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血管内低强度激光照射疗法研究概况
光生物调节作用是指低强度单色光或激光对细胞或生物组织功能的调节作用,它产生于光化学效应而非热效应(机体温度升高不超过0.1~0.5℃).血管内低强度激光照射疗法(intravascular low intensity laser irradiation on blood and blood vessel,ILIB)是在血管内应用光生物调节作用发挥治疗功效,目前临床上主要分为普通的血管内低强度激光照射疗法(general ILIB,GILIB)和冠心病经皮球囊冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)后防止动脉再狭窄的血管内低强度激光照射疗法(ILIB after PTCA,PILIB).GILIB首先由美国人提出[1],并先后在俄罗斯及中国等国家流行.尽管俄罗斯和中国都进行了大量的GILIB临床研究,但只在治疗风湿性关节方面才开展了循证医学研究[2];值得注意的是,上述两个国家都进行了大量高水平的基础研究[3-9].PILIB亦是由美国人[5]率先提出,尽管我国也有学者开展此类研究[10,11],但大量的基础研究工作均是由美国完成的[12].
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使用六分钟步行试验评定低强度心脏康复
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014低强度红外激光的抗氧化作用
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耳蜗韧化的机制
1 耳蜗韧化(Toughening现象)的概念 在强声暴露前,先给予一低强度、长时程的噪声(或称条件化噪声)进行适应性刺激,经过条件化噪声暴露的动物如豚鼠、兔、灰鼠、苍鼠或人的耳蜗对其后的强声暴露造成的听力损害均表现出一定程度的抵抗力,即耳蜗似乎由于条件化噪声的锻炼变得坚韧了,这种条件化噪声暴露后的耳蜗对强声暴露产生抵抗作用的现象称为耳蜗韧化(Toughening现象)。耳蜗韧化的另一种表现形式为重复暴露于低水平噪声后的个体对初始的暂时性阈移产生的主动的进行性抵抗,表明由于非创伤性条件化噪声的锻炼,耳蜗对噪声的损害产生了缓冲和抵抗作用[1~4]。
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听力障碍者的言语识别
听力障碍者言语识别能力的降低通常涉及双重问题,首先,他们的听阈普遍较高,其结果降低和减小了言语舒适范围[1],即减少了感觉舒适的言语强度的范围.一些辅音发音部位(place of articulation)的信息可帮助其识别,对这些低强度辅音,他们也常作出错误的判别.其次,感音性听力障碍者对阈上刺激的识别能力也有所降低[2~5].研究听力障碍者包括重度感音神经性聋者的言语识别机制具有较大的临床意义.
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哺乳动物听觉系统的"坚韧化"现象
一般认为,暂时性或永久性的噪声性聋应与噪声刺激耳接受的总能量成正比.然而,晚近的一些报道指出,噪声性聋的程度部分取决于受试者既往的噪声接触史[1~3],并观察到下列两种现象:(1)反复的中等强度噪声暴露所产生的暂时性阈移(temporary threshold shift, TTS)逐渐被削弱;(2)低强度非损伤性噪声--条件化声(conditioning sound)暴露可使听觉系统对后来的高强度噪声性听损害产生一定的保护作用.对这两种现象,统称为听觉系统的"坚韧化"现象(toughening phenomenon, TP),或称之为耳蜗的"坚韧化"现象.
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低强度华法林抗凝治疗高出血风险的房颤患者的临床研究
目的:应用2010年ESC房颤新指南提出的新的评分系统CHA2DS2VASC卒中危险评分和HAS-BLED出血风险评分法,观察低强度华法林抗凝治疗高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性.方法:选择CHA2DS2VASC卒中危险积分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分的房颤患者90例,随机分为标准强度组、低强度组和对照组各30例.标准强度组和低强度组患者均给予华法林治疗,分别将INR控制在2.0-3.0之间和1.6-2.0之间,对照组患者给予阿司匹林口服治疗.结果:标准强度组和低强度组患者的栓塞发生率均明显低于对照组患者(P<0.05),且低强度组及标准强度组患者的血栓栓塞率比较差异无统计学意义(P>0.05),标准强度组患者的出血发生率明显高于低强度组患者(P<0.05).三组均无严重出血发生.结论:高出血风险的房颤患者采用低强度华法林治疗,能有效减少血栓事件的发生,同时不增加严重出血事件,使用安全可靠,值得临床推广使用.
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机械心瓣膜置换术后妊娠低强度抗凝治疗的临床观察
心脏机械瓣膜置换后的主要并发症包括血栓形成成栓塞,终生抗凝治疗是防止血栓栓塞的必需措施,而妊娠期间血液呈高凝状态,这就给心脏机械瓣膜置换后孕妇的抗凝治疗提出了更高的要求;目前对于此问题还存在着很大争议.本文就我院1996年8月至2001年10月之间收治的28例心脏机械瓣膜置换后孕妇的妊娠期,分娩期抗凝治疗情况进行总结分析,报告如下.
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做好慢性非传染性疾病的预防与控制
慢性非传染性疾病是一类疾病的统称,有这两个内涵:--慢性:指持续时间较长的一种健康相关状态.由于长期的、低强度的暴露所造成累积作用,使机体发生持久性、甚至不能逆转的病理损害,一般病程在三个月以上的均可称为慢性病.--非传染性:指并非病原微生物侵入,而是其他生物学、物理或化学因素,在特定环境下引起机体不同程度的病理和生理反应,这种作用与反应可能是长期缓慢的(慢性病),也可能是瞬时即现的(伤害).
