首页 > 文献资料
-
眼睑神经纤维瘤恶变一例
神经纤维瘤为眼部良性肿瘤,罕见恶变.我院遇1例眼睑神经纤维瘤恶变,现报告如下.患者男,21岁,幼童时发现左眼内眦部一小包块,渐增大,有压痛,于1996年6月在当地医院以"左内眦部神经纤维瘤"手术切除.1999年初发现原术区又长出包块,渐增大,有压痛,来本院以"左内眦部眼睑肿块待查"收入院.入院时查:内科情况良好.左眼内眦部皮下有一约10mm×15mm竖椭圆形包块,质软、压痛,边界尚清,表面光滑,基底活动差.无眼球突出及视力改变.入院后左眼包块CT显示边界清楚,骨质良好.术前检查完善后,行手术彻底切除包块.术中见包块无包膜.术后送病检,经上级医院会诊意见:恶变的神经纤维瘤.即转上级医院进一步治疗.
-
眼眶套细胞淋巴瘤一例
患者女性,71岁.因右眼下睑肿物明显增大,于2009年12月15日来天津市第一中心医院眼科就诊.自述3个月前发现右眼下睑皮下可触及肿物,且近期肿物明显增大,无复视、恶心、呕吐、头痛、头晕等症状.眼部检查:右眼球突出,伴有内、上移位,下睑皮下可扪及肿物,约2 cm × 1 cm大小,形状不规则,边界清楚,与周围组织无明显粘连,活动度好,可还纳入眶内,眼前后节未见明显异常,眼球各方向运动不足,外转受限明显,眶压(-).眼球突出度左、右眼分别为14和18 mm,眶距98 mm.眼眶CT示:右侧眼眶外下方占位性病变,边界清楚,形状不规则,密度均质,累及眼球后部,与眼球呈铸造样改变,压迫眼球向内上移位(图1).B超检查:右侧眼眶前部眼球下方可见低回声病变区,内回声不均,压迫轻度变形.患者无其他全身病,全身浅表淋巴结未触及.全身麻醉下行右眶内肿物切除术,术中见肿物灰红色,形状不规则,边界清楚,与周围脂肪稍有粘连,无包膜,组织不完整,质软,大小约3.0 cm× 2.5 cm.
-
睾丸腺瘤样瘤一例报告
患者男性,42岁,因发现左侧睾丸肿块1年半,于1999年4月19日入院.检查:左侧睾丸中下部位可触及1.5cm×1.5cm×1.3cm肿块,质硬,轻度触痛.B超示左睾丸内可见一1.74cm×1.4cm低回声区,内有形态不规则强回声光条,后方有声影,彩超见其内有丰富血流.化验:β-HCG<0.5 IU/L,α-FP 3.22μg/L,均正常.考虑为睾丸肿瘤,良性可能性大.于4月26日在硬膜外麻醉下行左侧睾丸探查,术中冰冻病理示腺瘤样瘤,遂行肿瘤剜除术.术后病理检查:大体:圆形肿物一个,大小1.5cm×1.0cm×0.8cm,无包膜,灰白色,质硬,切面呈灰粉囊实性,囊直径0.8cm.镜下见:肿瘤由上皮细胞及纤维间质组成,在纤维间质中有许多杂乱腔隙,部分形成腺管状,并有低柱状上皮细胞,细胞核圆形,染色浅,染色质细腻,无核分裂,纤维间质部分玻璃样变及钙化.病理诊断:睾丸腺瘤样瘤.
-
肝错构瘤1例
患者 女,54岁.因体检时发现肝右叶肿物1个月入院.彩色超声检查见肝右叶有2.7 cm×2.2 cm大小实质性等回声区,形态欠规则,边界尚清,内部回声均质.CT检查提示肝右叶占位性病变,考虑为肝错构瘤.肝肾功能检查未见异常.术中见肿块约2.5 cm×2.2 cm×1.0 cm,位于肝右后叶膈面前下方突出于肝表面.表面结节状,质硬.行肝右叶局部肿瘤剜除术.病理检查见肝组织2.5 cm ×2.2 cm×1.0 cm.表面有一结节1.0 cm×1.0 cm,凹凸不平,无坏死,色泽淡黄.切面结节为2.5 cm×2.2 cm,实性,呈棕灰色,界限可分,无包膜,但边界较清.镜检为以血管和纤维结缔组织增生为主,肝细胞和胆管所占比例少,有炎性细胞浸润.诊断:肝右叶血管性错构瘤.
