灶部位相一致(P＞0.05),其中50mAs平扫+增强在腹部淋巴肿大/肝转移的检出率低.150mAs常规剂量增强扫描在腔外组织、肝脏组织上的图像质量明显高于50mAs低剂量平扫,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对结肠癌患者,实施结肠充气造影CT低剂量平扫+常规剂量增强扫描效果确切,不仅能够满足诊断要求、获得良好的图像质量,还可以降低辐射量,值得临床推广应用.
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河源地区妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况及围产期结局观察
目的 分析河源地区妊娠孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)的筛查结果及围产期结局,以进一步降低围产期母婴风险.方法 选取2015年1月-2015年10月河源地区围产门诊1 910例孕晚期GBS监测孕妇,均采用安图的显色平板培养法对孕妇阴道、直肠分泌物进行GBS检测,分析围产期结局.结果 1 910例孕妇中GBS阳性132例(6.91％),所有孕妇的年龄、孕产次、孕周比较差异无统计学意义(P＞0.05);GBS阳性组孕产妇发生胎膜早破率为28.8％,高于阴性组的14.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);GBS阳性组孕妇绒毛膜羊膜炎发生率高于阴性孕妇(P＜0.05);2组产后出血发生率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P ＞0.05);GBS阳性的新生儿感染率明显高于阴性孕妇的新生儿感染率,差异有统计学意义(P＜0.05);2组胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕晚期GBS携带增加了胎膜早破及新生儿感染率,安图的显色平板培养法操作简单,重复性好,可及时诊断产前高危GBS感染症状,临床需加强对围产期孕妇GBS感染的筛查,早期治疗,以改善围产期结局,降低新生儿感染率.
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早产儿视网膜病变与出生体质量、胎龄的关系
目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)高危因素.方法 医院收治的早产儿共计260例,经过视网膜病变筛查,根据具体病性将患几分为对照组72例和试验组188例,并记录所有患儿基本资料,进行对比分析.结果 视网膜病变的患儿共140例,出生体质量组间、不同孕周组间视网膜病变发病率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析,导致视网膜病变的高危因素有低出生体质量、低胎龄.结论 早产儿早期进行ROP筛查,有针对性的避免高危因素,有利于患儿早期恢复.
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枸橼酸莫沙必利联合护理干预对2型糖尿病胃轻瘫患者胃动力改变的影响分析
目的 探讨枸橼酸莫沙必利联合护理干预对2型糖尿病胃轻瘫患者胃动力改变的影响.方法 选择2014年4月-2015年8月医院收治的2型糖尿病胃轻瘫患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,给予2组患者均进行常规的基础降糖治疗,对照组在此基础上加用构橼酸莫沙必利进行治疗,观察组则在对照组基础上联合护理干预进行治疗,2组患者均治疗4周.治疗结束后观察2组患者的胃动力变化情况.结果 治疗后,观察组液相GET1/2为(41.34±10.22) min、固相GET1/2为(70.65±10.15) min,明显的低于对照组液相GET1/2(48.32±10.43)min、固相GET1/2(77.04±13.75)m in;治疗后观察的血清胃泌素水平为(86.02±27.64) pg/ml、血浆胃动素为(541.43±56.04) pg/ml,明显的低于对照组血清胃泌素水平(106.18±30.53)pg/ml、血浆胃动素(575.17±60.25) pg/ml,观察组的生长抑素水平(49.73±11.21) pg/ml明显的高于对照组的生长抑素水平(44.11±12.04) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利联合护理干预治疗2型糖尿病胃轻瘫能够显著的改善患者的胃排空时间,提高其生长抑素的水平,同时降低患者血清胃动素与血浆胃动素,显著改善其胃动力.
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椎管内麻醉与全身麻醉用于高龄骨科手术患者的临床效果比较
目的 比较椎管内麻醉与全身麻醉应用于高龄骨科手术患者的临床效果.方法 选取2013年11月-2015年12月医院行骨科手术的老年患者99例,随机分为研究组50例和对照组49例.研究组行椎管内麻醉,对照组行全身麻醉,比较2组的麻醉效果.结果 研究组麻醉药用量明显少于对照组,其语言陈述时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前2组高龄患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1h、3h,研究组MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后神经错乱发生率10.00％明显低于对照组的40.82％,其术后认知障碍发生率为6.00％明显低于对照组的26.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄骨科手术中,椎管内麻醉的效果优于全身麻醉,其麻醉药用量较少,语言陈述时间短,术后MMSE评分高,神经错乱与认知障碍发生率低,有助于高龄患者的手术进展,值得临床推广应用.
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百乐眠胶囊联合奥沙西泮治疗老年期失眠症的疗效观察
目的 观察百乐眠胶囊联合奥沙西泮治疗老年期失眠症的临床疗效及不良反应.方法 选取2015年1～ 12月医院门诊收治的老年失眠症患者82例,随机分为治疗组和对照组各41例.治疗组予百乐眠胶囊及奥沙西泮治疗,对照组单用奥沙西泮治疗,疗程均为4周,分别于治疗前和治疗后第2、4周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表和不反应量表进行评定.结果 在治疗第2周末、第4周末2组PSQI评分均较治疗前降低,且差异有统计学意义(P＜0.01);在治疗第4周末,2组PSQI各项评分低于治疗第2周末(P＜0.05).治疗组总有效率为92.7％明显优于对照组的87.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率4.9％明显低于对照组的9.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 百乐眠胶囊联合奥沙西泮能够安全有效的改善老年人的失眠症状,且能够减少奥沙西泮的用药剂量,降低了不良反应,提高了患者的耐受性及依从性.
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依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
目的 观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2013年6月-2014年10月医院收治的2型糖尿病的患者123例.所有患者随机分为治疗组62例与对照组61例.对照组常规予控制血糖、控制血压及降血脂治疗,在此基础上单用甲钴胺治疗;治疗组在对照组基础上加用依帕司他治疗.比较2组临床效果及不良反应发生率.结果 2组治疗后症状、体征均有改善,观察组改善更优于对照组.治疗组总有效率90.3％明显优于对照组的72.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗第2天出现消化道不良反应3例,后症状自行消失,未予特殊处理;对照组未出现不良反应病例.2组均无肝肾功能损害.结论 依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,临床效果明显,不良反应少,值得临床推广应用.
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短期应用氢化可的松治疗肺炎支原体引起的小儿大叶性肺炎的临床效果
目的 观察氢化可的松治疗肺炎支原体引起的小儿大叶性肺炎短期的临床疗效.方法 选取2014年2月-2015年2月医院收治的肺炎支原体引起的小儿大叶性肺炎患儿78例,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例;对照组给予常规方法治疗,观察组在常规方法治疗的基础上,短期应用氢化可的松治疗;对2组临床治疗效果进行对比评价.结果 观察组总有效率为94.87％明显高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿退热时间为(4.6±0.3)d、住院时间为(8.5±0.4d)明显短于对照组的(10.8±0.7)d、(12.7±1.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体引起的小儿大叶性肺炎患儿,短期加用氢化可的松治疗效果显著;能够缩短退热时间及住院时间,缓解发热、咳嗽症状,并控制不良反应的发生;因此,值得在临床中采纳应用.
