首页 > 文献资料
-
干燥综合征合并慢性活动性肝炎1例
1 病例报告患者,女性,48岁,主述口干、眼干5年入院.查体:口唇干裂,脾大,左肋缘下1 cm.专科检查:泪膜破碎时间:左侧9秒,右侧8秒.Schivmer试验:左侧3mm,右侧5 mm.唾液流量"0".腮腺造影为主导管扩张,腊肠样改变,分支管减少,扩张,末梢导管小球样扩张.辅助检查:甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒学指标阴性,AST 45U,ALT52U,抗核抗体1:40阳性,抗线粒体抗体1:640阳性,抗SSA抗体滴度52 KD(免疫印迹法).B超示肝质地改变,脾大,肝穿刺活检结果:慢性活动肝炎(CHA).诊断为干燥综合症(SS)合并自身免疫性肝炎,予强地松30 mg/d,症状迅速好转,AST,ALT恢复正常.
-
乳腺囊性增生病与乳腺癌
乳腺囊性增生病(cystic hyperplasia)是乳腺增生性病变中的一种或增生过程中的一个临床阶段.因其组织病理学表现较为复杂,故在百多年来对该病研究认识的过程中,命名也较为混乱,诸如纤维囊性病、乳腺结构不良、周期性显著性乳腺病、乳腺腺病、乳腺上皮增殖症等不下10余种.但从其临床表现、组织病理学改变、尤其与乳腺癌有一定相关性的角度考虑,称其为乳腺囊性增生病为宜,既点明了乳导管扩张成囊和乳导管上皮增生两种具有主要临床体征的病理学改变,又有增生过度与发生癌有相关性的含义.
-
乳腺增生症在经前期的临床及钼/铑靶X线表现
乳腺增生症通常是性激素不平衡引起的既非炎症又非肿瘤的病变.好发年龄多见于30~40岁年龄组,根据病变形态和组织学的改变:分为腺体增生、囊性增生及纤维性增生三种.乳腺小叶增生主要为腺泡数增多,乳腺小导管扩张,小叶不规则,小叶内及周围有淋巴细胞浸润.囊性小叶增生是小导管扩张形成多发性液小囊的改变.纤维性小叶增生是腺体减少,小叶萎缩,小导管狭窄阻塞导致腺体小而致密.
-
乳腺常见疾病的临床表现与超声征象分析
目的:研究乳腺常见疾病临床表现与超声征象分析。
-
应用自制气囊治疗贲门失弛缓症
贲门失驰缓症在临床上并非罕见,以往内科常规药物治疗和普通导管扩张治疗效果都不理想.近年采用大直径、高压力的新型气囊,进行扩张治疗收到了明显疗效,已成为当今治疗本病的首选方法.然而该气囊属进口产品,价格昂贵,因而自制气囊,降低医疗费用,提高疗效,实属必要.我科应用自制气囊治疗贲门失驰缓症收到了这一预期目的,现将随访超过6个月的13例病人的治疗和自制气囊的研制情况介绍如下:
-
乳腺原发性骨肉瘤超声表现1例
患者女性,68岁,因无意中发现右乳肿块4 d入院。查体示双乳对称,无乳头内陷及歪斜,挤压无溢液,右乳外侧可扪及约2 cm×1.5 cm 质硬肿块,边界欠清,活动一般,无压痛,双侧腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。患者术前行超声检查,灰阶超声显示左侧乳腺大小为20.9 mm×14.5 mm椭圆形团块,水平位生长,边缘见小分叶,内部呈不均匀低回声,见钙化灶,后方伴回声增强(图1)。彩色多普勒超声显示团块内部稀少点状、条状血流,血管较纤细(图2)。声弹性成像显示团块内部大部分为代表低应变的红色,弹性评分4分(图3)。团块周围乳腺组织无明显结构扭曲,无导管扩张、无水肿,Cooper 韧带无改变。超声提示乳腺影像报告数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4C类。行右乳肿块扩大切除术治疗,术中显示病灶呈灰红色。术后石蜡病理示肿瘤细胞梭形、短梭形,不规则散在花边样成骨现象,病理诊断乳腺骨肉瘤(图4)。术后行全身骨扫描,未发现骨骼系统的骨肉瘤征象。
-
慢性阻塞性涎腺炎内镜诊治进展
慢性阻塞性涎腺炎是涎腺导管由于各种阻塞原因引起的腺体反复肿胀疼痛,常和进食有关,偶伴有导管口流脓.涎腺导管造影及病理主要表现为主导管、叶间、小叶间导管扩张不整等炎性改变的病变[1~3].涎石是导管阻塞常见的原因,多见于颌下腺,约占80%~92%,腮腺占6%~19%,舌下腺及小涎腺占1%~2%.其它阻塞原因包括涎腺导管狭窄、扭转、异物、粘液栓子和息肉等.由于涎腺导管阻塞,出现排唾障碍及逆行感染等的一系列症状.