-
甲状腺玻璃样变梁状腺瘤二例
WHO新分类将甲状腺腺瘤及其相关肿瘤分为滤泡性腺瘤和玻璃样变梁状腺瘤.甲状腺玻璃样变梁状腺瘤通常呈单发、实性、包膜完整、无包膜和脉管浸润的良性肿瘤.现结合我院收治的2例甲状腺玻璃样变梁状腺瘤患者的临床资料,报道如下.
-
人类乳头状瘤病毒和子宫颈癌疫苗
一、HPV的有关研究1.HPV分子生物学和生命周期:HPV国际病毒分类协会把其归为乳头病毒属的一员.现已鉴定出120种基因型,至少有85种基因序列已完全测定.它是一类显示高度的宿主特异和亲和力的无包膜小型双链环状DNA病毒.由核心和蛋白衣壳组成,衣壳由主要衣壳蛋白(L1)和次要衣壳蛋白(L2)组成.重要区域包括:早期区域(E),晚期区域(L)和长控制区域(LCR)也叫上游调节区(URR)或非编码区[1].早期区域的E6和E7是转录病毒的癌基因,所编码的E6、E7蛋白对于病毒的复制起关键性的作用.
-
超声显像对胰腺癌的诊断与鉴别
据有关资料报道,胰腺癌的发病率近年来有明显增高趋势,其早期临床症状不典型,癌肿常常不大,往往很难发现,但由于其生长较快,胰腺无包膜且周围血管、淋巴管丰富,易早期发生转移,尤其是胰腺体尾部癌,一旦出现症状,病程已属晚期.目前在影像学诊断中,人们往往首选超声,故提高超声检查诊断的正确率显得十分重要.本文就我院1998年8月~2001年5月对92例胰腺癌病例的超声检查作一回顾性分析.
-
第4讲颅脑疾病的CT诊断(二)
2.5.6.脑转移瘤病理为其他器官的肿瘤转移至脑的疾病,原发癌多为肺癌、前列腺癌、肾癌、乳癌或其他肿瘤.常为多发性,无包膜,可侵犯脑组织产生脑水肿、压迫脑室,脑肿瘤供血丰富,生长较快,可产生脑水肿及压迫症状.
-
超声内镜在食管良恶性病变诊治中的作用
对于食管黏膜深层、黏膜以下的病变及食管外脏器或病变引起的食管隆起性病灶,普通内镜检查往往难以达到满意的结果.超声内镜(EUS)能较清楚地显示食管壁的层次结构,准确地剖析病变在食管壁的层次部位或与食管壁的关系,并根据病变回声强弱、均匀与否、病变边缘情况、有无包膜及周围淋巴结情况等,较好地提示病变的性质,是目前诊断食管病灶的好方法.
-
TTV及其相关病毒
1997年末,Nishizawa等[1]应用RDA(representational difference analysis)技术从1例输血后非甲~庚型肝炎患者血清中克隆到一个500 bp长的DNA片段,命名为N22克隆,经检索发现其与GenBank中收录的人、动物、真菌、细菌等基因组均缺乏同源性,而类似于病毒的基因结构.因此,依照该病人姓氏缩写命名为TT病毒(TTV)[1].随后的研究表明TTV 为无包膜的单股环状负链DNA病毒[2,3].在TTV发现后的几年中,有关的研究取得了很大进展.除以原始株TA278为代表株的TTV第1基因群外,利用TTV基因序列衍生的引物扩增还发现一些新的变异株,如:SANBAN病毒、YONBON病毒、SEN病毒以及TTV-like mini virus(TLMV)等.本文对TTV及上述相关变异株的病毒学特点、基因分型与分类、检测方法、传播方式、流行病学特点等进行综述.
