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高尿酸血症与脑卒中相关因素研究进展
随着我国人民生活水平的不断提高,高尿酸血症逐渐成为一种常见病,特别是一些大城市和沿海地区,其发病率越来越高,也越来越接近西方发达国家的水平.据统计,20世纪90年代欧美国家高尿酸血症(HUA)的患病率为2%~18%.1998年上海地区HUA患病率为10.2%,2003年南京地区HUA的患病率为13.3%,2004年广州地区男性HUA患病率高达22.6%.更重要的是,高尿酸血症的患病人群呈现越来越年轻化的趋势.2006年宁波一项研究显示,男、女高尿酸血症患病年龄分别为(43.6±12.9)岁和(55.7±12.4)岁,总体患病年龄(45.0±13.4)岁.平均患病年龄男女均低于1998年上海调查研究结果,分别提前15岁和10岁,尤以男性为甚.据估算,目前我国约有HUA者1.2亿,约占总人口的10%[1~3].
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串联质谱技术筛查湖南湘中地区新生儿遗传代谢病结果分析
遗传性代谢病(inherited metabolic disease,IMD)是因维持机体正常代谢所需的某些酶、运载蛋白、膜或受体等的编码基因发生突变,导致机体生化代谢紊乱,造成中间或旁路代谢产物蓄积或终末代谢产物缺乏,从而出现一系列病理和临床症状的一类疾病。目前已知的相关疾病已达500多种,其中在新生儿期可发现的有100余种,由于这些疾病缺乏特异性症状和体征,漏诊和误诊率很高,只有极少数在新生儿期能得到确诊和干预,从而导致大部分潜在患儿早期夭折或终生残疾[1]。近年来,国内外报道使用串联质谱(MS/MS)技术应用于遗传代谢病筛查,检出率在不同国家、地区、民族中存在不同的差异[2,3],我国上海地区首先应用串联质谱(MS/MS)技术进行遗传代谢病筛查并对相关资料进行报道[4]。此后国内各地也相继报道将该技术应用于新生儿或高危儿遗传代谢病筛查,湖南湘中地区相关工作起步较晚,目前尚无相关报道。我们通过收集本地区近5年来新生儿遗传代谢性疾病筛查结果,分析IMD在本地区的发病率及MS/MS技术的临床应用价值。
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实验动物质量监督抽查运作管理
随着监督抽查范围的不断扩大,1999年受上海市质量技术监督局和上海市科学技术委员会联合指令(沪技监监[1999]122号),我们站从1999年第二季度开始对上海地区主要实验动物生产繁育和销售单位进行专项监督抽查,实验动物监督抽查运作管理流程为:
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进展期胃癌的围术期药物治疗
胃癌属高发恶性肿瘤,全球每年新发病例数达875 000.近年发病率虽略有下降,但好发部位渐由胃窦部移至胃底贲门部,且生物学行为更具侵袭性;总体疗效并未获明显改善[1].中国作为新兴的发展中大国,人口基数大,胃癌发病率高,胃癌患者数量更是全球第一.以上海地区为例,每年新发胃癌病例数在6000例以上[2].
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重视前列腺癌诊治规范化研究
前列腺癌的发病率在美国居男性恶性肿瘤之首(33%),占男性死亡原因的第2位[1].既往在中国前列腺癌发病率较低,但随着我国经济的不断发展,人民生活水平的不断提高,饮食构成和生活习惯逐渐西方化,近年来我国前列腺癌的发病率呈现明显的增高趋势.据统计北京地区1985年前列腺癌发病率为2.41/10万,死亡率为1.19/10万;1995年发病率为4.55/10万, 死亡率为2.36/10万[2];近几年前列腺癌的发病率和死亡率估计是1995年的2~3倍.据统计上海地区2000年前列腺癌标化发病率为7.7/10万,跃居男性泌尿生殖系肿瘤首位.
