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重症支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘是因过敏源或其他非过敏原因引起,以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气管变应性炎症和气管高反应性为特征的疾病,导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状[1].临床表现为喘促或伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽、气急、胸闷、焦虑不安,危重病人呼吸肌严重疲劳,呈腹式呼吸,出现奇脉,病人不能活动,意识障碍,大量出汗,明显紫绀,心率> 140次/min,甚至呼吸极度困难,有濒死感等.在我医院呼吸科护理部自2010年5月~2013年11月共收治重症哮喘患者43例,其诊断及严重度分级均符合1997年中国5支气管哮喘防治指南6标准.
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关于多发性抽动症的探讨
近两年,我院门诊就诊的多发性抽动症(又称抽动秽语综合征)患儿有所增加,许多患儿的表现令家长焦虑不安,患儿本身常因表现出控制不住的症状而受到同伴的嘲笑、讥讽产生自卑心理.因此,了解多发性抽动症的诊断、治疗已成为当今该病研究的重点.我院从2002~2003年通过对82例抽动症患儿的脑电图检查、临床治疗及随访半年,现分析讨论如下:
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逼近的瘟疫
回忆1988年,一批病毒学家聚集在华盛顿的美国国家科学院,共同讨论一个当时还有争议的命题:奇怪的病毒正在世界各地出现.两天之间,实地工作的专家们提出了关于他们关注的病毒的各种信息:各式各样的微小病毒显示出,它们发生了奇异的变化,并有卷土重来之势.会议结束时得出了一致的结论,科学家们明显地感到焦虑不安.
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围绝经期妇女抑郁症的心理分析及治疗
抑郁症是一种常见的心理疾病,处于围绝经期的妇女表现出不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,有些妇女易激动、易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁寡欢或多疑不能自我控制.我科对收治的围绝经期妇女抑郁症患者进行了心理分析及治疗.
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骨科急诊手术患者的心理护理
交通事故和突发事件引起一般能引起正急诊骨科手术,其中主要特点表现为病情急,发病时间短、伤势严重.在这期间,病人比较容易出现焦虑不安、恐惧等等对象不良的反应,从此不能很好的配合手术.所以,对手术的进行和手术后的康复有着特别重要的影响.在手术之前、手术之中、手术之后做好患者的心理护理是保证手术顺利的一个比较重要的环节.一般来说,有效的心理护理对患者身心有着极大的安慰,促使患者顺利度过围手术期,对手术之后的康复起着重要的作用,从而促进机体早日康复.
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急性心肌梗死患者康复中的心理护理
1急性期的护理1.1 1周~2周内绝对卧床休息,大小便需在床上完成.由于改变了以前的生活习惯,病人易产生焦虑情绪,加之不适应监护环境,表现为睡眠不佳,表情淡漠,焦虑不安.对于这样的病人,要充分理解他们,解释大小便在床上完成对该疾病康复的重要性,消除不适感觉,习惯于卧床生活.要有计划、针对性地给病人讲述有关大小便不要用力等,关于AMI的科学知识,使病人能够正确理解护理要求,很好地配合治疗和护理.
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老伴为何疑心重?
马老师:您好!我和老伴都是快70岁的老人了.本来我们好好的,不知怎么回事,老伴近总是怀疑我有一天会抛弃她.事情是这样的.老伴比较喜欢一个人待在家里,我这个人喜欢早晨出去到公园活动.在公园里,每天早晨都有很多老人聚在一起活动,我也非常喜欢和大家在一起活动,唱唱歌,跳跳舞,活动活动.可是,我的这一爱好却成了老伴不放心的事情.为此,她常常因为我去公园与其他老年人一起晨练而发脾气.而且,老伴还时常和别人抱怨,说我一定是看上哪个爱唱歌的女妖精了!明明是冤枉了我,看那样子,她还满腹的委屈,满心的焦虑不安.
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产前焦虑对分娩的影响
分娩是自然生物学过程,在分娩过程中,尤其是初产妇更容易出现一些心理变化,产生焦虑等心理.随着医学模式的转变以及妇产科学及心理学的发展,人们已开始关注社会及心理因素对分娩过程的影响.恐惧、紧张、焦虑不安是孕妇分娩前常有的心理表现,其对分娩的影响亦越来越受到妇产科学界、心理学界的重视.[1~8].
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奥氮平致低钾麻痹1例
1病例介绍患者,男,43岁,教师,于1993年首次发病住院,无明显精神刺激下渐出现睡眠困难,焦虑不安,怀疑别人偷听他的讲话,发呆.
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21例便秘患者的护理
便秘是指排出的粪便干硬,常伴有排便次数减少,排便因难,有的患者可有腹胀、腹痛、食欲不佳、焦虑不安等症状,非常痛苦.在某些情况下,便秘甚至可给患者带来生命危险,如心脏病患者用力排便,可诱发心绞痛和心肌梗死.现将我科21例便秘患者的便秘原因分析及相应的护理措施报告如下.
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异丙酚(Propofol)用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响
由于产妇出于对手术和胎儿安全的担心常感到焦虑不安,另外手术麻醉等可引起母体应激反应,儿茶酚胺分泌增加,子宫血流减少,对胎儿产生不利影响.但很多药均能通过胎盘屏障抑制胎儿,故麻醉、镇静药的应用应十分慎重.
