首页 > 文献资料
-
孕妇豢养宠物与TORCH感染的关系
TORCH是一类具有致畸作用的病原微生物的缩写,T指弓形虫(Toxoplasma),O指其它微生物(Other,如柯萨奇病毒,梅毒螺旋体等),R指风疹病毒(Rubella virus),C指巨细胞病毒(Cytomegalovirus),H指疱疹病毒(Herpes virus).由这一组病原体所引起的感染,称为TORCH感染.妊娠期间发生TORCH感染,病原体可能通过胎盘传染给胎儿,导致流产、死胎或胎儿先天缺陷;病原体亦可能通过产道或母乳导致新生儿感染,以上感染如累及神经系统可造成不同程度的智力障碍及各种瘫痪、失明、失聪等严重后遗症,从而影响人口素质.在引起妊娠妇女TORCH感染的几大因素中,宠物豢养不可忽视.为此,本实验室采用ELISA法对豢养猫、狗或与猫、狗有密切接触史的实验组孕妇及无上述经历的对照组孕妇进行抗TORCH-IgM抗体检测,以期阐明孕妇宠物豢养与TORCH感染间的关系.
-
脑弓形虫病误诊为颞叶肿瘤1例
患儿,女,3岁,反复惊厥2年余。出生4个月,无诱因出现两眼上翻,牙关紧闭,两手握拳,下肢强直,不省人事,约几秒钟自行缓解,以后反复发作,每天10~20次,曾在深圳医院住院,作头部MRI,右侧颞叶,可见1.7cm×1.5cm类圆形,T2WI呈高信号改变,诊断:右颞叶占位性病变,建议手术,家长未接受,经药物治疗1个月,止惊后出院。1997年6月出现眨眼,两眼凝视,四肢强直,不省人事,几秒钟/次,10多次/日。8月份发作频繁,20~30次/日,至广州某医院脑外科住院。诊断:右颞叶占位性病变,建议手术,家属自动出院。1997年10月5日来我科住院治疗,检查:发育良好,营养中等,表情欠活泼,检查不合作,颈软,心肺无异常,肝脾未触及,病理反身阴性。脑电图:100-400μV,2-3c/s,δ坡,尖-慢,棘一慢综合波。ELISA测Toxo IgG1:200(阳性),IgM1:64 阳性,血球凝集法测弓形虫抗体1:128阳性,有猫密切接触史,诊断,先天性脑弓形虫病,继发性癫痫(小发作)。给阿奇霉素0.125mg qd,TMP 50mg bid.10天1疗程,干扰素100万u,im,每疗程1次。加服氯硝醛安定、鲁米拉,高压氧等治疗。住院第2天停止惊厥,治疗2个月一直无发作,好转出院。1997年12月复查头部MRI,右颞叶椭圆形高信号影消失一半。继续用阿奇霉素、干扰素共6个疗程。1998年10月复查头部MRI,右颞叶类圆形T2WI呈高信号改变消失。
-
弓形虫感染与宠物接触的关系探讨
1 对象与方法1.1 观察对象试验组病例选自1998年~2000年因各种疾病来我院就诊、有与宠物(猫、狗)密切接触史,并进行弓形虫抗原抗体检测者527例.其中男186例,女341例.年龄6~84岁,平均年龄32.26岁±14.45岁.接触方式多为直接式(可分一般及密切接触两类),以居室为主,时间为6个月~20年.对照组为珠海市农村及海岛有家养宠物的体检者67例,接触方式多为间接式或偶而直接接触,程度一般,以户外为主,时间为2~45年.男50例,女17例. 年龄6岁~49岁,平均年龄28.98岁±10.75岁.
-
多发性包虫囊肿超声诊断1例
包虫病在我国多流行于西北牧区,随着人口流动性增加,该病在非流行地区亦有发现.现将1例多发性包虫囊肿的临床与腹部超声所见分析如下.1病历摘要患者,男性,26岁,新疆维吾尔族人,自幼生长在牧区,有牲畜密切接触史,染上海洛因毒瘾2年.在戒毒所治疗期间出现消瘦、腹胀、腹痛.无畏冷发热,无黄疸与肉眼血尿.既往有胃手术史.体检:贫血外观,腹部膨隆,上腹部正中见10cm长纵行手术疤痕.右上腹触及鹅蛋大囊性包块,轻压痛.
