临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例临床观察
目的:评价紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效以及安全性.方法:紫杉醇135~175 mg/m2加人生理盐水500 mL静脉滴注3 h,第1天.亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1天、第2天,氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射第1、2天,氟尿嘧啶600 mg/m2化疗持续静脉滴注第1、2天,21 d为1个周期.完成2个周期者复查有关指标,评价疗效和毒副作用.结果:31例中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,无变化(NC)13例,进展(PD)5例,总有效率41.9%.初治患者和复治患者有效率差异无显著性.临床受益率为80.6%.毒副作用主要是白细胞减少,发生率64.5%,多为Ⅰ~Ⅱ度,胃肠道反应发生率为38.7%.结论:紫杉醇联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌有确切疗效,且临床受益率高,毒副反应可耐受,临床症状缓解率高,值得进一步应用和研究.
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口腔颌面部损伤118例临床分析
口腔颌面部损伤是指颜面、颌骨和口腔部位的损伤,是头面部常见的损伤,在口腔科急诊中占有相当大的比例.1996年-2003年收治口腔颌面部损伤患者118例,其中部分患者伤情严重,治疗上有一定难度,现将治疗体会总结如下:
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香菇多糖对化疗中胃癌患者免疫功能的影响
目的:观察晚期胃癌患者在化疗同时合并使用香菇多糖所致免疫功能的变化.方法:将44例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,评价香菇多糖对化疗患者免疫功能的影响.结果:两组均检测了NK细胞活性、T3、T4/T8指标,治疗组治疗后上述三项指标提高,而对照组则下降,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:本试验证明香菇多糖合并化疗治疗晚期胃癌患者,可提高胃癌患者的免疫功能,值得临床推广应用.
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婴幼儿呼吸道异物取出术的麻醉管理
呼吸道异物是婴幼儿常见的急症.在行小儿气管异物取出术或气管镜检查时,若麻醉管理欠妥或术中操作不当,都将增加术中意外和死亡的发生率.麻醉常有一定的困难和危险,故麻醉的管理至关重要.对我院近几年80例呼吸道异物患儿的麻醉管理总结分析如下:
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妊娠合并梅毒48例临床分析
梅毒是由苍白密螺旋体引起的全身性疾病.近年来,随着性传播疾病在我国发病率的不断增加,梅毒的感染率也成倍增长,妊娠合并梅毒的患者数及先天梅毒(又叫胎传梅素)的发病率不断上升,严重危害母婴健康,为进一步了解妊娠梅毒对妊娠和围产儿的不良影响,探讨妊娠合并梅毒的妊娠结局以及治疗时间与先天梅毒儿发生的关系,降低新生儿先天梅毒的发生率,改善围产儿预后,近年来收治的48例妊娠梅毒病例进行临床分析.报告如下:
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序贯疗法治疗甲真菌病的临床研究
目的:探讨不同治疗方案对甲真菌病的作用及不良反应.方法:对125例甲真菌病患者分别采用伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法、伊曲康唑冲击治疗和特比萘芬连续治疗,对其临床效果及不良反应进行评价.结果:三组具有相似的临床疗效,但序贯疗法更安全、经济.结论:序贯疗法是治疗甲真菌病的佳治疗方案.
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米非司酮联合中药灌肠治疗异位妊娠疗效观察
米非司酮联合中药灌肠治疗异位妊娠15例.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2004年4月-2005年12月确诊为异位妊娠的30例患者随机分为两组:米非司酮+中药组,甲氨蝶呤(MTX)组(15例),每例均经血β-HCG检查,B超检查或后穹隆穿刺确诊,患者一般情况良好,无或轻微腹痛,阴道少量流血.
