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上颌窦穿刺的心理护理
我科自1998年-2000年6月对28例患者采取了表面麻醉穿刺,在穿刺中做好心理护理,无一病例发生晕厥,均顺利完成该治疗。 1.穿刺前病人的心理状态及护理 当病人一听用针从鼻腔穿入上颌窦时,恐惧心理顿时而生。这种心理来自:(1)病人缺乏对穿刺方法的了解;(2)害怕疼痛;(3)见穿刺针较长,担心伤及眼睛或鼻腔而影响面容,或穿破大脑而危及生命,因而提出各种疑问。这时操作者如态度冷淡,解释简单,会使病人的心理负担加重,致使该操作不能顺利完成。要消除这种恐惧心理,除了要有过硬的穿刺技术外,加强心理护理是必不可少的。
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头皮冠状切口在颌面外科手术中的应用
在颌面外科的一些手术中,头皮冠状切口能清楚地暴露病变部位,使手术于直视下顺利完成,而且切口隐蔽,不影响面容美观,术后并发症少.笔者通过对头皮冠状切口在颌面外科手术中的应用的临床观察,认为在一些颌面部手术中,头皮冠状切口是一个值得推广的很好的手术切口.
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人血白蛋白流通环节中存在的问题不容忽视
血液制品是医疗急救及战伤抢救必不可少且较为贵重的药品.输入不合格制品会引起艾滋病、各型病毒性肝炎(甲型肝炎除外)、梅毒等疾病的传播,给人民健康造成极大威胁.血液制品的安全问题,已日益引起国家和社会的关注.近两年来该制品在流通领域中较为混乱,曾连续发生假人血白蛋白案例,影响面较广,扰乱了药品市场的正常秩序.
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老字号"雷允上"今昔
百年老字号"雷允上"药店始建于苏州,发迹于上海,迄今已有近300年历史.公元1734年(清雍正十二年),雷允上药店的前身,"雷诵芬堂"在苏州创办.1862年(同治元年)设"申号"于上海新北门外,1934年又设"北号"于上海河南北路天后宫桥(今河南路桥)北堍,1937年增设北号支店于上海静安寺路(今南京西路).由于药店规模较大、资产雄厚、影响面广,早年就被国药同业公认为上海中药店"四大户"之一.历经200多年的打造,特别是改革开放以来,经资产重组、工商联手,今日的上海雷允上药业公司老树新花、雄姿勃发,成为全国中药行业的佼佼者.
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右颊部原发星形胶质细胞瘤1例报告
患者,男,18岁.因右颊部包块18例,逐渐长大影响面容入院求治.患者出生时右颊部即有小结节,以后随年龄增长包块缓慢长大,致右面颊部畸形,但无任何自觉症状.入院后查体见一般情况良好,无颅内压增高及颅脑定位体征.右颊部嚼肌区膨隆畸形,上界达颞下凹区,颧弓向前下方移位;下界至下颌骨下缘上方;前界至外眦垂线;后界至耳屏前.包块隆起约2.5cm,质地中等硬度,无压痛,活动度差,表面皮肤正常.口内见相当于876处颊粘膜隆起,但与颊粘膜无粘连.