-
基底细胞癌伴发Bowen病1例
临床资料 患者男,78岁.因右下肢赘生物、上腹部红褐色斑片10余年就诊.患者10余年前无明显诱因在右小腿伸侧起一黄豆大结节,逐渐增大,有时瘙痒,抓后可有破溃、结痂,未予治疗.上腹部皮疹初起为一红斑,上覆鳞屑,逐渐增大,未予任何治疗.既往有糖尿病史17年,1年前曾行右眼白内障超声乳化及人工晶体植入术,否认高血压、高血脂、冠心病史,无药物过敏及食物过敏史.患者因工作原因曾有30余年化学药物砷剂等长期密切接触史,家族中无类似病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:上腹部可见约1.5 cm× 1.5 cm红褐色斑块,边界清楚,稍高出皮面,质韧,表面粗糙,上覆肤色鳞屑,无渗出及破溃,右小腿伸侧中部约-2.2cm×2.2 cm赘生物,边界清楚,呈黑色,色素分布欠均匀,质硬,表面少许结痂,无糜烂、渗出及破溃(图1、2).
-
匐行疹1例
临床资料 患者,女,54岁.因躯干部匐行性皮疹2周余于2006年3月25日就诊.患者2周前食冰冻虾后第二天于右上腹部出现一指甲大小水肿性红斑,2~3天后局部出现环状红斑,隆起于皮肤,无明显自觉症状,自行外用炉甘石洗剂4~5天后肿胀渐消,遗留环状青紫色斑.随后胸部、右腰背部出现匐行性条索状红斑,隆起于皮肤表面,触之中等硬度.3月23日于北大医院行病理检查,诊断为"荨麻疹性血管炎".发病以来无发热、咳嗽,饮食、二便正常.患者2004年2月于肿瘤医院行乳腺癌(保乳)手术.有宠物密切接触史5个月.家族中无类似患者,否认其他家族性遗传病史.皮肤科情况:腹部、腰背部可见匐行性青紫色条索状斑块,右腰有一约2 cm×5 cm水肿性红斑,触之中等硬度(图1).实验室检查:血常规示淋巴细胞18.4%,中性粒细胞42.5%,嗜酸粒细胞35%,嗜酸粒细胞计数2.2×109/L,嗜酸粒细胞直接计数:2.948×109/L.余(-).尿常规(-).组织病理(北大医院)诊断荨麻疹性血管炎(图2).2006年3月15日肿瘤医院对上腹部结节予针吸细胞涂片示:可见组织细胞、嗜酸粒细胞,未见癌细胞.
-
肛周皮肤结核1例
临床资料患者,男,33岁,因肛周皮损2年入院.2年前患者肛周无明显诱因出现米粒大小结节,有瘙痒感,搔抓后破溃、结痂.后结节数目逐渐增多,向周围扩散,并粘连融合成斑块.其间曾按"湿疹"、"感染性疾病"等给予抗生素和伊曲康唑口服、外用糖皮质激素药物等治疗无效,遂就诊于我科并收入院.发病以来,患者无发热、乏力、腹泻、腹痛、消瘦等症状.发病前,与结核病患者有密切接触史.否认有消化系统疾病史、结核病史和冶游史,曾接种过卡介苗.家族中无类似疾病史.
-
寻常狼疮误诊25年1例
临床资料患者,女,40岁.面部坏死性结节反复发作25年.患者25年前无明显诱因出现上唇部及鼻部结节、坏死,伴瘙痒,冬重夏轻,坏死结节可自愈,愈后留有凹陷性瘢痕,在愈合结节边缘又发新皮损.曾在多家医院诊为"冻疮"、"毛囊虫病"、"盘状狼疮"等,予药物治疗未见效果.现结节逐渐增多扩大至面颊部及鼻根部,遂来就诊.既往无结核病史及密切接触史.
-
接触传染性带状疱疹6例报告
1993年7月~1999年12月,笔者共诊治带状疱疹患者168例,其中6例患者发病前有本病密切接触史.提示本病对存在免疫功能差异的密切接触者,有一定的近期传染性,现报告如下.