-
KAT性腮腺炎8例报告
本文报告8例KAT性腮腺炎病例,患者长时间反复咀嚼KAT,其植物叶碎末长期贮存在口腔一侧颊部,造成腮腺导管口不完全阻塞,引起腮腺导管扩张和病变.在不同阶段,采用腮腺导管切除及腮腺导管结扎的方法,取得较好疗效,感染源有效控制,症状明显缓解.
-
球囊导管扩张术治疗贲门失弛缓症的长期疗效观察
20世纪80年代以来,用各类球囊导管扩张术治疗贲门失弛缓症国内外均有大量报道[1,2],但其远期疗效如何,报道尚少见[3].我院1988年开展此项技术以来,对治疗后随访8年以上的病例共32例,进行跟踪复查,现报道如下.
-
逆行球囊导管扩张和支撑管置入术治疗输尿管狭窄
输尿管狭窄是一种少见病,原因有术后吻后口纤维瘢痕增生、结石的炎性刺激、先天性狭窄、肿瘤等.传统的治疗方法是手术切开解除狭窄并吻合切口,不仅损伤大,且有复发的可能.我院采用逆行插管球囊导管扩张+置入支撑管法治疗输尿管狭窄,取得较好效果,报道如下.
-
女性五大“护乳穴”
乳房是女性美丽和脆弱的地带,随着青春期的到来,月经来潮,卵巢分泌功能的成熟而刺激乳腺增生、导管扩张、结缔组织和脂肪增多而乳房增大,并随月经周期变化而变化。女性一生要经历婴幼儿期、儿童期、青春期、月经期、妊娠期、哺乳期、闭经期、老年期。乳房在各期都随内分泌变化而变化,在外形、生理上都有很大差异,各期也能发生各种不同的疾病。随着各种乳腺疾病的高发,女性更加注重呵护乳房的健康。
-
内镜下金属支架联合射频治疗恶性幽门梗阻的临床探讨
目前由食管恶性肿瘤所致食管梗阻已广泛采用内镜下金属支架置入治疗,但是由胃和十二指肠恶性肿瘤所致的胃窦、幽门及十二指肠球部梗阻患者支架的置入治疗报道不多.由于幽门、十二指肠经口距离远,同时胃底、胃体又有屯积缓冲作用,当这些部位的狭窄出现症状时往往已形成完全性梗阻,这对梗阻部位的球囊导管扩张和内镜下支架置入带来一定的困难.另外,支架置入后再狭窄是影响支架远期疗效的主要原因.针对以上问题,我院内镜中心在开展恶性幽门梗阻的金属支架治疗基础上,联合应用射频治疗,不仅提高支架置入的成功率,而且有效处理支架置入后再狭窄的问题.
-
乳腺囊性增生症的治疗及手术时机选择
乳腺囊性增生是乳腺增生性病变的一种或增生过程中的一个临床阶段.因其病理组织改变表现为囊肿、导管上皮增生、腺管型腺病、大汗腺样化生、乳头状瘤病等,概括为导管扩张成囊和导管上皮增生两种具有主要临床体征的病理学改变,尤其与乳腺癌有一定相关性,故手术时机选择比较重要.现对2000年4月至2005年12月本院术后病理诊断为乳腺囊性增生症62例作一回顾性分析.
-
浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗(附72例分析)
浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症.据国内外报导,其发病率占乳腺良性病变的1.41%~5.36%[1].因其病因不明,临床表现复杂多变,极易与乳腺癌相混淆,因此误诊率高达56.9%~73.1%[2].无锡第三人民医院2001年9月-2011年9月共收治经手术治疗、病理证实为浆细胞性乳腺炎患者72例,报道如下.
-
二维超声与弹性成像对乳腺良恶性结节诊断的对比研究
本研究通过比较二维超声与弹性成像对乳腺良恶性结节的诊断效能,探讨其诊断价值的差异性和互补性.临床资料:回顾分析2010年2月~2011年1月在我院检查的921例乳腺结节患者的临床资料.纳入标准:乳腺实性、囊实性结节,接受二维超声及弹性成像检查并且手术证实结节病理性质;排除标准:囊性结节,单纯导管扩张,未经手术确定病理性质.入选患者78例(102个结节),男8例、女70例,年龄16 ~ 78岁、平均42岁.其中恶性结节39个,良性结节63个;单发病灶59个,另有16例患者分别有2~4个结节,共计43个.