-
人乳头瘤病毒的诊断与检测
人乳头瘤病毒(HPVs)是一类无包膜的双链小的DNA病毒.研究表明,HPVs是首要的性传播病毒,目前全世界范围妇女的平均HPV感染率为10.5%(95%Cl:9.9%~11.0%),其中在尼日利亚,妇女中HPV的感染率达到25.6%(95%Cl:22.4%~28.8%).
-
不典型肺炎的X线误诊分析
一、病例介绍
患者男性,43岁。一个月前自觉胸痛、胸闷、发热,近一月咳嗽、咳黄色脓痰、痰中带血。体格检查无特殊发现。白细胞总数13,800/mm袪、中性粒细胞80%,血沉35mm水柱/第1时间末,痰检6次未见肿瘤细胞。
X线检查:胸部后前位,于右侧第3肋间中带可见一2.5×3.0cm大小类圆形影,边缘基本清楚,显浅分叶;右侧位片病灶位于右下叶尖段,病灶的上下径明显小于前后径;体层片显示病灶边缘毛糙不整,无典型分叶。
手术及病理诊断:术前诊断为周围性肺癌,行右下叶切除。术中见右下叶尖段胸膜下有一病灶,呈暗黑色,病灶与周围肺组织无明显界限,无包膜,同侧胸膜增厚粘连,术后诊断为慢性肺炎。 -
肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断分析
肾脏血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤,是肾脏常见的良性肿瘤,多在40岁后发病,女性居多,男性患者可伴有结节硬化.肿瘤多数单发,少数双侧发病,病理上为变异的血管平滑肌和脂肪组成,它们含量差别较大,多数以脂肪为主,少数以血管平滑肌为主.肿瘤界限清晰,可突破肾包膜向外生长,无包膜但不俱侵蚀性,可使肾脏受压.肿瘤小者可无症状,大者可出现囊变坏死. CT平扫及增强扫描可做出明确诊断,但是非典型肾脏血管平滑肌脂肪瘤须与肾癌等鉴别,本文收集了2001年1月-2008年1月经 CT 检查,病例证实的肾脏血管平滑肌脂肪瘤10例做一份分析报道.
-
双乳双源性乳腺癌超声表现1例
患者女,52岁,7年前自己发现左侧乳腺肿块来我院进行超声检查,显示左乳下象限见一低回声团块,其边缘回声欠规整,无包膜回声,大小1.4 cm×1.3 cm,后方衰减(图1).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示团块内少许点条状血流信号.双腋下及双锁骨上窝均未见肿大淋巴结回声.超声诊断:左乳腺实性占位(乳腺癌).行左乳全切术.病理结果:左乳腺浸润性导管癌.
-
巨大子宫静脉内平滑肌瘤病误诊为附件肿块1例
患者女,42岁,近期发现右下肢肿胀,大腿较左侧粗,无其他任何不适.超声检查:肝、胆、脾、胰、肾未见异常,子宫前位偏右,大小6.5 cm×4.8 cm×4.2 cm,形态可,子宫前壁、宫底及后壁上段回声均匀,子宫后壁下段回声极不均,至右侧附件区扫查见10.7 cm×9.0 cm中低回声不均实性团块,回声紊乱,形态不规则,边界不清,与子宫后壁下段分界不清,由子宫后方延续至右侧附件区包绕子宫,无包膜,右侧卵巢未测及,左侧附件大小回声正常.
-
高频超声诊断正中神经纤维脂肪瘤1例
患者男,23岁.因右侧腕掌部肿块6年就诊,无自觉症状.查体:右侧腕掌局部隆起,约 40 mm×35 mm,质软,境界欠清,移动性差,各手指形态正常,无神经感觉及运动障碍.临床拟诊腱鞘囊肿或腕掌部脂肪瘤.超声检查:右侧正中神经自前臂至腕掌部逐渐弥漫性肿胀,以腕掌部明显,每束神经均较左侧粗大,呈低回声.各神经束间为强回声包绕,无包膜,呈"藕状"改变(图1).超声提示:右侧腕掌部占位性病变,性质待定,考虑来源于正中神经,正中神经纤维脂肪瘤可能.术中见正中神经增粗,其周围由脂肪纤维组织包裹.病理诊断:正中神经纤维脂肪瘤.