-
界线类偏瘤型麻风1例
患者,男,40岁.因周身瘙痒性红斑1年半,手足麻木6个月来我院就诊.患者于2009年初无明显诱因躯干渐发红斑、丘疹,伴瘙痒,皮疹逐渐向全身蔓延,曾自购"皮炎平"外用治疗无效.先后于多家医院皮肤科就诊,诊断为"多形红斑、玫瑰糠疹、慢性荨麻疹、过敏性皮炎、副银屑病"等,血常规、肝功能及梅毒血清学RPR等检查均无明显异常,组织病理检查亦无明显特异性改变.先后服用"抗病毒药物、抗组胺药物、雷公藤、百癣夏塔热片"等多种药物,并多次外用糖皮质激素软膏及UVB光疗,均无明显效果.2010年初皮损增多,伴瘙痒及烧灼感,手足出现肿胀伴麻木感,外院拟诊"麻风"转我院.患者生于安徽,18岁来上海居住20余年.其父及姐均患麻风,有密切接触史.患者儿时曾患"小儿麻痹症".
-
组织样麻风瘤1例
患者男,46岁.3年前开始无明显诱因全身逐渐出现绿豆至蚕豆大的丘疹和结节,质地坚韧,臀部、腹部、手背和面部较多且密集,无痛痒.曾在县医院就诊按"皮肤病"治疗未见明显效果,后到县疾控中心,终由新疆疾控中心麻风病科确诊为麻风.既往未患过麻风,其姐夫曾于1994年患瘤型麻风,经MDT化疗于1997年判愈.该患者与其姐夫有密切接触史.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,内科检查未见异常.
-
猫抓病2例
例1 男34岁,因畏寒、发热1月,并右侧窝淋巴结红肿、溃破就诊.与猫有密切接触史.查体:体温38.6℃,脉搏96次/分,血压14/9kPa,右侧腋窝下淋巴结肿大直径约7cm,触痛,质较软与周围组织粘连,表面皮肤发红,中央溃破,有脓性分泌物,血常规、WBC10.9×109,中性分类0.86,淋巴分类0.14,取病变淋炎巴结做病理检查,示肉芽肿改变,皮髓质内见大小不等、形状不一的灰黄色病灶,中央有脓性细胞浸润.诊断为猫抓病,予以头孢噻肟钠静滴,皮肤切开并填塞引流,切除部分病变淋巴结,治疗5d后,体温恢复,自动出院.随访40d,皮肤切口二期愈合,症状消失.
-
急性一氧化碳中毒21例心脏表现
本文观察了一氧化碳中毒患者21例的心脏表现,报告如下.1 临床表现1.1 一般资料 2000~2005年 急性一氧化碳中毒病人中有心脏表现者21例,其中男13例,女8例,年龄12~56岁,平均32.3岁.急性一氧化碳中毒诊断符合上海第一医学院编《实用内科学》临床表现规定的轻、中、重中毒标准及检验血液碳氧血红蛋白轻、中、重度分别为10%~20%、30%~40%及50%以上.全部病例均有确切一氧化碳密切接触史及心脏受累的症状、体征和心电图改变,并排除了其他心脏疾病及其他原因导致的继发性心脏改变.
-
间断咳脓痰、咯血3个月,加重伴发热1周
病历摘要患者男,63岁,北京人,工人,主因“间断咳脓痰、咯血3个月,加重伴发热1周”于2011年8月11日以“支气管扩张合并感染”入住呼吸科.既往:胸主动脉假性动脉瘤支架植入术后1 a,十二指肠球溃疡病史30 a,否认结核以及密切接触史.患者3个月前受凉后出现咳嗽、咳脓痰,量多,伴有咯血,10余口/d;胸痛,平卧位时加重.间断出现发热,体温波动于37 ~39.5℃,伴有间断脐周疼痛,腹泻3~4次/d,无乏力、盗汗、体质量下降,行胸部CT检查示:左上肺病变,考虑陈旧性感染性病变可能性大;胸部血管内支架置入术后状态.曾就诊于北京某知名医院考虑咯血为支气管扩张合并感染所致.曾口服莫西沙星片、沐舒坦治疗后仍反复出现咯血以及脓痰收入呼吸科病房.查体:T:38.5℃,R:20次/min,P:80次/min,Bp:160/60 mmHg,神清,自主体位,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心界不大,心律80次/min,律齐,主动脉瓣区可闻及吹风样杂音.腹软,脐周压痛阳性,无反跳痛,肠鸣音正常,5次/min,肝脾未及,双下肢无水肿.