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希美钠对肺癌放疗增敏作用的临床观察
目的:观察放射增敏剂希美钠(CMNa)配合放疗治疗肺癌的疗效及放射反应的变化.方法:将80例肿瘤患者随机分为增敏组和常规放疗组.常规放疗组40例(对照组),常规外照射总量DT60~70Gy/6~7周,每次2Gy,每周5次,均采用6MVX线照射.增敏组40例,外照射合并甘氨双唑钠,外照射同常规放疗组,甘氨双唑钠的给药方案:生理盐水100mL+CMNal.0g静脉滴注,每周3次.结果:完全缓解率增敏组和对照组分别为87.5%和6 5.0%(P<0.05),差异有显著性.达到完全缓解和部分缓解增敏组所用放射剂量明显少于对照组.增敏组放疗期间血常规、心电图、肝肾功能等同对照组,无异常改变.放射不良反应两组差异无显著性.结论:放疗合并甘氨双唑钠疗效优于单纯放疗,并可减少了放射剂量;放射不良反应无明显增加.
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纳络酮治疗脑出血周围水肿带20例疗效观察
对2004年3月-2006年3月治疗的40例脑出血患者,采用分组对照的方法,研究了早期静脉使用纳络酮对周围水肿带的影响和临床疗效.报告如下:
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剖宫产393例回顾性分析
近年来国内外剖宫产率呈上升趋势,而剖宫产并非是降低孕产妇病死率及新生儿窒息、死亡的惟一手段.不必要的剖宫产不但不能起到保护作用,还会增加母儿的危险.
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卡舒宁在治疗慢性荨麻疹合并变应性鼻炎中的应用
2004年3月-2004年12月对门诊慢性荨麻疹合并变应性鼻炎的患者使用卡介菌多糖核酸注射液(卡舒宁)治疗收到良好的疗效.报告如下:
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精索静脉曲张不育患者免疫学和性激素的研究
目的:了解精索静脉曲张(VC)患者的免疫功能和性激素状态,为所致不育提供参考资料.方法:选择20例24~35岁VC患者精索静脉血和外周静脉血进行免疫细胞、性激素和精液检测.随机选择18例年龄相同、已生育的腹股沟斜疝患者为对照组,同法检测.结果:VC患者多项免疫指标值低于对照组,精索静脉血性激素与对照组差异有显著性.结论:VC患者机体免疫功能降低,可能是破坏血睾屏障、损害睾丸致睾酮降低的原因之一;精索静脉血可反映VC患者血中性激素实际水平.
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液氮冷冻治疗白癜风疗效观察
近年来,采用液氮冷冻疗法治疗小面积白癜风58例,疗效显著.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料58例均为门诊患者,男33例,女25例,年龄5~48岁,病程1个月~10年.皮损面积1.0~6.5 cm2,部位不定,病变选择较小面积为宜.
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逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折的临床应用
1999年10月-2005年10月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折33例,疗效满意.报告如下:
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联合集中治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎59例临床观察
目的:观察联合、集中治疗念珠菌性外阴阴道炎反复发作病例的效果.方法:观察2004年1月-2005年12月在就诊的59例念珠菌性外阴阴道炎反复发作病例,采用夫妇双方口服伊曲康唑200 mg,每日1次.患者肌肉注射胸腺肽10 mg,每日1次,并用2.5%的碳酸氢钠液冲洗阴道后,穹窿部放置硝酸咪康唑栓1枚(200mg).有外阴炎者,用硝酸咪康唑霜外涂;配偶用2.5%的碳酸氢钠液浸泡外生殖器后,再外涂硝酸咪康唑霜.夫妇双方全身、局部同时用药,疗程均为1周.结果:治疗1个疗程,全部治愈.结论:联合、集中治疗念珠菌性外阴阴道炎反复发作,疗效确切.
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两种不同根管器械叠加用于预备弯曲根管的效果评价
目的:评价机用镍钛K锉和不锈钢K锉联合使用预备弯曲根管,对其疗效进行评价.方法:选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙50颗,采用机用镍钛K锉和不锈钢K锉联合运用预备根管,使用侧压充填法充填根管,记录根管预备时间和器械折断数据,根据X线片变曲根管的弯曲度,评价根管预备和充填的效果.结果:两种方法联合运用,利用各自优点,避免器械折断,能很好地维持根管的弯曲度和走向.结论:不锈钢K锉和机用镍钛K锉联合运用预备弯曲根管效果极佳.
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圆锥形套简冠义齿修复伴牙周病牙列缺损的临床体会
应用圆锥形套筒冠义齿修复伴牙周病的牙列缺损14例取得良好的效果.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2003年-2005年共收治14例伴牙周病的牙列缺损患者,女9例,男5例;上颌7例,下颌7例,年龄40~70岁.
