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对发展我国健康管理产业的探讨
根据世界卫生组织报告[1],2005年全球总死亡人数为5 800万,其中近3 500万人死于慢性病,而中国慢性病死亡人数占了750万.目前,慢性病已成为中国城乡居民死亡的主要原因,城市和农村慢性病死亡的比例分别达85.3%和79.5%.未来10年,若没有强有力的干预措施,我国慢性病死亡人数将增长19%.
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肿瘤患者大的思维误区
《中国肿瘤登记年报》显示,我国目前每年新增癌症患者约312万,预测到2016年全国新增发病例可能达到364万人.全国每年因癌症死亡约270万人,癌症死亡占城乡居民死亡总数的24%.近20年来,癌症死亡率上升了29.42%,恶性肿瘤正在成为威胁人们生命的一大杀手.
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我国卒中一级预防任重道远
在过去40年里,全球卒中发病率在高收入国家下降了42%,在中低收入国家则增高了超过100%,目前中低收入国家的卒中发病率已超过高收入国家[1]。脑血管病已成为危害我国中老年人群健康和生命的主要疾病。2004年至2005年期间国家卫生部(现为国家卫计委)组织完成的《全国第三次死因回顾抽样调查报告》显示,脑血管病已成为我国居民死亡的首位原因[2]。此外,卒中也是导致功能障碍的首要原因。年龄≥65岁的卒中患者在发病后6个月时,26%日常生活不能自理,46%存在认知损害[3]。卒中不仅改变了患者本人的生活,同时也改变了其家人和其他看护者的生活状况,给社会和家庭带来沉重的负担。另一个不容忽视的状况是,近年来我国居民中高血压、糖尿病、高脂血症等患病率快速递增,而这些疾病均为引起卒中的明确危险因素。因此,预计近期我国卒中发病率仍会继续上升,造成的危害也会日趋严重。
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聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1对脑缺血后神经血管单元的调控
缺血性脑血管病是临床常见的脑血管疾病,其发病率、致残率和死亡率均较高,已经成为中国城乡居民死亡的首位原因.脑缺血后不仅损害神经元,而且造成包括神经元在内的血-脑屏障、小胶质细胞以及细胞外基质等组织即神经血管单元损伤.临床上脑缺血后单一的神经元保护已不能起到脑保护作用,因此近年来脑保护已从保护神经元转变为神经血管单元的保护.脑缺血后神经血管单元的损伤机制比较复杂,包括能量代谢障碍、自由基生成、炎症反应、钙离子超载等,均能激活大量的转录因子,调控基因表达.
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重新认识血脂
那一年,我到广州参加《一家》杂志的一次笔会,与会者多是国内各家报纸的记者和职业作家,年龄大多较轻,我是唯一叨陪末席的医生.不少人向我咨询一些医学内容,有意思的是“血脂”问题.中老年人很关心自己的血脂的高低,不意年纪轻的人也如此.据调查,我国城市居民死亡的前三种疾病是癌症、心脏病和中风,慢性阻塞性肺病排在第四位.我说了一句玩笑话:诸君若干年后愿与哪一种病战斗.
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降压要把握“度”
心脑血管病是我国城乡居民死亡的首要原因,2/3的心脑血管病的发生和死亡与高血压有关.高血压患者进行降压治疗,可显著降低心脑血管病发病率和死亡率.收缩压每降低10~14毫米汞柱或舒张压每降低5~6毫米汞柱,脑卒中危险减少2/5,冠心病减少1/6,总的主要心血管事件减少1/3.降压治疗既要使血压达标,又要把握降压幅度和降压速度,达到平稳、适度地降低血压,才能更大程度地减少心血管事件的发生和死亡.
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瑞典初级卫生保健体系及其启示
一、瑞典卫生服务体系瑞典人口为940万,有80%为城市人口.2010年瑞典人均GDP为37775克朗(4200欧元);瑞典的人均期望寿命是全世界高的,2008年为81.35岁(其中女性83.36岁、男性79.29岁).在瑞典,非传染性疾病是居民的主要死亡原因,其中循环系统疾病是导致居民死亡的主要原因,2009年循环系统疾病的死亡率占总死亡率的40%;癌症是第二个导致死亡的主要疾病.瑞典的政府管理体制分三级,第一级是国家政府,第二级是21个郡政府,第三级是290个市政府.三个级别的政府分别承担了不同的公共卫生职责,为居民提供卫生服务的责任主要落在郡政府一级,而市政府主要提供老年保健和残疾人保健服务.
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我国高血压疾病负担的研究现状及问题
心脑血管病是我国居民死亡的主要原因,已成为威胁我国居民健康的重大疾病,流行病学资料显示,高血压是心脑血管病的主要病因[1].我国居民高血压患病率不断升高,估计现有高血压患者2亿人,在10个成人中就有2人是高血压患者[2].高血压由于发病率高、控制率低和并发症多且严重等问题,给患者家庭和社会带来了极大的精神和经济负担,因此研究高血压的疾病负担具有重要的现实意义.
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临安市居民死亡漏报调查
死亡登记报告和统计分析工作是研究人群死亡原因、死亡频率、疾病谱变化规律和进一步对人群进行健康干预的一项基础工作,具有重要的社会经济意义和科学价值.
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宁波市镇海区恶性肿瘤死因分析
为了解我区恶性肿瘤死亡情况,现将我区1996~1998年居民死亡医学证明书中前3位恶性肿瘤死亡情况进行统计分析,现报告如下.材料与方法根据临床医生与基层防保人员共同调查取得的居民死亡医学证明书,按ICD-9统一编码,标化死亡率采用1990年全国人口标准年龄构成进行直接标化.