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努力按照疾病本质诊断和治疗淋巴瘤
淋巴瘤常称为恶性淋巴瘤,是一组来源于淋巴细胞的恶性肿瘤。淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。霍奇金淋巴瘤曾经称为霍奇金病(HD),近研究表明其肿瘤细胞起源于生发中心的B细胞,因此更名为霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤占人类肿瘤的3%~4%。一些经济发达地区,如美国,发病率已经上升至肿瘤的第5位。据我国上海地区的统计NHL发病率已上升至第12位。淋巴瘤除了划分为HL和NHL外,还有许多亚型,这些亚型的诊断和预后各不相同,正确诊断和治疗有重要的临床意义。
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2000-2002年上海地区儿童肺炎链球菌耐药性研究
肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SP)是各年龄期儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的主要病原菌,为了解其耐药性、指导临床合理使用抗生素,上海交通大学附属儿童医院于2000-2002年连续3年对CAP患儿鼻咽部分离出的SP作10种常用抗生素的敏感性监测,现报道如下.
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HPLC法测定沪地龙中次黄嘌呤
沪地龙是钜蚓科通俗环毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓P.guillelmi Michaelsen或栉盲环毛蚓P.pectinifera Michaelsen的干燥体.夏季捕捉,及时剖开腹部,除去内脏及泥砂,洗净,晒干或低温干燥.地龙具有清热定惊、通络、平喘、利尿的功能,用于高热神昏、惊痫抽搐、关节痹痛、肢体麻木、半身不遂、肺热喘咳、尿少水肿及高血压[1].地龙分为广地龙与沪地龙,过去主要使用广地龙,而近年来上海也养殖地龙,但对沪地龙的研究较少,据报道次黄嘌呤是地龙扩张支气管成分,从地龙中分离出的次黄嘌呤有抗组胺、降血压等作用[1].笔者曾经用紫外分光光度法测定沪地龙中次黄嘌呤[2],本实验在此基础上采用RP-HPLC法测定了上海地区沪地龙中的次黄嘌呤,方法简便可靠.
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海芋中海芋多糖的组成和含量测定
海芋为天南星科植物海芋Alocasis odora(Roxb.)K.Koch的干燥根茎或大根芋A.macrorrhiza(L.) Schott的根茎[1].具有清热解毒清肿散结的功效.现广泛用于治疗各种癌肿,已成为上海地区中医抗癌的有特色的常用药之一[2].海芋提取物也被用于治疗免疫抑制疾病[3].近年来,大量药理及临床研究表明,多糖类化合物是一种免疫调节剂,能激活免疫受体,提高机体的免疫功能,是很好的抗癌辅助治疗药物[4].有关海芋活性成分的文献报道很少[5],未见有关于其多糖成分的研究.本实验研究了海芋中海芋多糖的提取、分离、纯化方法及多糖组份和含量测定.
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成人急性淋巴细胞性白血病初治疗效分析
为了解成人急性淋巴细胞性白血病(ALL)初治疗效,分析其不缓解的多危因素,我们对近10年来上海地区成人急性淋巴细胞性白血病初治疗效及其影响因素,应用COX回归模型进行分析,结果报告如下.
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儿童急性淋巴细胞白血病MTHFR基因多态性分析
甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因主要存在两种多态类型,分别为MTHFR C677T和MTHFR A1298C,这两种突变类型均可导致MTHFR活性不同程度减低,并终影响体内叶酸代谢过程.国外有学者分别研究了这两种多态类型与成人和儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)易感性之间的相关性[1,2],但结果却不完全相同.由于MTHFR基因这两种多态类型的分布频率在不同种族中差异很大[3],因此我们对上海地区的汉族儿童MTHFR基因多态性与儿童ALL的相关性进行了研究.
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上海地区成人获得性再生障碍性贫血患者诊断和治疗现状——附142例分析
临床上,典型获得性再生障碍性贫血(AA)诊断并不困难,但不典型AA极易误诊,特别和低增生性骨髓增生异常综合征(MDS)之间极易混淆,造成误诊.为提高成人获得性AA诊断正确率,我们收集上海市中美联合白血病协作组采用细胞形态学、细胞遗传学、流式细胞术、骨髓病理学综合诊断方法和随访后确诊的142例AA和22例低增生性MDS的临床和实验室资料进行比较,对AA诊断和治疗中若干问题进行探讨,旨在提高临床AA诊断水平.
