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卵巢支持间质细胞瘤剥除术后成功妊娠2例
1 临床资料例1,23岁.因腹痛腹胀2年于2007年8月13日入院.患者未婚,有性生活史,无妊娠史.月经史133~7/27~30,未次月经:2007年8月1日.
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输卵管系膜囊肿扭转坏死误诊1例
患者,女,12岁.于2004年4月14日,无明显诱因突感下腹疼痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹泻.到我院外科求治,给予口服元胡止痛片,青霉素胶囊,肌注阿托品后疼痛好转.4月15日10am上体育课后又出现下腹痛,持续不缓解,11pm再次到外科给予磷霉素、山莨菪碱、静滴疼痛未减轻,B超提示下腹囊性占位于4月16日12时转妇科治疗.月经史:末次月经2004年4月1日,量中、色红、无痛经史.
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月经性构音障碍1例
1病例报告患者,42岁.因周期性头痛、声嘶、失声5年,于1999年12月7日就诊,自1994年起,每于月经来潮前1~2天开始出现头痛,左侧明显,有时累及右侧,呈搏动性跳痛,伴恶心,不愿睁眼,且出现声音嘶哑、构音不清,严重时失声,偶有饮水呛咳,左侧上、下肢麻木,无活动障碍,月经来潮后疼痛逐渐减轻,声嘶及失声好转,肢体麻木消失,共持续7~10天左右消失,下次月经来潮时及出现类似症状,反复发作,就诊前2天月经来潮又发生左侧及顶部头痛及声音嘶哑.月经史:周期,经期均正常.即往史:20+岁时有2~3年偏头痛史.
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温补肝肾益脾、调冲任治愈习惯性流产
石某某,已婚,30岁,1998年9月2日初诊.主诉:小产1次,自然流产3次,腰疼,小腹坠胀.既往史:患者述6年前曾妊娠6月小产,继怀孕3次,第一次妊娠3+月自然流产,第二次妊娠2+月自然流产,第三次妊娠2-月自然流产,每次怀孕均用黄体酮等安胎无效.已婚7年无子,夫健康.月经史:13岁(5-7)/28,经量中等,色淡无块,无痛经,白带量色质味正常.婚孕史:23岁结婚,婚后同居,孕4产0,小产1次,自然流产3次.末次流产时间1998年8月10日.体查:发育一般,中等身材,神差,面部黯斑,语音清晰,声低,畏寒怕冷,舌淡苔薄白,脉沉细弱.妇查:(-).诊断:滑胎(习惯性流产),属肝肾亏损、冲任不固型.治法:温补肝肾益脾,调冲任.处方:菟丝子15g,续断15g,巴戟15g,杜仲15g,当归15g,阿胶(烊化)15g,熟地15g,枸杞15g,砂仁5g,党参15g,大枣5枚,白术15g,黄芪15g,甘草6g,鹿角霜10g.
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子宫静脉平滑肌瘤病例讨论
患者,20岁.未婚,有性生活史.以"发现腹部包块3月余,腹痛伴阴道流血3天"之主诉于2005年1月27日入院.末次性生活2004年10月底.既往体健.月经史12岁,4~5天/45~90天,末次月经2005年1月24日.入院查体:一般情况佳.妇科查体:外阴已婚式.阴道通畅,有暗红色血迹.
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乳腺X线图像表现类型与月经史相关性的探讨
目的:探讨乳腺X线图像表现类型与月经史的关系.材料与方法:分析经GE Senographe DMR+钼铑双靶乳腺对201例女性双侧乳腺X线图像类型及临床相关资料.结果:共201例研究对象,其中脂肪型乳腺58例,占总研究对象的28.86%;少量实质型乳腺47例,占总研究对象的23.38%;多量实质型乳腺51例,占总研究对象的25.37%;致密型乳腺45例,占总研究对象的22.39%.初潮年龄≤14岁组与>14岁组相比,乳腺X线图像类型存在差异,X2=8.090,P<0.044;绝经状况分为未绝经组、已绝经组,乳腺X线图像类型存在差异,x2=49.787,P<0.000.结论:初潮年龄早、绝经前的女性,乳腺腺体含量多,乳腺密度高.
