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重型破伤风12例救治体会
我科1993年2月-2003年10月共收治重型破伤风12例,有11例治愈,1例好转出院,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男9例,女3例,男女比例为3:1,年龄28~64岁,平均43.5岁.11例为农民,1例为城镇居民.受伤原因分别为:树枝刺伤3例,烟花爆炸伤1例,烫伤1例,足趾感染后继续下田劳动者3例,刀刺伤2例,上肢皮肤裂伤后刮竹茹贴敷1例,足被石头砸伤1例.潜伏期2~7d,平均3.5d.全部病例均有典型苦笑面容,牙关紧闭,全身肌强直,吞咽及呼吸困难,频繁抽搐,抽搐时呈强直性角弓反张,抽搐次数平均21/h,抽搐持续时间长达3min,其中1例入院时合并肺部感染.
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甲型肝炎疫苗
甲型肝炎主要经粪-口途径传播.甲型肝炎病毒(HAV)感染后平均约28d引起的无症状或症状性感染与年龄密切相关.6岁以上儿童,大多数感染(70%)表现为无症状或非特异性症状.稍大儿童或成人,感染通常有症状,70%成年患者出现黄疸.
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幽门螺杆菌致病因子研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)是近年来学术界的研究焦点,业已证实Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子,并且是胃腺癌与胃淋巴瘤的诱发因素之一.Hp感染后临床结局的多样性提示了其致病机制的复杂性,Hp致病机制涉及炎症、免疫、泌酸、氧化等多个方面,有毒力因子、细胞因子、自由基、毒力基因等多种Hp致病因子参与,目前已成为Hp研究的热点问题.
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丙型肝炎病毒超微结构研究进展
丙型肝炎病毒(HCV)基因组克隆成功后,人们对其基因组的研究已十分深入,但由于HCV病毒颗粒在感染者血中、肝脏中含量很低,血中HCV又往往与免疫复合物和脂蛋白包裹存在,以及缺乏有效的HCV体外培养体系和小动物模型,形态结构研究难度极大而相对滞后,有关HCV超微结构和病毒装配过程还知之甚少,多数研究认为HCV病毒颗粒由外膜及核心组成,外膜表面有钉状突起.HCV感染后的细胞多数可见扩大的胞质囊腔,病毒颗粒多存在胞质囊腔内,这些胞质囊腔认为来自扩大的细胞内质网.细胞核内、胞质、血清、体外培养细胞中HCV颗粒的大小、形式有差异,目前尚无统一认识,其在感染细胞内的形态结构和定位尚不清楚.本文就近年来有关HCV超微结构研究的相关文献进行回顾.
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拉米夫定治疗儿童乙型肝炎
慢性HBV感染可引起小儿慢性肝损害甚至发生肝细胞癌,严重影响小儿身体健康.拉米夫定是治疗成人HBV感染的有效药物之一,在儿童乙型肝炎中应用较少,本文讨论了拉米夫丁的药理学作用和治疗儿童HBV感染的依据,并重点探讨了儿童HBV感染后应用拉米夫丁在不同剂量、不同疗程、与干扰素不同联合等治疗方法中,他们的安全性和疗效,并分析了影响拉米夫定疗效的可能因素.
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NF-κB与幽门螺杆菌相关性胃炎和消化性溃疡
细胞核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)是一重要的多功能核转录因子,激活后参与许多基因的转录调控,在机体的炎症、免疫反应,氧化应激,细胞凋亡等过程中发挥作用.近年研究发现幽门螺杆菌(H pylori)感染后NF-κB呈激活状态,NF-κB的激活导致其炎症相关因子如白介素-8(interleukin-8,IL-8)、白介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNFα)等的过度表达,TNF-α和IL-1β又能激活NF-κB,导致持续放大的炎症反应而与H pylori相关性胃炎和消化性溃疡密切相关.此外,NF-κB还可通过调控应激、凋亡等相关靶基因转录参与消化性溃疡发生.抑制NF-κB的活性可能为这些疾病的治疗开辟新的途径.
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肠道在多器官功能障碍综合征中的作用
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是创伤及感染后严重的并发症.越来越多的证据表明,肠道在MODS的形成中具有重要作用,被认为是MODS的启动器官.肠道缺血/再灌注损伤引起肠道黏膜屏障功能障碍,使肠腔中的细菌、内毒素移位,各种炎症递质的共同作用触发全身性炎症反应,终导致MODS.文中对近年肠道在MODS中的作用研究进展情况进行了综述.
