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360°管理
确切地说,这是一本励志书,也是一本佳员工的"培训手册".如同约翰·麦克斯韦尔(John C.Maxwell)所说,领导力不是一种与生俱来的天赋,而是一种可以学习掌握的思维模式.麦克斯韦尔,被誉为全国领导力研究第一人.其出版的50余本领导力著作,全球发行量超过1.9亿册.本书是麦克斯韦尔非常经典的一本著作,曾在《纽约时报》书榜上数周蝉联管理类图书第一位.
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关于新形势下的档案服务创新的几点认识
新形势下,如何有效地开发利用档案资源,把档案资料承载的信息由静态转化为动态,充分发挥档案的利用价值,使其直接为经济建设和社会发展服务,是当前我国档案工作的中心任务.档案工作者要以与时俱进的精神率先学习掌握应用现代信息技术,加快数字档案馆建设步伐,充分利用计算机网络强大的辐射功能,横向拓展档案服务窗口幅面、纵向拓深档案服务窗口景深,以多层面、多角度增加档案服务容量和档案服务透明度等,进一步推动档案服务工作跨越时空的自然屏障.
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经尿道前列腺电切术(TURP)护理配合
经尿道前列腺电切术(TURP)是良性的前列腺增生(BPH)手术治疗的金标准,其近远期疗效可以同开放性前列腺切除术相媲美,TURP由于对患者手术打击小,术后患者恢复快且具有微创特点,其技术难度不大,容易学习掌握,因而现已被广泛应用于临床,成为治疗BPH首选术式.为了更好的配合新技术、新业务的开展,现将如何配合外科医生做好经尿道前列腺电切术的手术体会和经验综述如下.
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人体解剖学常用教学方法浅析
人体解剖学是医学院校的基础课之一,是许多临床及基础学科的基础,也是学生早接触的医学课程之一,因此对于这门功课的学习和掌握,直接影响到学生对其他医学课程的学习和把握,具有十分重要的实用价值.为使学生更好地学习掌握这门课程,我们在人体解剖学教学中经常采用一些方法组织教学,从而起到激发学生学习兴趣,提高记忆效果,促进知识点的掌握,终取得了较好的教学效果.当然,这些方法也各有利弊,报道如下.
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对临床医学五年制局部解剖学教材编写的几点建议
局部解剖学是按照人体的局部分区,研究各区域内器官和结构的形态、位置、层次和毗邻关系的学科.它要求学生在学习掌握系统解剖学知识的基础上,通过尸体解剖和观察,巩固系统解剖学知识,进一步掌握相关人体器官构造,为进一步学习临床课程和临床实践奠定良好基础.自2000年至今,全国已有200余种局部解剖学教材出版.各高校使用的教材不尽相同,中南大学湘雅医学院临床医学专业五年制使用的是曾志成主编的五年制《局部解剖学》,学生课后参阅人卫、高教出版的几本教材作为补充.作为五年制临床医学专业的学生,笔者总结并比较各本教材在思路阐述、侧重点以及具体表述内容等方面的异同,浅谈以下几点拙见.
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手把手教你学会心肺复苏
生活中各种创伤十分常见,心搏骤停病人屡见不鲜,然而,很多人因为没有得到正确的包扎、止血而丧失生命;没有得到正确的固定、搬运而留下终生残疾;更多的心搏骤停病人因没有得到及时的心肺复苏而失去再生的机会.发达国家约有超过总人口1门0的群众接受过心肺复苏术(CPR)训练,而我国只有1/100的人接受过CPR训练,与发达国家有很大差距.因此我们学习掌握心肺复苏术,可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动,为挽救生命争分夺秒.
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《安全生产法》系列讲座第六讲学习掌握《安全生产法》的便捷途径《安全生产法》数字化解读
<安全生产法>共七章九十七条,具有丰富的内涵.应用数字化描述的手法,是学习和了解<安全生产法>基本内容的一种方式,是把握其内涵、实质和精神的一种有效途径.
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采用口式呼吸法对支气管针吸活检术护理效果的影响
超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspi-ration,EBUS-TBNA)是近年来我国经支气管镜检查的新技术,对常规的纤维支气管镜诊断不明确的纵隔以及黏膜下病灶、肺门病灶具有独特诊断价值[1]。但是,由于该项技术操作过程对患者呼吸、心率、血氧饱和度、咳嗽次数的影响及患者对气管镜不了解而导致的心理紧张、恐惧,容易导致术中配合不良,使手术耐受力下降,影响成功率。2012年12月开始,我院通过术前指导患者学习掌握仰卧式口式呼吸法、术中指导患者配合及心理护理进行支气管针吸活检术,取得明显成效。
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新药说明书的收集与临床应用体会
随着医药科学的发展,药品种类日益增多,其商品名与化学名容易混淆.临床护士既是用药的执行者,又是用药前后的监护人,应掌握各种药物的药理知识、适应证、用法用量及不良反应.这就要求我们在工作中不断学习掌握新药特药知识,做好药物治疗的护理.现报告收集各种新药说明书[1],从中学习掌握新药知识,指导临床合理用药,提高用药的安全性方面的体会.
