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老年人肺癌102例临床分析
我院在1992年5月~2002年5月间收治肺癌206例,其中60岁以上老年肺癌137例(66.5%).老年肺癌患者中经病理学诊断的102例(74.4%).现总结分析如下.
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改良阴道镜RCI评分在诊断宫颈病变中的应用
阴道镜检查是早期宫颈癌诊断的重要辅助方法,阴道镜诊断方法很多而且不统一.1990年IFCPC通过国际阴道镜命名和分类,20世纪80年代Richard Reid把阴道镜图像诊断进行量化,提出阴道镜RCI评分[1~3].2001年我院开始应用改良RCI评分方法对宫颈病变进行诊断,把阴道镜改良RCI评分方法以组织病理学诊断为标准进行比较,探讨阴道镜改良RCI评分方法的可行性和实用性.
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病案管理浅析
随着医学科学发展的日新月异,医院管理的理论与形式在不断变化,管理水平是决定医院在竞争中取胜的关键,而病案管理已成为医院管理的重要组成部分,病案管理的好坏直接影响到医院的管理水平,因此,如何加强病案管理,本人愿与同道商榷。 1.病案管理是一门多科性的边缘学科,病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是临床进行科学诊断、治疗的基础资料,也是医学科学研究、临床教学的宝贵资料,它客观地反映医务人员的素质和诊断水平,因为“经验”往往是临床诊断思维的向导,经验越多,头脑中疾病模式就越多,诊断的准确率也会越高,从而减少误诊、误治,避免差错事故,这是靠日常业务实践,经验总结来提高,因此病案管理是保证医疗质量不断提高的关键。 病案管理其主要任务是担负着收集、整理、保存、利用医疗原始资料为目的,直接为临床医疗、教学、科研服务。
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32例肝脏细针穿刺细胞学诊断分析
细针穿刺细胞学是早期诊断肝癌的有效方法之一。现将本院1999年32例肝脏穿刺涂片介绍如下。 1. 资料与方法:我院1999年间行细针穿刺而且有病理学诊断的病例32例。均经B超或CT定位,皮肤消毒,用9号带槽套管针对肝脏肿块进行穿刺,穿出物立即涂片,固定于甲醇溶液中,常规HE染色,显微镜观察。
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阴道镜检查115例宫颈病变分析
阴道镜检查是诊断宫颈不典型增生,宫颈原位癌和早期浸润癌的重要辅助方法,是评价异常宫颈涂片,并进一步确诊的重要手段,我院自2000年9~12月共对115例病人进行阴道镜检查,现将阴道镜所见和病理学诊断结果分析如下.
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浅谈临床住院医生的肾脏病理教学方法
肾脏疾病的病理学诊断在协助临床医生做出正确的临床诊断、指导疾病的治疗、判断预后方面起着非常重要的作用,因此要做好肾活检病理学诊断,首先就要学好肾脏病理学基础知识[1].肾脏病理的学习是一个非常艰难的过程,
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肺纤维化患者的肺活检与临床护理
肺活检的病理诊断被称为诊断肺纤维化的"金标准",经纤支镜肺活检(TBLB)是近年来开展的诊断新技术,一些不易确诊的肺部间质性疾病,经支气管肺活检后,获得了病理学诊断,TBLB的诊断阳性率在国内外为61%~84.6%[1~3],显示出TBLB在肺部间质性疾病的诊断中有较高的价值.作者近年来参与肺纤维化经纤支镜行TBLB患者17例,局部经皮肺活检6例,现将术前、术中、术后体会介绍如下.
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12例重症肌无力伴胸腺瘤的综合治疗体会
重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)中9.0%~35.3%者伴有胸腺瘤[1].我们选择两院从2003年1月~2008年1月共收治的32例重症肌无力患者,其中经X线片、CT和MRI影像学诊断为胸腺瘤12例(37.5%),经综合治疗,取得较好的治疗效果,现报道如下.
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肝活检临床应用的研究进展及意义
1923年,德国人Bingel施行了首例以诊断为目的的经皮肝活检术.1958年Menghini报道"一秒钟针刺肝活检"后,该操作得到了广泛应用.肝活检病理学诊断不但是评价某些实验室指标及影像学检查的金标准,而且对评价某些治疗方法(药物、肝移植等)的有效性或不良反应具有极高的价值,还可作为慢性病毒性肝炎抗病毒治疗的重要依据.肝活检的价值在疾病的分期方面有着不可替代的作用[1].
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慢性非结石性胆囊炎60例报告
慢性非结石性胆囊炎(CAC)的临床症状与胆囊结石相似,术前的诊断较为困难,确诊需靠术后病理学诊断.因此,对CAC的临床诊断一直存在着争论.为了探索CAC的诊断标准,笔者对我院2000年1~12月诊断和治疗的60例CAC病例进行了分析,并与同期完成的临床条件相似的60例胆囊结石症病例进行了对照,现报告如下.
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悬吊拉钩在经腹行全胃及近端胃切除术中的应用体会
我院从1997年至今应用悬吊拉钩开腹切除胃中上部恶性肿瘤116例,男74例,女42例,年龄20~81岁,平均62岁.其中贲门癌38例,胃底癌11例,胃体癌67例.主要表现为上腹疼痛、腹胀、呕吐、呕血、解黑便及腹部包块等.术前均作胃镜或X线钡餐检查,术后病理学诊断浸润型腺癌6例,粘液型腺癌8例,溃疡型腺癌51例,低分化腺癌26例,印戒细胞癌13例,胃平滑肌肉瘤7例,胃恶性淋巴瘤4例,胃体低分化间质肉瘤1例.
