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活血化瘀中药治疗糖尿病疗效观察
目的:观察尿激酶联合活血化瘀中药治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:选择糖尿病视网膜病变患者64例(95眼)采用尿激酶眼球后注射,同时口服活血化瘀中药,疗程4个月~6个月,彩色多普勒超声观察眼血液循环,观察眼底病理改变,视力改善情况.结果:视网膜血流参数和血液流变指标改善,视力提高,总有效率76.92%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病视网膜病变效果良好,主要是通过改善血流变和眼微循环达到治疗作用.
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对活血化瘀中药治疗恶性肿瘤的思考
有关活血化瘀方药对恶性肿瘤的临床和实验研究结论一直存在争议.肿瘤的辨证多被局限于"血瘀证",但活血化瘀的临床疗效并不令人满意,而副作用则较明显.在前人和自身研究的基础上,提出了恶性肿瘤"血瘀"证的新假设,以及活血化瘀方药在恶性肿瘤临床治疗和研究中的注意点.
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川芎嗪、当归注射液对DIC大鼠血小板功能和器官血流量的影响
川芎嗪、当归作为活血化瘀中药,已广泛应用于临床治疗心脑血管疾病.研究表明,川芎嗪、当归具有明显改善微循环及防止心、肝、肾等缺血与再灌注损伤的作用[1~2].
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中药"消症汤"对子宫内膜异位模型大鼠异位组织的影响
目的观察活血化瘀方剂"消症汤"对植入在腹腔的子宫内膜异位组织的影响,为临床用药提供实验依据.方法制作大鼠子宫内膜异位(endometriosis,EMT)动物模型,模型鼠每日以中药灌胃,用药后第2、4、5周分别观察腹腔异位组织生长情况,在位子宫、异位子宫内膜、双侧卵巢的组织学变化并作图像分析.结果 0.5ml组和1.0ml组用药4周,1.5ml组用药2周异位组织基本消退.切片观察用药后异位组织周围血管丰富,异位内膜减少,异位腺上皮变矮,腺细胞核固缩.结论 "消症汤"能抑制异位内膜增生,促进炎症包块消退.
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介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕症的前瞻性研究
目的 研究介入再通配合活血化瘀中药对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果.方法 前瞻性研究经子宫输卵管造影(HSG)检查证实为输卵管近段完全阻塞511例,随机分为试验组和对照组,两组均经输卵管介入再通术疏通阻塞输卵管,试验组术中术后加活血化瘀中药治疗,对照组为经典介入再通术,不予中药治疗.失访病例72例,实际纳入研究病例439例.经12个月和24个月随访,评价输卵管通畅度、宫内妊娠率和输卵管妊娠率.结果 介入后12个月和24个月,试验组的输卵管完全通畅率明显高于对照组,再闭塞率及通而不畅率显著低于对照组;输卵管妊娠率显著低于对照组.结论 介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效.
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活血化瘀类中药在感音神经性聋治疗中的应用及护理
本文主要针对活血化瘀中药的药理特征及其在感音神经性聋(Sensorineural Deafness,简称SND)临床应用中的护理、观察要点进行阐述.指出活血化瘀中药其在SND临床应用中,配合适当的护理对于SND患者的听力恢复常有事半功倍的作用.
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彩超诊断小腿肌肉撕裂伤1例
患者男,36岁.因左小腿肿胀疼痛6 d就诊.患者6 d前与人碰撞后左小腿肿胀疼痛.以下肢深静脉血栓形成进行溶栓抗凝治疗5 d无效,且症状逐渐加重.查体:左小腿广泛性肿粗,浅静脉扩张,皮色暗红,皮温高,皮下有片状瘀斑,腓肠肌饱满紧韧,压痛明显,霍曼氏征阳性.彩超显示:左股、腘静脉通畅.左小腿肌肉层次清晰,小腿中下段呈带状强回声的筋膜与上下附着的肌肉分离,形成腔隙,腔内低回声筋膜游离,在其中浮动.超声诊断:左股、腘静脉通畅,左小腿肌肉撕裂伤、瘀血.经止血消炎并配合活血化瘀中药内服外用后,症状迅速好转.1个月后复查显示肌肉与筋膜之间的裂隙消失,游离的筋膜与肌肉重新贴附在一起.
