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先天性小肠闭锁的早期诊断(附56例分析)
新生儿先天性小肠闭锁和狭窄是新生儿肠梗阻的常见原因,严重威胁新生儿健康.本病的早期诊断和及时外科手术治疗是提高新生儿存活率的关键.
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二尖瓣关闭不全的三维结构功能参数研究
在先心病外科手术治疗中是否进行瓣膜整形及瓣膜整形的佳方案一直是手术中的难点.目前虽有较多关于二尖瓣反流手术方案的研究[1],但多依据手术者的临床经验选择手术方式,缺乏客观的定量标准.本研究通过三维测定二尖瓣功能结构参数,并通过研究组与对照组的对照筛选出对二尖瓣反流有显著影响的功能结构参数.
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难治性癫癎的诊断与治疗
难治性癫癎(intractable epilepsy)是指临床经过迁延,对抗癫癎药(AEDs)治疗反应差的癫癎,也称顽固性癫癎(refractory epilepsy, RE).RE的患病率缺乏准确统计,一般认为成人患者可达20%~25%,儿童患者占10%~20%[1,2] .临床诊断RE的意义在于:(1)明确患儿对所用AEDs治疗效果差,应进一步查找原因,及时改变治疗方案;(2)明确患儿是否具备外科手术治疗的适应证,能否经手术治愈;(3)一旦诊断为RE,医患双方都应预见到患儿可能预后较差,包括:学习能力、记忆能力和操作技能下降,精神、心理、行为以及社交活动能力恶化,AEDs不良反应几率进一步增加等.
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原发性肝癌外科治疗方法的选择
早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作.近半个世纪以来,经过几代人的共同努力,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展,取得了较好的效果.当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除.目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和有效的措施.
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第5届粤闽赣腹腔镜胃肠外科手术治疗学习班
2016年第5届粤闽赣腹腔镜胃肠外科手术治疗学习班将于2016年7月22日至24日在梅州(梅州市昌盛豪生大酒店)举行。大会由梅州市医学会胃肠外科分会主办,梅州市人民医院承办,消化肿瘤杂志(电子版)协办。大会邀请了全国各地知名专家教授进行学术讲座和精彩手术演示,为广大医务人员提供了一个良好的学术交流平台。本次会议将聚焦于胃肠外科领域新发展动态。欢迎各位同道参加会议。
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老年食管癌贲门癌的围手术期处理及结果分析
1984年8月~2001年12月我科手术治疗食管癌贲门癌患者2 299例,其中65岁以上者278例,占同期食管癌贲门癌患者的12.1%.多数统计结果表明,高龄食管癌贲门癌的术后生存率并不低于一般患者[1],手术治疗的关键在于围手术期处理.现将本组围手术期治疗的情况报告如下.
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直肠癌术后局部复发20例再手术治疗分析
直肠癌术后局部复发,日益受到外科医师的重视,采用何种方法治疗才能预防,一直是外科界长期面对且难以解决的问题.本文就我科手术治疗的局部复发性直肠癌20例的复发形式、原因及治疗结合文献进行分析.
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直肠癌术前经动脉灌注化疗疗效分析
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.我国大肠癌中,直肠癌占60%~75%.外科手术是治疗直肠癌的主要手段,但由于其深入盆腔,手术困难,术后局部复发率高.近年来,选择性区域动脉插管化疗在直肠癌治疗中的作用日益受到人们的重视.我院自1999年以来对24例直肠癌行选择性动脉插管灌注化疗后择期外科手术治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
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肺癌并发肺脓肿36例误诊分析
我们自1980年~1999年收治肺癌并发肺脓肿病人36例,误诊时间较长,现将误诊原因及外科治疗报告如下: 临床资料:本组36例中男30例,女6例;年龄44~67岁,平均57.5岁。术前均被误诊为肺脓肿,其中左下肺叶9例,右上肺叶9例,右肺下叶12例,左肺上叶6例。误诊时间75~180天,平均108天。有33例行外科手术治疗,肺叶切除21例,左或右全肺切除3例,探查6例;另3例纤维支气管镜证实为鳞癌,因拒绝手术自动出院。病理结果:鳞癌27例,腺癌3例,低分化鳞癌6例。36例病人术前有反复发热、咳嗽、咳大量脓臭痰者9例,咳少量脓痰者12例,咳白色痰有时有脓性分泌物者15例。发热39℃以上者33例,入院时WBC (9.0~ 13.0)×109/L者27例,(14.0~18.0)×109/L者9例。术前33例痰细胞学检查3 次以上均为阴性。12例在X线、CT引导下行脓肿穿刺抽脓,3例穿刺抽脓各3次,总量800ml以上,脓腔无明显缩小,肺门阴影反而增大,纤维支气管镜检查诊断为鳞癌后行手术治疗。支气管镜确诊24例;3例支气管镜直视下呈肺癌表现,取活检为炎性肉芽肿;33例支气管镜直视下不能确诊,取病理为炎性增生;另6例未行纤维支气管镜检查而直接手术,均经术后病理证实为肺癌。
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老年食管贲门癌外科治疗体会
食管、贲门癌是常见的恶性肿瘤,外科手术治疗仍是目前有效的治疗方法.随着人均寿命的不断延长,老年食管、贲门癌患者不断增多,因此,如何提高老年食管、贲门癌外科治疗效果十分重要.我们回顾分析我院近10年来手术治疗的60岁以上老年食管、贲门癌50例患者的临床资料,现报告如下.