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5城市小型机动车驾驶员安全带佩戴态度调查
随着机动化程度不断提高,道路交通伤害已成为居民死亡和伤残的一个重要因素.浙江省的道路交通伤害死亡人数始终位于全国前5位.安全带作为基本、简单有效的安全保护装置[1~2],能够有效减少车内驾乘人员出现严重道路交通伤害的可能和降低损伤程度.2007年我省在5个城市开展小型机动车驾驶员安全带佩戴态度调查,现报告如下.对象与方法1 对象以杭州市上城区、杭州市下城区、舟山市区、金华市婺城区和宁波市海曙区为项目点.选择小汽车、出租车、皮卡车、厢式货车/小型面包车驾驶员为调查对象,卡车、中巴、大巴和特种应急车辆(警车、救护车)驾驶员不列入调查.
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2007~2011年合肥市高新区死亡数据分析
居民死亡资料是反映人群健康状况的重要指标之一,是生命统计工作的一项重要内容,为了解本辖区居民死亡原因,准确反映居民健康状况,我们对合肥市高新区近年来死亡数据进行整理分析,旨在为疾病预防和控制提供依据.资料和方法通过中国疾病预防控制信息系统及辖区派出所的档案资料获得合肥市高新区范同内2007~2011年的人口死亡数据.采用描述性流行病学方法,对获得的上述数据资料以Excel 2003建立数据库进行整理和分析.
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恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖控制策略
无论国内还是国外,恶性肿瘤的患病率和病死率均呈上升趋势,癌症死亡已是城市居民死亡的首位原因[1].癌症患者中约17%伴有糖尿病和血糖异常升高[2].化疗是目前治疗恶性肿瘤的三大手段之一,特别是对于失去手术机会的患者,化疗为其主要治疗手段.
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2007年盘锦市居民死亡漏报调查
死因监测能够及时地掌握居民病伤死亡水平、疾病谱和人口自然变化规律.为制定慢性非传染性疾病预防与控制对策、为评估干预措施的效果以及人口发展、经济建设提供科学依据.盘锦市自2001年始开展居民死因监测工作,为了解盘锦市居民死亡报告工作情况,提高死因监测数据的报告质量,我们于2007年至2008年3月对全市居民死亡漏报进行调查.
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泰前办事处居民死亡情况分析
为了解泰安市泰山区居民的死亡情况,探讨各种危险因素对死亡的影响,1999年4月对泰前办事处1990~1998年居民死亡统计数据进行汇总分析.
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山东省疾病监测点1997年居民伤害死亡资料分析
为了解伤害在人群中的流行规律和特点,以便提出有效的干预措施,对1997年山东省疾病监测点居民的伤害死亡资料作了分析.1 资料与方法资料来自山东省15个市地、25个县区建立的疾病监测系统居民死亡登记报告,总监测人口近300万,其年龄构成、城乡比例、经济状况及地理分布与全省总体情况基本一致.伤害标化死亡率,以1990年全国人口做年龄调整死亡率标准.以中国人群的期望寿命(定为70岁 )为标准,计算减寿年数标化率(PYLL标化率).
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2009年开封县居民死亡谱分析
目的 了解开封县居民死亡谱,为相关部门制订疾病防治措施提供科学依据.方法 采用常规居民死亡监测方法,对开封县2009年居民全死因资料进行统计分析,计算死亡率、中国标准人口调整死亡率(简称中调率)和世界标准人口调整死亡率(简称世调率).结果 2009年开封县共死亡3 290人(其中男性1 879人、女性1 411人),居民死亡率为426.97/10万,中调率为265.94/10万,世调率为415.43/10万.前5位死因依次为:循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒外部原因性疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病.前5位死亡原因占总死亡的95.87 %.结论 循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒等慢性非传染性疾病已成为严重危害开封县居民健康的主要疾病.
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突发脑中风该怎么办
脑卒中俗称“脑中风”,具有较高的发病率、致残率和死亡率,据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中,每6秒钟就有1人死干卒中,并有1人因为脑卒中而永久致残.在中国,脑中风也已成为我国居民死亡的首因.大多数脑中风是由于通向大脑的动脉突然堵塞(缺血性脑卒中)所致,也有一些是由于血管突然破裂导致脑组织内出血而引起(出血性脑卒中).当脑中风症状持续时间很短(小于24小时)时,称作短暂性脑缺血发作(TIA)或小中风发作.
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恶性肿瘤为何低龄化
长期以来,人们都认为恶性肿瘤是60岁以上老年人所得之病.现在看来,这种观念不但陈旧,而且有误.临床实践表明,近年来恶性肿瘤向青年人侵犯的趋势快速增长.统计资料显示,癌症已经成为我国城市居民死亡的首要原因.全国每年新发癌症病例220万,50岁以下病人占38%~42%;乳腺癌患者77.3%不超过50岁,40岁以下患者占38.6%;头颈部恶性肿瘤50%以上发生在50岁以下人群;小儿肿瘤发生率每年以1%~3%的速度上升,其中55%~60%为恶性肿瘤.
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急性非典型心肌梗死104例临床分析
随着心血管疾病逐渐成为我国城乡居民死亡人口中的主要死因,冠心病尤其是急性心肌梗死(AMI)作为其重要类型,近年来亦有不断增多的趋势[1].典型的AMI具有特征性胸痛,但部分AMI病人起病症状不典型,临床上易被误诊、漏诊,从而影响治疗效果和预后.