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右纵隔巨大畸胎瘤一例
患者男性,20岁,学生,因右侧胸痛、咳嗽半年余,于2000年9月20日入院.患者于同年3月初无明显诱因出现右胸痛、干咳、全身乏力、间断发热,体温高达39°C,肌注抗生素一周后症状减轻,继续坚持上学.于5月初右胸痛加重并感胸闷,活动后明显,在某医院检查,诊断为右侧结核性渗出性胸膜炎.
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激素及升白细胞药物等对血细胞分析的影响
1 病历摘要1.1 患者 男,68岁.主诉:全身肌肉酸痛,间断发热5年,加重3天.以风湿性多肌痛于2011年3月1日14:40收住于中国中医科学院望京医院风湿科.1.2 既往史 2006年5月开始发热,体温40℃,双侧肩胛周围肌肉疼痛,颈部、背部、双侧胸肋部疼痛,下肢肌肉酸痛给与糖皮质激素后退热,疼痛减轻.检查:类风湿因子阴性、红细胞沉降率>50 mm/h.3天后受凉,发热,咳嗽,疼痛复发.间断发热,咳白色黏痰、口干苦、纳差、睡眠差.既往身体健康,无慢性病史,无过敏史.
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胸壁原始神经外胚层瘤1例报告
原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumor PNET)极为罕见,我们遇见1例胸壁PNET,先后两次手术均证实.报道如下:1病例报告:患者女,19岁,右上胸疼痛约2年,并放射至右上臂,无其它特殊症状.X线平片表现:右上胸部类圆形高密度影,密度尚均匀,边缘光滑,肋间隙无明显增宽(图1).CT表现:平扫显示右前胸壁肿块,宽基底与胸壁接触,向胸腔内突入,边界清,密度尚均匀,CT值40~52Hu;增强扫描显示病灶呈不均匀强化,边缘部CT值80Hu左右,中央部显示有坏死区,强化不明显(图2).CT诊断:右胸壁神经纤维瘤/神经鞘瘤.第一次手术后病理:(右胸壁)原始神经外胚层瘤,病灶内有大片坏死.术后一年余,不明原因间断发热,体温39℃左右,复查X线片及CT时又发现右胸腔肿块(图3、4),并行第二次手术.术后病理:(右胸腔)原始神经外胚层瘤,形态与原胸壁肿瘤一致.
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小儿破溃型颈部淋巴结结核一例的治疗及护理
1 临床资料患儿,男,7个月,因"咳嗽伴间断发热3个月,颈部淋巴结破溃1周"为主诉于2010年7月25日前来我院结核门诊就诊.患儿初次就诊时,体质消瘦(貌似3个月大),啼哭不止,右颈部表面皮肤淋巴结破溃,有脓性分泌物流出.淋巴结分泌物直接涂片抗酸杆菌阳性,结核菌素试验阳性,确诊为淋巴结结核.
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止血敏致低血压休克1例报告
患者男性,35岁,主因:间断发热、咳血10天于2001-04-03入院.查体:神志清晰,精神可,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛.入院化验血常规示:WBC:11.0×109/L,中性粒细胞比例85%,PLT200×109/L,肝肾功能均正常,乙肝七项示全阴性,胸部CT示:双肺散在多发斑片、结节状阴影,右肺下叶可见实变阴影,其内可见空洞.
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婴儿急性粟粒型肺结核1例报告
患儿女,3个月.以间断发热10余天,伴咳嗽2 d就诊.体检:T 38.5℃,P 135次/min,R 40次/min.精神差,双肺可闻及中小湿鸣.X线胸片示:双肺野密集分布粟粒状阴影,大小、密度、分布三均匀(图1).X线诊断:考虑急性粟粒型肺结核.随即仔细询问结核病接触史及接种史,其父亲确认亲属有开放性肺结核,并与患儿有密切接触史,但不能确认卡介苗接种史,均支持X线诊断.实验室检查:WBC 16.5×109/L,RBC 3.56×1012/L,ESR 95 mm/h末,PPD试验(++).
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双肾上腺转移瘤的MRI表现(附1例报告)
患者男,76岁.临床表现间断发热,伴体重减轻.查体无阳性体征.B超检查示"双侧肾上腺实质性占位病变".临床拟诊为肾上腺瘤或肾上腺结核.
