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玻璃体切除术治疗Terson综合症1例
患者,女性,36岁.因突发左侧脑室囊肿切除术苏醒后视物不见1周,于2003年9月17日眼科.检查:双眼视力均指数/眼前,眼前节无特殊,玻璃体透明,眼底:双视盘边界清,色正常,右颞上、左颞侧视网膜大片状出血,静脉迂曲,黄斑水肿,中心反光消失,神经外科积极治疗的同时加用葛根素.
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结膜下猪囊尾蚴病1例
患者,女,7岁.主因左眼下穹窿肿物3年余,于1999年3月10日来我院眼科就诊.临床检查:一般情况良好,神志清,查体合作.眼部检查:双眼视力1.2,双眼眼压正常,右眼未见异常,左眼下穹窿部结膜下可见圆形的结节,直径约1.0cm,触及坚实而有弹性,无压痛、活动度良,周围结膜无充血、无水肿,余均未见异常.血常规、尿常规、大便常规检查均未见异常.疑结膜下囊肿,在局麻下行左眼结膜下囊肿切除术,术中见出血不多,与周围组织无粘连,分离结膜取出一约0.8cm×0.8cm大小白色半透明呈囊状的活体组织.送病理检查:镜下可见虫体及头节,病理确诊为结膜下猪囊尾蚴,术后口服抗生素及吡喹酮等药物.
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六安市第四人民医院成功开展腹腔镜下后腹膜巨大囊肿切除术
近日,六安市第四人民医院泌尿外科成功地为一名女性患者实施了腹腔镜下后腹膜巨大囊肿切除术。
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卵巢囊肿腹腔镜手术的配合及体会
我院于1996年6月~1999年2月在腹腔镜下行卵巢囊肿切除术10例,取得了理想的效果。现将配合开展这一手术技术的体会介绍如下。1 临床资料 本组病人共10例,年龄20~66岁,左侧病变6例,右侧病变3例,双侧病变1例。2 结果 10例病人均在电视腹腔镜下行卵巢囊肿切除术,除1例在操作中发现卵巢与腹腔粘连紧密,游离困难,而改行剖腹术外,其余均获得成功。全组病例除剖腹术者无1例需输血,术后无出血、无感染。多数病例1周内痊愈出院。
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囊肿串联-腹腔分流术治疗儿童颅内多发性蛛网膜囊肿
开颅囊肿切除术、囊肿切除+脑池交通术等方法治疗颅内多发性囊肿患儿,其手术创伤大,且易复发,临床症状不易消失等缺点.笔者采取囊肿串联-腹腔分流术治疗儿童颅内多发性蛛网膜囊肿8例,取得良好的疗效.现报告如下.
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56例甲状腺单发结节术后临床分析
我科1998年1月至1999年12月,共收治甲状腺单发结节56例,均行手术治疗。术后病理检查结果为,甲状腺腺瘤42例,甲状腺癌3例,桥本氏甲状腺炎8例,甲状腺腺瘤合并桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺囊肿2例。现对其发病的年龄、病程、症状、体征及辅助检查等进行分析,并结合有关文献对术前诊断及治疗进行讨论。1 临床资料1.1 甲状腺腺瘤:42例,占75%。其中女35例,男7例;大年龄58岁,小16岁,平均38岁;平均病程11个月,长7年,短7天,中位数3个月。位于腺叶38例,峡部4例;无症状37例,有局部胀痛5例。术前T3、T4、TSH均正常,B超均诊断为甲状腺腺瘤。术中探查结节界限清楚,质中,包膜完整,未见肿大淋巴结。行腺叶合并峡部切除术,术后病理检查结果为,甲状腺腺瘤37例,乳头状囊性腺瘤5例。术后恢复良好,有声嘶症状2例,其中1例术后半个月逐渐恢复正常。1.2 甲状腺癌:3例,占5.3%。其中女2例,男1例;大年龄62岁,平均49岁;平均病程1年3个月,长病程2年4个月。结节位于腺叶,无症状,甲状腺触及质硬肿块;T3、T4、TSH正常。B超提示甲状腺占位,甲状腺癌可能。术中探查结节界限不清,质硬,甲状腺包膜未被侵及,无周围淋巴结肿大。行甲状腺腺叶合并峡部切除术,术后病理报告乳头状腺癌,末侵入包膜。恢复良好,无并发症,给长期服甲状腺片,随访无复发及转移。1.3 桥本氏甲状腺炎:8例,占14%。