世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人脐带间充质干细胞治疗环磷酰胺导致的大鼠药物性肝损伤
目的 研究脐带间充质干细胞(umbilical cord-mesenchyma stem cell,UC-MSC)对环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)导致的大鼠药物性肝损伤的治疗作用.方法 首先分离培养UC-MSC.SD大鼠腹腔注射CTX建立肝损伤模型,分别给予尾静脉注射UC-MSC或生理盐水,将其分为Control组、CTX组和CTX+UC-MSC组.在不同时间点检测血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)的浓度.肝组织均浆中检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)、一氧化氮(NO)、总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、谷胱甘肽过氧化物(glutathione peroxidase,GSH-PX)的水平.qPCR检测肝组织中Bax、Bcl-2、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)A基因mRNA表达情况.肝组织切片行HE染色和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ki-67染色.结果 与Control组相比,CTX组ALT、AST、ALP和TBIL含量明显增高,SOD、GSH和GSH-PX表达下降,MDA、LPO和NO表达增加,凋亡增加,VEGFA表达减少,肝细胞水肿明显.CTX+UC-MSC组ALT、AST、ALP和TBIL值均低于CTX组(P＜0.05).CTX+UC-MSC组的SOD、GSH和GSH-PX均高于CTX组,MDA、LPO和NO均低于CTX组(P＜0.05).CTX+UC-MSC组的Bax的表达低于CTX组,BCL-2和VEGFA的mRNA水平高于CTX组(P＜0.05).HE染色示CTX+UC-MSC组的肝细胞水肿、出血等损伤低于CTX组.CTX+UC-MSC组的α-SMA+细胞少于CTX组,Ki-67+细胞多于CTX组(P＜0.05).结论 UC-MSC治疗可缓解CTX导致的大鼠药物性肝损伤.
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乙醛脱氢酶2基因多态性与肝脏疾病
肝脏疾病是我国主要疾病负担之一,随着多重因素的影响,我国慢性肝脏疾病构成比发生了显著变化,酒精性肝病的发病率呈现逐年上升趋势.乙醛脱氢酶2(acetaldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)是酒精代谢的关键酶,全球约8％的人口存在ALDH2的基因变异,主要集中在东亚地区.ALDH2基因变异会影响其对乙醛的催化活性,使高毒性代谢产物乙醛在体内蓄积,对机体产生多方影响.ALDH2基因变异与包括酒精性肝病在内的多种肝脏疾病相关性有待深入探讨与明确,本文对4ALDH2基因多态性与肝脏疾病新近研究进展进行回顾与总结,以期为未来更好阐明东西方肝脏疾病特点以及改进防治策略提供帮助.
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比较药物性肝损伤的不同临床分型方法
目的 分析不同方法对药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)进行临床分型的区别、关系.方法 对133例DILI患者采用医学科学国际组委会(Council for International Organizations of Medical Sciences,CIOMS)提出、修改更新的DILI标准(入院R值、峰值R’值)、欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)胆汁淤积性肝病指南、肝脏病理进行分型,分析其区别、关系.结果 R和Rf分型结果一致,其余两者差异均有统计学意义(P＜0.01).肝细胞损伤型与胆汁淤积和混合型在不同分型标准中所占比例分别为:R和R'(79.70％ vs20.30％),EASL(54.89％ vs 45.11％),肝脏病理(37.59％vs 62.41％).以病理为准,R、Rf、EASL标准符合率为41.35％、41.35％、51.13％.以肝脏病理表现为标准,R值、R'值、EASL标准的分型结果与肝脏病理的诊断符合率分别为41.35％、41.35％、51.13％.随访1年,有24例(18.05％)患者发展为慢性DILI,其中15例(62.50％)肝脏病理有胆汁淤积的表现.结论 以生化指标为分型依据的CIOMS、EASL标准不能客观反映肝脏病理,需进一步研究.
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不同分化程度食管鳞癌的能谱CT参数特征及其诊断效能
目的 运用能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)分析不同分化程度食管鳞癌的参数特征,并探讨其临床应用价值.方法 收集2015-06/2017-05期间,经病理证实的71例食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析,并根据分化程度的不同,分为低分化食管鳞癌(32例)和中高分化食管鳞癌(39例).所有患者均于治疗前行能谱CT检查,测量并记录各病灶的40 keV单能量CT值、能谱曲线斜率、碘浓度、水浓度及标准化碘浓度.运用ROC曲线对差异显著的参数进行诊断效能分析.结果 低分化食管鳞癌的碘浓度、标准化碘浓度及能谱曲线斜率明显高于中高分化食管鳞癌,差异均有统计学意义(均P＜0.05);低分化食管鳞癌的40 keV单能量CT值明显高于中高分化食管鳞癌,差异均有统计学意义(均P＜0.05);以标准化碘浓度判断食管鳞癌分化程度的诊断效能高,曲线下面积=0.835,临界值=0.365时,敏感度=73.7％,特异度=93.9％.结论 能谱CT为食管鳞癌分化程度的术前判定提供一种全新方法,能定量分析食管鳞癌在不同分化程度下的能谱参数特征,具有一定临床应用价值.
