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通窍活血汤治疗头部外伤后早期头痛应用效果评价及分析
目的:探析通窍活血汤治疗头部外伤早期头痛的临床效果。方法选择2013年1月~2015年1月期间我院收治的头部外伤后早期头痛患者60例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用通窍活血汤治疗,对比分析两组疗效。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,对比有统计学意义( P<0.05)。结论临床上运用通窍活血汤治疗头部外伤后早期头痛,不仅不良反应小、安全性高,还能提高治疗效果,促进患者预后恢复。
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带蒂分层硬脑膜修补矢状窦破裂的应用
1 资料和方法1.1 一般资料 本组4例,均为头部外伤所致大出血,3例为顶枕部,1例额部,年龄21-47岁,其中男3例,女1例,其中2例出现偏瘫,1例出现休克,3例均有顶枕部颅骨粉碎性骨折,手术时发现矢状窦破裂,无法原位缝合,暂时停止手术,利用分层带蒂硬脑膜完成矢状窦破裂修补.
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人血白蛋白致过敏性休克1例
1 临床资料患者男,45岁,因车祸头部外伤,入院诊断为:硬膜外血肿.而于当日急诊在全麻插管下行手术治疗.术后患者神志清楚,生命体征平稳.给补充等渗液及止血药物与抗菌素,无不良反应.第二天给予"卫光”20%人血白蛋白50ml静脉点滴,约15分钟后,患者突感寒颤、头晕、恶心、心慌胸闷,查体:体温39.5℃、脉搏128次/分、呼吸28次/分、血压8/6 kpa,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,烦躁不安,呼吸深快,面色苍白,全身多处荨麻疹,考虑为过敏性休克.
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32例脑弥漫性轴索损伤的临床分析
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)多见于重型颅脑损伤,临床上发生率高,预后差,是头部外伤致死致残的重要原因,目前尚缺乏明确的诊断手段和有效的治疗措施,本科1998年1月~2000年10月共收治32例,现将其临床特点和影像资料分析如下.
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四例脑动脉瘤的TCD分析
目前国内外经颅多普勒(TCD)用于脑血流动力学的检查已普及,尤其是对脑血管功能改变的血流动力学方面诊断已得到临床医生认可.但TCD用于脑动脉瘤的诊断报告少见.本文对4例确诊为脑动脉瘤病人的TCD表现特征进行分析.1 临床资料例1,男,48岁.患者主诉:经常头昏,头部外伤20 d.CT检查报告为"左大脑中动脉瘤”.TCD检测双颈内动脉系血流正常,基底动脉探得78~92 cm处平均血流速度正常,血流方向正常;脉动指数0.55左右,明显低于其它段,频谱形态呈平坦舒张期切迹型断流,波缘为平的锯齿样,涡流见于整个心动周期,可闻"轰轰”杂音.TCD提示基底动脉探深78~92 mm处动脉瘤可疑.MRI示BA近端见长8 mm、宽6 mm扩张性动脉瘤.
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头皮撕脱伤超时游离回植的治疗体会
头皮撕脱伤是一种严重的头部外伤,常可伴有不同程度的颅脑损伤,出血量大易发生休克,治疗不当可导致皮肤感染坏死,骨髓炎甚至危及生命.
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单纯颅骨内板凹陷骨折的CT表现
颅骨凹陷性骨折在临床工作中并不少见,仅有颅骨内板的凹陷,而外板正常者较少见,我院遇到2例.均为男性,年龄分别为30、38岁,皆因头部外伤进行CT检查,病程1-3h,外科检查,局部见软组织肿胀.GE公司Lightspeed 16排螺旋CT扫描仪,层厚10mm,层间隔10mm,1、25mm重建.
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小儿颅脑创伤的CT扫描及诊断价值
1资料与方法收集2003年5月至2005年6月,以头部外伤在我院行颅脑CT检查的小儿102例,年龄130d~13岁(平均5.8岁).其中男性74例,女性28例.采用TOSHIBA-Aasteion 4排螺旋CT机扫描.鉴于放射线对人体尤其是幼儿的危害,所以扫描时除头以外给小儿盖上铅衣,在不影响诊断的前提下,尽量采用低毫安扫描,尽量降低放射线的危害.扫描时间为伤后40min~7d.
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选择性脊神经后根切除术50例护理体会
2002年10月~2006年12月,我院采用选择性脊神经后根切除术(SPR)治疗痉挛性脑瘫患儿50例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组50例,男27例,女23例,3~14岁,平均4.8岁,均为痉挛性脑瘫住院患儿,少数伴有不同程度的智力障碍,其中早产12例,难产8例,伴窒息、缺氧史12例,严重黄疸史9例,头部外伤、肺炎高热抽搐史各2例,癫痫史2例,不详3例.
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学龄前患儿急诊外伤清创缝合术85例护理配合
2006年3月~2007年3月,我们对85例学龄前患儿急诊外伤行清创缝合术,经积极护理配合,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组85例,男65例,女20例,平均3.5岁.头皮损伤30例,手部切割伤35例,下颌裂伤20例.头部外伤均行颅脑CT检查排除颅内血肿、颅内出血及颅骨骨折等.手及下颌外伤均由X线片排除骨折及关节脱位.
