首页 > 文献资料
-
TNF-α、IL-6基因多态性在HCV相关肝病中的分布特征
本研究对中国汉族人TNF-α、IL-6血清水平及其基因单核苷酸多态性(SNP)与HCV相关肝病的关系进行了探讨.以ELISA测定250例HCV肝病患者和182例健康对照者TNF-a、L-6血清水平,用上海百傲科技有限公司基因多态性芯片检测试剂盒和芯片识读仪检测TNF-α( -238,-308)G/A及IL-6(- 174,-572)G/C,-597C/A位点SNP,操作包括DNA抽提、PCR扩增、杂交、显色及基因芯片识读仪自动输出检测结果等步骤,同时以PCR-RFLP分析随机抽取的部分标本证实芯片分型结果;247例HCV采用基因直接测序法分型.病例按病情进展分为慢性肝炎组及肝纤维化合并肝癌组;按HCV基因型分为1b、2a组.
-
慢性肝炎患者树突状细胞体外负载抗原后的抗病毒作用
近来在抗肿瘤免疫研究中发现,树突状细胞(DC)在抗原的提呈及激活淋巴细胞使其成为肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)方面有重要作用,因而有广泛的应用价值.本研究对慢性肝炎外周血树突状细胞进行体外诱导扩增,DC在未成熟阶段摄取纯的HBsAg后发育为成熟的DC,再与自身T淋巴细胞共培养,观察特异性CTL对2.2.15细胞培养液中HBeAg和HBsAg的表达抑制以及产生IFN-γ和IL-12的情况.
-
戊型肝炎病毒引起的肝外疾病
戊型肝炎病毒( HEV)是戊型肝炎的病原体。戊型肝炎通常为急性、自限性发病过程,预后良好。孕妇和有其他肝脏疾病患者如果感染HEV可能引发重症肝炎,病死率高[1]。一些接受器官移植的患者、艾滋病患者及血液病患者等免疫力低下的人群感染HEV能形成持续性感染和慢性肝炎,并进一步发展为肝硬化[1]。越来越多的证据表明,HEV感染除引起急、慢性肝炎外,还可能引起肝脏外损伤,近有关戊型肝炎肝外合并症的病例报告逐渐增多,受到广泛关注。本文对HEV引起的肝外疾病研究进展进行综述。
-
丙型肝炎疫苗研究的挑战与希望
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)引起的慢性传染性疾病.我国HCV人群感染率约3.2%,估计全国受感染者在4000万以上.据报道,全球约有HCV感染者1.7亿~2.0亿.在多数西方国家HCV感染已成为引起慢性肝炎的常见病毒,也是引起终末期肝炎的主要病原.针对HCV,目前还没有特异有效的治疗方法,干扰素是目前有一定疗效的制剂,近来使用Peg化的干扰素(Pegylated Interferon)可以延长作用时间,并多和Ribavirin[1]合用以提高疗效,但仍有很高的复发率[2].因此感染者中绝大部分(70%~85%)可发展成慢性感染,病程可达20~30年,约有20%可发展成肝硬化,其中又有20%可转为肝细胞癌[3].除了肝功能障碍的症状以外,HCV感染常和多种自身免疫性疾病以及非柯杰金氏淋巴瘤等有关[4],严重影响生活质量.因此,目前亟需发展一种有效的疫苗来预防或有效药物用以治疗HCV感染.
-
简单、快速同时检测乙肝表面抗原和甲胎蛋白胶体金免疫层析方法的建立
检测乙肝表面抗原(HBsAg)和甲胎蛋白(AFP)是诊断乙型肝炎病毒感染和辅助诊断原发性肝癌的两个重要的实验室指标.我国某些地区的肝癌90%是从肝硬化发展而来,每年有3%~7%的肝硬化病人发展为肝癌.AFP大于400μg/L的患者多数伴有乙型肝炎,说明乙肝病毒与AFP升高关系较密切[1].AFP对肝癌的早期辅助诊断价值已被公认.而检测AFP对判断慢性肝炎病人是否继发原发性肝癌有帮助.因此在临床上,对于许多被怀疑患乙型肝炎病毒感染或原发性肝癌的病人,常常需要同时测定其HBsAg和AFP.在我国,肝癌的人群普查均同时测定HBsAg和AFP两个指标.因而,快速准确地同时检测、普查HBsAg和AFP对于HBsAg阳性的肝癌高危对象预防、诊断和治疗,具有极大的实用价值,为此我们研究建立了简单、快速同时检测HBsAg和AFP胶体金免疫层析方法.取得了较为满意的结果.