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丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术静脉全麻的临床观察
目的 观察静脉丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉下用于声带息肉摘除术的临床效果.方法 选择2013年2月-2015年3月本院择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术患者100例,随机分为瑞芬太尼组(研究组)和常规麻醉组(对照组)各50例.观察、记录2组患者术中的HR、SBP和DBP变化、苏醒时间及拔管时间以及术后不良反应的情况.结果 研究组术中HR、SBP和DBP以及术后苏醒时间及拔管时间均低于对照组,且术后恶心、呕吐发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚应用于支撑喉镜下声带息肉切除手术,术中麻醉深度容易调控,血压、心率平稳,术后苏醒快,并发症少,是种较满意的麻醉方法.
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推拿加肺俞穴拔罐法治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床效果观察
目的 观察小儿推拿加肺俞穴拔罐法对小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床治疗效果.方法 选取2013年4月-2015年4月石家庄市中医院儿科门诊收治的急性支气管炎患儿50例,随机分为治疗组与对照组各25例.治疗组采用小儿推拿手法治疗,对照组予急支糖浆治疗.治疗1周后观察疗效.结果 治疗组治愈率为68.0％,明显高于对照组的32.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为96.0％,明显优于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、咯痰、发热等症状的减轻及肺部啰音消退时间明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 小儿推拿加肺俞穴拔罐疗法可显著改善患儿的临床症状体征,治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证疗效确切.
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自拟中药方配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
目的 观察自拟中药方配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取医院门诊患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用采用中药内服及灌肠,10d为1个疗程,连续治疗3个疗程;对照组采用抗生素治疗,比较2组临床效果.结果 观察组总有效率为97.50％明显高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自拟中药方内服及中药灌肠治疗慢性盆腔炎可减少患者痛苦,缩短疗程,提高疗效,值得临床推广应用.
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普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗对脑梗死伴颈动脉斑块患者颈动脑内膜中层厚度及血清hs-CRP、脂蛋白水平的影响
目的 观察普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死伴颈动脉斑块的临床效果.方法 收集2013年7月-2015年6月医院收治的脑梗死伴颈动脉斑块患者113例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组55例和观察组58例,对照组给予普罗布考治疗,观察组在此基础上联合使用瑞舒伐他汀治疗,将2组患者治疗后的颈动脉内膜中层厚度、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及脂蛋白水平进行观察和对比.结果 观察组治疗后的颈动脉内膜中层厚度为(1.0±0.1)mm明显低于对照组的(1.2 ±0.3)mm,观察组血清hs-CRP水平为(2.8±0.6)mg/L显著低于对照组的(6.3±1.2)mg/L,观察组脂蛋白水平为(15.4±3.2) U/mL显著低于对照组的(25.9±6.3)U/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑梗死伴颈动脉斑块患者的治疗过程中,普罗布考联合瑞舒伐他汀能够使颈动脉粥样硬化斑块得到稳定,优化炎症因子,降低血脂水平,患者预后良好,值得推广应用.
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红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察
目的 观察红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取2013年10月-2015年10月医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患者90例,随机分为观察组与对照组各45例.观察组予红霉素联合阿奇霉素治疗,对照组予阿奇霉素散剂治疗,观察2组临床疗效、恢复情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.5％明显高于对照组的77.8％,观察组止咳时间、退热时间、湿性啰音的消失时间和住院时间均较对照组少,差异显著均有统计学意义(P＜0.01).观察组不良反应发生率为13.3％,对照组不良反应发生率为6.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果好,患者恢复时间短,值得临床推广应用.
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依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及对超敏反应蛋白的影响
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及对超敏反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取医院2014年2月-2015年2月收治的急性脑梗死患者68例,按照入院顺序分为观察组与对照组各34例,对照组采取常规的辛伐他汀、阿司匹林片等药物治疗,观察组在此基础上予以依达拉奉静脉滴注,对2组患者在治疗后第7天和第14天按照欧洲卒中量表进行卒中评分(NIHSS),并测定其hs-CRP水平.结果 在治疗后第7天、和第14天,观察组NIHSS评分和hs-CRP水平下降明显明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为91.18％明显高于对照组的64.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉在急性脑梗死患者的临床治疗中具有显著的效果,并能对hs-CRP起到抑制作用,减轻患者的炎症反应,值得临床推广.
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艾灸缓解妇科腹腔镜术后患者肩痛的护理研究
目的 艾灸缓解妇科腹腔镜术后患者肩痛的护理研究.方法 本文选取52例妇科腹腔镜术后患者,随机分为2组,对照组采用常规护理方式,护理组采用肩痛优质护理方式,对比2组的肩痛持续时间、肩痛严重程度以及护理满意度结果.结果 护理组的疼痛持续时间＜4h为76.92％明显高于对照组的3.85％、疼痛持续时间在4 ～ 12h、疼痛持续时间＞12h分别为19.23％、3.85％明显低于对照组的3.46％、6.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).护理组的肩痛严重程度低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜术后患者采用肩痛优质护理方式后,可以明显缓解肩痛程度,缩短疼痛持续时间,提升治疗效果.
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奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 分析急性脑梗死时应用奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液的临床效果.方法 选取2013年6月-2015年3月在医院住院的急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予丹参注射液治疗,治疗组给予奥扎格雷钠+银杏达莫注射液治疗,治疗14d后,比较2组临床效果、血液流变学及不良反应情况.结果 治疗14d后,治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为70％,2组比较,治疗组高于对照组患者,差异显著(P＜0.05).治疗中2组均未出现明显不良反应.结论 奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死时具有协同功能,联合应用临床疗效明显较常规治疗显著,无明显不良反应,值得在临床推广应用.
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替罗非班在急性非ST段抬高型心肌梗死中的临床应用效果
目的 观察替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床效果.方法 选取2014年5月-2015年10月医院收治的急性非ST段抬高型心肌梗死患者100例,依照患者意愿分为观察组56例与对照组44例.对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上联合替罗非班进行治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组TIMI血流分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后CI、LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组急性心肌梗死、心血管死亡、再发胸痛、穿刺点出血发生率分别为3.57％、1.79％、1.79％、3.57％均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班在急性非ST段抬高型心肌梗死的治疗中疗效显著,不良事件发生率低,值得临床推广应用.
