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宫颈/阴道细胞病理学诊断宫颈癌的资料分析
本研究通过对宫颈/阴道细胞病理学检查临床诊断结果进行回顾性分析,探讨我国北方妇女妇科病变及宫颈癌的不同分型和年龄变化,为妇科病及宫颈癌的防治提供科学依据.
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精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其影响因素的相关性分析
下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)功能异常对心理障碍的影响广受认可,甲状腺水平的高低与抑郁或躁狂症状密切相关[1],甲状腺激素水平变化与精神分裂的相关性研究虽有报道,但结果存在一定差异[2,3],对于精神分裂症引起的内分泌功能调节紊乱的研究深受医学界的关注。目前,对于精神分裂症诊断多以临床症状学诊断为主,而对患者内分泌的检查不仅仅可以排除内分泌疾患所致的精神障碍,同时对精神分裂症发病机制的认识、预后判断具有重要意义。本研究旨在探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其影响因素,为临床诊断、病情评估及效果评判提供参考,现报道如下。
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肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5和铁蛋白联合检测的临床应用
肿瘤标志物可作为肿瘤的辅助诊断、预后判断、疗效观察、检测和复发的指标.但目前为止,并未发现一种标志物为癌细胞所特有,肿瘤诊断的可靠手段仍是病理学诊断.为了提高肿瘤标志物对肿瘤诊断的灵敏度和特异性,许多学者提倡用多种肿瘤标志物进行联合检测.癌胚抗原(cEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)及铁蛋白(FERR)是在消化道的肿瘤检测中应用多的四种标志物,本文应用化学发光免疫检测技术检测了上述肿瘤标志物在血清中的浓度,分析它们在消化道恶性肿瘤临床诊断中的主要价值,现报告如下.
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细针穿刺细胞学检查肝占位25例体会
超声引导下肝穿刺术特别是细针穿刺术是一种简便、快速安全的检查或治疗方法,对肝占位性病变可以获得细胞病理学诊断,为早期诊断、治疗提供可靠依据.我院自2000年2月至2004年7月,共完成肝穿刺细胞学检查25例,现报告如下:
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阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值
目的:探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法:320例宫颈疾病患者行阴道镜检查并结合进行病理学诊断.结果宫颈疾病以慢性宫颈炎居多,为270例,占84.37%,CIN21例,占6.56%,宫颈癌8例,占2.50%,宫颈息内14例,占4.38%.宫颈湿疣7例占2.19%,阴道镜异常图像出现的频率与CIN、宫颈癌成正比.结论阴道镜检查是宫颈疾病诊断的重要手段之一.
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阴道镜检查在宫颈病变中的诊断意义
阴道镜检查是早期诊断宫颈不典型增生、原位癌(二者统称为宫颈上皮内瘤cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和早期浸润癌的重要辅助诊断方法,是评价异常宫颈涂片并进一步确诊的重要手段,我院自1995年1月~1997年12月共对488例病人进行阴道镜检查,现将阴道镜检查所见和病理学诊断结果分析如下.
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浅谈术中快速冰冻病理诊断
病理学诊断是目前现代医学中具权威性的诊断.病理医生的作用正在逐渐地推到非常突出、重要的地位.尤其是术中快速冰冻病理诊断(简称冰冻诊断),一旦诊断失误其后果十分严重.本文就自己多年的工作经验及参考国内外病理管理工作的先进经验,浅谈冰冻诊断中的一些问题.
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理学诊断训练的建立与实施
各种高科技检查在临床工作中的应用已日趋广泛,无疑有助于疑难病症的诊断,但同时也出现了滥用高科技检查的现象.这不仅增加了病人的经济负担,而且明显削弱了对医学生和青年医师理学诊断能力的教学和培训,其严重后果应予以足够重视.
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超声引导下细针穿刺活检诊断家族性甲状腺髓样癌1例
家族性甲状腺髓样癌多为多灶性,但并不是所有的病例均为双侧甲状腺同时发病,可间隔较长时间,甚至可长达9~10年.这是临床表现为局部复发率高的原因之一,也是国内外许多学者主张全甲状腺切除的依据所在.利用超声诊断及超声引导下细针穿刺细胞学检查,可以做出病理学诊断,准确率可达94%.可以早期预测,早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率.
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护士应充分认识病理学诊断的局限性
病理学诊断是病理医师运用病理学理论、技术,结合个人专业经验,依据患者疾病部位宏观和微观的异常形态变化,参考患者临床情况和其他的有关检测资料,对所患疾病做出的直接判断.对于明确临床诊断(特别是临床疑难病例)、制定治疗方案,估计预后和总结亡故患者的诊疗经验教训等,都具有关键性甚至决定性意义.
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论21世纪健康新策略—走出亚健康
"临床医学重在诊断"这是临床医生的格言,也是临床医生的行动指南.有多多少少优秀医务工作者致力于疾病的研究,研究疾病形形色色的表现,根据不同疾病的临床表现,进行辅助检查,作出科学诊断.然后针对不同疾病进行治疗,涌现了许多名医,如"东方一把刀","远东一只眼"等,真可谓"药到病除","妙手回春",在人类历史长河中写下了光辉的一页.