-
乙型肝炎病毒感染者树突状细胞(DC)亚群的变化及意义
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢性肝炎和肝炎肝硬变患者体内树突状细胞(DC)亚群(包括MDC和PDC)的数量和功能变化. 方法采用流式细胞分析技术检测12例急性乙型肝炎、43例慢性乙型肝炎、15例肝炎肝硬变患者及22例健康人体内MDC和PDC细胞的比例和数量;体外培养患者及健康人外周血DC1并检测其表型和刺激混合淋巴细胞反应(MLR)的能力,评价MDC的功能;用1型单纯疱疹病毒(HSV-1)刺激外周血单个核细胞(PBMCs)并与PBMCs共培养,通过检测PBMCs产生的α-干扰素水平评估PDC的功能. 结果慢性乙型肝炎患者的DC1表面CD80、CD86的表达水平低于健康人;健康人外周血MDC的比例为0.45%±0.14%,绝对数为(11.3±6.3)×106个/L,两者在肝炎肝硬变患者下降;而健康人外周血PDC的比例为0.36%±0.15%,绝对数为(8.9±4.2)×106个/L,两者在慢性肝炎和肝炎肝硬变患者均下降;慢性肝炎和肝硬变患者PDC分泌的α-干扰素量也低于健康人. 结论乙肝病毒感染慢性化后,患者体内两种DC均出现数量和功能异常,这种异常可能是导致HBV感染的慢性化和疾病进程的原因之一.
-
益气化瘀解毒方与大黄蜇虫丸治疗代偿期肝硬化疗效比较观察
抗肝纤维化治疗是阻止慢性肝炎、肝硬化进展的重要环节.自2001年以来,笔者以自拟益气化瘀解毒方加减与大黄蜇虫丸治疗代偿期肝硬化相比较,取得了较好的疗效,现将观察结果报告如下.
-
化学发光法检测乙肝血清学标志物的模式分析
乙型肝炎病毒((hepatitis B virus,HBV)是导致急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等一系列严重危及人类健康疾病的主要病原体.目前,HBV血清学标志物的检查仍是临床诊断、治疗、分析和判断HBV感染者病程及传染性的重要依据之一.而HBV血清学模式较为复杂,在感染和转归的不同时期,血清学标志物会表现不同的模式.换言之,根据检测出的感染模式,可判定机体感染HBV的状态.
-
1例慢性重型肝炎合并剥脱性皮炎患者的护理
剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,剥脱性皮炎又称红反病,是一种持续、严重弥漫性反应性皮肤病,呈现大片鳞屑样剥脱,累及全身体表面积90%以上,部分有肝肾功能损害[1];而慢性肝炎基础上的重症肝炎肝脏合成储备功能差,凝血功能差,常有代谢功能紊乱.因而两者共存极易促使肝病病情恶化,并发严重感染,甚至危及生命.我院于2004年3月收治慢性重型肝炎合并剥脱性皮炎1例,由于此种病例在临床上少见,护理尚缺乏经验;我们在疾病的发展转归中不断摸索总结,采取针对性护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
-
凯西莱致过敏性休克1例
凯西莱,通用名为注射用硫普罗宁,临床上广泛用于改善各类急慢性肝炎的肝功能、降低放化疗的毒副反应等.在我科临床应用中发现,个别患者可出现皮疹、皮肤瘙痒现象.现将我科抢救1例静滴凯西莱致过敏性休克的病例报道如下.
-
重症肝炎先兆症状的观察及护理体会
重症肝炎是在急性或慢性肝炎基础上发展起来的一种特殊类型,它起病急,发展快,病死率高,在治疗本病过程中,护理工作十分重要,护士如能早期发现病情先兆,可提高治愈率,通过10年来对重症肝炎病人的病情观察及护理,总结几点体会介绍如下.
-
足三里穴位注射茵栀黄治疗慢性肝炎的疗效观察及护理
目的探讨治疗慢性肝炎的新方法.方法 2003年1~12月本院住院病人110例均诊断慢性肝炎,有慢性肝炎病史为1~2年,谷丙转氨酶在200~600IU/L,总胆红素在40~150μmol/L,将病例随机抽样分为2组,治疗组采用西利宾胺、肝炎灵、甘利欣保肝降酶治疗的同时予茵栀黄注射液足三里注射,对照组采用西利宾胺、肝炎灵、甘利欣保肝降酶治疗的同时予茵栀黄注射液静滴.结果显示穴位注射疗效明显优于静脉给药.结论茵栀黄足三里穴位注射可综合穴位刺激和药物治疗作用,从而发挥较好的治疗作用.