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21卷3期疑难病案讨论选登
1 依据及分析①患者半月前无明显原因出现腰部坠胀,以右侧为甚,伴下腹持续性隐痛,近1周感上述症状加重,右大腿亦出现疼痛不适,活动受限.②查体,右下腹可触及一肿块,大小约10 cm×9 cm×8 cm,有压痛,妇科检查,右侧附件区可扪及一12 cm×10 cm×10 cm包块,活动差,有压痛.③B超,右附件区见囊性肿块,大小12.4 cm×7.4 cm×9.3 cm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见粗线状分隔光带.④术中见右侧后腹膜处可及一大小约15 cm×10 cm×9 cm肿块,界线模糊,上段囊性,下段质地较硬,切开"脓腔"其中混有大量坏死组织.⑤"脓肿"边缘活检,病理学诊断恶性肿瘤.
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臀部药物沉积性油脂性肉芽肿16例
1临床资料我院1997~1998年收治臀部注射区域包块患者16例,均为女性.年龄24~46岁.单侧包块14例,双侧包块2例.同侧包块数1~3个.直径3~8cm,包块存在时间4月至3年.除2例包块有轻度疼痛外,一般无自觉症状.16例均有肌肉注射药物史,其中7例肌注过黄体酮,余9例肌注药物性质不能确认.各例曾分别接受过抗生素,局部"消炎膏"贴敷,TDP照射或热敷等治疗,均无明显效果.手术发现包块位于臀大肌肌膜外脂肪组织内,无完整包膜,周围可见明显纤维组织增生.术后切开包块中央组织,肉眼直观呈淡白色水肿样肉芽组织,病理学诊断为:油脂性肉芽肿.
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重视皮肤组织病理学提高皮肤病诊疗水平
在科学技术迅猛发展的今天,皮肤病学随着现代科学发展的大潮取得了令人瞩目的成就,各种新技术、新方法推陈出新,极大地促进了皮肤病学诊断、治疗及皮肤美容的发展.然而可以预测,不论各种诊断技术如何发展,皮肤病理在以后的较长时间内,仍然将是皮肤病学诊断中重要的辅助手段.笔者在2001年人民卫生出版社出版的<现代皮肤组织病理学>前言中写了这样一段话:"皮肤组织病理不仅对皮肤病的诊断有价值,而且对了解疾病的发生、发展、转归、机体的全身状态以及对治疗方法的选择均有重要意义.
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38例淋巴结结核三种检测方法结果比较
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的特异性淋巴结炎,与一般淋巴结炎治疗方案截然不同,所以淋巴结结核诊断至关重要.笔者对38例经组织病理学诊断为淋巴结结核患者进行针吸细胞学、血清结核抗体和抗酸染色结果进行比较,其内容如下:
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血细胞超薄切片制备的质量保证
随着对血液病研究的深入,超薄切片技术已广泛应用于血液学诊断的科研和教学工作.熟悉电镜样品制备的原理,掌握该技术,并制备出一张优质的超薄切片是一位优秀的电镜技术工作者必备的技能,现就血细胞超薄切片制备中的质量问题进行说明.
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CT导向经皮肝刺活检在极富血供肝肿瘤中的应用
肝脏病变的影像检查方法较多,包括B超、CT、肝动脉造影、肝脏核素显影以及MRI等.常以B超为首选,CT为主要手段,而且CT能对肝脏大多数病变作出定位定量诊断,部分病变可以作出定性诊断,但有时它无法满足临床希望获得病理学诊断的要求,且部分病变的CT表现有重叠,不易鉴别,给诊断带来困难.B超及CT导向经皮肝脏穿刺活检是取得病理学诊断的有效方法.由于肝脏血管瘤及类血管瘤CT表现的肿瘤血供极其丰富,以往认为穿刺易出血,加之血管瘤的CT表现具有一定特异性,故以往学者多不主张,甚至禁忌穿刺活检.
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《中华病理学杂志》2004年文献计量学分析
<中华病理学杂志>创刊于1955年4月,双月刊,是中华医学会主办、面向国内外公开发行的、报道病理学领域中先进的科研成果和病理学诊断经验的专业性学术期刊,目前被国内外众多数据库收录,在病理学领域享有较高的声誉,为此,本文以该刊作为分析对象,对其载文、作者、引文进行了统计,归纳了该刊的特点,籍以管窥国内病理学研究的现状和发展,希望对国内病理学研究者有所启示.
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宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床观察
子宫内膜息肉(endometrialpolyp,EMP)是临床妇科常见病与多发病.随着宫腔镜技术的应用,本文回顾性分析宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的情况.1资料与方法1.1研究对象研究对象为2013年1月-2015年12月我院妇科收治的子宫内膜息肉患者,根据手术情况,随机分为观察组64例和对照组43例,观察组年龄26~55岁,平均年龄(38.64±6.12)岁;对照组年龄24~54岁,平均年龄(37.87±6.83)岁.其中不规则出血49例,经量增多17例.病例人选标准:①子宫内膜息肉患者均经阴道超声检查及病理学诊断明确;②排除其他器质性病变导致子宫异常出血的可能;③符合手术治疗指征,无手术相关禁忌证.
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PET在心脏病学诊断中的应用
PET(正电子发射计算机断层装置)是20世纪90年代发展起来的一项新技术.能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变,对疾病作出诊断,且能在病变发生解剖结构变化之前对疾病作出早期诊断[1,2].它采用正电子计算机断层获得的三维图像,具有神野大、空间分辨力强和灵敏度高的特点.其对比度良好,均匀度极佳,被称为"生化断层"、"生理断层",是目前人类诊治肿瘤、心血管和脑部疾病的一种先进手段.另外在骨外科、烧伤外科及放射免疫现象的研究上也有新的尝试[3].本文旨在说明PET在心脏病诊断中的应用价值.