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针刺后溪、人中治疗急性颈腰部扭伤105例体会
颈部与腰部由于生理上的特点,其活动度较大,承受力也较大,故发生扭挫伤的几率也较多,其共同特点是局部疼痛,活动受限,功能障碍.近年来,用针刺人中、后溪的方法,同时让患者配合自身局部主动活动治疗此病,疗效明显,体会如下.
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浅谈医生拒绝治疗权
患者林某，男，25岁，因扭伤致颈部、腰部疼痛，活动受限1天，于2012年6月5日入住某区医院，住院诊断：“（1）颈部、腰部扭伤；（2）颈椎、腰椎间盘突出症；（3）颈椎骨质增生”。入院后医院积极完善各项辅助检查，进行活血止痛、营养神经细胞等治疗，症状很快明显好转。但当林某的扭伤疼痛症状好转后，便开始出现不配合治疗的情况，如入院第三天即要求医院停止输液治疗，经常自行离院外出并劝阻无效等。而当医院建议其出院时，又被其拒绝，因为林某的扭伤属工伤，医疗费用可以报销。住院期间，CT检查提示L4/L5椎间盘膨出，林某要求医院予以手术治疗，医院以该院没有MRI检查设备，手术能力不足为由，拒绝为其进一步治疗。林某2012年6月26日出院，出院时行走自由，无疼痛，四肢肌力正常。出院医嘱明确注明：“建议患者到上级医院行M R I检查并治疗”。林某2012年9月在某市医院行腰椎手术。2013年1月，林某起诉某区医院，认为某区医院未及时为其施行腰椎手术，延误其佳治疗时机，并使后期在其它医院进行的腰椎手术范围扩大，造成额外损伤，要求某区医院赔偿人民币10万元。
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老人跳舞慎扭颈转腰
一般说,老年人跳舞,应避免突然的大幅度扭颈、转腰、转髋等动作.地面不宜过于光滑,好穿着运动鞋,特别不宜穿高跟、硬塑料底类的鞋子.同时,要预防腰扭伤.可以在跳舞前做一些准备活动,使全身肌肉协调,处于待命状态.一旦发生腰部扭伤,应及时治疗,卧床休息.而且,需要提醒老年朋友注意的是,不要一睡醒穿上衣服就去跳舞,不妨先喝一杯温开水.饭后休息40分钟左右再开始跳舞较为适宜.
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放血配合拔罐治疗急性腰扭伤45例
急性腰扭伤是针灸科临床上常见病之一,凉山各族人民自古喜爱骑马、摔跤等体育活动,腰部扭伤患者较多.彝族民间采取在腘窝处点刺放血来治疗此病.笔者在彝族民间这种治疗方法的启发下,在委中穴周围点刺放血,配合腰部(疼痛点)拔罐治疗45例患者,取得了满意的疗效.现介绍如下.
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骨显像时淋巴瘤摄取99Tcm-MDP 1例报告
患者男,49岁,因腰部扭伤后引起腰痛、胸痛1月余,干咳,发热1周,以纵隔占位性病变入院.体格检查:疲倦面容,左腋下可触及绿豆大淋巴结1个,腹肌紧张,腹部膨隆,压痛不明显.化验:白细胞14.69×109/L,红细胞2.83×1012/L,血红蛋白80×1012/L,血小板61×109/L,血沉30mm/h.MRI检查:①后纵隔、腹膜后、腹腔多发占位,考虑为淋巴瘤.②左侧胸腔积液.③脾大,多为淋巴瘤侵犯,并有坏死、出血.左侧胸腔穿刺:抽取液体1000ml,见淋巴细胞较多.临床诊断为淋巴瘤.因患者腰痛怀疑有骨转移,故行全身骨显像检查:全身骨骼显示清晰,未见异常放射性浓聚、缺损区.
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臀上皮神经疼痛综合征
臀上皮神经综合征是腰腿痛的主要原因之一,因无神经根受压而无肌力及反射的改变,且腿痛不过膝,因此易被临床医师忽视.臀上皮神经发自腰1～3神经的后外侧支,在臀上皮神经行程中,越过髂嵴进入臀部时,被腰背筋膜与髂嵴行程的骨纤维管固定,此管的变形、缩窄或腰部扭伤可使臀上皮神经损伤[1].臀上皮神经综合征不易与腰椎间盘突出症、腰肌劳损等其他原因引起的腰腿痛相鉴别.1 临床资料1.1 诊断标准[2,3] ①疼痛特点为臀、大腿部疼痛,多不超过膝关节,无神经根受累体征;②在臀部可触及直径数毫米、长度数厘米的条索状且有压痛的肿物;③条索局部封闭后疼痛缓解;④腰椎影像学检查排除腰椎疾患.