关键词: 乳腺X线图像表现类型 月经史 相关性 -
左侧胸背部巨大斑块状神经纤维瘤1例
患者女,19岁,未婚,农民.左胸背部无痛性进行性肿块19年,迅速增长3年于1998年10月8日入院.患者出生后即发现左胸背部出现一淡红色绿豆大小丘疹,无自觉症状.随生长发育逐渐向四周增大,皮肤呈条状色素沉着.10岁左右发现斑块周围有数个米粒大皮色丘疹和散在小片状咖啡斑.无家族遗传病史.月经史无明显异常.
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子宫恶性Mullerian混合瘤1例
患者女,79岁.以"绝经后阴道出血半月,发现子宫内膜癌2 d"为主诉入院.妇科检查:宫颈外观正常,大小正常,无接触性出血.子宫增大,表面光滑,活动可,无压痛.月经史:绝经30年,近半个月出现不规则阴道出血,量较少,暗红色.于当地医院行彩超检查示:宫腔内囊实性回声团.
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McCune-Albright综合征多发骨纤维结构不良1例
患者女,8岁.因头颅轻微外伤2 h,2012-06-10来本科要求头颅CT扫描.患者自诉,因性早熟,2011-01在上海华山医院诊断为McCune-Albright综合征.患者智力正常,骨龄正常,无类似家族史,父母非近亲婚配,出生后就见全身多处皮肤咖啡样色素斑,并逐年加重,近2年出现双侧乳房发育及不规则月经史,患者颈面部咖啡样色素斑(图1).
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磁共振诊断男性假两性畸形1例
患者,社会性别女,17岁.因无月经来潮在当地医院未能明确诊断而来本院就诊.查体:一般情况好,心肺无异常,无月经史.妇科检查外生殖器呈女性,阴蒂较大,双侧腹股沟内可扪及活动度良好的包块.第二性征为女性,染色体核型(46,XY).MRI扫描横断位见左右腹股沟内侧各见一实性结节影,两者大小相似,约1.9 cm×1.9 cm×2.5 cm大小(图1).盆腔内未见子宫及附件影(图2).增强扫描后冠状位见双侧腹股沟实性结节有强化,可见阴道口(图3).MRI诊断:双侧隐睾,腹股型,结合临床考虑男性假两性畸形,阴茎发育不全.
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B超诊断卵巢混合性未成熟畸胎瘤1例报告
患者女,17岁,未婚.因阴道淋漓不断出血1月余,加重伴下腹痛,恶心1 d之主诉入院就诊.平素月经不规律,月经史14(3~5 d)/(20~30 d),末次月经2001-09-26,否认性生活史.肛查:于子宫左后方扪及拳头大之包块,质硬无活动,压痛明显.
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CT误诊出血性输卵管炎为附件肿瘤1例报告
患者女,28岁,以经期延长2年,下腹痛12 d为主诉入院.月经史:14(6~7)/(25~26),近2年经期延长,末次月经6月4日.孕产史:孕3产1,人流2次,孕足月顺产1胎.妇科检查:宫颈Ⅰ°糜烂,左附件区触及囊性包块,大小5 cm×6 cm,不活动,压痛(+).尿HCG(-).
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肾综合征出血热肺部渗出性改变1例报告
患者,女,16岁.以发热、咯血、颜面浮肿4d主诉于2005年12月17日入院.4d前无明显诱因发热,体温38.5℃.咳嗽不剧烈,咯鲜血,为痰中带血,量不多,并有面部浮肿,当地治疗(具体不详)效果欠佳,胸部X线片示两肺弥漫性浸润影.既往体健,月经史无异常.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 22次/min,BP 124/82mmHg,神志清楚,精神差,全身皮肤黏膜未见出血点,结膜无充血水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇无发绀,咽部充血.胸廓对称无畸形,呼吸动度一致,触觉语颤相同,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音低,未闻及干、湿性罗音.心率82次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛.双下肢压陷性水肿阴性.入院后即行胸部CT扫描,见两肺弥漫性渗出性改变,呈片状浸润影(见图1~2).心电图未见异常.