-
双足跖纤维瘤病超声表现1例
患者男,30岁。因发现双足底肿物8个月,伴行走时疼痛2个月入院。查体:双足底中央各可触及一质软肿物,大小均约30 mm×20 mm,无压痛,无放射痛,无活动度,双足及足趾活动、感觉未见异常。超声检查示:双足底正中跖腱膜周围各可见一个实质性低回声肿物,大小分别为39 mm×12 mm,41 mm×11 mm,边界尚清晰,呈梭形,两端与跖腱膜相延续,内部回声不均匀,可见线状略强回声与跖腱膜相延续;彩色多普勒血流显像示血流信号较丰富,可测及动静脉血流频谱。超声提示:双足底实质性肿物(考虑跖纤维瘤病)(图1)。于硬膜外麻醉下行双足底肿物切除术,术中见肿物位于跖腱膜表面,质地略韧,无包膜,边界不清,侵蚀部分跖腱膜,切除肿物及部分跖腱膜。术后病理诊断:双侧足底跖纤维瘤病,局部细胞增生活跃。
-
原发性肝癌下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例
患者男,58岁.主因心慌、气短数月,加重2周就诊.胸片示:右下肺感染,右膈肌抬高.CT示:肝硬化、脾大,肝右叶病变,下腔静脉及右房内瘤栓?既往于7年前因肝癌在解放军总医院行肿瘤切除术,肿瘤位于右后叶.超声显示:肝左叶增大,前后径 9.0 cm,右叶缩小,前后径 9.5 cm,角度变钝,表面不平整,血管走行未见异常,门静脉内径 1.7 cm,流速 14.4 cm/s,肝内回声不均,结节感不明显,于右后叶近膈面,肝右静脉旁可测及 3.8 cm× 2.5 cm稍强回声,无包膜,外形不规则,与周围分界欠清.彩色多普勒血流显像示:实性占位周边及内部血供不丰富.下腔静脉内可测及 5.0 cm× 1.6 cm中等回声,与后壁分界不清,占据管腔约1/2(图1),向上追踪至右房,右房明显扩大,内可见 6.6 cm× 4.7 cm中等回声,充满整个右房,无包膜,不活动,附着点不清(图2),上腔静脉、下腔静脉回流血液,绕团块周围,通过三尖瓣入右室.超声诊断:肝右后叶实性占位(肝癌复发?)下腔静脉、右房内实性占位(瘤栓?).手术所见:肝部肿瘤位于第二肝门顶部、肝右静脉旁,大小 4 cm×3 cm×3 cm,完全切除肿瘤.
-
颈部结节性筋膜炎超声表现1例
患儿男,12岁.因偶然发现颈部包块2 d就诊.查体:左侧颈部可扪及大小约4 cm×3 cm包块,边界不清,质硬,可活动.轻触痛.超声检查:左侧颈部皮下软组织内可测及一实性团状低回声,大小约3,0 cm×1,7 cm,边界清晰,无包膜,内部回声不均匀.彩色多普勒血流显像示其内可见较丰富的动、静脉血流信号.超声提示:左侧颈部实性占位病变.行细针针吸细胞学检查,病理诊断:结节性筋膜炎.
-
B超诊断异位妊娠2例
例1.女,40岁.因阴道淋漓出血20余d就诊.查体:T 36.4℃,P 76次/min,BP 125/85 mm Hg.心肺听诊无异常,腹软,无明显压痛及反跳痛.妇检:外阴阴道内有暗红色血,宫颈光滑,举痛不明显,子宫水平位、正常大.右侧附件区可触及一肿物约4 cm×3 cm×2 cm大小,质中等,轻压痛,左侧附件增厚.血HCG 0.57 ng/ml.超声所见:子宫大小正常,壁尚规整,内回声不均,内膜稍增厚.于右附件区上方可探及一约3.6 cm×3.0 cm的不规则的囊实性混合团块,边界模糊不清,内部回声强弱不等,可见小暗区,无包膜,子宫直肠窝未见液性暗区.超声提示:右附件区囊实性占位(宫外孕).随行宫外孕介入治疗.并复查HCG(由0.57下降至0.25 ng/ml).