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三黄散加芒硝加压外敷在化脓性阑尾炎患者术后切口感染中应用价值探讨
目的 探讨三黄散加芒硝加压外敷在预防肥胖化脓性阑尾炎患者术后切口感染应用价值.方法 2006年1月-2010年12月医院住院行阑尾切除,符合并化脓性阑尾炎标准的患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予三黄散加芒硝加压外敷治疗,对照组给予术后单纯外科换药治疗,观察术后切口感染率及切口愈合时间,对疗效进行评价.结果 治疗组术后切口感染率为6.0％,对照组切口感染率为26.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).诊疗组甲组愈合率为78.0％高于对照组的54.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).切口愈合时间治疗组为(8±1.4)d,对照组切口平均愈合时间为(12±1.2)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三黄散加芒硝加压外敷能够减少化脓性阑尾炎患者术口切口感染率,且缩短了切口愈合时间.
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参麦注射液治疗冠心病疗效与安全性的临床分析
目的 观察参麦注射液治疗冠心病疗效与安全性的临床分析.方法 选择2014年12月-2015年12月医院曾接收的冠心病患者116例,分别表示为观察组和对照组各58例,2组均给予抗血小板治疗,对照组在此基础上给予曲美他嗪治疗,观察组给予参麦注射液治疗,比较2组治疗后临效果.结果 观察组总有效率为91.4％明显高于对照组的72.4％ (P ＜0.05);观察组心功能改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以参麦注射液对患者临床治疗可得到较好临床效果,可使临床有效率得到明显提高,安全性比较高.
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盾叶冠心宁治疗冠心病的临床疗效及对患者血清同型半胱氨酸的影响
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的关系,观察盾叶冠心宁对HCY的影响.方法 选取2014年11月-2015年12月医院内科收住院的家族中无同型半胱氨酸尿症患者82例.按患者病情分为冠心病组46例与对照组36例.冠心病组按治疗方法不同分为盾叶冠心宁组与叶酸、维生素B12组,治疗2周内观察血清HCY水平变化.结果 盾叶冠心宁组HCY水平高于健康对照组,2组比较差异有显著性,叶酸、维生素B12及盾叶冠心宁治疗后受试者血HCY水平均下降,统计学比较差异有显著性.结论 冠心病与血清HCY水平有一定关系,盾叶冠心宁可降低血清HCY水平,对治疗冠心病的治疗及改善预后具有较高的临床价值.
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不同剂量糖皮质激素治疗过敏性休克的临床疗效观察
目的 探讨不同剂量的糖皮质激素治疗过敏性休克的临床效果.方法 选取2013年5月-2014年12月就诊的过敏性休克者78例.所有患者随机分为A、B及C组各26例,均予常规治疗.A组予低剂量氢化可的松治疗,B组患者予中剂量氢化可的松治疗,C组患者给以高剂量氢化可的松治疗.比较3组临床效果.结果 A、B、C3组总有效率分别为88.46％、92.31％、96.15％,提示随着给药剂量增加,治疗总有效率亦随之提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用大剂量氢化可的松对过敏性休克患者进行治疗,显著的临床效果,且可在短时间内改善患者的临床不适,值得在临床上推广及应用.
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米非司酮配合中药对子宫内膜异位症的疗效及对CA125水平的影响
目的 研究分析米非司酮配合中药对子宫内膜异味症的疗效及对CA125水平的影响.方法 抽选2013年10月-2015年10月医院收疗的子宫内膜异位症患者120例,随机分为试验组和对照组各60例,对照组口服米非司酮治疗,试验组应用米非司酮配合中药治疗,对2组治疗效果和CA125水平进行比较分析.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,CA125水平显著低于对照组,差异明显有统计学意义,均P＜0.05.结论 联合应用米非司酮和中药治疗子宫内膜异位症,有利于疗效的提高,有效降低机体CA125水平,值得临床推广应用.
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瑞芬太尼全身麻醉联合硬膜外麻醉在肥胖患者行腹腔镜子宫全切术中的应用
目的 观察瑞芬太尼全身麻醉联合硬膜外麻醉在肥胖患者腹腔镜子宫全切术中的临床效果.方法 选取2014年12月-2015年6月在医院行腹腔镜子宫全切术的肥胖患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组各50例.观察组给予瑞芬太尼全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组给予瑞芬太尼全身麻醉.观察2组麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(H-R)、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间,并进行VAS、OAA/s评分,观察术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组MAP、HR在诱导后、气腹前、气腹后差异均有统计学意义(P＜0.05);而诱导前和拔管后2组差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后4h、24h VAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而术后1h VAS评分比较2组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1h OAA/s评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而术后4h、24h 0AA/S评分比较2组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后发生不良反应4例(8.0％),对照组发生不良反应8例(16.0％),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼全身麻醉联合硬膜外麻醉在肥胖患者行腹腔镜子宫全切术中安全有效,较单纯应用瑞芬太尼全身麻醉术后恢复时间短,并发症少.
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后血清炎症因子和短期预后的影响
目的 观察瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗后血清炎症因子及预后的影响.方法 选取2014年9月-2015年9月来医院进行治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例,随机分为对照组和治疗组各81例.给予2组患者冠心病Ⅱ级预防药物治疗,治疗组和对照组患者在此基础上分别采用瑞舒伐他汀20mg/d和5mg/d治疗,比较2组患者治疗效果.结果 治疗4周后,治疗组LVESD、LVEDD及LVEF值与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,2组患者的IL-6、TNF-α、NT-proBNP及hs-CRP,明显低于治疗前(P＜0.05).治疗4周后,治疗组IL-6、TNF-α、NT-proBNP及hs-CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性ST段抬高型心肌梗死患者的炎性反应,瑞舒伐他汀治疗具有良好的作用.
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贝那普利治疗糖尿病心肌病的临床疗效观察
目的 观察贝那普利治疗糖尿病心肌病的临床效果.方法 选取2012年9月-2014年11月医院收治的糖尿病心肌病患者120例,按照住院单双号分为观察组和对照组各60例.对照组予胰岛素、利尿剂、阿司匹林、降脂药等基础治疗;观察组在对照组基础上加用贝那普利治疗.观察、比较2组实验室指标及临床效果.结果 2组治疗后患者HbAlc、TC、TG、hsCRP、TNF-a、LVMI均较治疗前降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.3％明显优于对照组的68.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 贝那普利治疗糖尿病心肌病效果显著,并可有效改善患者预后,值得临床推广应用.
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阿托伐他汀联合养阴活血方治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效及对血脂水平的影响
目的 观察阿托伐他汀联合养阴活血方治疗2型糖尿病合并冠心病的效果及对血脂水平的影响.方法 选取2015年2月-2016年2月医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者80例,采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用养阴活血方治疗,观察2组临床效果及对血脂水平影响.结果 观察组总有效率为97.5％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HDL-C均高于治疗前,LDL-C、TG、TC均低于治疗前(P＜0.05);且观察组上述指标升高或降低幅度均较对照组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病采用阿托伐他汀联合养阴活血方治疗,可显著提高临床效果,改善血脂状况,对保障患者预后意义显著.