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降低第二产程剖宫产率及并发症的探讨
剖宫产术是解决难产有效的手段.保证母婴安全是该术的目的,但第二产程剖宫产(简称:二程剖宫产)潜在着很多对母婴不利的因素.若处理不当,则可能导致子宫切口裂伤、周围脏器损伤、新生儿窒息等.本文就近3年来二程剖宫产的发生原因及其并发症进行了探讨.报告如下:
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闭合性十二指肠降部损伤的诊治体会
闭合性十二指肠损伤临床较少见.术前正确诊断率在10%以下[1].由于十二指肠降部位于腹膜后含有壶腹部并毗邻胰头,致使该部闭合性损伤往往严重而复杂,诊治也较十二指肠其他部位损伤更困难,且并发症多,病死率高.现就近年来收治的8例十二指肠降部损伤浅谈诊治体会如下:
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31例腮腺混合瘤切除术临床观察
目的:探讨在腮腺切除手术的同时保留并重建腮腺咬肌筋膜是否能够有效预防味觉出汗综合征的发生.方法:通过对31例在腮腺切除术中保留、重建腮腺咬肌筋膜的患者进行术后1~8年随访,并采用咀嚼维生素C片诱导及碘淀粉试验检测,观察术后Frey综合征的发病率.结果:在调查的31例患者中,仅有3例患者发现有潮红和出汗现象,较传统腮腺切除术的发病率明显降低,发生率仅为9.68%.结论:切除腮腺时保留并重建腮腺咬肌筋膜对术后Frey综合征的预防有显著效果.
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音乐疗法用于骨科患者术后护理疗效的临床观察
术后的骨科患者多有疼痛以及由疼痛或者行动不便引发的抑郁、烦躁等不良情绪,这些影响骨科患者的伤口愈合,延长治疗时间.本文就音乐疗法对于骨科患者术后护理疗效做了临床观察.报告如下:
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颌面外伤患者的护理体会
为了提高颌面外伤患者的生活质量,我们对70例患者采取有效的护理措施.报告如下:1 临床资料本组70例,男52例,女18例,年龄20~50岁.其中上颌骨骨折30例,上、下颌骨骨折18例,颧弓、颧骨骨折12例,颌面复合外伤10例.损伤原因:摔伤11例,车祸59例.
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青光眼患者的健康教育
青光眼是一种以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的致盲性眼病.病理性眼压增高是主要危险因素[1].青光眼又是一种心身性疾病,自我保健十分重要.精神创伤、情绪激动是主要诱发因素,是视力损害和致盲的主要病因,是预防的重点.通过有计划、有目的的健康教育,帮助患者战胜疾病,度过难关.现将临床实施健康教育的体会报告如下:
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手术室危险因素预防对策
手术室要负责围手术期问发生的许多活动,包括保护患者不受到感染、伤害、危险或受伤,并为工作人员提供一个安全的环境.现将手术室危险因素及预防措施介绍如下:
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开胸入路行胸腰段脊柱结核病灶清除内固定术的手术配合
2005年以来,采用前路病变椎体部分切除,髂骨植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核3例,现将手术配合报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共3例,男2例,女1例,年龄分别为23岁、34岁、4 7岁,病程2~4年,其中胸腰段椎体病变2例,腰椎病变1例并形成椎旁脓肿.
