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病理操作避免制片过程差错的体会
病理技术是病理学诊断不可分割的一部分,随着司法制度的改革及人们法律意识加强,保持和提高制片质量是每个病理技术员的责任.通过近15年病理切片的质量控制,提高了制片水平,减少了病理制片的差错,浅谈体会如下.
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肺内结核瘤误诊肺癌1例
患者,女,57岁,无明显诱因反复咳嗽咳痰并痰中带血,伴右侧胸部隐痛半月,在村卫生室以"急性支气管炎"抗炎治疗一周未见好转,故来本站就诊.自诉平素体健,无结核病史、接触史,无盗汗、发热、消瘦、食欲不振等症状.体检及实验室检查均未见异常.X线检查:右肺中叶内侧段见一6cm×5.5cm类圆形软组织肿块影,边缘不清,周边有毛刺.通向肺门区域内见数条索条状影指向肺门,未见明显分叶征象和卫星灶,其内密度不均匀,有多个黄豆粒大小的近骨密度影.右肺门淋巴结肿大.X线诊断:①右侧周围型肺癌,②右侧肺内转移性占位不能排除.择期行右肺中叶癌根治术.标本经病理学诊断为肺内结核瘤并肺门淋巴结核.术后常规治疗,同时正规SHRZ抗痨化疗,21天康复出院.随访1年未见复发.
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紫杉醇治疗恶性肿瘤8例临床护理
2005年6月~2008年1月,我们对8例恶性肿瘤患者应用紫杉醇治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组8例,35~70岁,平均45岁,均经病理学诊断为恶性肿瘤.乳腺癌2例,卵巢癌3例,鼻咽癌1例,肺癌2例.
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肿瘤标志物的检测进展
肿瘤发生过程是一种多基因多阶段多因子的复杂过程,大多数肿瘤早期往往无明显症状,影像诊断、细胞病理学诊断、X线检查都不能在肿瘤早期做出诊断,而肿瘤标志物的检测则可以在肿瘤的早期完成.这对肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗起了重要作用.
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退变性腰椎管狭窄症的预后研究进展
目前许多研究已经对腰椎管狭窄症的临床症状、诊断、体征、影响学诊断等进行了具体的描述,但流行病学的研究仍较缺乏,治疗方法各异,目前对于腰椎管狭窄的外科干预与日剧增,但其手术治疗效果仍有较大争议,荟萃分析显示,手术治疗的效果在不同研究报告中差别甚大[1].有的作者报道随时间的延长,手术初的治疗效果会逐渐下降,手术后并发症以及症状继续恶化也较多见.因为对腰椎管狭窄的外科预期治疗效果不明确,使对退变性腰椎管狭窄的病程及预后研究尤为重要.
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彩色多普勒超声检测桥本甲状腺炎31例
本组31例,均为2001-07~2006-10来笔者所在医院诊治的门诊及住院患者,均经手术及细针穿刺获病理学诊断确诊.其中男5例,女26例;年龄19~52岁,平均43岁.
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46例新生儿硬肿症的护理体会
本组新生儿硬肿症46例(参照上海第一医学院中医院主编儿科护理学诊断标准诊断),男27例,女19例.年龄3~10d.早产儿35例,足月儿11例;年龄3~10d,均在出生1周内发病.
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咽旁颞下区肿瘤的手术治疗
1临床资料本组咽旁颞下区肿瘤6例.男5例,女1例;年龄18~49岁,平均40岁.主要症状:咽异物感6例,鼻塞2例,说话呈含物音伴打鼾4例,吞咽不适5例,呼吸困难1例,声音嘶哑、声带麻痹1例.阳性体征见软腭隆起、咽侧壁突出、颌下或下颌后肿物.CT检查均无骨质破坏.术后组织病理学诊断为神经鞘瘤1例,涎腺混合瘤4例,其中,来源于腮腺3例,颌下腺1例,纤维血管瘤1例.瘤体达颅底者6例,充满口咽阻塞呼吸者1例.
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肺癌的影像学诊断及新进展
肺癌是常见的原发性恶性肿瘤,因绝大多数来自于支气管黏膜或腺上皮,故又名支气管肺癌,近几年来其发病率和病死率急剧上升,严重危害了人们的身体健康,尤其是青年人患肺癌的报道呈逐渐增多趋势,应引起极度重视,冈此早期发现,早期治疗势在必行,现将有关肺癌的影响学诊断及新进展综述如下:
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支气管肺泡灌洗在肺结节病中的应用价值
结节病是病因未明的多系统受累的肉芽肿性疾病,以肺结节病多见.结节病的诊断需要临床表现、影像学以及受累部位的病理学诊断的支持,因纤支镜检查操作简便,容易被病人接受,所以支气管肺泡灌洗在肺结节病的诊断、活动性及疗效观察中发挥了重要作用,本文主要就支气管肺泡灌洗的细胞学和细胞因子检查在肺结节病中的应用价值作一综述.
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下背痛的McKenzie力学诊断与治疗方法
下背痛的概念下背痛(low back pain)是临床常见的症状综合征,在所有就医的原因中,下背痛列第二位.尽管下背痛患病率的各类报道均不一致[1-6],但下背痛是引起功能障碍、影响生活质量的重要原因之一已经成为共识[2,7].