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可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤疗效分析
颅内动脉瘤破裂出血的病死率和致残率高达40%和33%[1].外科手术治疗动脉瘤已有多年经验,并取得了较好效果.血管内栓塞动脉瘤虽然只有十几年历史,但其短期疗效已得到公认.现将我们10年来应用可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的长期疗效进行回顾性分析.
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脑出血外科手术治疗的进展
出血性卒中患者虽只占全部卒中患者的10%20%,但早期病死率可高达49.4%,仅不足半数患者可生活自理[1-5],年再出血发生率达2%~6%[6].因此,早期、正确的处理直接影响着出血性卒中患者的预后.从已发表的文献来看,有关脑出血的研究远远少于缺血性卒中,其比例仅为3:97[7].作者就自发性脑出血,主要是高血压性脑出血的外科手术治疗进展综述如下.
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复合手术室中手术联合介入手段治疗复杂脑血管病
尽管大多数脑血管病能通过显微手术或血管内治疗,但也有一部分患者需要通过两种方法联合治疗,患者需从手术室转往介入治疗室则是这类治疗的显著缺陷。
近期有日本学者报道在复合手术室中通过外科手术联合血管内介入的方法治疗脑血管病的临床经验。纳入29例一期治疗的脑血管病患者,其中16例择期治疗,13例急诊治疗(3例因出现血管内治疗并发症而转为外科手术治疗)。29例中,3例患者为颅内破裂动脉瘤,8例为未破裂动脉瘤,8例为动静脉畸形,8例为动静脉瘘,2例为脊髓肿瘤和硬膜动静脉瘘。 -
侵袭颞骨的腺样囊性癌一例
腺样囊性癌常发生于涎腺及呼吸道黏膜腺体,原发于外耳道腺样囊性癌临床少见,多数患者就诊于耳鼻喉科,而神经外科治疗的病例实为罕见.本科手术治疗1例伴有广泛颞骨侵袭的腺样囊性癌,现报道如下.患者,男性,58岁,1996年因右耳外耳道肿物并反复流液,在外院行右耳外耳道肿瘤单纯切除术.2004年肿瘤复发再次行单纯肿瘤切除术,第2次术后行术区局部普通放射治疗,术后外耳道仍流液并出现周围性面瘫.
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脊髓室管膜瘤的显微外科治疗
我院自1995年以来收治了36例脊髓室管膜瘤患者,占同期脊髓髓内肿瘤的33.6%;本组患者均采用了显微外科手术治疗,取得了比较满意的疗效.
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Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科治疗310例临床分析
目前对Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症复合征的发病机制不十分清楚,手术方式较多,疗效各异[1-3].华西医院1996年1月至2003年5月共收治颅颈交界处畸形患者350例.其中,小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞综合症(ACM-SM复合征)患者310例均行显微外科手术治疗,疗效显著.现报告如下.
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显微外科手术治疗大型听神经瘤
我科自1996年以来,收治直径>3cm的大型、巨大型听神经瘤病人40例,采用乙状窦后入路及显微外科手术切除肿瘤,获得较好疗效,现报告如下.
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显微外科手术治疗基底动脉顶端动脉瘤
颅内基底动脉顶端动脉瘤约占后循环动脉瘤的50%,位置深在,与重要的丘脑穿通动脉关系密切,直接夹闭动脉瘤颈难度很大,是神经外科中极具挑战性的手术.
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颞叶内侧胶质瘤的显微外科手术治疗(附24例报告)
我院自2003~2007年采显微手术切除颞叶内侧胶质瘤24例取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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脊髓髓内肿瘤及显微外科治疗
自1994年1月至2001年8月,我科采用显微外科手术治疗脊髓内肿瘤33例,疗效满意.现将报告分析如下.