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残角子宫宫腔积血误诊为巧克力囊肿1例
患女,38岁,G4P1+3.以发现左侧附件包块伴痛经11年入院,诊断为:左侧附件巧克力囊肿.11年前因痛经,B超提示左侧附件包块约3.5cm×3.5cm×3.5cm,腹腔镜示盆腔包块约5cm×5cm×5cm,给予消炎治疗后痛经消失.无特殊既往史和家族史,末次生产14年前,末次人流5年前;月经史15(3~5)/25,上次月经量中,痛经较重.内科查体无特殊,妇科查体:外阴、阴道正常,宫颈光滑,无异常;子宫前位,大小正常,左附件区紧贴子宫处扪及一约8cm ×7cm×9cm囊性包块,质软,欠活动,轻压痛,宫旁组织未扪及异常.实验室检查:CA125 96U/ml,余正常;B超示子宫内膜厚0.6cm,子宫后方见一8.4cm×6.8cm×8.9cm囊性占位,有分隔, 其内充满细弱回声光点,囊壁厚.
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新疆地区上午10点至11点人体的痛阈高
行人工流产术是意外妊娠、优生或疾病等原因而采取手术方法终止妊娠.为了减轻手术者的身心痛苦,笔者除了详细询问患者的基本情况、孕次月经史、生育史、严格把握好手术的适应症及禁忌症,侧重术前对患者及家属的术前思想沟通、解答患者提出的问题、介绍手术的大概过程及所用时间、交代术后注意事项及避孕措施,以建立起良好的医患关系,取得患者的信任,争取患者以轻松愉快的心情进手术室,在友好的氛围、轻松的环境里进行手术,减轻患者术中的疼痛及痛感,使患者主动配合手术,使手术顺利进行.
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先天性生殖腺分化不全并双侧腹股沟斜疝一例报告
患者,女,27岁,汉族,双侧腹股沟出现可复性包块7年,大小约2cm×2cm×3cm,无疼痛及其它不适,无月经史.查体:第二性征发育良好;双侧腹股沟区各扪及一可复性包块,大小约2cm×2cm×3cm,质软、光滑、活动度可;外生殖器无异常,阴道呈一凹陷盲端,手指可伸进3cm,宽能容2指尖;肛诊:耻骨后及纤维性条索状组织.
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两次异位妊娠后正常宫内妊娠一例报告
患者,31岁,月经史:15岁(3~4)天/30天.2000年行右卵巢囊肿剥除术,2003年因早孕行无痛人流术,术后患急性盆腔炎",对症治疗后好转,2005年于我院行腹腔镜下左输卵管妊娠保守手术治疗,2006年1月因左输卵管妊娠保守治疗失败于我院行左输卵管切除及右输卵管吻合术.
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输卵管结扎术后异位妊娠2例
一、病例简介:1.例1:患者,36岁,汉族,孕3产2.于1997年5月8日停经49天,腹痛阴道少量流血7天急诊入院.患者既往体健,月经史16岁4~5/28~30天,末次月经1997年3月19日,末次分娩1992年,于1993年行输卵管结扎术.
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颈椎外伤合并亚急性脊髓联合变性1例
1临床资料患者,女,52岁,于2011年11月26日因颈椎外伤致四肢麻木无力6h入院.6h前,患者骑自行车与汽车相撞倒地后出现四肢活动受限.既往糖尿病病史5年,月经史无特殊异常,否认家族中有类似疾病患者.入院时体检:神清,语利,贫血貌,双瞳孔等大等圆(3 mm),对光反射灵敏,颈部活动受限,心肺听诊正常,四肢肌肉无明显萎缩,四肢肌张力稍降低,双上肢肌力除双侧三角肌3级,余均1级,双下肢肌力3级,双侧霍夫曼征(+),左侧巴宾斯基征(+),双下肢肌腱反射减弱,左T4水平以下痛觉减退,双下肢深感觉稍减退.辅助检查:肝肾功能、血脂、尿常规均无明显异常.
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妊娠合并子宫肌壁间肌瘤红色样变一例报道
1临床资料
患者,女,32岁,已婚经产。停经3个月,下腹持续剧痛2天于2010年5月21日来诊。入院前2个月曾有恶心、呕吐、厌油腻等症,于当地医院B超诊断“早孕”,余未见异常。6小时前因拖地时突然下腹痛,渐进性加剧伴头迷、恶心未吐,以左下腹痛明显,伴发热,无腹泻及阴道流血。当地医院诊断为先兆流产,给予保胎治疗3天,但腹痛仍不缓解,体温38.5℃,急来我院。平素身体健康。月经史:初潮13岁、行经3~5天,周期28~30天,无痛经史。婚后2年,第二次妊娠。一年前停经40余天时因受外力击中腹部流产。