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脉动真空灭菌器温度控制影响因素的原因分析及对策
故障现象:灭菌器出现“低温报警”,灭菌失效.故障原因分析及排除方法:(1)内室真空度偏低.程序脉动时至少要抽空三次.第一次空气排出量80％;第二次排出量96％;当抽空第三次后,排出量理论值可达99.2％.汽化的水蒸汽需上升到液相线以上,灭菌时此种蒸汽所含的水微粒或不洁净物应低于1％.如果达不到标准,会存在湿饱和蒸汽.解决方法:进行真空保压测试.测试时需要在灭菌器内室空载的前提下进行.测试后,900s内压力变化不超过2kPa时,真空泄漏测试合格.如果不正常则必须检查门密封及管路系统、真空泵功能,找出渗漏点,排除后重新测试.
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流动显示技术在植入式微型血泵设计方案改进中的应用
流动显示是一门古老而又不断发展的技术.在流体力学领域内,其早的出现是1879年Reynolds在水平圆管内利用直接注入颜色水的方法进行的层流、湍流及其转捩的实验.自此以后,这一技术便不断的发展与完善.但是作为一个实验技术领域而真正形成自己独立的体系,还是近二三十年的事.流动显示的任务就是将流动现象,不仅设法用图像显示出流动图形(流谱)供定性分析之用,并力求做到根据这些流动图形作流场某些物理量的定量测量.流动显示是确定流谱等物理现象的既可靠又有效的方法.流动显示的现代化不仅提供了由于压力变化,速度变化,密度和温度变化等物理量变化所描述的图像,并且有些方法还可提供定量的测量数据,在数据的采集方式上,具有快速、不干扰流场、采集信息空间大的特点,这是测压法和测力法等其他测量技术难以达到的.
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介绍一种心肺复苏新方法--拟咳嗽心肺复苏术
现行标准心肺复苏术(CPR)只能产生低有效血流量、低复苏成活率.目前在理论上有心脏直接按压理论和胸泵理论[1].根据Crily报告用有节奏咳嗽成功复苏了3名心室颤动患者,提出了咳嗽CPR[2].使我们意识到肺脏在CPR中起到了重要作用,根据肺脏血管床容量大、易扩张、易压缩及低阻力的组织解剖学特点,我们设计了拟咳嗽心肺复苏术,提出了有别于现有的理论--肺泵模型,它模拟咳嗽时产生胸腔内压力变化,对胸腔内血流产生血流动力学的影响,产生较高的有效循环血量,提高心肺复苏的成功率.
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声学造影剂对组织灌注功能评价的研究现状
与评价灌注功能相关的物理特性1.造影剂稳定性(Stability)声学造影剂评价组织灌注效果直接与造影剂稳定性相关, 造影剂越稳定其在血液中对压力变化的耐受性就越高, 则其破坏率就低, 也即于组织和血管中的聚集浓度越高, 增强效果越明显.其中影响其稳定性的主要有以下几点[1,3]:
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设立片区护理组长夜间二线值班岗位的实践与效果
目的：探讨夜间以片区设立护理组长二线值班岗位的可行性与成效。方法：制定护理组长二线值班岗位的工作内容，将全院24个仅在P班实施双人班的护理单元划分内科片区与外科片区，各设立一名护理组长检查、指导、协助夜班护理工作。选取146名夜班护士作为调查对象，调查其在设置护理组长夜间岗位前后的压力变化情况，并统计其协助夜班护士解决各类事件的频次。结果：护理组长在其夜间二线值班岗位设立后解决夜间护理工作的疑难问题及协助夜班护士解决各类事件共计有635件起，使夜班护士的工作压力明显降低。结论：设立夜间护理组长二线值班岗位，能有效地保证护理质量，杜绝护理隐患，协调护理工作，缓解了夜班护士的工作压力。
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慢性血管通路选择和并发症防治(续)
短暂压迫穿刺针之间的瘘管有助于确定再循环.当压迫功能良好的内瘘时,透析器静脉压下降,动脉压升高或无变化;若通路狭窄,穿刺针之间存在再循环,压力变化则相反.当明显静脉(出口)狭窄时,静脉回路上压力升高,动脉压变化不大;而明显动脉狭窄时,透析器动脉压可能下降(尤其瘘压迫闭塞时).通过测定透析器前后管道的尿素氮浓度也可计算出再循环分数,当再循环分数大于15%时血管狭窄的可能性较大.测量一般在透析开始后30min进行,因为此时溶质浓度梯度差大.其经典的计算公式为:
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多普勒组织成像测定右心室功能研究进展
临床在定量测定右心室功能时常遇到图像质量差、心腔形态多变及缺少"金标准"等许多困难.目前,常用的测定右心室收缩功能的方法有血流动力学检测、血管造影、超声心动图及核素检测等.测定心室内大压力变化仍以心导管微压力计、静脉补液试验和正性肌力药物试验作为金标准,但这些方法均为有创性检查且较费时,一般只能用于动物实验研究,不宜用于临床常规检查,且任何有创的导管检查均有可能发生严重的并发症.因此,寻找无创定量测定右心室功能的方法非常重要.