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益气活血冠心汤治疗不稳定型心绞痛36例疗效观察
目的 观察益气活血冠心汤治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 将72例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予西医常规治疗应用硝酸脂类、钙拮抗剂、受体阻制剂及小剂量阿司匹林治疗,治疗组在对照组用药的基础上加服自拟益气活血通脉汤处方,比较2组临床治疗效果检测血脂及血黏度变化.结果 治疗8周后,治疗组临床效果总有效率为88.9％明显高于对照组的61.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心电图疗效总有效率为77.8％,对照组为61.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,治疗组治疗前后血脂及血黏度各项指标改变比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过临床观察,在益气、活血、化瘀、祛痰指导下组方的益气活血冠心汤,治疗不稳定型心绞痛有良好的疗效.
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卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果观察
目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果.方法 选取2013年6月-2014年6月医院产后出血孕产妇80例,随机分为治疗组与对照组各40例.在常规处理的基础上,对照组产妇予卡前列甲酯栓舌下含服治疗,治疗组采用肌内注射卡前列素氨丁三醇治疗.观察、比较2组产妇临床治疗效果和产后2h、12h、24h出血量等.结果 治疗组总有效率为97.5％明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组产妇的产后2h、12h、24h出血量均少于对照组同期出血量,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇产后肌内注射卡前列素氨丁三醇治疗产后出血,可有效促进产妇的子宫收缩,减少产后出血量,值得临床推广应用.
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右美托咪定喉罩全麻对老年患者腹部手术术后认知功能的影响
目的 分析右美托咪定喉罩全麻对老年患者腹部手术术后认知功能的影响.方法 选择2014年3月-2015年7月在医院接受腹部手术治疗的老年患者96例,通过随机数字表法分为右美托咪定组(A组)及氯化钠注射液(B组)各46例.全麻诱导15min前,A组泵注右美托咪定,B组泵注氯化钠注射液作为参照.对比2组患者不同时间点MAP(mmHg)、HR(次/min)、血氧饱和度(SpO2)及术中麻药用量和术后恢复状况.结果 A组患者拨罩前15min、拔罩后30min的MPA、HR及呼吸功能恢复时间(min)、拨罩时间(min)、恢复定向力时间(min)均明显优于B组,术中丙泊酚、芬太尼的耗量明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).但SpO2在各个时间点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定喉罩全麻在老年患者腹部手术中可提高术中、术后的血流动力学稳定性,显著改善患者术后认知功能障碍.值得临床推广使用.
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雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内膜结核的临床效果观察
目的 观察雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内膜结核的临床效果.方法 选择2013年3月-2014年9月医院治疗的肺结核合并支气管内膜结核患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.观察组予雾化吸入联合抗结核药治疗;对照组仅予抗结核药物治疗.观察2组在1个月、2个月、3个月时痰液中结核杆菌的转阴情况,并计算转阴率和治疗有效率.结果 观察组在1个月、2个月、3个月后转阴人数及痰培养结核杆菌转阴率均高于对照组,且3个月后痰培养结核杆菌转阴率达到100.0％.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3个月后,观察组总有效率100.0％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入联合抗结核药治疗肺结核合并支气管内膜结核患者有效率高、痰菌转阴率高,值得临床推广应用.
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喘可治注射液治疗支气管哮喘疗效的Meta分析
目的 系统评价喘可治注射液治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法 通过文献搜索收集使用喘可治注射液治疗支气管哮喘的随机对照试验,根据纳入及排除标准进行有效数据、评价质量的提取,采用RevMan5.12软件进行Meta分析处理.结果 本次共检索获得文献2146篇,经过逐层筛选共纳入文献7篇,包括456例患者,Meta分析结果显示,应用喘可治治疗的观察组与对照组相比,急性发作期有效率[OR=3.721,95％ CI(1.340～1.594),Z=7.416,P＜0.000]、慢性缓解期有效率[OR =3.904,95％ CI(1.179～1.474),Z=6.931,P＜0.000],提示喘可治注射液治疗支气管哮喘的疗效确切,观察组疗效显著优于对照组.结论 喘可治在常规治疗基础上用于支气管哮喘的治疗,能够有效提高临床疗效,但该评价受纳入文献质量所限,尚需进一步选择高质量的研究进行证实.
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食管鳞状细胞癌中PRDX3的表达及与其临床意义
目的 探讨过氧化还原蛋白3(PRDX3)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达,分析其与食管鳞状细胞癌临床病理特征、免疫组织化学表达及预后的关系.方法 收集河北医科大学第四医院病理科2012-2015年间手术切除食管癌肿瘤169例,经复查存档切片及病理诊断无误后,再选取相应的存档蜡块,每例均通过免疫组织化学S-P三步法染色确诊为113例食管鳞状细胞癌,采用应用免疫组织化学EnvisionTM二步法检测了PRDX3蛋白的表达情况,统计学分析其临床意义.结果 113例食管鳞状细胞癌中PRDX3蛋白的阳性表达率为64.60％ (73/113),其中,PRXD3阳性表达与患者年龄、性别,肿瘤大小、浸润深度无显著关联性(P＞0.05),而与肿瘤的分期分级、淋巴结转移呈正相关,其PRXD3表达水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管鳞状细胞癌中PRDX3的检测,特别存在淋巴结转移患者的诊断、判断预后,以及为食管鳞状细胞癌临床治疗的新靶点提供必要的实验和理论依据.
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沙格列汀与阿卡波糖治疗血糖控制不佳伴超重2型糖尿病患者的临床疗效比较
目的 观察沙格列汀与阿卡波糖治疗血糖控制不佳伴超重的2型糖尿病患者的疗效、安全性.方法 选取合并超重的初诊2型糖尿病患者80例,所有患者试验前在生活方式干预基础上给予二甲双胍联合胰岛素治疗,但血糖控制不佳(HbA1c＞7.5％).所有患者随机分为沙格列汀组和阿卡波糖组各40例,均治疗12周,观察并记录2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、低血糖发生率、不良反应发生率,肝肾功能变化情况.结果 2组治疗后FBG、2hPG、HbA1c和胰岛素使用量均较治疗前下降,沙格列汀组下降程度高于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肝肾功能检查指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 沙格列汀对超重的2型糖尿病患者安全有效,可降低糖化血红蛋白水平,减少胰岛素用量.
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无创正压通气与常规方法用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗的临床效果比较
目的 研究在慢性阻塞性肺疾病COPD合并呼吸衰竭治疗中常规方法与无创正压通气治疗的应用效果.方法 对2015年2月-2016年2月间于该院就诊的COPD合并呼吸衰竭患者70例进行研究,按数字随机法分为对照组和试验组各35例,对照组实施常规方法,试验组实施无创正压通气治疗.对2组的pH(酸碱度)、SaO2(血氧饱和度)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)、PaO2(动脉血氧分压)以及呼吸、心率进行比较.结果 治疗后,试验组的SaO2、PaCO2低于对照组,试验组的PaO2高于对照组;试验组治疗后的呼吸与心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在COPD合并呼吸衰竭治疗中无创正压通气治疗的应用对患者血气指标具有积极影响,适合在临床推广应用.