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半导体激光照射对大鼠强激光损伤愈合的影响
本文采用高功率密度CO2激光照射大鼠背部皮肤,建立临床上用CO2激光治疗皮肤病的动物皮肤损伤模型,并以低强度的连续及脉冲的532 nm半导体激光照射损伤模型,观察并测定其创口愈合时间、愈合速度等指标,对创口标本进行组织学观察.结果表明,受照射创面的平均愈合时间均较未照射组缩短;愈合过程各阶段愈合速度的变化趋势与激光输出方式有关,连续输出形式对创口的促进作用明显优于脉冲输出形式;同样以脉冲形式输出时,脉冲频率相同的半导体激光有相似的愈合速度变化趋势;光镜、电镜组织学观察,激光组和对照组相比在表皮再生、炎性反应及胶原纤维增生程度上均未发现明显不同.
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低强度红激光局部照射加支架植入预防血管损伤后狭窄的研究
目的评价低强度红激光局部照射对血管支架植入后再狭窄的预防作用.方法对雄性新西兰白兔进行腹主动脉球囊拉伤后支架植入(单纯支架组24只)和支架植入后低能量密度的红激光局部照射(激光照射组24只).两组分别于术后3天、1周、2周和8周分批进行血管病理形态学、氚标记胸腺嘧啶核苷(3h-TDR)渗透实验和血管造影检查.
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低强度He-Ne激光照射治疗甲周感染157例体会
甲沟炎是因嵌甲或微小损伤后所引起的指甲周围软组织化脓性感染.临床主要表现有红、肿、疼痛等.发病早期外科常规采用抗感染治疗,已有脓液时,常须切开引流,形成甲下脓肿时,还须拔甲.这种治疗方法会给患者带来一定的痛苦.我科从1976年9月以来,一直采用低强度He-Ne激光照射治疗甲周感染,收到了较好的治疗效果.
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尿毒清颗粒对维持性血液透析微炎症状态的影响
微炎症状态是指一种由非微生物感染引起,表现为全身循环中炎症标志蛋白及炎性细胞因子轻度持续增高,导致患者各种并发症的低强度、慢性进展的非显性炎症状态.维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态.与炎症密切相关的并发症如心血管病变、营养不良、贫血是MHD患者高病死率和住院率的主要危险因素.采用高通透量透析+灌流吸附,对炎性细胞因子只能部分清除;若操作不当,会进一步加重炎症状态,而且费用高昂,操作烦琐.目前微炎症状态影响血液透析质量及预后的关系越来越受到关注.现对尿毒清颗粒改善MHD患者的微炎症状态相关临床疗效观察情况[1]报告如下.
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6种简单易学的低强度运动
生命在于运动。但对于老人来说,随着年龄的不断增长,高强度运动不仅有损关节,对身体来说负荷也过重,因此,老年人好将日常运动的强度慢慢降低。美国运动协会专门为老年人推荐了6种简单易学的低强度运动,老年朋友不妨试试。
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安装起搏器,注意这8点
安装人工心脏起搏器是诊治各种严重心律失常的重要措施之一。目前,在一些心脏病的治疗上,永久性心脏起搏器的使用越来越多。在此提醒这些患者,在安装起搏器后,为了避免出现并发症或起搏器故障,生活中应该注意以下问题--
安前卧床休息,安后避免感染安装起搏器前几天应卧床休息,术后1~3个月要避免剧烈运动,但可以适当做些日常工作和家务活,也可选择如散步、慢跑、练气功、种花等低强度活动。装起搏器一侧的手不能做用力过度或幅度过大的动作,如背、扛重物,打网球,使用粗重工具等,否则电极容易脱落。手术3~6个月后,体质好的中青年可以恢复工作,老年患者应遵医嘱适当运动。 -
低强度氦氖激光血管内照射联合常规疗法治疗肺心病急性期的临床观察
肺心病在我国为常见、多发病,肺心病住院病死率达15.5%~43.0%,常规内科治疗效果欠佳.我们为提高治疗效果,在常规内科治疗的基础上加用低强度氦氖激光血管内照射(Intravascular low energy laser irradiation,ILELI)治疗肺心病急性期患者60例,取得良好效果,现报告如下.
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激光照射糖尿病足溃疡的效果观察与护理
糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一.一旦发生糖尿病足,不但使糖尿病患者的生活质量下降,而且在治疗和护理上也非常棘手.我们应用低强度铝镓铟磷半导体激光照射治疗30例糖尿病足溃疡,取得较好的效果,现报告如下.
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低强度氦氖激光血管内照射对改变肺心病II型呼衰低氧状态的临床观察
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低强度He-Ne激光血管内照射治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察
低强度He-Ne激光血管内照射(ILLLI)是80年代中期发展起来的一种新兴的体内血液自我净化疗法.我院1996~1998年采用该法治疗糖尿病周围神经病变30例,取得了较好的疗效,报道如下.
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低强度脉冲超声治疗骨关节炎的应用进展
近年来低强度脉冲超声治疗骨关节炎在临床研究中取得了一定的疗效.研究内容涉及软骨细胞、Ⅱ型蛋白胶原、胶原酶、转化生长因子β、滑膜炎及病理改变等方面.系列临床研究结果说明低强度脉冲超声是一种无创伤、操作方便、费用低廉、疗效确切、并发症少的治疗方法.本文就低强度脉冲超声治疗骨关节炎的应用进展作一综述.