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骨质疏松伴胸腰椎骨折行自固骨水泥灌注成形术的力学研究
1 材料与方法1.1 标本准备将4具甲醛固定的老年尸体胸腰椎标本,年龄58~82岁,平均67岁,男女各2例,身高160~173mm,平均165.2mm,体重55~64kg,平均61.4kg,储存时间平均5个月,均摄正侧位片,以排除先天性畸形、骨折、肿瘤.采用美国Nodand公司生产的XR-36型双能X线吸收骨密度仪(DEXA)测试每个标本胸腰段区域的骨密度(BMD),结果显示骨密度均值在860mg/cm以下,分别是799mg/cm、760mg/cm、784mg/cm、763mg/cm,符合骨质疏松标本.
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烧伤科创面分泌物病原菌的分布及耐药性分析
1 材料与方法1.1 菌株来源严格无菌操作采集2005~2006延大附院烧伤科住院患者,创伤面分泌物标本,从中分离出病原菌株共155株.其中革兰氏阴性菌98株,铜绿假单胞菌占22.75%,革兰氏阳性菌57株,金黄色葡萄球菌占22.3%.
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意外胆囊癌21例临床病理分析
意外胆囊癌(UGC)是指胆囊炎或胆囊结石等良性病变在行胆囊切除术后,经病理诊断的胆囊恶性肿瘤[1~4].我院自2002年4月至2010年9月共接收胆囊切除术标本1969例,经病理诊断为胆囊癌36例,其中21例为意外胆囊癌,现结合病理特点报道如下.
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藏汉小儿肺炎支原体感染66例临床对比分析
肺炎支原体(Mp)已被认为是小儿呼吸道感染的重要病原.为了解拉萨地区肺炎支原体感染的状况,对拉萨市妇幼保健院2000年3~9月间,门诊及住院患儿中疑似肺炎支原体患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)作血清肺炎支原体抗体IgM(MpAb-IgM)检测.共取标本89份,其中66例IgM(MpAb-IgM)阳性.现报告如下.
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CLINITEKR-200型全自动尿液分析仪维护保养及故障排除
随着科学技术的飞速发展,尿液的化学成份分析从传统的湿化学法转变成干化学法分析.尿液分析仪的自动化得到迅猛发展,由原来的半自动尿液分析仪发展为全自动尿液分析仪CLINITEKR-200型11项尿液分析仪.该仪器具有大屏幕液晶显示器、中文引导菜单与计算机相联的RS-232接口,能存储500个数据、60个标本/h测试速度.现笔者将尿液分析常规故障与保养与同仁进行交流.
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用鸡血清取代人血清进行血糖浓度的测定
目的 探讨鸡血清取代人血清进行教学实验测定血糖的可行性.方法 选用散养成年土鸡,采取心脏血清,通过邻甲苯胺法测定血糖浓度.结果 鸡的混合血清中血搪明显高于人血清中的血糖,且其血糖浓度随存放时间呈递减趋势.结论 此种方法标本采集方便易行,适合教学使用.鸡血清血糖浓度为人的2倍,故使用时将鸡血清稀释两倍.
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液基薄层细胞学检测筛查宫颈癌中注意几个问题
宫颈癌是严重威胁妇女健康的第二位恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌.近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势,发病以每年2%~3%速度增长[1].薄层液基细胞学检测(TCT)是目前比较先进的一种宫颈癌及癌前病变细胞学检查技术,是细胞学标本制作方法的一次革命[2]:采用宫颈小毛刷作为取材器,刷取到足够的脱落细胞,并能避免或减少取材时宫颈出血,影响制片质量[3];将采集的标本立即放入细胞保存液中,可使有价值的细胞标本几乎全部被收集[4];标本经新柏氏系统程序化处理,制成的薄片均匀,胞核结构清晰,背景干净,利于阅片和诊断,提高了阳性诊断率,减少漏诊率[5];采用TBS诊断系统,使诊断术语标准化,增加了标本的可信度[6].
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胸部病变CT导向活检总结(附54例)
CT导引经皮穿刺活检术是CT介入放射学的重要诊断方法之一,CT引导下穿刺活检和介入治疗安全准确,成功率高[1].可获取足够的组织学标本,提供更多的病理学信息,能提高诊断准确率.本文总结了近3年开展全身CT导引胸部病变经皮活检54例,现报告如下.
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五分类血液分析中分类异常与镜检对比分析
深圳迈瑞公司生产的BC-5300血液分析仪采用半导体激光器的流式细胞术方法,并结合特殊化学试剂及荧光染料对白细胞进行分类,其结果准确性高,对M、E、B异常的标本或有警示信息的标本,其分类结果不如显微镜目测法准确[1].本文在不考虑警告信息,对该仪器检测的112例M、E、B增高结果进行分析评价.