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乳腺癌的中医治疗进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐渐上升,在上海地区已成为女性恶性肿瘤的首位.目前治疗以手术为主,配合放、化疗等综合治疗,但放、化疗所带来的毒副反应也非常明显.中医在乳腺癌的辨证论治方面有着悠久的历史,且近年来在乳腺癌的辨证分型治疗、专病专方治疗、单方验方治疗及外治等方面均取得了不小的进展,现将这方面的进展情况综述如下.
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国产与进口同种药物对照研究的进展
随着我国改革开放的不断深化,我国现已加入WTO,国内药品市场面临国外制药企业的严峻挑战,由于诸多因素的影响,我国医院用药以"洋、新、贵"为主的倾向十分严重,据文献[1]报道,北京、上海地区医院以药品销售金额排序前50位药品中,进口、合资产品占90%以上,国产药品用量及销售逐年下降.这不但给我国的民族制药工业和药品销售带来挑战,也给我国有限的医药卫生经费的使用产生巨大的压力,不利于我国医药卫生改革新体制的建立,对我国城镇职工基本医疗保险制度改革也带来了压力.因此,科学地评价国产及进口药品,在药效学,药动学及药品经济学等方面开展研究,从而对临床提供安全、有效和经济的治疗方案,是当前医药工作者的迫切任务.笔者汇集了部分国内开展国产与进口的同种药品对照研究的资料,以期对临床药品使用有所启示.
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上海地区企事业单位人员幽门螺旋杆菌感染率调查
幽门螺旋杆菌(hehcobacter pylori,HP)感染是B型慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因素[1-2],1992年Mitchell等[3]对我国广东省1 727名城市人口调查的阳性率78%.为了解上海地区企事业单位人员HP感染发生率,我们对来我院体检并接受13C尿素呼气试验(13C-UBT)的4 642例健康体检者进行了调查分析.
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上海地区麻醉科住院医师专业培养的调查
近十年来,我国麻醉专业队伍迅速扩大,但与其它临床学科相比,麻醉学科在专业教育方面仍欠系统性和科学性.在参考国外有关文献的基础[1-5],我们对麻醉科住院医师进行了一次问卷查,希望能从专业学习的角度反映当前的专业教育状况,并具体结合实际,提出一些有益的建议.
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上海地区中小学生视力不良新发病率的初步研究
中小学生的视力不良一直是学校卫生工作的难点,也是一大社会问题.视力不良的主要表现形式是青少年单纯性近视.近年来,我国已经成为世界首位的近视大国.国内外对中小学生视力不良的流行病学研究主要采用横断面调查,观测指标是患病率[1-3].
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胆石症的诊与治
说起胆结石大家都非常熟悉,甚至有不少人还知道早饭不吃容易得胆结石.胆结石的知晓率高,也从一个侧面反映了胆结石发病率之高.我国胆囊结石的发病率为4%~7%,男女比约为1∶3,上海地区的发病率为10%左右.据统计,胆囊结石约有1.5%~6.3%发展为胆囊癌.可见,胆结石的危害不容忽视!
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上海地区二级医院2008-2010年处方用药分析
随着我国医药卫生改革的逐步实施与深化,如何优化医疗资源配置,缓解"看病难、看病贵",已成为公立医院改革试点的主要工作.了解各级医疗机构的用药情况,探讨其功能定位,逐步推进基本药物制度,也已成为药品相关管理决策等部门共同关心的问题.为此,本文对上海地区12家二级甲等综合性医院2008-2010年处方用药数据进行了汇总分析,比较门诊与住院用药差异,以期提供有价值的参考信息.
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2004-2010年上海地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌携带耐消毒剂基因qacA/B情况及动态分析
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )已成为医院感染和社区感染主要病原菌之一,特别是其多重耐药性已引起临床广泛重视[1];同时各种消毒剂的广泛应用, 造成了MRSA耐消毒剂菌株在院内的广泛流行.