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早期综合康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
脑血管病是危害人类健康的主要疾病,具有发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高四大特征,在我国是死亡及致残的首要原因.
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减重支持系统训练对脑卒中患者步行能力的影响
脑卒中后患者负重及平衡能力均差,致步行能力受到较大影响,有报道脑卒中后有1/3-1/2的患者在3个月内不能恢复独立步行[1].偏瘫患者的步行质量与他们的独立生活能力紧密相关,恢复步行能力是偏瘫患者的主要康复目标,采取积极有效的训练方法促进患者步行能力的恢复是非常重要的.
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康复训练对空腹血糖正常脑卒中患者糖耐量的影响
餐后血糖升高与空腹血糖升高发生机制有所区别,而餐后血糖升高与胰岛素抵抗关系更为密切.脑卒中患者由于活动量减少和偏瘫侧肌肉组织的病理变化更易出现胰岛素抵抗状态[1-2],因此,更易出现餐后血糖升高.Kernan等[3]研究提示既往无糖尿病病史且空腹血糖正常的脑卒中患者50%以上存在餐后血糖异常.
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运动再学习方案对脑卒中患者下肢运动功能的影响
1 资料与方法1.1 对象60例脑卒中患者均系我院2001年5月-2004年2月住院患者,全部病例均经CT或MRI检查,其诊断符合1995年我国第四届脑血管病学术会议标准[1];病程均在3个月以内;除运动功能障碍外无明显认知功能障碍;按照患者就诊顺序随机分为两组,康复组30例,其中男25例,女5例;脑出血17例,脑梗死13例;年龄38-68岁,平均54.24±12.36岁;平均病程45.65±26.32d.对照组30例,其中男16例,女14例;脑出血15例,脑梗死15例;年龄40-70岁,平均56.35±10.52岁:平均病程43.46±27.73d.两组在年龄、性别、病变性质及病程方面差异均无显著性意义(P>0.05).
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体针结合本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响
随着医疗技术水平的不断进步,我国脑卒中患者的生存率得以明显提高,幸存的脑卒中患者会遗留肢体运动等各种功能障碍,治疗不及时或治疗方法选择不当,则会影响患者生存质量.我们将中西医康复技术结合起来,采用体针与本体感觉神经肌肉促进技术结合治疗的方法,观察其对改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响,取得了满意的效果.
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高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响
脑卒中的发病率高,是一种致残性疾病.严重影响患者的生存质量.故针对这些患者,采取积极的康复措施,使他们恢复功能,生活自理,重返或部分重返社会有着巨大的意义.在腩卒中的康复手段中.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对减少脑卒中患者的残损程度有着积极作用.本研究对高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复进行观察,旨在探讨高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响.
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左右半球脑卒中患者心理理论能力的比较
1978年Premack D首先提出"心理理论"概念,认为:动物能够通过识别其他个体的威胁性姿势,对有可能出现的攻击行为采取一种防御反应.而人类不但能够通过表情、身体姿势,以及语音语调等多种线索来解释和预测他人的行为,还能够进一步考虑不同个体的知识背景、意图、信仰、愿望等心理状态对行动主体行为的影响[1-2].这种为了解释和预测他人行为而对其心理状态归因的能力即是心理理论[3].这种能力在不同的脑卒中患者中有无差异?对此我们进行了初步的研究.
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脑卒中后真性延髓麻痹吞咽障碍的综合治疗
吞咽功能障碍是脑卒中患者的常见并发症.有报道大约30%-50%的脑卒中患者有吞咽困难,脑干卒中的发生率约40%-70%,单侧半球卒中的发生率约为35%.
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砭石治疗脑卒中后运动功能障碍的疗效观察
近年来,随着生活水平的不断提高,脑卒中的发病率显著增加.由于脑卒中患者不但表现肢体运动功能的障碍,还表现有言语、认知、日常生活活动能力等多方面的功能障碍.
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康复治疗结合电针穴位刺激对脑卒中患者的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料40例脑卒中患者为神经内科和康复科患者,所有患者均符合全国第四届脑血管病的诊断标准[1],并经颅脑CT确诊;所有患者均为意识清楚,Glasgow昏迷评分>10分.根据患者发病后到康复治疗的时间不同,分为早期治疗组(2个月内)和后期治疗组(2-6个月).两组患者性别、年龄、分型及瘫痪类型经统计学分析,差异无显著性意义(表1).
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本体感觉神经肌肉促进技术结合静态平衡训练对脑卒中偏瘫患者躯干控制及平衡能力的影响
脑卒中患者多合并有偏瘫等肢体功能障碍,对患者的转移及日常生活自理能力造成极大影响,使患者生存质量下降.步行能力是脑卒中患者及家属为关注的功能,强化躯干控制训练对改善脑卒中患者的平衡、下肢运动能力及ADL功能均有确切疗效[1-4],常规康复治疗强化躯干控制侧重于患侧肢体的主动参与,脑卒中患者早期肢体自主运动不充分,部分患者合并有本体感觉障碍,患侧主动参与能力差,治疗效果不理想,本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)的扩散、阻力等技术对早期患侧肢体功能促进有显著疗效,对本体感觉障碍者效果明显.
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早期站立训练对缺血性脑卒中患者疗效的影响
1资料与方法一般资料:2002年1月-2004年12月我科及神经内科住院接受早期康复训练的缺血性脑血管意外的偏瘫患者43例,采用完全随机化分组法分为早期站立训练组(治疗组)与一般康复治疗组(对照组).所有病例均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],经颅脑CT或MRI确诊,均为急性脑卒中初发者,均存在肢体功能障碍、意识清楚,无感觉性失语,发病24-48h后病情稳定.无严重的心、肾及血液系统疾病.两组患者一般资料比较见表1,具有可比性(P>0.05).
