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甲基苯丙胺急性中毒救治中的护理体会
甲基苯丙胺是一种具有多种兴奋作用的化学物质,是传统苯胺类兴奋剂的代表药.其游离碱为无色挥发性油状液体,不稳定,具氨臭味.盐为白色结晶体,形似米粒,俗称冰毒,稍苦,有较强的中枢兴奋作用,大剂量或反复使用,可以成瘾.近我院一次收治28名在销毁甲基丙胺游离碱过程中因误吸入而导致急性中毒的患者,救治效果良好,现将护理方法及体会介绍如下:
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手术室护士的职业危险因素与防范措施
手术室护士是一个在特殊环境中,从事特殊专业的群体.由于工作的需要,长年连续工作在密闭的环境中,经常暴露于被病人血液感染和吸收放射线、挥发性麻醉气体等危险之中.同时,长时间的前屈位站立或快步行走,高度的精神紧张和注意力集中以及不规律的饮食,都成为威胁手术室医护人员健康的危险因素.因此,重视手术室护士的职业防护和全面切实的防范措施就显得尤为重要.
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正己烷作业工人尿2,5-己二酮水平的分析
正己烷作为饱和脂肪烃类的溶剂在工业中的使用日益广泛,其毒性分类属低毒类,但因其高挥发性和高脂溶性,且有蓄积作用和对神经系统的毒性,国内外已考虑为高危险性毒物[1]。近几年来,广东省发生多起正己烷引起周围神经病的中毒事故。为探讨接触正己烷与代谢产物尿2,5-己二酮的关系,我们对生产过程中接触正己烷的60名工人进行尿中2,5-己二酮的测定。
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深圳市福田区3类企业有机溶剂使用及防护情况分析
目的 了解深圳市福田区存在职业病危害的印刷、汽修和电子行业等3类行业有机溶剂使用及防护情况,为职业病防治工作提供科学依据.方法 对2011-2012年辖区内3类行业138家企业280份有机溶剂挥发性组分检测结果及使用信息调查结果进行分类汇总分析.结果 280份样品有机溶剂说明书、产品标签、物料安全说明资料提供率分别为7.9%、42.5%、16.4%;主要检出甲苯、甲醇、异丙醇和正己烷等,检出率分别为29.3%、21.4%、21.1%和18.6%;高风险职业病危害因素以正己烷检出率较高,为18.6%.138家企业中,采用全面机械通风设施的企业占49.3%,其中设置有效局部通风设施的企业占36.2%.汽修行业的企业有效局部通风设施设置率和个人防护用品配备率分别高于印刷和电子行业(92.6% vs 17.4%、92.6%vs40.0%,92.6%vs31.4%、92.6%vs44.0%,P<0.01).53家企业设置宣传栏,71家企业工作场所粘贴警示标志,30家企业有劳动者培训制度及培训记录.结论 目前甲苯、甲醇、异丙醇和正己烷为辖区内的主要职业病危害因素.需加强对辖区内职业病防治工作的监督管理力度,促使企业加强对有机溶剂使用的管理,积极采取预防措施,减少职业病危害事故的发生.
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有机磷中毒患者血液灌流的监测与护理
有机磷对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味,一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、自杀.经皮肤吸收,进展缓慢;但经口及呼吸道吸入,进展快速.救治方法主要为及时反复彻底的洗胃、导泻,皮肤清洁,及早进行血液灌流是救治成功的关键.我科2007年2月至2009年7月,应用血液灌流救治12例有机磷中毒患者,取得了良好效果.
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再用煎炸油卫生监督监测管理浅谈
煎炸油脂长期反复的使用,普遍存在于油脂使用过程中,油脂的反复烹饪、煎炸和空气中的氧、水分接触,发生水解,热氧化、热聚合、热裂等产生一些挥发性的饱和与不饱和的醛、酮、内酯等有害人体健康的物质,且反复使用的次数和使用时间与对人体有害物质的生成成正比.油脂与空气中的氧发生氧化作用生成的过氧化物是油脂的初期产物,有些油脂可能尚未出现酸败现象,但已有较高的过氧化值,这表明油脂已经开始酸败,故过氧化值的增加是油脂酸败的象征,它和油脂的新鲜度密切相关.[1]
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复方甘草薄膜衣片的制备及稳定性考察
复方甘草片是一种较好的祛痰镇咳药,但该药有引湿性和挥发性.在储存过程中易吸潮变黑并粘连成团,八角茴香油、樟脑等有效成分易散失.同时片中含有阿片,具有特殊臭味,口感差.为此,我们采用薄膜包衣技术对复方甘草片进行包衣,提高了防潮性能,防止了有效成分的挥发,掩盖了不良臭味,大大增强了药物的稳定性,改善了药片外观及口感.