其中女7例,男1例;大年龄59岁,平均46岁;结节位于腺叶6例,峡部2例。无临床症状;仅体检甲状腺轻度肿大,其中可触及一质中可随吞咽上下移动肿块。T3、T4、TSH正常7例,T3、T4下降1例。B超报告双侧甲状腺轻度肿大,伴一结节性质待定。术中探查结节质中,界清,甲状腺包膜完整,与周围无粘连;行甲状腺腺叶合并峡部切除术。术后1例出现甲状腺机能低下,该患者术前T3、T4偏低,既往有原发性血小板减少症15年,术后给长期口服甲状腺素片控制症状。因喉返神经损伤术后1例出现声嘶,至今1年2个月未恢复。1.4 桥本氏甲状腺炎伴腺瘤:1例,占2%,为女性,45岁。发现一肿块半年,无症状,体检右甲状腺下极可触及一质中、界清、可随吞咽上下移动的肿块。术前T3、T4、TSH正常,B超提示右甲状腺腺瘤。行甲状腺腺叶合并峡部切除术后出现甲状腺机能低下症状,长期口服甲状腺片控制症状。1.5 甲状腺囊肿:2例,占3%,均为女性患者,年龄23、28岁,无症状。查体甲状腺可触及一质中、界清、移动性好的肿块。T3、T4、TSH正常。B超提示甲状腺囊肿可能性大。术中探查囊肿后行单纯囊肿切除术治愈。
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腹腔镜下卵巢囊肿切除术20例报告
我院自2007年8月至2008年8月对20例卵巢囊肿患者施行腹腔镜下囊肿切除术取得良好效果,报告如下.
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206例腹腔镜手术的临床分析与体会
我院自2002年开展腹腔镜手术以来,已完成腹腔镜手术206例,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料手术206例,其中男86例,女120例,年龄5~72岁,腹腔镜胆囊切除术84例,肝脓肿切开引流术4例,腹腔镜下小儿斜疝内环口关闭术36例,腹腔镜探查手术3例,腹腔镜下盆腔畸胎瘤切除术3例,腹腔镜下卵巢囊肿切除术62例,腹腔镜下宫外孕手术14例.
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女性尿道旁腺囊肿32例诊疗经验总结
目的:探讨女性尿道旁腺囊肿的病因、早期诊断及手术方法.方法:回顾性分析32例经病理证实的女性尿道旁腺囊肿,其中17例行尿道旁腺囊肿切除术,15例行囊肿开窗术,对诊疗问题进行讨论.结果:本组患者都获得随访,时间1个月~2年.全部单次手术治愈,均恢复正常排尿,性生活满意度明显提高,未发现囊肿复发、尿道狭窄、尿失禁或尿道阴道瘘等并发症.结论:触诊是诊断女性尿道旁腺囊肿的基本手段,彩超、CT、MRI等影像学检查是目前可靠的诊断方法.囊肿切除术是治疗女性尿道旁腺囊肿的首选方法,囊肿开窗术具有治愈率高、创伤性小、简便易行、安全可靠等优点.
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137例有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除治疗分析
1临床资料1.1一般资料1996年6月至2004年5月共完成有腹部手术史的患者腹腔镜胆囊切除手术137例,其中男62例,女75例.其中胃大部切除术37例,胃穿孔修补术7例,胆囊切开取石术5例,剖腹探查术8例,阑尾切除术21例,剖腹产术23例,子宫切除术25例,卵巢囊肿切除术9例,脾切除术2例.
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腹腔镜围手术期的健康教育
腹腔镜下胆囊、阑尾、卵巢囊肿切除术以其损伤小、患者痛苦少、恢复快、住院周期短、并发症少等优点得到了广泛的认可和普及.为了使患者能很好地配合手术,确保手术成功,我院自2005年1月~2006年12月对510例于腹腔镜切除术患者进行了健康教育,取得了较好的效果.现总结报告如下.
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硬膜外麻醉行巨大卵巢囊肿切除术发生霍纳综合征1例
患者,女,39岁,体重69.5 kg,身高156 cm,因巨大卵巢囊肿行经腹卵巢囊肿切除术,BP 139/81 mm Hg,HR 89次/分,SpO298%.常规吸氧,左侧卧位L1~2穿刺行硬膜外麻醉,穿刺置管顺利.