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食管非何杰金淋巴瘤浸润1例报告
非何杰金淋巴瘤(NHL)在消化道以侵及空肠和胃多见,侵及食管者国内文献报告较少,我们遇到1例报告如下. 患者男,50岁,因吞咽不畅伴胸骨后疼痛2月余收入院.两个多月前无明显诱出现吞咽梗阻感,伴胸骨后隐痛,间断发热、盗汗;曾在当地医院钡餐透视拟诊"食管癌”.经治疗(用药不详)发热、盗汗症状消失,但仍有吞咽不畅及胸骨后隐痛.人院后食欲正常,半小时内可食下3碗米饭.查体:T 36.4℃,营养中等,双侧腹股沟可触及1~2粒0.8cm ×1.6cm的淋巴结,胸骨后明显压痛,肝右肋缘下1cm触及,无压痛.
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免疫缺陷症导致肝脾肾肿大1例报告
免疫缺陷症分为原发性和继发性两大类,原发性者在日本和我国约占1/1.8万,严重联合免疫缺陷占1/10万~1/50万,现报道1例如下. 男,14岁,间断发热11年,口、鼻、右眼炎症2次,曾诊为"肺门淋巴结核”,半年前以"脾大、脾瘀血将脾切除”.查体:身材矮小,神志清,双下颌、腋下、腹股沟可触及肿大淋巴结,巩膜轻度黄染,咽充血,右肺可闻少许湿罗音,肝肋下10m,越过中线,质硬、触痛,有生食猪肉史.
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肠系膜囊肿18例
1 临床资料本组男7例,女11例.年龄35~88岁,平均56.75岁.14例以发现腹部包块就诊,3例以腹部胀痛就诊,1例间断发热就诊.查体:13例可触及边界不清、能活动的腹部包块,3例无阳性体征.
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儿童艾滋病3例报告
例1 男,9个月.以"腹泻6个月,咳嗽伴间断发热20余天"收住院.生后3个月出现黄色稀便,有时含黏液,未见脓血,每日4~8次,在当地用药效果不佳.近20天开始咳嗽,无痰,伴发热,T38℃左右,不伴寒战及皮疹,吃奶减少,体重不增.查体:体重4.5kg,发育营养差,老人外貌,腹部皮下脂肪厚度0.5cm,中度贫血貌,浅表淋巴结不大,无皮疹,口腔可见白色膜状物,不易擦掉,双肺呼吸音粗,可闻及干湿鸣,心音有力,心率140次/min,腹软,肝肋下4.0cm,脾肋下3.0cm,质均软,神经系统未见异常.
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前列腺非霍奇金淋巴瘤1例报告
患者,男,78岁,以间断发热、咳嗽、尿痛伴小便不畅20余天加重5d之主诉收住院治疗,曾有前列腺增生症及腔隙性脑梗死病史.入院查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,右肺底可闻及少许湿罗音,心脏及腹部无异常.
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环磷酰胺冲击治疗老年狼疮肾致心律紊乱1例
患女,62岁,因皮肤红斑2年,反复口腔溃疡、脱发、间断发热1月入院.查体:T39℃,P92次/min,BP16/10kPa,巩膜皮肤无黄染及出血点,鼻根部及上唇,胸背皮肤及双手指端散在多个红斑.
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肺炎支原体脑炎误诊为结核性脑膜炎1例报告
患男,3.5岁.因间断发热1月余,步态不稳3d,抽搐1次入院.入院前1月无诱因出现抽搐1次,呈全身阵挛性发作,不伴发热,抽后精神可,无咳嗽,未予诊治.20d前出现发热,体温在37.5~38℃之间,伴有单声咳嗽,历时11d时精神萎靡,食纳差.实验室检查:脑脊液白细胞数60×106/L,总蛋白200mg/L,糖3.91mmol/L,氯化物116mmol/L.在外院诊断为结核性脑膜炎(早期)服用利福平、异烟肼、强的松.4d后热退,精神好转出院,并继续如上服药.入院前3天出现声音嘶哑,语言不清,饮水呛咳,步态不稳,精神及食纳变差,不伴发热及呕吐.既往史及个人史无异常,已接种卡介苗,其祖母患有肺结核2年,与患儿有接触.查体:T 36.8℃,神志清,精神差,咽红,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣,未闻及湿鸣,心腹无异常.