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腹腔镜下卵巢癌根治术的护理配合
目的 探讨腹腔镜下卵巢癌根治术的护理配合措施及效果.方法 选择2014年7月-2015年6月行腹腔镜下卵巢癌根治术治疗的患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,分别予针对性的护理措施和常规护理,观察记录2组患者的疼痛症状和住院时间.结果 对照组切口疼痛程度较试验组重,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的住院时间为(7.03±2.36)d,对照组的住院时间为(10.67±2.51)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于在腹腔镜下行卵巢癌根治术的患者进行针对性的护理干预,有利于改善患者的疼痛症状,促进患者康复.
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丙泊酚联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果观察
目的 观察丙泊酚联合瑞芬太尼靶向控制静脉滴注在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法 选取2015年3月-2016年3月收治并确诊胆囊疾病患者120例,随机分为对照组和研究组各60例,麻醉诱导与前期处理2组患者一致,对照组在麻醉诱导完成后给予七氟醚,浓度为1％实施静脉复合吸入麻醉;研究组在麻醉诱导完成后给予瑞芬太尼、丙泊酚复合维持麻醉剂实施靶向控制静脉滴注,瑞芬太尼剂量为4μg/ml,丙泊酚剂量为2μg/ml.2对照组患者通过麻醉全程生命体征变化、术后恢复效果、术后不良反应进行比较.结果 研究组与对照组通过各时段观察点的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均脉动压(MAP)进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者T1-T3时HR与MAP明显高于T0时基础指标,差异有统计学意义(P＜0.05;)对照组各时段SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组与对照组患者T0时HR、MAP与T0-T3时SpO2比较,差异均无统计学意义P＞0.05).T1-T3研究组与对照组HR、MAP,呼吸恢复、苏醒时间、拔管时间、不良反应率均低于对照组,各项比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼靶向控制静脉滴注在腹腔镜胆囊切除术中可稳定机体生命体征,且利于患者麻醉苏醒,麻药不良反应率较低.
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参附注射液对急性失代偿心力衰竭患者美托洛尔美托洛尔耐受性的影响
目的 研究参附注射液对慢性心力衰竭患者美托洛尔耐受性的影响.方法 以失代偿期慢性心力衰竭的住院患者为研究对象,随机分为参附注射液组30例和对照组32例,通过分析美托洛尔使用剂量、心率、平均动脉血压、血肌酐、血尿素氮等变量,判断参附注射液对美托洛尔使用剂量的影响.结果 参附注射液组美托洛尔使用剂量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而对心率、平均动脉血压、血肌酐、血尿素氮等变量无显著影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于失代偿慢性心力衰的患者,住院期间使用参附注射液可显著增加患者对美托洛尔的耐受性,有利于神经激素阻断药物的积极使用,从而改善心力衰竭患者远期预后.从而更早、更积极的启动神经激素阻断治疗.
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高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效观察
目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床应用效果.方法 选择2013年1月-2016年1月医院收治的CO中毒患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者接受常规内科治疗,观察组在对照组基础上应用高压氧疗,观察2组治疗效果.结果 治疗后观察组MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者治疗总有效率为90.00％明显高于对照组患者的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果确切,可有效改善症状和神经功能,值得临床推广使用.
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无创呼吸机用于慢阻肺合并急性呼吸衰竭治疗的临床效果观察
目的 探讨无创呼吸机在慢阻肺合并急性呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果.方法 选择2014年3月-2015年12月医院收治的慢阻肺合并急性呼吸衰竭的老年患者90例.随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规治疗,观察组应用无创呼吸机正压通气治疗,观察2组治疗2h后血气指标、临床效果、有创通气率及病死率等.结果 治疗2h后观察组pH值为(7.3±0.2)、PaCO2 (68.5±1.9) mmHg明显低于对照组的(7.4±0.2)、(72.5±1.2),而PaO2为(65.8±2.9) mHg明显高于对照组的(58.6±1.9) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有创通气率、病死率明显低于对照组、观察组总有效率为82.22％明显高于对照组的62.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机辅助通气有助于提高慢阻肺合并急性呼吸机衰竭患者的治疗效果,且经济简便,值得推广使用.
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慢性疾病管理在高龄老干部高血压治疗中的应用
随着老干部进入高龄期,老年性高血压病不仅成为老干部常见的疾病,也是导致老干部充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾衰竭等发病率和病死率升高的主要原因.以高血压管理为切人口,对高血压及其合并症进行规范化管理,合理用药,保持血压稳定,可有效降低心脑血管意外事件发生率,提高老干部生活质量.近2年来,本所对老干部高血压患者实施慢性疾病管理,已使老干部从中获益.
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肺炎支原体及衣原体肺炎致支气管扩张的临床治疗体会
肺炎支原体(MP)及衣原体肺炎(CP)在临床实践中常见于儿童群体,是呼吸道疾病之一,发病无明显的季节性特征.且临床发病率呈现增高的趋势,临床特征具有相似性,在医学上常视为一类[1].为此,本文选取我院收治的30例被确诊为肺炎支原体(MP)及衣原体肺炎(CP)感染患儿作为临床研究对象,采取回顾性分析的方法,探索其临床特征、治疗方法及效果等,以期为临床实践提供借鉴.现报道如下.
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内窥镜下高频电凝切除胃肠息肉的护理
胃肠息肉是一种临床常见病,易导致消化道穿孔或者出血,严重时可能发生癌变.利用高频电凝切除消化道息肉随着临床不断推进目前已成为可取代手术的治疗方法.它是利用高频电流通过人体时产生的热效应,使组织凝固坏死,以达到息肉切除、止血等治疗目的.高频电切术无神经效应,对心肌无影响,对人体比较安全[1].将护理体会报道如下.
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精神科护理临床带教体会
精神科护理临床带教是使得学生将精神科的理论与实践相结合的重要环节,是理论向临床实践转化的重要纽带.是护生将理论知识联系实际工作、将所学的知识运用于临床、服务于患者;是护生走向独立工作关键的第一步.做好护生的临床带教工作,提高护士的教学质量,是护理教育工作者义不容辞的工作,也是教育工作者努力探讨的热点.传统的临床带教形式比较单一,不利于护生多种能力的培养,也不利于护生的积极探索和创新精神的发挥,更不能发挥其积极性.