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综合治理长效管理认真抓好行业作风建设
医疗卫生事业是关系人民群众生命健康的一项重要社会事业,社会影响面大,群众关切度高,其行业作风状况如何,不仅关乎卫生事业的兴衰成败,也关乎党和政府的威望形象.近年来,我们从加快卫生改革与发展,满足人民群众多层次、多样化医疗卫生服务需求的根本目的出发,大力加强行业作风建设,不断提高行业作风建设水平,整体状况有了显著改观和长足进步.我们的主要做法和体会有以下几个方面:
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前臂管型皮瓣修复全鼻和部分鼻组织缺损
面部的深度烧伤或外伤,尤其是化学性毁容性烧伤,常遗留鼻部皮肤及软骨的严重缺损和瘢痕增生畸形,导致面部五官比例失衡和外观缺陷。以往常用额部各种旋转皮瓣或上臂、肩胸等部位的皮管来再造全鼻和修复部分鼻组织[1]。前者人为地增加了面部创伤与瘢痕的存在,更加影响面部外观;后者虽然病程较久,固定时间较长,患者感觉不适,但整复后外形美观,肤色近似正常,患者感到满意。1988年6月~1999年7月,我们应用前臂管型皮瓣修复全鼻和部分鼻组织缺损6例,取得了满意疗效,报告如下。
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耳后带蒂皮瓣修复耳廓背面皮肤缺损
耳廓缺损是临床上常见疾病,虽不影响听力,但影响面容.我院采用耳后带蒂皮瓣修复耳廓背面皮肤缺损5例.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组5例,单侧,共5耳.年龄23~41岁,男3例,女2例.车祸伤4例,狗咬伤1例.单纯性皮肤缺损3例,皮肤缺损伴小面积软骨缺损2例.面积:大2.5cm×3cm,小1.5cm× 2.5cm.1例车祸伤控制创面感染,新鲜肉芽生长后二期转移耳后带蒂皮瓣修复缺损,其余病例为一期修复.
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外伤性前牙脱位再植根充96例临床分析
近年来,随着交通事故、工伤及暴力事件的频发,牙外伤脱位已成为口腔科急诊的常见病.牙齿脱位再植术是将因外伤致完全脱位的自体牙经过处理后复位再植固定并一次性根管治疗或复位再植固定的手术.由于外伤引起脱位的牙齿大多数为前牙,因此牙齿缺失后会直接影响面部的美观和语言功能,脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创再植,使自体牙齿得以保存,并恢复咀嚼、发音和美观等功能.
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牙周病正畸治疗的研究进展
牙周病的正畸治疗一直以来都是我们正畸医师关心和关注的问题.牙周炎患者因为牙周支持组织的破坏常会导致前牙唇向移位,散开出现间隙,并形成创伤(牙合),进一步加剧牙周组织的丧失,导致牙周炎症加重.临床表现前牙伸长,牙槽骨吸收,终牙齿脱落等,同时前牙的形态和位置直接影响患者的面部.随着人们对牙齿美观要求的增加,正畸治疗已成更多儿童、青少年,成人的选择,尤其是患有严重牙周炎且影响面部美观和咀嚼功能的成人患者[1],给我们正畸治疗带来了一定的挑战.
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一例大网膜游离移植矫正半侧颜面萎缩病例的25年随访
1 病例介绍男性,41岁.25年前因左半侧颜面萎缩,行大网膜游离移植充填.术后患侧的面部饱满均匀,外形满意.随着年龄增长,体重增加,面部网膜移植区域逐渐饱满.5年前体重增加明显,患侧区域隆起也明显加重,形似肿瘤,严重影响面部外观.米诊时可见左侧颊部明显隆起,皮肤及深部组织松弛下垂,左侧下眼睑、外眼角及鼻唇沟受牵拉轻度变形;质地软,皮肤表面毛细血管轻度扩张;颌卜缘可见浅淡的原手术切口瘢痕.考虑到目前外形不美观,决定为患者冉次手术修复.
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单侧唇裂继发鼻畸形的研究进展
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,根据国内有关研究报道,其发病率约为新生儿的0.1%[1].虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数患者仍会留下程度不一的鼻部畸形,严重者明显影响面部美观.而外鼻被眉、眼、嘴和耳廓环抱,高耸于颜面五官之中央,其形态在面部美学中具有重要的作用.因此,唇裂继发鼻畸形的研究一直备受关注.鉴于唇裂后鼻畸形发生率较高,对容貌影响明显.本文拟对其发病机制、临床特征、治疗时机、手术方法等问题的研究现状综述如下.