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医学影像学技术定量评价肾功能研究进展
医学技术的飞速发展使影像诊断学渐渐摆脱了纯粹形态学的范畴,先后发展出了功能学诊断的内容,包括CT灌注成像、MRI灌注成像、核医学肾图等,在临床很多领域已经开始发挥作用.
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肝细胞凋亡与肝纤维化
肝纤维化是各种原因造成肝损伤的主要后果之一,肝纤维化程度的诊断对于判断疾病严重程度和确定治疗方案、判断疗效至关重要.目前可靠的诊断方法是肝穿刺病理学检查.人们一直在探索各种无创性肝纤维化诊断方法,以代替病理学诊断,但是迄今仍未实现.近年来研究发现,肝细胞凋亡不但与肝纤维化形成有关,而且血清凋亡标记物也与肝纤维化程度有关,是潜在的纤维化标记物,本文就此进行综述.
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肝活检病理学诊断α-1抗胰蛋白酶缺乏症1例
患者,男性,47岁,河南籍人,主因"目黄、尿黄,伴间断咳嗽、气短2个月余"入院.患者于2个月前因咳嗽、气短,在当地医院检查诊断为"胸腔积液",给予抗生素(具体药名不详)治疗4d稍有好转,后出现目黄、尿黄,就诊于另一所医院检查肝功能异常,TBil 137.0 μmol/L,DBil 84.20 μmol/L,IBil 52.80 μmol/L,ALT 55.0 U/L,AST 42.0 U/L,ALP 95.0 U/L,GGT 53.0 U/L,TP 61.0 g/L,Alb 34.0 g/L,Gl0 27.0 g/L,给予保肝对症治疗,效果欠佳,故来我院就诊.
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内镜超声引导下 Trucut活检与细针穿刺的比较
内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)及其引导下的细针穿刺(EUS-guided fine needle aspiration,EUS FNA)对于诊断胃肠道内外肿瘤和判断肠道周围(peri-intestinal)淋巴结的良恶性是一种非常敏感的方法[1~3],尤其适用于胃肠道恶性肿瘤的TNM分期和胰腺良恶性病变的诊断.依据不同部位,EUS FNA的诊断准确率为60%~90%,而判断淋巴结良恶性的准确率则大于90%[4~6].但EUS FNA技术本身仍存在一定缺陷,如操作过程中需细胞病理学医师在场进行细胞快速固定、HE染色和病理学诊断,这并非所有医疗机构均能做到;细胞学判断亦受到穿刺后病灶内出血和穿刺过程中带出的正常消化道表皮细胞的影响,高分化的肿瘤有时单靠细胞学检查亦很难作出正确判断[4];尤其是对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)和淋巴瘤的诊断,由于无法采集完整的组织样本,加上组织结构受到一定程度的破坏,限制了EUS FNA诊断的敏感性[4,7,8].
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慢性胃炎的临床诊断
慢性胃炎属于病理学诊断,在我国,作胃镜诊断以前,临床上也习惯以慢性胃炎这一名词进行诊断.实际上,作胃镜检查以前,临床医师应根据以症状分析为基础的RomeⅡ诊断标准,对功能性消化不良进行思考.
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单发脑实质型囊虫病二例误诊分析
患者女,14岁.因间断性癫痫发作3个月,在当地医院诊断为颅内炎性肉芽肿,给予头孢类抗菌药物治疗,2d前再次出现发作性抽搐.患者曾居住内蒙古地区,既往无中耳炎、副鼻窦炎史,无食"米猪肉"、排节片史.体格检查:神清,神经系统检查无阳性发现.脑脊液常规、生物化学检查正常,囊虫抗体ELISA检测阴性.头部MRI见图1.术中见皮层下0.2 cm有病灶,呈灰白色,质软,包膜完整,境界清楚,将病灶完整切除.术后病理学诊断:脑囊虫病.见图2.
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小儿复杂性肝病病理与临床研究
小儿肝功能障碍是一种常见病,但其中一些起病不明确,病程迁延,反复发作的病例是临床诊治中较为棘手的问题.病理学诊断是研究小儿肝病十分重要的基础,但国内就小儿肝病的病理与临床相结合的研究材料尚不多.我们采用光镜、电镜、免疫组织化学及免疫荧光等对小儿肝功能障碍的病因、临床与病理等问题进行研究,报道如下.
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食管良性疾病潜匿危险因素
食管良性疾病患者均存在不同程度的吞咽困难,若非重症病例一般不危及生命.少数病例病程迁延,吞咽困难加重,出现新的临床症状.此时,需高度怀疑食管良性疾病恶变的可能性.本研究中接受手术治疗的食管良性疾病继发恶变者28例(病理学诊断),经治疗均获良好效果.现分析其潜匿危险因素及其可能的机制.
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胃镜对胃间质瘤诊断价值的探讨
胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)是近年来提出的一个病理学诊断新概念,一直以来常被误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤.我们回顾性分析1995年1月至2002年6月经手术、病理证实的GSTs 36例,以探讨胃镜对胃间质瘤的诊断价值,提高对此疾病的认识.