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双功彩色超声观察丹参对门脉高压血流动力学的影响
肝硬化门脉高压时发生的消化道大出血是致命的并发症,危害极大,寻找有出血先兆的诊断方法和改进治疗措施一直为人们所关注.常用的药物如血管加压素等,可通过收缩内脏血管减少门脉血流量来降低门脉压力,但副作用较大,疗效不明显;血管扩张类药物,虽能改善门脉血流动力学,但较大剂量可出现血压不降等.经临床观察表明,活血化瘀中药丹参可抑制胶原合成,促进肝纤维重吸收.因此,我们通过临床观察进一步探讨丹参对门脉高压血流动力学的影响.
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丹参抑制大鼠肝纤维化线粒体脂质过氧化
目的:研究活血化瘀中药的主药丹参不同浓度提取物对离体线粒体脂质过氧化的抑制作用.方法:提取肝纤维化模型鼠肝组织线粒体,配制不同浓度梯度丹参提取物反应液,以丙二醛(MDA)和过氧化物岐化酶(SOD)为指标,测定丹参对线粒体脂质过氧化抑制作用的量-效、时-效关系.结果:随丹参浓度增加,同一时刻内线粒体反应液MDA产生逐渐减少(反应20 min时F=53.867,P=0.000;S-N-KP<0.05);SOD活性则逐渐升高(F=3.463,P=0.051;S-N-K P<0.05).随反应时间延长,相同浓度丹参的线粒体反应液中MDA增高同时SOD也逐渐增高(F=20.207,P=0.000;S-N-K P<0.05).反应的强点发生在丹参浓度为2 g/L或5 g/L以及反应时间在15 min或20 min以后.结论:丹参对肝纤维化鼠肝脏线粒体脂质过氧化反应存在着一定的量-效与时-效关系.
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三七总皂苷对脑出血大鼠微管相关蛋白-2及神经生长相关蛋白表达的影响
多数临床医师对活血化瘀等中药治疗超早期脑出血持慎重怀疑态度,目前,缺乏确切的实验和临床证据证明脑出血超早期应用活血化瘀中药是否有益.本研究选择大鼠脑出血后12、72 h 2个不同时间点作为开始应用三七总皂苷治疗的时间,观察三七总皂苷超早期应用,对脑出血大鼠微管相关蛋白-2(MAP-2)及神经生长相关蛋白-43(GAP-43)表达及脑水肿的影响.
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大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿疗效观察
目的 分析大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿疗效.方法 选取2016年的6月~2018年的6月来院就诊的脑出血迟发性脑水肿患者100例作为研究对象,按照抽签方法将其分为观察组和对照组,对照组实施常规治疗,观察组增加大剂量活血化瘀中医治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组患者的NIHSS评分和水肿体积在接受治疗后均低于对照组;观察组与对照组相比治疗总有效率更高,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血迟发性脑水肿应用大剂量活血化瘀中药,能提高水肿消退效率,改善患者的身体机能,保障佳的治疗效果.
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瘢痕处乳腺癌1例报告
1病例报告患者女,44岁.于1996年2月发现右乳外侧一肿物约2.5cm×1.3 cm×1 cm,质中,可活动,边界清,表面光整,无分叶,无触痛,皮肤未见异常改变.门诊手术切除后,病检为:右乳腺纤维腺瘤.术后局部纤维瘢痕增生,经服软坚散结、活血化瘀中药无显效.3年后因局部瘢痕就诊,近红外线扫描,右乳外侧瘢痕处为深灰黑色吸光团,周围静脉血管增粗,分布未见明显异常,后行瘢痕切除术后病理诊断为:浸润性导管癌,即行右乳腺根治手术,腋下未发现转移淋巴结.