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聋哑患者头部外伤1例首次高压氧护理
2010年12月,我们接收了1例头外伤聋哑患者,通过采用书面文字和非语言交流相结合的交流方式与患者进行沟通,使患者以良好的心理状态接受治疗,取得满意效果.现报告如下.
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外伤性肠系膜损伤致死1例分析
2005年5月12日,我院收治外伤性肠系膜损伤致死1例,现分析如下.1 病历资料患者男,42岁,于2005年5月12日2时因头部外伤4h人院.入院时无昏迷,口腔、鼻腔及右耳流血,症状渐加重,出现意识不清,呼吸急促,血压69/37mmHg,T38.5℃,P130次/min,腹部膨隆,腹肌紧张、压痛,无移动性浊音,腹穿未见异常,B超示肠胀气.经用抗菌素、激素、脱水药、止血药、输血、输液补足血容量等治疗,病情渐好转,无神经系统定向位体征,大便渐正常.伤后第10天诉腹痛,为发作性绞痛,第11天加重,并出现便血,血压下降,腹部广泛压痛,第12天腹穿示肠穿孔,立即急症行剖腹控查术,患者腹腔内大量暗红色液体,有腥味,大网膜明显炎症反应,与腹壁广泛粘连,分离大网膜及肠管控查发现,右结肠完全坏死,并与周围组织粘连,阑尾及回盲部少许肠壁尚正常,肠系膜分辨不清.术后患者因肠系膜动脉损伤、栓塞致肠坏死,致出血生休克并感染性休克,抢救无效死亡.
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急诊车祸伤134例院前急救及护理
2004年1月~10月,我们对134例车祸伤患者进行回顾性院前急救分析总结.现报告如下.1 临床资料本组134例,男98例,女36例,6~70岁,其中多发伤及重度颅脑损伤23例,颈椎或腰椎骨折9例,肢体骨折16例,头部外伤55例,全身多处伤28例,死亡3例.
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芳维A酸乙酯和氨甲蝶呤联合治疗不稳定型银屑病1例
患者,女,51岁,因身上皮疹40多年,伴关节痛20多年,加重1月入院.于40多年前左手食指外伤后起小脓疱伴脱屑,每感冒发烧后逐渐增多,曾到多处医院就诊,给中西医结合疗法,但皮疹反复发作.1月前患者因头部外伤,在当地清创缝合后出现高烧,全身起小脓疱伴四肢关节肿痛,牙龈肿痛,起脓疱,随之牙齿全部脱落.
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微波治疗声带外展麻痹拔除气管套管2例
例1 男,30岁.因头部外伤3个月带气管套管于1999年3月4日入院.患者3月前因车祸伤及头部,昏迷1周.颅脑CT示脑挫裂伤,即行气管切开术,术后因堵管呼吸困难未拔管.
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头孢哌酮钠致过敏反应2例报告
例1患者男性,36岁.2004年9月25日因头部外伤入院,当日缝合包扎住院观察,CT检查未发现异常.为控制伤口感染,给予头孢哌酮钠2.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉点滴,60滴·min-1.当药液输注约3min时,患者出现咳喘、胸闷、面色潮红,全身皮肤出现红色连片状皮疹,停用该药,1h后症状消失.
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硬膜外血肿钻孔术治疗伴血小板减少的颅内出血患者1例
患者女,39岁,因头部外伤后意识进行性下降伴恶心呕吐1d入院.既往经常有轻度外伤后皮下大面积淤血病史.查体:患者昏迷状态,刺痛不睁眼、无发声、肢体屈曲,GCS评分5分,右侧瞳孔散大,直径5 mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,右侧巴氏征(-),左侧巴氏征(+).颅脑CT示右颞硬膜外血肿,量约80 ml,中线移位明显;血常规:血小板30×109/L;凝血四项:血浆凝血酶原时间测定(PT)19.40 s.入院后静脉应用甘露醇、血凝酶、苯甲氨酸等脱水及促凝血药物,合血并联系血小板准备开颅手术,输血科告知12h内无血小板供应.
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慢性硬脑膜下血肿的诊治
慢性硬脑膜下血肿指头部外伤后3周以上、硬脑膜与蛛网膜之间出现的血肿.此类患者头部外伤多较轻,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊[1].
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遗传性尿崩合并脑干损伤1例报告
患者男,30岁,因头部外伤1小时,于2003年11月16日入院.查体:中度昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反射消失,右侧瞳孔直径约3.5mm,光反射迟钝.左外耳道流血,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,颈部抵抗感.心肺腹无异常发现,右侧巴氏征(±).颅脑CT示脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血.入院诊断:重型颅脑损伤,脑挫裂伤,脑干损伤,蛛网膜下腔出血,颅底骨折.给予脱水剂、止血药、抗生素及神经营养药物.
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颅内顶枕部中线旁小血肿致顽固性高颅压1例
患者,男,27岁.因头部外伤2h入院.患者于2011-02-20头部受刀伤,当即出现短暂意识不清,清醒后感头痛明显,伴逆行性遗忘,无恶心、呕吐,外耳道、口鼻腔无出血,CT示:右枕可见刺入颅骨刀尖,右额顶部颅板下少量高密度影,考虑积血,入笔者所在医院行开瓣减压清创,术后恢复可,有轻度头痛,四肢活动正常,于术后13d出现头痛并左手指麻术,行腰穿,测脑脊液压力为230 mmH2O.