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前列地尔注射液配合康复训练缓解脑卒中后肩痛的效果观察
肩痛是脑卒中患者常见并发症,也是阻碍功能恢复和康复训练的因素之一,目前其机理还不完全清楚,治疗方法众多,我们在临床实践中,发现前列地尔注射液有缓解疼痛的作用.
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减重支持训练在改善偏瘫患者功能中的应用
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年9月-2006年11月在我科及神经内科住院的脑卒中患者48例.入选标准:①通过CT或MRI明确诊断;②病程在3个月之内;③生命体征稳定,意识清楚,服从指导;④下肢Brunnstrom分期在Ⅱ级以上;⑤治疗前所有患者均不能独立行走;⑥排除有严重心功能不全等会引起其他意外的疾病[1].
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旋转牵伸训练用于降低脑卒中患者小腿三头肌张力的疗效观察
脑卒中后患者常见上肢屈肌占优势和下肢伸肌占优势的异常运动模式[1],特别是小腿三头肌的高张力。我们在临床中采用的旋转牵伸,降低小腿三头肌张力,取得了很好的疗效,现报告如下。
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复方海蛇胶囊对缺血性脑卒中患者认知功能障碍的随机单盲法研究
脑卒中是好发于中老年的一种慢性疾病.随着人们膳食结构改变、生活节奏加快,卒中的发病率逐年上升并有年轻化的趋势[1-3].全球每年有460万人死于脑卒中,国内每年死于脑卒中者有160万之众,脑卒中已成为严重危害人类健康与生存的重要疾病.复方海蛇胶囊是国家食品药品监督管理局批准生产的中药三类新药,具有补肾宁心、化痰安神之功效,主要见于心肾不交兼痰浊的健忘症.目前国内对复方海蛇胶囊治疗作用的研究主要集中于改善老年痴呆、血管性痴呆及Alzheimer病[4-6],而对治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的研究还罕有报道.已有研究证实,认知障碍是缺血性卒中患者较常发生的神经心理障碍,严重影响患者运动功能的恢复和日常生活活动能力的提高[7-8].所以研究复方海蛇胶囊治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效具临床的意义.
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康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力影响的效果分析
1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年1月-2004年12月入住我康复中心的急性脑卒中患者76例,均符合下述病例选择标准,①符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[1]经颅脑CT或MRI确诊的初次发病者;②均存在肢体功能障碍:③年龄40-80岁,无严重的心肝肾等脏器疾病;④脑梗死发病1-21d,脑出血后10-21d,神志清醒,生命体征稳定48h.
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坐站能力强化训练与比目鱼肌牵伸在偏瘫康复中的临床应用
大多数脑卒中患者在运动功能恢复的过程中都会出现不同程度的骨骼肌张力过高,主要是由于上运动神经元受损后引起的牵张反射亢进所致.许多患者出现踝阵挛、小腿三头肌挛缩、足下垂等,与肌肉纤维与肌腱的物理特性改变有关,而且和废用和制动有关[1].严重的肌痉挛可以影响和阻碍患者的功能和活动,造成患者起坐、行走困难,平衡能力降低,是康复治疗中常要面对的问题.本研究通过对我院近年来收治的脑卒中偏瘫患者进行随机分组对照研究,评价坐站能力强化训练结合简易比目鱼肌牵伸器在针对偏瘫患者下肢康复训练中的作用及对患者坐站能力和下肢功能的影响.
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个体化训练计划在家庭康复中的应用
康复训练可以提高脑卒中患者的各种功能已被大量的临床实践证实.住院期间大多数患者均可接受综合的康复治疗和规范的康复训练[1],然而依赖住院期间有限时间内的康复训练是远远不够的.对于脑卒中患者而言康复治疗是一个长期甚至持续终身的过程[2].有文献报道,约73.5%的患者出院回家后有进一步接受康复治疗的愿望[3].如何在回归家庭后继续进行系统全面有效的康复训练,是他们亟须解决的问题.另一方面,随着老龄社会的临近,如何维持众多高龄老者的日常生活能力,减少日常生活中因肢体功能减退而发生的意外,也是一个重要的课题.本研究针对每一位患者制定适合的个体化家庭训练计划,并给予详尽的解释和指导,通过一段时间的观察,认为不仅巩固了前期的治疗效果,而且保持了治疗的连续性和实用性,对患者ADL能力的提高具有重要作用.
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早期强化认知功能训练结合运动想象疗法对脑卒中康复的促进作用
脑卒中患者发病后,除造成肢体活动障碍、言语功能障碍外,多伴有认知功能障碍,很大程度上影响患者各种康复治疗的效果,阻碍患者功能康复,拖延了病程,影响患者康复的主动性,严重影响了患者的生存质量,增加社会和家庭负担[1].临床工作者应该对脑卒中认知障碍早期诊断、早期干预,在发病3个月内给予积极康复治疗,降低脑卒中患者的功能障碍[2]."运动想象"(mental imagery,MI)疗法是指为了提高运动功能而进行反复运动想象,没有任何运动输出,根据运动记忆在大脑中某一活动的特定区域,以恢复运动功能的一种治疗方法[3],"运动想象"的开展在很大程度上有赖于患者的认知能力,及早介入认知功能训练能让患者更好地理解治疗师的指导语,正确掌握运动模式的流程图.