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ELISA检测错误原因分析
ELISA即酶联免疫吸附试验,是一种常用的固相酶免疫测定方法.ELISA的基本原理是:①使抗原(或抗体)结合到某种固相载体表面,并保持其免疫活性;②使抗原(或抗体)与某种酶联结成酶标抗原(或抗体),而且此酶标抗原(或抗体)既保留其免疫活性,又保留其酶活性;③测定时将受检标本(抗体或抗原)和酶标抗原(或抗体)按不同步骤与固相载体表面的抗原或抗体进行反应,再用洗涤方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其它物质分开,后结合在固相载体上的酶量与标本中受检的抗体或抗原量成一定比例;再加入酶反应底物后,底物被酶催化后变为有色产物,根据其颜色反应的深浅进行定性或定量分析,以了解被测标本中抗体或抗原含量.
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60例临床微生物送检标本不合格原因分析
目的探讨临床微生物送检标本不合格原因。方法选取本院2014年3月~2015年3月门诊送检的60例微生物检验标本,依次观察标本分布与不合格原因,并分析合理改善措施。结果本研究60例不合格标本分布以痰液、咽拭子及分泌物为常见,其中采集不规范与送检不及时是导致标本不合格的常见原因。结论临床微生物检验标本不合格情况较为常见,其标本分布与诱发原因均较为多样化,针对性地开展标本采集知识的培训,强化环节管理,督促广大医护人员从思想上重视标本采集工作,从而降低标本的不合格率,促进微生物检验质量的提高。
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腹腔镜肝血管瘤切除1例报道及文献复习
1病历资料
患者,女性,42岁,农民,主因反复右上腹憋胀3个月,加重伴恶心1个月,无呕吐、腹痛。当地医院查B超示:肝多发血管瘤,为求进一步诊治转入我院。发病以来皮肤、巩膜无黄染,无发热,无呕血、黑便。既往无肝炎病史,腹软,无压痛,无肌紧张及反跳痛,腹部未触及包块。以“肝血管瘤”收入院,入院后CT示:肝外形不大,肝右叶见一类圆形低密度影及一巨大团块软组织密度影,边界清楚,动脉期边缘点片状强化,静脉期及延时扫描病灶强化范围扩大,并向中心充填,大径约8.4*6.8cm,另S8段可见类圆形低密度灶,约2.2*2.2cm,考虑肝多发血管瘤,查肝功、肿瘤标志物等均正常。于2013年10月11日在全麻下行腹腔镜下肝血管瘤切除术。全麻满意后,患者取仰卧位,常规消毒铺单,脐上取10mm横切口,建立气腹,镜下探查见:无腹水,胆囊及可见胃肠未见异常,肝脏表面光滑,边缘锐利,质软,右肝占位突起于肝表面,并位于肝脏的边缘,约8cm大小,呈类圆形(图1),与术前CT相同,左肝未见异常。故决定行腹腔镜肝血管瘤切除术,于剑突下3cm处放置10mmTrocar,右上腹经右锁骨中线、右腋前线分别放置5mmTrocar。改变体位为头高足低,左倾,首先游离肝肾韧带及肝十二指肠韧带左侧小网膜,放入12F红尿管,经文氏孔穿过并打结,但不打紧,备肝门阻断时使用(图2)。距瘤体边缘约1.0cm处用电刀标记切除线,依照标记线用超声刀、Ligasure逐步切开肝组织,用高频电钩止血,并用Homlock结扎较粗的管状结构,完整切除瘤体(图3),取出红尿管,用约3000ml盐水冲洗创面,查无出血,无胆漏后,创面碰洒医用胶,将标本放入标本袋中,因肝血管瘤为良性病变,标本经剑突下Trocar取出,从右上腹Trocar分别放置肝创面旁以及肝外侧腹腔引流2根,清点纱布器械对数无误后,缝合切口(图4)。术毕。手术过程150min,手术顺利,出血约150ml。患者术后第1d下床活动,术后第2d诉切口疼痛缓解,未使用止痛药物,有排气,患者开始进流食,患者术后3d引流少于10ml,无胆瘘,拔腹腔引流管,5d出院。患者术后1个月无不适症状。 -
不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究
目的探讨不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究分析。方法选取我院2010年6月~2012年6月的2000件临床标本,包括血培养标本、呼吸道标本、大便标本、其他非呼吸道标本,对比这些标本的微生物检验阳性率,分析其结果。结果和2010年6月~2011年6月相对比,2011年6月~2012年6月的呼吸道标本和其他非呼吸道标本的微生物检验阳性率显著降低,同时,血培养标本阳性率显示上升,<0.05,则具备统计学意义。大便标本检测的阳性率没有显著改变,>0.05则不具备统计学意义。结论依据不同临床标本的微生物检验阳性率,找寻其根本原因,判断临床疾病的诊断和预后,提供客观价值依据。
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溶血标本对生化检验结果影响的原因分析