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左肺下叶先天性发育不全伴支气管囊肿形成,肺曲菌病1例报告
患女,26岁.以间断发热,咳嗽4年,加重伴咯血3d之主诉入院.4年前出现午后发热,咳嗽,咯黄粘痰,量多,经青霉素等治疗效果不佳,拍胸片诊断为肺结核,经INH,RFP治疗,1月后上述症状减轻,自动停药,此后病情稳定.
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传染性单核细胞增多症误诊淋巴瘤1例报告
患男,6岁.因间断发热10d于2000年8月20日人.10d前无诱因开始发热,不伴有寒战、皮疹及惊厥,用退热药后热降,数小时后体温又回升.4d前接触"流腮”病人当日双耳下肿帐,无疼痛,服强的松3d未发热.1d来又发热.患病以来,不咳嗽.无盗汗,无关节肿痛,未述腹痛,大、小便正常.无结核接触史.查体:T38C,P110次/min,R30次/min,BP14/10kPa,体重17kg.神志清楚.精神差,呼吸平稳.无黄疸,无出血点及皮疹.各组浅表淋巴结均肿大,颈部、颌下、腹股沟等处淋巴结成串,约黄豆至枣大,质中,光滑,活动尚可,无粘连,无触痛.腮腺管口无红肿.
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肺癌并肺曲菌病1例报告
患者,女,48岁,农民,以间断发热半年,咳嗽、咯痰1月,咯血6h主诉二次入院.半年前因受凉出现发热,T 37.5~38.5℃,无咳嗽、咯痰,自服感冒退热药无效,门诊拍胸片提示:左下肺炎,给予静点妥布霉素24万U×10d,体温好转.1月前再发高热,寒战,T 39℃以上,伴阵咳,咯白痰,首次收住院,复查胸片、CT怀疑左下肺外后段占位病变可能,于纤支镜下可见左下肺外后段开口被一瘤体样肿物完全堵塞、质地柔韧,活检出血不多,病理报告未见瘤细胞,提示炎性改变,继续给予抗感染、止咳祛痰等对症治疗2周自动出院.之后口服阿莫西林约3周,咳嗽、咯痰时轻时重,伴左胸隐痛,体温趋于正常.6h前因重体力劳动后突然咯血约500ml,急诊再次收住院.自发病以来,患者一般状况可,未见明显消瘦,二便正常.既往体健,无特殊病史.
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长期发热、颈部淋巴结肿大、上消化道出血
病例摘要 患儿,男,9岁,以间断发热3年,肝脾淋巴结肿大9月于1999年12月15日入院.3年前患儿无明显诱因出现不规则发热,T39~40℃,伴喷嚏、流涕及咽痛.在当地按"上呼吸道感染"治疗好转.
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急性会厌炎致颈部上纵隔脓肿误诊1例
患者女,71岁,于2012年4月17日以“咽痛9天,颈部脓肿切开引流5天”为主诉收住院.患者于入院9天前因受凉感冒后出现咽部疼痛及吞咽痛,间断发热(体温不详),伴全身不适,偶有咳嗽,无咳痰、胸痛、胸闷及呼吸困难,无声音嘶哑、恶心、呕吐,无高热、头晕、头痛等不适,经休息症状未缓解,且出现咯血(色鲜红,量约200ml左右),遂就诊于青海省人民医院,诊断为急性会厌炎,给予静点“奥硝唑注射液”、“美罗培南”、“头孢哌酮钠”治疗3天,患者仍感咽痛不适,吞咽困难呈进行性加重,并出现颈部肿胀、转颈受限.未出现明显呼吸困难.
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婴儿口服复方甘草合剂过敏反应一例报告
患儿,男,1岁7月,汉族,体重10kg,足月顺产,第2胎第2产,出生时一般情况好,无青紫窒息史.母乳喂养至9个月,3个月抬头,6个月独坐.于入院前2天饮食不当后出现腹泻,呈黄色稀样水便,约10次/日,量少,无黏液及脓血丝,偶有间断发热,触体发烫,体温未测,于当地诊所给予口服及肌肉注射药物(具体药名及剂量不详)治疗2天,症状未见明显好转,2013年9月18号随来我院就诊,门诊以“感染性腹泻伴Ⅰ°脱水”收住我科.患儿自发病以来,神志清,精神食欲欠佳,小便量少.