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手术室护士素质的培养体会
当前,培养和造就一代有现代医学护理理论和技术的实用型护理新人已经成为护理队伍建设的一项迫切任务。因此,笔者认为手术室护士应加强以下素质的培养。1 专业素质的培养1.1 "天使"的形象:护士应保持着装整洁,精神饱满,仪表端庄,步履轻盈,举止稳重,反应敏捷,礼貌待人,以"白衣天使"的形象给病人以亲切感、安全感和信任感,增强病人战胜疾病的信心,从而积极配合治疗。1.2 加强"三基一质"的教育:即加强基本理论、基本知识、基本技能和职业素质的教育。要刻苦钻研业务,认真学习掌握本学科的基本知识,熟练掌握各项护理技能。1.3 掌握精湛的业务技术:手术室护士必须严格执行"三查七对"制度,熟悉职责规范,熟悉掌握各种器械性能,特别是精密贵重仪器的消毒、保养和使用,掌握各类敷料的制作及各种物理、化学消毒法以及各种监测手段,如空气监测、灭菌效果监测等。必须坚守岗位,随时准备好抢救器械,在抢救中必须做到沉着、冷静、灵活、有条不紊,及时准确配合医生完成手术。2 心理、生理素质的培养 手术室的工作不仅要求手术室护士要有随时投入紧张抢救工作的心理素质,还要有长时间连续工作的体格,因此,必须经常参加体育锻炼和文娱活动,培养良好的生活习惯,学会调节身心平衡,从而保持佳的服务状态,保证手术的顺利进行。3 不断学习,加强自身修养 由于科学技术的迅猛进步和病人需求的不断提高,护士必须在护理专业知识的基础上掌握一些与护理相关的边缘知识,如环境医学、伦理学、心理学、美学及法律等,不断提高自身素质,提供更好的护理服务。
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男性更年期的心理调适
过去,人们一般对妇女更年期的心理卫生比较重视,而对男性更年期的生理、心理变化则很少谈及.其实,男性也有更年期,不过男性更年期比女性来得晚些,但无论在生理上或心理上都会或多或少地出现一些异常现象,如烦躁不安、心慌、疲劳、抑郁、性功能减退等.专家认为,做好男性更年期的心理调适,应从以下几个方面入手.以静制动 进入更年期的男性,应该学习掌握一些更年期常识,了解自己生理和心理发生的某些变化,然后泰然处之,对自己出现的生理和心理变化不必惊慌.在我国大多数男性很少懂得有关更年期方面的知识,当出现一些症状时,他们或认为是老了的原因,或怀疑自己身上有了毛病,同时对自己的情绪放纵,不能进行很好地自我控制.因此,中老年男性应该学习掌握一些更年期的生理、心理知识,以正确认识更年期的必然性,懂得如何应对更年期出现的各种症状,从而能理智地控制自己的情绪.
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经肘静脉穿刺中心静脉置管的临床应用
经肘静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)是采用引导针经肘部静脉穿刺将导管插入,使其顶端位于上腔静脉内的深静脉导管置入术.因其穿刺点在肘部静脉,比较直观,穿刺成功率高,大限度地减少静脉反复穿刺置管对组织和血管的损伤,有效预防长期输液治疗的并发症(如热源反应、血管硬化、空气栓塞),简化护理程序及工作量,又便于患者及家属学习掌握,日益受到护理人员及家属的认可,我院近几年开展经肘静脉穿刺中心静脉置管术262例,效果满意.
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自我针灸治好关节炎
1950年我参加抗美援朝战争,在朝鲜浴血苦战三年,患上全身风湿性关节炎.虽经过各种治疗,但只能缓解暂时的疼痛.人们常说"久病成良医".医生为我进行针灸时,我初步认识了针灸的操作技术要领.我决心自己给自己治病.首先购买了《实用针灸选穴手册》《针灸治疗手册》《实用穴位按摩》等,学习掌握了针灸的操作手法.