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误诊为缺血性视神经病变的空蝶鞍综合征一例
患者男性,51岁。因无明显诱因出现双眼视物不清3个月,伴有间断性头痛,于2012年10月14日至前来首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊。曾在外院被诊断为:双眼缺血性视神经病变。给予对症治疗后症状无改善,视力进一步下降。既往史:否认全身药物及接触化学制剂史,否认烟酒史、外伤史,否认青光眼家族史、全身疾病史和家族相关此病史。眼科检查,视力:右眼:光感,矫正不提高,左眼:光感,矫正不提高;眼压:右眼11.3 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),左眼10.2 mmHg。双角膜清;双前房中深;瞳孔等圆,但对光反应迟钝;双晶状体透明;双玻璃体轻度混浊;双眼底:双视乳头(图1)边清色淡,杯盘比约为0.2~0.3,黄斑中心凹反射消失。患者在外院OCT检查提示:双眼黄斑区未见明显异常。双眼Octopus视野低视力程序检查所见:双中周视野大视标均未及。当地医院FFA检查提示双眼动静脉期(早期):双眼视乳头边界清,未见荧光充盈迟缓,余视网膜未见异常荧光,晚期:双眼视乳头界清,颞侧盘缘见弧形略高荧光,余视网膜未见异常荧光。初步诊断:双眼视神经病变。此次就诊图形VEP检查提示:双眼三种空间频率P100峰时延迟,振幅值降低。闪光VEP提示:双眼P2波峰时延迟,振幅值降低。结论:双眼视路功能异常(请结合临床)。双眼彩色超声多普勒检查提示:双眼视网膜中央动脉、大脑后动脉血流参数较正常下降,余各血流参数均在正常范围内。眼眶MRI检查提示(图2):双侧视神经各段、视交叉及视束,均未见异常强化;周围蛛网膜下腔未见增宽或狭窄;但可见鞍上池下移,垂体受压变扁,匍匐于鞍底,上方见长T1长T2脑脊液信号填充,经影像科会诊后被诊断为空蝶鞍综合征( empty sella sydrome , ESS )。经内科会诊,测得腰穿脑脊液压力95 mmH2 O (1 mmH2 O=0.0098 kPa),脑脊液常规:潘氏试验(+),脑脊液生化:总蛋白2037 mg/L,空腹血糖:15.58 mmol/L,内分泌科会诊建议调节血糖。由于该患者家庭经济困难,不能承受手术治疗费用,先给予血管扩张剂、神经营养性药物、维生素类、活血化瘀中药等进行对症治疗。保守治疗3周后患者视力提高至双眼:0.03,眼前节及眼底未见明显变化。 Octopus视野较前好转:右眼鼻下象限视野缺损为主,伴余象限不规则视野缺损,累及盲点和中心视区,视野平均缺损度值:19.3;左眼鼻下象限视野缺损为主,伴余象限不规则视野缺损,累及盲点和中心视区,视野平均缺损度值:18.7。
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探讨活血化瘀中药辅助治疗肾病综合征的干预作用
目的 探讨活血化瘀中药辅助治疗肾病综合征的干预作用.方法 120例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用传统的西医进行治疗,观察组在对照组的基础上辅助活血化瘀中药进行治疗.比较观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白、血浆蛋白、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)的变化.结果 两组患者治疗前24 h尿蛋白、血浆蛋白、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各观察指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用活血化瘀中药辅助治疗肾病综合征能够有效减缓西药治疗带来的后遗症,帮助患者改善临床症状,具有临床推广价值.
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中药鸡血藤的研究进展
鸡血藤为沿用千年的活血化瘀中药,具有补血活血、舒筋活络的功效,用于月经不调、血虚萎黄、麻木瘫痪、风湿痹痛等症.鸡血藤既能补血又能活血,故有和血之效.中国药典1990版收载本品为豆科植物密花豆Spatholobus suberectus Dunn的干燥藤茎.