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一次简单的封闭操作防止了一次手术失误
1例60多岁的男性患者,2月前因1次腰部扭伤后发生腰痛伴右下肢放射性疼痛,影响日常生活.特别是腰部活动时,疼痛难忍,不能久坐和行走,休息有所减轻,劳累、打喷嚏、咳嗽时症状加重,右下肢疼痛、麻木、无力.逐渐难以下床行走,在当地医院诊断为L4-5右侧椎间盘突出,经牵引、理疗、药物等对症治疗无好转,且逐渐出现右小腿肌肉萎缩.该患者由家属抬入我院住院治疗.
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先天性巨大硬脊膜囊一例
患者男,16岁.因"掷铅球时腰部扭伤后疼痛1d"于1999年3月12日入院.入院查体:腰部左侧椎旁肌压痛明显,L1、2棘突轻度后突畸形.
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手法与针刺治疗腰部扭伤158例临床观察
腰扭伤是一种多发病,尤以青壮年及重体力劳动者为多见.患者腰部扭伤后,多出现局部疼痛及腰大肌活动范围受限等症状,症状严重者甚至会影响工作、学习和生活.
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主动脉夹层致截瘫1例
1 临床资料患者男,67岁,主因"胸部以下痛觉消失,双下肢不能活动4 d"就诊.患者于就诊前4 d上午7点左右晨练向前弯腰后自觉腰部扭伤,同时出现双下肢乏力、行走不稳,10 min后双下肢完全不能活动,伴有小便不能,休息半小时后无缓解,就诊当地医院,查体胸部以下痛觉消失,触觉正常,拍胸腰椎片:胸腰椎退行性改变,右上腹部钙化密度影,颅脑CT提示未见异常,胸部CT提示降主动脉夹层;胸脊髓MRI提示未见明显异常.为进一步治疗来我院行胸腹部CTA提示:降主动脉壁间血肿,未发现破口.既往:2型糖尿病病史,一直口服消可胶囊1粒/次,3次/d,平时血糖6.5左右,餐后7.2左右,高血压病10余年,平时血压150/90~95左右未规律服用降压药物卡托普利,高血脂病历史,吸烟4~5支/d,饮白酒半斤/d.查体:血压152/79 mm Hg,心率98次/min,呼吸20次/min,神清,对答切题,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸声音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/min,律齐,腹部查体未见异常.
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中药外治腰痛验方简介
腰痛是颇为常见的症状,原因复杂.如寒湿腰痛,肾虚腰痛,腰部劳损,腰部扭伤.其治疗方法众多,包括手术疗法和非手术疗法.非手术疗法包括内治法和外治法.
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电针夹脊穴治疗腰椎后关节紊乱症286例疗效观察
笔者近年在部队医院从事临床工作3年，发现许多部队官兵及一些体力劳动者患腰椎后关节紊乱症而引发腰痛，但常被误诊为腰肌劳损，延误了治疗，病情缠绵难愈。笔者采用电针夹脊穴治疗腰椎后关节紊乱症286例，均获得满意疗效。现将其疗效观察情况介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 452例患者，男254例，女198例，年龄小16岁，大48岁。病程短半月，长12年。临床随机分为两组：治疗组286例，对照组166例。1.2 诊断标准 以中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为依据。 1)有腰部扭伤或劳累史。 2)单侧或双侧腰肌酸困、痛感，时有向臀部、骶尾部放散感。 3)多数患者晨起晨腰痛加重，轻微活动后减轻。 4)相应棘突或棘突旁有压痛，重者脊柱活动功能受限。 5)X线检查关节突关节错位或棘突偏歪，关节突骨质密度增加变尖。
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特巨大型游离型腰椎间盘突出症一例报告
患者男,56岁,因腰痛伴双下肢麻痛1个月入院.患者发病前有腰部扭伤史,保守治疗效果欠佳;入院前1 d出现大小便困难,但仍可自主排尿(便).查体:跛行,腰椎明显右侧凸.L4棘突压痛、叩击痛,双侧旁开约1.5 cm处有压痛,并向双下肢放射.腰椎活动明显受限:前屈10°,后伸20°,左侧屈20°,右侧屈20°.腰部活动时腰腿痛明显加重.会阴区皮肤感觉减弱,肛门括约肌可自主收缩,但收缩力差.右下肢直腿抬高试验(30°)阳性,加强试验阳性;左下肢直腿抬高试验(50°)阳性,加强试验阳性.双下肢胫前肌肌力5级,左侧伸趾肌、屈趾肌肌力0级,右侧伸趾肌、屈趾肌肌力约3级.双侧"4"字试验阴性,双侧小腿外侧、足背和足底外侧皮肤感觉减退.双侧跟腱反射未引出,双侧膝反射未见异常,髌阵挛、踝阵挛阴性,双侧Babinski征阴性.腰椎MRI示:L4,5椎间隙严重狭窄,椎间盘纤维环破裂并向右后脱出,将马尾神经及双侧神经根推压至椎管右前部(图1,2).诊断:特巨大型游离型L-5椎间盘突出症.