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产房常见职业暴露危险因素分析及防护对策
随着社会的不断发展和进步,人们对医务人员的要求也越来越高.据统计,医院中具有职业危害的相关科室中,产科是医院的高危科室,排在第2位.助产士作为护理行业特殊的专业群体,因其工作环境的特殊性,使其在待产和接产的过程中面临着严峻的职业暴露危险[1].同时面临着巨大的精神压力.特别是在性病、艾滋病日益增多的今天,助产士成为了血液传播性疾病的高危人群[2].如HBV、HCV等疾病[3-4].所以,采取有效的防护措施,加强防护意识,降低职业暴露危险的概率,具有良好的意义.
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武威市职业健康检查工作中存在的问题及其对策
职业健康检查是劳动者依法享有的权利,也是用人单位必须履行的义务.特别是对于一些特殊职业的劳动者职业健康监护具有重要意义[1-2].近年来,经过中央及地方各级政府的宣传贯彻落实,劳动者职业健康体检情况有了明显的好转,给劳动者的健康提供了必要的保障.但同时也发现职业健康体检中存在着一些问题,影响了整个体系的完善.
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品管圈在提高需抗凝血标本质量中的应用
品管圈(QCC)是由同一个工作场所的人为了解决现场工作问题,提升工作绩效,自动自发地组成一个团队,小组成员在自我启发,相互启发的原则下,科学地应用品管圈各种统计方法,以全员参与的方式对自己工作现场进行维持与改善的活动[1].我科于2015年1～6月运用QCC质量改进工具,开展了以提高需抗凝血标本合格为主题的品管圈活动,取得了良好效果.现报道如下.
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急性阑尾炎手术治疗的护理体会
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,发病急,病情变化快,可发生于任何年龄,但以青壮年多见.临床上以转移性右下腹痛,有固定压痛(麦氏点)或反跳痛为主要特征,实验室检查可见白细胞和嗜中性粒细胞计数升高.治疗上以早期手术为主,因此术前术后护理显得尤为重要.
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利湿泄浊为主治疗急性痛风性关节炎
痛风是由于嘌呤代谢异常所引起的一组异质性疾病[1].临床特点为高尿酸血症和由此引起的痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性肾病及代谢障碍病变等多种病症,以痛风性关节炎反复发作为多见.随着人民生活水平的逐步提升,其在我国的发病率呈逐年上升趋势.急性痛风性关节炎西医治疗多使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素等药物,因其明显的不良反应及诸多使用禁忌,使得其治疗受到一定限制.本病属祖国医学“痹证”、“历节病”、“痛风”等范畴.笔者结合导师临床经验及个人临床观察,认为湿浊毒瘀互结为急性痛风性关节炎之病机关键,治疗急性痛风性关节炎因以健脾利湿泄浊为根本,稍佐清热解毒、化瘀通络,并注意慎用苦寒,顾护脾胃.
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缓、控释制剂的分析
我国当前总体形势是以经济建设为中心,国内制药厂商积极响应.多数生产厂商在无能力研制新药的情况下,通过仿制引进的其他厂家药品进行生产、改变剂型、改变规格,从而增加药品的附加值.于是,近药厂市场上涌现出许多常用药的缓、控释制剂.1 什么是缓控释制剂,基本概念1.1 缓释制剂 系指使用药物后,能在较长一段时间内持续释放药物,使药效延长的制剂.通常应在规定的释放介质中,按要求缓慢地非恒速释放药物,提供平稳持久的血药浓度,制成缓释制剂药物的在体内的释放符合一级释药规律.
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儿童期常见非癫痫性发作的脑电图分析
非癫痫性发作(NES)是由于各类因素引发临床症状发作,该病症分布于各个年龄组.相关研究表明,儿童期NES发病率占儿童人群的10％,准确诊断儿童期NES,对及早进行针对性治疗尤为重要[1].笔者以90例NES患儿为研究依据,总结儿童期NES类型、临床特点及脑电图情况,以期提升该症的临床诊断水平和准确度.现报道如下.
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食管异物35例的临床分析
食管异物为耳鼻咽喉科临床工作中常见急诊,如处理不当,可发生严重并发症甚至死亡.2009年1月-2015年1月我科共收治35例患者,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 35例患者中,年龄2月～85岁,男16例,女19例.＞ 50岁者20例(57.1％).14岁以下者9例(25.7％).异物种类:枣核12例,硬币6例,假牙2例,肉骨10例、肉团5例.异物部位:食管第一狭窄处29例(82.9％),第二狭窄处6例(17.1％).
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症100例观察与护理
腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病,多发病,年龄跨度大.随着微创外科的发展,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是近年来发展起来的新型手术方式,其以微创,疗效好,出血少,可视清晰,时间短,回复快的优势,避免了传统手术的缺陷[1-2].我科使用椎间孔镜下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症100例患者,临床疗效显著.现报道如下.
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基层医院应用损害控制技术治疗骨盆不稳定骨折21例
针对骨盆骨折的治疗方式,近几年来,通过早期采取防治大出血和内脏器官损伤处理,为患者实施早期复位以及持续固定的方式,对于骨折造成的大出血情况加以控制,降低患者的疼痛,使弥散性血管内凝血、脂肪栓塞综合征以及急性呼吸窘迫综合征等并发症出现几率减少[1-2].本文回顾性分析我院骨盆不稳定骨折患者21例的临床资料回顾性分析,现报道如下.
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跳跃式经椎弓根椎体截骨术矫治强直性脊柱炎重度后凸畸形疗效观察
以往通常采用脊柱后方结构截骨术与经椎弓根单脊椎楔形截骨术对患者进行治疗,但是前种手术方法存在较大的手术风险,后种手术方法对患者后凸畸形的矫正有限[1].研究显示跳跃式经椎弓根椎体截骨术能够较好的矫正患者的后凸畸形[2].笔者以我院收治的强直性脊柱炎重度后凸畸形患者60例为研究对象,观察其临床效果,现报道如下.
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非常见亚型的骨肉瘤影像表现
骨肉瘤是一种起源于髓内骨间叶组织、原发于骨骼系统的恶性肿瘤,发病率居青少年原发恶性骨肿瘤首位.WHO根据骨肉瘤生物学特性的不同和临床结果的差异将其进一步分为八个亚型:经典型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、小圆细胞型骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤、低度恶性中心型骨肉瘤、高度恶性表面骨肉瘤、继发型骨肉瘤[1].
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小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素
小儿肺炎支原体感染是临床上比较常见的疾病,近年来已成为小儿呼吸道感染的主要病原体之一[1],在婴幼儿肺炎病原的发生率可达到10％～30％[2].该病多发生在秋冬季节,其主要传播途径为呼吸道的飞沫,易引发扁桃体炎与咽炎、支气管炎与肺炎等呼吸道感染,若不及时治疗可导致脑膜炎、肝炎、心肌炎等脏器损伤的疾病,严重者更可致患儿死亡[3].因此,了解小儿肺炎支原体感染的临床特点及致病的相关危险因素有着十分重要的临床意义.本文随机抽取我院收治的肺炎支原体感染患儿158例,分析小儿肺炎支原体感染的临床症状特点以及致病危险因素,现报道如下.