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关于中西医结合教育和教学的几点思考
中西医结合医学是我国独创的一门新兴学科,其目的和宗旨是综合中西医两者之长,充分吸收利用现代医学科学和传统中医药优势认识和揭示生命现象,为人类健康服务。中西医结合是一个天然的优良品牌,从问世之初这个学科就暗含了它必然要高于单纯中医或西医医学模式的内在要求,因此,中西医结合人员必须树立强大历史使命感和责任感,有责任和义务去创建和维护这个品牌,为了这个优良品牌,倡导中西医结合人员必须在充分学习掌握两种医学知识基础上,在已有的两种医学模式中取其精华去其糟粕,两手都要硬,还要充分认识和运用两种学科各自的优势,才能更好地服务于人类的健康。中西医结合必须要进行精英教育,努力培养好每一位有志于中西医结合事业的人才,使他们能够终生进行持续性学习,把世界上先进的医学理念、医疗技术,采取佳和有效的方式为患者服务,这样,中西医结合之树才能生命长青。教育是关键,关于中西医结合教育和教学有以下几点思考,希望与同行共同探讨。
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八年制学生脊柱外科教学思考及Spine Decide软件的运用
随着生活水平的提高以及社会经济条件的改善,人们对医疗水平及医疗服务质量提出了越来越高的要求。传统的教学模式越来越不能满足时代的需求。因此,我国自2004年以来,在多所重点院校试点八年制教学,第四军医大学是首批试点院校之一。
《教育部国务院学位委员会关于增加八年制医学教育试办学校的通知》指示八年制医学教育应当坚持“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质”的原则[1]。教育部对八年制基础知识及临床能力提出了更高的要求。八年制临床学生普遍基础课程扎实、英语能力较好、接受能力强,但接触临床课程及实习时间相对较短,尤其是在脊柱外科。脊柱解剖结构、运动功能、生理及病理比较抽象,难以理解,在八年制教学中是个挑战。 Spine Decide软件准确地以人的脊柱为模型,通过操作屏幕可以观察脊柱的各个角度甚至每个椎体,且软件包含多种疾病的资料,可以让学生在3D脊柱模型中学习掌握疾病的发生、发展及临床特点[2],对于八年制教学是个巨大的进步。本文主要结合八年制的现状、八年制的教学特点及需求、Spine Decide软件的特点及该软件在八年制教学中的运用进行探讨,希望对以后的八年制教学有所帮助。 -
亲属供肾肾移植(附6例报道)
目前已经公认,肾脏移植是治疗终未期肾病的佳选择.随着我国国民收入的增加和保健水平的提高,越来越多的尿毒症患者要求行肾脏移植手术.但是,目前供肾来源仍很困难,我国每年只能完成2000余例尸体肾移植.为了解决一部分肾源问题,几年来,我们在加大亲属供肾宣传力度的同时,积极学习掌握活体取肾技术,并谨慎、稳妥地用于临床,于1996年6月15 日成功地完成了首例亲属供肾肾移植术.此后,近2年又成功地完成了5例亲属供肾肾移植手术.
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选择尾侧入路
传统开腹手术多采用头侧中间入路。进入21世纪微创外科时代,日本的Fujita等[1]首次于2001年报道了腹腔镜下尾侧中间入路(腹侧)右半结肠癌根治术。2013年,日本的三毛牧夫[2]在他主编的以筋膜解剖和组织胚胎学为基础的手术技巧《腹腔镜下大肠癌手术》一书中,描述了从尾侧回盲部背侧中间入路的腹腔镜右半结肠切除术。2015年,邹瞭南等[3]也总结了类似于三毛牧夫尾侧回盲部背侧中间入路的右半结肠癌手术,取得了良好的手术效果。目前,腹腔镜根治性右半结肠切除术分为头侧(腹侧面,即前面)入路与尾侧(腹侧面和背侧面,即前面或后面)中间入路。哪一入路更易学习掌握行完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision, CME)存在争议。郑波波等[4]与韩亮等[5]总结认为,头侧较尾侧入路手术时间短,出血少,更易操作。但国内外大多数作者认为,尾侧较头侧入路更易找到右腹膜后间隙,并行血管根部淋巴结清扫与高位结扎[2-3,6]。当然,经尾侧的腹侧或背侧入路也有争议。三毛牧夫[2]及邹瞭南等[3]认为,尾侧将回盲部向头侧翻起的背侧中间入路较尾侧在回结肠血管下方(腹侧)中间入路,更易找到正确的右腹膜后间隙,然后将回盲部复位,转向腹侧行血管淋巴清扫和高位结扎更易进行。
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眼科临床教学的体会
眼科学是一门专业性很强,临床操作细腻,学习掌握相对困难的一门课.眼与全身疾病的关系都非常密切.作为一名合格的眼科临床教师必须具备良好的素质,必须具备全面扎实的理论基础和实践知识,并要不断学习新知识和新技术,不断改进教学方式和教学方法,紧跟时代步伐,满足社会需求,为社会培养实用性人才.这对教师的教和学生的学提出了更高的要求,如何搞好教学是值得每位教师深思的问题.
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如何做好医学微生物学实验准备工作
医学微生物学实验是医学微生物学教学过程中的重要环节之一,是理论与实验研究的技术基础.医学微生物学实验可以使学生加深巩固对理论知识的理解与记忆,学习掌握有关的基木操作技能,培养实事求是的科学态度,提高独立分析问题、解决问题的能力.
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医学影像学实习生临床工作能力的培养
医学影像学是近年来医学领域中知识更新迅速的学科之一,它把临床诊断提高到一个新的水平,促进临床医学的发展.如何培养适应现代医学发展需要的一批高质量的医学影像学专业人才,是目前医学影像专业教育面临的一个重要问题.临床实习是培养影像诊断专业临床医师的前期准备工作,实习期间既要求实习生学习掌握基础知识、基本理论和基本技能,又要培养实习生的临床工作能力.进入临床实习阶段实习生的临床工作能力的培养就显得非常重要,近几年的人才招聘会上也证明了它的重要性,用人单位除了看学生的专业知识水平外,重点是看学生的临床工作能力强不强,是否适应社会主义市场经济和时代发展的需要.现介绍一下我们的教学经验,仅供参考.