-
胆道镜和胆道镜引导下气囊导管扩张胆管狭窄及取石的临床研究
1990年,我们用胆道镜和气囊导管扩张治疗胆管狭窄及结石患者42例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男18例,女24例;年龄29~74岁,平均55.4岁.其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)急症胆道取石+胆囊切除+胆总管T管引流35例,左外侧叶切除+胆囊切除+胆道探查T管引流4例,胆道探查+胆囊造瘘+胆总管T管引流3例.本组均经T管造影和B超或CT、胆道镜证实胆管狭窄.本组左肝内型25例,右肝内型11例,左右肝内型4例,肝外型2例.膜状狭窄1~2mm9例;段状狭窄2~3mm17例,3~5mm11例,5~6mm3例,6~9mm2例.
-
慢性阻塞性腮腺炎治疗效果探讨
慢性腮腺炎是临床上较为常见的疾病,其发病原因是腮腺导管结石、炎症未得到及时有效的治疗,致腮腺叶间导管扩张,腺液排泄受阻引起的慢性炎症.长期的慢性炎症致腺体组织肿胀、增生.本文从临床、造影等方面探讨了其病因、发病机制、诊断及治疗效果.
-
彩超与乳管镜对乳头溢液性疾病的诊断价值比较
目的:比较彩超与乳管镜诊断乳头溢液性疾病的临床价值.方法:回顾性分析经病理学证实的82例乳头溢液患者的临床资料,对彩超及乳管镜的检查结果进行统计学分析.结果:导管内乳头状瘤乳管镜与彩超诊断的阳性率分别为81.5%和51.9%;导管内乳头状瘤病的阳性率分别为100% (4/4)和75% (3/4);导管扩张伴(或)导管炎症的阳性率分别为61.5% (8/13)和53.8% (7/13);乳腺癌的阳性率分别为90.9%(10/11)和45.5% (5/11).乳管镜在各亚组的阳性率均大于彩超,两者在总病例中阳性征象显示率差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳管镜较高频超声对于乳头溢液有更高的阳性征象显示率,对于乳头溢液性疾病乳管镜检查具有广泛的临床应用前景.
-
选择性输卵管造影与经阴道导管扩张诊断和治疗输卵管阻塞
目的:探讨选择性输卵管造影与经阴道导管扩张诊断和治疗输卵管阻塞的安全性和有效性。方法157例不孕患者,患原发性或继发性不孕平均4.6年。经选择性输卵管造影和经阴道导管扩张对输卵管阻塞进行诊断、定位、阻塞类型分类以及开通输卵管近端阻塞。结果61例(39%)选择性输卵管造影显示输卵管通畅,尽管既往两次子宫输卵管造影都显示输卵管近端阻塞。96例输卵管阻塞患者中,79例(82%)经阴道导管扩张成功开通近端阻塞段。25例经阴道导管扩张患者,6个月复查输卵管造影显示18例仍然保持通畅。29例(18%)被诊断为输卵管远端阻塞。157例患者中11例怀孕(6例输卵管阻塞患者通过经阴道导管扩张开通,5例输卵管造影显示输卵管通畅)。未发生与操作相关的并发症。结论经阴道技术检查女性不孕和治疗输卵管近端阻塞是一种安全有效的诊断和治疗方法,无并发症,花费低。
-
哑铃型气囊导管扩张及置入支架治疗食管良性狭窄
1 资料与方法1.1 资料 食管良性狭窄17例,男11例,女6例,年龄18~72岁,平均年龄57.43岁。吞咽困难程度按Stooler评分标准:0分:正常吞咽;1分:可吞咽部份固体食物;2分:吞咽软食;3分:吞咽流汁;4分:不能进食。17例患者吞咽困难情况:1分1例,2分2例,3分12例,4分2例,平均积分为2.88分。狭窄病因:食管术后吻合口狭窄12例,强酸烧伤2例,返流食管炎1例,贲门失弛缓症2例。狭窄部位:上胸段2例,中胸段6例,下胸段9例。狭窄长度20~115 mm,平均56.8 mm。 1.2 器械 胃镜:Pentax 2901型。哑铃型气囊导管为济南市三源医用技术研究所研制,型号Sy-3型适用于成人食管吻合口狭窄,Sy-4型,适用于成人贲门失弛缓症。支架设计及置入器为同一单位研制。支架设计直径长度40 mrn、50 mm、60 mm、80 mm、100 mm、120 mm,加压测气压气筒等。1.3 方法 术前了解狭窄部位、程度、长度。常规检查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、血型、心电图等。1%的卡因麻醉咽部,肌注654-2 10 mg,安定10mg,或盐酸呱替啶50 mg。