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吗啡及M-胆碱能受体阻断剂对Oddi括约肌压力变化的影响观察
目的:经胆道镜行Oddi括约肌测压,观察常规剂量吗啡对Oddi括约肌的作用,以及常规剂量的山莨菪碱、阿托品与解痉灵对吗啡的拮抗作用.方法:胆道术后留有T管的患者共40例,随机分为山莨菪碱组、阿托品组、解痉灵组、对照组.测定用药前后的十二指肠压(DP)、Oddi括约肌基础压(SOBP)、收缩波幅(SOCA)、收缩频率(SOF)、收缩间期(SOD)及胆总管压(CBDP).结果:肌注吗啡后Oddi括约肌基础压、收缩波幅、收缩频率及胆总管压均明显增高,肌注15 mg山莨菪碱、0.75 mg阿托品后,Oddi括约肌收缩幅度,基础压明显降低,肌注20 mg解痉灵后Oddi括约肌收缩波幅,Oddi括约肌基础压及收缩频率明显下降.但是解痉灵组,阿托品组,山莨菪碱组各组数据无差别.结论:常规剂量的吗啡可引起十二指肠压、Oddi括约肌收缩波幅、Oddi括约肌基础压、胆总管压增加,山莨菪碱、阿托品、解痉灵可以拮抗吗啡对Oddi括约肌的激动作用.
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机舱压力可能影响胰岛素注射
澳大利亚研究发现飞机机舱压力变化或多或少会影响胰岛素泵排出的剂量,对于高风险糖尿病患者可能产生危险.由纽卡斯尔约翰亨特儿童医院的布鲁斯·金领导的研究小组,发现在获知一名患有1型糖尿病的10岁女童在飞机起飞后的一个小时血糖f降得太低后,决定对此现象进行调查.
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动脉导管未闭伴重度肺动脉高压介入治疗一例
[编者按] 动脉导管未闭合并重度肺动脉高压以往一直是外科手术比较棘手的问题,目前开展的介入封堵术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优势,多数临床报道取得满意的效果.但仍有一些值得探讨的问题,尤其是个别患者封堵术后近期病情有进一步恶化之趋势,甚至发生死亡.对此,介入医师必须高度重视,要严格掌握适应证,术前做好必要的检查,并与心外科医师共同会诊,制定佳治疗方案.对适应证不理想的病例,应该权衡封堵术的利弊,慎重做出选择.同时要充分取得患者及其亲属的理解与同意.术中做好封堵试验,严密观察患者症状、降主动脉血氧饱和度、主动脉及肺动脉的压力变化情况等.术后应密切随访.
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高渗盐水对运动性哮喘患者气道血管通透性的影响
运动性哮喘 (EIA)的机制目前尚不清楚,但认为其与运动后气道水分丢失局部渗透压升高有关[1],并认为部分原因是由于支气管微循环异常所致.为探讨局部高渗刺激后肺段内压力变化与肺血管通透性、25%～75%用力呼气流量/用力肺活量(FEF25%～75%/FVC)的关系,我们进行了相关实验研究.
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无创颅内压监测的实验研究
急性脑损伤常导致颅内压增高(increased intracranial pressure,iICP),而监测颅内压(intracranial pressure,ICP)的变化对保证治疗的有效性极为重要.目前,颅内压主要通过有创监测获得,但大量研究表明通过经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)可以获知与压力变化相伴随的颅内血流动力学的改变,而后者与颅内压有较好的定量关系,颅内压增高与血压的改变也同样有较好的相关性[1-3].
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172 铒激光在耳科手术中应用的可行性
理想的耳科手术用激光能够精确切除骨和软组织,凝固血管,而热、声、振动效应小.激光镫骨手工的大危险是前庭热损伤和耳蜗内压力波动.铒激光在组织和骨中有严格的穿透深度,周边热损伤和组织炭化小,还可通过氟化锆(ZrF4)手持光导纤维传导,操作更方便、更精确.但铒激光对内耳会产生瞬间压力变化,临床使用前需要进一步研究声压波效应.