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胫骨穿刺骨髓腔输液抢救失血性休克的临床效果及体会
骨髓输液已成为临床常规备选输液方式.为探究胫骨穿刺骨髓腔输液抢救失血性休克患者的临床效果,笔者回顾性分析我院采用骨髓腔输液抢救失血性休克患者的临床资料,以期为临床提供参考.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2014年6月-2015年12月我院抢救的35例失血性休克患者的临床资料.其中男20例,女15例,年龄10～ 58岁,中位年龄36岁.创伤类型:胸部外伤9例,腹部外伤10例,四肢损伤8例,上消化道出血8例.所有患者均采用胫骨穿刺骨髓腔输液进行抢救.
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小切口非超声乳化白内障摘除后人工晶体植入术700例临床治疗体会
白内障按发病原因不同分为年龄相关性(老年性)、外伤性、并发性、代谢性、辐射性、发育性和后发性等[1].直至目前尚无疗效肯定的药物,现阶段好的治疗方式是手术治疗[2],我院收治白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除后人工晶体植入术,现报道如下.
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通草的化学成分及生物活性的研究进展
通草Tetrapanaxpapyrifer(Hook)K.Koch为五加科通脱木属通脱木的干燥茎髓,是常用的传统中药.秋季割取茎,截成段,趁鲜取出髓部,理直,晒干,即为中药通草,别名大通草、花草、离南、寇脱[1]、木通树(云南土名)、天麻子(云南土名)[2],此外俗称还有通花、通棍[3],加工后又名方通(通草纸)、丝通[4]等.始载于《本草拾遗》:通脱木生山侧,叶似蓖麻,其茎中空,中有白瓤,轻白可爱,俗称通草[5].
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氯氮平致体质量增加的药物治疗研究进展
氯氮平是一种对难治性精神分裂症有着较好疗效的非典型抗精神药物,在临床上使用以来,其卓越的疗效得到了临床医师的认可.氯氮平对多巴胺D1受体的阻滞作用较强,对多巴胺D4受体也有阻滞作用,而对多巴胺D2受体的阻滞作用较弱[1];另外,氯氮平对脑内5-羟色胺受体的阻滞作用较强[1].
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新生儿甲状腺发育不全的发病机制研究进展
先天性甲状腺功能减低症(CH)是目前常见的新生儿内分泌疾病.胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴的发生发育异常或功能代谢障碍可导致患儿血中甲状腺激素缺乏而出现一系列临床症状.甲状腺发生于胚胎期第4周,经过干细胞分化、滤泡上皮细胞增生、迁移等多环节逐渐形成甲状腺[1-2].调控甲状腺发生发育过程的基因突变可导致甲状腺发育不全(TD)[3-4].本文对相关发病基因进行初步综述如下.
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脑卒中患者肺部感染危险因素及护理干预
脑卒中是指在血管疾病的患者,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍的一组疾病,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征[1].脑卒中患者具有年龄大、基础疾病多、起病急、卧床时间长、常合并意识障碍等特点,易并发肺部感染.
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肝硬化门静脉高压出血患者的护理进展
肝硬化是一种常见的慢性病,常见由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病.肝硬化晚期伴门静脉高压常有多种常见并发症,以上消化道食管胃底静脉破裂出血为常见,可因粗糙食物、化学性刺激、贲门黏膜撕裂综合征等因素引起,常表现为呕血与黑便,若出血量不多,可仅有黑便.患者常因饮食不当、情绪激动、呼吸道感染和排便困难等因素,使曲张的食管胃底静脉破裂而发生出血[1-2].若出血量大可引起出血性休克或诱发肝性脑病,若抢救不及时常可致命,病死率高达40％～ 50％[3].科学有效的护理能提高患者的康复率,降低其再出血的复发率.现将有关肝硬化门静脉高压出血患者的护理进展概述如下.
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孤独症儿童食物不耐受的研究进展
孤独症谱系障碍(ASD)为一类广泛性神经系统发育障碍,以社会交往及交流障碍、兴趣狭窄、刻板与重复行为为主要特点,已成为儿童精神类致残的重要疾病,给家庭和社会带来了巨大的社会和经济负担.孤独症儿童较正常儿童存在更多的饮食不耐受,这可导致儿童智力及免疫力低下、胃肠功能紊乱等.
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质子泵抑制剂口服时间问题分析
质子泵抑制剂(PPIs)是目前国内外使用广泛的治疗酸相关性疾病(如胃食管反流性疾病、消化性溃疡)以及幽门螺杆菌感染、上消化道出血等的首选药物.它们特异性地作用于胃黏膜壁细胞而不可逆地抑制胃壁细胞中H+,K+-ATP酶(质子泵)的活性,从而发挥强大的抑制胃酸分泌的作用,其临床治疗地位在今后一段时间内不会被其他类别的药物所动摇[1].
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药库药品的质量管理
药品区别于其他商品,主要目的就在于防病治病,它是保证人民身体健康的特殊商品,因此工作中药品的质量管理和养护工作就显得尤其重要,只有全方位的提高药库的工作质量和效率,才能更好地为临床用药服务[1].药品可诊断、治疗、预防疾病,调节人的生理机能.目前药品质量与人的生命息息相关,但至今药品乱用滥用的现象仍屡禁不止,因此,药品质量管理和养护至关重要,让患者在临床上快速的用上质量可靠的药品已成为医护工作者面临的重要问题.
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老年患者应用活血化瘀类中药注射剂不良反应及应对策略
现阶段我国已逐渐步入老龄化社会,老年患者合理用药和用药安全日益受到临床和社会的关注.老年人多种疾病共存,临床表现复杂,中药注射剂在老年患者临床治疗中应用非常普遍,但随着其不良反应(ADR)报告日益增多,其安全性不断受到质疑.笔者结合中药注射剂相关不良反应报告与老年患者自身特殊性,以活血化瘀类中药注射剂为重点,分析老年患者有药后产生不良反应的原因并讨论相应防治措施,以期为老年患者安全合理使用活血化瘀类中药注射剂提供临床参考依据.现报道如下.
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药品风险管理在医院管理中的应用分析
医疗风险事故是阻碍医院正常工作的重点难题,是困扰医务工作者的“心病”.药品风险作为医疗风险中的重要内容之一,药品风险管理逐渐成为人们关注的焦点[1].医院药剂科作为药品风险管理的重要关口,在预防用药风险方面肩负着重要责任[2].一旦出现用药错误风险问题,既妨碍了患者的正常治疗计划,让患者承受巨大的身心痛苦和压力,还浪费了药品资源,损害了医院的声誉[3].本文详细分析了当前医院在药品管理中存在的各类风险问题,并按照药品风险管理的新型模式,提出药品风险管理的应用策略.