目的分析探讨临床生化检验结果出现异常的原因,通过加强质量控制提高生化检验质量水平。方法对可能影响到生化检验结果的标本采集、标本保存、生理因素、溶血以及生化检验过程进行分析和控制,找到影响生化检验结果的原因,并采取针对性的措施进行干预。结果试验证明,正常标本和溶血标本在总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(ALT)、总蛋白(TP)、肌酸激酶等生化指标检测结果上存在较大的差异,结果具有统计学意义(<0.05)。只有进一步加强临床控制,标本检验结果准确性才能够得到提高。结论在今后的临床检验工作中,务必要加强质量控制,为疾病的临床诊断和治疗提供更加精确的参考依据。
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影响血液集中化检测标本质量的原因分析
目的:探讨血液集中化检测标本质量的影响因素。方法通过对抗凝效果、溶血、纤维蛋白析出等现象进行原因分析。结果玻璃真空管与塑料真空管对血样溶血影响差异有统计学意义;相同材质的塑料真空管运输距离短且当天离心与运输距离远第2d离心对溶血率影响差异有统计学意义;抗凝血样与非抗凝血样纤维蛋白析出率比较差异有统计学意义,干预后与干预前比较,标本不足量发生率明显改变,差异有统计学意义。结论血液标本采集后均匀3次以上可避免小凝块发生,玻璃真空采样管优于塑料真空采样管,采用抗凝采样管并对采样人员进行培训监督有力于提高血样的质量。
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桡动脉和股动脉血气分析标本采集方式的临床效果比较
目的研究桡动脉和股动脉血气分析标本采集方式的临床效果。方法将246例危重患者按奇偶数随机分成奇数组(桡动脉组)和偶数组(股动脉组)两组,比较两组标本采集方式的成功率、误穿静脉发生率、血肿发生率、按压时间。结果两组标本采集方式的成功率、误穿静脉发生率、血肿发生率、按压时间有统计学意义(P<0.05)。结论桡动脉穿刺采集血气分析标本创伤小、并发症少,既利于患者接受,又能节P<护理人员的工作时间、减少劳动强度。
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用鸡血清取代人血清进行血糖浓度的测定
目的 探讨鸡血清取代人血清进行教学实验测定血糖的可行性.方法 选用散养成年土鸡,采取心脏血清,通过邻甲苯胺法测定血糖浓度.结果 鸡的混合血清中血搪明显高于人血清中的血糖,且其血糖浓度随存放时间呈递减趋势.结论 此种方法标本采集方便易行,适合教学使用.鸡血清血糖浓度为人的2倍,故使用时将鸡血清稀释两倍.
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标本不合格对凝血项目检测结果的影响
目的总结在凝血四项检查中,不合格标本对检测结果的影响。方法将100例凝血四项检查标本不合格患者的凝血四项进行重新检查,对比分析标本不合格及合格时凝血四项检查结果间的差异。结果溶血标本、血量不足标本及未及时送检标本均可显著升高凝血四项检查中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib),降低凝血酶时间(TT)(<0.05)。而血量过量标本则可显著降低PT、APTT及Fib,并升高TT(<0.05)。结论在凝血四项检查中,标本不合格可对结果造成严重的影响。
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表观遗传学与食管癌相关性研究进展
食管癌是消化系统常见肿瘤,近年来随着表观遗传学研究的深入,人们开始逐渐认识到表观遗传学变化与恶性肿瘤的形成和发展密切相关,越来越多的研究集中在靶向治疗的表观遗传修饰剂上,如DNA甲基转移酶酶抑制剂、组蛋白去乙酰化酶等,本综述通过食管癌标本和与之相关的前期病变中微小RNA、DNA甲基化和组蛋白修饰的改变,来展示食管癌表观遗传变化的进展.
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脑脊液检查质量控制
脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)的检查,对中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断、临床治疗和预后判断都具有重要作用.因此,应严格控制检验质量,保证结果的准确性.为了使CSF检查的结果能更好的符合患者的实际情况,CSF检验的质量控制应注意以下几个方面的问题.1标本采集和处理标本的采集和处理直接影响检验结果的质量,因此,CSF穿刺技术要熟练,采集的CSF应尽量避免凝固和混入血液,采集后的CSF标本的分装、运送、保存及处理应严格按要求操作.另外,要严格掌握采集CSF适应证和禁忌证.