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118例肝硬化患者健康教育的疗效观察
健康教育是当代护理工作的一个发展趋势,也是现阶段护理工作的需要[1].肝硬化是消化内科的常见疾病之一.为了提高患者对肝硬化的认知水平及自我护理能力,终以减少患者的并发症,提高其生活质量为目的,我们于2003年1月开始对肝硬化患者进行了健康教育,收到了良好的效果.报告如下:
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1例膀胱全切可控性膀胱尿流改道术后引流管护理
膀胱癌是常见的泌尿系统肿瘤,具有较高的复发率.我科于2005年7月成功施行1例可控性回结肠代膀胱术,术后由患者自行定时插管排尿,免去配带集尿袋及造瘘口漏尿的不便,现将可控性尿流改道术术后各引流管的护理报告如下:
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纤维胆道镜检查治疗急性坏疽性胆囊炎的护理配合
我院收治经病理证实的急性坏疽性胆囊炎患者178例,手术中不能完全切除胆囊,在病情允许时,手术中应用纤维胆道镜检查取石,若取石不净者,应予残留胆囊内置管,手术后6周应用纤维胆道镜再次取石,可提高急性坏疽性胆囊炎一次性手术治愈率,取得了明显的疗效.现将护理配合报告如下:
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一般护理记录单书写缺陷与分析
一般护理记录单是指护理人员对一般患者(医嘱报病危、病重者书写危重护理记录单),根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录.对2005年2月-2005年12月出院病历随机抽取500份,逐一进行检查,对一般护理记录单中存在的缺陷进行分析、汇总,旨在找出原因,进一步规范护理记录单的书写.报告如下:
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1 4例住院精神病患者意外死亡原因分析及预防
对1981年12月-1999年12月期间,14例意外死亡的精神病患者进行分析,并对预防措施进行探讨.报告如下:
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乳腺导管瘘36例临床分析
回顾分析1992年以来收治的乳腺导管瘘36例.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料36例均为女性,年龄30~45岁,单侧瘘3 4例,双侧瘘2例,两次以上手术者32例,病程长3年,36例均非哺乳期,其中31例伴有不同程度的乳头内陷.
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自发性食管破裂12例
1998年6月-2005年3月收治自发性食管破裂12例,其中11例痊愈,1例死亡.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组12例均为男性,年龄25~56岁,因饮食不当,酒后剧烈呕吐所致9例,外伤后1例,食管癌所致1例,无明显诱因1例.
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克感敏致儿童药物性血尿7例报告
1996年1月-2006年1月收治因服用克感敏而致血尿患儿7例,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料7例患儿中,男5例(71.4%),女2例(28.6%),其中2~3岁1例(14.3%),4~9岁6例(85.7%).
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抗酸药预防急性脑卒中后应激性溃疡的作用
急性脑卒中后部分患者伴随应激性溃疡的病死率高达50.0%~76.8%.2002年起应用质子泵抑制剂、组织胺受体抑制剂预防急性脑卒中后应激性溃疡出血.报告如下:
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脑挫裂伤脑水肿高峰后脑疝6例诊治体会
脑挫裂伤脑水肿高峰后发生的脑疝,虽然发生率不高,但临床有其特点,且致残率和病死率高,应受到足够的重视.1993年3月-2005年12月共收治多发脑挫裂伤913例,其中脑水肿高峰后,发生脑疝6例,均经临床、CT检查和手术证实.报告如下:
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急性外伤性脾脏破裂的声像图特征分析
脾脏是腹部闭合性损伤中较易损伤的脏器,1999年6月2005年6月利用B超检查脾破裂患者73例,并对其声像图按检查时间不同进行归类分析,旨在探讨急性脾破裂后不同时间超声检查声像图特征,以提高超声对急性外伤性脾破裂诊断的准确性,报告如下.
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肿瘤的过继性免疫治疗
生物免疫治疗被认为是继手术、放疗、化疗之后,对肿瘤具有确切效果的又一治疗方法.而生物免疫治疗中以过继性免疫治疗为成熟,它包括在体外选择扩增效应细胞和将效应细胞回输给肿瘤病人两个主要过程,尤其适用于治疗细胞免疫功能低下者,如接受大剂量放、化疗,骨髓移植或因病毒感染而损伤免疫细胞数量及功能的患者.本文对近年来过继性免疫治疗的进展与局限加以综述.
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基质金属蛋白酶与强直性脊柱炎
细胞外基质在维持正常组织结构与功能及细胞生长、分化过程中起非常重要的作用.它处在不断的代解更新、降解重塑的动态平衡中.而该动态平衡的破坏会导致多种疾病,包括结缔组织病.强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病.其关节病理包括附着点炎和滑膜炎两种.附着点炎病理过程是以关节囊、肌腱、韧带的骨附着点为中心的慢性炎症.炎症过程引起附着点的侵蚀,附近骨髓炎症、水肿,乃至造血细胞消失.进而肉芽组织形成,后受累部位钙化,新骨形成.滑膜炎典型表现为滑膜细胞肥大和滑膜增生,有明显的淋巴细胞和浆细胞浸润.实际上,这些病理过程是间质成分被水解蛋白酶消化的过程.在此过程中,基质金属蛋白酶(MMPs)和金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)两个酶系统的作用尤为重要.