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妇科腹腔镜手术130例护理配合
2005年4月以来,我们对130例妇科患者行腹腔镜手术治疗,经精心护理与密切配合,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组妇科患者130例,年龄16~61岁,平均34.65岁.行异位妊娠腹腔镜检查82例,卵巢囊肿切除术35例,子宫肌瘤挖除术13例.均在腹腔镜下行手术治疗,术后住院3~5 d,均治愈出院.
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睑板腺囊肿100例护理体会
2005年12月~2006年8月,我院对100例睑板腺囊肿患者行睑板腺囊肿切除术,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组100例,男68例,女32例,5~52岁,平均21岁,单眼86例,双眼7例,术前均采用热敷,点抗生素眼药水治疗,一周无效.
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老年腹腔镜卵巢囊肿切除术56例护理配合
近年来,我们应用腹腔镜行卵巢囊肿切除术315例,其中60岁已上的老年患者56例,经精心护理,效果满意.现将护理配合体会报告如下.
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妇科手术80例焦虑、抑郁状态分析及护理干预
2005年1月~2006年12月,我们对80例妇科手术患者术前焦虑、抑郁情绪进行了调查分析,并采取相应的措施给予护理干预,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组共调查80例手术患者,21~63岁,平均住院16d.其中大型手术62例(包括各种恶性肿瘤根治术、子宫切除术),中型手术18例(包括剖宫产、卵巢囊肿切除术等).所有患者均无智力障碍,有认知能力,并能较好地进行语言沟通.
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改良腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤的研究
目的:探讨腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧,防止术中发生囊肿破裂等并发症的方法.方法:腹腔镜下采用囊肿先减压后腹腔外剥除的方法治疗较大卵巢良性畸胎瘤42例.结果:42例卵巢良性畸胎瘤患者腹腔镜手术均获成功,平均手术时间仅30min.结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有患者创伤小,康复快等优点,囊肿先减压后腹腔外剥除的手术方法可有效地防止术中囊肿破裂等并发症的发生.
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腘静脉局限性扩张误诊为腘窝囊肿1例
患者女,58岁,发现右窝大枣样肿物3年并逐渐增大,时有部疼痛、右下肢坠胀感,无下肢大、小隐静脉曲张,无肿胀,无皮肤营养性改变。查右窝肿物有3cm×3cm大小,囊性感,无压痛,压之可缩小,初步诊断右窝囊肿,即在硬膜外麻醉下拟行右窝囊肿切除术,切开后发现窝有较多脂肪组织积聚,静脉有2.5cm一段局限性扩张,直径约2cm,远远大于近端静脉,静脉壁较薄,色泽正常,考虑为局限性静脉扩张,取阔筋膜片分离开动、静脉,把筋膜片包绕静脉扩张段使其内径粗细与上段静脉相一致后缝合筋膜片,然后做静脉肌袢成形术[1],冲洗并逐层缝合。随访半年,右下肢无异常发现。
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腹腔镜胆囊与肾囊肿同时切除15例
胆囊结石或肾囊肿,传统的手术方式是经腹切除胆囊或肾囊肿,创伤大,术后恢复慢,住院时间长.近年,我院开展腹腔镜胆囊联合肾囊肿切除术,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 15例中女9例,男6例,年龄27~68岁,平均54岁.胆囊结石15例,全部合并单发肾囊肿,大为14cm×15cm×8cm.术前经B超、CT确诊为胆囊结石,其中右肾囊肿13例,左肾囊肿2例,均经静脉肾盂造影证实肾囊肿与肾盂不相通.
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右腕关节滑膜骨软骨瘤病1例
临床资料患者男,21岁.因发现右腕部肿块3个月.于2007年7月5日来我院就诊.患者诉3个月前无明显诱因右腕部出现蚕豆大小的肿块渐增大至核桃大小,无明显不适.发病以来皮肤无红肿无外伤史及发热史.体检:一般情况可,各系统检查未见异常.皮肤科检查:右腕关节一约3 cm×3 cm肿块,边界清,基底宽,质地呈囊性,无压痛.考虑右腕关节腱鞘囊肿,于当日在局麻下行囊肿切除术,切开囊壁见:囊内数以百计、圆形、细沙至芝麻大小、白色游离体,质硬.