-
不典型伤寒误诊1例
患者男,62岁,因持续低热、腹泻1个月于 2001 年12 月20 日入院.近1个月来,患者无明显原因低热(37.5℃),伴有腹泻(每日2~3次,稀便,无脓血),轻度腹胀.病后在地诊所按感冒、消化不良治疗未见效.患者有慢性支气管病史10余年.查体T37.6℃,P98/min,R20/min.神志清.皮肤未见皮疹.心率100次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.两肺闻及广泛哮鸣音.腹平软,肝脾肋下未及.大便常规脓细胞少许.血培养(-),肥达氏反应(-),大便培养(-).X线示慢支并感染.血WBC10.6×109/L,N0.80,L0.20.拟诊急性肠炎、慢治并感染.给予口服补盐液(ORS)、氨苄青霉素、黄连素等治疗,效果欠佳.后经追问病史,患者发病前2周曾与伤寒患者有密切接触史.再查肥达氏反应(-),血培养(-).入院第16天做骨髓培养发现伤寒杆菌,确诊伤寒.给与病因及对证治疗,住院1个月痊愈出院.
-
传染性非典型肺炎的诊断和一般治疗
1 临床表现①传染性非典型肺炎(下称"非典")的潜伏期一般为1~12天,多数在4~5天后发病.②发病年龄2个月至92岁,平均37岁;2/3有密切接触史.
-
春暖花开防四病
NO.1呼吸道传染病各种病原微生物所致呼吸道传染病甚多,其中绝大多数好发于冬末春初.常见如麻疹、风疹、水痘、疱疹性疾病,以及由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等所致的感冒、咽炎、支气管炎等,还包括腮腺炎、猩红热、流行性脑膜炎、白喉、百日咳等.由于呼吸道传染病多通过空气飞沫传播,且以儿童及青少年为主.因此,预防呼吸道传染病,一是加强体育锻炼,提高机体的防御能力,这是积极主动的防病措施;二是室内保持整洁、通风和有一定湿度,并且注意不要在公共场所随地吐痰,防止细菌与病毒随飞沫引起传播;三是如有传染病流行时,尽量少带孩子出入人多、稠密、空气污浊的公共场所,如果孩子与病人有过密切接触史,可适当用些中药或西药早期预防.
-
传染病人的病德
曾读过这样的两则报道:一则说,一位旅客在餐车吃饭,吃毕,在碗盘下边特意压上一张字条:"本人正在患肺结核,请消毒后再用."另一则说,一位患乙肝的医生不得已接受一位好友吃请,当问及吃什么好时,医生对朋友说:"我只喜欢吃饺子,咱俩每人来半斤足够,别的啥菜也不要."而且在服务小姐刚欲转身离开时又特别叮嘱:"要分装两盘,每盘半斤."虽然医生的饭量不大,却也努力把自己那盘饺子吃得一个不剩.后来,医生因乙肝转化成肝癌而病故,好友闻讯赶来追悼,方知其详细病情.联想起曾一起吃饭的密切接触史,心中感慨不已.
-
小儿水痘诱发成人水痘1例
1 临床资料患者,男,36岁.因全身散发性丘疱疹、水疱,伴发热3d于2012年6月28日收入院,临床诊断"水痘".患者于入院前3d开始躯干、头面、颈等部位先后出现红色丘疹,继之变成大小不等的丘疱疹、水疱,瘙痒伴发热,无恶心、呕吐及昏迷抽搐等不适.既往无水痘、带状疱疹等病史.其两位不到10岁的儿子因"水痘"曾于本院住院治疗,半月前出院.该患者因护理其两个儿子有密切接触史.体检:体温38.4℃,一般情况尚好.
-
误饮四氯化碳致肝损伤1例报告
1 病例资料患者王某,男,42岁,石油工人.主诉:2009年6月误饮四氯化碳(CCl4)约6ml,3小时后因恶心、吐泻、肝区不适入外院,查ALT 76U/L,第3天再次复查ALT 4100U/L,TBil 121μmol/l,无"肝炎"患者密切接触史及家族史,诊断为"中毒性肝炎",给予甘利欣等降酶治疗后,肝功能好转出院.出院后继续口服水飞蓟宾、甘草酸二胺降酶.