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儿童功能性便秘的研究现状
便秘是儿童群体常见的一种症状,可以是器质性病变的表现,也可由功能性因素所致,其中功能性便秘(functional constipation,FC)占90％以上,这对儿童身心造成多维度的影响,被认为是一种身心疾病甚至是公共卫生问题,尽管对FC的诊断已经形成了全球共识即罗马Ⅳ标准,但对标准的理解和应用仍参差不齐,由于其发病机制不完全清楚,必将对治疗的选择及其结果产生影响,因此,应该加强对FC病理生理机制的研究和疗效评价与随访.
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代谢在肝内胆管癌发病机制及临床诊治中的研究进展
近年研究发现,代谢在肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的发病机制及临床诊治应用中起着重要作用.多种重要的ICC代谢相关酶类,包括丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)、胸苷酸合成酶(thymidine synthase,TS)、胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)和二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)、异柠檬酸脱氢酶1/2(isocitric acid dehydrogenase 1/2,IDH1/2)及环氧化酶-2(cyclo-oxygenase-2,COX-2)的作用机制逐渐阐明并有望转化应用于临床.此外,此类患者常伴脂代谢异常的特征得到了临床医生和基础研究人员的重视;血清、胆汁代谢产物的潜在诊断效用有待前瞻性临床研究以确证;基于代谢的18F-FDGPET/CT在未来可能对ICC的诊断、分期、评价治疗疗效及监测预后等方面具有应用价值.本文就代谢在ICC基础与临床研究中的相关进展作一综述,以便发现并确定进一步的研究方向,加速临床转化.
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炎症性肠病的诱导缓解策略
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类多种病因引发的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,主要包含溃疡性结肠炎和克罗恩病两个亚型,临床上呈现活动期与缓解期交替的特点.在疾病活动期,临床医师需要根据疾病的病变范围、严重程度、既往用药史及起病过程等制定合适的治疗方案,使疾病尽快由活动期转入缓解期.
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难治性胃食管反流病:现状与进展
难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是指标准剂量质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗8 wk后,烧心、反酸等反流症状完全无缓解或仅部分缓解的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD).研究显示,RGERD发生率占GERD的10％-40％,但病因繁复,临床对其认识不足.近年来,有关RGERD的基础和临床研究不断深入,美国、亚太和我国亦更新了RGERD诊治共识意见,本文就RGERD流行病学、发病机制、诊断及治疗相关进展进行述评，旨在提高临床对RGERD的认识和管理.
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直肠肿瘤经肛全直肠系膜切除术的合理性和局限性
经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)是近年来直肠癌微创外科发展的一个的热点,属于经自然腔道手术.taTME对于肥胖和骨盆狭窄的男性低位直肠癌患者而言,在降低环周切缘阳性率及局部复发等方面可能更有优势.由于taTME采用从下往上的手术入路,外科医生会遇到手术路径陌生、骨盆操作空间狭小、肠系膜根部血管结扎困难、学习曲线长和手术平台不完善等困难.目前taTME手术开展时间不长,手术病例尚不够多,还需更大样本的病例和长期随访对其进行总结和完善.
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升血小板胶囊致重型缺血性结肠炎1例并文献复习
升血小板胶囊导致的缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)在临床上比较少见,我们报道了1例升血小板胶囊导致的重型IC患者的临床诊治经过,并结合相关文献复习,总结此类患者的临床特点,临床医生应警惕升血小板胶囊导致的IC患者的发生,及时进行诊治.
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环状RNAs作为肿瘤标志物的系统综述
目的 探讨环状RNAs(circular RNAs,circRNAs)在恶性肿瘤组织中的潜在诊断价值,本研究就circRNAs作为恶性肿瘤生物标志物的相关研究进行系统综述.方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science 4个数据库,查找国内外circRNAs在恶性肿瘤组织中表达水平的相关研究,检索时限从建库至2017-05-05,由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取,并使用NOS量表独立进行文献质量评价.结果 终共纳入文献32篇,文献质量评价结果显示所有文章NOS评分均为7分.研究较多的为circRNAs在肝癌、结直肠癌及胃癌的癌组织中的差异性表达.其中有研究明确指出circRNAs可作为肿瘤标志物,并且具有较高的灵敏度和特异度.结论 circRNAs在肿瘤组织中存在表达差异,可以作为恶性肿瘤的诊断标志物,具有潜在的诊断价值.
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综合护理干预对腹腔镜胃癌手术患者术后高凝状态影响的效果观察
目的 探讨腹腔镜下胃癌患者手术后高凝血状态的护理干预效果.方法 选取2015-01/2017-03期间浙江省江山市人民医院收治的66例腹腔镜下胃癌手术的患者,根据护理方式的不同,随机分为观察组和对照组,每组各33例,观察组采用常规护理的基础上采用高凝血进行干预护理,对照组采用常规的护理方式,比较分析两组患者对腹腔镜下胃癌手术后并发症发生情况和护理效果.结果 两组患者在术后凝血指标水平明显有所改善,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后护理期间并发症患者为5例,占总数的15.15％,对照组患者术后护理期间并发症患者为15例,占总数的45.45％,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组患者在术后护理期间并发症发生率方面相比,差异具有统计学意义(x2=8.025,P＜0.05).结论 对腹腔镜下胃癌患者在手术后进行高凝血状态的护理干预能够降低患者术后血液高凝血状态和血栓的发生率,减少血栓并发症的出现.