-
超声评价肝脏炎症及纤维化程度的指标筛选
目的:探讨超声评价慢性肝炎肝组织炎症及纤维化程度的可行性,并筛选诊断意义较大的超声指标.方法:采用多普勒超声检测225例慢性病毒性肝炎患者及51例正常人肝脏、脾脏、胆囊的二维声像及血流动力学参数共44项指标,并与病理诊断结果对照,挑选出诊断意义大的超声指标.结果:分别有20项指标与肝组织炎症分级、19项与肝纤维化分期显著性相关,其中,门静脉主干大血流速度及胆囊壁平滑度是判断炎症程度意义大的独立性判别指标;肝包膜及实质回声、胆囊壁厚度是判断肝纤维程度的独立性判别指标.结论:超声可用于评价慢性肝炎肝脏炎症及纤维化程度.
-
应用超声直方图定量判断慢性肝炎的疗效
目的:探讨超声直方图定量诊断在判断慢性肝炎疗效中价值.方法:应用超声直方图测量了520例正常人及454例慢性肝炎不同病期及治疗后的肝脏灰阶值.结果:慢性肝炎三组随病情加重,直方图值升高,肝损害越严重,治疗效果越差.结论:超声直方图以具体的数据判断慢性肝炎的不同病期及治疗效果,提供了客观依据及量化指标.
-
延续护理对慢性肝炎患者遵医行为和满意度的影响
目的:探讨延续护理对慢性肝炎患者的遵医行为及患者满意度的影响。方法:将150例出院慢性肝炎患者分为观察组和对照组,每组各75例,两组患者在住院期间及出院时均给予常规健康教育,观察组在此基础上给予出院后延续护理。1年后观察两组患者再入院率、遵医行为情况和对医院的满意度。结果:1年后两组患者遵医行为及再入院率比较,观察组患者遵医行为明显优于对照组,再入院率明显低于对照组,对医院满意度高于对照组(P<0.05)。结论:延续护理能提高患者遵医行为,降低患者再入院率,提升患者对医院的满意度。
-
191例慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒YMDD突变型核酸检测结果及分析
目的 慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定后其乙型肝炎病毒YMDD的变异结果分析.方法 采用FQ-PCR技术检测临床血清或血浆样本中的乙型肝炎病毒DNA,并同时确定其基因为野生型(YMDD)或耐药突变型(YVDD/YIDD).结果 191例慢性肝炎患者中,有YMDD变异的81例,其中有69例患者服用过拉米夫定.结论 服用拉米夫定的患者其YMDD变异明显高于未服用拉米夫定的患者,二者差异有统计学意义(P<0.01).
-
肝源性糖尿病40例临床及护理分析
目的 探讨肝源件糖尿病的发病机制、治疗及护理措施.方法 对肝源件糖尿患者40例进行回顾性分析.结果 通过控制饮食、保肝、小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗及良好的护理指导,患者血糖水平均得到有效控制.结论 慢性肝炎及肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,发生机制可能与肝炎病毒对胰腺细胞的直接损伤和胰岛素抵抗有关,肝源性糖尿患者应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗.良好的护理及健康指导对患者病情的稳定有非常重要的作用.
-
慢性肝炎并发低血糖的临床观察
目的:探讨慢性肝炎与低血糖的关系.方法:采用回顾性研究的方法,分析70例低血糖患者的血糖值与慢性肝炎病变程度的关系及预后.结果:70例慢性肝炎患者血糖值低于同期80例对照组,慢性活动性肝炎重度组及重型肝炎组血糖值均低于慢性活动性肝炎轻度、中度组,均P<0.01.慢性肝炎低血糖患者低血糖反应不明显.结论:慢性肝炎血糖下降程度与慢性肝炎活动程度呈正相关,保肝治疗有利于纠正低血糖.
-
干扰素治疗慢性肝炎中检测干扰素总抗体的临床意义
应用干扰素治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者,观察血清干扰素总抗体的产生情况,以探讨干扰素抗体与干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎临床疗效的关系.
-
乙型肝炎疫苗治疗HBsAg阳性携带者新进展
乙型病毒性肝炎(乙肝)是一个世界性的公共卫生问题,我国是乙肝大国,HBsAg阳性率为9.75%(约有1.3亿乙肝病毒携带者),其中,25%可能发展为慢性肝炎、肝硬化或肝癌.