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女性精神病人的月经护理
在住院女性精神病病人中,她们由于终日沉溺在病理性思维之中,及/或精神衰退行为退缩,料理生活的能力下降,多不能自行料理月经;存有消极意念者,则常以月经带作为自杀的工具.就精神病与月经的关系而言,女性周期性精神病病人的发病与月经周期密切相关;其他类精神病的女病人,在经期或经期中其精神症状常可出现波动或加剧;而经期中的一些正常的心理变化和躯体不适,往往使有疑病观念的病人感到焦虑不安,犹如大祸临头.因此对女性精神病人作好月经护理,并将此作为精神科的一项常规护理制度是非常必要的.
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对骨科病人疼痛的护理干预
许多年来,人们对疼痛的认识存在误区,认为疼痛是疾病的一种自然过程,对合理控制疼痛未给予足够认识,则病人感到不适,会焦虑不安,影响休息和睡眠,影响康复.在2006年11月至2007年4月,我科共收治病人约200例,其中男约140例、女约60例;年龄6~75岁.我们医护人员在不断提高对疼痛的认识同时,加强对疼痛的护理干预,有效缓解疼痛,促进病人早日康复.现将护理干预结果报告如下.
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脑血管病所致瘫痪病人的心理护理
随着医学模式的转变,护理工作也由过去单纯的功能制护理转为心身的整体护理,特别是对于脑血管病所致瘫痪病人来说心理护理与药物治疗同等的重要.结合近年来的临床护理,总结出一些共性的脑血管病所致的瘫痪病人的心理变化,如期望心理、孤独、恐惧心理、自卑和压抑心理、悲观失望和焦虑不安等各种心理动态,采取行之有效的心理护理办法,使他(她)们正确对待疾病,树立战胜疾病的信心.
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心血管疾病患者中抑郁和焦虑障碍的躯体症状
国内外的研究结果显示,现代社会中符合健康标准的人群约占总数的15%左右,已被确诊患病的人群也占15%左右,而占70%左右的人群是属于第三状态--亚健康,亚健康人群是指具有一项以上疾病危险因素的人群,主要指高龄、高体重、高血压、高血脂、高血黏、高血糖和高负荷(体力和心理);在快节奏与竞争剧烈的现代社会中,高心理负荷的主要表现为过分紧张、焦虑不安以及心情忧郁、闷闷不乐等心理障碍[1].
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静脉注射三磷腺苷致心脏骤停1例
[病例]男,26 a,既往体健,因阵发性室上性心动过速(PSVT)半年入院.于次日10∶20发作PSVT,伴心慌,胸闷,焦虑不安.发作时心电图(ECG)示:心室率210 beats*min-1,P波倒置或隐没在其前的T波中,R-R波间期绝对匀齐,QRS波形态呈室上型,10∶30 min予三磷腺苷(ATP,江苏板桥药业有限公司,批号 0090522,10 mg*mL-1)20 mg,iv,5 s内推完,用药5 s后,患者突然面色青紫,呼吸困难,意识丧失,继之心脏停搏.查体:颈动脉搏动消失,双瞳孔散大,约6 min,心音消失,血压为0.
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陪拉格病一例
患者女,36岁.因口舌痛、溃烂2月余,伴四肢皮肤出现红斑20余天就诊.2个月前患者自觉口唇、舌、牙龈不适,随后出现灼痛、麻木,约3周后症状逐步加重,上述部位发生糜烂,影响言语及进食,当地卫生室曾予抗感染治疗(静脉滴注青霉素类药),7 d后症状未见好转而改服中药(处方不详)15 d,效果仍不明显.约40 d后,患者四肢皮肤出现多处片状红斑,且不断增长、扩大、融合,伴有全身无力、焦虑不安、失眠、食欲不振、循序出现稀糊状腹泻10 d,经当地乡镇医院对症处理好转10 d后,又腹泻10 d.近来出现轻度张口受限而转我院求治,拟诊为急性口腔黏膜溃疡、药物性口炎收入院.既往史、家族史均无类似病史.
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LGL综合征心电图1例
患者女性,29岁.因阵发性心悸2天入院.2天前患者无明显诱因出现心悸,阵发性发作,每次持续几分钟至数十分钟,伴眩晕、焦虑不安.查体:体温36.2℃,心率180次/分,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.
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心悸患者心率变异性与心律失常的相关性
心悸是一种常见的临床症状,其发作可为阵发性或持续性,常伴有紧张、焦虑不安、失眠健忘.中医也把心悸分为心虚胆怯征、气阴两虚征、痰火扰心征、心血淤阻征、心阳不振征等.从发病机制上看,心悸可由心脏搏动增强,心律失常及神经官能症等多种原因引起,常规心电图因记录时间短,就诊时常常症状消失,难以发现有关心电图异常表现.本文收集心悸伴心律失常者100例行动态心电图(DCG)检查,旨在比较心律失常与心率变异性(HRV)的相关性.
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森田疗法结合认知治疗少年强迫症1例
患者,男,14岁,学生,学习名列前茅.1996年11月起,患者觉得一女同学常看自己.传闻她的母亲作风不正,故担心该女同学会勾引自己.开始焦虑不安,反复考虑自己是否会喜欢她,进而惧怕所有女同学,反复想自己会不会忍不住去亲吻、拥抱、甚至强奸她们.此想法发展到无时无刻不在,无法摆脱,对所有女生避而远之,反复哭泣,学习成绩明显下降.次年1月住入我院,诊断"强迫症".予氯丙咪嗪治疗,大剂量100mg/d,3周后患者称一下子想明白了,男人想女人是正常的,没有必要害怕.此后几天症状消失并假出院.半月后病情反复,称每当看见或听见有关犯罪的消息就害怕自己也去犯罪,虽明知不会去,但此念头无法消除,非常痛苦.