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腰椎管内瘤样钙盐沉着症一例报告
患者 男,45岁.因慢性腰痛伴间歇性跛行进行性加重4年余入院.4年前,患者腰部扭伤后逐渐出现慢性痛伴左下肢酸胀不适.近半年患者在站立或行走时均须前倾上半身,以期缓解左下肢疼痛及麻木,且行走不足百米即须下蹲休息.曾给予理疗、推拿、牵引、服药等治疗,病情无好转.
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穴位注射治疗坐骨神经痛2例
穴位注射将针灸和药物治疗有机地融为一体,治疗坐骨神经痛取得了满意疗效.1病例报告例1:男,58岁.1994年5月淋雨后突感左下肢麻木,沉重无力,继而阵发性疼痛,由臀部经大腿后侧放射至足大趾,有触电感,不能平卧,持续数分后渐缓解,每日发作次数不定,持续时间长短不等.既往曾有腰部扭伤史,腰部拍片无异常.
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腰部扭伤 该怎么处理
问:在一般的体育活动或劳动中,由于腰部用力过度或腰部用力不均,使得腰部肌肉压力太大,常常造成腰部肌肉拉伤,大多数患者多会出现腰部肌肉疼痛与腰部僵硬等症状,请问医生,出现以上症状和临床表现时,该怎么处理呢?答:对于肌肉拉伤,如果受伤部位疼痛、肿胀很明显,应该及时就医,如果不太严重,可进行如下自助治疗.
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十人九腰痛你是哪一种
1、能摸到、有压痛——腰肌劳损 按压时有疼痛感,位置相对较浅,往往可能就是腰背筋膜炎,即腰肌劳损.腰肌劳损重在预防:首先,应重视避免容易引起“闪腰”的动作;其次,一旦腰部扭伤必须休息,防止脊柱不断活动,干扰损伤软组织修复;后,日常生活和工作中必须保持良好的姿势.
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浅谈按摩手法治疗腰椎间盘突出症的临床体会
腰椎间盘突出症是一种以下腰疼痛和沿坐骨神经痛为特征的常见病症.多由腰部扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘蜕化引起,其病程长、易复发.1999年10月～2005年10月,笔者运用按摩手法治疗腰椎间盘突出症96例,收到较满意效果,现报道如下.
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多发性骨髓瘤不分泌型1例
1 临床资料患者,男,48岁,因胸腰部酸痛10个月余,加重2 d入院,2003年7月无明显诱因感到胸廓肋部酸痛,2004年5月30日患者在骑摩托车时不慎腰部扭伤,酸痛明显,活动受限.入院前2 d感觉双侧肩部酸痛明显.入院查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压14/9 kPa,神志清醒,头颅无畸形,局部无压痛,皮肤无淤点、淤斑,下颌可触及一个约黄豆大小淋巴结,质软,无触痛,活动度尚可.
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药品中毒谁来赔偿
案情1987年12月,王某因腰部扭伤服用了某医院医生开的活络丸一丸,两小时后即感恶心、胸闷、四肢麻木,王某遂又去医院就诊.经检查,王某心电图显示广泛前壁心肌梗塞型,出现加速室性早搏心律,面色苍白,呈昏迷状态,医院即组织抢救.两小时后,病情缓解,医院对此病例深感纳闷,便查看了王某服用的小活络丸,并请某药检所进行药检,检查结果为:小活络丸内含有极毒的双酯乌头碱.医院将王某病情确诊为:乌头碱中毒引起的冠状动脉痉挛,心肌缺血,心律失常.