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医院会计的监督职能及其发挥
随着医院服务环境和外部条件的不断变化,医院经济活动必须在有效的监督下进行.医院会计监督作为经济监督的重要内容,是从本单位经济利益出发,对经济活动的真实性、正确性、合理性、合法性和有效性进行全面监督,使医院的经济活动严格遵守和执行国家的财经方针、政策、法令,进一步改革和完善医院会计监督机制,使会计监督发挥更大的作用,对推动医院更好地为人民健康服务具有重大的现实意义.本文从医院会计监督职能的概念及特点出发,分析了医院会计监督作用的重要意义,并提出了加强发挥医院会计监督职能的途径和方法.
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浅谈医疗器械不良事件及监测的重要性
医疗器械作为近代科学技术的产品已广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、保健和康复过程中,成为现代医学领域中的重要手段.医疗器械与药品一样,都具有一定的使用风险.获准上市的医疗器械只是一个"风险可接受"的产品,特别是那些与人体长时间接触、长期使用、置入人体内的医疗器械,在其诊治疾病的同时,不可避免地存在着相应的风险.为此,如何通过对医疗器械上市后不良事件的监测和评价管理,大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全有效地使用,是医疗器械生产、经营、使用单位和技术监测部门共同面临的问题.随着医疗诊治技术的不断提高,医疗部门使用的医疗器械品种也越来越多,因此,加强对医院在用医疗器械的管理就显得特别重要.医疗器械不良事件监测是指对可疑医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程.目前国家上级有关部门除了对药品不良反应进行监管外,同时也加强了对医疗器械不良事件的监管,特别是重点对三类医疗器械不良事件监测增加了力度.下面从几个方面谈谈我们的看法:
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加强护理伦理修养提高医疗护理水平
护理工作是医疗卫生工作的一个重要组成部分,它包括基础护理、专业护理、护理技术操作、临床观测、病床管理,还有社会医学、心身医学和医学伦理学等.说到底,护理伦理是护士在护理患者过程中的道德现象,是处理护士与患者、护士与医生、护士与护士、护士与社会人之间关系应遵循的道德规范.
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中医辨证治疗咳嗽变异型哮喘53例
2003年1月-2005年12月门诊治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)患者53例,经中医辨证治疗,取得满意疗效.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料53例均为门诊患者,男29例,女24例.年龄9个月~56岁,病程3个月~15年.诊断标准根据我国2003年修订的《支气管哮喘防治指南》及全国哮喘会议制订的标准.
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急救中心急救药品备急探讨
一切急救都是围绕着对患者的救治开展的,保全患者的生命,争取将患者病死率降到低,这是急诊工作的首要任务,能够在患者送到医院后在短的时间内将足量有效的药物用到患者身上,这与药物的备急有着密切的关系.
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榆次区大中专学生艾滋病知识认知情况干预效果分析
目前,艾滋病正以惊人的速度在全球迅速传播,世界各地的青少年都经受着艾滋病的严重威胁.榆次区疾控中心自2000年承担卫九项目以来,开展了大量的高危人群及脆弱人群的监测、宣传教育和干预工作,青少年是其中的重要人群之一.今年10月下旬,对榆次区几所大中专院校的学生进行了健康教育干预效果,分析如下:
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我院门诊药房降血糖药物处方调查
对我院2005年门诊药房含有降血糖药物的处方进行了调查分析.报告如下:1 资料与方法随机抽取2005年1月-2005年12月处方6886张,从中选出有降血糖药物的处方,分别统计处方所示患者的年龄、性别及降血糖药物的种类和名称等.按照《新编药物学》(第15版),采用药物主要适应证剂量、临床用药习惯并结合药品说明书,确定各药的限定日剂量(DDD值).
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |