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川崎病患儿的口腔护理现状
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出诊性疾病,好发于5岁以下的儿童,典型表现为高热数日后掌趾面红肿胀痛,躯干出现大小不一斑丘疹,眼结膜充血,口唇红肿、干燥、皲裂甚至出血,舌面常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,口腔溃疡可能时间长,患者十分痛苦[1]。因此,口腔护理对川崎病患儿身心舒适和整体康复具有十分重要的意义。
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小儿手足口病的护理及预防进展
手足口病是由柯萨奇病毒 A 组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)等多种肠道病毒引起的常见急性传染病,以婴幼儿发病为主[1]。多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹、斑丘疹、疱疹,大多预后良好,少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易导致死亡[2]。近年来手足口病发病情况呈上升趋势,部分患儿重复发病,已引起了医学界和全社会的普遍关注。因而,如何预防本病的发生和做好小儿患病后的治疗和护理都显得特别重要。现将近年来小儿手足口病的护理及预防进展情况总结如下。
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聚维酮碘治疗会阴部湿疹的疗效观察与护理
重症监护病房( ICU)的病人由于病情重、基础疾病多、全身营养情况差、机体免疫力差、大小便失禁和腹泻、防湿垫单的使用等容易发生会阴部湿疹,主要表现为会阴部弥漫性潮红、斑丘疹、渗出、糜烂,甚至表皮剥脱,如不积极治疗,容易导致感染,增加病人痛苦,同时增加护理工作量。我科采用聚维酮碘治疗会阴部湿疹,收到了良好效果,现报道如下。
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复方新诺明致迟发性过敏性皮炎1例
1临床资料患者,男,30岁,歼-7飞行员,飞行时间1260小时.2000年8月20日来我院保健疗养.入院第三天突然出现发热,全身皮疹,剧痒.T:38.9 C,查体:全身皮肤出现散在红色斑丘疹及疱疹,有抓痕,口腔、肛周相对集中.
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双黄连注射液的不良反应
1过敏反应陈兴龙[1]报道1例48岁男性患者,因病毒感染引发病毒性肺炎,给予双黄连注射液40ml,加入5%葡萄糖250ml静滴,5~10min后患者感到胸闷,呼吸困难,周身发痒、发汗、局部见红色斑丘疹.立即停药,给病人肌注地塞米松10mg,休息20min上述症状缓解.
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遗传性毛细血管扩张症累及血管超声表现1例
患者女,51岁.因右上腹不适,隐痛3年余来我院就诊.查体:轻度贫血貌.面部、胸腹间、指间、足底散在多个大小为0.2~0.4 cm的红色斑丘疹.口腔黏膜、舌上腭可见多个散在0.1~0.2cm大小毛细血管扩张.
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静脉点滴诗林注射液致过敏性皮疹一例
例:女,58岁,因反复心悸20年,左侧肢体瘫痪8天,加重2天.来我院就诊.做CT示右侧基底节腔隙性脑梗塞,脑萎缩,既往有风湿性心脏病史.诊断为:风心病、脑梗塞,房颤.前三天给予抗凝,抗心律失常对症处理.效果良好,病人感觉肢体活动好转.第四天加输一组5%葡萄糖加诗林注射液500mg,以40滴/分钟的速度静脉滴注.患者于输此液体4小时后腰际,背部出现散在片状红色斑丘疹,皮肤瘙痒,无其他过敏症状.
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参麦注射液引起过敏反应一例
患者,男,68岁,因冠心病、心律失常,于2000年11月来我科就诊,遵医嘱给予5%葡萄糖250ml+参麦注射液50ml静脉点滴,1小时后患者觉皮肤搔痒,继而高热、寒颤,皮肤出现散在红色斑丘疹,血压无明显变化,遵医嘱静脉注入地塞米松5mg,盐酸氯丙嗪12.5mg后,症状减轻.
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成人水痘并肝脏损害1例
1 临床资料患者,男,18岁,军校在读生一年级.2001年12月2日晨因"发热、头痛"在校卫生所就诊,给予APC片,2片口服,症状无好转,于下午在额面部出现红色斑丘疹,再次就诊.查:T39℃,额面可见散在红色斑丘疹,查血WBC:6.8×109/L,N 0.72,L 0.28;故以"急性上呼吸道感染、药物过敏"收入院治疗.给予5%GS 500mi+Vc2.0,l/d静滴;板兰根冲剂10.0g,3/d口服;扑尔敏8mg,2/d口服;次日患者面部、颈部、躯干、四肢均出现大小不等斑疹、丘疹及水疱.确诊:水痘.停用扑尔敏8mg,2/d口服;给予龙胆紫局部涂沫.
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麻疹40例临床分析
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有麻疹黏膜斑及皮肤出现斑丘疹为特征,以6个月~5岁小儿发病率高.自60年代应用麻疹减毒活疫苗,尤其1984年实施计划免疫冷链后,麻疹的发病率明显下降.但近几年来又有上升趋势.现将我院2005年4月21日至5月20日收治的40例麻疹报告分析如下.
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以过敏性紫癜为首发表现的韦格纳肉芽肿病1例
患者,男,24岁.双下肢出现对称性红色斑丘疹1周,于2003年12月在当地医院进行治疗后红色斑丘疹消失,肾功能正常.后发作2次双下肢和臀部对称性红色皮疹,无关节痛及腹痛,大便OB(-),肾功能正常.
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乳房外Paget病1例
患者,男,70岁.主因外阴部皮疹,伴瘙痒2年就诊.患者于2年前出现外阴部红斑丘疹,伴糜烂渗出,剧烈瘙痒,诊断为"外阴湿疹".外用"皮康霜"、"皮炎平"、"派瑞松"等多种药物治疗,并加用口服药物,均不能减轻瘙痒和皮疹,皮损缓慢扩大.
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变应性皮肤血管炎误诊1例
患儿,男,5岁,主因双下肢皮肤紫癜伴踝关节肿胀1 d入院.患儿1 d前无明显诱因出现双下肢紫癜,伴双踝关节肿胀,无发热、腹痛、呕吐,无血尿、蛋白尿,大小便正常.查体:双下肢皮肤散在紫红色斑丘疹、紫癜,略高出皮面,压之不褪色,两侧基本对称,双踝关节肿胀,以左下肢为重.咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹未见异常.
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血管免疫母细胞性淋巴结病1例
患者男性,67岁,因全身浅表淋巴结肿大半年余,发热,全身皮疹4h,于1998年4月19日入院.入院前半年发现全身浅表淋巴结肿大,无疼痛,故未诊治.入院前4h因"肠炎"而输"卡那霉素"的过程中出现发热,全身斑丘疹而转入本院.入院时查体:T38℃,P90次/min,R20次/min,BP20/12kPa,全身浅表淋巴结肿大,约0.5~2.0cm大小,质中偏硬,活动度尚可,右颈部淋巴结有压痛,心肺未见异常.肝于肋下2cn无触痛.
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一起风疹爆发的流行病学调查报告
2007年3月23日-4月10日,葫芦岛市第一高中发生了一起群体性发热、皮肤红色斑丘疹等呼吸道症状疾病,经流行病学、临床表现、实验室检查,确诊为一起风疹爆发.现将结果报告如下.
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河北省邢台市2006年麻疹监测流行病学分析
麻疹是由麻疹病毒引起的以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘疹为特征的急性传染病[1,2],多在春季暴发流行.尽管使用了有效的麻疹疫苗,但许多发展中国家仍有麻疹流行.世界卫生组织(WHO)估计,全球每年仍有约3500万麻疹病例,约100万死亡病例,在疫苗可预防的传染病中麻疹仍是死亡人数多的.
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成人麻疹的发病特点及护理体会
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹为特征.我院感染科2002年3月1日至6月30日共收治成人麻疹病人108人,现将其发病特点及护理体会报告如下:
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小儿重型麻疹的护理
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.其临床特征为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身斑丘疹.多见于6个月至5岁小儿,潜伏期末至出疹后5d有传染性,病人是唯一的传染源,冬春季多发,通过咳嗽、喷嚏、说话时飞沫直接传播.常见并发症有肺炎,严重时并发脑膜炎,心力衰竭.
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头孢哌酮钠致双眼睑口唇水肿1例
1临床资料患者男性,55岁,主因喉癌术后6个月,放疗4个月,发热伴咳痰2d入院.入院2h后遵医嘱用生理盐水100mL+头孢哌酮钠2.0静点液体静滴至40min时,患者双耳后、颈部、前胸部刺痒并出现红色斑丘疹.报告医生,遵医嘱更换此液体,地塞米松5mg入壶静滴,5min后,患者诉口干、声音嘶哑并出现双眼睑和口唇水肿.心电监护显示:心率120次/min,血压110/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏氧98%.遵医嘱吸氧1L/min,林格氏液500mL+氢化可的松琥珀酸钠500mg静点,1h后症状缓解并消失.
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麻疹合并急性脊髓炎1例
患儿,男,12岁.主因发热10天,皮疹7天,双下肢无力1天入院.患儿入院前10天出现发热,体温波动在38.5℃~39.5℃,流涕、轻微咳嗽.7天前出现玫瑰色斑丘疹,大小不等.从耳后、颈部开始逐渐波及颜面,然后蔓延至全身.一天前皮疹渐消退,出现双下肢无力,不能站立和行走.伴排尿困难,咳嗽无力,呼吸渐急促,伴喘憋.患儿家居农村,未接种过麻疹疫苗.发病前半月接触过麻疹病人.