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藏红花酒精制作及应用
藏红花酒精具有显著的抗凝血、活血化瘀、改善创面微循环作用,利用酒精的易挥发性,可带走热量,使局部温度降低,减轻受压皮肤的红、肿、热、痛等症状.藏红花酒精用于治疗老年人低热烧伤已取得较好的疗效[1].
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口臭的病因及防治
口臭(oral malodor or halitosis)是指呼吸时散发出异味的一种症状,好发于中老年人[1].健康人的口臭往往是由于各种口腔问题引起口腔中挥发性含硫化合物(volatile sulfur compounds,VSCs)增多引起,但不容忽视的是,口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现.现代医学领域对口臭的病因、诊断和治疗已有一定共识,现综述如下.1.口臭的分类口臭可分为非病理性口臭和病理性口臭.非病理性口臭通常是在正常的生理过程中产生的,一般持续时间较短,如饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭[2].病理性口臭则多是由局部或系统性疾病引起,按其来源又可分为口源性口臭和非口源性口臭.还有一类口臭属于精神性口臭,可看作嗅觉牵涉综合征,其与心理和精神因素有关,这里不赘述.
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外用消毒剂21问
1酒精(乙醇)佳的杀菌浓度是多少?酒精属中效消毒剂,不仅可以杀灭皮肤上的细菌,而且能去除皮肤上的油脂.酒精还具有良好的挥发性,消毒后能使皮肤很快干燥.
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微切口皮下剥离搔刮法治疗腋臭分析
腋臭亦称狐臭,是腋下大汗腺产生的分泌物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下产生挥发性短链脂肪酸等物质,从而发出刺鼻难闻的恶臭味[1].当夏季气温高、饮酒或情绪激动时汗液分泌增多,臭味也往往更浓烈.本病青、中年多见,有遗传倾向,它虽不从根本上影响身体健康,但其臭味令人不快,影响社交,以致给患者带来精神和心理上的压力.目前,该病治疗方法颇多,但效果不一.我院自2003年5月到2004年6月,采用肿胀麻醉法行小切口皮下剥离搔刮法治疗腋臭,术后瘢痕不明显,一次性治愈率较高,并发症较少,取得较满意效果.现报告如下.
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手术室危险因素及防护的研究进展
随着现代技术的发展,环境保护及职业防护已受到广泛的重视.在医院中,手术室是一个特殊的环境,它不仅是挽救病人生命和手术治疗疾病的重要场所,同时也是一个高危区:病毒感染、化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染以及电灼、噪音等危害工作人员的因素大量的存在(1).
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萘中毒的临床表现与救治现状
萘是由煤焦油分离提炼出来的二环芳香族化合物,常温下挥发性高,它在工业和商业上广泛应用.长期接触或吸入高浓度萘蒸气、萘粉尘可引起皮炎、眼结膜炎或白内障、急性重度中毒者临床上还出现中毒性脑病、血管内溶血等,导致心、肝、肾的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,简称MODS),如救治不当,会危及生命.
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手术室护士职业性危害及防护措施
手术室环境特殊,潜在危险性大.手术室护士常常暴露于多种职业性危害之中,例如锐器损伤、血源性传染病的感染以及挥发性化学消毒剂、挥发性麻醉剂对空气的污染、手术间的噪音、放射线的危害和用电安全等[1];另外,由于手术室工作繁重、紧张、无规律等特点,使护士身心健康也受到影响[2].因此,若不注意进行防护,很容易引起职业性疾病.近年来,手术室工作人员的职业性危害已引起国内外同行的高度重视,对有关手术室危险因素及防护对策做了大量的研究工作,现对手术室护士的职业性危害及防护措施要点进行综述.