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细胞因子基因多态性与肝炎病毒感染的关系
细胞因子在抗病毒免疫中发挥重要作用.细胞因子的基因多态性将影响个体间细胞因子水平的差异,从而引发个体间对于肝炎病毒感染免疫应答的差异,终影响感染后的发病趋势与转归.本文主要评述肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1、白介素-10、白介素-6、干扰素-γ基因多态性与肝炎病毒感染及预后的关系.
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乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒对层粘连蛋白表达的调节
0引言乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是病毒性肝炎的主要病原体,其感染后引起慢性化的频率较高,也是慢性病毒性肝炎的主要病原体.在我国,HBV或HCV的感染也是肝硬化和肝细胞癌(HCC)发病的主要原因.层粘连蛋白(LN)是以组织特异性方式表达的细胞外基质(ECM)蛋白[1],通过与细胞表面与整合素受体蛋白的结合,LN可以促进细胞黏附,对细胞存活、增生和分化发挥重要的调节作用[2].
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乙型和丙型肝炎病毒与肝细胞之间相互作用的分子生物学机制研究进展
编者按乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染目前还没有特效的治疗方法和治疗药物.造成这-局面的原因是多种多样的,其中关于HBV和HCV与肝细胞之间相互作用的分子生物学机制的研究进展相对滞后,是严重影响新型治疗技术和新型药物的研究与开发重要的原因之一.目前多数情况下的抗肝炎病毒治疗,如干扰素等都还是非特异性的治疗方法,因此其治疗效果不满意.肝炎病毒与肝细胞之间相互作用的分子生物学机制,如肝炎病毒的特异性受体、HBV DNA与肝细胞基因组整合的机制及后果、肝炎病毒蛋白与肝细胞蛋白之间的相互作用、肝炎病毒蛋白反式激活作用的肝细胞靶基因、HBV和HCV的DNA/RNA结合的肝细胞蛋白等关于肝炎病毒感染后发病的分子生物学机制的研究,将阐明HBV/HCV感染后引起肝脏疾病的发病机制,并为探索抗肝炎病毒的新型治疗技术和新型药物的研究开辟新的方向.中国人民解放军第302医院传染病研究所基因治疗研究中心基础研究的主攻方向就是肝炎病毒与肝细胞之间相互作用的分子生物学机制,并在国际上首次克隆了与病毒性肝炎发病机制密切相关的新基因12个,本期特邀该中心的科研人员,就HBV/HCV与肝细胞相互作用的分子生物学机制研究的国内外新进展,结合自己的研究结果,作一系列的介绍,希望对广大读者有所裨益.1乙型肝炎病毒准种研究的临床意义…………………………………2092乙型及丙型肝炎病毒受体的研究……………………………………2113乙型肝炎病毒蛋白结合蛋白的研究…………………………………2134丙型肝炎病毒蛋白结合蛋白…………………………………………2155乙型肝炎病毒蛋白反式激活基因的研究……………………………2176肝炎病毒基因工程抗体的研究………………………………………2197肝炎病毒DNA疫苗的研究…………………………………………… 2218丙型肝炎病毒调节基因结合蛋白的研究……………………………223
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丙型肝炎中医研究近况
0引言丙型肝炎病毒(HCV)感染后慢性化、肝硬化和肝癌发生率高,危害性甚于乙型肝炎.干扰素(INF)是目前治疗丙型肝炎首选药,但6 mo完全反应率(CR)为45%左右,持久反应率(SR)仅为20%,且副作用多.近年来,我国研究人员积极探索中医药治疗丙型肝炎的方法,取得一定进展.
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乙型和丙型肝炎病毒蛋白对14-3-3蛋自信号转导的影响
0引言乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染靶细胞之后,在完成自身复制和表达的生活周期的同时,所产生的病毒大分子,如肝炎病毒的DNA/RNA和蛋白分子等这些外源性大分子,对于肝炎病毒感染的靶细胞产生一系列不同的影响[1-7].肝炎病毒大分子对于感染靶细胞的这些影响是肝炎病毒感染后致病机制的主要组成部分.因此,研究乙型和丙型肝炎病毒的核酸成分和蛋白质成分对肝细胞的影响具有十分重要的意义.由于肝炎病毒蛋白的产生,改变了肝炎病毒靶细胞的正常的信号转导途径,引起细胞的病变,甚至是恶性转化,以至于发生肿瘤[8-13].14-3-3蛋白家族是细胞主要的信号转导相关蛋白因子,研究表明,肝炎病毒对于14-3-3蛋白家族所介导的信号转导也具有显著的影响.