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联合阻抗-测压技术在吞咽障碍诊断中的作用
前言食道测压技术一直是食管动力学诊断的金标准.但是,在临床实际应用中常常会遇到一些有典型吞咽困难的患者食管压力正常;而一些食管压力异常的患者却没有吞咽困难.Tutuian 和Castell~([1])在9个月期间对350例吞咽障碍患者进行了检查,发现其中125例虽然有吞咽困难,但是食管压力正常;而在71例诊断为无效食管动力的患者中,有51%食团传输正常;在33例诊断为远端食管痉挛的患者中,有55%食团传输正常.
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移植肾活组织检查在急性排斥反应预后判断上的价值
报告我院经肾活组织检查(肾活检)病理学诊断急性排斥反应32例,并将急性排斥反应近期转归与肾活检病理学改变参数作相关性回顾分析,探讨肾活检在移植肾急性排斥反应预后判断上的价值.
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儿童排尿功能发育及其中枢神经调控的研究进展
儿童排尿异常的尿动力学诊断近年来越来越受到重视[1-2].正确进行儿童尿动力学诊断了解排尿的发育过程很重要[3].现就儿童排尿功能发育和神经支配的成熟过程以及神经性排尿功能障碍的研究进展作一综述.
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非小细胞性肺癌的治疗
肺癌是德国男性致死的常见肿瘤,德国女性肿瘤性致死原因中肺癌仅次于乳癌和结肠癌居第3位。肺癌病人的预后总的来说是差的,5年生存率仅占8%~13%,早期无典型症状出现。 在肺癌的组织病理学诊断中,非小细胞性肺癌(NSCLC)约占75%~80%,小细胞性肺癌(SCLC) 约占20%~25%。NSCLC包括鳞癌、腺癌和大细胞性癌。NSCLC和SCLC的组织病理学诊断对于进一步诊断、治疗和预后判断具有决定性意义。NSCLC相对于SCLC来说,肿瘤增殖速度慢、倍增期较低、发生转移较晚、一般对化疗敏感。除组织病理学诊断外,肿瘤的扩展范围、分期也是预后的重要指标。
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频率特异性听性脑干反应的研究现状
目前,听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)已经成为听力学诊断中非常重要的一种客观测听方法,被广泛应用于临床.但是,传统的ABR使用短声(click)作为刺激信号,缺乏频率特异性.短声的频谱很宽,在100 Hz至6 000~8 000 Hz的频率上有基本相同的能量分布.Folsom(1984)的研究表明,短声ABR的反应阈与人耳在2~4 kHz频率上的听力水平相关.当听力损失局限于某一特定的频率范围,特别是低频时,短声ABR往往不能准确地反映患者的听力损失[1].对于频率特异性ABR的研究很早就开始了,但没有受到足够重视.随着新生儿普遍听力筛查和聋儿早期干预的广泛推广,临床上迫切需要能够客观评估婴幼儿听力的方法,短声诱发的ABR已经远远不能满足临床要求,因此,具有频率特异性的听性脑干反应迅速发展起来,目前应用日益广泛.
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特发性肺炎综合征
诊断特发性肺炎综合征是一种病因不明除外其他相关组织病理学诊断的临床肺炎综合征.干细胞移植术、弥漫性肺泡炎性浸润、肺叶活动受限、感染或者心血管病变都可引发特发性肺炎综合征.其它表现为肺部疾病常见的临床症状,如咳嗽、明显的呼吸困难、哕音以及氧梯度增加.
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主动脉弓离断的影像学表现及诊断价值
目的比较不同的影像学检查方法对主动脉弓离断(IAA)的诊断价值和限度. 材料与方法对10例确诊为IAA的各种影像学资料进行分析、比较. 结果胸片诊断仅有某些提示意义.升主动脉造影可以明确诊断并分型,但为有创性检查,有时需多次插管,多部位造影才能充分显示病变.超声显示心内畸形好,但显示主动脉弓降部畸形欠佳.螺旋CT血管成像(SCTA)能立体地显示主动脉弓降部畸形,但不能显示心内畸形.电子束CT(EBCT)优于螺旋CT,但尚未普及.MRI亦能显示主动脉弓降部畸形. 结论 SCTA、EBCT或MRI结合超声是本病的佳检查方法.
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标准化病人在外科学诊断教学实践中的应用
标准化病人(standardized patient,SP)又称模拟病人(simulated patient)或病人指导者(patient instructor),是经过特殊训练后可以模拟临床疾病或真实病人的正常人(或病人),可用于临床技能教学和考核,能发挥扮演病人、充当评估者和反馈者三种功能.我们参照其他医学院校的教学经验并结合自身实际情况,将SP应用于外科学的诊断教学实践中,取得了一定效果.
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婴幼儿良性血管内皮瘤10例临床病理特点分析
婴幼儿良性血管内皮肿瘤为一种先天性不成熟型毛细血管肿瘤,十分少见.根据相关文献报道,婴幼儿良性血管内皮瘤在日常病理学诊断中往往被误诊为恶性肿瘤,因为婴幼儿良性血管内皮肿瘤的血管属先天性非成熟型,瘤组织生长活跃、幼稚、有较多样分裂.因此有必要将之与其他良恶性血管肿瘤严格区分开.笔者报道10例并结合文献复习,总结肿瘤的临床及病理学特点.