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手术室人员健康的危害因素及防护措施
现代医院对手术室工作环境要求较高,手术室工作繁忙,节奏紧张,还是高危区.特别是乙型肝炎病毒(HSV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染对医护人员危害大,艾滋病病例的增多,给临床工作人员带来了挑战,化学制剂及挥发性麻醉剂的污染和噪音、电灼等物理因素对工作人员的健康造成潜在的慢性危害.如何重视和预防手术室人员的职业危害已引起多方面的重视.本院结合危害因素采取了如下措施.
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表面活性剂处理尸体标本保存液的实验研究
表面活性剂具有湿润、渗透与防水、乳化与破乳、起泡与消泡、分散与絮凝等一系列独特的性能,其应用领域越来越广泛.长期以来,医学教学单位沿用含甲醛的水溶液来对尸体标本进行防腐、固定和保存,处理后的标本以及保存液存放池等都会挥发出大量的甲醛,它不仅污染环境、刺激性强,还严重影响与之接触的教学和科研人员的健康.为减小甲醛的挥发性,我们向甲醛溶液中加入表面活性剂,利用表面活性剂的特殊功能来抑制甲醛的挥发,从而改善解剖教学和科研的工作环境.同时从效果上将它与甘油和聚糖醇进行对比观察其效果.
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吸入全氟化碳治疗急性肺损伤研究进展
常温下全氟化碳(PFC)为无色无味的透明液体,挥发速度略快于水,其理化性质极为稳定,与水、血液、脂类及其他介质不相溶.PFC具有气体溶解度高,携带和释放快(对O2、CO2的溶解和释放时间分别为血红蛋白的1/3和1/7)、表面张力低、比重高、挥发性适中、组织相容性好、在体内基本不吸收不代谢等特点,是目前较为理想的液态呼吸介质,已经广泛应用于完全液体通气(TLV)及部分液体通气(PLV)[1].
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来源于微生物的易挥发性物质--geosmin
许多微生物在代谢过程中都能产生以geosmin为代表的具有土腥味等气味的挥发性物质,这类物质给水资源和养殖业等造成了很大的危害.不过,geosmin在发酵过程中起着重要的作用,它能够相应地提高某些代谢产物的量,同时与孢子形成和色素产生都具有相关性.本文主要综述geosmin的研究历史,geosmin等挥发性物质所带来的水污染,定量分析方法和对微生物代谢的影响.
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挥发性麻醉药在脂肪乳及其组分中的分配系数
目的测定挥发性麻醉药在脂肪乳及其组分中的分配系数,验证容积比分配系数的概念,为挥发性麻醉药乳剂的载体选择提供理论依据.方法采用一次平衡、空白对照的方法测定挥发性麻醉药在卵磷脂中的分配系数;采用注射器-锥形瓶二次顶空平衡法测定挥发性麻醉药在脂肪乳、蒸馏水、甘油和大豆油中的分配系数.结果在脂肪乳及各组分中,挥发性麻醉药分配系数的次序为:氟烷>安氟醚>异氟醚>七氟醚>地氟醚.挥发性麻醉药在脂肪乳中分配系数的推算值与测定值之间相关系数为0.98,推算值与测定值之比接近1.在脂肪乳中,各组分溶解的挥发性麻醉药分量的次序为:大豆油> 蒸馏水>卵磷脂>甘油,大豆油溶解的挥发性麻醉药分量占脂肪乳溶解总量的91%以上.结论挥发性麻醉药在脂肪乳中的分配系数符合容积比分配系数的概念.大豆油是影响挥发性麻醉药在脂肪乳中溶解度的主要组分.
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异氟醚、速眠安对肝脏功能的影响
长期使用挥发性麻醉剂,尤其是氟烷镇静,能够导致患者甚至医护人员肝脏损伤,而临床上一些重症患者又常需药物镇静来进行治疗.速眠安是一种短效苯甲二氮类镇静药;异氟醚是一种吸入性氟化物麻醉制剂.笔者就此两种药物长时间低剂量使用对肝脏功能的影响进行研究,现报告如下.