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慢性丙型肝炎的规范性抗病毒治疗及研究进展
0引言丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种以肝脏为靶器官的传染性疾病.我国肝炎患者为数众多,据1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,我国抗HCV阳性者占3.2%,约4 200万人,其中约70-80%的感染者将发展为慢性,即HCV感染后持续6 mo以上可以检测到HCV RNA.慢性患者由于进行性的肝纤维化将导致在20 a内约有12.5%的人发展为肝硬化,部分发展为肝癌,严重影响了人们的生活质量.由于目前尚缺乏合适、有效的疫苗,远期危害更大.抗病毒治疗是慢性丙型肝炎(CHC)治疗的关键,其目的是根除或长期抑制病毒的复制,减轻肝内炎症和纤维化程度,从而抑制可能出现的肝硬化和肝癌的发生和发展.
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透射电镜及激光共聚焦技术观察体外丙型肝炎病毒感染的人胎盘滋养层细胞
目的:探讨体外分离培养的人体胎盘滋养层细胞感染丙型肝炎病毒(HCV)的可能性,以及滋养层细胞感染HCV后的超微结构改变.方法:采用胰蛋白酶消化法及Percoll密度梯度分离法分离培养人胎盘组织中滋养层细胞后,以HCV RNA阳性血清对滋养层细胞进行体外感染试验,应用RT-PCR法定性及定量检测感染后细胞培养上清中HCV RNA,透射电镜观察HCV感染后滋养层细胞的超微结构改变,并用激光共聚焦技术观察免疫荧光染色后HCV NS5在滋养层细胞中的定位.结果:HCV感染后的细胞培养上清中可间断检测到HCVRNA,而对照组始终未检出;激光共聚焦观察显示HCV NS5主要定位于细胞核周;HCV感染后滋养层细胞超微结构发生了明显改变,主要表现为溶酶体大量增生,粗面内质网增生,脂滴减少,出现空泡状结构,并可观察到病毒样颗粒.结论:HCV可以感染滋养层细胞,并导致滋养层细胞的超微结构发生类似黄病毒科病毒感染后的改变.
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湖南省桃源县2008-2010年学生结核病患者来源分析
结核病是由结核分枝杆菌感染组织器官所引起的慢性疾病,学生感染后将会严重影响身心健康.为了进一步做好桃源县学校结核病防治工作,有效遏制学校结核病的发生和流行,现对湖南省桃源县2008-2010年新登记学生结核病患者来源进行分析.
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糖友如何预防感染
河北省衡水市 万× 我前段时间因为感冒发展到肺炎,住了半个月院.我听说糖尿病患者容易发生感染,平时需要怎样预防感染?问:如何预防感染?答:糖尿病患者发生感染后容易陷入恶性循环,感染导致血糖难以控制,甚至诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症,而高血糖又会进一步加重感染.临床上,感染是糖尿病患者的一个重要死因,尤其是对于血糖控制差或年龄大的患者.
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糖尿病足感染的抗生素治疗
简介就感染导致下肢截肢风险而言,糖尿病患者比非糖尿病者高出30倍.糖尿病足患者发生感染后,约有10%因延误得不到恰当治疗或因处理不当导致下肢截肢.下肢截肢的后果往往使患者的健康每况愈下,对生活质量的影响也极大.良好结局的获得,首先是能够在感染后获得快速诊断,其次是使用适当的抗生素治疗,并进行良好的伤口护理,必要时选择手术治疗.
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糖尿病并发外阴瘙痒食疗方
泌尿系感染可以是早期轻型糖尿病患者的表现,这是由于高血糖刺激神经末梢和局部感染所致所以女性患者若出现外阴瘙痒应想到糖尿病的可能性.糖尿病患者对感染的抵抗力比一般人低,容易发生感染,而且感染后反反复复,久治不愈.中医认为,外阴炎属"阴痒 、 阴浊 、 "带下"范畴,多由肝经湿热、肝肾阴虚、湿毒下注所致.除了药物治疗外,患者还需要注意饮食.
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常见的泌尿系感染
我们都知道感染是糖尿病的常见并发症,其中泌尿系感染仅次于肺部,高居第二;很多患者感染后症状不明显,时间长了会诱发糖尿病酮症,出现发热、乏力等感染症状,同时会有恶心、腹痛等糖尿病酮症的症状,而且血常规中白细胞升高。
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胰腺假性囊肿外科治疗术式的选择
胰腺假性囊肿是临床上常见疾病,是急、慢性胰腺炎的常见并发症,也可由外伤引起.一旦胰腺假性囊肿形成并增大后可产生压迫症状,继发感染后可形成脓肿,也可破溃形成胰源性腹水,或破向胃、结肠形成内瘘,因此应积极进行手术.我们回顾性总结分析了1972年6月至2003年6月收治的203例胰腺假性囊肿的术式及效果,结果报告如下.