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中药注射剂临床应用中存在问题分析
中药注射剂系指药材经提取、纯化后制成的供注入人体的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂.其是在中医理论指导下,采用现代科学技术和方法从天然药物中提取有效物质而成.我国中药注射剂有100多种,随着临床的广泛应用,其不良反应报道也逐渐增多.我院目前中药注射剂约40多种,下面结合我院临床中药注射剂应用存在的问题分析如下.
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2014-2015年某院细菌耐药监测结果与分析
目的 对医院临床分离细菌构成及耐药情况进行监测分析,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据.方法 回顾性分析2014年1月1日-2015年12月31日医院临床送检标本资料,统计分离出的病原菌分布情况及药物敏感试验结果.结果 共收集临床分离获得的非重复细菌菌株1994株,革兰阳性菌823株(41.3％),革兰阴性菌1171(58.7％),革兰氏阴性菌主要是流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.革兰氏阳性菌中排名前3位的是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率为23.6％,氨氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)检出率为13.6％,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为13.8％、7.3％,未分离出耐万古霉素肠球菌(VRE)以及多重耐药鲍曼不动杆菌.结论 建议临床医师严格把握抗菌药物使用指征,综合评估患者病情和临床表现,根据细菌耐药监测结果,合理选择抗菌药物,从而减缓细菌的耐药趋势.
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抗生素使用频度与细菌耐药率的相关性研究
目的 对医院抗菌药的使用情况及细菌的耐药性进行探讨分析.方法 抽查医院近年抗生素的使用情况,并用Excel表对其进行汇总,采用统计方法对其进行了分析.结果 医院抗生素的DDDs逐年减少,且β内酰胺酶抑制剂复合制剂、硝基呋喃类、大环内酯类减少量与2013年DDDs所占比例相比差异明显(P＜0.05);临床分离的细菌以G-为主,检出率高的为铜绿假单胞菌、构成比31.2％;鲍曼不动杆菌对大部分抗生素的耐药率均＞60％;粪肠球菌仅对万古霉素等少部分抗生素敏感.结论 医院抗生素的使用频度与细菌耐药率之间存在相关性.
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开展肿瘤患者药学服务的状况调查及分析
目的 探讨住院肿瘤患者开展药学服务的必要性及措施.方法 通过临床药师查房对医院住院257例患者进行药学服务必要性调查,对药物咨询人群及需求状况进行调查分析.结果 共调查257例,男116例,女141例,有88.7％的患者希望得到药师的药学服务,79.0％的患者希望了解药品的不良反应;患者对正确服药时间的知晓率为88.7％;对自己过敏情况了解的患者占77.0％;了解药品的存放条件的为64.2％.结论 肿瘤患者在用药方面存在安全隐患,对药学服务有需求,临床药师应积极开展药学服务工作,为肿瘤患者提供全面的药学服务,进行用药咨询,普及药物知识,指导肿瘤患者的合理用药.
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心血管内科门诊老年患者的用药调查
目的 调查医院心血管内科门诊老年患者的用药情况,以指导科学用药.方法 抽取2013年1月-2014年10月医院心血管内科门诊收治的145例心血管住院老年患者的临床资料,对其临床资料进行统计分析.结果 在研究中,高血压患者所占的比重较大,采用的处方较多的是钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂.结论 老年心血管疾病以高血压为多发和常见,当前国内治疗高血压主要使用的药物是钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂.
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儿科住院患儿抗菌药物使用现状调查及分析
目的 调查及分析儿科抗菌药物的使用情况,为合理应用抗菌药物提供参考,规范抗菌药物的临床使用.方法 调查儿科1900例住院病例抗菌药物的使用情况,从抗菌药物联合用药、给药途径、药物使用情况及频率等多个角度进行分析.结果 联合用药情况:单独使用为主,无二联以上使用.药物使用情况:临床使用以对患儿安全性好的青霉素类和头孢菌素为主,且前10位均为注射用药.给药途径:主要以静脉给药为主.给药频率:2次/d给药为主.结论 合理使用抗菌药物十分重要,对其临床使用进行有效的监控非常必要.
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口腔医院抗菌药物应用现状分析
目的 探讨口腔医院抗菌药物应用现状.方法 主要采用用药金额排序法、限定日剂量法对医院2012-2015年抗菌药物应用现状进行分析与评估.结果 自2012-2015年期间,抗菌药物的使用量逐年上涨,其中主要以口服的方式为主,而抗菌药物的使用基本符合临床口腔感染治疗的特征.结论 医院使用的抗菌药物应用比较合理.
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复方二氯醋酸二异丙胺氯化钠注射剂细菌内毒素的检查
目的 建立复方二氯醋酸二异丙胺氯化钠注射剂细菌内毒素检查法.方法 通过灵敏度试验、干扰试验,确定复方二氯醋酸二异丙胺氯化钠注射剂细菌内毒素检查法的条件.结果 复方二氯醋酸二异丙胺氯化钠注射剂经16倍稀释后,用灵敏度为0.25EU/ml的鲎试剂检查细菌内毒素无干扰因素的影响.结论 用细菌内毒素检查法检查复方二氯醋酸二异丙胺氯化钠注射剂是可行的.
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剖宫产术后并发肺栓塞抢救成功1例
患者,孕妇,34岁.主因宫内孕39+5周拟行剖宫产入院.患者系第2胎第2产,孕2产1,LOA,无产兆,瘢痕子宫.查体:各项生命体征正常,心肺未见明显异常.查血红蛋白89g/L,凝血功能正常.补充诊断:妊娠合并轻度贫血.积极术前准备后于入院第2天在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,顺利娩出一2600 9活体女婴,Apgar 1min评分10分,5min评分10分,胎盘胎膜剥离完整,子宫收缩良好.
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晚期胃癌患者口服甲磺酸阿帕替尼(艾坦)护理1例
1 临床资料患者,女,73岁,主因腹胀纳差加重一月入院就医.2015年1月28日,收入院,入院后给予相关检查,明确诊断:印戒细胞癌,胃癌Ⅳ期:颈部淋巴结转移、肝转移、骨转移、腹膜种植转移,幽门梗阻:既往高血压病史12年,口服降压药控制良好,IgA肾病9年,胆囊切除术后,左乳腺癌术后.
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自动固相萃取-液相色谱法测定饮用水中8种酚类物质
目的 探究自动固相萃取-液相色谱法测定饮用水中8种酚类物质效果.方法 选取10份二次供水水样作为研究对象,分别采用分光光度法和自动固相萃取-液相色谱法进行测定,比较饮用水中8种酚类物质含量测定效果.结果 自动固相萃取-液相色谱法测定饮用水中8种酚类物质结果与分光光度法测定结果相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自动固相萃取-液相色谱法测定饮用水中8种酚类物质准确率高、操作简便,值得在今后饮水检测工作中推广使用.