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中西医结合治疗原发性肝癌49例临床观察
目的 观察健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将2008年3月~2009年12月收治的49例原发性肝癌患者随机分为治疗组25例和对照组24例,治疗组在经过TACE治疗前、后服用健脾活血中药;对照组单纯采用TACE治疗.结果 (1)肿瘤客观疗效比较:治疗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)12例,恶化(PD)5例,有效率32%,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)12例,恶化(PD)6例,有效率25%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05,),(2)临床症状比较:治疗组中,治疗前的症状积分为(6.8±1.14)分,治疗后的症状积分为(4.56±1.58)分,治疗前的Kamorfsy评分为(70.76±6.75)分,治疗后的Kamorfsy评分为(76.76±5.21)分;对照组中,治疗前的症状积分为(6.4±2.17)分,治疗后的症状积分为(5.76±2.64)分,治疗前的Kamorfsy 评分为(74.07±4.54)分,治疗后的Kamorfsy评分为(75±4.07)分.经治疗后两组对于临床症状改善和Kamorfsy评分改善相比较,有显著性差异(p<0.05).治疗组中,治疗前的体重为(56.84±7.88)kg.治疗后的体重为(58.11±99.1)kg;对照组中,治疗前的体重为(57.45±7.83)kg,治疗后的体重为(55.71±7.23)kg.经过治疗后两组体重相比较虽无明显差异(p>0.05),但治疗组体重有上升趋势,而对照组则呈下降趋势.结论 中西药联合治疗原发性肝癌,可以显著改善临床症状,提高患者生活质量.
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红花成分抗血小板激活因子作用机理的研究
红花(Carthamus tinctorius L.)为常用的活血化瘀中药之一,性温味辛,入心、肝经,该药活血通经,化瘀止痛,主要用于治疗冠心病、脉管炎、脑血栓等多种血液循环障碍性疾病.经过数十年的研究,已从红花中分离出200多种化学成分.药理研究结果表明,红花提取物具抗血栓,抗心肌缺血,改善微循环等多方面的心血管药理作用.1994年8月我们首次发现红花水提液可抑制血小板激活因子(Platelet Activating Factor,PAF)诱发的家兔血小板聚集,在国家自然科学基金等方面的资助下我们对其作用机理进行了较系统的研究.我们首先对红花总黄色素的制备方法进行了研究,先后试验了多种制备红花总黄色素的方法,结果表明在实验室条件下,制备红花总黄色素以硅胶吸附法较好,其方法简单,成本低,产率高,溶解度好,筛选实验结果表明它为红花抗血小板激活因子有效部位.
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丹参酸乙抗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究
丹参酸乙(丹参酚酸B盐)为临床肝病治疗常用的活血化瘀中药丹参(Salvia miltiorrhiza Bunge,SMB)中提取的水溶性成分.本攻关项目在既往国家自然科学基金项目研究工作基础上,进行了药学、毒理学等系统研究,并着重研究了该有效成分抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用和机制.
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活血化瘀中药对慢性肝损伤大鼠肝细胞膜功能的影响
活血化瘀药对慢性肝损伤有确切的疗效,活血化瘀药广泛地运用于治疗慢性肝炎.但活血化瘀药对慢性肝脏的毒副作用,尤其是对不同程度损伤肝脏的治疗作用和毒副作用的比较研究较少.本研究对当归、丹参、莪术三味常用的活血化瘀药对轻度和重度免疫损伤性肝细胞膜的功能进行了研究,现将结果报道如下:
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川芎嗪的药理作用与临床应用研究进展
川芎为伞形科藁木属植物的根茎,枯草杆菌的代谢产物,含挥发油、生物碱、酚性成分、内酯类、阿魏酸等.性温,入肝、胆经,活血行气,散风止痛,是首选活血化瘀中药.川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMPz),化学名为四甲基吡嗪,是从川芎的生物碱中分离得到的有效单体,具有活血化瘀、抗血小板凝集、扩张血管等多种作用,因其治疗心脑血管疾病疗效好、副作用少而广泛用于临床,现就其药理作用和临床应用进展,综述如下.