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唇裂人中美学结构恢复的研究现状
人中的存在使得上唇具有一种立体的美感,是面部美学不可或缺的美学单位.唇裂是常见的先天性畸形,可以直接导致这一美学单位的破坏.虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数仍会留下程度不一的人中嵴和人中凹不显,明显影响面部美观.因此,如何恢复唇裂患者人中美学结构的研究一直受到关注.本文拟对人中美学结构的形成、唇裂破坏、修复方法及术后评价等问题的研究现状综述如下.
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羟基磷灰石眼台置入的临床应用体会
严重眼外伤、眼内炎症或青光眼以及其他眼病导致眼球丧失后如未修复,常会引起结膜囊形状和大小的改变,如下睑外翻,下穹窿变浅,上穹窿部凹陷加深以及广泛瘢痕化引起的结膜囊狭窄或闭锁等[1],严重影响面部美观.近年来笔者应用羟基磷灰石(HA)义眼台眶内Ⅰ、Ⅱ期置入35例重建眼窝取得满意的临床效果,总结分析如下.
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先天性全耳巨大疣状色素痣切除皮管修复一例
面部色素痣是常见的影响面容的皮肤病变,而全耳疣状色素痣则比较少见,且修复困难,笔者收治1例右侧全耳疣状痣病例,现将治疗情况报道如下.
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高频电针治疗睑黄瘤82例疗效分析
睑黄瘤是脂质代谢障碍性皮肤病,病变发生于眼睑浅表的真皮网状层中,呈单个或多个淡黄色斑块,以上睑内眦部多见.也可累及眼睑其他部位,常伴有家族性高脂蛋白血症及肝胆等疾病,以中年妇女为多,患者多因影响面部美观而要求治疗[1].自2005年以来,我院使用高频电针治疗睑黄瘤82例,取得了满意的效果,现报道如下.
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腹部皮下组织瓣+V-Y成形术修复上唇血管瘤敷贴治疗继发缺损一例
各种先天或后天因素均可造成一侧上唇局部萎缩畸形而影响面容.由于上唇组织特殊的颜色、质地和结构均无法用其它组织替代,修复颇感困难,传统方法均需两次手术方能完成.我们应用腹部皮下组织瓣+V-Y成形术修复上唇萎缩,一期修复一侧上唇萎缩畸形l例,效果满意.
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典必殊眼药膏治疗睑缘炎疗效观察
睑缘炎为睑缘的慢性炎症,其病因十分复杂,临床表现多种多样,可有睑缘干痒、刺痛,分泌物增多、痂皮覆盖,睑缘充血、潮红或有脓点[1].临床上常规治疗是祛除病因,局部滴抗生素眼液或使用皮质类固醇眼液、l%~2%的黄降汞眼药膏治疗,但易复发.反复发作可导致眼睑皮肤粗糙、增厚、细纹增加,不仅影响视力,也严重影响面容美观.近一年笔者采用典必殊眼药膏治疗睑缘炎患者58例(107眼),全部治愈,疗效满意.现报道如下.
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察
翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,病因复杂,复发率较高.它不仅影响面部美观,严重者对视力亦有明显影响.我科自2003年1月采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,取得良好效果,现总结如下.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征13例的临床观察及护理
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococc al scalded skin syndrome,SSSS)是一种泛发性、融合性、浅表性、剥脱性皮肤病[1],主要发生于新生儿及6岁以下儿童,临床表现为发热、喉咙痛和皮肤明显触痛,Nikolsky征阳性,数小时至数天内出现表皮松弛的大疱,大片表皮剥脱,病情变化快,易并发支气管肺炎、脑膜炎、败血症等,死亡率高.由于红斑水疱首发于面部,给患儿家属造成恐惧、焦急心理,担心日后面部受损而影响面容.我科2010年1月~2012年12月收治该类患儿13例,经过精心治疗和护理均痊愈出院,现将临床观察及护理报道如下.