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上半规管裂——压力敏感机制的绒鼠模型
上半规管裂综合征患者在外耳道、中耳或颅内压力变化时会发生眩晕和眼震，原因在于上半规管骨质缺损。本文旨在研究上半规管裂综合征迷路压力敏感性的机制，并建立手术修复的绒鼠模型。该作者观察上半规管开窗前后、开窗修补术后外耳道压力变化时绒鼠前庭传入神经激动值的变化，结果发现上半规管开……
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运动训练与人体血管弹性
动脉弹性(elasticity)是指动脉容积随压力变化的比值.动脉弹性下降时,僵硬度(stiffness)增加.多种因素如老龄化、高血压、胰岛素抵抗和糖尿病等,都会导致血管弹性下降、僵硬度增加.动脉僵硬度增加是心血管病(Cardiovascular Disease,CVD)的独立危险因子[1].
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胃肠道肿瘤根治术后腹腔内的压力变化
目的：探讨胃肠道肿瘤根治术后患者腹腔内的压力变化。方法随机选取2008年11月至2009年11月我院收治的胃肠道肿瘤患者96例，按照单双数原则将其分为两组，静脉化疗组患者采用静脉化疗，腹腔化疗组患者采用腹腔化疗，对比两组患者腹腔内压力变化和临床效果，并进行综合评价。结果静脉化疗组患者1年后、2年后、3年后的生存率分别为81.2%、66.7%、62.5%，腹腔化疗组患者1年后、2年后、3年后的生存率分别为95.8%、83.3%、79.2%，腹腔化疗组患者的治疗效果明显优于静脉化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3年后，静脉化疗组复发5例（10.4%），腹腔化疗组复发2例（4.2%），腹腔化疗组患者的复发率明显低于静脉化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠道肿瘤根治术后给予患者采用腹腔化疗，有利于改善病情，降低术后复发率，且疗效确切，安全可靠。
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瞬时波强技术在心脏疾病中的研究进展
心脏泵功能依赖其与脉管系统的相互作用.以前评价心功能往往单独评估心脏或脉管系统的压力变化.Parker等[1]首先提出波强度(wave intensity,WI)这一概念,国内肖沪生等将其命名为瞬时波强.WI是研究心血管系统血流动力学及心脏与血管相互关系的新技术,通过检测循环系统中动脉内任意点的瞬时管径(压力)变化和瞬时平均血流流速变化来评估心血管系统的总体功能.Niki等[2 ]结合彩色多普勒和血管回声跟踪(echo - tracking,ET)系统发展了实时非侵入性的波强测量系统,这种方法无创、便捷,能同步测量血压和血流速度.国内外已有一些学者开展了相关研究,初步结果表明该技术具有重要的临床应用价值.本文着重介绍WI的原理及其在心脏疾病中的研究进展.
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瞬时波强度技术在心脏疾病中的研究进展
心脏泵功能依赖其与脉管系统的相互作用.以前评价心功能往往单独评估心脏或脉管系统的压力变化.Parker等首先提出波强度(wave intensity,WI)这一概念,国内肖沪生等[1]将其命名为瞬时波强度.WI是研究心血管系统血流动力学及心脏与血管相互关系的新技术,通过检测循环系统中动脉内任意点的瞬时管径变化和瞬时平均血流流速变化来评估心血管系统的总体功能.Niki等[2]结合彩色多普勒和血管回声跟踪(echo-tracking,ET)系统发展了实时非侵人性的波强测量系统,这种方法无创、便捷,能同步测量血压和血流速度.国内外已有一些学者开展了相关研究,初步结果表明该技术具有重要的临床应用价值.本文着重介绍WI的原理及其在心脏疾病中的研究进展.
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体外反搏的临床应用及观察
动脉内的周期压力变化叫做动脉搏,心搏舒张期在外力作用下使动脉搏波型发生改变的搏动称为反搏.体外反搏是用患者本人的心电讯号 R波来控制触发电子装置,严格与心舒早期同步,机械地给予事先包裹患者下肢或臀部的气囊由远而近地依次序贯充入一定量空气,使气囊相应部位的肢体产生压强,足以使一定量动脉内血液由下肢及臀部主动脉返流,使主动脉舒张压人为提高甚至超过收缩压,从而导致心脏,肾,肝等主要脏器的血流灌流量较前增加, 以达到治疗疾病的目的.
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脊麻硬膜外麻醉的神经并发症
脊麻与硬膜外麻醉的神经并发症是指因这类麻醉后引起脊髓、神经根(前根或后根)或周围神经干的损伤及脑脊液压力变化所产生的感觉与运动功能障碍.
